Первый год после родов — он трудный самый! Школа выживания молодой мамы Мелочи жизни. Токсикоза может вообще не быть

Планирование беременности требует ответственного и серьезного подхода. Все реже в современном мире можно столкнуться с незапланированной беременностью. Вторая беременность через год после родов вполне возможна. Главное, чтобы в таком случае присутствовало не только желание родителей, но и готовность женского организма к такому испытанию.

Отличия от первой

Во время ожидания второго ребенка помимо радости и волнения женщина нередко испытывает и тревожность. Ведь ей хочется узнать, каким будет течение второй беременности, а также какие будут ее отличия от первой, причем не только на физическом плане, но и на эмоциональном. Конечно же, самое тяжелое – это неизвестность. Специалисты не скрывают, что отличия непременно будут. Но в целом все пройдет хорошо. Хотя заранее сложно сказать, какие именно изменения ожидают отдельно взятую женщину.

Сразу стоит сказать, что в большинстве случаев течение второй беременности оказывается более легким, нежели первой. Ведь женщина уже имеет представление о том, что же ее ожидает в ближайшие месяцы, а также уже имеет подсознательный настрой на новую беременность. Да и самому организму будет легче приспособиться к происходящим изменениям, ведь ранее он уже находился в подобном состоянии.

Не исключено, что у женщины могут измениться вкусовые пристрастия. Причем возможно, в первую беременность женщине будет хотеться сладкого, а вот во вторую уже кисленького или даже солененького. Каким будет токсикоз, также предсказать заранее не получится. Ведь он может быть, как больше, так и меньше.

Зато что все отчетливее проявляется с каждой последующей беременностью, так это варикозное расширение вен. Поэтому всем тем, кто и в обычной жизни сталкивается с этой проблемой, непременно стоит отнестись с особым вниманием к своим ногам. Их ни в коем случае не нужно перегружать. Кроме того, желательно ношение специального компрессионного белья, да и на ногах не стоит проводить слишком много времени.

Здесь стоит учесть и еще одну особенность. Вторая беременность через год после родов предполагает, что у женщины уже попросту не будет возможности уделять себе достаточное количество времени. Да и уставать она будет больше просто из-за того, что теперь у нее есть малыш, который требует времени, внимания и сил. Поэтому особенно важно не доводить свой организм до стрессового состояния, распределяя время на протяжении дня исключительно равномерно, чтобы его на все хватало, но авралов не было.

Год после родов

Послеродовый период – это время, когда в женском организме протекают процессы инволюции, то есть, перестройка всех внутренних органов к их первоначальной работе и расположению. Изначально на это требуется около двух месяцев, за исключением груди. В первую очередь в это время происходит уменьшение объема матки до 70 г, а также уменьшение размеров влагалища. Ранний послеродовой период также предполагает заживление внутренней поверхности матки, а также родовых путей, которые сразу после появления на свет малыша представляли собой открытую рану, кровоточащую.

Если женщина после рождения малыша не будет кормить грудью, то в нее произойдет уже через 4 недели, а значит, первые месячные могут прийти уже к концу второго месяца. При этом нормализуется цикл только по прошествии 2-3-х месяцев. В таком случае организм уже будет вполне готов к повторной беременности, а значит, вторая беременность через год после родов, уж точно организму не навредит.

Если же новоявленная мама кормит грудью, менструация однозначно не появится ранее 7-8-й недели после родов. При этом восстановление цикла в таком случае может произойти и через 6-8 месяцев после родов, в зависимости от особенностей кормления малыша в каждом конкретном случае. Объясняется это деятельностью гормона пролактина, который подавляет овуляцию и обеспечивает естественную контрацепцию во многих случаях.

Нередко если женщина чувствует свою физическую и психологическую готовность и планирует вторую беременность через год после родов, то это далеко не всегда значит, что ее организм действительно готов. Ведь системы и органы могут быть попросту не готовы к этому, так как у них не завершилось полноценное восстановление. Поэтому в отдельных случаях специалисты рекомендуют отложить повторную беременность на 1,5 или даже 2 года.

