Ежедневный понос у взрослого. Причины и лечение частого поноса. Чем руководствуются врачи при постановке диагноза и назначении лечения?
Постоянный понос – неприятная проблема, связанная со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта.
Каковы ее причины, как лечить и, главное, предотвратить появление хронической диареи – все эти вопросы рассматриваются в статье.
Почему возникает постоянный понос?
В наши дни лишь немногие могут похвастаться крепким здоровьем и отлаженной работой системы пищеварения. Большинство же хотя бы раз в жизни сталкивались с диареей.
Дополнительная информация и поддержка
Следующие правила при приготовлении пищи также могут помочь предотвратить диарею. Избегайте употребления сырого мяса, рыбы и моллюсков, если вы не уверены, что они были свежеприготовлены и находятся в надежном источнике. Дезинфицируйте верхушки скамейки, плиты и разделочные доски с разбавленным раствором отбеливателя.
- Всегда помещайте продукты, которые могут испортиться в холодильнике.
- Убедитесь, что мясо тщательно приготовлено.
- Никогда не помещайте приготовленные на стол или поверхности пластины Сырое мясо.
Понос – патологическое состояние, которое характеризуется частой (от 2-3 раз в сутки) дефекацией и неоформленным стулом. Помимо острой формы заболевания, нередко встречается и хронический понос.
Постоянный понос у взрослого может возникнуть по ряду причин. В большинстве случаев причиной развития такого состояния становится раздраженная толстая кишка.
Диарея - оценка для взрослых - Резюме
Желудочно-кишечные инфекции и инвазии. Пребывание в стационаре или лечение антибиотиками. Недорогая водянистая диарея большого объема.
- Ректальное кровотечение или кровь в стуле.
- Диарея сохраняется в течение более 6 недель.
- Абдоминальная масса.
- Ректальная масса.
- Анемия.
- Человек системно нездоровится.
- Диарея возникает после иноземных путешествий.
- Недавно человек получил антибиотики или находился в больнице.
- Диарея постоянно.
На состояние этого органа желудочно-кишечного тракта влияют неправильное питание, гиподинамия и постоянный стресс.
Нередко диарея возникает при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Сбои в работе этих органов приводят к ухудшению всасываемости полезных веществ из пищи во время переваривания ее в тонкой кишке. Постоянный понос становится одним из симптомов этих болезней.
Систематические обзоры и метаанализы
Валовая информация была подробно рассмотрена, и рекомендации четко обоснованы и прозрачно связаны с подтверждающими доказательствами.
Как следует исследовать острую диарею в первичной медико-санитарной помощи
Исследования не всегда необходимы для взрослых, страдающих острой диареей.Почему возникает расстройство?
Отправьте образец стула для культуры и чувствительности, если: человек системно плохо себя чувствует; требуется госпитализация и / или антибиотики. Раздел «Расследования по сценарию: хроническая диарея» для консультации по анализу крови. Если диарея рецидивирует и подозревается паразитарная инфекция, отправьте три экземпляра на 2-3 дня друг от друга, так как яйца, кисты и паразиты просачиваются с перерывами. Убедитесь, что в форме запроса указаны следующие данные: Клинические особенности. Пребывание в зарубежных путешествиях. Рецидивная антибактериальная терапия, терапия ингибитора протонного насоса или госпитализация. Семейство или дом престарелых. Воздействие на неочищенную воду. Контактируйте с другими пострадавшими людьми или вспышкой.
- В стуле есть кровь или гной.
- Человек иммунокомпромиссен.
- Отправляйте один экземпляр для культуры и чувствительности.
- История иммуносупрессии.
- Потребление пищи.
На работу кишечника влияет целый ряд гормонов, в том числе и тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.
При гипертиреозе щитовидная железа производит избыточное число гормонов, что и становится причиной постоянного поноса.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит сопровождаются хронической диареей с наличием слизи, крови и гноя в кале.
Когда мне следует признать или обратиться к человеку с острой диареей?
Тестирование на другие патогены может проводиться в зависимости от клинической истории. Эксперты предлагают рассмотреть хроническую причину диареи, такую как синдром раздраженной толстой кишки, непереносимость лактозы, воспалительное заболевание кишечника, целиакию или колоректальный рак, если симптомы сохраняются после выявления и лечения инфекционных организмов. Организовать выезд из больницы в больницу, если: у человека есть рвота и неспособность сохранить устные жидкости, или у них есть признаки сильного обезвоживания или шока. Повышенный риск плохого исхода, например: Сосудистые медицинские условия - иммунодефицит, недостаток кислоты в желудке, воспалительное заболевание кишечника, болезнь клапанов сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность, ревматоидное заболевание, системная красная волчанка. Углеводы - иммунодепрессанты или системные стероиды, ингибиторы протонного насоса, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики. Например, сигмоидоскопия или колоноскопия могут потребоваться для различения инфекции и воспалительного заболевания кишечника, или для поиска псевдомембранов или признаков ишемии.
