Подписывайтесь на канал "Детская неврология, психология, психиатрия *Идём в Телеграм!
или наберите в поиске мессенджера "телеграм" - nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

НАРУШЕНИЯ СНА ДЕТЕЙ (ЧАСТЬ 2)

детский невролог Зайцев С.В.

<< начало окончание (часть третья)>>

РАССТРОЙСТВА СНА, СВЯЗАННЫЕ С ДЫХАНИЕМ

Эти коварные и опасные нарушения сна вначале довольно трудно распознать, а встречаются они очень часто (по разным данным от 3 до 8%). «Плоды» таких сонных дыхательных расстройств частенько недооцениваются врачами, но бывают опасными, и даже крайне пагубными для здоровья. Наверное, каждый ребенок (да и взрослый) болел ОРЗ: насморк, кашель, нос заложен, - помните эти неприятные ощущения нехватки воздуха во сне, мешающие спать? Но это мелочи! Временные трудности, по сравнению с настоящими расстройствами сна, связанные с дыханием.
Ночью человек дышит иначе. В определенные фазы сна даже у здоровых людей иногда наблюдаются повторяющиеся случаи уменьшения дыхательной активности или кратковременной остановки дыхания (апноэ). Такие моменты могут быть связаны с наличием преграды для тока воздуха по ходу дыхательных путей (обструктивные апноэ) или с нарушением активности дыхательных мускулатуры вследствие нестабильности нервной регуляции (центральные апноэ). Если по каким-то причинам такие эпизоды становятся постоянными, частыми и продолжительными (свыше 5 эпизодов остановки дыхания длительностью более 8-10 секунд), это оказывает заметное влияние на жизнедеятельность человека, и формируется патология - расстройство сна, связанные с дыханием. Центральные дыхательные нарушения встречаются намного реже, но именно они являются самыми коварными и опасными! Нередко в таких случаях обнаруживается наследственная предрасположенность.
У ребенка ужасное поведение и трудности с обучением (например, гиперактивность и дефицит внимания)? Он жалуется на частые головные боли и сухость во рту по утрам? У него ночной храп, затрудненное дыхание только ртом, постоянная утомляемость и сонливость днем? А если ребенок просто спит беспокойно, часто просыпается от нехватки воздуха, у него ночные кошмары, и вы слышите ночной кашель? А может быть у ребенка даже задержка в развитии, повышенная потливость и ночной энурез?
Не только родители, но даже и некоторые врачи не сразу разгадывают взаимосвязь этих расстройств с патологией дыхания во сне. Но вместе с тем давно известно, что число детей с дыхательными нарушениями во сне, имеющих сложности обучения и поведения, в 3-4 раза больше чем здоровых. Если правильный диагноз установлен слишком поздно, серьезных проблем со здоровьем не избежать. Даже обычный храп может влиять на обучение и поведение ребенка, а что уж говорить о серьезных нарушениях дыхания во сне, которые могут отрицательно влиять на общее развитие ребенка и вызывать серьезные болезни сердечнососудистой, дыхательной, эндокринной и других систем. Вообще, качество жизни у детей с патологией дыхания во сне может быть значительно нарушено, и они намного чаще «дружат» с различными врачами, чем здоровые дети. Степень проявлений сонных дыхательных нарушений может меняться от легкого первичного храпа до тяжелых частых остановок дыхания во сне.
В достаточной степени опасным и частым является обструктивное апноэ сна у детей (остановки дыхания во сне, обусловленное наличием препятствия по ходу дыхательных путей). По данным американской ассоциации специалистов, занимающихся расстройствами сна, такие дыхательные расстройства выявляется в любом возрасте с частотой до 2-3%, но максимум обнаруживается в возрасте 2-7 лет; у недоношенных детей такая вероятность выше в несколько раз.
