Если дырка в зубе каково лечение. Почему в зубах появляются дырки, каких они бывают видов и как выглядят на фото, что делать? Как облегчить и снять ноющую боль в зубе

Сложно найти человека, который хотя бы раз в жизни не обращался за помощью к стоматологу из-за дырки в зубе. Образовавшееся отверстие причиняет дискомфорт, болевые ощущения, а также имеет неэстетичный внешний вид.

Для стоматолога образовавшаяся полость является сигналом к проведению незамедлительного лечения болезни, которая привела к повреждению зубной ткани. Причины её возникновения могут зависеть от разных обстоятельств.

Диагноз устанавливается в каждом случае индивидуально, что и обуславливает тип применяемых медицинских процедур.

Механизм образования и развития повреждения

Дырка в зубе является результатом такого заболевания как . Этот патологический процесс вызывается бактериями, находящимися в полости рта. Они питаются углеводами и выделяют кислоту, которая пагубно влияет на целостность зуба.

Вследствие этого появляется небольшая дырочка, в которой бактерии продолжают развиваться. Использование или не даёт возможности полностью очистить поражённую область.

Обычно, на начальной стадии , человек не ощущает каких-либо симптомов. В некоторых случаях на зубе могут стать заметными белые или желтоватые .

Со временем отверстие увеличивается в размерах. В дальнейшем повышается чувствительность к кислым или сладким продуктам, развивается воспалительный процесс, что в итоге может привести к необходимости .

На фото дырка в зубе, как результат разрушающего воздействия кариеса

Что может спровоцировать образование зубного ущелья?

В медицинской литературе выделяется две группы факторов, влияющих на образование дырок в зубах:

• зависящие от образа жизни (гигиена, диеты, содержание фтора в эмали);
• внешние факторы (наследственность, пол, восприимчивость к заболеванию, качество питьевой воды и т.д.).

Основными предпосылками возникновения кариеса являются:

1. Физиология : расстояние между зубами, качественная эмаль, строение челюсти, слюна. При небольшом расстоянии между зубами, там скапливаются частички пищи, создавая благоприятную микрофлору для бактерий. Прикус влияет на степень изнашивания эмали. Места с наиболее тонким слоем становятся уязвимыми для микроорганизмов.
2. География . Риск развития кариеса во многом зависит от того, в какой стране и на каком континенте проживает человек. Так, в США 99% жителей имеют проблемы с зубами. В России этот показатель составляет более 60%, а в Нигерии – всего 2%. Это связывают с особенностями климата, наличием минеральных веществ в воде и почве, рельефом местности.
3. Питание . Регулярное употребление пищи, богатой углеводами, консервов, а также ненатуральных пищевых добавок повышает вероятность образования дупла в зубах. Устойчивость организма к заболеванию может быть обеспечена диетой с содержанием овощей, фруктов, сбалансированного соотношения углеводов, жиров и белков.
4. Пол . Женщины чаще жалуются на развитие кариеса, нежели мужчины. Это объясняется гормональной перестройкой организма во время беременности и лактации. Кроме этого, женщины чаще употребляют в пищу мучные изделия и сладости.

Этапы развития и симптоматика

В зависимости от симптоматики и признаков развития болезни, принято выделять различные стадии :

Быстрая самостоятельная помощь

В зависимости от степени заболевания зуба, человек может испытывать как продолжительную ноющую, так и с отёчностью и .

Является очевидным факт, что устранить дырку в зубе, а значит и сопутствующую ей боль может только стоматолог.

Однако, в том случае, когда нет возможности обратиться за медицинской помощью, следует принять меры по снижению болевого синдрома и отёчности .

Экстренные меры

В первую очередь нужно почистить зубы, избавившись тем самым от остатков пищи в полости рта. Для уменьшения боли нужно принять анальгетики.

Они же поспособствуют нормализации температуры тела. Снять отёчность можно с помощью . Кроме этого, на 15-20 минут к больному месту прикладывается лёд.

Для снятия дискомфорта и уменьшения боли часто прибегают к использованию :

• прикладывают на больной зуб прополис, дольку чеснока, кусочек сала или свёклы;
• делают массаж уха с той стороны, где расположен зуб с дыркой;
• заставляют себя плакать, слёзы способствуют снижению давления в области челюстей и уменьшают болевые ощущения;

Довольно популярными являются полоскания отварами из лечебных трав или спиртовыми настойками.

Для снятия боли во время нахождения на природе может использоваться подорожник. Выжатым соком необходимо натереть дёсны.

Врачебные методы

Качественно остановить процесс развития кариеса и осуществить профессиональное лечение смогут лишь в стоматологии.

Любая дырка в зубе, независимо от стадии заболевания, лечится по схожей схеме:

Профилактические меры

К основным мерам по недопущению развития кариеса, и сопутствующих ему дупел в зубах относятся:

1. Гигиена ротовой полости . Применение пасты с содержанием фтора, полоскание рта после приёма пищи, использование или жевательной резинки.
2. Корректирование диеты . Максимально ограничить употребление сладкого и мучного. Больше в своём рационе использовать продукты с высоким содержанием фосфора, кальция и фтора. Меньше употреблять газированных напитков.
3. Посещение стоматолога должно осуществляться не реже чем два раза в течение года.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за помощью в медицинское учреждение может привести к запущенной стадии кариеса и вызвать осложнения в виде или .

Стоит учитывать, что в такой ситуации существует высокая вероятность применения определённых хирургических манипуляций.

В случае если дырку в зубе не лечить, а лишь снимать боль с помощью анальгетиков, то со временем нерв начнёт отмирать, что приведёт к процессу гниения. При таких обстоятельствах больной в итоге может просто лишиться зуба.

Самым распространённым осложнением является пульпит. Это процесс воспаления зубного нерва, сопровождающийся сильными болями.

Следующей более сложной стадией заболевания считается периодонтит. На данном этапе будут поражены не только нервы, но и связки, которые закрепляют зуб на кости.

Начало развития пульпита

Регулярное соблюдение гигиены, отсутствие вредных привычек, правильное питание, а также современные обращения к стоматологу позволят не допустить образования дырок в зубах и вызываемых ими осложнений.

Дырка в зубе - обывательское описание кариеса. При этом дырка в зубе сопровождается болью только при повреждении дентина и пульпы (сосудисто-нервного сплетения в центре зубного канала).

Чем масштабнее разрушение зуба, тем более радикальные мероприятия приходится проводить стоматологам для лечения кариеса . Нередко для этого приходится удалять нерв или собственно зуб. Оптимальный вариант - обращение за стоматологической помощью при появлении пятен на зубной эмали или болезненными ощущениями на горячую/холодную пищу, сладкое. В этих случаях врач реставрирует зубную эмаль без радикального вмешательства в структуру зуба.

Кариес - результат жизнедеятельности стрептококков, активно развивающихся в зубном налете. Основные причины появления дырки в зубе:

• недостаточная гигиена;
• употребление сладкого, частые перекусы;
• малое расстояние между зубами - невозможно очистить обычной щеткой;
• неправильный прикус - стачивание зубной эмали;
• курение и чрезмерное употребление кофе, провоцирующих образование зубного камня;
• наследственная слабость эмали зубов;
• низкое содержание фтора в воде.

Масштабный кариес чаще всего обусловлен сразу несколькими факторами. Однако заболевание зубов возникает даже на фоне правильной гигиены ротовой полости, причем чаще за помощью к стоматологу обращаются женщины.

Этапы развития кариеса

Заметная визуально дырка в зубе - результат активного развития кариеса, хотя заболевание можно диагностировать на более раннем этапе.

