Брекеты и имплантация одновременно. Возможно ли установить брекет-систему на коронки? Можно ли лечение на брекетах заменить имплантацией зубов

1. Если отсутствует жевательная группа зубов и требуется имплантологическое вмешательство по возмещению дефектов, но при этом фронтальная группа зубов разошлась и образовались тремы и диастемы (промежутки) между зубами, лучше начать с выравнивания зубов или с имплантации?

В таких случаях лучше начинать с ортодонтического лечения по закрытию промежутков и исправлению прикуса, потому что для имплантолога очень важно позиционирование зубных имплантов в области жевательных зубов для правильного распределения нагрузки на каждый имплант и для получения в дальнейшем эстетического и функционального эффекта при протезировании на этих имплантах, чтобы размеры коронок на имплантах соответствовали размеру и форме отсутствующих зубов.

2. В случае отсутствия премоляров, но при этом присутствуют жевательные зубы, подлежащие удалению, а фронтальные зубы нуждаются в ортодонтическом вмешательстве, как поступить? Удалить жевательные зубы и вставить импланты?

Исправление прикуса от 130.000 руб. за 2 челюсти

В стоимость включены: диагностика, брекеты, установка и лечение, капы или ретейнеры!
Мы придерживаемся политики ценообразования "все включено"!

Во многих случаях для ортодонтического лечения требуется опора в качестве жевательных зубов. Поэтому нередко жевательные зубы, подлежащие удалению, оставляют на этап ортодонтического лечения для выравнивания передних зубов и исправления прикуса, а после окончания ортодонтического лечения эти зубы удаляются и начинается этап имплантации зубов. Если жевательные зубы большой степени подвижности, то их удаляют и устанавливают ортодонтические миниимпланты в качестве опоры для ортодонтического лечения, но при этом делается подсадка костной ткани, так как при заболеваниях, приводящих к подвижности зубов (таких как пародонтоз) зачастую костной ткани недостаточно.

3. При отсутствии премоляров произошел наклон и перемещение моляров (жевательных зубов) в сторону передних зубов, со временем произошло рассасывание и убывание костной ткани в области отсутствующих зубов, что делать?

В таких случаях нужно сначала проводить ортодонтическое лечение, а только затем костную подсадку и наращивание костной ткани. Очень часто удаётся за счет ортодонтического лечения сдвинуть имеющиеся зубы и выровнять зубной ряд без необходимости имплантации.
В некоторых случаях с помощью ортодонтического лечения при отсутствии достаточного объема кости в области отсутстующего зуба удается сместить соседний зуб в область отсутствующего. Например 4-й на место отсутствующего 5-го. Тогда вокруг перемещенного зуба (в области пятого зуба) нарастает кость, а в область перемещённого зуба (четвертого), где кость сохранилась, устанавливается зубной имплант.
Вариант лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от прикуса пациента.
По поводу наклонных зубов требуется ортодонтическое лечение во избежание образования карманов при протезировании на имплантах и неправильного образования промывных зон.

4. У меня стоят зубные импланты на жевательных зубах, а на передних зубах требуется орто лечение, что делать? Удалять импланты совсем не хочется.

Не всегда требуется удаление имплантов, есть возможность проведения ортодонтического вмешательства для выравнивания передних зубов:

• В тех случаях когда суть ортодонтического лечения заключается в закрытии промежутков, требуется замена зубных коронок на имплантах на коронки большего размера для закрытия промежутков, которые образуются между зубами и коронками на имплантах после орто лечения (передние зубы сдвинутся плотнее друг к другу, поэтому образуются щели между передними зубами и коронками на имплантах).
• В случае скученных зубов (когда требуется раздвинуть зубы для выравнивания зубного ряда) также потребуется замена коронок. На этап ортодонтического лечения на импланты устанавливаются временные пластмассовые коронки и сам ортодонт во время лечения по мере необходимости уменьшает их размеры, по окончании лечения коронки меняются на постоянные.

5. Мне 25 лет, у меня остались молочные зубы в области центрального зуба на нижней челюсти и в области пятерки. По снимку зачатков постоянных зубов нет, что делать?

