Вирус Зика — глобальная угроза? Прогноз на выздоровление. Хронология событий в Зика-эпопее

С конца 2015 года в средствах массовой информации стала появляться информация о вирусе Зика, что вызвало определенную настороженность, особенно после эпидемии лихорадки Эбола и гриппа тип А (калифорнийский или свиной грипп). Подъем заболеваемости лихорадкой Зика был зарегистрирован в странах Латинской Америки, Азии и Африки. В январе 2016 года были зарегистрированы случаи этого заболевания, в частности в Португалии, Финляндии, у лиц, которые накануне вернулись из стан Азии и Африки.

Этиология (причина) лихорадки Зика

Лихорадка или заболевание Зика представляет собой инфекционную патологию, причиной которой является вирус Зика. Он относится к роду флавивирусов (Flavivirus), в качестве генетического материала содержит РНК (рибонуклеиновая кислота), заключенную в нуклеокапсид (специальная белковая капсула, предохраняющая геном вируса от повреждения). Впервые данный вирус был обнаружен в Центральной Африке у макак резус леса Зика в 1947 году. Затем его выделили от людей с высокой температурой. Также он был выделен у людей в Северной и Южной Америке и Азии. До 2015 года регистрировались только единичные случаи инфекции.

Как передается вирус Зика

Основным путем передачи возбудителя инфекционного заболевания является укус комара (дневные комары рода Aedes, которые обитают в странах с теплым, влажным климатом), зараженного вирусом. Инфицирование комара происходит при укусе больного человека или макаки резус. После попадания вируса в организм комара, он накапливается в нем в течение 10 дней, после чего комар становится заразным. Также на сегодняшний день есть данные о возможном половом пути передачи лихорадки Зика.

Патогенез (механизм развития) патологии

После укуса комара, вирус Зика попадает в дендритные клетки, по которым распространяется в регионарные лимфатические узлы, где происходит накопление вирусных частиц. Затем они выходят в кровь, приводя к развитию интоксикации и повышению температуры тела. В течение 5-7 дней иммунная система начинает вырабатывать специфическую защитную реакцию, что приводит к уменьшению количества вирусных частиц в организме и постепенному выздоровлению. Точных данных о длительности и специфичности иммунитета на сегодняшний день нет. В случае инфицирования у беременной женщины, вирус может через плацентарный барьер проникать в организм развивающегося плода и приводить к порокам развития.

Симптомы

После инфицирования вирусом Зика, клинические проявления появляются не сразу, а в течение нескольких дней. Клиническая картина данной инфекционной патологии характеризуется развитием таких симптомов:

• Повышение температуры тела (лихорадка).
• Головная боль средней степени выраженности.
• Боли в области суставов (артралгия).
• Мелкозернистая сыпь на коже красного цвета.
• Общее недомогание и слабость, снижение работоспособности человека.

Такие симптомы обычно сохраняются до 5-7 дней, затем они самостоятельно исчезают и не оставляют после себя остаточных явлений.

Осложнения

В целом у взрослого человека инфекционный процесс протекает без развития осложнений. В единичных случаях развивается синдром Гиенна-Барре, который представляет собой аутоиммунную реакцию с выраженной мышечной слабостью (миастения). В случае развития лихорадки Зика у беременной женщины, ребенок рождается с микроцефалией - порок развития центральной нервной системы, при котором уменьшается диаметр черепа и объем головного мозга. Впоследствии такой врожденный порок развития приводит к отставанию умственного развития, вплоть до имбицильности или идиотии.

Врожденные пороки у ребенка, спровоцированные вирусом Зика, являются неизлечимыми, поэтому важно предотвратить их развитие.

Лечение

Специальная этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя патологии, на сегодняшний день не разработана. Лечение лихорадки Зика заключается в соблюдении постельного режима, употребления большого количества жидкости, а также приеме калорийной легко усваиваемой пищи с витаминами и белками. В случае выраженной головной и суставной боли принимаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (парацетамол, нимесил, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен). Их можно применять только после исключения лихорадки Денге , при которой препараты этой группы могут спровоцировать кровотечения различной интенсивности и локализации. При выполнении общих рекомендаций в течение 5-7 дней симптоматика патологии исчезает.

