Как узнать родинка злокачественная или доброкачественная. Время проверить родинки

После летнего загара они могли измениться. Обо всём, что нужно знать о родинках и других кожных образованиях, чтобы избежать трагедии, рассказывает Ирена Шливко, доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней Нижегородской государственной медицинской академии :

Ирена Шливко : Это не так. Лишь 20% меланом развиваются из родинок, оставшиеся 80% возникают на здоровой коже. И такие образования - изначально уже меланомы, но их ошибочно принимают за родинки. Теперь о самих родинках. С медицинской точки зрения они лишь один вид кожных образований, и врачи их называют невусами. Они возникают с раннего детства до 20-25 лет, и это нормальное явление. С возрастом они либо не изменяются, либо медленно растут, становятся куполообразными, теряют пигмент и становятся телесного цвета. Это нормальная эволюция родинки. Но некоторые ведут себя иначе: быстро растут, меняют окраску, может меняться их поверхность, иногда возникают зуд и болезненность. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Именно они могут превратиться в меланому.

Те же образования, которые появляются после 25-30 лет, вероятнее всего, уже не родинки. Но необязательно они злокачественные. Это могут быть так называемые себорейные кератомы, встречающиеся повсеместно. Они часто очень похожи на невусы, но злокачественными не становятся никогда. Эти образования обычно говорят о фотостарении - повреждении и увядании кожи под действием ультрафиолета.

Поскольку сейчас загорают очень много, в том числе и в соляриях, которые ещё вреднее солнца, мы стали их наблюдать даже у 20-летних. Раньше такого никогда не было.

Не верь глазам

- Насколько я понимаю, с любыми образованиями, появившимися после 25 лет, лучше обратиться к дерматологу?

Да, нужно прийти к врачу, и надо, чтобы он обязательно посмотрел образование с помощью дерматоскопа. Этот прибор позволяет видеть не только поверхность кожи, но и как бы проникать немного вглубь и оценивать распределение пигментов. Это очень важно для диагностики. По современным стандартам, такой прибор должен быть у каждого дерматолога. И, если врач им не пользуется, проявите настойчивость. Если всё равно не подействовало, проконсультируйтесь в другом месте и у другого доктора.

- Бывают врождённые родинки с волосками, говорят, что они не озлокачествляются.

Волосы - хороший прогностический признак, но 1-00%-ной защиты не обеспечивают. Если они начинают выпадать, то стоит обратиться к врачу. Так же нужно поступать, если меняются форма, размер, цвет, поверхность. Вообще врождённые невусы требуют пристального наблюдения, а если они большие, их лучше удалять. И конечно, нужно оберегать от травм и ультрафиолетового облучения.

Удалять или нет?

- Есть мнение в народе, что после удаления родинки может рак развиться.

Это заблуждение. На самом деле если родинку удалили, а потом обнаружили метастазы, это говорит о том, что она уже была злокачественной, и метастазы тоже уже были, но никак себя не проявляли. Поэтому после удаления нужно обязательно гистологическое исследование родинки. Кстати, за меланомой мы часто забываем другой рак кожи - базалиому (базальноклеточный рак). Несмотря на то что он крайне редко даёт метастазы, он очень коварный. На него мало обращают внимания, запускают, в результате он прорастает в ткани, вызывает кровотечения. После удаления опухоли на лице бывают косметические дефекты. Как и меланома, он тоже связан с ультрафиолетовым облучением.

На теле любого человека находятся родинки (невусы), которые имеют доброкачественный характер. Это врожденные или появившиеся в течение жизни пигментные образования на коже, которые различны по цвету, размеру, форме. Однако в силу каких-то обстоятельств иногда родимые пятна перерождаются и становятся злокачественными. Это несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Что такое злокачественные родинки

Под пигментированными образованиями нередко протекает меланома – раковое заболевание, которое развивается из базального слоя эпидермиса. Она возникает на любой части тела, но чаще образуется на открытых участках, которые регулярно подвергаются ультрафиолетовому излучению. Меланома – это самая опасная форма онкологии, поэтому нужно с особым вниманием следить за состоянием родимых пятен на теле.

Ни одно злокачественное образование не сравнится с разнообразием клинических проявлений, всевозможными вариантами течения патологических процессов и гистологической структуры меланомы. Болезнь развивается, как первично на неизменных кожных покровах, так и вторично из врожденных или приобретенных родинок. Во всех случаях источником злокачественной опухоли являются меланоциты. Трансформация родимых пятен происходит из-за повреждения клеток кожи на уровне ДНК.

