У кого была гематометра после родов. Какие препараты назначают

Гематометра - это процесс концентрации крови в матке, который спровоцирован различными расстройствами ее вывода. Проще говоря, это переполненная кровяными выделениями матка. Такая патология встречается нечасто.

Обычно гематометра появляется после аборта, тяжелых родов, выскабливания матки или других хирургических вмешательств. Вследствие таких манипуляций, возможно, закрытие маточной полости, что приведет к трудностям при оттоке послеродовой или менструальной крови. При большом скоплении выделений, стенки матки расширяются и это вызывает приступы боли, которые по своей силе напоминают схватки.

Кровь - отличная среда для развития болезнетворных организмов. Отсутствие лечения может быть источником воспалительного процесса. Что такое гематометра в матке и как от нее избавиться? Попробуем разложить все по полочкам!

Всякое новообразование или деформация полости матки может стать первоисточником прогрессирования гематометры. Причины, которые приводят к недугу делят на:

Отдельно стоит упомянуть и о вероятности осложнений впоследствии родов, аборта или выскабливания. Эти причины относят к физиологической группе.

Если во время родов стенка матки не сокращается правильно, то нарушается отток крови и утрудняется выход плаценты. Оставшиеся фрагменты будут провоцировать дальнейшее скопление и формирование кровяных сгустков. Основанием для такой проблемы могут стать и роды двойни или крупного плода, а также разрывы матки.

Гематометра после аборта, в частности, криминального (или нелегального), образуется из-за спазмирования цервикального канала. Еще одна причина - плохое сокращение маточной стенки.

Внимание! Частые аборты приводят к нарушениям структуры эндометрия и повреждений, что вызывает появление осложнений.

Влияние гинекологического или диагностического выскабливания аналогично аборту : вызывает суживание канала шейки матки, что в дальнейшем ухудшит состояние здоровья пациентки.

Признаки заболевания

Самые распространенные симптомы гематометры:

• неожиданная остановка кровоизлияния после родов, аборта или выскабливания;
• продолжительная задержка менструального цикла;
• дискомфорт и боли в нижней части живота, которые аналогичны схваткам и увеличиваются во время занятий физкультурой;
• ослабленное состояние организма;
• повышенная температура тела;
• учащенное сердцебиение
• головная боль и головокружения;
• «мушки» в глазах;
• обмороки.

При наличии воспалений могут появиться кровосодержащие выделения с неприятным запахом. Боль, которая распространяется на поясницу и область крестца.

Важно! В некоторых случаях внешние признаки развития гематометры могут напрочь отсутствовать. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо своевременно посещать гинеколога.

Диагностика

Определить наличие гематометры несложно . Это можно сделать и во время обычного гинекологического осмотра. В случае врожденной аномалии, перегородка влагалища и девственная плева набухают, выпячиваются и выглядят напряженно. При отсутствии врожденных перемычек размеры матки увеличиваются, а ее шейка обретает синеватый оттенок. Во время пальпации пациентка испытывает болезненные ощущения. Далее, проводят бимануальное исследование влагалища (состояние половых органов и их придатков прощупывают двумя руками).

Проведите с доктором беседу, которая поможет повысить эффективность осмотра. Опишите ему все симптомы, которые вас беспокоят. Попытайтесь вспомнить все прошлые заболевания, имеющие к этому хоть какое-то отношение. Не опускайте детали, кажущиеся вам незначимыми. Возможно, именно они дадут врачу последние толчки к постановке верного диагноза.

Для подтверждения диагноза – гематометра пациентке назначают гистероскопию , УЗИ половых органов, микроскопию и мазок из шейки матки и цервикального канала. Это поможет определить количество крови в полости матки и ее положение.

Гематометра после родов диагностируется в обязательном порядке, так как первые три дня родившая находится под тотальным контролем врачей. Если доктор заметит что-то подозрительное, например, недостаточное количество выделений, то выяснение причины и полноценное обследование обеспечено.

Как лечить недуг?