Поверхностный кариес

На начальной стадии на эмали появляется светлое, нередко с желтоватым оттенком, пятно. Именно на этом этапе, когда патологический процесс локализуется только в зубной эмали, стоматолог может провести минимальную реконструкцию, предотвратить дальнейшее развитие кариеса и его распространение на дентин.

Средний кариес

Кариозный процесс, повреждая все толщу зубной эмали, распространяется на дентин. Эта ткань более мягкая, поэтому дырка в зубе увеличивается в размерах достаточно быстро от небольшого черного пятна до глубокой кариозной полости. При этом боль возникает при употреблении холодного или горячего, сладкого, соленого. Характерный признак среднего кариеса - болевые ощущения всегда спровоцированы тем или иным фактором и не продолжаются более 10-15 минут.

Глубокий кариес

Отсутствие лечение приводит к распространению кариеса до пульпы. Хотя внешние изменения могут быть минимальны (маленькая дырочка в зубе), достижение кариозной полости пульпы провоцирует сильнейшую боль, трудно купируемую обезболивающими. При этом изо рта исходит неприятный запах, высок риск формирования гнойной кисты. В таких случаях пациент обычно сам, несмотря на неоправданный страх перед стоматологами, обращается за медицинской помощью. Лечение заключается в удалении воспаленной пульпы и пломбировании зуба, эти две манипуляции наши стоматологи зачастую проводят в один этап с применением новейших технологий.

Даже в тяжелой стадии кариеса врачи нашей клиники стараются сохранить зуб. Удаление пульпы, питающей зубную ткань, производится только при ее повреждении. Без питания зуб стремительно теряет твердость, что чревато его разрушением (повторным кариесом или сколом). В крайних случаях, когда кариесом повреждено более 2/3 зуба, стоматолог предлагает пациенту удаление и последующее протезирование .

Профилактика

Почти вся ответственность за сохранение здоровых зубов лежит на самом человеке. Соблюдение простых правил поможет избежать кариеса и сохранить зубы до глубокой старости:

• Чистка зубов и языка дважды в день.
• Ограничение по возможности употребления сладкого.
• Восполнение недостатка витаминов и микроэлементов.
• Профилактические осмотры у стоматолога дважды в год для эффективного удаления зубного налета, выявления и лечения кариеса на начальной стадии.
• Рациональный режим питания и борьба с курением.

Глубокое фторирование на 1 зуб

Пломба 1 поверхность

Пломба 2 поверхности

Художественная реставрация зуба с использованием красок

Восстановление культи зуба с использовнием штифтов

Микроинвазивное лечение ICON за один зуб

Герметизация фиссур (за один зуб)

Шинирование зубов системой Гласспан (за один зуб)

Повторный осмотр

Оказание первой помощи (терапевтическое лечение)

Изоляция кофердам

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

Белоснежная улыбка во все тридцать два зуба всегда считалась признаком здоровья и процветания. На человека, одаривающего вас ею, всегда приятно смотреть. Однако, если у человека дырки в зубах, то ему лучше улыбаться не открывая рта. Неудовлетворительное состояние зубов нередко является не только причиной самых разнообразных болезней, начиная от воспаления десен и кончая серьезными проблема с сердцем. Ведь испорченные зубы, перемалывая пищу, оставляют на ней вредные микроорганизмы, которые затем могут распространяться и размножаться в кишечнике и других органах. Однако гнилые зубы также часто являются причиной неуверенности человека в себе и так называемого «комплекса царевны Несмеяны» — улыбаться приходится, не открывая рта, а при смехе отворачиваться или даже прикрывать рот или сдерживаться. Существует даже мнение, что английский тонкий, почти непонятный юмор, возник среди высших эшелонов английского общества в викторианский период из-за нежелания открывать рот во время смеха, показав дырки в зубах и неестественный их цвет. В то время многие англичане страдали от кариеса.

Если не поддерживать гигиену ротовой полости, ежедневно очищая зубы от налета, по надобности отбеливая их, то на зубах постепенно возникает мягкая пленка, которая состоит из остатков пищи, налета от кофе, вина или чая. Если не убрать ее, она постепенно твердеет и укрепляется благодаря тому, что в ней все время размножаются вредные микробы. Проходит еще некоторое время, и зубы фактически начинают гнить, появляются дырки в зубах. Основной причиной появления дырки в зубах является кариес - результат описанного выше процесса.

Есть несколько стадий течения кариеса. На первой из них на эмали зуба появляется небольшое пятнышко, цвет которого белый или коричневый. На этой стадии никаких болевых ощущений еще нет. Однако она сменяется стадией поверхностного кариеса, при которой человек чувствует некоторую боль во время действия раздражителей - механических и температурных. На третьей стадии уже появляется дырка в зубе. А на четвертой эта полость расширяется, начинается стадия глубокого кариеса, при котором зубная боль при дотрагивании к образовавшейся полости явственно ощущается.

Если и на стадии глубокого кариеса не обратиться к доктору, то возбудитель кариеса может проникнуть в зубную пульпу, что обернется в пульпит, осложнением которого является периодонтит, ведущий к омертвению зубной ткани.

Нередко дырка в зубе становится причиной поражения соседнего зуба.

вот двойная дырка - это уж совсем не подарок. Особенно - дырка между зубами передними. Она может возникнуть по разным причинам. В медицине дырка между зубами называется тремой или диастемой, если щель находится между передними зубами. Часто возникает у заядлых курильщиков. Возможно возникновение диастем в случае слишком низкого положения уздечки верхней губы. Также дырка между зубами появляется чаще всего в результате того, что какая-либо частичка съеденного блюда застряла между ними, со временем начала разлагаться, этот процесс гниения перекинулся на соседнюю зубную ткань. Диастема встречается в двух видах: ложная - чаще встречается у детей, когда молочные зубы заменяются, и истинная, возникшая по какой-либо причине. Если форма боковых зубов аномальна, то вполне возможна как диастема, так и трема. Часто смещение зубов в результате удаления одного из них является причиной того, что появляется дырка между зубами, поэтому больной зуб, по возможности, лучше протезировать, чем удалять.

В наше «цивилизованное» время многие люди не обращают внимания на состояние своих зубов — кто-то считает, что «и так сойдет», у кого-то хронически не хватает времени на то, чтобы навестить стоматолога, а кто-то попросту боится идти к нему. К сожалению, увидев, что появилась небольшая дырка в зубе, многие попросту постараются этого не заметить, считая, что если тщательно вычистить зубы, дырка не станет расширяться. Однако процесс гниения уже пошел, никакая паста не остановит его. Чтобы предупредить это, нужно тщательно вычищать зубы, выполняя вертикальные движения щеткой, чтобы между зубами или в других труднодоступных местах не оставались кусочки пищи. Чистить нужно два раза в день, то есть, после завтрака и ужина, в течении 5 минут. Почистив зубы вечером, не ужинайте. Очень хорошо будет, если вы ограничите потребление сладкого. И не забывайте хотя бы раз в год провериться у стоматолога

Но что, если вы ежедневно тщательно чистите зубы, а все-таки дырки в зубах появляются? Причиной может быть слабость зубной эмали, вызванная нехваткой витамина Д, фтора или йода. В любом случае, если имеется дырка в зубе, не ждите осложнений - идите к стоматологу.

fb.ru

При каких заболеваниях появляются полости в зубах?

Большую часть полостей в зубах относят к диагнозу «кариес». Кариес – это заболевание инфекционной природы, возникает оно из за действия микробов и без вмешательства микроорганизмов кариеса быть не может. Кроме кариеса, существуют такие диагнозы как клиновидный дефект, эрозия эмали, перелом коронковой части зуба (откалывается часть зуба). Любой из этих вариантов тоже может выглядеть как дырка, но с микробами эти проблемы не связаны. Эти заболевания выделяют в отдельную группу – некариозные поражения зубов, встречаются они относительно редко. В этой статье будем говорить именно о кариесе и его осложнениях, так как эти заболевания есть у большинства людей и практически каждый хоть раз в жизни с ними сталкивался.