Размер молочных зубов во фронтальном отделе меньше, чем постоянные зубы, а в области премоляров размер молочного зуба больше. В таких случаях сначала проводится ортодонтическое лечение. В переднем отделе увеличивается промежуток для установки зубного импланта и коронки, а в области премоляра удаляются молочные зубы и определяется размер постоянного зуба, с помощью брекетов промежуток сужается и устанавливается зубной имплант.

Возможности современной стоматологии безграничны. Огромное количество методов позволяет создать вам идеальную улыбку: зубная имплантация , установка виниров, накладок, брекетов. Каждая из этих процедур эффективна по-своему, и у многих возникает вопрос: а возможно ли скомбинировать несколько операций и провести их одновременно? Например, параллельно провести имплантацию и установить брекеты. Специалисты клиники «Золотое Сечение» знают ответ на этот вопрос.

Брекеты и зубная имплантация

В стоматологический клинике практикуют проведение этих двух процедур, но проводить их параллельно нельзя ни в коем случае. Также нельзя сначала провести зубную имплантацию, а затем заниматься исправлением прикуса.

Брекеты представляют собой сложный комплекс пластинок, которые оказывают на натуральные зубы определенное давление, заставляя их постепенно перемещаться в заданном направлении. Процесс исправления прикуса может занимать от полугода до полутора лет. Благодаря брекетам возможно закрывание значительных щелей между зубами.

Но если натуральный корень можно сдвигать в заданном направлении, то имплант трогать нельзя и его положение должно быть неизменным. Поэтому если планируется зубная имплантация и установка брекетов, то сначала нужно заняться исправлением прикуса, а уже после этой процедуры приступить к установке имплантов.

Почему брекеты ставят в первую очередь?

Брекеты вызывают смещение зубов, поэтому если зубная имплантация была проведена первой процедурой, то начав исправление прикуса могут возникнуть следующие проблемы:

• под давлением пластинок и соседних зубов положение искусственного корня изменится, что может привести к его отторжению;
• гигиена полости рта при установленном импланте должна соблюдаться очень тщательно, а при установке брекетов уход за ротовой полостью усложняется. Скопление бактерий может вызвать воспалительный процесс на слизистой, что также может привести к отторжению установленного искусственного корня;
• при уже установленном импланте и коронарной части, под давлением соседних зубов может произойти существенное смещение и потребуется повторная зубная имплантация .

Могут ли брекеты заменить установку искусственного корня?

Исправление прикуса в значительной степени изменяет положение зубов и выравнивает улыбку. Исчезают щели между зубами, но закрыть отсутствующий зуб, они не могут.

Чтобы вернуть улыбке привлекательность, утерянные или сильно разрушенные зубы заменяют коронками. Бывают случаи, когда после установления таких протезов, требуется исправить прикус или выровнять искривленные зубы. В таком случае ставят брекеты на коронки. Как это делается, и какие есть нюансы, рассмотрим в данной статье.

Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками

Выровнять зубные ряды, в которых кроме живых зубов имеются протезы, может лишь хороший врач. Он сможет учесть все особенности конкретного случая и произвести выравнивание, не повредив, ни живые, ни искусственные зубы.

Установленный мост, в случае необходимости поставить брекеты, снимают, заменяя его временными изделиями из пластика. Также мостовидный протез можно распилить, чтобы при выравнивании отдельные его составляющие не повредили целостность всей конструкции.

При установке брекетов на коронки возможны следующие проблемы:

1. Сложность прикрепить скобу к искусственному зубу больше, чем при закреплении на эмали живого зуба. Иногда для облегчения данной проблемы применяют съемные изделия, типа Инвизилайн.
2. Коронки на имплантах и опоры для мостов ограничены в подвижности. Их выпрямить еще сложнее. Но высококвалифицированный специалист может справиться и с этой задачей. При этом лучше использовать брекеты из металла, ведь такой материал максимально надежно может зафиксировать искусственные зубные протезы. Но бывают ситуации, когда замки брекетов теряют сцепление с поверхностью протеза и их нужно переустановить.

Коронки и брекеты: это возможно?

