Давайте разберемся что нельзя делать при обморожении при разных обстоятельствах. Что надо делать? Как предотвратить отморожение

10.03.2019 | Анализы

Под влиянием охлаждения может развиваться общая (переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожения) или их сочетание.

Общим переохлаждением или гипотермией считается состояние организма при котором температура внутренних органов опускается ниже +350 С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В тоже время, когда одновременно действуют влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.

Имеется три стадии общего переохлаждения:

легкая – развивается при снижении температуры тела до 35-33°С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий - 60-66 в 1 мин., артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа».
средней тяжести – развивается при снижении температуры тела до 32-29°С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.
тяжелая – развивается при снижении температуры тела ниже 29°С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 в 1 мин), артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22° С приводит к смерти пострадавшего. Следует отметить, что тяжелое состояние пациента обладает потенциально достаточно высокой обратимостью при проведении своевременного и адекватного лечения! При этом прогноз при тяжелой степени общего охлаждения определяется наличием развившихся осложнений!

Отморожения - локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоёв кожи и глубжележащих структур. Имеются несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений :

Метеорологические факторы – повышенная влажность, ветер.

Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе и др.

Заболевания – нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения.

Снижение общей сопротивляемости организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.

Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода – алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие.

Выделяют 3 степени отморожений (по данным международной классификации болезней 10 пересмотра):

I степень - поверхностные
II степень - пограничные
III степень – глубокие

Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в тоже время при пограничных, а тем более глубоких отморожения, проводится хирургическое лечение и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации.

Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы.

Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. Несмотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Профилактика поражений холодом

При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения не должны развиваться.

В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости.

Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погода, чтобы одеться соответственно температурному режиму.

Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла, и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

Перед выходом на мороз необходимо принять пищу.

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте кремом

Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.

Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками или в паху.

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.

В профилактике отморожений, кроме других мер, играет знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении – зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями!

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд, машина – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории граждан более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Помните также и о домашних животных! У них тоже могут быть отморожения.

Мероприятия по оказанию первой помощи при общем переохлаждении и отморожениях

Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.

Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, теплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.

Необходимо быстро доставить пострадавшего в тёплое помещение, переодеть в теплое и сухое бельё, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри – кнаружи».

Самостоятельно или с помощью помощников вызвать скорую медицинскую помощь.

Если пострадавший находится в сознании предложить ему обильное горячее сладкое питьё и горячую пишу.

Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять с отмороженных конечностей обувь и одежду.

Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.

В связи с понижением температуры увеличивается вероятность возникновения переохлаждений и обморожений.

Обморожение (отморожение) представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС — -20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

При общем переохлаждении охлаждается весь организм и наблюдается низкая температура тела.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения и обморожения

Перед выходом на улицу заранее знакомиться с прогнозом погоды и правильно подбирать одежду в зависимости от состояния погоды (в ветреную погоду одевать непродуваемую верхнюю одежду, в сырую — непромокаемую верхнюю одежду, в холодную — шерстяную, многослойную по типу «термоса», чтобы между складками одежды сохранялся теплый воздух).
Принимать теплую пищу перед выходом на улицу.
Совершать активные двигательные движения на улице.
По возможности, кроме хлопчатобумажных, необходимо надевать и шерстяные носки. Тесная обувь и сырые стельки служат предпосылкой для переохлаждения. Шерстяные материалы впитывают влагу, оставляя кожу сухой.
Не принимать алкоголь и психотропные вещества. Любое опьянение создает иллюзию тепла, замедляет реакции, уменьшает возможность концентрации.
Стараться не курить на морозе, т. к. во время курения происходит спазм сосудов, уменьшается приток крови к конечностям.
Укрывать открытые участки тела. Варежки, шарфы, шапки — обязательны. Перед выходом стараться смазывать оставшиеся участки тела жирным кремом, в составе которого нет воды.
Избегать контакта кожи с металлом на улице.

Признаки обморожения и общего переохлаждения

кожа бледно-синюшная;
температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
при общем переохлаждении человек становится вялым, безучастным к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Мероприятия по оказанию первой помощи при общем переохлаждении и обморожении

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. В первую очередь необходимо:

зайти или перенести пострадавшего в ближайшее тёплое помещение.
снять промерзшие вещи — куртку, брюки, обувь, носки, варежки.
исключить резкое прогревание. При первой стадии обморожения для восстановления кровообращения можно растереть замерзшие части тела. Но при всех остальных стадиях это может нанести вред, так как холод привел к значительным повреждениям тканей. Какая из стадий обморожения присутствует — узнать невозможно, поэтому лучше дать телу постепенно прогреваться и восстановить кровообращение в пострадавших участках. Для этого нужно переодеться в сухую теплую одежду, укутаться одеялом (обмороженные участки тела укутывать в последнюю очередь) и выпить теплые напитки — чай, молоко, бульон;
вызвать врача. Это обязательный пункт при оказании помощи человеку, пострадавшему от обморожения.