• На фото: 1 — кариес на разных стадиях развития, 2 — клиновидный дефект, 3 — эрозия эмали, 4 — перелом коронковой части зуба.

Причины возникновения

Кариес, пульпит и периодонтит – это звенья одной цепочки. Если вовремя не вылечить кариес, то процесс пойдет глубже и будет пульпит, если и тут не вмешаться – будет периодонтит. Причина у всех этих состояний одна – это микробы.

В полости рта каждого человека огромное количество микроорганизмов. Они быстро размножаются и в течение суток количество микробов увеличивается ровно вдвое. Если человек чистит зубы хотя бы два раза в день (а в идеале – после каждого приема пищи), то микробов остается минимальное количество и организм легко справляется с их вредным действием.

ли зубы не чистить, уже через 24-48 часов микробы начинают прочно прикрепляться к поверхности зуба (для этого они выделяют специальные белки, которые хорошо приклеиваются к поверхности эмали), затем вся та микробная масса начинает пропитываться солями минералов из слюны, укрепляется и ее становится трудно счистить, но нам сейчас важно не это. А важно то, что все эти микробы активно размножаются, питаются и выделяют во внешнюю среду продукты обмена.

Органические кислоты, выделяемые микробами вызывают растворение минералов на поверхности зубной эмали, она становится более шершавой, что создает еще лучшие условия для прикрепления микробов. По мере вымывания минералов и разрушения структуры эмали микробы все глубже проникают в зуб, разрушают его вглубь – формируется полость. На начальных этапах эта полость в пределах эмали, затем она углубляется в слои дентина (тут уже полость будет расти быстрее, так как в дентине меньше твердых структур и есть органические вещества, которые вполне пригодны в пищу микробам). Со временем полость доходит до границы нерва – начинается пульпит. Микробы постепенно заселяют пульповую камеру, а нерв в это время погибает. Когда уже внутри зуба стало много микробов, а сосудисто-нервный пучок погиб, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности начинают распространяться еще глубже, выходя в кость через отверстие на верхушке корня зуба – начинается периодонтит.

Как видим, это стадии развития одного процесса. И для любого из этих диагнозов будет характерна такая жалоба, как дырка в зубе. Лечение и прогноз будут зависеть от диагноза, который ставится на основе жалоб, осмотра и рентгеновского обследования.

Заболевания, симптомы, лечение

Кариес

• Распил зуба, пораженного кариесом.

Прежде, чем говорить о симптомах, нужно сказать, что кариес врачи разделяют по типу течения (острый или хронический), по локализации (по расположению в зубе), по глубине поражения (начальный, поверхностный, средний и глубокий).

Начальный кариес – это кариес на стадии пятна. В это время уже можно рассмотреть изменение цвета эмали за счет вымывшихся минералов, но полости как таковой еще нет. Это единственная форма кариеса, которая полностью обратима и при адекватной реминерализующей терапии пятно может полностью исчезнуть. Все остальные формы уже представлены полостью. Поверхностный – в пределах эмали, средний в средних слоях дентина, глубокий – затрагивает слой дентина, прилежащий к пульпе.

Острый кариес характеризуется быстрым течением и ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический может развиваться годами и не доставлять человеку каких-то существенных неудобств.

Симптомы у кариеса схожи у большинства пациентов:

• наличие темного пятна на зубе или полости в нем;
• боль при употреблении холодной, сладкой, кислой пищи (причем, боль кратковремнная, которая проходит сразу же после устранения раздражителя – когда зуб нагреется до температуры тела или когда пациент выполощет остатки конфеты из полости);
• боль при попытке вычистить остатки пищи из полости;
• боль при накусывании (когда в полость забивается пища и давит на десну или на дно кариозной полости);
• неприятный запах;
• задержка пищи между зубами и сложности при попытке вычистить эти остатки.

Более внимательные пациенты приходят уже на стадии пятна, другие ждут, пока не образуется большая полость или пока зуб не начнет довольно сильно болеть.

Что наблюдаем в полости рта?

Клиническая картина при остром и хроническом кариесе отличается.

Острый кариес на стадии пятна – это участки эмали, которая более белая, чем вся остальная поверхность зуба. Зуб уже может быть чувствителен на сладкое и холодное, чувствительным при чистке зубов. Поверхностный кариес с острым течением будет выглядеть как шероховатая эмаль, которая легко скалывается. Средний кариес острого течения будет выглядеть как маленькая дырочка, но эмаль вокруг этой дырочки будет более белая или серая, чем остальная поверхность зуба. Глубокий кариес тоже сначала выглядит небольшой дырочкой, но со временем тонкие стенки откалываются, открывая большую полость. Происходит это потому, что эмаль крепче дентина и при маленьком входном отверстии и относительно небольшом повреждении эмали, внутри зуб сильно разрушается микробами, формируя пустоту под слоем эмали.

• На фото: 1 — центральный резец и клык имеют острый кариес на стадии пятна, латеральный резец — поверхностный кариес, 2 — острый средний кариес, 3 — острый глубокий кариес 6го зуба на контактной поверхности (видно изменение цвета эмали — этого говорит о том, что под слоем эмали внутри пустота).

Хронический кариес, наоборот, может годами развиваться без симптомов. Поначалу это темное пятно на эмали, потом эмаль постепенно разрушается, захватываются слои дентина. При этом, полость не имеет нависающих краев, она вся на поверхности, как правило, присутствует темная окраска. При этом типе кариеса зуб изнутри успевает вырабатывать заместительный дентин, который отгораживает нерв от раздражителей (поэтому зуб не чувствителен).

• На фото: хронический кариес. фото 1 — поверхностный кариес, 2 и 3 — хронический глубокий кариес.

Лечение

Лечение острого начального кариеса сводится к восстановлению минеральной структуры эмали. Для этого проводят фторирование, назначают электрофорез или аппликации с глюконатом кальция. Хронический начальный кариес (если он находится не в эстетически значимой зоне) часто не лечат вообще, так как на этой стадии он может находиться годами.

Поверхностный и все остальные виды кариеса лечат пломбированием. Для этого сначала удаляют все поврежденные ткани (бором, лазером, ультразвуком – на усмотрение врача и в зависимости от оснащения клиники), проводят антисептическую обработку полости, изолируют от слюны, ставят пломбу. Может быть дырка в зубе сбоку, сверху, несколько с разных сторон – пломбы ставить нужно в любых случаях. Пломбы бывают разные, здесь не будем останавливаться на их различиях.

• На фото: 1 — граница препарирования зуба (удаляем пораженные ткани полностью), 2 — последовательность действий при лечении кариеса.

Каждые полгода необходимо контролировать все запломбированные зубы, так как всегда есть риск вторичного кариеса (под пломбой). Такой кариес часто бывает сложно выявить и чаще его диагностируют при рентгеновском обследовании.

• На фото: 1 кариес, 2 — стрелкой показана новая полость, в том же зубе на другом контакте имеется пломба, 3 — кариес под пломбой.

Пульпит

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Возникает оно тогда, когда дырка в зубе до нерва уже добралась и микробы или продукты их жизнедеятельности начинают воздействовать на нерв через отверстие в твердых тканях.

Пульпит тоже бывает разный. По течению выделяют острый – с яркой симптоматикой и хронический – с менее выраженной симптоматикой.

Острые пульпиты делятся на:

• гиперемию пульпы (начальная, обратимая стадия воспаления);
• острый ограниченный пульпит (когда явные изменения есть только в части сосудисто-нервного пучка);
• острый диффузный пульпит (воспален весь нерв);
• острый гнойный пульпит (нерв не только воспален, но внутри зуба уже скапливается гной).

