Самодиагностика заболеваний, как выявить болезнь на ранней стадии. Определение болезней по внешним признакам человека

24.03.2019 | Аскариды

Тема профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата неисчерпаема. Предлагаем вашему вниманию интервью с мануальным терапевтом Виталием Демьяновичем Гиттом.

— Какие симптомы, помимо ощущения боли, должны насторожить человека, чтобы приступить к лечению суставов и позвоночника на самой ранней стадии заболевания?

— Такие заболевания, как остеохондрозы и артрозы, развиваются годами. Костно-хрящевые структуры изменяются медленно, и так же медленно нарастает поток болевых сигналов. Сравните, например, с переломом: в этом случае сразу же возникает резкая боль, которая вынуждает принимать срочные меры для лечения и не позволяет пользоваться поврежденным органом. Боль, таким образом, появляется, если повреждение возникает быстро.

А вот если оно развивается медленно, наступает адаптация организма. Нервные окончания дают сигналы, что в организме непорядок и надо принимать меры, но мозг успевает привыкнуть к этим сигналам, считает их нормальным явлением и не пропускает в сознание. Это не значит, что болевые сигналы отсутствуют — они просто не воспринимаются и не ощущаются! Такие боли называют подпороговыми.

Накапливаясь в подсознании, неосознанные болевые сигналы вызывают перманентный стресс.

Стресс активизирует деятельность надпочечников, которые увеличивают выделение гормонов тревоги.

Отсутствие видимых причин и в итоге возможности направленного сброса отрицательных эмоций одних делает сварливыми, раздражительными, других — подавленными, апатичными.

Причем и те, и другие могут испытывать приступы депрессии, страдать стойкой бессонницей, хронической усталостью, болезнями непонятной природы. Нередко, чтобы справиться с таким состоянием, люди прибегают к алкоголю, который действительно временно помогает. Ведь, избавляя подкорку от потока бесполезных болевых сигналов (сигнал постоянного уровня несет очень мало информации), небольшие дозы алкоголя нормализуют работу желез внутренней секреции, сердца, печени… Но только небольшие, что и отмечено исследователями. Однако к алкоголю, как известно, наступает привыкание и, чтобы достичь желаемого эффекта, дозы приходится увеличивать. Итог, к сожалению, хорошо известен…

Конечно, все эти симптомы — и ухудшающийся характер, и чувство беспричинной тоски, и тяга к алкоголю — могут иметь иные причины, чем подпороговые боли. Но все же они должны насторожить.

Не исключено, что, еще не проявляясь болями, развиваются заболевания суставов и позвоночника. Поэтому всем, кто длительное время испытывает душевный дискомфорт, я настоятельно советую обследовать эти органы. Поскольку на этой стадии, если выявится их заболевание, привести в порядок суставы и позвоночник можно достаточно быстро.

Кстати, в моей практике бывали случаи, когда лечение этих болезней попутно избавляло пациента от жестокой депрессии. Но лечение суставов и позвоночника даже на ранней стадии заболевания все же требует времени. Поэтому в качестве «скорой помощи» при приступе депрессии могу дать многократно проверенный на практике и очень действенный совет:

Уединитесь. Лягте в постель. Накройтесь с головой одеялом. Можно свернуться калачиком. И начните себя жалеть. Интенсивно и настойчиво думайте о своих несчастьях и неудачах. Жалейте себя — ведь вы никому не нужны, ну никому на белом свете! Никто вас не любит, не ждет, никто вас не пожалеет (скорее всего, это преувеличение). Страдайте. Не сопротивляйтесь своему страданию. Погрузитесь в него до самого дна. Некоторым людям для такого погружения вполне хватает трех минут, другим и часа мало. Самое главное — не сопротивляться и погрузиться в страдание как можно глубже. И когда вы очутитесь на самом дне — предельно несчастным, бесконечно одиноким, лишенным всяких надежд — попробуйте найти в страдании удовольствие… Дела-то не совсем плохи — ведь мертвые не страдают. А вы ведь живы! И тогда плюньте на все, глубоко вздохните, потянитесь, широко откройте глаза… И к вам придет понимание бессмысленности страдания. И страдание уйдет от вас. Оно же — бессмысленное и существует внутри вас только потому, что вы это позволяете.

— Почему при перемене погоды у здоровых, казалось бы, людей начинают болеть суставы или ныть поясница?

— Дело в том, что нервная система при перемене погоды выводит боль из подсознания, выявляет подпороговые боли. Почему? Да потому, что мозг улавливает сигнал о предстоящих изменениях погоды и начинает заранее готовиться к ним. У человека повышается чувствительность нервных окончаний и снижается порог восприятия.

Этот механизм возник в процессе эволюции. Изменения погоды, времен года и климата вынуждали человека искать новые убежища, источники пищи, места обитания. Повышенная чувствительность облегчала адаптацию к новым условиям жизни, но одновременно открывала подпороговым болям дорогу в сознание.

Поэтому, если при перемене погоды появляется боль в суставах или позвоночнике, значит, в этих органах уже произошли патологические изменения и надо приступать к лечению.
Сведущий читатель знает, что перемена погоды может вызывать не только болевые ощущения, но и реальное ухудшение состояния позвоночника или суставов. Например, суставы отекают и краснеют, подвижность сочленений уменьшается, повышается температура тела. То есть наблюдаются объективные, а не только субъективные изменения в организме, что на первый взгляд противоречит гипотезе о подпороговых болях.

На самом деле никаких противоречий нет. Ведь все эти и многие другие изменения можно вызвать простым внушением. Когда болевой сигнал осознается, организм начинает вести себя соответствующим образом. Возникает стандартная воспалительная реакция. И часто, избавившись от боли, можно избавиться и от сопутствующей реакции. Наиболее яркий пример такого «лечения» — новокаиновая блокада. Но заболевание-то продолжает развиваться.

Кстати, сама по себе боль тоже может изменить уровень ее восприятия в сторону повышения. На этом явлении основано отвлекающее «лечение». Раздражающие мази, растирки, аппликаторы, создавая обширные очаги возбуждения, повышают порог восприятия, отодвигают основную боль и делают ее неощутимой.

— Что следует предпринять во время приступа сильной боли, например при радикулите?

Сверхсильные боли обычно бывают вызваны ущемлением крупного нерва, отходящего от позвоночника, или травмой.

Иногда резкая интенсивная боль появляется у, казалось бы, совершенно здоровых молодых людей после неловкого движения, поднятия тяжестей, переохлаждения.

Если боль настигла вас, нужно:

Лечь и попытаться максимально расслабиться, найдя наиболее безболезненную позу.
Не паниковать, постараться успокоиться, ведь от такой боли не погибают и рано или поздно она утихнет.
Попробовать немного посмеяться над собственной беспомощностью и дистанцироваться от своих ощущений. Ведь концентрируясь на боли, вы тем самым, как уже говорилось, можете ее усилить.

Во время приступа сильной боли не советую:

Лечиться теплом , посещая баню или принимая горячую ванну, а также горчичниками, перцовым пластырем, бишофитом, согревающими мазями (финалгоном, випратоксом, апиезоном). Поначалу использование этих средств приносит облегчение — боль уменьшается. Но на следующий день она станет еще невыносимее: отекшие ткани еще сильнее зажмут травмированный нерв.
Пользоваться сильными обезболивающими средствами вроде новокаиновой блокады. Они снимают боль, но при этом возможно дальнейшее травмирование нерва, так как симптом, сковывающий ваши движения, будет блокирован.
Заниматься любой деятельностью, связанной с физической нагрузкой, особенно в сочетании с прогреванием. Для лечения суставов и позвоночника вам обязательно потребуются специальные физические упражнения, но выполнять их можно будет только после того, когда интенсивная боль утихнет.