Основная причина их - эпизодическое частичное или полное затруднение потока воздуха, обусловленное наличием помехи по ходу дыхательных путей. Вследствие этого возникают различные виды остановки дыхания, приводящие к срыву снабжения крови кислородом и удаления углекислого газа. По большей части у детей это связано с разрастанием аденоидов или миндалин, которые служат преградой потоку воздух в легкие. Это всегда сочетается с понижением тонуса (напряжения) мышц носо-рото-глотки во сне. Вот почему необходима консультация ЛОР-врача. Среди других частых причин встречаются частые инфекции уха-горла-носа, дыхательные аллергии, ожирение, особенности строения носоглотки, реже - болезни эндокринной и нервной системы и др.
Почти у всех детей с остановками дыхания во сне, вследствие каких-либо препятствий, отмечается храп. Он чаще всего звучный и урывочный, прерывается длительными периодами молчания, нередко даже до 30 секунд и более! При этом характерной особенностью является захватывание ртом воздуха, примерно так, как это делает рыба, которую вытянули из воды. Часто дети беспокойно мечутся в постели, вскрикивают, не могут найти себе место, просыпаются и вновь засыпают в причудливых положениях с бессознательным стремлением уменьшить препятствие потоку воздуха (например, в колено-локтевой позе или свесив голову вниз). В отдельных случаях дети пробуждаются от чувства удушья во сне или жалуются на трудности дыхания во сне. Хотя при этом всегда уменьшаются или вообще пропадают стадии глубокого сна, дети гораздо реже взрослых испытывают сонливость днем, однако у них также всегда обнаруживается исчезновение живительного действия сна. В таких случаях внимательным родителям совсем не сложно, наблюдая за ребенком во сне и бодрствовании, заподозрить сонное дыхательное расстройство и обратиться к врачу.
Что же лучше, длительно и безуспешно вести борьбу с последствиями (нарушение поведения, успеваемости, головные боли, утомляемость и т.д.), или кардинально устранить возможную причину (нарушение дыхания во сне)? Вопрос риторический.
Современные сомнологические медицинские центры, занимающиеся данной проблемой, предлагают обязательное обследование всех детей, у которых отмечается ночной храп, но в нашей стране это пока еще не вошло в систему. Иногда даже при серьезных дыхательных расстройствах во сне обследование ребенка днем не дает достоверных данных. В таких случаях основным методом исследования становится ночная полисомнография (подробно см. ниже).
Выраженная патология дыхания во сне (в частности, обструктивное апноэ сна у детей), как правило, требуют оперативного удаления аденоидов и/или миндалин. Положительный результат операции может достигать 60-100%, и все-таки она не гарантирует излечение навсегда. Кроме того, необходимо помнить, что любое оперативное вмешательство нередко сопровождается определенными осложнениями. Существуют и другие оперативные возможности. Вид операции и соотношение «риск-польза» определяет консилиум специалистов. Кроме того, хорошие результаты могут быть достигнуты при использовании во сне специальных устройств, которые обеспечивают адекватный поток воздуха в дыхательных путях. В любом случае при малейших подозрениях на патологию дыхания во сне родители должны обратиться к специалистам - это может быть педиатр, невролог-сомнолог и ЛОР-врач.