Лечение гематометры подразумевает собою очищение содержимого матки . В большинстве случаев достаточно провести зондирование маточной полости. Гематометру, которая образовалась из-за сращенной девственной плевы, устраняют посредством пункции. Если и она бессильна, то без дефлорации не обойтись. После родов и аборта избавиться от содержимого можно при помощи выскабливания. Полипы и прочие новообразования удаляют.

Но хирургическое вмешательство лишь толика терапевтического комплекса. Все это дополняют использованием спазмолитических, антибактериальных и гормональных препаратов:

1. Этамзилат - эффективно останавливает кровь при гематометре, вызванной травмированием родовых путей. Принимается внутривенно. Имеет противопоказания для женщин, страдающих от варикоза и желтухи.
2. Но-шпа - уменьшает маточный тонус, снимает спазмирование, расширяет кровеносные сосуды и обезболивает.
3. Дюфастон - гормональное средство, которое содержит дидрогестерон. Применяется после частичного или полного удаления содержимого полости матки и провоцирует последующее выделение. Дозировка обуславливается объемами выделений и характером заболевания. Необходима консультация врача и внимательное прочтение инструкции.
4. Макроцеф - антибиотик. Положительно действует на грамположительную и грамотрицательную микрофлору полости матки. Используется с целью профилактики.

Для последующего оздоровления и восстановления организма необходимо принимать витамины. Существует множество поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, В, С. Для восполнения большой потери крови измените свой рацион. Введите больше железосодержащих продуктов: печень, красное нежирное мясо, морепродукты, яйца, бобовые, орехи. Применяйте методы физиотерапии: тепловые и магнитные процедуры.

Справка! В послеродовой период желательно отказаться от тепловой и прибегнуть к курортной терапии.

Народные методы лечения

Лечение гематометры при помощи «бабушкиных» рецептов осуществляется с целью прекращения кровотока и восстановления выделений в полости матки. Трава, которая применяется в терапии:

Можно использовать теплую грелку, которая поможет снять приступы боли и расслабить стенки матки. Положите ее на нижнюю часть живота и примите положение лежа на боку.

Важно! Не заменяйте народными рецептами использование медицинских препаратов! Лечение гематометры должно быть комплексным.

Профилактические меры

В послеродовой период существует большая вероятность проявления гематометры. Поэтому важным профилактическим мероприятием будет считаться соблюдение всех предписаний врача. В случае тяжелых родов и кесарева сечения не поднимайте тяжестей первые 2-3 дня. Но поднимайтесь с кровати и двигайтесь для того, чтобы привести матку в тонус.

В случае аборта старательно следите за количеством и состоянием выделений. Незамедлительно обратитесь к врачу если обнаружите тревожные симптомы .

Гематометра после абортов, родов и выскабливания - заболевание, которому необходимо обязательное и тщательное лечение. Его отсутствие может стать причиной развития таких осложнений, как эндометрит (инфекционное воспаление), пиометра (воспаление яичников со скоплением гноя), перитонит (инфицирование брюшной полости), сепсис (заражение крови) и бесплодие. При полном игнорировании терапии возможен летальный исход.

Соблюдайте правила гигиены, вовремя проходите гинекологические осмотры, прислушивайтесь к рекомендациям врача и никакие недуги вам не страшны!

Существует огромное количество различных гинекологических патологий. Одной из них является гематометра, причины возникновения которой могут быть разными. Независимо от них, если эта проблема появилась, необходимо устранить ее, и избавиться от причин, если это возможно, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Вконтакте

Гематометра — это скопление в полости матки крови. Данный процесс не является естественным, и в норме такого явления не должно быть. Появиться может гематометра , медаборта, выскабливания полости матки, при гормональных сбоях, вследствие которых нарушена сократительная способность матки. Также причина часто бывает механической, при закупорке цервикального канала.

Если объем накопившейся крови будет большим, может произойти разрыв маточной трубы или стенки матки. Кровь может попасть в брюшную полость, что приведет к перитониту. Также последующие беременности женщина не сможет нормально вынашивать ребенка, если стенки матки пострадают вследствие такого процесса. В крайне тяжелых случаях возможно полное удаление матки. Именно поэтому, необходимо обращать внимание на свое состояние, особенно после таких манипуляций, как аборт, выскабливание, и после родов. Если месячных долго нет, даже при стопроцентной уверенности, что и беременности нет, нужно сходить к врачу и провериться.