При обморожении запрещено:

Пить спиртное.
Энергично двигаться на улице.
Не рекомендуется: проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, применять теплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.

ВНИМАНИЕ!

Больше всего подвержены переохлаждению и обморожению дети и пожилые люди! У детей не сформирована терморегуляция организма, а у пожилых чаще всего — нарушена.

Помните и про домашних животных! У них также возможны обморожения.

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать

Туристы всегда придумывают себе проблемы. И чем сильнее проблемы - тем больше желание их преодолевать. Зима - самая желаемая пора года для туриста по причине самых сложных погодных условий. И поэтому требуется быть готовым ко всякого рода неприятностям и опасностям. Отморожение, пожалуй, самая глупая вещь, к которой может быть не подготовлен человек, отправляющийся в многодневный автономный поход зимой. В данной статье попробуем собрать достаточно информации, чтобы можно было подготовиться заранее к таким неприятностям и иметь знания как их избежать, снизить риск или устранить в условиях похода.

Отморожение

Отморожением (обморожением ) называют повреждение каких-либо тканей организма (части тела) под воздействием холода (низких температур). В большинстве случаев отморожение происходит в зимний период года при температурах окружающей среды ниже минус 15 градусов, при длительном нахождении человека на улице, открытом воздухе. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже - верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. В длительном походе отморожение можно получить осенью и весной при высокой влажности и сильном ветре, когда реальная температура воздуха находится в пределах нуля градусов, и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.).

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже минус 30 o С основное значение при отморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При температурах от -10 o до -20 o С, при которых наступает большинство обморожений основное значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших капилляров. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Степени отморожения

Отморожение I степени (легкое) наступает при кратковременном, непродолжительном воздействии холода. Первые признаки такого отморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях с багрово-красным оттенком. Развивается отек, омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление через 5-7 дней после отморожения.

Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. Сначала пораженные ткани бледнеют, теряют чувствительность, на ощупь имеют температуру ниже остального тела, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак - в первые два дня после отморожения на месте пораженных участков образуются пузыри как при ожогах (собственно, отморожение - это ожог холодом). Восстановление целостности кожного покрова происходит через 7-15 дней. При обширных повреждениях есть вероятность того, что останутся шрамы. Стоит учесть, что при отморожении II степени после согревания боли гораздо сильнее, чем при обморожении I степени.

При отморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Пузыри образуются уже на начальном этапе. Все пораженные ткани гибнут. Пузыри наполнены кровянистой жидкостью, имеют синюшное, нечувствительное к раздражению основание, сине-багровое, нечувствительное к раздражению. Гарантированно образование шрамов и рубцов. Сошедшие ногти больше не отрастают или отрастают с ярко выраженной деформацией. Полное отторжение отмерших тканей заканчивается через 15-22 дня, после чего наступает рубцевание, которое продолжается еще до 30 дней. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени.

Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Обычно сочетается с отморожениями III и II степени. Ткани поражаются на всю глубину. Возможно поражение костей и суставов. Поврежденный участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на тканях окружающих участок отморожения. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III-II степени. Отсутствие пузырей при значительно развившемся отеке и утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.

Отдельно выделяют иммерсионное отморожение (погруженная стопа ): поражение стоп при длительном воздействии холода и сырости. Возникает при температуре выше 0°C. Впервые описано в период 1-й мировой войны 1914-1918 у солдат при длительном пребывании их в сырых траншеях. В лёгких случаях появляются болезненное онемение, отёчность, покраснение кожи стоп; в случаях средней тяжести - серозно-кровянистые пузыри; при тяжёлой форме — омертвение глубоких тканей с проникновением инфекции, возможно развитие влажной гангрены.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 o С.

Переохлаждение организма

Общее переохлаждение организма - первый признак, предупреждающий о возможном отморожении.

Легкое переохлаждение
Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа». На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном отморожении I-II степени.

Среднее переохлаждение
Основной признак - сонливость, желание пострадавшего лечь поспать непосредственно на улице, в снегу. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание человека угнетенное, бессмысленный взгляд, кожа бледная или синеватая, иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое - до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует о возможных обморожениях лица и конечностей I-IV степени.

Тяжелое переохлаждение
Температура тела падает ниже 31 градуса, человек теряет сознание, наблюдаются судороги, возможна рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, артериальное давление снижено. Дыхание редкое, поверхностное - до 3-4 в минуту. Тяжелое переохлаждение - гарантированное свидетельство отморожения II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.

Общее переохлаждение организма, в сочетании с обморожениями в походе может наступить при вынужденном длительном положении человека в состоянии покоя, сна, иногда бессознательном состоянии. Часто в результате травмы или алкогольного опьянения. Переохлаждение бывает при попадании в холодную воду и при отсутствии условий для последующего согревания.