Что делать, если родители наблюдают у ребенка...

1. Громкий храп, прерываемый остановками дыхания.
2. Беспокойный сон с частыми пробуждениями, ночные кошмары, энурез и т.д...
3. Сонливость, утомляемость, раздражительность, двигательная расторможенность, и другие нарушения поведения...
4. Невнимательность, сложности запоминание, трудности обучения и плохая успеваемость...
5. Головные боли, метеозависимость, плохая переносимость транспорта, сухость во рту по утрам, повышенная потливость...

Консультация педиатра, ЛОР-врача, невролога-сомнолога,
при необходимости специальное обследование (полисомнография)

СПИТ НА ХОДУ? (НАРКОЛЕПСИЯ)

«Умение» ребенка (или подростка) много и крепко спать, особенно днем, засыпая в любой, даже совсем в неподходящей обстановке, должно непременно насторожить родителей. И если такие неоднократные, неукротимые приступы дневного засыпания сочетаются с эпизодами мышечной слабости и/или падения, чаще во время сильных эмоций (смех, плач, ярость), вероятно речь идет о нарколепсии - серьезном нарушении сна, которое требует обязательного лечения.
Нарколепсия довольно редко встречается у детей, намного чаще у подростков и взрослых. Но в этом ее коварство, так как иногда даже специалисты не всегда сразу распознают эту патологию, и адекватное лечение назначается с опозданием. Иногда болезнь начинается с неявных и непостоянных трудностей во время пробуждения по утрам. Ребенку сложно вставать утром в школу, он долго остается сонливый и заторможенный, иногда отмечаются раздражительность и негативизм. Не исключено, что первыми признаками будут: утомляемость, нарушение поведения и трудности обучения.
Нарколепсия - это патология сна, преимущественно наследственного характера, для которой характерны внезапные и непреодолимые приступы «проваливания» из бодрствования в стадию быстрого сна обычно от 2-3 до 20 минут (временами до 1 часа). При этом мозг работает самым энергичным образом, ребенок может видеть сны, иногда сознание частично сохранено, но возникает ощущение сильной слабости, иногда даже падение и неспособность пошевелиться - тонус мышц всего тела снижен или даже резко падает. А после такого приступа сна - типично ощущение свежести, возникает чувство бодрости, однако через несколько часов снова может возникать сонливость. Приступы сна чаще возникают в состоянии покоя или во время однообразной работы, особенно типично засыпание во время еды.

Нередко родители отмечают, что ребенок в момент ярких эмоциональных переживаний (ликование, хохот, плач, гнев и т.д.) неожиданно чувствует сильнейшую мышечную слабость, обмякает или даже падает, при этом, не теряя сознания. Кроме того, со всем вниманием необходимо отнестись к рассказу ребенка о снах-видениях, когда он по ночам видит рядом с собой каких-то людей или животных, но при этом ощущает свою полную обездвиженность - не может даже пошевелиться и крикнуть. Естественно, такие эпизоды не могут не вызывать у ребенка ужас и страхи. Такое сочетание сонного паралича с крайне реалистичными ночными видениями, когда ребенок не может отличить действительность от вымысла, очень характерно для нарколептических приступов. В таких случаях внеочередное, патологическое наступление фазы быстрого сна совершается именно в момент перехода от сна к бодрствованию.

Разумеется, если родители наблюдают у ребенка явления, даже незначительно похожие на вышеописанные симптомы, необходима консультация невролога-сомнолога и проведение полисомнографии.

Сон – важнейшая часть в жизни маленького ребенка. Качество сна непосредственно влияет на физическое развитие, эмоциональное состояние, поведение и настроение крохи. Поэтому важно обеспечить здоровый и полноценный сон для малыша и ночью, и днем. Давайте узнаем, как наладить сон ребенка, и сколько должен спать грудничок.

Нормы сна для грудничка

Существуют нормы, которые указывают, сколько должен спать малыш в зависимости от возраста. Однако учтите, что показатели условны. Так как развитие каждого ребенка индивидуально, время может отклоняться на 1-2 часа в большую или меньшую сторону.

Возраст	Сколько малыш должен спать днем	Сколько малыш должен спать ночью	Сколько малыш должен спать в сутки
1 месяц	8-9 часов	8-9 часов	16-18 часов
2 месяца	7-8 часов	9-10 часов	16-18 часов
3-5 месяцев	5-6 часов	10-11 часов	15-17 часов
6 месяцев	4 часа	10 часов	14 часов
7-8 месяцев	3-4 часа	10 часов	13-14 часов
9-11 месяцев	2-4 часа	10 часов	12-14 часов
1-1,5 года	2-3 часа	10 часов	12-13 часов
2-3 года	2 часа	10 часов	12 часов