Ставят ли брекеты на коронки? Конечно, установить брекет-систему на зубные ряды, где имеются искусственные коронки возможно. Однако данной процедурой должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

Не нужно бояться причинения скобами вреда для искусственных изделий.

Если брекетами нужно выровнять зубы, являющиеся опорой для моста, его нужно будет снять, установив временные протезы из пластмассы. Можно также распилить мост на отдельные части. Чтобы, сдвигаясь, зубы опоры не нарушили структуру моста.

Классификация коронок

Виды искусственных коронок различны. По назначению их делят на изделия опорного типа (используемые как опора для мостов) и восстановительного.

Относительно материала изготовления, коронки делят на:

• комбинированные;
• изделия из металла.

По методу изготовления различают коронки:

• литые;
• штампованные.

Примерно десятилетие назад очень востребованы были металлические изделия-накладки. Внешне представляли они собой искусственный металлический зуб. Делали как литые, так и штампованные конструкции из металла.

Литые изделия делают, основываясь на взятых слепках зубных рядов пациента. Чаще в качестве материала применяют никелево-кобальтовый сплав. Не редки случаи использования также титана, палладия и серебра.

При желании клиента, изделие можно покрыть золотым напылением. Но такие протезы целесообразно ставить на жевательные зубы, которые не находятся в зоне улыбки. Применяют коронки в случаях, когда нет необходимости в немедленном удалении зуба, но самостоятельно он не сможет функционировать, а накладка продлит его жизнь.

Штампованные коронки стоят дешевле литых и ставятся на оставшуюся часть зуба, удалять который при этом не требуется.

В последнее время предпочтение клиентов отдается протезам, не содержащим металл. К ним относятся:

• керамические;
• фарфоровые;
• пластмассовые.

Изделия из керамики можно подобрать по цвету и прозрачности относительно зубной эмали с огромной точностью. Каркасом для керамики является обычно оксид циркония. На такие коронки дается пятнадцатилетняя гарантия.

Фарфоровые конструкции служат меньше. Но внешне они максимально эстетичны. В качестве крепления для мостов их не используют. Стоят такие конструкции достаточно дорого.

Изделия из пластмассы часто устанавливают на время изготовления основного протеза, как временные. А также в случае необходимости установки на коронки брекет-системы. Внешне они повторяют все характеристики живых зубов, но их длительность службы невысока - примерно 12 месяцев.

Комбинированные изделия сочетают металлическое внутреннее основание с пластмассовой, композитной, фарфоровой или керамической оболочкой.

Плюсы комбинированных изделий:

• не нужно удалять зубной нерв;
• можно изготовить целый мост из коронок.

Очень широко распространены на сегодняшний день металлокерамические изделия. Они очень прочны и долго служат. Эстетически они также находятся на высоте. Недостаток таких изделий в возможном потемнении десны, где она прилегает к металлическому основанию коронки.

Как меняется коронка при креплении скобы?

Брекеты, прикрепленные к искусственным изделиям могут вызвать такие изменения, как:

1. Разворачивание самой коронки, которая поставлена на сохранившийся живой корень зуба. Когда коронка установлена на элемент челюсти без корня, возможно ее расцементирование.
2. Поверхность искусственного протеза после снятия брекет-системы может содержать шероховатости и потемнения в месте фиксации замочка. Но ее можно отполировать, сделав след почти незаметным.
3. Заменить постоянные протезы на временные - отличное решение при установке брекетов. Но после изменения зубами своего положения, вследствие работы брекетов, постоянные коронки затем могут не сесть на прежнее место.

Стоимость установки брекетов на коронки такая же, как при креплении на эмаль живых зубов.

Не станут ли препятствием коронки?

Протезы, установленные после разрушения живых зубов, не противостоят использованию брекетов. Однако при их наличии в таком случае нужно учитывать некоторые нюансы.

С целью не повредить мостовидный протез, поставленный на коронки-опоры, его либо снимают, заменяя временным, либо распиливают во избежание нарушения структуры в целом.

На коронки лучше ставить металлические выравнивающие конструкции. Ведь сцепление металла с искусственной поверхностью гораздо выше.

Важно знать: Важно также не нагружать искусственные зубы при ношении брекетов, не использовать твердую пищу, жвачки и ириски.