Если гематометру вовремя не обнаружить и не устранить, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Какие могут быть причины кровяных выделений в послеродовой период

Если говорить о послеродовой гематометре, чаще всего она возникает у женщин, которые рожали не естественным путем, а с помощью Кесарева сечения, когда возможно снижение сократительной активности стенок матки. При естественных родах, когда плацента отделяется, травмируется большое количество сосудов. Поэтому кровотечение является нормальным явлением.

Если роды естественные, во время них объем кровотечения составляет примерно 400−500 мл, при Кесаревом сечении — до 1000 мл.

Кровотечение необильное может продолжаться и в последующие дни, вплоть до нескольких недель. В последние дни это уже коричневая мазня, которая постепенно исчезает. Таким образом, матка после беременности очищается, восстанавливается, и это является естественным процессом.

Но, при различных отклонениях могут возникнуть застои. Это и называется гематометрой. Если гематометра возникала из-за нарушений сократительной активности маточных стенок, ее причины могут заключаться в:

• чрезмерном растяжении стенок матки вследствие вынашивания крупного плода, либо при многоплодной беременности;
• слабой или дискоординированной родовой деятельности;
• ослабленном тонусе стенок матки (особенно после Кесарева сечения);
• спазме перешейка;
• длительном постельном режиме и малоподвижном образе жизни.

Если говорить о механических причинах, то это: закупорка шейки матки кровяными сгустками, остатками плаценты, либо перегиб матки или шейки.

Признаками гематометры могут быть боли в животе, резкое прекращение выделений после вмешательств или родов, длительное отсутствие месячных.

Диагностика включает в себя стандартный набор обследований:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• пальпаторное определение размеров матки;
• забор мазка;

Профилактика и лечение

Многим может показаться это странным, но в послеродовом периоде кормление грудью считается одним из профилактических мер, что предотвратит развитие гаматометры. А все дело в том, что вырабатываются гормоны, которые усиливают сократительную активность маточных стен. Также необходима двигательная активность. Не стоит, если нет серьезных проблем, лежать все время. Нужно вставать, ходить, после выписки — гулять с ребенком. Желательно спать и лежать на животе, своевременно ходить в туалет, не терпеть.

Лечение гематометры после выскабливания или родов зависит от того, в чем причина развития гемаметрозы. Если это механическое препятствие, его удаляют, чтобы кровь могла покинуть маточную полость, после чего назначается противовоспалительная терапия. Если причина в слабой сократительной способности стенок матки, назначают препараты, которые ее усиливают. При спазме шейки назначают препараты, которые расслабляют ее мышцы. Если появилось инфекционное заболевание как осложнение, назначают антибактериальную терапию. Если вовремя обнаружить проблему, лечение будет несложным и без серьезных последствий.

Словосочетание гематометра (haematometra) образовано от греческого haima — кровь и metra — матка. В медицине этот термин подразумевает скопление крови в этом органе в силу различных причин. Состояние это опасно, так как при значительном скоплении крови может привести к разрыву стенки матки или маточной трубы, попаданию содержимого в брюшную полость со всеми вытекающими последствиями — например, к перитониту — воспалению брюшины. Почему и как возникает гематометра после родов? Возможно ли ее лечение?

Особенности кровяных выделений в послеродовый период

На завершающем этапе родоразрешения при естественных родах от маточной стенки отделяется плацента, и возникает кровотечение. Объем кровопотери в норме не превышает 300-400 мл крови, или 0,5% от веса роженицы. При кесаревом сечении показатель операционной кровопотери выше и составляет 500-1000 мл.

Обильные кровянистые выделения продолжаются 2-3 суток после родов и называются лохиями. Таким образом организм восстанавливается, и маточная полость очищается. Спустя неделю после родов кровянистые выделения, похожие на месячные, идут на спад. При кесаревом сечении этот период может быть увеличен. Лохии приобретают вид коричневой «мазни», которая со временем светлеет и прекращается вовсе. Продолжаются такие выделения до 6-8 недель после родов.