Как правильно организовать сон ребенка

Организация сна играет важнейшую роль в том, как и сколько будет спать малыш. Существуют определенные правила детского сна, при соблюдении которых младенец будет спать спокойно. Организация сна включает следующие рекомендации:

• У малыша должен быть твердый упругий матрас и плоская подушка. В первые месяцы лучше вообще обойтись без подушки. Вместо нее под матрас подкладывают свернутое полотенце, либо под голову грудничка кладут свернутую простынь. Когда нужно использовать подушку и какую подушку выбрать для младенца, читайте ;
• Перед сном хорошо проветривайте помещение. В комнате должна быть комфортная для грудничка температура, которая составляет 18-22 градуса;
• Регулярно перестилайте кроватку, чтобы матрас и простынка не образовывали складки и другие неровности, которые причиняют дискомфорт и нарушают сон;
• Не забывайте менять пеленку и памперс. Ребенок должен быть сухим и чистым во время сна;
• Перед сном обязательно покормите малыша. Кормление грудью успокаивает ребенка, часто он засыпает уже во время сосания. Не отнимайте грудь, пока малыш не уснет или сам не отпустит сосок;
• Важно, чтобы мама была рядом. Постоянный и тесный контакт с мамой положительно влияет на самочувствие, физическое и психологическое состояние ребенка. Малыш успокоится и сладко уснет;

• Купание перед вечерним кормлением и сном сделает сон ребенка спокойным и глубоким. Купайте малыша по 10-20 минут. В первый месяц температура воды должна составлять 36-37 градусов. Затем постепенно снижайте показатели на градус каждые четыре дня. Но до трех месяцев температура не должна быть ниже 33 градусов! Ежедневные купания позволят соблюдать гигиену, укрепят мышцы и систему внутренних органов. При отсутствии аллергии у грудничка в ванну можно добавить отвары ромашки или календулы. Травы укрепят иммунитет, предотвратят возникновение простуды и помогут уснуть;
• Чтобы малыш спал крепко и не просыпался часто, в первые месяцы врачи рекомендуют организовать совместный сон. Как это правильно сделать, и когда приучать ребенка спать отдельно, читайте ;
• Пеленать грудничка надо только в том случае, когда он беспокойно спит и сильно машет ручками. При этом пеленание не должно быть тугим! В остальных случаях в пеленании нет необходимости;
• После двух недель со дня рождения малышу можно начинать объяснять разницу между ночью и днем. Так, днем в моменты активности малыша включайте свет, играйте с ребенком, не уменьшайте стандартные шумы (звук телевизора, музыки и пр.). Ночью же не играйте с малышом, при кормлении приглушайте свет.

Запомните, что кормление грудью – лучший способ для засыпания малыша. При этом не укачивайте ребенка слишком долго. Дети быстро привыкают к долгим укачиваниям и в результате потом не могут научиться засыпать самостоятельно.

Что сделать, если грудничок капризничает, плохо спит и часто просыпается с сильным плачем? Прежде всего, установите причину такого поведения. Нарушение сна у малыша могут быть связаны с коликами и болями в желудке, с введением прикорма, болезнью и дискомфортом.

Чтобы грудничка не мучили колики, перед кормлением выкладывайте ребенка животиком на твердую поверхность, а после – подержите вертикально, пока он не срыгнет. Поможет укропная водичка, ванны с отварами трав, легкий массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.

При искусственном или смешанном вскармливании проблемы могут быть связаны с неправильно подобранной молочной смесью. Не вводите докорм, если в этом нет острой необходимости! Смеси могут нарушить работу желудка и вызвать аллергическую реакцию у грудничка. Кроме того, аллергию может вызвать неправильное питание кормящей мамы, шерсть животных, пыль и пр. Внимательно следите за состоянием грудничка!

После 4-5 месяцев причины плохого сна часто кроются в прорезывании зубов. Чтобы снизить дискомфорт, можно использовать специальные прорезыватели для зубов и безопасные детские гели.