Как выглядят опасные родинки

Хотя признаки злокачественной родинки и отличаются разнообразием очертаний, консистенцией, динамикой изменений и окрасом, существуют общие для всех формы, разработанные врачами косметологами и дерматологами. Комплекс их свойств по начальным буквам составляет аббревиатуру «АКОРД»:

1. А – асимметрия. Отсутствие контуров кожного нароста и симметричности формы. Исключением являются родимые пятна на теле у грудного ребенка.
2. К – края. Чаще размытые и нечеткие.
3. О – окраска. Как правило, неравномерная. Отмечается множество полосок и точек разных оттенков от черного до темно-коричневого.
4. Р – размер. В диаметре от 7 мм и больше.
5. Д – динамика развития. Увеличение родимого пятна, которое было от рождения или резкий рост нового невуса.

С неровными краями

Раковые родинки почти всегда имеют неровные края или фестончатую форму границ. Однако существуют и неопасные невусы с измененными контурами – диспластические. Если родинка изменилась по краю, то представлять опасность она может, если есть дополнительные признаки развития меланомы:

• сильно изрезанные границы;
• четко выраженная асимметрия;
• ускоренное изменение родинки по размеру.

Опасные виды

Плохие родинки делятся на пять разновидностей:

1. Пограничный пигментный невус. Узелок на теле небольшого размера, который имеет окраску от серого до черного оттенка. Это злокачественное новообразование может локализоваться в любом месте. Чаще пограничный невус бывает единичным. Узелок состоит из множества клеток, содержащих меланин. В какое-то время он не смог выйти и остановился между эпидермисом и дермой. Такое новообразование не меняет цвет, параметры и численность, не реагирует на влияние УФ-лучей.
2. Голубой невус. Пигментное новообразование маленького размера, которое имеет характерную голубую или темно-синюю окраску. Образование часто бывает единичным, но иногда наблюдается множественные голубые невусы. Родинка имеет плотное, гладкое, безволосое покрытие. Она располагается на возвышенности кожи близко к лицу, ягодицам или конечностям и не превышает 2 см в диаметре. Голубой невус характеризуется медленным ростом, поэтому долгое время у пациента не вызывает субъективных ощущений и остается незамеченным.
3. Гигантская пигментная родинка. Новообразование по внешнему виду напоминает бородавку, которая отличается растрескавшейся бугристой поверхностью. Окрас образования варьируется от серого до коричневого и черного. С возрастом нарост сильно увеличивается и со временем достигает внушительных размеров. Считается самым опасным невусом, поскольку в половине случаев перерождается в онкологический.
4. Невус Ота. Единичное томно-синее пятно неправильной формы. Иногда можно увидеть группу сливающихся пятен, располагающихся возле глаза, в районе щеки или на верхней челюсти. Пигментация может захватить склеры и оболочки глаза, слизистую глотки и носа. Чаще носит односторонний характер. Невус Ота обязательно нужно лечить при обнаружении, так как он относится к меланомоопасным.
5. Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Коричневое пятно, возникающее в области лица у светлокожих людей. Форма невуса неправильная, но края четкие. Окраска пятна неравномерная – от коричневого до черного. Иногда новообразование выглядит как черная клякса на коричневом фоне. Рост родинки небольшой – от года до нескольких десятков лет. Данное заболевание относится к предраковому состоянию, поскольку риски перерождения в злокачественную опухоль очень высоки.

Перерождение невуса

При наличии провоцирующих факторов типичный невус может переродиться в злокачественный. К такому изменению приводит ультрафиолетовое излучение, поэтому необходимо избегать длительного нахождения под открытыми солнечными лучами, особенно с 11 до 16 часов. Этот факт подтверждается тем, что в южных государствах меланома диагностируется гораздо чаще, чем в северных, ведь люди круглый год подвергаются солнечному излучению.

Перерождение родимого пятна происходит из-за того, то нарушается его генная структура. Клетки рака атипичные и не поддаются контролю организма. Под воздействием неблагоприятных факторов они начинают размножаться и развиваться, а под их влиянием здоровые клетки начинают перерождаться. Существует ряд симптомов, которые должны насторожить:

• очень быстрый рост кожного новообразования;
• асимметричность;
• выпадение волосков из невуса;
• изменение контуров;
• возникновение уплотнений;
• болезненность возле новообразования;
• перемена цвета;
• выделение сукровицы.
• появление кровоточащих трещин.

Причины перерождения

Злокачественные родинки возникают не только из-за избыточного ультрафиолета. Причиной их перерождения часто становится травмирование или ожог. Нередко люди задевают родинки ногтями, мочалкой или каким-либо предметом. Нередко меланома возникает после случайного удаления невуса. Поражение родимого пятна может возникнуть из-за теплового или химического воздействия. Во всех вышеперечисленных случаях лучше сразу обратиться к дермато-онкологу. Причинами развития меланомы могут стать:

• электромагнитное излучение;
• употребление в пищу канцерогенов;
• повышенный радиационный фон;
• несоблюдение правил гигиены;
• купание в открытом водоеме.