Вторая беременность через год после родов и возраст женщины

Если вторая беременность через год после родов, равно как и первая приходится на молодые годы, то период ожидания будет очень схож с первой беременностью. Если же будущей маме уже порядка 35-40 лет или даже больше, то нередко женщины сталкиваются с некоторыми сложностями.

Дело в том, что в современных условиях с возрастом у людей могут развиваться различные заболевания. Поэтому в таком случае вторая беременность через год после родов потребует чуть более пристального внимания к своему здоровью. Врач предложит сдавать чуть больше анализов, а иногда и будет дополнительно направлять на консультации к различным специалистам. Поэтому не стоит возмущаться – лучше следовать всем рекомендациям гинеколога.

Еще один момент: современные женщины в свои 35-40 лет обычно выглядят очень даже молодо. Но, тем не менее, организм все острее чувствует общую усталость. Поэтому когда наступает вторая беременность через год после родов, не стоит стесняться – пусть все активнее в ведение домашнего хозяйства включается муж, а по возможности и старший ребенок.

Добрый день, уважаемые читатели! Многие знают, что у моих детей довольно маленькая разница в возрасте 2 года. Поэтому здесь я хочу рассказать, как проходит вторая беременность через год после родов. Расскажу, какую большую и глупую ошибку я допустила в подготовке ко вторым родам. Надеюсь, вы подойдете к этому вопросу более осознанно!

Каждый малыш индивидуален. И каждое вынашивание тоже индивидуально. У одной и той же женщины первая беременность может сопровождаться жутким токсикозом и бесконечными осложнениями, а вторая нет. Или наоборот. Если первый раз все прошло идеально, это не значит, что второй раз можно совсем не посещать врача. Также могут отличаться все признаки, по которым вы узнали о зарождении новой жизни.

Однако, если вы захотели родить своему карапузу братика как можно быстрее. То беременность вторым будет иметь некоторые особенности. Все 9 месяцев вы будете бегать за неугомонным годовасиком. Порой, молодые мамы забывают о своем положении так активно проходят эти дни! Только вечером, ложась в кровать, начинаешь ощущать внутри активные толчки. И вспоминаешь скоро детей будет двое. Кстати, обычно во вторую беременность шевеления начинаются гораздо раньше. Лично я начала их ощущать где-то с 14 недель! Хотя в первый раз кое-как зафиксировала движения крохи лишь в 20 недель. И живот во второй раз округляется пораньше. Не всегда, конечно. Но в большинстве случаев.

О чем нужно помнить?

1. Многие женщины таскают на себе старших детей все заветные 9 месяцев. Однако, зачем лишний раз рисковать? Если ребенку 1-1,5 года, вполне можно заменить ношения на руках простыми объятиями. Не отказывайте карапузу в ласке, но постепенно приучайте его к альтернативным вариантам: пусть сидит у вас на коленях, валяйтесь с ним на диване. А если упал и расстроился присядьте рядом с ним и обнимайтесь вволю . Разумеется, всегда будут случаи, когда вам придется поднимать старшего ребенка. Особенно, на улице. Не переживайте. В этом нет никакой катастрофы, с этим сталкиваются абсолютно все беременные мамы. Несите малыша, куда надо, и не переживайте.

2. Если старший засыпает только после интенсивных укачиваний это плохо. И лучше решить эту проблему еще до планирования второго малыша. Во-первых, долгие укачивания нежелательны в вашем положении. Во-вторых, когда появится новый младенец и обоснуется на ваших руках, укачивать старшего будет почти нереально. Пробуйте укачивать в кроватке, на фитболе, еще как-то. В идеале сделать так, чтоб к рождению сестрички или братика ваше старшее дитя могло уснуть самостоятельно. Не всегда это возможно, но уделите этой сфере достаточно внимания.