Кроме того, в 5-6 месяцев начинается введение прикорма, что тоже может негативно сказаться на состоянии ребенка. Новые продукты могут вызвать пищевую аллергию, нарушение стула, боли в животе. Внимательно следите за рационом ребенка. Вводите натуральные безопасные и гипоаллергенные продукты, начинайте с маленьких порций и не давайте на пробу более одного вида пищи за раз. Хватает двух суток, что определить, если ли у малыша аллергия или нет.

Иногда малыш плачет потому, что ему не хватает внимания. Покачайте ребенка недолго, поговорите, расскажите сказку. К полугоду малыш уже должен засыпать самостоятельно! Не нужно вставать по первому зову. Подождите, и он успокоится сам. Однако сильный плач, который не прекращается более 10 минут, уже говорит о проблеме!

Психологи выявили, что уже в возрасте двух лет у детей могут начаться кошмары, причем без видимой причины. Ночные страхи, внезапные пробуждения и беспокойный сон говорят о тревожности малыша. Разобраться в этом поможет только детский психолог.

Основные причины нарушения сна

• Кроха мало двигается во время бодрствования, ведет мало активный образ жизни;
• Возбудимость нервных клеток (яркий свет в комнате, громкая музыка, шум и пр.);
• Дискомфорт (неудобный матрас, мокрый подгузник, голод и пр.);
• Повышенная влажность или сухость воздуха, некомфортная температура в помещении (слишком жарко или, наоборот, холодно);
• Болезненное состояние (простуда и прорезывание зубов, колики боли в животе, аллергия и пр.);
• Повышенная тревожность и беспокойство малыша.

Как наладить сон ребенка

Как только вы выявили причину, нужно принять меры по устранению проблемы. Старайтесь укладывать ребенка в одно и тоже время! Не будите малыша ночью для кормления. Это нарушает ход биологических часов грудничка. Если он проголодается, проснется сам. Кормление ребенка грудью насильно может испугать, в результате чего малыш не будет брать грудь.

Привычные процедуры перед сном, которые включают кормление грудью, купание, чтение сказки, быстро приучат малыша засыпать вовремя. В первые месяцы жизни плач связан с голодом. Кормление грудью новорожденного ночью составляет 2-3 раза, днем может доходить до 14-16 раз.

Многие педиатры рекомендуют не отказывать ребенку и кормить по требованию , при этом не ограничивайте продолжительность прикладывания. С каждым месяцем количество и продолжительность прикладываний сокращается. После трех месяцев малыш должен спокойно спать 7-8 часов без кормлений.

Кормление ночью должно проходить спокойно и тихо при приглушенном свете. От ночного вскармливания отказываются уже в 10-12 месяцев жизни малышей. Дневное же кормление проводят бодро и активно. Разговаривайте с ребенком, пойте веселые песенки и рассказывайте стишки, играйте.

Не разрешайте подросшему ребенку играть в кроватке, так как кроватка должна использоваться только для сна. Но позволяйте малышу спать с любимой игрушкой, которая даст ощущение спокойствия и защищенности.

Как укладывать спать грудничка

• Научите ребенка различать дневной и ночной сон. Установите четкий режим сна;
• Не позволяйте малышу переутомляться, так как переутомление только мешает уснуть. Как только вы видите, что малыш утомился, потирает глазки и зевает, укладывайте его спать!;
• После трех месяцев начинайте постепенно устанавливать ритуал отхождения ко сну. Можно сделать ванну, почитать сказку, поиграть в тихую спокойную игру или спеть колыбельную. Используйте то, что нравится грудничку!;
• Соблюдайте последовательность действий ежедневного ритуала!;
• После 6 месяцев давайте ребенку засыпать самостоятельно;
• Будите малыша утром, если он спит дольше положенного. Хорошо, если вы станете будить ребенка в одно и тоже время;
• Для детей после 1,5-2 лет начинайте переход от двух снов днем к одному дневному сну. Однако этот переход проходит тяжело, и чтобы облегчить процесс, чередуйте дни с одним и двумя снами днем. При одном дневном сне укладывайте ребенка вечером пораньше;
• Для малышей постарше можно предлагайте альтернативу. Но подбирайте варианты так, чтобы они устраивали и вас. Например, спросите малыша, хочет ли он лечь спать сейчас или через 5 минут. Особой роли 5 минут не играет, и в то же время ребенок рад, что он сам выбрал;
• Давайте возможность малышу выбрать с какой игрушкой он будет спать или какую пижаму наденет.