Важную роль в перерождении невуса имеет генетический фактор. Если у кровного родственника была меланома, то у человека низкая способность адаптироваться к окружающей среде, и его относят в группу риска. Проблемы с родинками кожи нередко возникают у людей:

• с пигментными пятнами и веснушками на теле;
• со светлой кожей;
• светловолосых;
• с серыми, зелеными, голубыми глазами;
• с невусами, диаметр которых превышает 5 см;
• с большим количеством родимых пятен на теле.

Как определить злокачественную родинку

К пигментированным образованиям любого происхождения применяются разные методы диагностики. Самый распространенный – гистологическое исследование, когда у пациента берутся ткани для изучения под микроскопом. Наличие на поверхности невуса корочки, покраснения, кровоточивости, трещины является поводом для назначения другого анализа – мазка-отпечатка. Гистология с высокой точностью определяется онкологический характер нароста, вид и стадию развития заболевания (меланома, карцинома, базальноклеточный рак).

Существуют и другие методы обследования. К примеру, эпилюминисцентная микроскопия увеличивает в 40 раз изображение пигментированной области. С ее помощью легко рассмотреть структуру новообразования. Компьютер фиксирует на камеру изображение, сравнивая его с имеющейся базой данных. Диагностика родинки включает и другие мероприятия:

• беседа с врачом;
• визуальный осмотр;
• мазок с поверхности новообразования;
• биопсия (в редких случаях);
• дерматоскопия;
• анализ крови на онкомаркеры;
• удаление родинки, после чего материал исследуется на онкологию.

Чтобы не пропустить перерождение родинки рекомендуется регулярно осматривать тело на наличие пигментных образований самостоятельно в домашних условиях. Проверка производится в хорошо освещенном помещении возле большого зеркала в полный рост. Под руками должен находиться журнал для записей, измерительная ленка (линейка) и ручное зеркало. Для осмотра необходимо снять одежду, внимательно осмотреть все родинки и пятна на теле.

Особое внимание следует уделить тем участкам, которые в повседневной жизни невидимы: подмышки, стопы, половые органы, область под грудью (у женщины) и волосистую часть головы. Обнаруженный пигментированный участок надо измерять, после чего занести в журнал все данные: размер, месторасположение, внешний вид, дату. Для дальнейшего наблюдения лучше новообразование сфотографировать.

Показания для удаления

Пока родинка сохраняет четкий контур, остается плоской и имеет коричневатый оттенок – беспокоиться не о чем. Даже если со временем она медленно увеличивается в размерах – это тоже нормально. Если есть желание удалить доброкачественный невус, который портит внешний вид, то дерматолог после осмотра уберет его методом выжигания или замораживания. Злокачественные наросты на теле иссекаются только хирургическим путем. Показанием для удаления невуса являются:

• перерождение из доброкачественной родинки в злокачественную (малигнизация);
• слишком большой или неэстетический вид новообразования;
• химическая или механическая травма;
• новообразование, причиняющее дискомфорт из-за неудобного расположения, вследствие чего постоянно надрывается, рана кровоточит, человек испытывает болезненность.

Способы удаления

Удаление злокачественного нароста на теле не дает 100% гарантии, что онкология не вернется. Некоторые из методов даже опасны для жизни, поскольку подвергают организм снижению защитных сил, общему ослабеванию, укрепляя позицию заболевания. По этой причине любое вмешательство должно проводиться опытным специалистом в клинике. Способов удаления злокачественных невусов несколько:

1. Криодеструкция. Метод заключается в воздействии на нарост экстремально низкой температуры жидкого азота (-180 °C), после чего он постепенно отмирает. Невус не снимается, а покрывается корочкой, под которой кожа регенерирует. Рана заживает около месяца. После данной процедуры нередко образуется шрам.
2. Электрокоагуляция. Способ заключается в термическом поражении электрическим током тканей, которые окружают новообразование. Этим методом удаляется невус любого вида за один сеанс без кровотечения и открытой раны. На месте операции образуется корочка, которая в течение нескольких дней отпадает. Шрамов после процедуры не остается, но может возникнуть едва заметное пятнышко.
3. Радиоволновая терапия. Самый новый способ лечения новообразований. Для иссечения невуса используется кибер-нож – пучок радиации, сфокусированный на нужном участке. Главное преимущество метода радиохирургического лечения – неинвазивность. При помощи радиоволновой хирургии удаляют мелкие наросты с ярко выраженным контуром и сильно выступающие над поверхностью кожи. Иссекаются они без рубцов и шрамов. Метод не требует анестезии, а послеоперационный период отсутствует.
4. Лазерное лечение. Способ подразумевает воздействие направленным лазерным лучом на нужные ткани. Благодаря местной анестезии удаление проходит безболезненно. Процедура длится 5 минут, а контроль глубины диаметра луча гарантирует высокую точность оперативного вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение 1-2 недель.
5. Хирургический метод. Рыхлые, крупные родинки с большой толщиной и глубиной, с подозрением на метастазирование принято удалять под общим наркозом исключительно хирургическим иссечением. Итог процедуры зависит от размера невуса и квалификации хирурга. Послеоперационные следы неизбежны, ведь происходит накладывание швов. Иногда это единственный способ избавиться от меланомы первой стадии.