- Возраст пожилых людей.
- Уровень жизни и уровень поддержки.
- Чувствительность.
- Диарея.
- Боль в области живота и нежность.
Такое состояние является очень опасным и требует незамедлительного обращения к врачу.
Проблемы с дефекацией часто возникают из-за приема определенных лекарственных средств (например, антибиотиков или слабительных).
Длительный прием слабительных средств нарушает перистальтику, снижает чувствительность стенок кишечника и приводит к развитию хронической диареи.
Сценарий: хроническая диарея
Направление, если диагноз остается неопределенным.
Сценарий: оценка хронической диареи
Семейная история рака кишечника или яичников. Воспалительные маркеры. Особенности системного заболевания. Особенности заболевания поджелудочной железы. Предварительная абдоминальная хирургия. Семейная история воспалительного заболевания кишечника или целиакии. История сердечно-сосудистых заболеваний или гиперкоагуляционное состояние - может указывать на кишечную ишемию. И связь симптомов с едой. Чрезмерное употребление алкоголя. Боли в животе или брюшной полости. Клинические особенности анемии. Симптомы красного флага экстраполируются из рекомендации, содержащейся в Национальном институте гигиены и ухода за больными, о синдроме раздраженного кишечника.- Определите частоту и тяжесть симптомов.
- Спросите и найдите индикаторы «красного флага».
- Непреднамеренная и необъяснимая потеря веса.
- Резкое кровотечение.
- Диарея сохраняется более 6 недель, у человека старше 60 лет.
- Другие лекарства.
- Раздел о хронических причинах диареи.
У взрослого причины постоянного поноса могут включать и чрезмерное употребление алкоголя.
Дело в том, что токсины, содержащиеся в горячительных напитках, пагубно влияют и на работу желудочно-кишечного тракта.
Нагрузка на печень и поджелудочную железу сказывается на функционировании всей системы пищеварения.
Как следует исследовать хроническую диарею в первичной медико-санитарной помощи?
Диагностика функционального заболевания кишечника. Запросите следующие анализы крови у всех людей с хронической диареей: полный анализ крови - для выявления анемии или повышенного количества тромбоцитов, указывающих на воспаление. Отправляйте три экземпляра на 2-3 дня друг от друга, так как яйца, кисты и паразиты просачиваются с перерывами. Эта рекомендация основана на экспертном заключении в рекомендациях Британского общества гастроэнтерологии о расследовании хронической диареи и рекомендациях по синдрому раздраженной толстой кишки из Национального института здоровья и клинического мастерства, которые рекомендуют анализы крови для исключения других диагнозов. Эта рекомендация основана на экспертном заключении в рекомендациях Британского общества гастроэнтерологии о расследовании хронической диареи.
Когда следует обращаться к человеку с хронической диареей
История, экспертиза и результаты анализа крови показывают любое из следующего: Целиакия.- Тесты на функциональность, включая уровень альбумина.
- Тесты на мальабсорбцию: кальций.
- В разделе Отправка образца стула в Сценарий: Острая диарея.
- Болезнь Крона.
- Углеродистый колит.
- Если человеку 45 лет или младшему, обратитесь за гибкой сигмоидоскопией.
- Если человек старше 45 лет, обратитесь к колоноскопии.
Очень редко причиной возникновения постоянного поноса являются злокачественные опухоли органов брюшной полости или щитовидной железы.
Онкологические заболевания имеют множество симптомов, поэтому однозначная постановка диагноза должна проводиться грамотным специалистом.
Диагностика хронической диареи
Перед началом лечения хронической диареи следует установить, почему патология возникает и какие симптомы проявляются у больного.
Эти рекомендации основаны на руководящих принципах Национального института здравоохранения и ухода за рефералом для подозрения на рак. Направление людей, для которых диагноз не ясен. Был проведен поиск литературы для руководства, систематических обзоров и рандомизированных контролируемых исследований по оценке диареи первичной медико-санитарной помощи.
Были проведены различные комбинации поисков. Диарея относится к сыпучим стулам или увеличению частоты прохождения стула. При поносе происходит потеря телесных жидкостей, и это может привести к обезвоживанию и дисбалансу уровней электролита. В некоторых случаях такие симптомы, как боль в животе, головная боль, лихорадка и рвота, могут сопровождать диарею. Это обычное условие, и большинство людей испытывают это в какой-то момент своей жизни. Диарея чаще всего возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции и может быть острой или хронической.