3. Снизьте темп. Раза в три. Особенно, если начало беременности сопровождается плохим самочувствием. В первом и последнем триместре очень важно быть лояльнее к себе как можно меньше домашних дел и других нагрузок. Ведь старшее чадо не позволит вам просто лечь в критический момент и отдохнуть.

4. Маленький промежуток между беременностями ставит перед вашим организмом особые требования. Организм еще не успел хорошенько восстановиться после родов. Еще не успел восполнить все запасы витаминов. Поэтому особенно внимательно следите за питанием. Особенно внимательно следите за своими слабыми зонами: это хронические болезни и те органы, которые страдают лично у вас в первую очередь.

5. Вторые роды обычно развиваются быстрее. И начинаются раньше. Будьте готовы к этому! Если вы недовольны своими первыми родами, имеет смысл заранее записаться на курсы для беременных, подумать, что вы хотите исправить. Если нет возможности пройти серьезное очное обучение, изучите курс в интернете. Готовясь ко вторым родам, женщина лучше понимает, как она хочет рожать. И вы можете организовать все именно так, как считаете нужным!

6. Вам обязательно нужен помощник, который сможет регулярно сидеть со старшим ребенком . Это может быть супруг, бабушка или подруга. С годовасиком очень неудобно ходить в женскую консультацию. Особенно это актуально, если вы пользуетесь бесплатной медициной с ее дикими очередями (я всегда сидела в очередях к гинекологу 1-2 часа). У меня со старшей дочкой сидел супруг, я подстраивала свои походы по врачам под его график работы (муж специально устроился на работу со сменным графиком 2 через 2). И помните: в роддоме женщины лежат минимум трое суток. Поэтому, если вы не решили рожать дома, заранее приучите малыша находиться без вас довольно долгое время.

У маленькой разницы в возрасте детей есть свои плюсы и минусы. Большое значение имеет ваше здоровье и здоровье старшего карапуза. Если вы с дитем постоянно ездите по больницам, то появление сестренки лучше отложить. Самое сложное это детские болезни. А если болеют оба одновременно. Но также нельзя закрывать глаза и на возраст мамы. В 25 еще можно откладывать зачатие второго. А в 37. С каждым годом вынашивание детей дается все тяжелее и тяжелее. Вы должны все взвесить и оценить, какая разница в возрасте детей будет для вас наиболее оптимальна.

В моих обстоятельствах, планирование второго чуда через год после появления первого было правильным решением. Мне хватило на это сил и здоровья. Жизнь с двумя детьми мне вовсе не кажется сложной (Наш день с двумя детьми. Первые месяцы). Наоборот, мне очень нравится такая жизнь. При этом у нас нет рядом нянь или бабушек (бабушки приезжают раз в неделю на пару часов, я не считаю это серьезной помощью). Мы не отдаем старшую дочку в детский сад. И оба наших ребенка довольно требовательные. На момент написания этой статьи, младшему исполнилось 7,5 месяцев. Он хорошо ползает, но все еще часто сидит на руках и плохо спит днем. А старшая дочка очень редко играет самостоятельно. Но все можно успешно совмещать, и жизнь с двумя маленькими детьми это не какой-то ад, это очень интересное и насыщенное время. Мне даже не пришлось забывать про свои хобби. Сложно было лишь в первые пару недель (из-за ревности старшей). Примерно месяц ушел на адаптацию. А дальше было только легче.

Специально для этой статьи я записала небольшое видео:

Еще до появления второй полоски на тесте на беременность, я мягко перестала носить свою дочку на руках, научила засыпать, лежа рядом со мной. Засыпали мы в обнимку. А потом постепенно научились засыпать, лежа спиной к спине. Это делалось в расчете на кормление грудью новорожденного. Я могла спокойно кормить, а дочка прижималась к моей спине и засыпала. Однако, новорожденный не оправдал наших ожиданий, он не любил долго сосать грудь. Его нужно было постоянно укачивать, и я не могла лежать рядом с дочкой. Пришлось экстренно учить ее засыпать в своей кроватке. Я ходила с младенцем в слинге, и заодно качала кроватку со старшей дочкой.