Наиболее частой проблемой, с которой могут столкнуться родители детей до трех лет, является то, что малыши бодрствуют по ночам. То есть, здоровый грудной ребенок плохо спит ночью, часто просыпается - что делать с этим, ведь он играет некоторое время пока бодрствует и только потом засыпает... Такой режим доставляем массу неудобств родителям. Что делать? Почему это происходит? На эти вопросы ответит «Популярно о здоровье».

Почему грудничок так плохо спит ночью ?

Одно дело, когда кроху что-то беспокоит, например, насморк, режущиеся зубки, температура. Но совсем другое, когда кроха абсолютно здоров, но при этом его ночной сон прерывистый. Почему это происходит? Рассмотрим несколько причин.

1. Основная причина ночного бодрствования, когда малыш при этом здоров и весел, - слишком долгий дневной сон. Выспавшись днем, он полон сил, он просыпается и начинает играть.

2. Источник света. Многие родители используют ночники, но они порой становятся причиной пробуждения детей ночью. Мозг малыша воспринимает источник света как сигнал, что пора просыпаться. Не только ночник может помешать сну, например, индикаторы на бытовых приборах, свет на экране телефона, уличный фонарь.

3. Ребенка слишком поздно укладывают. Многие ошибаются, когда думают, что если уложить кроху позже, дать ему хорошенько утомиться, то ночью он будет крепко спать. У детей все не так. Позднее укладывание способствует перевозбуждению. В таком состоянии малыш, конечно же, заснет, когда устанет, но уже через некоторое время проснется, причем, не в самом лучшем настроении.

4. Кроха не умеет самостоятельно засыпать. Этот навык очень важен, ведь когда малыш привыкает к укачиванию или прикладыванию к груди перед сном, то, проснувшись, он нуждается в том же ритуале. Он попросту не сможет самостоятельно уснуть.

5. Отсутствует четкий режим дня. Если родители не прикладывают усилий для организации четкого режима, циркадные ритмы сбиваются. Кроха постоянно недосыпает, перевозбуждается, его организм дает неверные команды на подъем. В результате у ребенка окончательно собьется режим.

6. Активные игры вечером. Эта проблема встречается у детей старше года. Родители всячески развлекают свои чад, играют с ними в подвижные игры, смеются, что приводит к перевозбуждению. Несмотря на усталость, порой кроха выглядит довольно бодро. Это потому, что вырабатывается гормон кортизол. Он помогает справляться с усталостью, активируя нервные центры мозга, но потом он же не дает уснуть крохе. Такой же эффект достигается после длительного просмотра мультфильмов.

Другие причины ночного бодрствования

Есть и другие факторы, влияющие детский сон и его качество. Например, грудной ребенок иногда плохо спит ночью из-за метеоусловий. Негативно влияет на нервную систему ветер. Это замечают многие родители.

Детки постарше просыпаются из-за естественных потребностей:

1. Им жарко.
2. Холодно.
3. Хочется пить.
4. Режутся зубки, болят десны.
5. Не дышит носик.

Что делать, как наладить ночной сон грудного ребенка ?

Грудного ребенка нужно приучать укладываться в одинаковое время. Мамам нельзя допускать, чтобы кроха спал днем дольше, чем ему нужно, иначе ночью возникнут проблемы. Необходимо ориентироваться на норму продолжительности сна по возрасту.

