Рак горла симптомы признаки. Рак горла: общие и точные симптомы и признаки

У многих людей наблюдаются неприятные симптомы, связанные с горлом – боль в горле, першение, осиплость голоса, затруднения с глотанием. В большинстве случаев данные симптомы – признак простудных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Но если подобные явления наблюдаются в течение длительного время и не проходят, то они могут свидетельствовать о гораздо более опасном заболевании – раке горла.

Описание заболевания

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Строение горла

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

• носоглотка
• ротоглотка
• гортаноглотка

Локализация болезни

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может прорастать в воздушные полости черепа.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Из всех случаев рака горла локализация опухоли в гортани встречается примерно в 55% случаев, в глотке – в 45% случаев.

Разновидности заболевания

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

• неороговевающий
• ороговевающий
• высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

Причины заболевания

В отличие от многих других онкологических заболеваний, рак горла имеет четко установленную зависимость от определенных неблагоприятных факторов. И на первое место среди данных факторов следует поставить табакокурение. По сути, можно утверждать, что рак горла – это болезнь заядлых курильщиков. Более 85% больных раком горла имеют такую пагубную привычку, как курение.

Второй важный фактор – это пол. Рак горла – преимущественно мужская болезнь. Примерно 95% больных – мужчины возрастом старше 50 лет. У женщин заболевание встречается относительно редко, однако это не значит, что женщина, особенно курящая, не имеет шанс заболеть данным недугом. В молодом возрасте болезнь также встречается редко, следовательно, пожилой возраст – это еще один негативный фактор.

К другим факторам, способствующим заболеванию, относятся:

• вдыхание токсичных испарений;
• работа с опасными химикатами (химическая промышленность, производство лакокрасочных материалов, строительство и ремонт);
• неправильный рацион, большое количество копченой и соленой пищи, недостаток свежих овощей и фруктов;
• злоупотребление алкоголем;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• наследственные факторы;
• инфекционный мононуклеоз;
• опухоли шеи и головы другой локализации;
• радиационное облучение.

Также вероятность возникновения заболевания повышают следующие патологические процессы и образования в гортани:

• хронические невылеченные воспаления верхних дыхательных путей ( , синуситы, и др.),
• хронические болезни зубов и десен,
• кисты,
• фибромы,
• травмы,
• рубцы,
• папилломы,
• пахидермия гортани.

Статистика показывает, что раком гортани гораздо чаще болеют жители крупных городов, чем жители сельской местности. Это говорит о том, что на возникновение заболевание оказывает влияние и экологическая обстановка.

Симптоматика

Болезнь проявляется в тяжелой форме не сразу, а развивается в течение долгих месяцев или даже лет. К сожалению, люди зачастую не замечают вовремя неприятные симптомы, и обращаются за помощью к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в неизлечимую форму. Между тем, рак горла на ранних стадиях имеет хорошо распознаваемые симптомы. Исключение из данного правила имеет лишь нулевая стадия (предрак), при которой патологические изменения в тканях никак себя не проявляют и могут быть выявлены лишь при случайном диагностическом исследовании органов дыхания.

На ранних стадиях заболевания больного обычно беспокоят боли, рези или першение в горле, сухой кашель. Очень часто данные симптомы принимаются больным за симптомы простуды. Однако в отличие от ОРЗ эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя какое-то время, а постепенно усиливаются. Важно отметить, что боли при опухолях горла не исчезают после приема болеутоляющих средств, а кашель не проходит после приема противокашлеых препаратов. Поскольку раком горла чаще всего болеют курильщики, то надсадный кашель больные обычно относят к побочным эффектам курения. В первое время кашель может быть эпизодическим, однако затем переходит в постоянный. Могут наблюдаться субфебрильная температура, анемия, онемение некоторых отделов лица, внутрикожные кровоизлияния, набухание лимфатических узлов на шее или под челюстью.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются и другие симптомы – осиплость голоса (что объясняется поражением голосовых связок), ухудшение вкуса, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании, кровотечения из горла. Опухоль большого размера может препятствовать дыханию, и у больного появляется одышка. Возможны сильные головные боли, боли в шее или ушах, ухудшение сна и слуха, следы крови или гноя в выделениях из носа. Выделения из носа или рта имеют неприятный запах. Также больные обычно теряют аппетит и, как следствие, вес. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется раздражительность. Опухоль становится видимой снаружи благодаря появлению припухлости на шее. В тяжелых случаях больной теряет способность открывать или закрывать рот.
Эти симптомы свидетельствуют уже о запущенном заболевании. К сожалению, именно на подобной стадии большинство пациентов обращается к врачу.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут несколько отличаться. При опухолях в носоглотке и ротоглотке наиболее характерны ангиноподобные боли, кровотечения из носа из миндалин, чувство заложенности носа, зубные боли и выпадения зубов, головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При надсвязочной локализации чаще всего проявляются следующие симптомы:

• ощущение инородного тела,
• першение,
• боль при глотании.

При подсвязочной локализации чаще всего наблюдаются боли или неприятные ощущения при прохождении пищевого комка, а также постоянная одышка или затрудненное дыхание. Изменения голоса присоединяются лишь на поздних стадиях заболевания.