Хронический пульпит бывает:

• фиброзный (пульпа как бы атрофируется, при этом не беспокоя человека);
• гангренозный (распад пульпы с характерными для гангрены проявлениями);
• гранулирующий (разрастание сосудисто-нервного пучка, который может как бы вырастать из пульповой камеры, заполняя всю кариозную полость);
• конкрементозный (внутри зуба среди волокон сосудисто-нервного пучка формируются маленькие «камешки» по структуре напоминающие стекло или гладкий камень).

Симптомы острого пульпита

К общим симптомам кариеса (полость, застревание пищи, чувствительность при чистке зубов, запах) добавляется боль. Дырка в зубе болит и характер боли специфический: Это резкие приступы, которые чаще появляются ночью. Боль очень сильная, пульсирующая. От раздражителей боль усиливается (от холодного, сладкого, при попадании пищи в полость зуб начинает резко болеть и боль эта не проходит в течение 10-30 минут после устранения раздражителя). При гиперемии пульпы это может быть 1-2 приступа в сутки, при ограниченном пульпите – каждый час-два, ночью больше, при диффузном – зуб больше болит, чем не болит (имеются «светлые промежутки» по нескольку минут), при гнойном пульпите зуб болит постоянно, но от холодной воды немного успокаивается.

При остром пульпите пациенты как правило уже пьют обезболивающее, так как боль сильная.

Симптомы хронического пульпита

При хронических пульпитах боль не столь сильна, но ее характер совершенно иной.

Фиброзный пульпит обычно вообще никак себя не проявляет. Иногда при простуде или при воздействии каких-то сильных раздражителей зуб начинает слегка ныть, но через несколько минут успокаивается и больше не доставляет неудобств.

Гангренозный пульпит характеризуется так же ноющей непостоянной болью, которая усиливается при нагревании зуба, а от холодного зуб успокаивается.

Гранулирующий пульпит больше беспокоит при жевании пищи или чистке зубов. Это связано с тем, что всю кариозную полость заполняет разросшийся нерв и любое механическое раздражение (щеткой, жесткой пищей) откликается болью.

Конкрементозный пульпит может годами развиваться без симптомов. Единственное, что беспокоит – это болезненные ощущения при резких движениях (например, подпрыгнуть и приземлиться на пятки, или резко махнуть головой – за счет инерции «камешки» внутри нерва смещаются, давят не нервные окончания, возникает боль). В повседневной жизни этот пульпит не особо беспокоит пациентов.

Внешне пульпитный зуб выглядит так же, как зуб с неосложненным кариесом. Отличаются только ощущения при зондировании (прощупывании дна инструментом), а так же характер боли от холодного воздуха или воды. На рентгене будет видно сообщение кариозной полости и полости зуба.

• На фото: на рентгенах видно сообщение полости с сосудисто-нервным пучком.

Лечение

Острый ограниченный пульпит может, теоретически, пройти сам (т.е. его можно полечить как глубокий кариес – почистить полость, наложить лечебную повязку и воспаление само пройдет). Но это в теории. На практике получается, что даже правильно проведенное такое лечение не гарантирует стойкого результата. Часто бывает, что зуб не беспокоит сразу, но пульпит никуда не девается, переходя в хроническую форму. Поэтому, в большинстве случаев, лечение пульпита заключается в удалении нерва (или его остатков), медикаментозной обработке каналов и их пломбировке.

Как это делается?

Под местным обезболиванием (укол) врач вычищает кариозную полость, удаляет все нежизнеспособные участки зуба, раскрывает доступ к нерву. Если на этом этапе все идет нормально (пациент не испытывает никаких болезненных ощущений), то в это же посещение проводится полное удаление сосудисто-нервного пучка. Делается это специальными тонкими инструментами для работы в корневых каналах. Если при вскрытии нерва чувствуется боль – то могут либо добавить анестезию (уколоть внутрь сосудисто-нервного пучка через образовавшуюся дырочку в своде пульповой камеры), либо наложить формальдегидную пасту, под действием которой нерв погибнет и уже в следующее посещение его удалят полностью.

• На фото: вид зуба после препарирования кариозной полости и обработки корневых каналов.

После удаления нерва, каналы необходимо подготовить к пломбировке. Для этого их расширяют, промывают растворами антисептиков, затем высушивают. Пломбируют каналы при пульпите в большинстве случаев сразу на постоянно. В качестве пломбировочного материала могут использовать различные пасты для каналов, цемент, либо сочетание пасты и гуттаперчи. Здесь не будем подробно останавливаться на методиках пломбировки и материалах, на данном этапе важно добиться стерильности и герметичного заполнения канала, а как это будет сделано – не принципиально.

После пломбировки каналов восстанавливают коронковую часть зуба. Часто при пульпите уже наблюдается существенное разрушение коронковой части зуба и может быть рекомендовано изготовление коронки с креплением на вкладке, или установка внутриканальных штифтов. Этот вопрос тоже подробно разбирать здесь не будем.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление тканей вокруг зуба. Воспаляется кость, связка,удерживающая зуб в кости. Все это сопровождается сильной, очень специфической болью и требует лечения.

Периодонтит тоже бывает разный.

По характеру течения различают:

• острый;
• хронический;
• обострение хронического периодонтита.

Острый бывает серозный и гнойный. Хронический – фиброзный, гранулирущий и гранулематозный. Обостриться может любая форма хронического периодонтита.

Кроме этого, периодонтит разделяют по механизму развития: инфекционный и травматический. Инфекционный возникает из за микроорганизмов, а травматический может быть следствием перегрузки зуба при завышении прикуса или если вся жевательная функция возложена на один зуб, при переломе корня, при выведении инструмента за верхушку при лечении каналов или при выведении пломбировочного материала – это основные причины травматического периодонтита.

По локализации процесса различают: апикальный периодонтит (на верхушке корня зуба) и маргинальный (когда инфекция приходит не через канал зуба, а через зубодесневой карман). И там и там виноваты микробы, но лечение будет разным.

Периодонтит может развиваться как в ранее не леченном зубе, так и в зубе с уже пролеченными и запломбированными каналами. Если в процессе лечения не была проведена достаточная антисептическая обработка каналов, или канал не запломбирован герметично на всю длину, возможно развитие воспаления в периапекальных тканях. Так же периодонтит в уже пролеченном зубе может возникнуть из за не найденного в первое лечение канала. Это не единичные случаи, так как дополнительные каналы есть очень часто, а на снимках их не всегда видно. Оставшийся в таком канале нерв либо будет давать о себе знать сразу, либо может не беспокоить, но стать причиной развития периодонтита.

Кроме этого, даже хорошо пролеченные зубы не застрахованы от маргинального периодонтита (когда инфекция будет поступать через зубодесневой карман), от трамватического периодонтита вследствие повышенной нагрузки, или от трещины корня (которая обычно бывает тоже из за повышенной нагрузки и приводит к периодонтиту).

• На фото: периодонтит в ранее леченном зубе (1) и ранее не леченном (2).

• На фото: периодонтит из за инфекции, поступившей через зубодесневой карман.

• На фото: киста челюсти, развившаяся из за инфекции в зубе.

Симптомы

Основной симптом периодонтита – специфическая боль. Зуб болит при накусывании, к нему больно дотронуться. Может быть ощущение «выросшего» зуба. Нередко периодонтиты сопровождаются отеком по переходной складке. Если речь идет об остром периодонтите – то эти симптомы приходят на смену симптомам пульпита (например, сначала зуб болел от холодного, а потом боль от холода успокаивается и зуб начинает болеть при накусывании). Если речь идет о хроническом периодонтите в стадии обострения – то симптомы могут появиться внезапно на фоне переохлаждения, ОРЗ, любого другого заболевания, сопровождающегося снижением иммунитета.