Чтобы не допустить приступа сильной боли:

Избегайте перегрузок и переохлаждения, а особенно их сочетания. Если вам надо выполнить тяжелую непривычную работу — подтолкнуть машину или поднять тяжелый груз, не пожалейте минуты и сделайте несколько разминочных движений.
Не пытайтесь накачивать мышцы спины, чтобы обезопасить себя от травм. Этим вы только увеличите нагрузку на позвоночник.
Накачивайте мышцы брюшного пресса. Натренированные мышцы живота при напряжении эффективно увеличивают давление в брюшной полости и снимают нагрузку с позвоночника — до 80% (!) — уменьшая вероятность его повреждения.

Самодиагностика.

Диагностика по разным состояниям того или иного участка тела.

Диагностика по коже

ПО СОСТОЯНИЮ кожи можно довольно точно судить о нарушениях функций внутренних органов и желез. Так, бледность лица обычно свидетельствует о пониженном давлении, анемии, периферийных нарушениях кровообращения, почечной недостаточности. Чрезвычайная бледность лица указывает на не вполне здоровые легкие и тяжелые нарушения пищеварения.
Желтоватый оттенок кожи лица говорит о нарушениях функций печени или желчного пузыря, а красный цвет - о повышенном давлении, предрасположенности к сильному сердцебиению, апоплексии. Периодическое покраснение лица может быть вызвано приливом крови, обусловленным климаксом, а также злокачественным образованием в тонкой кишке или опухолью мозгового вещества надпочечника.

Чересчур шелковистая кожа - признак предрасположенности к ревматизму, подагре, заболеваниям почек и мочевого пузыря. Сухая, шероховатая кожа указывает на предрасположенность к горячке и кожным болезням. Холодная и влажная кожа - сигнал о предрасположенности к заболеваниям печени. Сморщенная кожа лица в молодом и среднем возрасте говорит о заболевании поджелудочной железы.

Если кожа лица имеет бронзовую окраску, то это признак поражения надпочечников. Внезапное пожелтение кожи лица - сигнал о нарушении функций селезенки. Зеленоватый цвет лица может появляться при раке. Если щеки имеют сине-красную окраску, то можно говорить о сердечной недостаточности.

Бледность кожи лба - признак пониженного давления. Общая бледность, сопровождающаяся потом на лбу, указывает на прободение язвы желудка или на аппендицит. При чрезмерном поступлении протеина в организм и потреблении жареного могут появиться родимые, так называемые печеночные пятна. Длительные нарушения пищеварения приводят к появлению прыщей на коже.

Паутинка кровеносных сосудов на коже, как и коричневые пятна у корней волос, - признак повышенной нагрузки на печень. Белые пятна на коже говорят о нарушениях обмена веществ.

Расширение сосудов на коже около рта указывает на гастрит, гастроколит.

Какие болезни «написаны» на лице

Внешний вид человека может рассказать опытному клиницисту практически все - от физического до психического здоровья.

Вот 25 безусловных, подтвержденных врачебной практикой проявлений разных болезней на лице:

Много поперечных морщин на лбу (лоб гармошкой), манера поднимать как бы удивленно брови - характерна для людей, склонных к алкоголизму.
«Горькая» складка между бровей (особенно в сочетании с крепко сжатыми губами) говорит о том, что человек длительно страдает от какого-то хронического болевого синдрома.
Блестящие глаза слегка навыкате, которые привлекают и сводят с ума, - признак заболеваний щитовидной железы.
Желтизна склер глаз говорит о больной печени.
Длинные, загнутые, красивейшие, пушистые ресницы - примета легочного больного или человека, склонного к легочным патологиям и астме.
Мешки, темные круги под глазами - больные почки или мочевой пузырь.
Усиленное выпадение волос - симптом серьезного снижения иммунитета после или на фоне тяжелой болезни.
Амимичное, маскообразное лицо, мимика не соответствует происходящим событиям - симптом тяжелого психического заболевания, особенно шизофрении.
Морщинистое лицо даже у молодого человека - эндокринные расстройства.
Красные прожилки в склерах - сигнал нервного истощения, хронической усталости.
Упругая кожа лица - признак здоровья. А дряблость говорит о преждевременном старении кожи. Это случается при болезнях обмена веществ и желудочно-кишечного тракта.
Общая одутловатость лица - больное сердце.
Землистый цвет лица, «опущенное» лицо - признак развития опухолевого заболевания.
Капиллярная сеточка на щеках - сигнал повышенного давления и склонности к инсульту - апоплексический тип.
Светлая пятнистая пигментация на лице у женщины - признак беременности.
Появление желтовато-коричневатых пигментных пятен на лице говорит о почечной патологии.
Розовые, красные щеки и при этом синеватые губы - митральный порок сердца.
Синеватая бледность лица - симптом анемии или легочной патологии. Восковая бледность - признак туберкулеза.
Кокетливо приоткрытый рот - признак аденоидов, гайморита.
Опущенные углы рта и глаз - внешнее проявление депрессии.
Нижняя губа западает, объем верхней губы становится больше - признак онкологии.
Сухие губы с заедами в уголках сигналят о гастрите или язве желудка.
Ломкие волосы - обменная недостаточность, авитаминоз.
Жирные, паклей висящие волосы - признак эндокринных проблем, заболеваний желудка и кишечника.
Характерные бурые пятна - «медвежья» шкура - в радужке - признак предрасположенности к онкологии.

О чем врачу расскажут кожа, ногти и лицо?

Диагностика по-восточному - особое, очень древнее врачебное искусство, которое формировалось тысячелетиями. Сегодня о некоторых способах узнать состояние здоровья человека нам рассказывает врач-рефлексотерапевт, специалист по китайской и тибетской медицине Борис Гезенцвей.

Диагностика по пульсу

Эта диагностика, как утверждают, по плечу очень немногим европейским специалистам - восточная медицина различает аж 27 видов пульса! Каждое отклонение от нормы соответствует каким-либо заболеваниям. Также врач принимает во внимание возраст пациента, его пол, конституционные особенности, эмоциональное состояние, время года, суток и многое другое.

Например, пульс тем быстрее, чем моложе человек. У женщин пульсовой удар легче и быстрей, чем у мужчин. У мускулистых людей высокого роста пульс реже и глубже. Худощавые люди имеют обычно пульс с поверхностным расположением, полные - глубоко лежащий пульс.

Кстати, мужчинам измеряют пульс на правой руке, женщинам - на левой.

По результатам обследования врач сможет сказать вам, звучание какой музыки, запах ароматов, вкус пищи и даже цветовая гамма одежды в данный момент дадут вам оздоровительный эффект.

Диагностика по ногтям

Китайцы считают, что каждый палец имеет связь с определенным органом. Большой палец связан с мозгом, указательный - с легкими, средний - с кишечником, безымянный - с почками, а мизинец - с сердцем. Ногти же на пальцах - настоящее зеркало всего организма.

Цвет ногтей. Бледные ногти бывают при анемии, чрезмерно розовые - у гипертоников, синеватые ногти говорят о болезнях сердца, а желтоватые - печени. Полоски на ногте указывают на заболевания селезенки и тонкого кишечника, а белые крапинки на ногтевой пластине - недостаток цинка или кальция.