Последствия удаления

После каждого метода иссечения невуса есть риск последствий. Иногда во время хирургического вмешательства происходит подкожное кровоизлияние, а после операции формируется шрам. Также есть опасность инфицирования раны. При неполном удалении пигментного образования на том же участке эпидермиса формируется бугорок, который может переродиться в злокачественную опухоль. Возможные негативные последствия после других методов удаления кожных наростов:

• лазерная терапия: появляется рубец, пятно или гиперпигментация дермы;
• электрокоагуляция: долговременные болезненные ощущения, возможность заражения крови, на коже может остаться ямка;
• криодеструкция: длительное жжение и зуд поврежденной дермы, вторичность возникновения грозит появлением раковых клеток, жидкий азот провоцирует ожоги на здоровой коже, после чего остаются пятна, ямки;
• радиоволновой метод: остаются послеоперационные следы на коже, иногда возникают признаки малигнизации.

Прогноз выживаемости

Самым полезным критерием определения уровня выживаемости является толщина злокачественного невуса, измеряемая в сантиметрах (глубина Бреслоу). Прогноз зависит от количества затронутых онкологией слоев (уровень Кларка). Плоскоклеточные меланомы менее 1 см имеют более благоприятный прогноз. Невусы величиной с горошину и глубоко посаженным корнем менее безопасны, поэтому имеют низкие показатели эффективности лечения. Процент выживаемости зависит от локализации пигментированного образования:

1. При большом количестве родинок имеется высокий риск развития меланомы. В 50% случаев невусы малигнизируются из-за частого травмирования. Прогноз в этом случае неблагоприятный, ведь опухоль диагностируется, как правило, на поздней стадии.
2. Первичная меланома, возникающая у лиц пожилого возраста, по оценке врачей имеет 5-летнюю выживаемость.
3. Реже дает регионарные лимфоузлы и метастазы злокачественное новообразование на слизистых оболочках, однако из-за отсутствия стандартного протокола лечения и большой агрессивности такого новообразования всего 25% людей с таким диагнозом имеют срок 5-летней выживаемости.

Профилактика

Значительно снизить риск развития меланомы помогают профилактические меры, принятые вовремя. Для этого необходимо:

• избегать УФ излучения;
• носить головные уборы;
• защищать глаза солнцезащитными очками;
• наносить на кожу косметические средства, защищающие от ультрафиолета;
• носить одежду, закрывающую тело;
• находиться в тени;
• не посещать солярии;
• употреблять в пищу продукты, богатые витамином Д;
• следить за состоянием родинок;
• периодически посещать дерматологический кабинет.

Фото опасных родинок

Видео

Невусы – это доброкачественные образования. Большинству они известны как «родинки». По сути – это пигментированная кожа. Невусы образовываются у каждого человека. Нормальным считается их наличие на теле в количестве 15-40 штук. Но существует ещё такое понятие, как злокачественная родинка, она же – меланома . Что это такое? Правда ли, что это рак кожи? И как своевременно заметить у себя на теле перерождающийся невус?

Как выглядят опасные родинки?

Итак, первым делом нужно разобраться, какая родинка является нормальной. Согласно заверениям дерматологов, к таковым относятся невусы:

• до 6 миллиметров в диаметре;
• ровной округлой или овальной формы;
• с монотонным оттенком;
• без твердых вкраплений и шероховатой поверхности;
• симметричные;
• без уплотнения.

Если хотя бы одному из этих параметров родинка не отвечает, то она уже считается потенциально опасной. Не обязательно она в будущем трансформируется в меланому, но такой риск есть. И все подобные невусы врачи рекомендуют как можно скорее удалять.

Родинки могут быть не только злокачественные, но и доброкачественные. Очень важно знать причины их появления.

Какие есть виды злокачественных родинок? Условно их классифицируют на 4 вида:

• поверхностные;
• лентиго (злокачественные);
• лентигиозные акральные;
• узловые.

Отличаются между собой они только визуально и локализацией поражения кожи.