Хронические периодонтиты обычно никак себя не проявляют. Для фиброзного периодонтита характерно совершенно бессимптомное течение и выявляют его случайно на рентгене при обследовании соседних зубов. На рентгене он выглядит как небольшое расширение периодонтальной щели. Гранулирующий периодонтит сильно разрушает кость и в сформировавшейся пустоте постоянно имеется гной. Периодически этот гной начинает искать себе выход, расплавляя кость, гной формирует проход в сторону надкостницы и на десне формируется свищевой ход, через который гной периодически вытекает наружу. Из за такого периодического выходя гноя, гранулирующий периодонтит часто совсем не доставляет болезненных ощущений. Если свищ не формируется – то периодически может появляться боль при накусывании. Гранулематозный периодонтит тоже часто не беспокоит, но в кости формируется киста, заполненная гноем. Эта киста растет и иногда достигает поистине огромных размеров. Описаны случаи, когда кисты челюстей были причинами перелома челюсти.

Лечение

В случае с периодонтитом, прежде чем лечить, надо определиться, стоит ли вообще лечить или нужно уже удалять? Именно периодонтит в большинстве случаев является причиной удаления зуба. Особенно это касается маргинальных периодонтитов, так как здесь инфекция поступает через парадонтальный карман и закрыть эти «ворота» просто некак. С апикальными периодонтитами (даже с очень большими участками разрежения тканей) можно бороться и в большинстве случаев лечение (правильное лечение) приводит к полному восстановлению кости и зубы живут еще долгое время.

Основная задача при лечении периодонтита – восстановить кость. Для этого необходимо провести все те же шаги, что и в лечении пульпита, с той лишь разницей, что здесь лечение проводится в несколько посещений. В канале могут оставлять антисептики, антибиотики, препараты для стимулирования заживления кости на основе гидроокиси кальция. И только тогда, когда зуб окончательно перестал беспокоить, его пломбируют на постоянно и восстанавливают коронковую часть. В течение ближайших 3-5 лет наблюдают. В первый год контрольные снимки каждые 3-4 месяца, а затем контроль проводится раз в год.

В лечении периодонтита возможны и другие варианты. Если периодонтит (любой формы) протекает без симптомов, возможно лечение в одно посещение (так же, как это происходит при лечении пульпита).

Если консервативное лечение не дает желаемого результата (или случайно выявили периодонтит в ранее леченном зубе, у которого хорошо запломбированы каналы) могут предложить операцию под названием «резекция верхушки корня зуба». Этот метод позволяет вычистить очаг воспаления в кости и убрать инфекцию через разрез на десне и чаще всего применяется метод в случаях, когда зуб давно пролечен, на нем стоит коронка, а снимать эту коронку не хочется.

Если появилась дырка в зубе, что делать?

Самый правильный ответ на этот вопрос будет: идти к стоматологу. В домашних условиях и народными методами, к сожалению, помочь здесь не получится – дырка не заживет. Если зуб не болит – старайтесь тщательно вычищать остатки пищи и налет и при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Если уже началась боль, то тем более, нужно срочно идти в клинику, чтобы не допустить распространение инфекции дальше вглубь.

Для снятия боли можно использовать самые разные обезболивающие (кетанов, нурофен, ибупрофен, нимесил и т.д), но поход к врачу эти средства не отменяют. Всевозможные полоскания, прикладывание анальгина к зубу и прочие методики носят больше характер «самоуспокоения», так как реально помочь они не могут. Если зуб перестал болеть – это не значит, что с ним все хорошо, скорее этого говорит о том, что инфекция нашла себе путь дальше в глубину, а процесс перешел в хроническую форму. Поэтому идти к врачу все равно придется.

Видео

В этом видео доктор подробно рассказывает о причинах возникновения кариеса, механизме его развития и симптомах кариеса.

В этом видео подробно описан процесс лечения кариеса. Как его лечить? Какие этапы нужно соблюсти в клинике и как проверить качество лечения кариеса? на эти вопросы отвечает врач стоматолог.

В этом видео врач стоматолог отвечает на все вопросы относительно пульпита. От чего появляется, как проявлется и как лечить пульпит зуба.

В этом видео врач рассказывает о периодонтите, от чего он появляется и как его лечить. Освещены разные методики лечения (консервативное и хирургическое лечение).

forum.stomatologija.su

Почему они образуются

Главная причина – развитие кариеса из-за обилия патогенных микроорганизмов в полости рта. В процессе жизнедеятельности они питаются оставшимися во рту после приёма пищи углеводами, после чего вырабатывают кислоту, которая отрицательно сказывается на целостности зубов. Это приводит к поражению эмали и образованию отверстий в случае отсутствия надлежащего лечения.

Чаще всего человек даже не замечает развития кариозного процесса в полости и на начальной стадии его развития не чувствует проявления каких-либо симптомов. Лишь иногда на эмали можно заметить появление жёлтых либо белых пятнышек.

Спустя какой-то промежуток времени, кариозный процесс развивается. Это приводит к тому, что в зубах начинают появляться отверстия, которые постепенно увеличиваются в размерах. У подвергшегося поражению кариесом зуба повышается чувствительность к сладким и кислым продуктам.

Если пациент игнорирует симптомы и откладывает визит к стоматологу, возникает риск проявления осложнений, которые возможно устранить только хирургическим путём.

На видео Елена Малышева рассказывает о причинах появления кариеса и что делать для недопущения его развития:

Первые симптомы проблемы

Как отмечают специалисты, у подавляющей части пациентов наблюдаются схожие симптомы при развитии кариозных процессов в полости рта:

1. На поверхности зуба появляется тёмное пятно. Легче всего увидеть его на переднем зубе.
2. Возникают болезненные ощущения при употреблении холодной, сладкой и кислой пищи.
3. Может появиться зубная боль при их чистке.
4. Отмечаются неприятные ощущения при надкусывании еды, когда кусочки пищи забиваются в полость зуба и давят на десну либо на дно полости, развившейся под воздействием кариеса.
5. Возникает неприятный запах изо рта.
6. Застревают остатки пищи между зубами, от которых очень непросто избавиться.

Если у пациента присутствуют несколько или сразу все эти симптомы, врач может заподозрить острую форму кариеса.

Иногда кариес поражает нерв зуба, развивается воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка. При этом наряду с перечисленными выше симптомами больные отмечают сильную пульсирующую боль специфического характера.

Лечение кариозного процесса в полости рта

При начальной стадии острого кариеса терапевтические меры сводятся лишь к восстановлению структуры эмали зуба. Врач проводит процедуру фторирования, а также может назначить пациенту электрофорез либо аппликации с применением глюконата кальция. Если у пациента развился начальный кариес в хронической форме, то его зачастую не лечат совсем.

На видео смоделирован процесс фторирования зубов:

При развитии поверхностного кариеса врач проводит пломбирование. При этом на начальном этапе стоматолог исключает все повреждённые участки, производит обработку антисептическими средствами, изолирует зону поражения от слюны и ставит пломбу. Вне зависимости от локализации возникшего отверстия установка пломбы – обязательный аспект лечения. На сегодняшний день медицина предлагает пациентам широкий ассортимент материалов для её изготовления.

Пациенту не стоит забывать о посещении стоматолога каждые 6 месяцев после лечения для того, чтобы контролировать состояние запломбированных зубов и исключить возможность развития вторичного кариеса и пульпита.

При обнаружении пульпита в подавляющем большинстве случаев доктор назначает удаление нерва, обработку каналов специальными препаратами и пломбирование.