Прежде всего стоит уточнить, в какой форме протекает заболевание. Острый понос длится до двух недель, тогда как хроническая диарея протекает более четырех недель.
Симптомами постоянного поноса являются частая дефекация (от 2-3 раз в сутки), недостаточно оформленный стул (водянистый, жидкий или кашеобразный).
Нередко понос сопровождается болезненными ощущениями в области живота, метеоризмом, дискомфортом в зоне прямой кишки.
Инфекция обычно возникает, когда вы потребляете загрязненную пищу или напитки. Болезни кишечника и аллергии могут также приводить к диарее. Наиболее распространенными симптомами диареи являются. Признаки обезвоживания включают сухость во рту, чрезмерную жажду, вялость, замешательство, снижение мочеиспускания, потерю аппетита и сонливость.
Острая диарея обычно утихает через пару дней. В случае, если симптомы сохраняются или усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Свободный стул Абдоминальная боль и судороги Обезвоживание.
- Лихорадка Тошнота.
Для грамотного лечения патологического состояния необходимо обратиться к врачу. Частый стул на протяжении более двух недель является симптомом многих заболеваний.
Врач, основываясь на жалобах пациента, назначит анализы и обследования для постановки точного диагноза.
В первую очередь, необходимо проведение общего осмотра пациента. Врач может отметить наличие болезненных ощущений при пальпации живота, вздутия, асимметричности брюшной области.
Некоторые из более серьезных симптомов диареи включают. Это может указывать на кровотечение в кишечнике и может быть связано с серьезной инфекцией. Гной в табурете Боль во время движений кишечника Повторные приступы рвоты Уменьшение мочеиспускания Высокая температура. В случае прохождения черного табуретки это может указывать на кровотечение в желудке или в верхнем отделе кишечника. Лица, страдающие заболеваниями почек или сердца, должны стремиться к быстрой медицинской помощи при возникновении диареи.
Наиболее частыми причинами диареи являются следующие. Некоторые примеры бактерий, вызывающих диарею, - сальмонеллы, кампилобактерии и кишечная палочка. Вирусы: вирус простого герпеса, ротавирус и вирус Норуолк - это некоторые из вирусов, которые вызывают диарею. Паразиты: они могут вызвать инфекцию в пищеварительной системе, когда они входят в организм через пищу и воду. Непереносимость определенных продуктов: некоторые люди не могут переваривать компоненты, присутствующие в определенных продуктах. Аллергия на лактозу является одной из самых распространенных пищевых аллергий. Лекарства: прием некоторых препаратов может привести к побочным реакциям в организме. Многие люди реагируют таким образом на антибиотики или лекарства, используемые для лечения гипертонии. Заболевания: Условия, которые влияют на кишечник, такие как целиакия или воспалительное заболевание кишечника, обычно вызывают диарею. Болезни кишечника: Синдром раздраженного кишечника и другие состояния, которые препятствуют функционированию кишечника, обычно вызывают приступы диареи. Гормональные расстройства: Условия, которые возникают из-за гормональных дисбалансов, таких как гипертиреоз и диабет, также могут привести к диарее. Рак: Одним из симптомов рака кишечника является диарея.
- Бактерии: Различные типы бактерий могут быть причиной возникновения диареи.
- Эти бактерии обычно присутствуют в загрязненной пище и воде.
Далее в обязательном порядке проводятся анализ кала, полный анализ крови, анализ на содержание некоторых витаминов и микроэлементов в крови. Не лишним будет сдать кровь для проверки работы печени и щитовидной железы.
Для уточнения диагноза и выбора эффективного способа лечения нередко выполняют дополнительные исследования.
Врач может назначить проведение рентгена и УЗ-диагностики органов брюшной полости. Эти виды обследований позволят установить наличие патологических изменений в строении и тканях внутренних органов, сбоев в работе пищеварительной системы.
Одним из возможных дополнительных исследований является колоноскопия. Колоноскопия позволяет оценить состояние стенок кишечника, определить наличие полипов, язв и опухолей.
Во время процедуры проводится биопсия слизистой кишечника для проведения гистологического исследования.
По результатам гистологии могут быть установлены патологические изменения кишечника, повлиявшие на процесс дефекации.
Терапия постоянного поноса
Постоянный понос, причины которого скрываются в образе жизни больного (обилие жирной и жареной пищи, преобладание мясных продуктов в рационе, малая двигательная активность, частые стрессы), лечится, в первую очередь, коррекцией поведения и пищевых привычек пациента.