Сама беременность прошла легко. Я не ощущала никаких негативных симптомов до 32 недель. Затем стало немного тяжелее. После 36 недель еще тяжелее, постоянно возникал сильный тонус. Но в 38 я уже родила.

Самой большой ошибкой я считаю недостаточное приучение дочки к отсутствию мамы. Мы постепенно готовили дочку к моему отсутствию. Отдавали на день к бабушке. Пару раз она ночевала у бабушки. Но этого оказалось недостаточно. Ведь в роддоме проводят целых три дня! И нам эти дни дались очень тяжело. Малышка спокойно прожила первые полтора дня, а потом почуяла неладное. Начались истерики, поиски мамы. То, чего я очень боялась. Поэтому я настоятельно рекомендую всем делать несколько репетиций перед родами. Пусть ребенок останется без вас на несколько дней. Постепенно увеличивайте время своего отсутствия. Так, чтоб ваш отъезд в роддом прошел почти незамеченным.

Вот еще медицинский взгляд по нашему вопросу:

Я когда-то писала статью о том, нужно ли делать скрининг. Скрининг это не просто УЗИ, это анализ на определение генетических заболеваний.

О детской ревности, о позитивном материнстве с двумя карапузами (Жизнь в радость) читайте в других статьях. Эта статья вышла достаточно длинной. Надеюсь, вам она была полезной! Поделитесь ссылкой в социальных сетях и подпишитесь на новые статьи блога. До новых встреч!

Вы задумались о второй беременности, ведь лучше одного малыша может быть только двое. Планировать вторую беременность лучше не раньше, чем через два года после первых родов. И хотя теперь все будет проще и понятнее, существует ряд отличий и особенность, о которых следует знать.

Вы уже знаете, что планировать второго ребенка нужно спустя минимум два года после рождения первенца. За это время организм как раз успеет отдохнуть, Вы успеете закончить , привести в порядок гормональный фон и как раз заживает рубец от кесарева сечения.

Медики утверждают, что женщины, родившие деток с перерывом менее двух лет, чаще страдают от осложнений беременности (токсикоз, анемия, поздний гестоз), у них выше риск невынашивания. Кстати, ребенку в таком случае тоже придется нелегко: витаминов и питания ему может не хватать, и родится кроха с малым весом или слабым.

Отличие второй беременности от первой

Скрывать вторую беременность сложнее, чем первую: животик виден практически с , а уже в конце первого триместра становиться очень заметным. Мышцы и связки, уже однажды растянувшись, теряют свою эластичность, и им сложнее поддерживать растущую матку. Поэтому бандаж рекомендуется носить уже с четвертого месяца беременности.

Вторая беременность не обязательно тяжелее первой

Течение беременности зависит от многих причин. В частности, от пола ребенка: проявление токсикоза разные у мам девочек и мам мальчиков. Если второй малыш - от другого мужчины, то он тоже может «вести» себя совершенно иначе, чем первенец.

Обычно вторая беременность протекает легче: Вы уже знаете, к чему готовиться, и не испытываете такого стресса, как в первый раз. Но это не значит, что небольшие неприятности первой беременности не будут сопровождать Вас снова (выпадение волос, отеки, геморрой, токсикоз и т.д.).

Вторая беременность не всегда протекает быстрее первой

Существует мнение, что вторая беременность может быть короче на пару недель, чем первая. Статистика опровергает эту мысль, доказывая, что сроки у всех родов одинаковы.

По крайней мере, для сокращения сроков нет физических предпосылок. Но психологически вторая беременность на самом деле протекает быстрее . В доме уже есть один непоседа, который не дает маме скучать, и у нее нет времени и желания отвлекаться на беспокойства и тревоги за своего будущего малыша.