Как устанавливают коронки?

Коронки представляют собой защитные оболочки, полученные в лаборатории и устанавливаемые на сломанный или пораженный кариесом зубной орган.

Прежде всего, коронка отличается от пломбы тем, что ее сначала нужно сделать в лаборатории по заранее снятым слепкам и снимкам, а затем уже устанавливать на зуб. Важно учесть при этом все индивидуальные особенности прикуса и челюстей пациента.

Коронку ставят на предварительно обточенный под нее зуб, чтобы получился эффект естественного зубного органа. Кроме изменения размеров зуба, ему еще и придают нужную форму, которая поспособствует лучшей установке коронки.

Использовать можно разные коронки. Десяток лет назад чаще применяли коронки из металла, особенно предпочтительны были золотые изделия. Сегодня чаще всего используют более естественные коронки из керамики.

Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?

Заменять коронки перед установкой брекет-систем не нужно. При желании заменить коронки с целью улучшить их внешний вид, это целесообразно сделать уже после снятия выравнивающей системы. Ведь ее ношение может повредить коронки. Но расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и боль, заменить до установки брекетов просто необходимо.

Иногда имеющиеся коронки заменяют на время ношения брекетов временными, а по окончанию лечения снова возвращают их на прежнее место. Но это не всегда получается, ведь зуб может изменить свое положения после выравнивания, и протез уже не сможет встать на прежнее место. Нужно будет изготавливать новые конструкции.

Таким образом, ставить брекеты на коронки вполне возможно. Процесс в большинстве случаев не принесет нежелательных последствий. Важно, чтобы процедуру проводил хороший специалист, работающий осторожно и понимающий важность установки выравнивающей конструкции.

В каких случаях ставят брекеты?

Брекеты призваны исправлять прикус, неправильность которого может возникнуть из-за:

• дефицита в организме фтора и кальция или нарушения осанки, провоцирующих позднее прорезывание клыков;
• при нарушениях дыхания носом и постоянном дыхании через рот;
• будучи ребенком, пациент имел привычки типа сосания соски или пальца;
• наследственной предрасположенности;
• будучи ребенком, пациент в основном употреблял только мягкую пищу, при этом из-за недостаточного жевания, челюсть не получала нужной нагрузки для своего нормального развития;
• наличия травм челюстей, а также стоматологических болезней.

Лучше всего исправлять прикус детям и подросткам, когда зубы еще хорошо поддаются исправлению. Вообще брекеты помогут в любом возрасте, только чем старше пациент, тем дольше ему придется носить конструкции.

Брекеты позволяют исправить аномалии прикуса, нарушение жевательной функции, а также устранить большие межзубные промежутки.

Какие брекеты лучше применить?

Большинство специалистов-ортодонтов отдают предпочтение металлическим конструкциям. Они наиболее крепки, если сравнивать их с изделиями из других материалов, и способны справиться даже с серьезными нарушениями прикуса. Они лучше фиксируются на искусственные коронки, чем другие виды выравнивающих систем. При этом фиксирование к живым зубам еще более крепкое.

Если пациент, которому установили брекеты, имеет искусственные зубы, важно не давать на них сильной нагрузки и исключить употребление твердых продуктов и жевательной резинки.

Не могут ли пломбы стать препятствием?

Мнение пациентов о том, что нельзя поставить брекет-систему на зубы с пломбами, ошибочно. Ведь если зубы хорошо пролечены, они не могут стать препятствием для выравнивания.

Важно лишь перед установкой брекет-систем провести тщательный осмотр ротовой полости пациента, включая проверку состояния каждой пломбы. При наличии сколов, трещин и других дефектов, пломбы придется заменить сразу, ведь когда во рту будут находиться брекеты, сделать это будет намного сложнее.

При принятии решения воспользоваться брекетами с целью выровнять зубы, лучше полностью доверить лечение специалисту. Хороший ортодонт учтет все особенности случая пациента и подберет самые подходящие приемы и методики, чтобы его улыбка приняла нужный вид. Определить возможность установки брекетов можно после тщательного осмотра ротовой полости и снятых снимков.