Вечером желательно играть в спокойные игры заняться чтением сказок, рассматриванием картинок. Если речь идет о грудничках, то важно избегать приема гостей в вечернее время. Новые лица, голоса, движение в доме – все это негативно скажется на эмоциональном фоне ребенка.

Обязательно соблюдайте традицию – перед сном всегда купайте малыша в теплой водичке, поите молочком, ласково говорите с ним или пойте песенку. Все это успокаивающе влияет на нервную систему и настраивает на крепкий безмятежный сон.

Устраните источники света. На окнах обязательно должны быть плотные шторы, препятствующие проникновению света от фар машин и фонарей. Хорошо, если в комнате будет тихо. Правда летом, когда открыты окна, может докучать шум с улицы. С этим вряд ли что-то можно сделать – лай собак, общение подростков, звуки проезжающих автомобилей, - все это создает помехи для спокойного сна.

Позаботьтесь о том, чтобы малышу было комфортно. Нужно почистить вечером носик, чтобы скопившиеся корочки не мешали свободно дышать. Увлажните воздух в комнате, проветрите дом. Важно, чтобы в спальне не было жарко. Держите поблизости бутылочку с водой на случай, если кроха захочет пить. Если она окажется рядом, вам не придется вставать и идти на кухню. В противном случае проснувшийся малыш может успеть разыграться.

Приучайте кроху засыпать самостоятельно, тогда он не будет звать вас, если проснется ночью, не станет нуждаться в вашем присутствии, а уснет сам. Четко соблюдайте режим дня, согласно возрасту, не отступайте от него никогда. Если ничего не помогает, обратитесь к невропатологу. Возможно, ребенок нуждается в помощи врача.

Если грудной ребенок часто просыпается ночью, но его здоровье при этом в порядке, вероятно, родители что-то делают неправильно. Стоит пересмотреть режим дня, время отхода ко сну, условия, в которых находится малыш. В большинстве случаев после проведения коррекции распорядка дня проблема решается.

Вы стали счастливыми родителями со всеми «прелестями» этого состояния? Не спите ночью, постоянно переживаете за своего ребенка, считаете количество памперсов и кормлений – в общем, считаете себя полноценным родителем. Но, знаете ли вы, что в Европе, к примеру, родители спят по ночам и не встают к своему малышу уже в момент, когда тому исполнилось 2 недели? Они (европейские родители) выходят на работу через 3 месяца после рождения ребенка, при этом сохраняют грудное вскармливание. Если у ребенка вырабатывается и ночи, это означает, что молодая мама может посвятить себя не только подгузникам, но и своей внешности, семье и карьере (в зависимости от приоритетов). Какая бы цель не преследовалась родителями в достижении полноценного ночного детского сна – она оправдана и вполне реальна.

Памела Друкерман, журналист, мать 3 детей: « С рождением первого ребенка у меня пропала ночь. И я думала, что это – норма до тех пор, пока не поговорила на эту тему с французскими мамочками. Они не только великолепно выглядят после рождения ребенка, но и могут с точностью до получаса планировать свой день. Потому что их система воспитания детей не подразумевает жертвенность (в отличие от постсоветского пространства)».

Европейские врачи-педиатры утверждают, что ребенок не должен ассоциироваться с выражением «не спать ночью». Это заблуждение полагать, что маленькие дети не спят ночью.

Татьяна, 29 лет: «Моей дочери 6 месяцев и для уже нормальным является ночной сон по 2 часа. Я встаю к ребенку от 10 до 15 раз за ночь – покормить, успокоить, поменять памперс, дать пустышку и т.д. Маленькие дети всех моих знакомых ведут себя идентично, поэтому, я жду, пока ребенок подрастет и я смогу отдохнуть ночью полноценно».