Поверхностные

Согласно статистике, в 70% случаев врачами диагностируются именно поверхностные злокачественные родинки. Они плоские, преимущественно без уплотнений, но имеют асиметричную форму. Разрастаются примерно до 1-1,5 сантиметра. Их пигментация редко нарушается. То есть, порой их можно принять за обычную родинку, просто без правильной формы. Но это – трансформирующийся невус.

Никакими симптомами он не сопровождается на начальной стадии. Просто пятно начинает постепенно расширяться. И так происходит до тех пор, пока родинка не начинает «прорастать» внутрь, связываясь с более глубокими слоями эпидермиса.

Злокачественные лентиго частично схожи с обычными поверхностными родинками. Но в них пятно разрастается до более крупного размера и при этом при визуальном осмотре заметен небольшой, более темный участок кожи.

Именно там находился первичный невус. «Зона поражения» может варьироваться от 5 миллиметров до 4-5 сантиметров. И ещё одним ключевым отличием данной формы меланомы является небольшая припухлость.

Возникает она именно в том месте, где ранее была родинка. Но это уже речь идет о запущенной стадии заболевания. До этого момента пигментное пятно может разрастаться в течение нескольких лет и только после этого начнет немного «воспаляться». Кстати, это указывает на то, что злокачественная родинка начинает прорастать вовнутрь.

Лентигиозные акральные злокачественные родинки считаются самыми опасными ввиду того, что пигментное пятно у них разрастается очень быстро. Возникает только на пальцах, реже – на ладонях и ступнях.

Преимущественно затрагивает зону ногтевой пластины. По заверениям врачей, лентигиозные акральные меланомы диагностируются примерно в 6-7% всех случаев. И в последнее время пациентов, обращающихся с данной проблемой, все больше. К сожалению, установить точную тому причину невозможно.

Узловые

Узловая меланома самая болезненная, так как родинка не разрастается на поверхностном слое эпителия, а сразу углубляется в подкожные слои.

Примечательный факт – такая форма злокачественных родинок в 70-75% случаев диагностируется как новое образование на коже. Имеется ввиду, что сперва появляется родинка и сразу же после этого она трансформируется в злокачественную. При этом даже пигментация может отсутствовать.

Визуально такая меланома довольно сильно напоминает самую обычную бородавку, только растет не наружу, а вовнутрь. С течением времени начинает увеличиваться в размерах, достигая диаметра в несколько сантиметров.

А вот форма «шишки» чаще всего нормальная и бывает даже симметричная. Но цвет – чрезмерно темный, иногда с зеленоватыми вкраплениями, шероховатой «головкой».

Признаки и симптомы трансформации родинки

Специалисты уверяют, что лучший способ своевременно распознать трансформацию невуса – это ориентироваться на правило ABCDE (с английского Asymmetry, Border irregularity, Color, Diameter, Evolving). Согласно нему, «панику бить» следует в том случае, если с родинкой происходит следующее:

• возникновение асимметрии;
• края становятся неровными, жесткими;
• диаметр начал увеличиваться без явных на то причин;
• изменение любых её параметров, даже если со временем это проходит.

Под последним следует понимать возникновение воспалений или шероховатости. Даже если спустя некоторое время это проходит – оставлять родинку без внимания не следует. Они все, как правило, при трансформации достигают своего определенного размера, после чего несколько уменьшаются.

По факту, в этот момент меланома прорастает в сосуды и начинает синтезировать в кровеносную систему раковые клетки. Те, в свою очередь, проникают в органы, лимфоузлы, где впоследствии формируются метастазы.

Трансформация родинки сопровождается следующими симптомами. Это может быть зуд, боль при незначительном сдавливании, выпадение волос (если таковые имелись на том месте), покраснение вокруг родинки (выступает примерно на 1-2 миллиметра за пределы). Если невус был механически поврежден, то он может кровоточить. Причем остановить кровь будет довольно сложно, даже если использовать перекись водорода, зеленку (а это вообще не рекомендуется делать).

Факторы риска

Из-за чего родинки начинают трансформироваться? Чаще всего это происходит после:

• длительного воздействия на них ультрафиолетового излучения;
• механического их повреждения (например, цепочкой на шее или же косточкой бюстгальтера);
• несоблюдение элементарных правил гигиены (это преимущественно относится к тем родинкам, которые расположены на волосистой части головы и в области промежности).

Кстати, большая часть родинок на теле (порядка 90% из всех) появляется до 25 лет. Вот до этого момента рекомендуется быть особенно осторожным и, хотя бы изредка, тщательно рассматривать все свои родинки. При появлении первых признаков трансформации следует незамедлительно принимать меры.

Причины появления

Злокачественные родинки — это патология в работе пигментных клеток (меланоцитов). Они начинают бесконтрольно расти. Основная тому причина – попадание во внутреннюю часть клетки одноатомного кислорода. В привычном состоянии он двухатомный (О 2).