Подготовка зубов к фиксации скоб брекет-системы

Ясно, что наличие во рту коронок и пломб не препятствуют установке брекетов. При этом в начале процедуры всю ротовую полость нужно вылечить, исправить дефекты.

Здравствуйте! Хотела проконсультироваться вот по такому вопросу. 2 года назад мне удалили зуб в нижней челюсти, и я собираюсь поставить имплант. Стоматолог также говорит, что нужно исправлять прикус, потому что нагрузка вся переходит на задние зубы, что не очень хорошо. Но, как я понимаю, с брекетами нужно ходить больше года. Можно ли так, если я сначала поставлю имплант, пока еще возможно, а потом определюсь что-нибудь делать с прикусом? И вообще, обязательно ли его исправлять? Чтобы исправить, мне сказали, что нужно в нижней челюсти удалять несколько зубов. Спасибо.

Здравствуйте. Часто искривление прикуса оказывает негативное влияние на состояние здоровья всей полости рта. Если из-за вашего прикуса вся жевательная нагрузка приходится на моляры, то это приведет к преждевременному истончению их зубной эмали. Более того, если вы собираетесь ставить имплант для замены одного из жевательных зубов, то из-за чрезмерной нагрузки он может иметь серьезные проблемы с приживлением. Так что, если проблема существует, то без исправления прикуса имплантация не имеет смысла. Что же касается очередности процедур, то лучше сначала пройти лечение брекетами. Это объясняется тем, что на металлокерамических и керамических зубных коронках брекеты не держатся. Попросите своего лечащего стоматолога более детально объяснить необходимость этих процедур в вашем клиническом случае.

Безупречными, ни разу не болевшими зубами может похвастаться далеко не каждый. Обычно уже к подростковому возрасту человек имеет опыт лечения хотя бы одного кариеса. Что уж говорить о людях постарше! И когда приходит мудрость, а вместе с ней и решение поставить брекеты, невольно задумываешься: не повредят ли такой установке многочисленные стоматологические работы, уже проведенные в твоем рту?

Поговорим отдельно о каждой проблеме - о том, устанавливаются ли брекеты на пломбы, нужно ли и можно ли ставить брекеты на коронки , охотно ли ортодонты ставят брекеты на импланты, и, наконец, можно ли вообще сделать брекеты при отсутствии зуба.

Реально ли это – брекеты на пломбы?

Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п. Качественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы. Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал. При наличии такой проблемы вопрос размещения брекетов на зубном ряду решается исключительно в индивидуальном порядке. Нужно также быть готовым к тому, что после ортодонтического лечения пломбы придется переделывать: из-за того, что зубы повернулись и передвинулись, они могут стать более заметными, начать выпирать или крошиться.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты . Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты. На время лечения с помощью брекет-системы мост либо снимается и заменяется временными коронками из пластика, либо распиливается на несколько промежутков во избежание разрушения.

Ставят ли брекеты на импланты

Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд. И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход. Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты. Впрочем, если они уже установлены во рту, то ситуация тоже небезнадежна – особенно если не нужно крепить брекеты конкретно на них.

Брекеты при отсутствии зуба

Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной. Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов. А вот если вы хотите с помощью брекетов «убрать» дырку на месте отсутствующего зуба, то, скорее всего, получите отказ. Это очень сложный ортодонтический процесс с плохо прогнозируемым результатом.

Мнение эксперта

Рассуждать о том, можно ли ставить брекеты при наличии тех или иных проблем с зубами – это, по большому счету, то же самое, что вычислять температуру «в среднем по больнице». Не бывает двух одинаковых зубных рядов, клинических картин и панорамных снимков! Все очень индивидуально, и то, что хороший ортодонт никогда не предложит одному пациенту, вполне может оказаться доступным для другого. Многое зависит от текущего состояния зубов, того, как выполнена предыдущая стоматологическая работа, а также от того, какую цель преследует человек, выбирая лечение с помощью брекет-системы. Если вы хотите знать точно, как можно исправить ваш личный, единственный и неповторимый прикус, обратитесь на консультацию к хорошему врачу-ортодонту. Только так можно получить достоверную информацию.