Больным с хроническим поносом необходимо включить в свой рацион пищу, снижающую процессы брожения и газообразование.
Основой рациона являются блюда, приготовленные на пару, пюреобразной консистенции. Для остановки поноса рекомендуют принимать рисовый отвар или жидкую рисовую кашу, потому что эта крупа обладает крепящим эффектом.
Поскольку постоянный понос приводит к сильному обезвоживанию организма, необходимо наладить питьевой режим и выпивать минимум 2 литра чистой воды в день.
Для улучшения работы пищеварительного тракта рекомендуют терапию пробиотиками. Препараты этого спектра восстанавливают микрофлору кишечника, способствуют всасыванию питательных веществ и улучшению работы печени и поджелудочной железы.
Иногда для снятия острого состояния врачи назначают прием препаратов, снижающих тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника.
Популярным лекарственным средством с таким фармакологическим свойством является Лоперамид.
При выявлении воспалительного процесса в органах брюшной полости во время постановки диагноза рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
Выбор схемы и дозировки приема должен осуществляться врачом на основании анализов и обследований пациентов.
Неверный подбор антибиотиков может привести к ухудшению состояния микрофлоры кишечника и осложнению хронического поноса.
Постоянный понос приводит к дефициту многих витаминов и микроэлементов в организме человека.
Сбалансированная диета и прием биологически активных добавок позволят устранить этот дефицит и наладить работу органов пищеварения.
И для мужчин, и для женщин полезным может быть прием средств народной медицины. Их выбор и схема лечения обязательно должны быть оговорены с лечащим врачом. Наиболее популярны в народе чаи и настои из ягод черники.
Как не допустить возникновения хронического поноса?
Чтобы проблемы с желудочно-кишечным трактом не стали хроническими, нужно постоянно следить за состоянием своего организма.
Профилактика постоянного поноса включает определенный рацион, физическую активность и соблюдение правил гигиены.
Нередко понос может быть вызван попаданием в организм кишечной палочки или других бактерий, пагубно влияющих на состояние кишечника.
Сырые фрукты и овощи следует мыть в горячей воде или обрабатывать специальным средством. Особенно внимательным следует быть в летний период, ведь бактерии активнее размножаются в теплой среде.
Спровоцировать диарею могут мясные и молочные изделия, яйца, не прошедшие термическую обработку.
Диета для профилактики постоянного поноса включает пищу, приготовленную на пару или запеченную в духовке.
Жирная и жареная пища тяжело усваивается организмом и дает лишнюю нагрузку на ферментативную систему, что нередко приводит к сбоям в работе печени, поджелудочной железы и кишечника.
Часто причиной постоянного поноса является нарушение моторики кишечника, связанное с гиподинамией.
Отсутствие двигательной активности приводит к снижению тонуса стенок кишечника, ослабляет приток крови к органам пищеварительной системы и провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Небольшая физическая активность в течение дня, гимнастика, ходьба станут естественным стимулятором работы внутренних органов и улучшат их кровоснабжение.
Чтобы острая форма поноса не перешла в хроническую, рекомендуется лечить каждый приступ и не пускать болезнь на самотек.
Своевременное обращение к врачу во время поноса позволит быстро установить причину недомогания и выработать результативную стратегию лечения.
Постоянный понос нередко является следствием неправильного питания и гиподинамии, однако в некоторых случаях хроническая диарея становится симптомом многих серьезных заболеваний.
Для быстрого и эффективного лечения следует обратиться за медицинской помощью, ведь только врач сможет определить истинную причину возникновения поноса и подобрать соответствующую схему терапии.
- Признаки наличия поноса
- Факторы возникновения поноса
- Первая помощь при диарее
Хронический понос у взрослого, причины которого волнуют многих, является деликатной проблемой. В некоторых случаях это заболевание может принять хроническую форму. Причинами возникновения хронического поноса у взрослых могут быть стрессы, неправильное питание, плохие и некачественные продукты. В данной ситуации нужно не просто снимать симптомы заболевания, а комплексно подходить к вопросам решения данной проблемы.
Хронический понос обусловлен, прежде всего, частым жидким стулом, имеющим неприятный резкий или кислый запах, нехарактерный цвет и наличие сгустков слизи или крови. При обнаружении каких-либо признаков хронического поноса необходимо сразу же обратиться к врачу.
Признаки наличия поноса
Нормальные показатели у взрослых: стул – 1-2 раза в сутки; кашицеобрзный, однородный; от темно-желтого до темно-коричневого цвета; с характерным неприятным запахом; допускается небольшое содержание слизи.