Перед процедурой врач обезболивает полость рта. Затем удаляет все омертвевшие участки зуба и обеспечивает доступ к поражённому нерву. Если процесс протекает нормально и пациент не ощущает боли, врач может сразу удалить сосудисто-нервный пучок зуба. В противном случае стоматолог либо дополнительно введёт анестезирующий препарат, либо нанесёт формальдегидную пасту, которая будет способствовать отмиранию нерва. В завершении процедуры проводят пломбировку канала.

На видео показан процесс лечения кариеса:

Если вследствие развития кариозного процесса происходит воспаление тканей, расположенных вокруг больного зуба, то возникает периодонтит. Перед больным ставится вопрос не столько о лечении поражённого зуба, сколько о целесообразности его сохранения. Чаще всего такое поражение приводит к полному удалению. Поэтому наибольшее значение имеет своевременное обнаружение проблемы и её устранение.

Основная задача лечащего врача при этом заключается в восстановлении костной ткани. В ходе терапии врач оставляет в канале зуба антисептические препараты, антибиотики и средства для стимуляции процесса заживления костной ткани. После того как зуб перестанет беспокоить, производится его пломбирование и восстановление части коронки.

Залеченный зуб необходимо наблюдать в течение последующих 3-5 лет. В течение первого года после обращения к стоматологу пациенту необходимо делать контрольные снимки состояния зуба не реже одного раза в квартал. После контрольные снимки делаются не реже одного раза в год.

Если консервативные методы лечения периодонтита не дали положительного эффекта, пациенту могут предложить процедуру по иссечению верхнего слоя корня поражённого зуба. Такая методика позволит очистить очаг воспалительного процесса в костной ткани и не допустить появления инфекции. Чаще всего его применяют после того, когда больной зуб уже пролечили и поставили коронку.

Способы профилактики

Даже небольшая дырочка требует посещения стоматолога. Никакие домашние средства и народные рецепты не смогут исправить сложившуюся ситуацию. Даже если зуб с дыркой не беспокоит больного неприятными ощущениями, следует тщательно вычистить полость рта и незамедлительно отправиться к врачу.

Особенно актуален этот совет для тех, у кого болезненные ощущения отмечаются постоянно. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать распространения инфекционного процесса вглубь полости.

Что делать для того чтобы снять болевой синдром? Можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например, Нурофеном, Ибупрофеном, Нимесилом и др. Они не избавят от необходимости посетить специалиста, но помогут комфортнее пережить ожидание.

Если поражённый кариесом зуб вдруг перестал болеть, это не говорит о том, что проблема разрешилась сама собой. Вероятнее всего, процесс приобрёл хроническую форму, а инфекция стала развиваться вглубь организма. Поэтому, если у вас появилась дырка в зубе, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

zub.dental

Развитие дырок в зубах

Наши зубы в идеале гладкие и ровные. Но с течением времени, употреблением пищи на них образуется пленка. Она представляет собой налет из остатков пищи и бактерий. Если ее с зубов не счищать, то она будет твердеть и укрепляться за счет активного размножения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность - это и есть появление дырок в зубах и дальнейшее развитие кариеса. Он характеризуется определенными стадиями развития. Начальная - это появление небольшого пятнышка на зубах, которое при осмотре человеком ротовой полости можно и не заметить. Такие пятна коричневого или белого цвета. Опасность первой стадии кариеса в том, что человек не испытывает пока никаких болевых синдромов.

Далее развивается поверхностный кариес. На этом этапе человек уже чувствует неприятные ощущения и боль. Но они терпимы. А вот сама дырочка проявляется уже на третьей стадии кариеса и поначалу она маленькая. Но человек уже чувствует боль. Потом, если он ничего не предпринимает, дырка увеличивается, даже если чистить зубы дважды в день. Она и расширяется, и углубляется, становится черной. Тогда человек чувствует болевой синдром чаще. Стоматологи этот этап называют глубоким кариесом. И если не обращаться за медицинской помощью, то микробы (возбудители кариеса) проникают в пульпу и убивают зуб изнутри. Опасность этой стадии в том, что повреждаться могут и зубы-соседи. Ошибочно полагать, что более тщательное соблюдение гигиены полости рта позволит предотвратить развитие кариеса. Ни одна зубная щетка не сможет удалить и вычистить микротрещины. Разрушение зуба будет продолжаться. Кстати, стоматологическая практика свидетельствует, что иногда на зубах могут появиться и двойные дырки, в том числе и на передних.

А вот предупредить развитие такого рода проблемы поможет использование специальной зубной нити и зубочистки после приема пищи. Они удалят ее остатки из межзубного пространства.

Предотвращение и лечение дырок в зубах

Следует понимать, что дырки чаще образуются между зубами. Ведь они примыкают друг к другу плотно, кусочки пищи застревают в щелях, а щеткой их оттуда удалить невозможно. В конечном результате начинается процесс гниения, порчи зуба. Поэтому как дополнительную меру защиты зубов стоматологи советуют применять специальные средства. Это не только нити, но и ополаскиватели для рта, жевательные резинки. Но последние не стоит жевать дольше пяти минут после еды.

Своевременное посещения стоматолога - это и есть профилактический уход за зубами. Потому что только доктор сможет обнаружить дырку в зубе на начальной стадии, сохранить зуб, сделать его лечение более легким, без применения обезболивания.

Чем активнее будут „хозяйничать” в органах жевания бактерии, тем сложнее зубы восстановить. А затягивание визита к врачу, боязнь, страх - это лишь создание дополнительных проблем. Например, возможно гнойное воспаление десен с утратой родного зуба. Современная стоматология позволяет легко и комфортно лечить органы жевания на начальной стадии кариеса. Если человек приходит к зубному врачу между первой и второй стадиями кариеса, то пульпа в это время еще не повреждена. Поэтому анестезия вовсе не понадобится, ведь нерв не поврежден, а зуб еще не болит. Вот почему к стоматологам необходимо ходить дважды в год, когда ничего не беспокоит.

mirzubov.info

Причины появления дырок в зубах

Кариес встречается у большинства детей дошкольного возраста и у взрослых людей.

Причинами зубного недуга называют:

• ненадлежащий уход за ротовой полостью;
• неконтролируемое употребление сладостей;
• генетическую предрасположенность.

У взрослых кариес может возникать несколько раз, особенно на фоне приема лекарственных препаратов. Обосновано это чрезмерной сухостью, которую провоцируют некоторые лекарства, низкой концентрацией слюны или ее повышенной вязкостью. В таком состоянии биологическая жидкость не способна удалять остатки пищи с зубной поверхности, что способствует развитию бактерий и поражению эмали.

Помимо этого слюна является поставщиком кальция – строительного материала для зубов. При ее недостаточной количестве зубы становятся более уязвимыми.

Запишитесь на лечение

Установить причину зубной боли может только квалифицированный стоматолог. Поэтому не терпите боль в зубе и записывайтесь на приём:

Фото дырок в зубах

Дырки в молочных зубах – нужно ли лечить?

Эмаль детских зубов не достаточно крепкая, потому чаще подвержена кариесу. Большинство родителей не считают целесообразным лечить молочные зубы ввиду того, что они к 6-ти годам заменятся постоянным. К сожалению, это мнение ошибочно. Все дело в том, что кариес – это бактериальное заболевание. Его бактерии оседают на деснах, в результате новый зуб, прорезаясь, подвергается их «нападению». Также стоит учитывать тот факт, что не все молочные зубы меняются на постоянные одновременно. Новая зубная единица может прорезаться между двумя кариозными и также подвергается кариесу.

Еще одна проблема – это несвоевременное обучение ребенка гигиене полости рта. Чистить зубки нужно уже с полутора лет. Скажем больше, стоматологи рекомендуют протирать зубки детям уже на первом году жизни после каждого прикладывания к груди. Своевременное обучение, правильное донесение информация ребенку является залогом его здоровья в зрелом возрасте.