Стадии болезни

При характеристике онкологических заболеваний врачи используют такое понятие, как стадии заболевания. Различным стадиям соответствуют определенные симптомы. Также для различных стадий могут применяться различные методы лечения. Прогноз на выздоровление уменьшается по мере увеличения стадии заболевания.

Стадия	Симптомы	Степень развития опухоли	Прогноз выживаемости (в течение 5 лет)
Нулевая	Отсутствуют	Небольшое изъязвление слизистой оболочки	Около 100 %
Первая	Заложенность горла, затруднения при глотании и разговоре, однако голос не меняется	Разрастание опухоли, размеры опухоли ограничиваются одним отделом гортани, метастазирования не наблюдается	80%
Вторая	Осиплость, ухудшение речи	Постепенный выход за пределы одного отдела гортани, метастазирования не наблюдается	75%
Третья	Болевые ощущения, потеря голоса, вплоть до полной, сильный кашель	Выход за пределы гортани, прорастание за пределы гортани, возможно появление отдельных метастазов	50%
Четвертая	Потеря голоса, сильная боль при разговоре, глотании	Прорастание в окружающие ткани, поражение лимфатических узлов, метастазирование	25%

Скорость развития болезни зависит от возраста пациента. У более молодых больных обычно наблюдается более скоротечное проявление симптомов.

Диагностика

Для диагностики заболевания могут использоваться различные методы. Далеко не всегда визуальный осмотр пациента отоларингологом может выявить заболевание, особенно на ранней стадии. Поэтому в первую очередь используются инструментальные способы исследования. Самым простым из них является ларингоскопия. Данный метод заключается в осмотре поверхности слизистой оболочки гортани при помощи специальной лампы и зеркала.

Большое значение при выявлении болезни и дифференциации ее от других патологических процессов, в частности, воспалительных, играет биопсия. Данный метод заключается во взятии на анализ кусочка ткани из пораженного участка. Также для выявления масштаба патологического процесса используются такие диагностические методы, как МРТ и рентгенография. Они позволяют выявить наличие метастазов, а также определить размеры и форму опухоли.

Лечение

Стратегия лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе наиболее эффективным методом лечения является операция по удалению опухоли. Она может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера.

Для профилактики рецидивов или же при подготовке к операции больному может назначаться курс химиотерапии.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях при операции могут быть удалены голосовые связки и язык (частично или целиком), что существенно затруднит или сделает невозможными речь и приятие пищи.

На поздних стадиях операция по удалению может быть невозможной. Поэтому используются такие методы, как химиотерапия и лучевая терапия. При лучевой терапии опухоль облучают потоком высокоэнергетических частиц, убивающих раковые клетки. Целью лучевой терапии может являться как полное уничтожение опухоли, так и ее значительное уменьшение или остановка роста. Иногда лучевая терапия предшествует хирургической операции.

Противопоказания к лучевой терапии – прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, тяжелое состояние больного.

При химиотерапии применяются цитостатические препараты, замедляющие деление раковых клеток. Цитостатики могут вводиться внутримышечно, внутривенно, перорально или же непосредственно в область, пораженную опухолью.

Однако все мероприятия по лечению заболевания, скорее всего, будут малоэффективны, если больной не избавится от пагубной привычки к табакокурению.

После проведения операции больному потребуется курс реабилитации, включающий, в частности, обучение навыкам речи.

В том случае, если из-за больших размеров опухоли больной теряет возможность дышать, ему делается операция трахеостомии, при которой в трахею вставляется трубка.

Прогноз

В случае, если заболевание вовремя распознано (на первых стадиях), то велика вероятность того, что недуг удастся победить. Так, пятилетняя выживаемость у больных с раком горла на первой стадии составляет 85%.

У больных с заболеванием на четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Многое зависит еще и от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок (ларингоэктомию), которая, как упоминалось выше, может сделать человека немым.

Профилактика

Рак горла – это, прежде всего, болезнь тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Именно поэтому отказ от данных пагубных привычек в значительной степени сокращает вероятность заболевания.

К другим факторам риска относятся несоблюдение гигиены полости рта, а также постоянное вдыхание канцерогенных химикатов. У мужчин пожилого возраста заболевание встречается особенно часто, поэтому людям, находящимся в данной группе риска, следует следить за гигиеной и избегать манипуляций, связанных с токсичными веществами. К веществам с повышенной канцерогенностью относятся асбест, бензол, нефтепродукты, угольная пыль, фенольные смолы.

При работе с потенциальными канцерогенными аэрозолями следует применять приспособления для защиты органов дыхания – марлевые повязки и респираторы. Если же контакт с канцерогенными веществами является неизбежным следствием выполнения профессиональных обязанностей (например, для работников химической промышленности или строительной отрасли), то в подобном случае возникает необходимость в ежегодном прохождении профилактического осмотра.

Кроме того, следует иметь в виду, что ранняя диагностика заболевания значительно повышает вероятность излечения. Из этого следует необходимость регулярного осмотра у врача-отоларинголога, своевременного лечения хронических заболеваний дыхательных путей.

Фронтальная часть шеи, или как называют в народе (горло), это место где собран сложный комплекс органов и тканей, который обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма человека.

Там находится глотка, она разветвляется на гортань (через которую проходит воздух) и пищевод (через который проходит пища). Через горло проходят крупные сосуды, которые снабжают ГМ свежим кислородом, и поверхностные нервные сплетения (при раздражении которых происходят дисфункции сердечной деятельности). Так же в области шеи, можно с легкостью прощупать железу внутренней секреции, которая находится поверхностно – щитовидку, (у мужчин еще присутствует кадык).