В течение всего восстановительного периода вероятно возникновение патологического кровотечения. Пока женщина в роддоме, ситуацию с подобным кровотечением контролируют врачи, проверяя объем выделяемой крови на подкладных и общее самочувствие роженицы.

После отделения плаценты от маточной стенки более 150 сосудов травмируются и кровоточат. Для их закрытия необходима активная деятельность организма — маточные сокращения, втягивание артерий глубже в стенку органа, тромбообразование.

Если возникает какой-либо сбой в этой отлаженной кровоостанавливающей системе, то происходит значительная потеря крови и говорят о патологическом послеродовом маточном кровотечении. Усиление кровотечения может произойти и через неделю, и через месяц после родов, что говорит о нарушенье процесса восстановления матки. Такое состояние угрожает здоровью и жизни женщины, и требует неотложной медицинской помощи.

Причины появления трещин на сосках при грудном вскармливании

Состояние патологического кровотечения может усугубиться из-за скопления крови в маточной полости, иначе говоря, гематометры. Гематометра после родов возникает и при нормально протекающем процессе инволюции (возвращении к прежнему состоянию), если оттоку кровянистых выделений препятствует физическая преграда.

Признаки гематометры

Гематометру после родов еще называют лохиометрой. Первые ее симптомы становятся заметными спустя 4-9 дней после родов, могут проявляться и позже. Характерные признаки следующие:

• резкое снижение объема выделений, или полное их прекращение в период инволюции — около 6-8 недель после родов ;
• болезненность матки при пальпации (после кесарева сечения разграничение болезненности, связанной с операцией от сопутствующей гематометре, затруднительно), несоответствие ее размеров положенным по сроку, их увеличение;
• повышение температуры тела при затягивании обращения за медицинской помощью до 40°С, лихорадка, мутные выделения с неприятным запахом, схваткообразные боли. Через 1-2 дня температура нормализуется и появляются жидкие гнойные выделения.

Причины появления гематометры

Более часто гематометре после родов подвержены женщины, перенесшие операцию кесарева сечения. Основная причина, ее вызывающая — слабая сократительная активность матки. Также могут возникать механические препятствия на пути оттока лохий.

Причинами неудовлетворительной сократительной активности становятся перерастяжение матки в случаях многоплодной беременности и крупном плоде, дискоординированная или слабая родовая деятельность, ослабленный маточный тонус после кесарева сечения, недостаточная физическая активность, продолжительный по длительности постельный режим, спазм перешейка.

Механические препятствия — закупорка шейки отслаивающимися маточными тканями, кровяными сгустками, оставшимися частями плаценты и перегиб матки.

Диагностика

При подозрении на гематометру производятся стандартные процедуры, выполняемые при посещении гинеколога: гинекологический осмотр с ручным обследованием влагалища, пальпаторным определением размеров матки, определения болезненности органов, забор мазка на микроскопический анализ.

Также потребуется УЗИ-диагностика, возможно проведение гистероскопии (осмотр маточной полости и шейки специальным оптическим прибором), с помощью которой можно сразу освободить маточную полость от содержимого, удалив закупорку шеечного канала.

Отеки появляющиеся после родов обычно проходят на протяжении первой недели

Профилактика и лечение

При несвоевременном лечении, присоединении патологического маточного кровотечения нередки случаи полного хирургического удаления матки, возможен летальный исход. Также могут появиться трудности с вынашиванием последующих беременностей.

Поэтому к профилактике и лечению такого состояния, как гематометра, или лохиометра стоит приступать как можно быстрее.

К мерам профилактики относятся кормления грудью, способствующие лучшему сокращению матки, двигательная активность, сон на животе и положение лежа на животе, своевременное опорожнение как мочевого пузыря, так и кишечника.

При механических препятствиях к оттоку выделений лечение состоит в освобождении маточной полости от содержимого (зондированием, гистероскопией или вакуум-аспирацией) и противовоспалительной терапии.
При слабой сократительной способности органа назначают препараты, усиливающие маточные сокращения.