Форма ногтей. При врожденных заболеваниях дыхательной системы ноготь плоский и искривленный, а при сахарном диабете - удлиненный, при болезнях позвоночника и спинного мозга ноготь бывает треугольной формы. Обгрызенные ногти означают неврозы, гастриты, глистные инвазии, половые дисфункции у женщин.

Поверхность. Плоский или вогнутый ноготь говорит о недостатке железа. Волнистая поверхность ногтей указывает на нарушение усвоения пищи и запущенные заболевания.

Диагностика по лицу

Считается, что на лице имеется около 600 биологически-активных точек, и состояние здоровья сразу отражается на чертах лица. Так, губы и язык являются «зеркалом» пищеварительного тракта, глаза - печени, уши - почек и мочеотделения, нос - дыхательной системы.

Цвет лица. Желтоватый оттенок кожи выдает хронического курильщика и болезни печени, сероватый - болезни сердца, бессонницу или онкологию, красное лицо выдает гипертоника. Изменение окраски носа и щек в форме бабочки говорит о болезни почек или о нарушении пищеварения и усваивания железа и фолиевой кислоты.

Морщины. Между бровями с правой стороны - подавление ваших эмоций сказывается на печени. Такая же складка слева - на неполадки с селезенкой.

Форма щек. Люди с замедленным обменом веществ обычно имеют пухлые щеки, с чрезмерно ускоренным - вялые и запавшие.

Диагностика по запахам

Врач прислушивается к запахам от больного: запах изо рта, запах пота, гноя и т. д. Иногда обращают внимание на запахи мокроты, мочи, кала.

Например, при диабетической коме или анорексии у больного изо рта пахнет ацетоном, при уремической коме - мочой, при абсцессе или раке легкого дыхание пахнет разложением. Диагносты различают множество запахов и их нюансов, соответствующих различным заболеваниям.

Диагностика по языку

По теории китайской медицины, язык делится на четыре участка: кончик, средняя часть, корень и края. На кончике языка проявляются болезни сердца и легких. В средней части - болезни селезенки и желудка. Корень соответствует почкам, а края - печени и желчному пузырю.

Специалист внимательно рассматривает язык пациента и отмечает цвет, влажность, поверхность, вены, состояние сосочков языка и на основании этого ставит диагноз.

Диагностика по моче

В тибетской медицине считается, что до полуночи моча идет «от пищи», а после полуночи - «от болезни», именно ее и исследует врач рано утром. Рассматривают мочу трижды: первый раз - пока она горячая, второй раз - после исчезновения пара, третий раз - после остывания.

Моча здорового человека имеет не очень интенсивный запах, пары идут со всей поверхности сосуда с мочой равномерно, осадок также выпадает ровно, пена и пузыри покрывают всю поверхность сосуда. После исчезновения пара моча прозрачна и имеет светло-желтый цвет. Каждое отклонение от нормы говорит о наличии той или иной патологии в организме.

Еще про самодиагностику
О некоторых, порой экзотических, способах диагностики человеческого организма, идущих из глубокой древности, рассказывает врач-рефлексотерапевт, специалист по китайской и тибетской медицине Борис Гезенцвей

Диагностика по звукам

Специалист уделяет особое внимание звуку дыхания (часто или редко дышит больной, легко или с затруднениями, испытывает ли он трудности, вдыхая и выдыхая воздух). Если пациент кашляет - определяет, есть ли свист и клокотание мокроты. Икота, отрыжка, урчание в животе, голос человека и даже его интонации указывают знающему диагносту на определенные «неполадки» в организме.

Диагностика по губам и зубам

Зубы тоже могут рассказать многое о нашем здоровье. Считается, резцы показывают состояние желудка, премоляры - кишечника, моляры - сердца.

Симптомы нездоровья также отражаются на состоянии наших глаз. Значение имеет все - состояние век, ресниц, склеры, радужной оболочки. Вот некоторые из них.

Нижние веки полные и припухлые указывают на нарушения в работе почек. Нависающее верхнее веко или частое мигание - на хроническую тревогу и депрессию. Блестящие и чувствительные к свету глаза бывают у близоруких людей. Глаза навыкате говорят о проблемах с щитовидной железой.

Если конъюнктива глаз бледная, это указывает на анемию, если желтая - на болезни печени. Маленькая радужная оболочка указывает на слабость суставов. Белый круг вокруг радужки говорит о избытке солей в организме, если это кольцо выдается сильно - хрупкость и перерождение суставов, артриты. Коричневато-темные точки на радужной оболочке указывают на то, что кишечник плохо усваивает железо.

Диагностика по животу

Живот сначала осматривают снаружи, а потом прощупывают более глубокие слои. При этом обращают внимание на форму живота, состояние кожи, толщину брюшной стенки, ее подвижность при дыхании, напряженность и эластичность мышц, их защитную сокращаемость, шум движения жидкости, наличие плотных узлов в брюшной полости и т. д. Отклонения от нормы могут говорить о многих заболеваниях внутренних органов и болезнях обмена веществ. (Источник: "Комсомольская правда")

Я боль твою узнаю по походке!

15 признаков различных недугов, которые можно распознать по внешнему виду человека
Есть такое понятие - картина болезни. Многие внутренние недомогания буквально прорисовываются на нашей внешности - иногда грубыми мазками, иногда тонкими полутонами. И оценка того, как человек выглядит, двигается, какая у него походка, осанка, манера сидеть и стоять, во многом помогает специалисту поставить верный диагноз, а потом подкрепить его различными исследованиями.
Ну что, приступим?

При ходьбе плечи согнуты вперед, как бы защищая грудную клетку и живот, голова немного втянута (как у нахохлившегося воробышка), манера сцеплять руки в замок на животе - признак заболеваний желудочно-кишечного тракта: хронического гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда человек стоит или сидит, он часто меняет позу, ерзает - знак проблемы со спиной: остеохондроза или межпозвонковой грыжи.

Идет, как на протезах, стараясь как можно меньше сгибать ноги в коленях, делает мелкие шажки, ему приходится прикладывать усилия, чтобы сесть и особенно встать, - проблемы с суставами: артроз, артрит.

Человек идет, держа голову, как хрустальную вазу, поворачивает не шею, а весь корпус - шейный остеохондроз. В сочетании с общей бледностью - сильные головные боли, мигрень. Если же при этом голова склонена слегка набок, речь может идти о миозите - воспалении шейных мышц.

Человек держится чрезмерно прямо, наклоняется всем туловищем, не сгибая спины, - признак болезни Бехтерева.

Неуверенная походка, как бы постоянный поиск опоры, свойственна тем, кто страдает головокружениями при проблемах с давлением, вегетососудистой дистонией.

Шаркающая походка вкупе с опущенными плечами и головой - симптом глубокой депрессии.

Нервная, как на шарнирах, походка, чрезмерная жестикуляция даже при спокойном разговоре - признак неврозов, психопатии.

Заторможенность движений, малая подвижность, скованность рук - признак серьезного психического расстройства, вплоть до шизофрении.

Даже едва заметное дрожание головы говорит об атеросклерозе сосудов головного мозга либо неврологических проблемах (у молодых это часто посттравматический паркинсонизм). Подрагивание рук говорит скорее о сосудистой патологии.

Несложно «вычислить» человека, перенесшего микроинсульт, по припадающей на одну сторону походке и характерным движениям: рука прижата к телу, нога отведена в сторону.

Осторожная походка, боязнь задеть что-либо, руки прижаты к телу - какой-либо хронический болевой синдром.

Подрагивающая походка, как будто человек ступает по горячим углям, - признак подагры или полиартрита.