На фото явные признаки запущенной формы рака гортани, которые можно с легкостью рассмотреть визуально.

Эти особенности глотки и гортани, способствуют довольно распространенному и нередкому росту злокачественных опухолей в шее. Все возникшие новообразования в этой области, получили общее название — рак горла.

В глотке размещаются три анатомические области:

1. Носоглотка;
2. Ротоглотка;
3. Гортаноглотка.

В большинстве случаев ракового процесса в горле, новообразование размещается в носоглотке, что несет серьезные осложнения в виде прорастания метастаз в воздушные пазухи и кости черепа.

Гортань, разделяется на анатомические области по отношению к голосовым связкам:

1. Надсвязочный отдел (поражается раком чаще всего более 65% всех случаев, опухоль с данной локализацией быстро растет и рано пускает метастазы);
2. Связочный отдел (встречается относительно реже 32% случаев, имеет длительное течение, что позволяет диагностировать рак голосовых связок на ранних стадиях);
3. Подсвязочный отдел (самый редкий вид рака, на него припадает всего 3%. Имеет свойство распространяться в подслизистую оболочку гортани).

В общей статистике раковых заболеваний, злокачественные образования в горле занимают примерно десятое место по частоте диагностирования (до 5% пациентов), и больше половины из них страдают на рак гортани.

Причины и факторы возникновения

Как показывает статистика, мужчины чаще болеют раком горла, в отличие от женщин. Около 85% пациентов с данным диагнозом, это мужчины старше 45 лет. Врачи считают, что такая предрасположенность вызвана образом жизни мужчин (курение, работа в шахтах или на заводах). Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. Они первые обращаются к врачам за помощью, если заметили какие-либо признаки изменения своего здоровья, и занимаются более безопасным видом работы.

Симптомы

Так же как и любая форма рака, рак горла имеет свои симптомы и признаки.

Начальная клиническая картина, может проходить спокойно или проявлять незначительные первые симптомы:

1. Плохой аппетит;
2. Стремительная потеря массы тела;
3. Плохой сон;
4. Субфебрильная температура тела;
5. Развивающаяся анемия.

Появление данных проблем может свидетельствовать о любой форме рака. Консультация онколога может помочь выявить раковый процесс в горле, вплоть до локализации. Но зачастую, мужчины начинают переводить проблемы с горлом на постоянное курение, поэтому затягивают с посещением специалистов.

Общие симптомы:

1. Постоянное чувство раздражения в носу и горле;
2. Чувство присутствия кома в горле;
3. Расстройства глотания. На более запущенных стадиях, наблюдается периодическое попёрхивание при питье воды;
4. Аномальные вкусы во рту, даже без употребления пищи или воды;
5. Часто беспокоящий сухой кашель;
6. Наличие следов крови в слюне, носовых выделениях;
7. Увеличение шейных лимфатических узлов, отечность тканей шеи;
8. Патологическое дыхание;
9. Боли в гортани;
10. Гнилостный запах из ротовой полости;
11. Изменения голоса в плоть до полной немоты;
12. Ушные боли с возможной глухотой;
13. Парезы и онемения кожи лица и шеи.

Если некоторые вышеописанные симптомы беспокоят человека на протяжение 10 дней или более длительный срок, стоит обратиться к отоларингологу или стоматологу, так как это первые тревожные признаки для подозрения онкологии.

Местные симптомы – зависят от расположения и скорости роста опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

Надсвязочная локализация:

1. Чувство присутствия инородного тела в горле;
2. Болезненное глотание, иррадиирущее в ухо;
3. Смена тембра голоса.

1. Изменения голоса, осиплость;
2. Усиление болей в горле, особенно во время речевой нагрузки;
3. Тотальная афония.

Подсвязочная локализация (на фото 1 изображен рак средней части):

1. Неприятные, ощущения во время приема пищи;
2. Постоянная одышка;
3. На поздних стадиях развития онкологического процесса в данной области, появляются существенные изменения голоса пациента и постоянные боли.

Диагностика рака горла

Лечение

Лечение рака горла ничем не отличается от методов лечения других онкологических заболеваний, оно состоит из: хирургического вмешательства, химио и лучевой терапия. Отличительной чертой рака горла, считаются хорошие показатели лечения 1 и 2 стадий лучевой или химиотерапией. Чего не скажешь про 3 и 4 стадии, которые требуют проведения операции и дополняются химиотерапией и облучением.

Опухоли подскладочного отдела гортани слабо или вообще не реагируют на лучевую терапию, поэтому данное размещение рака, в любом случае требует оперативного вмешательства.

Во время операции по удалению злокачественного образования, параллельно проводят максимальную резекцию лимфатических узлов, которые находятся вблизи от опухоли. Операции на ранних стадиях (пока опухоль не проросла в близлежащие органы), часто заканчиваются без особого травматизма для человека. На поздних стадиях для достижения максимального эффекта от лечения и продления жизни человека, такого исхода не избежать.
Самая сложная и калечащая человека операция, считается полная резекция гортани в паре с языком. Она приводит к массе неприятных последствий, таких как:

• Нарушение нормального дыхания;
• Нарушение прохождения пищи;
• Потеря вкусовых ощущений;
• Полная немота.