При спазме шейки матки назначаются спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Если присоединилась инфекция, проводится антибиотикотерапия.

Советуем вам не затягивать с обращением за медицинской помощью, если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Гематометра в послеродовом периоде успешно подается лечению при принятии своевременных мер. В противном случае вы очень рискуете своим здоровьем, которое сейчас вам так необходимо.

Термин «гематометра», часто используемый в гинекологии, представляет собой накопление крови в полости матки. Это явление происходит по разным причинам. Мы поговорим об этом более подробно.

Гематометра возникает, когда кровь попадает в матку. Обычно маточная кровь (материал, выделяемый во время менструации) протекает через шейку матки и выходит из влагалища; гематометра возникает, когда этот путь блокируется. В результате кровь ограничивается полостью матки. В то время как сперма все еще может войти в тело женщины через шейный канал и встретить яйцеклетку, вышедшую во время овуляции, оплодотворенное яйцо не сможет внедриться в маточную стенку. Это связано с тем, что старая кровь, заполняющая матку, препятствует развитию новых эндометриальных прокладок и создает нездоровую среду, не подходящую для эмбрионального роста.

Причины гематометры

Гематометра, возникающая в результате частичной или полной обструкции нижних половых путей, может быть врожденной или приобретенной.

Наиболее распространенными врожденными причинами являются неперфорированная девственная плева и поперечная вагинальная перегородка.

Приобретенными причинами являются старческая атрофия эндоцервикального канала, рубцевание перешейка синехиями, радиация и эндоцервикальная злокачественность или из-за хирургических процедур.

Различные хирургические процедуры, связанные с гематометрой, - это дилатация и кюретаж, биопсия конуса, абляция эндометрия, криокоагуляция и электрокоагуляция. Гематометра после аборта или кесарева сечения встречается редко.

Гематометра может быть вызвана врожденными проблемами, осложнением после хирургической процедуры или некоторыми заболеваниями, в том числе:

• Поперечная вагинальная перегородка
• Атрезия девственной плевы
• Повреждение после хирургической процедуры
• Эндометриальная рубцовая ткань
• Эндометриоз
• После родов
• После хирургического аборта
• Опухоли

Признаки гематометры

Симптомы гематометры включают:

• Боль в животе
• Абдоминальные спазмы
• Частое мочеиспускание
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Аменорея
• Дисменорея

Гематометру можно диагностировать по таким симптомам, как боль и отсутствие менструального цикла, а также с помощью УЗИ полости матки. Визуальное подтверждение массы крови указывает на наличие гематометры.

Такое расстройство чаще всего связано с наличием механической обструкции в полости матки, которая может быть вызвана опухолью, полипом или оставшимися мембранами (после аборта). В некоторых случаях, при диагностике причины гематометры, у девочки обнаруживают атрезию влагалища. Частой причиной являются злокачественные процессы в репродуктивных органах.

Диагностика

Подозрение на гематометру возникает при наличии истории с жалобами на внезапное прекращение выделения крови после внутриутробного вмешательства, ощущение тяжести и боли в животе. Признаки кровотечения (тахикардия, гипотония, головокружение и анемия) могут быть выражены в различной степени. Диагностика проводится в результате вагинального обследования и ультразвукового исследования полости матки.

Гинеколог должен выяснить характер менструальной функции, недавно перенесенное внутриутробное вмешательство, акушерскую историю. При вагинальном исследовании в матке определяется масса мягковатой консистенции, болезненная при пальпации. Прежде чем продолжить, необходимо исключить диагноз беременности, поэтому пациентке, назначают соответствующие тесты и проводят ультразвуковое исследование таза. Подтвердить диагноз гематометры позволяет зондирование матки: введение зонда через шейный канал в полость матки для получения крови. При интравагинальном ультразвуковом сканировании в матке получают жидкое содержимое, сгустки крови и аномальное образование (полип, миома матки и др.). С помощью лабораторных тестов (мазка на флору, бактериальный тест на инокуляцию) могут быть получены данные о инфекционном процессе. В трудных случаях проводится диагностическая гистероскопия; это позволяет не только установить причину гематометры, но и провести терапевтические меры - консервативная вагинальная миомэктомия или медико-диагностический кюретаж (удаление частей яйцеклетки, плацентарных фрагментов).