Отклонения от нормы: стул – чаще 3-4 раз в день; очень жидкий, часто с частицами непереваренной пищи, водянистый; цвет от зеленого до вишневого, с примесями слизи и кровяных сгустков; запах зловонный, кислый.
Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека, и наличие поноса очень сильно зависит от употребляемой пищи и алкоголя, который при выведении из организма может создавать симптомы наличия хронической формы поноса до нескольких дней. Поэтому при установлении диагноза самым главным является учет частоты испражнений.
Даже недельный понос – серьезный сигнал о сбое в организме, который должен быть поводом для назначения курса лечения.
Вернуться к оглавлению
Факторы возникновения поноса
Любые поносы возникают вследствие дисфункции кишечника, которой способствуют следующие причины:
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики для предотвращения поноса
Первым основным правилом служит соблюдение простых правил гигиены. Необходимо тщательно мыть руки перед едой, желательно пользоваться при этом антибактериальным мылом.
Поскольку влажные салфетки не являются надежными в борьбе с бактериями, находясь в заграничных поездках, особенно странах Юго-Восточной Азии, стараться дезинфицировать руки специальными лосьонами, следует тщательно мыть руки после посещения туалетной комнаты.
Необходимо с осторожностью относиться к питьевой воде, особенно из-под крана. Она должна быть бутилированная (проверять герметичность крышки обязательно), кипяченая или пропущенная через специальные фильтры.
Обязательно мыть все употребляемые в пищу фрукты и овощи, яйца, ни в коем случае не есть сырое мясо, перед употреблением проверять его готовность. Следует с осторожностью относиться к не прошедшим термическую обработку молочным продуктам.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь при диарее
В случае когда диареи не удалось избежать, первое, что делает взрослый, – принимает специальную таблетку для ее прекращения. К сожалению, это не всегда верно, поскольку организм с помощью диареи избавляется от вредных отравляющих его веществ и токсинов. Поэтому в совокупности с таблеткой, останавливающей понос, для лечения необходимо выпивать препараты, предназначенные для абсорбирования вредных веществ и способствующие естественному выведению их из организма.
Хроническая диарея часто вызывает обезвоживание организма и способствует выведению полезных бактерий и микрофлоры из кишечника. В связи с этим необходимо увеличивать прием жидкой пищи и воды, а также принимать лекарства, способствующие поддержанию полезных бактерий в кишечнике.
При первых признаках диареи лечение следует начинать незамедлительно, при этом полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, сигареты и газированные напитки.
При хронической диарее для эффективного лечения необходимо кардинально пересмотреть режим и качество питания, сесть на жесткую диету, поскольку никакие антибиотики и таблетки без нее работать не будут.
При диете следует придерживаться правильного режима и определенных продуктов питания. Особенно в течение первых нескольких дней после поноса следует употреблять закрепляющие продукты:
- каши, особенно рисовую, обладающую вяжущими свойствами, и овсяную, богатую питательными веществами и микроэлементами;
- бульоны из нежирного мяса;
- нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару;
- овощные пюре или пюреобразные, перетертые супы;
- сухари из темного хлеба;
- кисель, несладкий чай;
- в небольших количествах макароны из твердых сортов пшеницы;
- творог и кисломолочные продукты.
Диета является единственным методом лечения, когда хроническая форма диареи связана с непереносимостью компонентов пищи.
Необходимо строго соблюдать режим приема пищи, делить обычные порции на 2 раза и есть до 5 раз в день.
Продукты, которые следует полностью исключить из рациона при хронической форме поноса:
- жареные блюда (котлеты, лепешки, рыба);
- консервированные блюда;
- продукты, усиливающие дискомфорт и вызывающие метеоризм в кишечнике (капуста, яблоки, свекла, редька, помидоры);
- плохо усвояемые в организме грибы;
- сдобы, булочки, торты и любая выпечка;
- жирные сливки, молоко;
- кислые ягоды и фрукты;
- холодные газированные напитки, напитки с брожением (квас).
Если понос у взрослого не проходит в течение 3-х суток, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Хронический понос – опасное заболевание, часто сопровождающееся разными формами рака.
При диарее следует незамедлительно обратиться к доктору, когда наблюдаются повышенная температура тела, кожная сыпь, плохой сон, поскольку это не является признаками стандартного отравления. Черный или зеленый стул при поносе с примесями крови, общая слабость организма, обезвоживание и обмороки свидетельствуют о критическом положении больного, когда самолечение будет являться проявлением халатности по отношению к своему здоровью.