Современный уровень развития медицины, позволяет проводить некоторые восстановительные операции. Хирурги имеют возможность проводить трансплантации донорских органов, замещать удаленную часть гортани искусственным материалом. Ведущие специалисты в области пластической хирургии, усердно работают над идеей создания трахеи из стволовых клеток пациента.

Прогноз

По завершению полного курса лечения опухоли шеи, уровень пятилетней выживаемости (учитывая стадию опухоли) соответствует таким данным:

0 стадия («in situ») — 96-100%.
I стадия (начальная) — 78- 80%.
II стадия — 68-72%.
III стадия — 50-55%.
IV стадия около 25%.

Видео по теме

Профилактика

Для профилактики рака горла, следует полностью исключить вредные факторы, имеющие свойства спровоцировать его появление. Когда это связано с работой, показано принимать все меры по самозащите. Из-за того, что на ранних стадиях признаки и симптомы болезни не проявляются, или появляются очень слабо и редко, всех женщин и мужчин которые находятся в группе риска по возникновению рака горла регулярно осматривают.

Первые действия на пути к здоровью, это отказ от пагубной привычки – курения (особенно для мужчин). В отличие от женщин, они более часто болеют раком горла, и в большинстве случаев причиной служит долгих стаж курения.

Рак горла может с легкостью рецидивировать, в связи с чем, после прохождения курса лечения нужно кардинально менять образ жизни (особенно это касается мужчин).

Видео по теме

Одним из опасных и сложных заболеваний, которое диагностируется преимущественно у мужчин, считается рак горла. Такая патология представляет собой опухоль злокачественного характера, и ее местом локализации становится область гортани и глотки.

В последние годы отмечается тенденция к снижению роста заболеваемости и в большинстве случаях это связано с отказом от . Первые симптомы рака горла напоминают обычное простудное заболевание, что создает определенные трудности в своевременном диагностировании патологии.

Проведенные медицинские исследования показали, что новообразования злокачественного характера не появляются внезапно в здоровых тканях. Обычно раку гортани предшествуют патологические изменения органа или тканей, которые вызваны воздействием определенных факторов:

• курение
• употребление алкогольных напитков
• вдыхание в течение продолжительного времени воздуха высокой температуры, испарений, щелочек и различных газов

Чаще всего такая патология диагностируется у представителей сильного пола. Кроме этого, раку горла больше всего подвержены пациенты, перешагнувшие 60-летний рубеж. Специалисты утверждают, что опасность развития такого заболевания повышает не соблюдение гигиены ротовой полости.

Кроме этого, имеет место генетический фактор, то есть при выявлении рака горла у ближайших родственников риск развития такого заболевания повышается в несколько раз.

Особую категорию составляют люди, у которых уже ранее диагностировали опухоли злокачественного характера в области головы и шеи. На развитие рака глотки могут влиять следующие факторы:

• недостаточное поступление в организм человека овощей и фруктов
• употребление в большом количестве соленых и копченых блюд
• выявление у пациента вируса Эпштейна-Барра

Несмотря на разнообразие причин, которые провоцируют развитие рака, одним из лидирующих факторов считается курение. Медицинская практика показывает, что большую часть пациентов, у которых диагностирован рак горла, составляют заядлые курильщики. Табачный дым содержит в себе различные токсические и раздражающие вещества, частицы копоти и радиоактивные элементы. Соприкасаясь со слизистой оболочкой горла, они вызывают ее раздражение и легкий ожог. Результатом этого становится развитие воспалительного процесса, который постепенно преобразуется в злокачественное новообразование.

Ошибочным является мнение о том, что курение сигарет с фильтром способно предотвратить развитие рака. На самом деле, фильтр задерживаете лишь небольшую часть вредных веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса на гортани.

Первые симптомы патологии

В большинстве случаях первые симптомы рака горла напоминают собой обычное , поэтому больной не придает этому должного внимания.

Обычно пациент обращается к специалисту уже на поздних стадиях болезни, что значительно осложняет ее лечение. Часто на раннем этапе развития такого онкологического заболевания симптомы не возникают.

Можно выделить некоторые симптомы, сигнализирующие о начале развития злокачественного новообразования в верхнем горле либо носоглотке:

• регулярное появление в области глотки и горла болевых ощущений и дискомфорта
• появление проблем с актом пищи
• возникновение изменений различного характера в голосе
• образование опухолей в области шеи
• появление проблем со слухом, причем с одной стороны
• возникновение трудностей вовремя дыхания через носовую полость
• из ротовой полости и носа начинает исходить неприятный запах
• нередко больного начинают беспокоить

При прогрессировании у больного онкологического заболевания в области ротоглотки опухоли могут появляться на , мягком небе, небных дугах и возле языка. При развитии такого рака у пациента может появляться следующая симптоматика:

• появление опухолевого образования, которое постепенно затвердевает и преобразуется в язву
• возникновение неприятного запаха, исходящего из полости рта
• появление проблем с использованием речевого аппарата и при дыхании

В том случае, если местом локализации опухолевого образования становится область между ротоглоткой и пищеводом, то специалисты говорят о развитии рака гортани. Можно выделить первые признаки, которые могут появляться у больного при развитии такого заболевания:

• пациент начинает стремительно терять свой вес
• появляются приступы , которые затягиваются на длительное время
• возникает чувство присутствия в горле постороннего предмета
• может появляться одышка как в состоянии покоя, так и при переносе грузов
• акт глотания сопровождается появлением болезненных ощущений
• появляются трудности с дыханием и глотанием пищи
• в голосе возникает , от которой никак не удается избавиться

Полезное видео — Первые признаки рака горла:

Появление таких симптомов сигнализирует о развитии в организме человека такого опасного заболевания, как рак горла. Именно по этой причине при появлении таких признаков необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит возможные пути решения проблемы.