Лечение гематометры

Гематометра - это патология диагностируемая относительно редко. Обычно она встречается у молодых женщин. Гематометра может быть связана как с патологией органов (врожденные аномалии, так и с приобретенными заболеваниями матки и влагалища) и функциональными причинами (неадекватный гемостаз и плохое сокращение миометрия). Она может быть комбинированной с гематосальпинксом (скопление крови в фалопиевых трубах) и гематокольпосом (кровь во влвгвлище). В редких случаях присоединяется инфекция и развивается пиометра или другие септические осложнения.

В связи с вышеизложенным важным аспектом является предотвращение и своевременная эвакуация гематометры при врожденных дефектах - внутриматочные спайки, внутриутробная влагалищная перегородка, вагинальная атрезия. Если эта патология не была диагностирована и исправлена в детстве, с начала менструальной функции в полости матки начинает собираться кровь.

К органическим причинам относятся различные аномальные образования матки и шейного канала, создающие механические барьеры для оттока менструальной крови. Это могут быть большие полипы шейного канала, фибромы, расположенные вблизи зева матки (возникновение подслизистых миом), рак эндометрия и рак шейки матки.

Обычно лечение требует дилатации и кюретажа (D & C) для слива крови из матки. Другие процедуры могут потребоваться для устранения причины блокировки и предотвращения образования повторной гематометры. Кроме того, лечение восстановит репродуктивную способность женщины.

В сложных случаях может потребоваться гистерэктомия - гистерэктомия или суправагинальная ампутация матки.

Курс лечения имеет несколько этапов. Прежде всего, матка очищается от накопленной жидкости. Для этого лечащий врач назначает курс лекарств, который включает в себя лекарство для стимуляции сокращений матки - окситоцин. Этот препарат применяется с целью быстро вывести содержимое полости матки, а также для остановки кровотечения, облегчения боли.

Главное для врача не лечить симптомы и избавиться от основной причины гематометры. Также вместе с окситоцином для стимуляции сокращений матки используется эрготал, метилэргометрин, эрготамин малеат эргометрин. Внимание! Все эти препараты принимаются только под наблюдением врача, поскольку они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Для облегчения состояния женщины назначаются спазмолитики - носпанум, спазмальгон, спазган. Спазмолитики расслабляют мышцы матки и способствуют выходу крови. Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Профилактика гематометры

Предотвращению появления гематометры и сопутствующих осложнений помогают регулярные осмотры. Чтобы устранить аномалию калечащих операций на женских половых органах, детский гинеколог должен изучить девочку до наступления полового созревания, а отсутствие менструации до 16 лет является серьезной причиной для углубленного гинекологического обследования. Важную профилактическую роль играет планирование беременности, исключение абортов, раннего лечения хирургической патологии органов малого таза, контроля внутриматочных манипуляций, адекватного управления трудом и послеродового периода. Предупредить послеродовую гематометру помогает грудное вскармливание, частое мочеиспускание, а также приложить пузырь со льдом на область матки - эти действия улучшают сокращение сосудов миометрия и матки.

Гематометра при двурогой матке

Это очень редкое состояние. В этой ситуации, когда начинается менструация, один рог заполняется кровью, приводя к гематометре. Это вызывает тяжелую дисменорею и также связано с увеличением числа случаев эндометриоза. Если матка имеет достаточный размер, резекция рога, заполненного кровью является лечением по выбору и может выполняться лапароскопически. Если оба рога очень малы, можно их объединить. Процедура Штрассмана используется для лечения двурогой матки. В этой процедуре делается поперечный разрез, обнажающий оба рога. Септум вырезается, и обе полости матки воссоединяются. Процедура Томпкинса включает вертикальный разрез в задней части матки над перегородкой. Перегородку удаляют, и полость закрывается без потери места; это наиболее подходит для септической матки.