Но ввиду воздействия определенных факторов – молекула разбивается на 2 атома. И вот чаще всего это происходит именно из-за ультрафиолетового излучения и радиации, воздействия инфекции (что стимулируется механическим повреждением).

Лечение злокачественных родинок

На сегодняшний день существует единственный способ лечения меланом – их хирургическое удаление. В народной медицине бытует мнение, что можно спровоцировать отторжение злокачественного невуса, к примеру, соком чистотела. На практике же получается все наоборот – длительное воздействие ядом провоцирует только обострение роста трансформирующейся родинки.

Каким образом происходит удаление? Чаще всего – лазером или электроножом , реже – традиционно, скальпелем . Нередко ещё используется криогенная заморозка, лазерное удаление .

Причем избавляться нужно не только от трансформированных родинок, но и тех, которые с высокой степенью вероятности будут перерождаться в будущем. Вот по этой причине если какой-нибудь из невусов вызывает подозрение, то лучше сразу проконсультироваться с врачом.

Диагностика

В большинстве случаев опытным врачам для диагностики достаточно провести визуальный осмотр родинки, чтобы определить степень её возможной или текущей трансформации. И уже на этом этапе может выдаваться рекомендация к удалению новообразования. После операции часть родинки отправляется на гистологическое обследование. Это лабораторный анализ, с помощью которого точно определяется, есть ли во взятом образце раковые клетки. Если таковые будут обнаружены, то после удаления назначается дополнительная диагностика для выявления метастазов в организме.

В более редких случаях проводится биопсия с последующим гистологическим обследованием. То есть, невус не удаляется, а от него лишь отщипывается небольшая часть, после чего также отправляется в лабораторию для исследования. Такая диагностика назначается в том случае, если врач сомневается в злокачественности родинки.

Последствия отказа от лечения

Обязательно ли удалять меланому? Заставить это сделать никто не может, но стоит учесть, что при её обнаружении уже в запущенной стадии вероятность летального исхода (смерти) составляет порядка 75-80%.

Как уже было упомянуто выше, при увеличении размеров меланома начинает прорастать в окружающие ткани, поражая тем самым и сосудистую систему, и мышечную ткань, и даже кости. И после этого злокачественное новообразование начинает синтезировать огромное количество раковых клеток.

Те, попадая в другие органы, попросту разрушают их изнутри. А умирает больной при этом от ядов, которые выделяются при некрозе тканей.

Профилактика

Профилактика появления злокачественных родинок заключается в выполнении следующих советов:

• избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета (особенно с 12 до 18 часов дня, когда излучение от солнца самое мощное);
• отказ от посещения некачественных соляриев (в них не используются специальные фильтры, отсеивающие от ультрафиолета самый «опасный» диапазон лучей);
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременно удалять те родинки, которые вероятно всего будут механически повреждены (например, на запястье, на волосистой части голове, на спине чуть ниже лопаток, где застегивается бюстгальтер и так далее).

И стоит учитывать ещё наследственный фактор. Если у кого-то из близких уже были меланомы, то следует обследоваться у врача хотя бы 1 раз на 6-12 месяцев.

Вопрос-ответ

Как определить злокачественная родинка или нет?

Злокачественная родинка отличается от обычной. Это может относиться к её размеру, цвету, форме, плотности. С высокой степенью вероятности злокачественные невусы теряют свою симметрию. Но конечное обследование всегда должно быть за врачом. Есть сомнения? Лучше проконсультироваться со специалистом дерматологом.

Как отличить первые признаки перерождения родинки в злокачественную?

Каждый случай индивидуален. Родинка на протяжении всей жизни сохраняет и свою форму, и цвет, и размер. Меняется лишь незначительно, практически незаметно для невооруженного глаза. Если что-то с ней пошло не так – с высокой долей вероятности она начала трансформироваться. И этот процесс может занимать от нескольких месяцев до 3-5 лет. Для каждого человека – сугубо индивидуально.

Какие родинки самые опасные для здоровья?

Те, которые расположены в местах, где кожа плотно соприкасается с одеждой, а также те, которые относятся к открытым – на шее, ушах, волосистой части головы, ладонях. Также «опасны» висячие выпуклые невусы. Именно их чаще всего и травмируют.

Как называется врач по родинкам?

Профильной специальности, относящейся только к родинкам, не существует. Первичным их осмотром занимается дерматолог. Если есть подозрение в их перерождении – больного направляют к онкологу. А вот удаление проводит хирург. В редких случаях лечением занимается онколог-маммолог (если родинка располагается вблизи от молочной железы).

Какие родинки вызывают меланому / рак?

Теоретически – любые. Но в 97% случаев в меланому превращаются те, которые превышают размер в 6 миллиметров (в диаметре).

Какие родинки безопасны?