Мамочка-форумчанка Лика рассказала историю: «Не всегда вторая беременность для женщины счастливая. Но есть у меня одна подруга, которая сразу после школы вышла замуж и родила четверых деток с разницей в 2-3 года. Она носила каждую беременность, как драгоценность. Её блаженства не нарушали никакие семейные, мировые или политические катаклизмы. Она не ходила постоянно к гинекологу, не делала кучу обязательных прививок, она просто наслаждалась своими ощущениями. Во время перестройки её ждала бедность, она никогда не ездила на море, а муж бывает больше на работе, чем дома. Но эта семья настолько счастлива! Никогда я не видела такого счастья!».

Второй малыш всегда крупнее первого

По крайней мере, классическое акушерство на этом настаивает. Медики говорят, что каждый последующий ребенок весит чуть больше своего старшего брата или сестрички. Но, начиная с пятой беременности, дети ставятся более «мелкими»: якобы женщина уже устала и больше не может рожать богатырей.

После первых родов шейка матки укорачивается

После рождения первого малыша шейка матки становится короче. Её закрытие должно быть полным. Если во время первых родов у Вас была травмирована шейка матки, сообщите врачу об этой проблеме, чтобы предотвратить угрозу выкидыша.

Токсикоза может вообще не быть

Вас обязательно порадует тот факт, что может отступить. Но вторая беременность настолько непредсказуема, что может, наоборот, огорчить Вас более выраженными симптомами тошноты. Все зависит от организма. Если во время ожидания первого малыша у Вас были проблемы со здоровьем, отеками, в моче обнаружили белок - следите за своим здоровьем более тщательно, соблюдайте диету и водный режим.

Риск резус-конфликта по-прежнему существует

Если во время первой беременности у Вас был , в крови после родов остались антитела, которые могут привести к гемолитической болезни второго малыша. Поэтому, планируя еще одну беременность, пройдите полное обследование, вынашивая кроху, ежемесячно сдавайте анализ крови на антитела, регулярно делайте , следите за состоянием плаценты и околоплодных вод.

Вторые роды быстрее первых

Во время первых родов на раскрытие шейки матки организму нужно 10-12 часов схваток. Во второй раз шейка раскрывается за 6-8 часов. Соответственно, более эффективная работа матки сопровождается более интенсивными ощущениями, болезненностью. Кстати, самыми болезненными признаны не вторые, а третьи роды.

Светлана Пономаренко, психолог: «На востоке верят, что жизнь дана человеку в качестве обучения тому, что пригодится ему в будущих воплощениях. Поэтому, если какую-то проблему не удалось решить, человек вновь и вновь будет оказываться в тех же условиях, снова и снова пытаясь справиться с этой задачей. Поэтому, если первая беременность была для Вас не очень приятной неожиданностью, к повторной попытке отнеситесь с полной отдачей. Ведь речь идет о самом важном в Вашей жизни - ребенке. Пусть вторая беременность будет осознанной, растворитесь в этом счастье!».

Даже если мы успели Вас немножко напугать, не нужно переживаний. Каждый организм - индивидуален, и то, как прошла вторая беременность у кого-то, совсем не значит, что такой же ход событий повторится у Вас. Ведь не это главное: Вы станете обладательницей двойного счастья, а с этим не сравнятся никакие мелкие неприятности.

Спокойной Вам беременности и легких родов!

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют "интергенетическим"). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции - особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой "лактационной аменореи" (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация "не приходит"). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы - как вегетативной, так и центральной - приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей "дремлющей" бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации...

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация - большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко "пропадает". Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

• Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли "сосудистые звездочки" на ногах, это может произойти сейчас.
• Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной" функции шейки матки и ее канала , что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
• Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений - анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
• Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
• Тяжелая анемия - снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой "неподготовленной" почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии , возникновение других осложнений беременности.
• Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани - метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

Возможные осложнения вторых родов:

• Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
• Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.

"Обратная сторона медали"

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на "новую жизнь". Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.

Правила безопасности для будущей мамы

• Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
• Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
• Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
• Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных - при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
• Во время второй беременности, после срока , из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
• Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).

Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог,
Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья из журнала "9 месяцев" N 11 2006 год