Человек ходит, расставляя ноги, как на ходулях, сидит преимущественно боком - признак геморроя.

Самодиагностика организма по языку

Как по языку узнать о сбоях в работе позвоночника, желудка, печени и предотвратить их?

ИСКРИВЛЕНИЕ СКЛАДКИ У КОНЧИКА ЯЗЫКА сигнализирует о шейном остеохондрозе. Скорее всего, это результат сидячего образа жизни, долгой работы с компьютером или за письменным столом.

ИЗГИБ СКЛАДКИ В СЕРЕДИНЕ ЯЗЫКА - поясничный остеохондроз, им обычно страдают профессиональные водители и люди, проводящие много времени за рулем. Чтобы избежать остеохондроза, нужно регулярно делать разминку: несколько приседаний, вращение головой - простые, но очень полезные упражнения.

ПОКРАСНЕНИЕ КОНЧИКА ЯЗЫКА - признак слабой сердечной деятельности, начинающейся ишемической болезни. О болезнях легочной системы можно судить по изменениям у краев языка, ближе к кончику. Заболеваниями сердца и легких чаще всего страдают курильщики, поэтому подобные изменения на языке - серьезный повод бросить курить.

ЖЕЛТИЗНА НА ЯЗЫКЕ И НЕБЕ говорит о болезнях печени, хроническом холецистите.

ПО НАЛЕТУ У ОСНОВАНИЯ ЯЗЫКА судят о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и почек.

ОТПЕЧАТКИ ЗУБОВ НА ЯЗЫКЕ - признак дисбактериоза, зашлаковки организма. В этом случае стоит изменить режим питания, поменьше есть жирного и жареного. Для приведения в порядок организма можно принимать разные настои трав. Например, заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку зверобоя, настоять в тепле 30 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой в течение 2-3 недель.

ДРОЖАНИЕ ЯЗЫКА - проявление неврастенического синдрома. Здесь совет такой: постараться улучшить психологическую обстановку дома, на работе, изменить образ жизни.

ТРЕЩИНКИ НА ЯЗЫКЕ могут говорить о различных болезнях крови, эндокринной системы, патологии почек. Здесь надо проверяться наиболее серьезно. Признак сбоев в организме - снижение вкусовых ощущений. На языке есть зоны, отвечающие за реакцию на сладкое, кислое, соленое, горькое. Если человек перестает ощущать какой-то из этих вкусов, то речь может идти о заболеваниях нервной, эндокринной систем.

Прыщик на лбу и самодиагностика

Считается, что зоны лица - это проекция внутренних органов, а прыщик - сигнал о неполадках.

Зона лба - проекция тонкой кишки.
Виски - желчного пузыря.
Верхняя губа и щеки - толстого кишечника.
Угол нижней челюсти (от уха до подбородка) - мочеполовой системы.
Подбородок (боковая часть) - гинекология.
Подбородок (центральная часть) - проекция щитовидной железы.
Крылья носа и переход к щекам - поджелудочной железы.
А вот прыщик на кончике носа (согласно приметам) говорит о том, что в вас кто-то влюбился.

Ирина КРУГЛОВА

Наши болезни написаны на лице

Когда с нашим здоровьем что-то не так, мы обычно бежим к врачу и начинаем сдавать кучу всевозможных анализов. Или, наоборот, обходим поликлинику как можно дальше, не придавая значения появляющимся сбоям в организме. Авось пронесет! Но, оказывается, хотя бы предварительный диагноз можно поставить и самостоятельно, просто взглянув на собственное отражение в зеркале. Правда, для этого вам понадобятся некоторые специальные знания.

Все это, в общем-то, не ново. Физиогномикой или наукой о лице занимался еще великий Аристотель. Некоторые люди имеют врожденные навыки быстро определять по лицу, что у нас «за душой». Мы удивляемся, когда гадалка на улице быстро и почти безошибочно определяет наше эмоциональное состояние, а порой, даже угадывает болезни, которыми мы страдаем. Главной «подсказкой» ей в этом занятии является наше собственное лицо. С эмоциональным состоянием все более или менее понятно. Представители круглого, продолговатого, квадратного, треугольного и трапециевидного лица имеют вполне конкретные особенности характера и известно это с незапамятных времен. Но как по чертам лица можно диагностировать болезни?
Оказывается, и заболевания оставляют свой неизгладимый отпечаток на лице больного. В свое время Н.И. Пирогов даже составил атлас «Лицо больного». Он утверждал, что практически каждое заболевание оставляет свой характерный след на лице человека. Однако особое распространение метод диагностики по лицу получил в странах Востока (особенно в Китае и Корее). Ни один опытный врач, обученный тибетской медицине, не поставит диагноз без тщательнейшего изучения лица пациента. С тех пор появилось немало последователей физиогномики.
Начнем с самых распространенных сейчас заболеваний сердца и сосудов. По чертам лица можно, например, предсказать инфаркт миокарда. Самым надежным диагностическим признаком возможной сердечной «катастрофы» является нарушение чувствительности, вплоть до онемения кожной зоны между подбородком и нижней губой. Если из этой зоны подняться выше, то наличие глубокой морщины между губой и носом говорит о дефекте сердечного клапана. Начинающаяся сердечная недостаточность проявляется на лице периодическим посинением губ. Если вы заметили за собой подобное, - это серьезный повод для обращению к доктору.
Важным признаком повышенной нагрузки на сердце и органы кровообращения является глубокая и удлиненная носогубная складка с обеих сторон. О неврозе сердца свидетельствует узкая спинка носа.
Красный бугристый нос с прожилками кровеносных сосудов говорит о высоком уровне артериального давления. Низкое же артериальное давление зачастую проявляется сине-красной окраской носа.
О сердечных заболеваниях напоминают крылья носа, имеющие сине-красную окраску, а о нарушении кровообращения, - бледность ушных раковин с характерным восковым оттенком.
Важная диагностическая зона - виски. Выступающая под кожей изогнутая височная артерия с резкими контурами в сочетании с периодическим покраснением лица указывают на частое и резкое повышение артериального давления. У таких людей высока вероятность гипертонического криза.
Одним из признаков сердечных проблем могут служить щеки. При впалости левой щеки можно заподозрить сердечное заболевание. Косвенным признаком раннего нарушения кровообращения в молодом возрасте является преждевременное поседение волос.
На предрасположенность к заболеваниям сердца указывает короткая шея. Кроме проблем с сердцем, для обладателя короткой шеи вполне реальна угроза раннего склероза сосудов головного мозга.
О серьезных проблемах со здоровьем могут свидетельствовать и многочисленные, так называемые, «косметические» недостатки на лице.
Так, например, мешки под глазами, а также отечность лица в целом говорят о возможных проблемах с почками или же с щитовидной железой.
О целом комплексе заболеваний могут «рассказать» и внезапно появившиеся и долго не проходящие темные круги под глазами.
Самые банальные прыщи - это вообще настоящая «карта» болезней, расположенная на нашем лице. В зависимости от их месторасположения можно диагностировать как заболевания половой системы, так и проблемы с желудочно-кишечным трактом, нервной и эндокринной системами, а также множество других нарушений.
Но и это далеко не все! Опытный врач может оценить здоровье пациента даже по состоянию его кожи (ее оттенок, степень сухости и т. д.).
Но все же по лицу больше всего можно «вычислить» заболеваний центральной нервной системы. Американские исследователи недавно разработали для этого специальную программу, способную распознавать заболевания и генетические синдромы. Компьютер, анализируя черты лица пациента, помогает врачам с малым опытом работы ставить диагноз. Используя фотографии больных, компьютер обучили распознавать такие редкие патологии, как синдром Корнелии де Ланге, синдром ломкой хромосомы и синдром Уильямса-Бойрена.
Новая программа представляет лицо в виде схемы из 48 точек. Сравнивая положение этих точек и расстояние между ними с информацией из базы данных, компьютер распознает патологии.
Первые попытки дали верный диагноз в 60% случаев. Когда были внесены коррективы, и программа стала обращать большее внимание на глаза, нос, рот и подбородок, результативность повысилась до 76%. Предыдущие работы же оказались менее удачными - уделялось недостаточное внимание оценке параметров лица в совокупности.
Очень важно то, что новая программа позволяет ставить предварительный диагноз задолго до появления других клинических проявлений заболевания. А это в случае генетических патологий очень важно. Ведь можно своевременно провести медикаментозное вмешательство, которое значительно облегчит течение заболевания пациента в будущем.
Кстати, немецкие ученые провели независимую экспертизу нового компьютерного метода диагностики. «Для опознания» программе были предложены 55 фотографий людей с различными патологиями. Точный диагноз был поставлен в 76% случаев.
Новая программа поможет выяснить ученым, какими недугами страдали древние египтяне. Для этого недавно были исследованы несколько сохранившихся рисунков. Изучали цветные портреты, найденные в древнейших захоронениях мумий, которые хранятся теперь в Британском музее в Лондоне и в нью-йоркском музее Метрополитен. На многих портретах изображены люди, страдающие прогрессирующей лицевой гемиатрофией - болезнью, при которой искажаются черты лица.