Большинство стоматологий предлагает услуги по профилактическому осмотру полости рта. Не исключением является и наша клиника: высококвалифицированное врачи гарантируют правильный подход к ребенку, что особенно важно при первом посещении стоматологического кабинета, полный осмотр, безболезненность, обучение гигиене ротовой полости на понятном для деток языке. Такое посещение стоматолога является одним из воспитательных моментов: позволяет повысить детскую самооценку, выработать правильные привычки.

Запомните, что профилактика всегда дешевле и приятнее чем лечение зубов, тем более в детском возрасте.

О дырках в зубах и повышенной чувствительности

Гиперестезия – это повышенная чувствительность зубов. При данной патологии зубы болезненно реагируют на механические и термические раздражители, делая даже самый обыденный прием пищи неприятным процессом. Гиперестезия не является одним из симптомов кариеса и чаще рассматривается как самостоятельное заболевание. Ошибочно и то мнение мнение, что высокая чувствительность – это предшественник кариеса. Дырки в зубах появляются и в крепком покрытии. В любом случае, с гиперестезией нужно обратиться к стоматологу. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить профилактические и лечебные процедуры.

К разряду правдивых утверждений смело можно отнести то, что употребление сладкого приводит к кариозному повреждению зубов. С научной точки зрения это объясняется высоким содержанием углеводов, которые являются «пищей» для бактерий. Высокая концентрация углеводов не только в сахаре, но и у мучных изделиях, картофеле. Вступая в реакцию со слюной, углеводы расщепляются на кислоты, которые пагубно влияют на зубную эмаль, делают ее слабой, рыхлой, что в результате приводит к образованию дырки в зубе.

Не менее опасны для зубной эмали и кислоты, содержащиеся в овощах и фруктах – цитрусовых, яблоках, сливах. Сами по себе они болезнь не провоцируют, но под их воздействием эмаль ослабевает.

Остатки пищи – еще одна причина кариеса. Оседая между зубами, она начинает загнивать. Бактерии провоцируют воспаление десен, портят эмаль, способствуют ее разрушению и образованию дырки в зубе.

Процесс лечения дырок в зубах

Кариес может развиваться незаметно, разрушая зуб изнутри. Признаком такой патологии является потемнение зуба, он становится серым. Но чаще кариес визуально определяется уже на начальной стадии. Тогда рекомендуется обратится в стоматологическую клинику для блокировки его развития, лечения уже пораженного зуба.

Этапы лечения:

• уже на первом осмотре стоматолог определяет стадию кариеса, зону поражения, тактику лечения;
• если поражение зуба незначительное – достаточно зуб очистить и запломбировать;
• при значительных поражениях могут быть назначены диагностические процедуры, например, рентгенография;
• пораженный зуб подвергается глубокой очистке вместе с удалением нервов и пломбированию;
• закрепляется лечение полной санацией ротовой полости – снятие камня и налета, лечение воспалительных процессов.

Зубы, пораженные кариесом, это эстетическая проблема и источник заболеваний желудочно-кишечного тракта. Своевременное посещение стоматологии – это залог отличного здоровья, отсутствия воспалений внутренних органов и ротовой полости, удержание веса на нужном уровне. У людей со здоровыми зубами реже диагностируют сахарных диабет, ожирение.

valentinastomat.spb.ru

Дырка в зубе является неблагоприятным симптомом, указывающим на наличие кариеса. На начальных стадиях развития, болезнь не проявляется неприятными симптомами. Появление белых меловых пятен, указывает на первичное поражение эмали. В большинстве случаев эта стадия остается незамеченной. И только тогда, когда появляются дырки и боль, человек понимает, что пришло время, обратится к стоматологу.

Причины развития кариеса

Появление темной полости происходит не мгновенно. Процесс разрушения эмали и дентина в большинстве случаев составляет от 6 - 12 месяцев. При глубоком кариесе, происходит воспаление пульпы, развивается острый пульпит.

Почему в зубах появляются дырки?

Причинами развития патологии являются:

• Соблюдение некачественной гигиены ротовой полости. Утренние и вечерние процедуры являются необходимыми для сохранения здоровья. Чистку зубов осуществляют 2 раза в сутки, не позднее 30 минут после еды. Если человек забывает о гигиенических процедурах или часто их пропускает, риск развития заболеваний ротовой полости возрастает. У детей, кариес чаще поражает ткани между зубками, из-за того, что гигиенические манипуляции проводятся неполноценно. Застрявшие частички пищи, являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности - молочные кислоты, негативно влияют на эмаль;
• Неправильный прикус приводит к затруднению чистки зубов, вследствие этого риск развития поражения тканей увеличивается;
• Ношение ортопедических и ортодонтических конструкций (брекеты, коронки, мостовидные протезы);
• Авитаминоз - нехватка в организме фтора и кальция;
• Патологически низкая выработка слюны, ее нейтральный показатель кислотности;
• Частые простудные заболевания, патологии верхних дыхательных путей;
• Неправильное питание - увлечение сладостями, газированными напитками, продуктами фаст-фуда;
• Наследственная предрасположенность.

Патология развивается в местах наибольшего скопления налета и твердых отложений. В зависимости от расположения очага выделяют: пришеечный, межзубной, фиссурный кариес.

По мере вовлечения тканей в патологический процесс, классифицируют 4 формы заболевания:

1. Стадия пятна.
2. Начальное поражение эмали.
3. Поражение дентина.
4. Разрушение эмали, дентина, развитие пульпа.

Помимо кариозной природы, дырка в зубе может появиться вследствие получения травмы, свидетельствовать о наличие клиновидного дефекта.

Многие люди считают, что если их не беспокоят боли в ротовой полости, они полностью здоровы, однако это убеждение неверно. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов необходимо проходить ежегодное обследование у стоматолога. Своевременная профилактика снижает риск развития заболеваний ротовой полости.

На начальных стадиях развития кариес не сопровождается неприятными ощущениями. Существует немало людей, которых совершенно не беспокоят дырки в зубах, но это неправильно. Необходимо помнить, темные полости - не являются нормой, их появление свидетельствует о наличии очагов хронической инфекции в организме. По мере поражения тканей, появляются неприятные симптомы:

1. Затрудняется процесс приема пищи. Человек пытается ограничить пораженную область и пережевывает еду только одной стороной челюсти. Излишняя нагрузка на здоровые зубы приводит к повышенной стираемости эмали, развитию болей неврологического характера.
2. Эмаль становятся рыхлой, пропадает ее гладкость и блеск. Во время откусывания, жевания продуктов, может выпасть кусочек костной ткани.
3. Появляется острая боль при попадании частичек пищи в кариозную полость. Наибольшая чувствительность проявляется при контакте с холодными, кислыми, сладкими, солеными продуктами питания.

Даже самая маленькая дырочка в переднем зубе, является причиной того, что человек старается реже улыбаться и вступать в разговор с окружающими.

Отличительной особенностью кариеса является отсутствие самопроизвольных болей. Неприятные ощущения возникают вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Если своевременно не лечить кариес, то с большей вероятностью разовьется одно из заболеваний:

Пульпит.	Воспаление пульпы (нервно-сосудистого волокна). Патология сопровождается сильной болезненностью, которая усиливается в вечернее и ночное время. Помимо основного симптома, пульпит характеризуется наличием темной полости. В некоторых случаях, большой дыры может и не быть, эмаль сохраняет целостность, но при внимательном осмотре обнаруживается ее затемнение. Необходимо заметить, что пульпит может появиться спонтанно, после получения травмы челюсти.
Периодонтит.	Воспаление тканей периодонта. Заболевание развивается вследствие отсутствия своевременной терапии пульпита. Встречаются случаи, когда к образованию периодонтита приводит некачественное стоматологическое лечение, травма челюсти. Симптомы заболевания: боль при откусывании и жевании, головная боль, нарушение общего самочувствия.
Периостит.	Воспаление в надкостнице. Является осложнением периодонтита или воспаления десен.