Гематометра после гистероскопии

Гематометра является редким поздним осложнением оперативной гистероскопии. Если после операции у женщин с менструацией или у женщин, принимающих гормонозаместительную терапию, возникает циклическая или хроническая нижняя тазовая боль, причиной могут быть рубцы или сужение полости эндометрия. Приблизительно 1% - 2% женщин, которые проходят оперативную гистероскопию, испытывают это явление. В большинстве случаев его можно успешно лечить только расширением шейки матки.

Гематометра после аборта

Обструкцию (закупорку) шейки матки иногда вызывает фрагмент разрушенного во время аборта плода или кровяного сгустка плаценты, который остается в матке. Редко гематометра после аборта может быть связана с рубцовым стенозом шейки матки из-за травматической манипуляции и недостаточной квалификации гинеколога. Среди причин этого порядка - функциональный спазм шейного канала после аборта (как медикаментозного, так и медаборта), медицинский диагностический кюретаж матки.

Гематометра после родов (лохиометра)

Гематометра, которая развилась в первые недели после родов, называется лохиометрой. Чаще всего это осложнение возникает из-за маточной атонии после родов, причиной которой может стать слабая физическая активность, роды крупного плода, ручное удаление плаценты, геморрагический шок, рубцы на матке и другие. Женщина жалуется на ощущение тяжести и повторяющиеся боли в животе, которые сравниваются со схватками. Иногда симптомы боли слабы. В связи с продолжающимся внутренним кровотечением наблюдается нарастающая слабость, гипотония, тахикардия, головокружение, вспыхивающие «мушки» перед его глазами; иногда - эпизоды потери сознания. Наличие крови в матке создает условия для местного воспаления (эндометрит) и развитие пиометры - гнойного воспаления. На фоне внутриутробной инфекции боль усиливается, отдавая в нижнюю часть спины и копчика; есть лихорадка, озноб, состояние здоровья пациентки ухудшается еще больше. Поздняя эвакуация гематометры в будущем может вызвать перитонит, пельвиоперитонит, сепсис, бесплодие.

После появления на свет малыша маме часто приходиться терпеть и переживать определенные проблемы со здоровьем. Девушек, которые в недавнем времени стали матерями, может беспокоить такое распространенное явление, как гематометра после родов. Это скопление определенного количества крови в области матки. Происходит это в силу разных причин и является довольно опасным состоянием.

Осложнением может стать: чрезмерное скопление крови, разрыв тканей матки (или маточной трубы), попадание жидкости внутрь брюшной полости. В итоге — воспаление или попадание инфекции.

Когда после родов естественным образом отделяется плацента, начинается кровотечение. Потеря крови на данном этапе составляет 300-400 мл, при кесаревом сечении больше — 500-1000 мл. После появления ребенка на свет женщину также беспокоят кровопотери в виде послеродовых лохий. Длятся они обычно в течение нескольких дней, со временем уменьшая свой объем, и совсем прекращаются спустя 2 месяца после родов.

Этот момент сигнализирует о том, что процесс восстановления и очищения организма полностью удачно завершен. Но очень часто во время восстановительного периода возникают нарушения и осложнения. Важно следить за видом, характером и объемом выделений.

Значительные послеродовые маточные кровотечения говорят о сбоях в системе восстановления крови и требуют немедленного вмешательства.

Если организм приходит в свое обычное состояние с нарушениями и сбоями, сильное кровотечение может дать о себе знать спустя неделю или даже месяц после появления малыша на свет. Подобный сигнал очень опасен для здоровья и жизни молодой мамы, и требует незамедлительной госпитализации.

Если в маточной полости скопились сгустки крови (возникли гематометры после родов), это значительно усугубит ситуацию. Даже при нормальном состоянии, скопившиеся выделения могут иметь нарушенный отток из-за наличия определенной физической преграды.