Самодиагностика: симптомы болезней на лице

Синеватая тень во внутреннем углу глаз: слабое место организма - почки.

«Мешки» под глазами: может быть, не в порядке мочевыделительная система.

Нижняя часть лица (с губами) сигналит о состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

То, как выглядят скулы и нос, зависит от желудочно-кишечного тракта.

Зона вокруг глаз сигналит о болезнях мочеполовой системы.

Темные круги под глазами: вполне возможно, что перегружена печень. Но иногда это может быть следствием очень тонкой кожи, через которую просвечивают капилляры.

Шелушение, особенно у носа, может иметь несколько причин

1. Сходит загар.

2. Летом часто меняется тип кожи и нормальная становится сухой, шелушится.

3. У мужчин - возможно, предпосылка к псориазу.

Ранний второй подбородок, дряблая кожа: вероятны проблемы с эндокринной системой.

Одутловатость над скулами: возможны неполадки в лимфатической системе желудочно-кишечного тракта. У мужчин это иногда может быть признаком частого «возлияния». Высыпания на висках: есть вероятность проблем с желчным пузырем.

Коричневые пятна. Пигментация часто возникает из-за ультрафиолета и сама по себе уже не пройдет. Убрать пятна можно только у дерматолога. У мужчин еще они могут говорить о наличии гормональных проблем.

Мелкие белые точки. Возможно нарушение обмена веществ, но чаще возникают от плохого очищения кожи и закупорки сальных желез.

Красные бесформенные пятна. Аллергическая реакция на пищу, косметику или одежду; иногда возникают на фоне длительных стрессов или после затяжных простуд.

Пожелтение. Почти всегда говорит о проблемах с печенью и желчным пузырем - необходимо срочно обратиться к врачу.

Красная сосудистая сетка. Чаще всего это следствие резкого перепада температур, но иногда говорит о плохом состоянии сосудов во всем организме; понаблюдайте за артериальным давлением!

Угревая сыпь. В молодом возрасте угри возникают из-за незрелости эндокринной системы, а в более зрелом (после 25 - 28 лет) - из-за плохого очищения кожи. Мужчины могут занести инфекцию при бритье.

Белые пятна. Обычно они появляются не на лице, а на шее, груди, плечах и называются витилиго. Откуда эта болезнь берется и как лечится, медики пока точно не знают, но большинство врачей считают витилиго проявлением нервного перенапряжения.

Лидия ТОЛСТОНОГОВА

Диагностика по носу

Ваш нос далек от идеального? Не отчаивайтесь. Если верить восточной медицине, то обладатели аккуратненького маленького носика вовсе не счастливцы, поскольку этот их орган свидетельствует о возможных проблемах с сердцем.

Прожилки кровеносных сосудов на носу появляются не только при заболеваниях сердца, но и при повышенном артериальном давлении.

Сине-красная окраска носа зачастую свидетельствует о низком артериальном давлении.

Если вокруг носа появилась сеточка кровеносных сосудов, возможно ухудшение кровообращения и воспаление вен.

Утолщение или побледнение крыльев носа характеризует заболевания легких.

Белый кончик носа сигнализирует о нарушении кровообращения или о язвенной болезни.

Периодическая или постоянная краснота носа может предупреждать о хроническом заболевании желудка.

Лопнувшие сосуды на коже около носа свидетельствуют о застойных явлениях в организме.

Поперечная морщина на переносице указывает на гипофункцию щитовидной железы, а утолщение кончика носа - на расширение желудка.

Даже незначительная припухлость в области переносицы может говорить о воспалительном процессе в носу, в том числе наличии полипов.

Диагностика по глазам

Если внимательно заглянуть в наше «зеркало души», можно безошибочно распознать не только настроение и истинные намерения, но и признаки разных неполадок в организме.

Желтоватые склеры (белки) глаз «сигналят» о проблемах с печенью. Если это возникло внезапно, сочетается с общей желтушностью кожи, температурой и мочой бурого цвета, это почти на 100% гепатит A (желтуха). Срочно в больницу!

Если же глаза желтые постоянно, значит, печень не справляется с нагрузкой. Это бывает при хронических воспалениях печени и желчного пузыря, циррозе. Нужно сдать анализы крови - общий и биохимию, а также сделать печеночные пробы.

Слезятся глаза при воспалительных заболеваниях век (блефарит, конъюнктивит), при инфекции придаточных пазух носа (гайморит). Слезотечение из одного глаза и припухание области вокруг него может быть признаком запущенного пульпита (воспаление мягких тканей зуба).

Тугие мешки на нижних веках - признак сердечной недостаточности или проблем с почками.

Большие и дряблые мешки с синеватыми прожилками выдают заядлого выпивоху.

Набрякшие верхние веки могут быть одним из внешних симптомов склероза сосудов головного мозга.

Глаза навыкате (двусторонний экзофтальм) - яркий знак проблем с щитовидкой, в том числе и проявление базедовой болезни.

Если глазное яблоко выпячивается с одной стороны, речь может идти о гайморокисте или образовании опухоли.

Узкие зрачки при нормальном освещении сигналят о том, что человек страдает от какой-то сильной боли.

Также суженные зрачки характерны для наркоманов, употребляющих производные опиума.

Разноцветные глаза (например, один голубой, другой карий) - врожденное нарушение пигментации. Это просто пикантная особенность, которая на зрение не влияет.

Оба зрачка бывают равномерно широкими при некоторых формах близорукости. Такая ее реакция возможна при гипертоническом кризе.

Очень широкие зрачки, почти не реагирующие на свет, типичны при употреблении наркотиков на основе атропина.

Подергивание глаз - нервный тик - признак развивающегося невроза.

Также это может говорить о невралгии лицевых нервов.

Односторонний тик часто бывает при мигренях.

Кое-что о здоровье могут поведать ресницы. Например, очень длинные и пушистые говорят о врожденной склонности к бронхолегочным заболеваниям, в том числе туберкулезу и бронхиальной астме.