Как избежать заболевания лихорадкой Зика

Специфической профилактики инфекции Зика в виде вакцинации не разработана. Предотвращение инфицирования заключается в том, что необходимо проводить мероприятия, направленные на недопущение укусов комарами (использование репеллентов, антимоскитные сетки на окнах, ношение одежды с длинными рукавами). Также важно во время повышения заболеваемости не предпринимать посещение стран Латинской Америки, Африки и Азии, в которых существуют комары вида Aedes. В первую очередь стоит отказаться от таких поездок беременным женщинам, так как заражение вирусом Зика приведет к развитию врожденных пороков у ребенка.

Которое до недавнего времени, а именно до 2007 года, имело распространение в странах Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна. Однако на конец января 2016 года случаи лихорадки уже были зарегистрированы в Северной Америке, а также в таких Европейских странах, как Великобритания, Германия, Дания, Португалия, Финляндия, Швеция, Швейцария. И хотя все случаи инфекции в Европе и США признаны привозными, в настоящее время лихорадка Зика рассматривается как инфекционное заболевание, распространяющееся по планете с очень высокой интенсивностью. Хотя по своим клиническим проявлениям оно напоминает простуду и не считается тяжелым, но в случаях заболевания беременных женщин, может приводить к микроцефалии плода.

Причины заболевания

Причинным фактором болезни является вирус Зика (ZIKV), который по своей структуре относится к РНК-содержащим неклеточным вирионам. ZIKV является представителем вирусов рода Flavivirus, семейства Flaviviridae и относится к зоонозным арбовирусным инфекциям, переносимым двумя видами москитов рода Aedes: Aedes aegypti (кусака желтолихорадочный) и Aedes albopictus (азиатский тигровый комар) — их ареал обитания распространился уже на все континенты. Эти насекомые чрезвычайно агрессивны в дневное время. Впервые вирус был обнаружен у макак резус в Уганде в 1947 году. В наибольшей степени лихорадка Зика распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Как происходит заражение?

Вирус Зика передается человеку в результате укуса зараженных комаров, которые в свою очередь становятся заразными, когда кусают человека, уже инфицированного ZIKV. Не исключено, что заражение может происходить при переливании зараженной крови. Считается, что передача инфекции половым путем тоже не исключена. Может произойти внутриутробное заражение плода от матери с развитием у него патологии головного мозга — микроцефалии. В то же время установлено, что с молоком матери младенцу вирус не передается.

Симптомы вируса Зика

После укуса зараженным комаром болезнь может манифестироваться в промежутке от 3-х дней до 2-х недель. При этом патологические симптомы появляются только четверти зараженных людей, остальные чувствуют себя здоровыми. Основные симптомы лихорадки Зика у человека:

• головная боль невысокой интенсивности;
• зудящая сыпь в виде пузырьков на коже ;
• общая слабость , недомогание;
• боли в мышцах и суставах ;
• отек мелких суставов;
• диспепсия.

Высыпания на коже происходят в течение трех первых суток, а повышенная температура тела (лихорадка) держится примерно 5 дней, после чего нормализуется. Всего болезнь Зика продолжается не более недели. Сыпь сохраняется на теле несколько дольше, но тоже проходит. Болезнь имеет легкое течение, и лечится амбулаторно, случаи госпитализации чрезвычайно редки. До сего времени не зарегистрировано ни одного смертельного случая, связанного с вирусом Зика. Большинство людей, инфицированных ZIKV, полностью выздоравливают. Тем не менее, изредка осложнять течение заболевания может острый полирадикулоневрит (синдром Гийена-Барре), а если женщина в момент инфицирования имела беременность, то может возникнуть тяжелая патология плода.