Симптомы

Признаки недуга имеют тенденцию проявляться спустя 4-9 дней после рождения крохи. Данные симптомы очень яркие и спутать их с другими нарушениями сложно. А именно:

• значительно повышена температура тела (требует вызова доктора);
• боли внизу живота, напоминающие схватки;
• лихорадка и жар;
• выделения с малоприятным и резким запахом, иногда гнойные;
• спустя некоторое время после родов выделения из влагалища полностью прекращаются или уменьшаются в объеме;
• боль при осмотре у гинеколога;
• увеличенная в размере матка (определить в силах только врач).

Если девушка заметила любые настораживающие перемены в собственном теле, ей нужно срочно обратиться к опытному специалисту и незамедлительно начать лечение.

Причины появления

Высокую вероятность появления такого патологического состояния имею молодые мамочки, которые перенесли хирургическое вмешательство (кесарево сечение), но есть и множество других факторов.

Основные причины, вызывающие болезнь:

• матка имеет очень слабую сократительную активность или очень растянута;
• отток послеродовых лохий довольно слабый, имеются механического вида препятствия на пути;
• вынашивание близнецов или крупного по размеру ребенка;
• родовая деятельность была слаба или неправильно направлена;
• сниженный тонус матки;
• малая физическая активность, недостаточное количество нагрузок;
• спазмы перешейка;
• долгий постельный режим.

Среди механических преград правильного оттока крови есть закупоривание сгустками, частичками тканей, остатками плаценты, а также маточный перегиб.

Обследование у доктора

Когда девушка заметила у себя настораживающие симптомы и думает о том, что это лохиометра (болезнь имеет два названия), самолечением заниматься ни в коем случае не стоит, можно нанести непоправимый вред себе и своему здоровью. Важно понимать, что только опытный врач в состоянии поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

При надлежащем обследовании гинеколог проведет личный ручной осмотр влагалища, выполнит пальпацию (чтобы понять увеличена матка или нет), а также возьмет мазок на анализ.

Выявить эхопризнаки болезни можно, если провести нужное ультразвуковое обследование. Возможно, потребуется осмотр специальным оптическим прибором (процедура гистероскопии). Во время данной манипуляции можно освободить проход от того, что закупоривает и мешает, а также быстро все удалить.

Терапия для отдельных случаев

Важно помнить о том, что несвоевременное обращение к доктору может привести к надобности полного удаления внутренних женских органов или летальному исходу.

Затягивание с лечением в силах привести за собой ряд осложнений, среди которых трудности со следующей беременностью или бесплодие девушки.

Методы лечения зависят от ситуации, которая возникла. Для каждой проблемы медики рекомендуют отдельный метод терапии.

1. Если возник спазм, хорошо действуют спазмолитики, функция которых расслабить мускулатуру.
2. Если сократительная способность очень слабая, медиками назначаются специальные препараты, возобновляющие сокращения.
3. Если наблюдаются препятствия оттока выделений, нужно провести процедуру освобождения от содержимого (гистероскопии, зондирования или ).

Когда женщину беспокоят несколько моментов сразу, медиками назначается длительное и комплексное лечение, целью которого является скорейшее избавление от проблемы.

Меры профилактики

1. Кормление малыша грудью (действенный способ, чтобы помочь матке правильно сокращаться).
2. Умеренная физическая нагрузка и дополнительная активность в течение дня.
3. Регулярное опорожнение, без задержек.
4. Отдых и сон .

Данные меры значительно улучшат жизнь молодой мамы и избавят её от ощущения постоянного дискомфорта.

Важно понимать, что консультация у квалифицированного специалиста — это путь к решению любых неприятных проявлений. Диагностика даст понять доктору то, с какой проблемой он имеет дело и что нужно предпринять дальше.

Никогда не нужно заниматься самолечением, пользоваться сомнительными советами или принимать непроверенные препараты. Так, есть риск только навредить собственному здоровью ещё больше, вызвать обратную реакцию и спровоцировать появление неожиданных и неприятных осложнений разного характера и степени сложности.

Процесс восстановления после родов является очень долгим и требующим усилий. Нередко могут возникать осложнения или сбои, требующие срочного вмешательства. Женщине очень важно понимать то, что её здоровье и самочувствие сейчас находятся на первом месте и только от неё зависит дальнейшее развитие событий.