Выпадение ресниц сигналит об общем снижении иммунитета и нехватке витаминов группы В.

Если глаза краснеют и слезы начинают литься в три ручья, как только человек понюхает цветочек или погладит кошку, то смело можно говорить об аллергической реакции.

Опущенные уголки глаз - знак затяжной депрессии.

Частое мигание - симптом невроза (особенно часто это встречается у детей).

Немигающий взгляд, направленный как бы сквозь собеседника, - отличительная черта серьезного нервно-психического расстройства, связанного с апатией и «уходом в себя».

Если верить данным, опубликованным в журнале British Medical Journal, в современной медицине насчитывается около двух сотен псевдоболячек. И это не предел: перечень недугов, которые на самом деле таковыми вовсе не являются, увеличивается с каждым годом. Среди них не только хорошо известные нам остеохондроз, целлюлит или облысение, но и новомодные смертельные вирусы вроде свиного гриппа

Очень часто российские врачи ставят своим пациентам диагнозы, о существовании которых их западные коллеги даже не догадываются. Вместе с выдуманными болезнями появляются новые лекарственные препараты, методы и технологии лечения. Что толкает фармацевтические компании и здравоохранение на «изобретение» несуществующих диагнозов, человек, не имеющий медицинского образования, в принципе разбираться не должен.

Да и универсального рецепта для их определения пока что не существует. А вот в каких случаях следует насторожиться, рассказывает сайт www.airmed.com.

Скидка на возраст

Список псевдозаболеваний возглавляет остеохондроз. Этим термином мы привыкли называть любую боль в спине. Между тем дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости (а именно этот процесс происходит при остеохондрозе) не патология, а возрастное изменение, которое затрагивает почти всех людей старше 50 лет.

Это такое же естественное для организма явление, как морщины, облысение или, например, седина.

Поскольку кости и хрящи не имеют болевых рецепторов, вызвать дискомфортные ощущения они не могут. Обычно истинная причина болей в спине кроется в повреждении связок, сухожилий или мышц. Кстати, в эту же категорию возрастных изменений попадает и остеопения - уменьшение минеральной плотности кости.

Не болезнь, а синдром

Проявления некоторых заболеваний специалисты нередко трактуют как отдельные недуги. Подтверждение тому - артериальная гипертензия. Такой диагноз вряд ли можно найти в серьёзном медицинском справочнике или в международном классификаторе болезней. А вот деньги на лечение люди тратят, и немалые.

На самом деле артериальная гипертензия - не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений гипертонии. Этот симптом обозначает стойкое повышение артериального давления (выше 190/40 мм. рт. ст.), а также указывает на перегрузку сердечной мышцы и недостаточное кровоснабжение внутренних органов.

Врачи предлагают устранить проблему при помощи препаратов, искусственно снижающих артериальное давление, вместо того чтобы нормализовать кровообращение.

А был ли вирус?

Впервые об атипичной пневмонии заговорили в 2003 году: смертельно опасное «заболевание» появилось в Юго-Восточной Азии. Повышенная температура, одышка, кашель, «ломота» в теле, головная боль и другие типичные признаки гриппа, вызванные неведомым ранее вирусом, буквально всколыхнули мировую общественность и вызвали настоящую панику у потенциальных жертв.

Ежедневно сообщалось о новых случаях заражения, которые нередко вели к смерти десятков людей. Позднее возбудителя выявили, клиническая картина прояснилась, но в существовании атипичной пневмонии некоторые скептично настроенные россияне сомневаются до сих пор. На территории нашей страны не было зарегистрировано ни одного факта заражения, а сама пандемия исчезла так же неожиданно, как и появилась.

Зато на борьбу с заболеванием были брошены все имеющиеся силы и средства. Так, только одна Всемирная организация здравоохранения выделила 500 млн долларов для изучения нового вируса, который, скорее всего, был обычной респираторной инфекцией.

Животный грипп

Грозный штамм такой, казалось бы, рядовой болезни, как грипп, потребовал немедленного финансирования противоэпидемических мероприятий, а обычные граждане в срочном порядке отправились на массовую иммунизацию. На закупку 43 млн доз вакцины против свиного гриппа только в 2009 году российское правительство потратило 4 млрд рублей.

Правда, средства оказались выброшенными на ветер: то, что грипп в буквальном смысле «насвинячил», признали впоследствии почти все европейские страны. А комиссия Парламентской ассамблеи Совета Европы по здравоохранению привела доказательства, благодаря которым стало понятно: масштаб и опасность пандемии явно переоценили.

Стоит ли говорить о том, что экспертов ВОЗ заподозрили в коррумпированности, а патент на вакцину (как писали позднее многие отечественные СМИ) появился за месяц до первого зарегистрированного случая заболевания. Действительно ли свиной грипп стал причиной массовых летальных исходов или людей просто лечили «не от того», история умалчивает.

Последствия переедания

Едва прочитав название, любой медик скажет, что целлюлит - болезнь воспалительного характера: на это указывает суффикс «-ит». Однако пресловутая «апельсиновая корочка», на борьбу с которой женщины (а порой и совсем молодые девушки) тратят массу сил, средств и нервов, на самом деле воспалением не является.

Бугорки на коже (гиноидная липодистрофия) появляются из-за застойных явлений в циркуляции лимфы, крови или неравномерных отложений жира на теле в результате банального переедания. Заболеванием это не считается и никакой угрозы здоровью не несёт, поэтому лечение липодистрофии по большей части вопрос эстетики.

Истинная же болезнь носит название «фиброзное воспаление подкожной клетчатки» и встречается довольно редко. Обычно ей предшествуют травмы, дерматит, отёки различного происхождения или рубцы, оставшиеся после операции по варикозному расширению вен.

Не так давно учёные Центра эндокринологии, диабета и метаболизма в Оксфорде установили, что отложения на ягодицах и бёдрах - природная «профилактика» сердечных заболеваний и диабета, а многие ведущие российские специалисты вообще относят их к вторичным половым признакам.

Поэтому лучший способ избавиться от жировых отложений - правильно питаться и заниматься спортом, не тратить деньги на липосакцию.

Нездоровый баланс

Дисбактериозом кишечника в российской медицине традиционно именуют изменение бактериальной микрофлоры организма, которое ведёт к различным внекишечным осложнениям, аллергии и проблемам с кожей лица. Особенно часто жертвами несуществующей болезни становятся маленькие дети.

На самом деле дисбактериоз - понятие сугубо бактериологическое и никакого отношения к медицине не имеет. А поскольку критерии диагностики отсутствуют, приходится сомневаться и в существовании самого заболевания.

Кишечник - система саморегулирующаяся и, следовательно, бактериальный баланс в нем восстанавливается самостоятельно. Для профилактики достаточно съедать больше фруктов и овощей. Если неприятные ощущения продолжают беспокоить, попросите врача конкретизировать диагноз: при таком раскладе есть риск перестараться с лечением.

Вегетососудистая дистония

Внезапная слабость, сонливость, головокружение, шум в ушах и учащённое сердцебиение врачи обычно трактуют как признаки вегетососудистой дистонии. Её появление они объясняют наследственной предрасположенностью, поражением нервной системы ещё в период внутриутробного развития или реакцией организма на стресс.

Однако способов подтвердить патологию доказательно не существует, а лечение носит вполне «традиционный» характер - приём успокоительных препаратов, массаж, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима дня. Главная опасность этой лжеболезни в том, что под перечисленными симптомами могут скрываться другие, вполне реальные и куда более опасные недуги - от сердечно-сосудистых заболеваний до раковых опухолей.