Диагностика лихорадки Зика

Точное установление диагноза возможно только с применением специальных методов исследования. Это связано с отсутствием патогномоничной клинической симптоматики и, вообще, с полным её отсутствием в большинстве случаев. К специальным методам диагностики, позволяющим верифицировать возбудителя, относится ПЦР и вирусологическое исследование крови. Серологическая диагностика может дать неоднозначный результат.

Лечение

Специфическое лечение лихорадки Зика не проводится, ввиду отсутствия вакцин и противовирусных препаратов против ZIKV. Терапия носит сугубо симптоматический характер, и направлена на купирование лихорадки, болевого синдрома и зуда. Боль и лихорадку снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, а зуд — антигистаминными. Рекомендуется постельный режим, достаточное питание, употребление большого количества жидкости.

Профилактика лихорадки Зика

Защита от укусов москитов рассматривается как самое эффективное средство профилактики. Для этого имеется широкий выбор репеллентов, противомоскитных сеток, экранов, одежды. В особой степени данная мера должна касаться путешественников. Беременным женщинам не следует ездить в тропические страны Азии, Африки и Америки. Если же беременная перенесла эту инфекцию, то необходимо проводить УЗИ плода каждые 3-4 недели с целью контроля его развития и на предмет отсутствия патологии.

• Консультация врача-терапевта.
• Консультация врача-инфекциониста.

Вирус Зика является одной из разновидностей флавовирусов (Flavivirus) . Данная инфекция вызывает в организме человека развитие такого заболевания, как лихорадка (болезнь) Зика. По своей симптоматике и особенностям развития она схожа с лихорадкой Денге, желтой лихорадкой и лихорадкой Западного Нила. Основная причина тому - все эти болезни возникают в результате заражения человека каким — либо типом флавовируса.

Первые упоминания о данном вирусе, а так же вызываемом им заболевании, относятся к 1947г. Данная болезнь была диагностирована у макаки, а уже в 1968г. мировая медицина впервые столкнулась с болезнью Зика у человека. Среди наших соотечественников, болезнь вызванную данным вирусом вполне можно назвать экзотической, в силу того, что переносится она исключительно комарами, являющимися представителями рода Aedes, которые распространены в странах с тропическим климатом. Таким образом, наиболее распространена данная болезнь в таких странах, как Танзания, Нигерия, Сьерра — Леоне, Уганда, Египет, Габон и пр. Кроме того, зафиксированы случаи распространения вируса Зика и в Таиланде, Филиппинах, Индонезии, Вьетнаме, Индии и Малайзии.

Структура и жизненный цикл вируса Зика

Итак, начальная фаза жизненного цикла вируса Зига заключается в том, что по средствам химических связей, белки, находящиеся на поверхности мембраны нуклекапсидов вируса, сцепляются со специфическими структурами, располагающимися на оболочке здоровой клетки хозяина. Таким образом происходит прикрепление вируса к здоровой клетки и постепенное его проникновение в ее цитоплазму. Попав в здоровую клетку, геном вируса растворяется в клеточном соке и постепенно встраивается в ее геном, после чего начинается латентная фаза. На протяжении определенного, совсем непродолжительного периода времени (7 — 13 дней) , заболевание ни как не проявляется, а потом переходит в фазу клинического проявления. У человека начинают появляться симптомы лихорадки Зика. Такое изменение в самочувствии в первую очередь свидетельствуют о том, что вирус активно развивается в организме и, используя ресурсы пораженной клетки, формирует свои новые частицы, которые в последствии просачиваются сквозь оболочку клетки, попадают в межклеточную жидкость, а далее поражают другие, еще здоровые клетки.