Плоские, с нормальной симметричной формой, которые расположены на спине, на животе, груди, бедрах. Но и они со временем могут переродиться в злокачественную форму. А поспособствует этому или ультрафиолет, или солнечная радиация, или постоянное воздействие какого-либо химического реагента. От этого не защищен никто.

Злокачественные родинки – это крайне опасная патология. Только в Европе из-за них ежегодно умирает порядка 1200 человек и с каждым годом все больше. Своевременное обнаружение родинки, которая начинает трансформироваться, исключает вероятность летального исхода к минимуму. Поэтому нужно со всей серьезностью относиться к родинкам на своем теле. Если есть подозрение – лучше проконсультироваться с дерматологом. Если он порекомендует удаление – лучше соглашаться. Это крайне простая и неопасная процедура, занимающая 5-10 минут. Проводится под местным наркозом, не требует госпитализации. То есть, человек сразу же сможет вернуться к своему привычному образу жизни.

Родинка или невус с локализацией практически на любом участке тела может носить врожденный или приобретенный характер. Размеры, оттенки, формы бывают самыми разнообразными. Чаще всего родинки не представляют опасности, но некоторые провоцирующие факторы могут привести к малигнизации или перерождению в злокачественное новообразование, искоренять которое нужно уже в срочном порядке. Что может стать причиной перерождения, как проверить родинку на онкологию самостоятельно и какие методы диагностики применяются, рассмотрим подробнее в данной статье.

Многие задаются вопросом, почему в процессе жизни появляются новые родинки на теле. Все дело – в пигменте (меланине), синтезируемом в меланоцитарных клетках человека.

Обычная родинка – безобидна. Может даже увеличиваться с годами в размерах, но не станет опасной, если не изменит своего первоначального вида.

Хотя спровоцировать изменения могут некоторые факторы, когда невус приобретает рваные края, начинает опухать, зудеть и кровоточить, что уже свидетельствует об отклонениях от нормы.

Не всегда злокачественная родинка болит при пальпации. Боль не является симптомом перерождения, хотя в случае инфицирования родинку также нужно срочно удалять.

Основными раздражающими факторами, влияющими на перерождение родинки в злокачественную меланому являются:

• ультрафиолет;
• долгое пребывание под солнцем;
• чрезмерное облучение (в солярии, к примеру).

Даже получение солнечного ожога в детском возрасте может с годами вылиться в развитие злокачественного процесса. Кроме того, причиной может стать:

• наследственный фактор (у людей с предрасположенностью риск озлокачествления родинок на теле увеличивается в разы);
• воспалительный процесс или инфицирование невуса вследствие травмирования образования, когда наблюдается рост, видоизменение размеров и контрактуры;
• излишнее радиационное облучение, когда работа у людей считается повышенной зоной риска;
• беременность, когда меняется гормональный фон;
• снижение иммунитета и сопротивляемости организма, поэтому у пожилых людей риск развития меланомы увеличивается в несколько раз.

Основные характеристики

Не секрет, что с возрастом люди начинают замечать у себя появление все новых и новых родинок. Как же отличить хорошие от плохих? Ведь онкология сегодня занимает лидирующие позиции среди заболеваний, равно как сердечные, сосудистые, легочные недуги. Врачи советуют постоянно следить за вновь появившимися родинками. Важно знать, что нормальный невус:

• небольшой в размерах;
• с четкими границами;
• однородной структуры;
• не изменяется по цвету, хотя может быть как темных, так и светлых оттенков.

Конечно, выявить злокачественную родинку может только специалист и чтобы не гадать, лучше всего обратиться при подозрении к врачам (дерматолог, онколог), пройти диагностику. Самолечение конечно, исключено, тем более удаление (вырезание) родинки, опрыскивание духами при появлении зловонного запаха в домашних нестерильных условиях. А вот провести самообследование можно.

Важно понимать, что меланома успешно лечится лишь на 1-2 стадии проявления. Опасность представляет невус, если он:

• уплотнился, кровоточит, шелушится;
• изменился по цвету, размерам, форме;
• появился уже в зрелом возрасте и приобрел расплывчатые нечеткие границы;
• стал быстро расти, а с поверхности выпадают волосики;
• стал шершавым, глянцевым, мокнущим;
• появились узелки на поверхности или гиперемические ореолы по окружности;
• смазан дерморисунок.

Опасно, когда родинки появились массово на теле и за короткое время достигли внушительных размеров, причем наблюдается чувство жжения, покалывания. Основные признаки злокачественного невуса:

• асимметричность и рваность краев;
• изменение и шелушение структуры;
• появление трещинок, корочки или кровотечения;
• нагноение в случае воспаления пигментированного пятна.