Если появилась дырка в зубе, то помимо дискомфорта, человека могут беспокоить внешние изменения в его облике. Некрасивая улыбка способствует появлению социальных проблем, затрудняет общение. В итоге, человек становится замкнутым, нерешительным, снижается его самооценка.

Что делать с появившейся в зубах темной полостью и как избавиться от нее, решит стоматолог.

Помощь врача

Чтобы избавиться от болезни, необходимо посетить стоматолога. После осмотра ротовой полости, зубной врач установит точный диагноз. Помимо визуального осмотра с помощью зеркала и зонда, широко применяются дополнительные методы диагностики: кариес - тест, рентгенография, холодовая проба.

Рентген аппаратура необходима, для установки правильного диагноза, проведения лечения корневых каналов, оценки результата работы врача.

Глубокий кариес и пульпит имеют схожее лечение. Этапы работы врача:

• Обезболивание при помощи местного анестетика. Современные анестетики - Ультракаин, Септанест, Мепивакаин, Убистезин, Скандонест обладают высоким терапевтическим действием, не всасываются в кровяное русло, имеют малое количество противопоказаний, хорошо переносятся пациентами. Если человек имеет хронические заболевания, аллергическую предрасположенность, необходимо сообщить эту информацию врачу. Беременные и кормящие женщины должны не забыть и также уведомить стоматолога о своем особом состоянии.

Что делать, если пациент панически боится боли, а во рту у него множество пораженных кариесом зубов?

В этом случае, стоматолог предлагает провести лечение под общим наркозом. Перед тем как приступить к осуществлению терапии, пациент должен пройти обследование у невропатолога, кардиолога, сдать общие анализы мочи и крови.

• Устранение пораженных тканей эмали и дентина с помощью бормашины и боров;
• Умерщвление пульпы с помощью мышьяка проводится в случае, если зуб имеет 2 и более корней.
• Очищение корневых каналов ручным способом осуществляется с помощью специальных римеров. Аппаратное очищение достигается при помощи специального наконечника с насадками.
• Проведение антисептической обработки полостей.
• Герметизация каналов гуттаперчей и пломбировочной пастой.

После того, как врач запломбирует корневые каналы, отверстие закрывается временной пломбой, проводится рентген - снимок. Пациент отправляется домой и наблюдает за состоянием своего здоровья.

При появлении сильной болезненности, отека, гиперемии десен, повышении температуры тела, необходимо как можно раньше посетить лечащего врача. Причиной развития вторичного воспаления являются некачественно за герметизированные полости каналов, сохранение в них патологических микроорганизмов. После проведения рентген снимка, стоматолог оценит необходимость в повторном лечении.

При отсутствии жалоб у пациента, коронку восстанавливают с помощью химического или светового композита.

Если поражение эмали обнаруживается на первоначальной стадии пятна, то проводят минерализацию тканей. Чтобы восстановить защитные свойства тканей, человек должен посетить стоматолога несколько раз. Во время приема, врач осуществляет специализированные аппликации с фтором и кальцием. Для закрепления эффекта, в домашних условиях необходимо использовать лечебные пасты и ополаскиватели.

Заключение

После проведения лечения, улыбка пациента становится вновь здоровой и привлекательной. К сожалению, большое число людей посещает стоматолога очень поздно. Нужно помнить, образование больших дырок в зубах - неблагоприятный признак, указывающий на наличие хронической инфекции в ротовой полости. При появлении первых признаках кариеса, не откладывайте визит в клинику. Посетите врача задолго до появления темной полости и болей, уберегите себя от осложнений.

Так мы называем „плоды” работы кариозных бактерий. Они в изобилии находятся во рту и разрушительно действуют на зубы. Лечить дырки следует сразу после их появления, а не когда зубы начинают болеть. Поэтому и рекомендуется наносить визиты стоматологу раз в полгода, ведь пресловутые дырки самостоятельно обнаружить трудно. Это может быть легкая реакция на горячее и холодное, сладкое. Но она уже является свидетельством того, что с органами жевания не все в порядке, что там образуются дырочки, порой доходящие до нервов. Итак, подробнее о развитии проблемы и ее устранении.

Развитие дырок в зубах

Наши зубы в идеале гладкие и ровные. Но с течением времени, употреблением пищи на них образуется пленка. Она представляет собой налет из остатков пищи и бактерий. Если ее с зубов не счищать, то она будет твердеть и укрепляться за счет активного размножения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность - это и есть появление дырок в зубах и дальнейшее развитие кариеса. Он характеризуется определенными стадиями развития. Начальная - это появление небольшого пятнышка на зубах, которое при осмотре человеком ротовой полости можно и не заметить. Такие пятна коричневого или белого цвета. Опасность первой стадии кариеса в том, что человек не испытывает пока никаких болевых синдромов.

Далее развивается поверхностный кариес . На этом этапе человек уже чувствует неприятные ощущения и боль. Но они терпимы. А вот сама дырочка проявляется уже на третьей стадии кариеса и поначалу она маленькая. Но человек уже чувствует боль. Потом, если он ничего не предпринимает, дырка увеличивается, даже если чистить зубы дважды в день. Она и расширяется, и углубляется, становится черной. Тогда человек чувствует болевой синдром чаще. Стоматологи этот этап называют глубоким кариесом. И если не обращаться за медицинской помощью, то микробы (возбудители кариеса) проникают в пульпу и убивают зуб изнутри. Опасность этой стадии в том, что повреждаться могут и зубы-соседи. Ошибочно полагать, что более тщательное соблюдение гигиены полости рта позволит предотвратить развитие кариеса. Ни одна зубная щетка не сможет удалить и вычистить микротрещины. Разрушение зуба будет продолжаться. Кстати, стоматологическая практика свидетельствует, что иногда на зубах могут появиться и двойные дырки, в том числе и на передних.

А вот предупредить развитие такого рода проблемы поможет использование специальной зубной нити и зубочистки после приема пищи. Они удалят ее остатки из межзубного пространства.

Предотвращение и лечение дырок в зубах

Следует понимать, что дырки чаще образуются между зубами. Ведь они примыкают друг к другу плотно, кусочки пищи застревают в щелях, а щеткой их оттуда удалить невозможно. В конечном результате начинается процесс гниения, порчи зуба. Поэтому как дополнительную меру защиты зубов стоматологи советуют применять специальные средства. Это не только нити, но и ополаскиватели для рта , жевательные резинки. Но последние не стоит жевать дольше пяти минут после еды.

Своевременное посещения стоматолога - это и есть профилактический уход за зубами. Потому что только доктор сможет обнаружить дырку в зубе на начальной стадии, сохранить зуб, сделать его лечение более легким, без применения обезболивания.

Чем активнее будут „хозяйничать” в органах жевания бактерии, тем сложнее зубы восстановить. А затягивание визита к врачу, боязнь, страх - это лишь создание дополнительных проблем. Например, возможно гнойное воспаление десен с утратой родного зуба. Современная стоматология позволяет легко и комфортно лечить органы жевания на начальной стадии кариеса. Если человек приходит к зубному врачу между первой и второй стадиями кариеса, то пульпа в это время еще не повреждена. Поэтому анестезия вовсе не понадобится, ведь нерв не поврежден, а зуб еще не болит. Вот почему к стоматологам необходимо ходить дважды в год, когда ничего не беспокоит.