Почему врачи продолжают не только ставить несуществующие диагнозы, но и изобретать новые - остаётся только догадываться. Возможно, причина кроется в недостаточной «продвинутости» отечественной медицины или в нечестности отдельных специалистов, стремящихся заработать деньги на страхах людей.

А может, виноваты сами пациенты, которые, обратившись к неграмотному медику, бездумно жертвуют собственным здоровьем и готовы отдать последние деньги за лечение несуществующих болячек?

Материал предыдущей главы, видимо, убедил читателя, что СПИД действительно многолик. Его проявления во многом зависят от возраста больных и состояния их иммунной системы, от того, какими микроорганизмами вызваны сопутствующие заболевания и где располагаются непосредственные очаги поражения. Вместе с тем надо отметить, что при СПИДе нет каких-то признаков, особо характерных для этого заболевания, как это имеет место при других, «обычных» инфекционных болезнях. Например, при кори на слизистых оболочках полости рта врач сразу же обнаруживает характерные пятна, при свинке быстро развивается типичная припухлость и болезненность околоушных, слюнных желез, а при ветряной оспе кожа ребенка покрывается яркой пузырьковой и гнойничковой сыпью.

Распознать СПИД только на основании клинических признаков практически невозможно или крайне затруднительно, хотя ряд проявлений болезни (наличие саркомы Капоши, пневмоцистной пневмонии, длительной лихорадки, «беспричинного» похудания, хронического поноса, часто повторяющихся других «беспричинных» инфекций и некоторых других признаков) при рассказе больного о своем образе жизни заставят внимательного врача по сумме фактов заподозрить у больного наличие СПИДа.

Правильность этого нашего мнения подтвердилась в сентябре 1988 года печальным опытом ленинградских врачей, зарегистрировавших СПИД у двадцатидевятилетней больной только после ее смерти. В течение восьми месяцев эта женщина 23 раза обращалась в районную поликлинику с жалобами на плохое самочувствие и резкую беспричинную потерю веса: очень быстро она похудела на 12 килограммов. Однако больной ставили банальные диагнозы тонзиллита, стоматита, трахеобронхита и лечили только от этих болезней. Ни в поликлинике, ни в специализированных стационарах врачи не сумели распознать СПИД, тем более что больная о своих интимных контактах с иностранцами им не рассказала. Именно отсутствие разумной настороженности в отношении СПИДа послужило причиной врачебной ошибки - к такому выводу пришла комиссия Министерства здравоохранения СССР.

Но для вынесения окончательного приговора, да еще в отношении такого серьезного заболевания, как СПИД, необходимо, и даже обязательно, соответствующее лабораторное подтверждение. Этой цели и служат различные специальные исследования, помогающие врачу установить диагноз. Более того, при подозрении на СПИД проводят несколько параллельных тестов, что помогает исключить возможную ошибку.

Конечно, надежнее всего было бы подтвердить диагноз СПИДа обнаружением в крови, выделениях или тканях организма больного соответствующих возбудителей, то есть вирусов иммунодефицита. Однако процедура эта очень трудоемкая и длительная. Требуется предварительно вырастить в пробирках специальные клетки, дополнительно воздействовать на них сложными веществами, выявить в этих клетках особые изменения. Такая кропотливая работа позволяет в конечном счете обнаружить если не сам вирус (это можно сделать только с помощью электронного микроскопа), то хотя бы признаки его жизнедеятельности. Например, о наличии возбудителя СПИДа можно судить по появлению в культуре клеток обратной транскриптазы - фермента, с помощью которого этот вирус превращает свою рибонуклеиновую кислоту в дезоксири-бонуклеиновую, перед тем как встроиться в генетический аппарат клетки хозяина.

Выделение вируса можно производить только в специальных лабораториях при соблюдении очень строгих требований, предъявляемых к работе с особо опасными микроорганизмами. Но результативность вирусологического исследования не всегда высока. Вирус циркулирует в крови в начальной стадии инфекции, а позлее его удается выделить только от трети больных. Правда, в стадии преСПИДа и клинически развернутого заболевания вирус можно обнаружить соответственно у 50 и 80-90 процентов больных, но для ранней диагностики инфекции этот метод пока малоприемлем.

Недавно разработан новый способ обнаружения вируса иммунодефицита и других возбудителей - метод молекулярной гибридизации. Он основан на новейших достижениях молекулярной биологии, а его сущность сводится к образованию двухнитиевой нуклеиновой кислоты из ее половинок. Известная половинка содержится в специальном диагностическом наборе, который имеется у лабораторного работника. Результаты анализа будут положительными, если в исследуемом материале имеется соответствующая вторая половинка. В этом случае обе нити нуклеиновой кислоты соединятся, а так как известная половинка помечена предварительно радиоактивным элементом, то ее можно определить с помощью фотопластинки.

Однако сегодня выявление вируса для подтверждения диагноза СПИДа - в большей степени перспектива, нежели реальность. Пока же для диагностики инфекции используют реакции, определяющие наличие в организме человека особых белковых веществ - антител к вирусу иммунодефицита. Конечно, при этом могут появляться ошибки - ложные положительные или отрицательные результаты. Но ошибки можно устранить, повторно исследуя один и тот же материал или применяя одновременно несколько диагностических методик.

Для выявления антител к вирусу иммунодефицита чаще всего применяют так называемый иммуноферментный анализ. На первый взгляд это достаточно сложная система, однако теперь она широко используется в нашей стране и за рубежом для диагностики различных инфекций. Выпуск иммуноферментных тест-систем на СПИД уже организовали десятки фирм («Органон». «Эббот», «Уэллкем», «Беринг», «Орто» и др.), так как ежемесячно в мире проводится несколько миллионов исследований. Во многих странах узаконена проверка крови доноров, беременных женщин, госпитализированных больных, представителей групп риска, медицинских работников и других людей.

Тест-системы отличаются высокой чувствительностью и позволяют выявить антитела у подавляющего большинства носителей вируса. Лишь у двух-пяти человек из тысячи зараженных исследование даст ложный отрицательный результат. Об этом еле тует помнитт и врачам, и населению, так как эти несколько человек с «благополучными» анализами могут быть причиной заражения здоровых людей при половом контакте и, к сожалению, при переливании крови.

Не очень часты при иммунологическом исследовании и ложноположительные результаты, то есть такие случаи, когда у неинфицированных людей будто бы обнаруживаются антитела. Но диагноз СПИДа никогда не ставят на основании одного лабораторного анализа. При повторном исследовании истина торжествует, ложные результаты отвергаются. В необходимых случаях врач проводит уточняющий анализ с помощью более чувствительного и специфического метода.

В нашей стране освоен выпуск нескольких тест-систем для СПИДа, причем одна из них очень оригинальна. Коллектив ученых Института иммунологии АМН СССР под руководством академика Р. В. Петрова и профессора Р. М. Хаитова, основываясь на ранее разработанных ими общих принципах применения искусственных антигенов, смог создать эффективный диагностикум. В нем использованы синтетические пептиды, аналогичные естественным антигенам основных белков вируса иммунодефицита. Это позволило полностью исключить из технологии стадию накопления вирусной биомассы.

Система, названная авторами «Пептоскрин», получила очень высокую оценку специалистов. При обследовании 30 тысяч человек отмечено полное совпадение результатов с лучшими зарубежными тест-системами фирм «Литтон», «Дюпон» и «Генетик системе». Особо следует отметить, что отечественная система «Пептоскрин» абсолютно безопасна в биологическом отношении и для ее производителей, и для тех, кто ею пользуется. Она полностью исключает возможность случайного профессионального заражения лабораторных работников. В 1987 году к созданию тест-систем на основе синтетических антигенов вируса иммунодефицита приступили и американские ученые.