По мере прогрессирования патологии у больного отмечается ухудшение общего состояния здоровья, и появляются все новые симптомы:

• увеличиваются , расположенные в области шеи
• диагностируется образование метастаз
• развивается сильная анемия
• больной начинает харкать кровью
• усиливается неприятный гнилостный запах, исходящий из ротовой полости
• больной начинает быстро худеть
• появляются сильные болевые ощущения
• сильно затрудняется процесс дыхания
• начинает беспокоить кашель, который не удается вылечить никакими методами

При раке горла имеет рефлекторную природу, и протекает с выделением слизи, в которой могут появляться прожилки крови. Одним из характерных симптомов заболевания считается болевой синдром, который обусловлен опухолевыми процессами и раковыми поражениями верхних отделов горла. Начало процесса распада злокачественного новообразования приводит к усилению болевых ощущений, и они могут отдавать в область уха. Кроме этого, болевой синдром начинает беспокоить во время глотания, поэтому часто это приводит к тому, что больной оказывается от приема пищи.

Лечение заболевания

Выбор того или иного метода лечения определяется стадией онкологического заболевания. Специалисты проводят тщательного обследования пациента и определяют стадию заболевания с учетом размера опухоли, подвижности и наличия метастазов.

Для первой стали рака горла характерно образование небольших опухолей без метастазов, а на второй стадии наблюдается присутствие онкологических клеток в лимфатических узлах. В том случае, если у больного диагностируется 3 и 4 стадия рака горла, то это говорит о том, что злокачественная опухоль распространилась на рядом расположенные ткани и органы.

Лечение рака горла проводится с помощью следующих методов:

• лучевая терапия
• химиотерапия
• хирургическое вмешательство

Одним из популярных лекарственных препаратов, который применяется для лечения рака горла, является Эрбитукс. С его помощью удается остановить рост патологических клеток, но возможно развитие . Нередко лечение с помощью такого средства приводит к появлению у больного:

• сильных головных болей
• сыпи на кожных покровах
• приступы рвоты
• расстройство стула

Лечение пациентов с первой стадией рака горла проводится с применением хирургического вмешательства и лучевой терапии. При диагностировании метастаз сочетают сразу несколько метолов терапии, например, лучевую терапию проводят в комплексе и химиотерапией.

Все пациенты после проведенного лечения проходят ежемесячное обследование у специалиста на протяжении 5 лет.

Такая необходимость связана с тем, что это позволит предотвратить и своевременно выявить возможные , рецидивы и метастазы опухоли. На протяжении всего периода лечения пациент должен получать высококалорийное питание с достаточным содержанием витаминов. Следует отказаться от употребления соленых и острых блюд, поскольку это может еще больше усилить сухость в горле и вызвать отек тканей.

Больным необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также переохлаждаться и проводить любые тепловые процедуры в области шеи. Важно помнить о том, что больным раком горла запрещается принимать различные стимулирующие средства, поскольку содержание в них большого количества биологических активных веществ может спровоцировать рост опухоли.

При постановке диагноза специалист обращает внимание как на общее состояние пациента, так и на стадию онкологического процесса. При диагностировании ранних стадий рака горла процент выживаемости больных довольно высокий. Это объясняется тем, что опухоль в гортани характеризуется замедленным ростом и редко вызывает появление метастаз.

Плоскоклеточная разновидность онкологии представляет собой активную его форму с агрессивным развитием, поэтому прогноз при таком виде рака не такой уж и благоприятный. Со второй и третьей степенью продолжительность жизни больного зависит от пятилетней выживаемости, а 4 степень имеет самый неблагоприятный прогноз.

Рак горла считается сложным заболеванием, но при своевременной диагностике шансы на выздоровление достаточно высокие.

Важно помнить о том, что при и охриплости голоса, которые не исчезают в течение длительного времени, необходимо обратиться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

К раковым поражениям горла относят любые злокачественные опухоли, выявленные в области глотки и гортани. Этот недуг входит в число двадцати самых распространённых онкологических болезней и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому, раннее обнаружение и диагностика рака горла существенно увеличивает шансы больного на полное и эффективное излечивание заболевания.

Ведущие клиники за рубежом

Самые ранние признаки рака горла

Статистика утверждает, что рак горла у мужчин обнаруживают в десять раз чаще, нежели у женщин. В основном, это люди в возрасте от 40 до 60 лет.

На начальной стадии болезнь сложно выявить, так как по своим признакам она напоминает обычные простудные заболевания. Первыми симптомами могут быть:

• ноющие боли в гортани;
• опухлость шеи;
• сложность глотания пищи;
• изменения голоса.