Как передается Вирус Зика

В связи с тем, что болезнь Зика нельзя назвать широко распространенной и давно известной, не до конца известны все способы инфицирования ей. Единственным и безусловным способом заражения считается заражение через укус комара, который до этого кусал уже инфицированного человека. Кроме того, достоверно доказано, что при заражении беременной женщины вирусом Зика, малыш, находящийся в ее утробе, однозначно будет подвержен негативному влиянию вируса. Такие дети рождаются с микроцефалией. В медицинской среде существует еще две версии связанные с распространение данного вируса. Некоторые специалисты утверждают, что он может передаться половым путем и при переливании крови. Данные версии не имеют 100% — го подтверждения.

Разобравшись с тем, каким способом инфицируется подавляющее большинство больных, становится понятно, что главным образом стоит опасаться комаров, которых в тропических странах просто огромное количество. Соблюдая самые элементарные правила предосторожности, возможно сократить вероятность заболеть лихорадкой Зика до минимума. Каждый житель и путешественник, который решится посетить «опасные места», должен знать, что комары рода Aedes отличаются особо агрессивным поведение, при этом пик их активности приходится на дневное время суток, однако, вечер и ночь так же не гарантируют 100% — й безопасности. Как и прочие комары, представители рода Aedes наиболее часто встречаются у источников стоячей воды, а так же в местах хранения продуктов питания в открытом виде.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются далеко не сразу. С момент заражения и до появления первых симптомов может пройти до 13 дней. К основным симптомам лихорадки Зика относят:

• повышение температуры тела до 38, 5, в редких случаях до 39 градусов;
• появление на теле высыпаний;
• развитие конъюнктивита обеих глаз;
• светобоязнь;
• недомогание и слабость;
• ломоту и боль в суставах;
• головную боль.

Диагностика

Основной метод диагностики лихорадки Зика - это клинические анализы. При появлении вышеперечисленных симптомов, больному в незамедлительном порядке следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Здесь врач проанализирует симптоматику болезни и назначит лабораторный анализ крови, мочи и слюны. Только таким образом можно достоверно определить, что за болезнь поразила организм человека.

Лечение

Как такового лечения от болезни Зика не существует. К сожалению, современная медицина не имеет на вооружении не только ни каких препаратов, которые смогли бы побороть вирус — возбудитель болезни, но и действенных медикаментов, которые бы выступили в роли профилактического средства. Единственное, что остается - это пережидать. Со временем иммунная система человека вырабатывает необходимые антитела и вирус постепенно погибает. А пока болезнь находится на своем пике, больному следует максимально облегчить страдания. Для этого следует провести следующие мероприятия:

• обеспечить человеку постельный режим;
• создать максимально комфортные условия, защитить больного от яркого освещения;
• предложить принять жаропонижающие препараты;
• особое внимание следует уделить конъюнктивиту. Его обязательно следует лечить. Если он носит не ярко выраженный характер, то вполне достаточно будет использования народных методов лечения, но если болезнь протекает в острой форме, то обязательным будет использование медицинских капель, которые назначаются врачом;
• антигистаминные медикаменты помогут больному справиться с чешущейся сыпью на коже;
• очень важно, что бы человек как можно больше употреблял жидкости;
• в случае возникновения значительных болевых ощущений, можно принять какое — либо болеутоляющее средство.

Профилактика

Как отмечалось ранее, не существует ни каких средств для предупреждения развития лихорадки Зика. В связи с этим, единственный способ защитить себя и членов своей семьи от данного заболевания - это не дать себя покусать комарам. Для этого можно использовать всевозможные репелленты, окна жилища оборудовать противомоскитными экранами. Спальное место желательно отдельно оборудовать противомоскитными балдахинами, которые периодически следует обрабатывать специальными инсектицидными средствами.

Согласно медицинской статистике, лихорадка Зика является достаточно безобидной. Не известно ни одного случая развития болезни, при котором человек получил бы серьезные, не восстановимые изменения в организме, или умер. Кроме не особо приятных симптомов, которые проявляются далеко не у всех инфицированных, она не представляет ни какой опасности. Но все же, это заболевание, которое доставляет хотя и временный, но дискомфорт, на определенный срок лишает человека работоспособности, кроме того для беременных женщин - вирус Зика может стать источником серьезных проблем.