Приучение ко сну

В мировой педиатрии существует метод избавления родителей детей до года от бессонных ночей с помощью так называемого приучения ко сну. Что это означает? Метод заключается в том, что даже, если ребенок начнет кричать ночью и как бы звать маму, его нужно оставить одного – прокричаться. То есть, маме подходить к ребенку не нужно, и уж тем более – брать на руки и пытаться успокоить. Как правило, уже через 10-15 минут ребенок успокаивается и снова засыпает. Но, многие этот метод считают жестоким и проявляющим насилие над детьми. Ведь, если маленький ребенок кричит ночью, значит он голоден, или у него грязный , или же крохе сложно засыпать без мамы.

Итак, если вы хотите последовать методу приучения ко сну по европейской системе – попробуйте ближайшей ночью не бежать к своему ребенку при первом же крике, а дать возможность ему прокричаться. Как говорят эксперты, уже через 3 ночи вы будете спать как минимум 5-7 часов подряд.

Спать всю ночь

В мировом бестселлере «Сон, сны и малыш» сказано, что в норме ребенок 3-6 месяцев должен спать всю ночь, то есть, 8-9 часов. Это время считается родительским.

Родители во Франции следуют именно этой методике. В чем она заключается? Они считают, что маленькие дети ничем не отличаются от взрослых. У тех и других есть определенные ритмы (фазы) сна, длящиеся 2 часа. То есть, в норме человек просыпается каждые 2 часа и снова засыпает. Взрослый легко переносит эти пробуждения – ему достаточно поменять местоположение в кровати, зевнуть или даже проснуться для ночного мочеиспускания и при этом сразу же уснуть. Ребенок до 2 лет обладает несформированной центральной нервной системой. Следовательно, он тяжело воспринимает переход из одной фазы сна в другую.

День – это день, ночь – ночь

Что значит это правило? То, что во время дневного сна вы ни в коем случае не закрываете шторы и окна от проникновения света. Ребенок должен понимать, что сейчас – день. Также, вы можете шуметь на фоне, включать телевизор и выполнять свои повседневные бытовые дела в тот момент, когда малыш спит. При желании – отдыхайте вместе с ребенком, но не при полной тишине.

Задача – привить ребенку ощущение и понимание смены дня и ночи.

Стефания, 30 лет: «После того, как я привила ребенку ощущение дня и затем – ночи, он стал спать намного дольше ночью и просыпаться только на кормление. А в 4 месяца мы спали полноценно 9 часов без пробуждения. Я поняла: материнство – настоящее счастье».

Ребенок будет всю ночь, понимая, что утром мама встанет и начнет заниматься своими делами. И делать она это будет именно днем, а не ночью. А в ночное время – тишина и никто не просыпается.

Сон родителей

Тимур Коэн, педиатр: «Я считаю, что качество сна и жизни в целом молодых родителей так же важно, как и малыша. Поэтому, уже с первых дней ребенка, приучаю его маму не вставать ночью к крохе, выжидать, пока тот перейдет из одной фазы сна в другую. Если ребенок хочет кушать, то, как правило, он будет кричать более 15 минут и тогда уже можно покормить его. Брать на руки детей в ночное время суток не рекомендую».

В этом есть логика, утверждают современные педиатры. Если молодая мама при первом же крике ребенка подбегает к нему и берет на руки, то это только еще больше возбудит нервную систему крохи. Он начнет сильнее плакать и не успокоиться до тех пор, пока мама не споет колыбельную или же не выдержит полчаса-час, пока тот уснет.

Не стоит подходить к малышу во время его по ночам, хотя бы потому, что тем самым вы мешаете ему научиться соединять фазы сна воедино. В результате, ребенок и в5 лет будет просыпаться по ночам.

Обучать малышей спать всю ночь можно с рождения, но при условии, что те здоровы и не нуждаются в медикаментах или же внимании со стороны родителей в ночной период времени.

Со временем, родители научаться различат обычное кряхтение их ребенка и плач во время ночного сна. Простыми словами – перед тем, как брать малыша на руки и успокаивать, убедитесь – спит ли он.

Запомните: прерывистый малыша до года с криками, кормлением и длительным укачиванием – это залог формирования бессонницы в более взрослом возрасте.