Если при первых симптомах не обращать внимания на прогрессирующую болезнь, то в дальнейшем её более явными сигналами о развитии врачи называют:

• резкие болевые ощущения в горле, при которых не помогают даже обезболивающие препараты;
• увеличение лимфатических узлов;
• кашель с кровяными выделениями;
• слабость, температура тела повышена;
• гнилостный запах изо рта.

При первых нужно в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика по стадиям

Развитие рака горла у пациента разделяется на стадии, исходя из распространения болезни и поражения рядом находящихся органов. Чем раньше будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Всего выделяют пять стадий протекания этого недуга:

Нулевая стадия

Выявить заболевание на этом этапе удаётся редко, так как отсутствуют его явные симптомы. Новообразования имеют небольшие размеры и располагаются лишь на слизистой оболочке поражённого органа. Если проведенная диагностика рака горла подтверждает болезнь, то вероятность удачного избавления от неё очень высока, а выживаемость больных последующие пять лет составляет 97 – 100%.

Первая стадия

Начинает выходить за границы слизистой оболочки горла и уже точно диагностируется. Однако, находящиеся рядом мягкие ткани, лимфатические узлы и органы пока не затронуты. На этой стадии у больного нет метастаз, отмечается вибрация голосовых связок и искажения в генерации звуков. Доля людей, которым удаётся выжить на протяжении ближайшей пятилетки после лечения, примерно равна 85%.

Вторая стадия

В этот период опухоль распространяется по всей гортани. Пациент чувствует дискомфорт при дыхании, происходят нарушения в голосовых связках. Голос становится сиплым, чувствуются боли во время глотания. Не исключаются образования метастаз в лимфатических узлах. В случае незамедлительного и качественного лечения на данной стадии, трое из четырёх больных остаются живыми ближайшие 5 лет.

Третья стадия

Раковые образования увеличиваются в размерах и переходят на близлежащие органы и ткани. Наблюдаются метастазы. Голосовые связки перестают вибрировать, и человек теряет возможность разговаривать. На этом этапе побороть болезнь удаётся лишь половине пациентов.

Четвертая стадия

Опухоль достигает больших размеров, находящиеся рядом ткани и органы (щитовидная железа, пищевод) также существенно поражены. Злокачественные образования заполняют практически всю гортань. Наблюдаются множественные метастазы. Болезнь достигает своего максимума, и лечение на этом этапе, в большинстве своём, становится невозможным. Со стороны медиков оказывается помощь в виде снижения сильной боли медицинскими препаратами, а также поддерживающего лечения. В течение следующих 5 лет выживают не более 20% больных.

Как определяется рак горла?

При подозрении на раковое заболевание горла, врач проводит опрос пациента, визуальный осмотр и пальпацию шеи. Со слов больного он получает информацию о расположении болевого участка, а также сроках недомогания. Это позволит составить прогноз дальнейшего развития новообразования.

Благодаря пальпации устанавливается форма и размер опухоли, её размещение относительно соседних органов, возможное изменение размеров лимфатических узлов. Во время осмотра врач прислушивается к голосу пациента и особенностям его дыхания.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Важность ранней диагностики

При малейшем подозрении на раковое заболевание либо обнаружении новообразования, пациент незамедлительно направляется на общее клиническое обследование.

Ларингоскопия

Эта медицинская процедура осуществляется лечащим врачом с помощью специального прибора – ларингоскопа, оснащенного функцией видеокамеры. С его помощью можно тщательно осмотреть полость горла и голосовые складки, выявить и изучить развивающуюся опухоль. Нередко данный прибор используют и для забора тканей с целью проведения биопсии (гистологического исследования).

Сдача анализов

На начальных стадиях развития раковой опухоли в горле именно анализ крови позволит выявить изменения в организме пациента. Для этого больному даётся направление на общий анализ крови и тест на онкологические маркеры.

Благодаря общему клиническому исследованию определяется изменение уровня гемоглобина (обычно снижается при развитии раковой опухоли), количество и качество лейкоцитов (уровень повышается), а также скорость оседания эритроцитов.

Онкологический маркер представляет собой вещество, которое выделяется клетками, пораженными раковой болезнью. Это биохимическое исследование поможет определить антигенно – белковый уровень. Существуют несколько видов онкомаркеров, в зависимости от органа, пораженного раковой болезнью. При принято использовать маркеры «CYFRA 21-1» и «SCC».

«SCC» – это белок, который синтезируется клетками повреждённых органов. Нормативный показатель данного маркера составляет 1,50 нг/мл. При имеющемся раке горла цифра вырастает более чем на 55%.

CYFRA 21-1 является белковым соединением эпителия, и относиться к общим маркерам для многих онкологических заболеваний. Наибольшую чувствительность он проявляет при плоскоклеточном раке горла. Его нормативным значением считается 2,30 нг/мл. Увеличение показателя до 3,50 нг/мл может говорить о наличии новообразования. Повышение нормы до 5 нг/мл и выше свидетельствует о развитии метастаз раковой опухоли горла на соседних органах или тканях.

Кроме этого, маркеры принято использовать как способ определения изменений во время лечения.

Биопсия

Считается точным способом выявления опухоли на начальных стадиях развития, а также особенностей строения клеток. Позволяет установить точный диагноз, для оперативного принятия решения по эффективному лечению. Её суть состоит в заборе кусочка мягких тканей и их дальнейшего обследования.