При поиске новых решений был разработан еще один оригинальный вариант на основе достижений генной инженерии. Отдельные гены вируса иммунодефицита удалось «встроить» в кишечные палочки и дрожжевые грибы, в результате чего эти микроорганизмы стали производить белки, аналогичные антигенам этого вируса. Такие «фабрики» белков возбудителя СПИДа высокопроизводительны и опять-таки исключают необходимость постоянно работать с биомассой самого вируса, Тест-системы на основе генно-инженерных антигенов вируса уже запущены в производство.

Применяется и упрощенный иммуноферментный анализ - всю реакцию проводят не в лунках специальных пластинок (в этом случае для учета результатов потребуется специальный прибор), а на полоске из прозрачного материала. Наличие в исследуемой сыворотке антител к возбудителю СПИДа подтверждается образованием на месте реакции окрашенного пятна. Принцип реакции тот же, но ставить ее проще, а оценивать результаты можно невооруженным глазом.

К сожалению, появление вируса иммунодефицита второго типа (сначала в странах Западной Африки, а позже - в США, Великобритании, Франции, ФРГ, Советском Союзе и других странах) поставило под сомнение результаты огромной работы, проделанной при обследовании на СПИД отдельных групп риска и широких масс в целом. Из-за невысокой степени родства между вирусами первого и второго типа (их белки совпадают только на 30-35 процентов) в ряде случаев наверняка были получены ложные отрицательные результаты. Ученым пришлось срочно разрабатывать тест-системы, пригодные для одновременного выявления антител к обоим вариантам вируса иммунодефицита. Такие диагностикумы были быстро созданы несколькими американскими, французскими и шведскими учреждениями (в частности, Институтом Скрипп-са, фирмами «Орто» и «Фармация») и уже успешно применяются в практике.

Для диагностики СПИДа используют и метод флюоресцирующих антител. В этом случае применяемый в лаборатории реагент помечен не ферментом, а особым красителем, который обладает способностью светиться в ультрафиолетовых лучах. Достоинство этого метода - возможность ранней диагностики инфекции, так как он позволяет при исследовании крови больного обнаруживать клетки, зараженные возбудителем СПИДа.

Следует обязательно иметь в виду, что не каждый положительный результат иммунологического исследования указывает на инфицированность человека вирусом иммунодефицита или тем более на заболевание СПИДом. Ложноположительные результаты могут наблюдаться при злокачественных новообразованиях, заболеваниях системы крови, после пересадки внутренних органов. Антитела к вирусу иммунодефицита могут быть перенесены при введении не содержащего вирус препарата крови. Например, в 1987-1988 годах канадские врачи выявили четырех детей и одного взрослого, у которых положительные реакции на СПИД как раз и были обусловлены предшествующим введением иммуноглобулина для профилактики вирусного гепатита. Передать вирус такой препарат не может, а вот на время изменить результаты анализов он способен.

Однако простота этого анализа чревата возможностью получения неспецифических реакций при других инфекциях или даже у практически здоровых людей. При расшифровке причин поноса с такими ошибками в какой-то мере можно смириться, а вот при постановке диагноза СПИДа любая неточность результатов неприемлема. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения требует (и с этим требованием необходимо согласиться), чтобы диагноз СПИДа ставился только на основании результатов по крайней мере двух лабораторных исследований.

Для уточнения диагноза сейчас применяют радио-иммунопреципитацию (все радиоиммунологические анализы хотя и сложноваты, но отличаются высокой точностью результатов) и совсем новый метод - имму-ноблоттинг. Последний сейчас является узаконенным стандартом для подтверждения диагноза СПИДа, так как позволяет определять антитела не просто к вирусу иммунодефицита, но даже к отдельным его компонентам. Исследование с помощью иммуноблоттинга позволяет поставить окончательный диагноз и даже высказать обоснованный прогноз о тяжести течения заболевания.

Необходимо отметить, что у многих больных в заключительной, трагической стадии болезни антитела к вирусу исчезают, а следовательно, становятся отрицательными результаты иммунологических исследований. В таких случаях возможны досадные ошибки: по клиническим признакам у больного имеется СПИД, а лаборатория не может подтвердить диагноз. Однако специалисты знают, что в это время в крови больного вновь появляется вирус. Значит, если провести соответствующее исследование, диагноз СПИДа можно подтвердить обнаружением вируса или его антигенов.

Для выявления антител чаще всего используют сыворотку крови больного. Однако в некоторых случаях можно исследовать и другие биологические жидкости. Например, французскими иммунологами было показано, что антитела к вирусу иммунодефицита имеются в слезной жидкости, причем в стадии развернутого заболевания они определяются у 84 процентов больных. Английскими специалистами показана возможность использования для диагностики СПИДа слюны больных. При этом отпадает необходимость брать кровь из пальца или вены, а результаты исследования слюны и сыворотки совпадают практически полиостью.

Для более точной оценки состояния больного производят дополнительные исследования, результаты которых помогают выбрать более эффективные лекарства. Прежде всего выполняют общий анализ крови, после которого части больных назначают дополнительные лечебные мероприятия, чтобы увеличить количество эритроцитов или нормализовать свертывающую систему крови.

Большую ценность при обследовании больных с подозрением на СПИД имеют общие иммунологические исследования. Их результаты можно использовать как предварительные критерии для диагностики СПИДа, так как поражение вирусом системы иммунитета даже на ранних стадиях болезни приводит к весьма характерным расстройствам. Например, по соотношению числа Т-хелперов и Т-супрессоров оценивают степень нарушений, обусловленных вирусом иммунодефицита.

При СПИДе почти у всех больных наблюдается иммунологический парадокс: общее количество иммуноглобулинов увеличено, но при этом практически нет специфических белков, способных нейтрализовать вирус. Такие изменения вызваны общим «раздражением» клеток, вырабатывающих иммуноглобулины.

В некоторых случаях события разворачиваются в иной последовательности. Сначала при обследовании по поводу какого-либо заболевания обнаруживают иммунологические нарушения, а в дальнейшем устанавливают диагноз СПИДа. Так что для специалиста ненормальные иммунологические тесты должны служить предупредительным сигналом, чтобы при выяснении причин иммунодефицита не сбрасывать со счетов и СПИД. Именно так диагноз этой инфекции был установлен у многих больных.

Во многих случаях удается выделять чистые культуры возбудителей инфекций, характерных для СПИДа. В лабораторных условиях бактерии и грибы образуют на поверхности искусственных питательных сред колонии, видимые невооруженным глазом. Выделенные микроорганизмы определяют на основании их формы и размеров, биохимических свойств и антигенного строения.

Определение возбудителей вторичных инфекций у больных СПИДом - процесс достаточно сложный и длительный. Положение усугубляется тем, что многие СПИД-ассоциированные болезни обусловлены микробами, которые недостаточно хорошо знакомы врачам.

Таким образом, распознавание СПИДа - задача хоть и трудная, но вполне разрешимая. Врачи в содружестве с лабораторными работниками, вооруженные самыми современными методами, могут быстро и правильно установить наличие бессимптомной инфекции вирусом иммунодефицита или заболевания СПИДом. А когда поставлен правильный диагноз, медицинские работники в силах выработать оптимальную стратегию и тактику оказания эффективной помощи больному человеку. Но об этом - в следующей главе.