На заметку! Нельзя бездумно обращаться с пигментными пятнами, если есть признаки перерождения в меланому, тем более посещать солярий, принимать гормональные средства, чтобы как-то поспособствовать прекращению роста родинки и уменьшению в размерах.

Если это – меланома, то убрать ее можно только хирургическими способами или химиотерапией. Конечно, родинки могут быть доброкачественными и не всегда они – повод для беспокойства. При появлении подозрительных признаков после самостоятельного обследования родинок лучше пройти диагностику в специализированных клиниках. Часто доброкачественная родинка просто никак не проявляет себя, хотя также подлежит удалению. А вот при появлении кровоточивости, опухания, боли и зуда (как тревожных признаков), медлить с обращением к специалистам уже нельзя.

Диагностика и сдача анализов

При появлении первичных пигментных пятен стоит обратиться к дерматологу. При появлении старческих (возрастных) невусов – к онкодерматологу. Врач проведет исследование родинок и при подозрении на развитие злокачественной опухоли перенаправит к онкологу.

Диагностика родинок – поэтапная, и включает в себя:

Обязательно пациенты сдают анализы крови и мочи в лабораториях. Это необходимо для выявления стадии, обширности заболевания, степени функционирования почек и печени, чтобы подобрать правильную лечебную методику или провести плановую операцию по удалению злокачественных новообразований.

При каких симптомах следует проводить диагностику?

Нужно осмотреть все покровы тела, обратить внимание на размеры, цвет, форму, границы новообразований. Если невус на спине, то воспользоваться зеркалом. Проверка должна стать регулярной, особенно для пожилых людей. Важно отличать, что невус – это доброкачественная опухоль, а меланома – злокачественная. Но дожидаться такого перерождения в онкологический процесс, не стоит.

Итак, ниже перечислены симптомы, при которых необходимо обращаться к врачам:

Не стоит дожидаться изменений родинки по всем критериям. Достаточно 1-2 подозрительных симптомов, чтобы пройти обследование. Настороженность должны проявлять пожилые люди, также имеющие наследственную предрасположенность.

Часто с возрастом на теле появляются все новые и новые родинки. Это повод посетить врача. Особенно, если невус находится в месте постоянного соприкосновения и трения с одеждой на спине, плечах. Высока вероятность инфицирования и развития воспалительного процесса. Такие родинки проверять нужно постоянно и иссекать при необходимости.

Сегодня косметические салоны предлагают множество методик по удалению родинок – лазерная терапия, криодеструкция, как безболезненные и не приводящие к рецидивам, шрамам на теле процедуры. Но стоит понимать, что невозможно искоренить в салонах красоты злокачественные опухолевидные новообразования, особенно при наличии метастаз на 2-3 стадии развития онкологии. Также нельзя вывести и удалить опухоль народными домашними средствами.

Рак по сей день считается неизлечимой болезнью и шутить с меланомой нельзя. Хотя проверить родинки на онкологию можно самостоятельно. Главное, предотвратить ее распространение в более глубокие слои эпидермиса. При подозрении на озлокачествление процесса нужно сразу же обращаться за помощью в медицинские учреждения.

На заметку! Увеличение в размерах и потемнение родимого пятна – это еще не повод для паники. Если же оно начало беспокоить, т.е. сочиться слизью, болеть, кровоточить и испускать зловонный запах, то показаться врачам нужно как можно быстрее.

Какой прогноз?

На выживаемость влияет глубина и толщина развития онкопроцесса или так называемый уровень Кларка. Прогноз благоприятен, если:

• толщина невуса не более 1 см;
• глубина – не более 0,2 мм.

Раньше считали, что ребенок, рожденный с родимым пятном – счастливый.

Врачи же не перестают твердить, что в последнее время меланома стала распространенным заболеванием. К тому же у людей, входящих в группу риска, вполне возможно перерождение хорошей родинки в рак на протяжении жизни.

Важно понимать и уметь отличать хорошие родинки от опасных, вовремя распознавать неприятные симптомы перерождения, чтобы как можно раньше обратиться к врачам и не запустить онкопроцесс. На 3-4 стадии рак становится практически неизлечимым. Выживаемость при наличии метастаз не превышает 5 лет.

В целях профилактики стоит посоветовать:

• применение средств защиты от попадания на тело УФ-лучей;
• не загорать и ограничить посещения солярия при излишне чувствительной коже;
• избегать контактов с любого рода ядохимикатами на протяжении долгого времени;
• соблюдать правила личной гигиены во избежание инфицирования имеющихся родинок на теле.

Не пытайтесь отрывать или срезать невусы. Исследованием родинок на онкологию должен заниматься специалист и только в стерильных условиях при наличии специальных инструментов. За родинками нужно постоянно следить. Избежать развития злокачественного процесса – это значит обращаться к врачам своевременно.