Визуальные методы обследования

Для получения полной картины о размерах опухоли, изменении лимфатических узлов, состоянии находящихся рядом органов и тканей, лечащий врач может направить больного на прохождение одного из следующих видов обследования:

• магнитно-резонансная томография
• компьютерная томография

После обследований и подтверждения диагноза врач устанавливает стадию заболевания и прописывает пациенту план лечения.

Стоимость проведения диагностики

Принято считать, что лучшие клиники мира по лечению онкологических заболеваний находятся в Израиле. Однако, и стоимость лечения там во много раз выше, нежели в медицинских учреждениях России либо Украины. Каждая больница составляет свой прайс-лист по процедурам диагностирования рака. Однако, средняя стоимость отдельного обследования по пунктам приведена ниже.

• В России (рубли):

1. Первичный приём врача онколога: 1500 – 3500.
2. Повторный приём с консультацией и планом лечения: 2000 – 2500.
3. Биопсия: 4000 – 5000.
4. Анализ с онкомаркерами: 500 – 1500.
5. МРТ: 3500 – 5000.
6. КТ: 2000 – 3000.

• В Украине (гривны):

1. Посещение лечащего врача: 350 – 500.
2. Биопсия: 1000 – 1500.
3. Анализ с применением онкологических маркеров: 250 – 350.
4. КТ: 1000 – 1700.
5. МРТ: 1500 – 2000.

Диагностика рака горла на ранних стадиях и эффективное лечение значительно увеличивают шансы на скорейшее выздоровление. В течение последующих пяти лет следует регулярно проходить профилактические обследования во избежание рецидивов.

Все фото из статьи

Рак гортани и горла это опасная патология, характерная для мужчин и женщин, симптомы и первые признаки которой часто размыты и не выражены. В статье рассмотри основные проявления болезни при разной степени развития, а также лечение и прогноз выживания на разных стадиях.

Что это такое?

Если раковое образование поражает горло, то чаще всего опухоль возникает в гортани, глотка страдает не так часто. Рак гортани это примерно 4-7% от общего числа появления образований злокачественного характера, изначально болезнь диагностирует ЛОР.

Рак гортани может прорастать как вглубь, так и наружу. По мере роста новообразования признаки и симптомы метастаз могут появляться в регионарных или отдаленных частях тела. Болезни чаще всего подвержены пожилые люди, при этом у мужчин вероятность заболевания выше, чем у женщин.

Фото 1. Как выглядит рак гортани

Стадии

Любой рак гортани подлежит классификации в рамках выработанной международной системы. Для оценки распространенности патологических изменений гортань схематично делят на области и таким образом оценивают стадию недуга. При этом степень определяется тремя параметрами – T, N, M, соответственно размерами (T) новообразования, наличием регионарных (N) и отдаленных (M) метастаз.

Размеры

• Т1 – новообразование имеется на одном анатомическом элементе гортани и находится внутри него
• Т2 – пораженный элемент полностью занят раковой опухолью
• Т3 – имеется выход патологии из пределов пораженной анатомической области
• Т4 – рак вышел за пределы горла

Регионарные или близлежащие метастазы

• N0 – ближайшие по положению лимфатические узлы в норме
• N1 – прощупывание односторонних лимфоузлов
• N2 – поражение крупных узлов и их спаек

Исходя из приведенных критериев, рак гортани относят к одной из четырех стадий, начальная из которых T1N0M0 – самая легкая, а T4N2M0 – наиболее тяжелая.

Причины

Серьезный фактор, ведущий к раку гортани это курение , которое в 2-3 раза повышает риск заболевания. Кроме этого, способствуют патологии профессиональные условия труда, связанные с вредностью. При этом в зоне риска не только люди, вдыхающие различные агрессивные и вредные газы, но и представители «говорящих» профессий , у которых высока нагрузка на голосовые связки.

Нередко рак вызывают другие патологии гортани, отличающиеся различными симптомами и проявлениями. Нередко начальная стадия болезни вызывается хроническим ларингитом , особенно его гиперпластической формой. Помимо поражений горла, причины скрываются и в патологических состояниях желудка и пищевого тракта. Так, например, если мужчина или женщина страдают от рефлюкса эзофагита , когда кислая желудочная среда обратно забрасывается в пищевод и иногда достигает гортани, то на этом фоне появляется вероятность злокачественного перерождения.

Исходя из степени, образование бывает зрелым (ороговеющим), или незрелым, с большей «злокачественностью». При этом опухоль зрелой степени имеет меньшую скорость роста и метастазирования, которое идет медленнее. Незрелая патология имеет склонность к прогрессу и быстро осложняется распространением в другие части организма.

Классификация

Исходя из конкретной локализации, опухолевое заболевание гортани относят к раку :

1. Глотки . Редкое явление, более характерное для мужчин. На начальной стадии проявление первых признаков и симптомов слабое, однако диагностику такой патологии проводить легче, благодаря доступности путем визуального осмотра, поэтому при своевременном обращении к врачу вероятность выявления болезни высока.
2. Верхней области гортани . Считается очень неудачным размещением с точки зрения диагностики и лечения. Статистика говорит, что каждый пятый случай поражения глотки это именно верхний ее отдел. Из-за хорошего кровоснабжения данной зоны, процесс прогрессирования и метастазирования идет очень быстро. Первые симптомы и проявления выражены несильно из-за чего путаются с воспалительным процессом при занесении инфекции. Неправильный диагноз ведет к потере времени и переходу к терапии уже на серьезной стадии.
3. Средней области гортани . Наиболее частый вид заболевания, такое рак считается благоприятным. Чаще всего поражаются голосовые связки. Так как в данном отделе число лимфоузлов невелико, то образования метастаз практически не происходит, а само новообразование растет медленно. Симптомы обычно связаны с проблемами с голосом.
4. Нижнего отдела . Редкая форма, так рак быстро метастазирует.