На данный момент лихорадка Зика находится в стадии своего расцвета. Количество человек переболевших ей с каждым годом только увеличивается, кроме того, расширяется и ее география. Если раньше ей болели исключительно жители экваториальной части Африки и не больших областей Азии, то теперь ее можно встретить на многих Тихоокеанских островах, в Южной Америке.

Опасен ли вирус Зика для России

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. На данный момент еще не было зафиксировано ни одного случая возникновения болезни Зика на территории РФ, однако, не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что комары — переносчики постепенно мутирую и осваивают все новые территории для проживания. Вполне возможно, что через несколько десятилетий подхватить вирус Зика станет вполне возможным событием в определенных частях нашей Родины.

Итак, на Землю надвигается новая напасть — и ученые в очередной раз бьют тревогу. Теперь речь идет о заболевании, которое способно оставить человечество без будущего, причем буквально: вирус Зика воздействует не на своего носителя, а на его потомство. День назад представители Всемирной организации здравоохранения опубликовали доклад, согласно которому вирус Зика — вполне серьезная угроза, нависшая над территорией Западного полушария. Положение осложняется еще и тем, что ни вакцины от самого вируса, ни лекарства от лихорадки нет и в помине. Ситуацией озаботились и в российском Департаменте здравоохранения. Вот все, что нужно знать об этой ужасной болезни на данный момент.

Кто открыл

Вообще, сам вирус был открыт еще в далеком 1947 году — ученые выявили его у макак-резусов леса Зика, расположенного в Уганде. Лишь в 2007 (кто-то еще хочет его вернуть?) вирус вызывал несколько очагов заражения в Микронезии. Как и многие другие вирусы, пришедшие к человеку из тропиков, этот переносится комарами. Ученые зафиксировали и несколько случаев передачи вируса Зика половым путем — но это, скорее, исключение из правил.

Лихорадка Зика

Вирус держится в крови несколько дней, после чего начинается лихорадка. Для человека она не опасна: переносится легко, симптомы, зачастую, не требуют даже вмешательства врача. Ни лекарства, ни вакцины от лихорадки Зика нет.

В чем же проблема

Опасения врачей вызывает не сам вирус, а его последствия. В местах, где были зафиксированы очаги заражения, начинают рождаться микроцефалы — дети с маленькой головой и неразвитым мозгом. В той же Бразилии вирус свирепствует уже несколько месяцев, ученые отмечают тридцатикратное повышение этого ужасного заболевания.

Новые жертвы

К сожалению, лихорадка продолжает распространяться по всему миру. Вчера подтвержденный случай заболевания обнаружился в США, а уже сегодня утром появился первый носитель лихорадки Зика из Дании: мужчина только что завершил длительное путешествие по Южной Америки, привезя в подарок близким возможность умереть довольно неприглядной, зато необычной смертью. Настоящий викинг!

Что делают у них

Правительство Сальвадора выпустило строгие рекомендации для женщин: в связи с повышенной опасностью, заводить детей в ближайшие три года не стоит. Бразильские врачи последовали примеру Сальвадора — вообще, во многих странах этого региона ожидается значительное снижение рождаемости. Жаль, конечно, что комары не долетели до территории Исламского Государства (запрещенного в России).

Что будут делать у нас

Там еще гадость какая-то из Латинской Америки передвигается, тоже вирус какой-то. Комары его разносят, они, конечно, через океан не перелетят, но инфицированные люди могут перелететь и перелетают…Нужно внимательно к этому отнестись. — Владимир Путин, президент Российской Федерации .

Пандемия и последствия

Вирусу Зика присвоен статус пандемии. Существует некоторая (вообще говоря, довольно незначительная) вероятность того, что защиты от вируса найдено не будет, а сам он сумеет распространиться по всему миру. Это, в принципе, может привести к гибели всего человечества, поскольку болезнь делает невозможным нормальный репродуктивный цикл. Однако, такой исход очень маловероятен, так что — don’t panic.