Первые симптомы и фото

Значительную сложность представляет почти полное отсутствие симптомов при ранней степени болезни. При начальной стадии заболевания раком гортани симптомы чаще всего смазаны, они напоминают обычную простуду и нередко игнорируются пациентом по принципу «само пройдет».

Фото 2. Симптомы при осмотре

Первые признаки и проявления следующие :

• Сухость в гортани с непроходящим жжением и ощущением дискомфорта
• Комок в горле как будто там присутствует посторонний объект
• Осложненное глотание слюны и еды
• Несильные болевые ощущения в шейной зоне и около ушей
• Нарушенный тембр, появление хрипоты в голосе

Понятно, что по таким симптомам заподозрить рак может только очень мнительный человек. Но в условиях, когда у мужчины или женщины указанные признаки появились вновь, другие симптомы простуды или ларингита отсутствуют (повышением температуры, сопли), присутствуют риски, связанные с курением и профессиональной деятельностью, лучше не рисковать и показаться ЛОРу.

Фото 3. Признаки рака гортани

Признаки

То, какими признаками патология будет себя проявлять, напрямую зависит от степени и разновидности рака. Исходя из степени, на которой находится болезнь, проявляются следующие ее признаки:

1. Появление дискомфорта в горле, который по мере развития и перехода в более тяжелую стадию, становится болевыми ощущениями. Так происходит по причине нажима новообразования на нервную ткань, которая находится вблизи него. Если принять болеутоляющее, то такая боль не проходит – это еще один из признаков.
2. Трудности с глотанием. Поначалу тяжело глотать лишь твердую пищу, но по мере прогрессирования сложности наблюдаются уже при употреблении жидкости.
3. Голосовые связки быстро устают и «садятся».
4. Появляется кашель разнообразных видов.
5. В шейной зоне пальпируется небольшая опухлость.
6. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах.
7. Общее состояние подавленное с плохим аппетитом, слабостью, потерей массы тела.

Другие признаки и проявления могут образовываться по мере появления метастаз и связаны с поражением других органов и систем.

Диагностика

Основа раннего диагностирования это идентификация первых симптомов и признаков и своевременное обращение к врачу. Посмотрим еще раз, что насторожить должна постоянно сухая гортань, в которой чувствуется дискомфорт и в виде першения. Как уже было указано выше, рак гортани часто на первом этапе похож на ларингит и фарингит . Это не такие серьезные заболевания, однако и их проявлениях, лучше посетить ЛОРа, который сделает осмотр и назначит лечение.

Первоначальный диагноз очень часто ставится в момент прохождения очередного осмотра, когда врач осматривает полость рта и горла, поэтому пренебрегать такими обследованиями не стоит.

Если есть подозрение на злокачественное новообразование, то дальнейший этап состоит в гистологическом исследовании, на которое отправляют взятые образцы. В ситуации, когда гистология показывает положительный результат, назначают различные исследования горла для оценки степени его поражения и распространенности раковых клеток, например:

1. Ультразвуковое обследование
2. Рентгенологию
3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
4. Компьютерную томографию

Лечение рака гортани

Исходя из того на какой стадии находится патология, какое у нее клеточное строение и где она располагается, выбирается конкретный метод, который будет применен в лечении у мужчин и женщин. Основные терапевтические методы это использование:

1. Лучевой терапии
2. Химиотерапии
3. Хирургические манипуляции

Лучевым методом лечения пользуются при раке горла первой, второй и третьей стадии. Чаще всего применяется комплекс из хирургических манипуляций с последующим лучевым воздействием. Четвертая стадия (4) , с самой серьезной степенью поражения, лечится при помощи химиотерапии. На данном этапе чаще всего опухоль уже дала серьезные метастазы и неизлечима, поэтому немаловажная задача это обеспечение паллиативного лечения, цель которого в поддержании нормального качества жизни больного, путем снятия интенсивных болевых ощущений.

Прогноз лечения и сколько живут

На то какой будет прогноз очень сильно влияет вид новообразования, его развитость, степень развития, локализация и т.д. Понятно, что как и при любой другой онкологии, при раке гортани жизненно необходимо как можно раньше начать лечение, поэтому при любых подозрениях, симптомах, признаках и проявлениях стоит показаться врачу.

Приведем данные «сколько живут» при диагностировании злокачественной опухоли в горле. Прогноз жизни на 1 стадии при опухоли в средней части гортани составляет 75-80%. Речь идет о пятилетней выживаемости, которая является стандартным показателем. Считается, что по истечении этого срока человек полностью излечился.

При других локализациях и более запущенных стадиях прогноз всегда хуже, точную цифру сколько живут тут привести невозможно из-за большого количества индивидуальных факторов.