Причины общего переохлаждения и отморожения

Существует множество причин переохлаждения и отморожения при низких температурах окружающей среды, которые могут возникнуть как самостоятельно, так и совместно. Основной причиной переохлаждения и отморожения может быть неправильно подобранная, тесная и тем более влажная и мокрая основная обувь. При этом отсутствует запасная обувь либо она вовсе не соответствует сезону. Тоже относиться и к одежде. Причинами, зависящими от физиологии человека, являются повышенная потливость ног, хронические заболевания сосудов конечностей, приводящие к недостаточному кровообращению, заболевания сердца (проблемы кровообращения). При этом наиболее вероятными причинами возникновения переохлаждения и отморожения являются физическая усталость и переутомление человека, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение. Следует отметить, что вероятными причинами являются предшествующая холодовая травма, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, а также курение на морозе и другие факторы.

Что делать при переохлаждении и отморожении?

Первая помощь при переохлаждении и отморожении различается в зависимости от степени их воздействия, общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Главное действие должно быть направлено на устранение причины отморожения - это устранение воздействия низких температур. Также необходимо восстановить кровообращение в пораженных холодом тканях и предупредить развитие инфекции.

При легкой степени переохлаждения, желательно отогреть пострадавшего, надев на него запасную одежду или сменить мокрую на сухую. Всем пострадавшим от переохлаждения и отморожения дают горячее питье (некрепкий или травяной чай), кормят горячей пищей, дают таблетку аспирина, анальгин, можно также дать пару таблеток «Но-шпа», в случаях обморожения III-IV степени - папазол. Небольшое количество (до 75 гр) алкоголя имеет смысл давать только пострадавшему с легкими формами переохлаждения или отморожения после устранения влияние холода на организм человека.

При начальных признаках обморожения нужно аккуратно растереть пораженный участок руками или чистой сухой мягкой тканью. Растирание желательно чередовать с отогреванием на теле. Делать это нужно до полного исчезновения боли и восстановления чувствительности.

Самое грамотное действие - это доставить пострадавшего в отапливаемое помещение и там предпринять всевозможные меры, можно растереть пострадавшего докрасна разведенным спиртом и тепло одеть, дополнительно накрыть спальником. В походных же условиях при отсутствии помещения, надо хотя бы развести костер и соорудить защиту от ветра, а пока костер не разгорелся, заставить пострадавшего двигаться.

В запущенных случаях переохлаждения и отморожения в походных условиях оказать необходимую помощь невозможно. При средней и тяжёлой степени общего переохлаждения пострадавшего с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу или врача к пострадавшему. Если наступило отморожение I степени - охлажденные участки тела согреваются до покраснения теплыми руками, легким массажем, аккуратными растираниями шерстяной тканью, дыханием. После этих процедур на пораженный участок можно наложить ватно-марлевую повязку. При обморожениях II-IV степени - быстро согревать конечности. На поврежденное место накладывается теплоизолирующая повязка (слой марли, толстый слой ваты, еще раз марля и верхним слоем клеенка, полиэтилен или брезент). На поврежденные конечности накладывается шина, в роли которой может выступать дощечка или картонка. Пострадавшего тщательно укрыть и, не снимая этих повязок, доставить пострадавшего в больницу.

Чего нельзя делать при отморожении?

Игнорировать опасность, относиться к случившемуся, как к мелочи недостойной внимания, здоровье должно быть на первом месте.

При обморожении нельзя растирать поврежденные участки тканей снегом, поскольку пораженные капилляры очень хрупки и, наверняка, будут повреждены. Через микротрещины на коже можно занести инфекцию и, при должной старательности, превратить обморожение II степени в классическую гангрену.

При отморожении нельзя быстро отогревать пораженные конечности на открытом огне у костра. Это приведет к иным поражениям кожного покрова и усугубит ситуацию. Не рекомендуется также использовать грелки, проточную горячую воду и другие подобные средства, поскольку они ухудшают течение обморожения.

При отморожении III-IV степени неэффективно втирание в кожу масла или жира, и вредно растирание спиртом.

Как избежать переохлаждения и отморожения?

Профилактика переохлаждения и отморожения достаточно проста. Имеется несколько простых правил, которые позволят избежать переохлаждения и отморожения при длительном воздействии низких температур.

Во-первых, не употребляйте алкоголь на морозе. Чрезмерная доза алкоголя может вызвать чувство героизма, что может печально закончиться. Алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает повышенную теплоотдачу, так как под воздействием спиртного расширяются периферические кровеносные сосуды, что ошибочно может восприниматься как тепло, растекающееся по всему организму. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения и переохлаждения.

Во-вторых, не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови под воздействием никотина, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

Одевайте и носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь неплотно слоями. Между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Не носите тесную или влажную обувь, меняйте носки, держите ноги сухими. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. Особое внимание обуви необходимо уделять тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не находитесь на сильном морозе с открытыми участками тела. Максимально укройте все открытые участки лица, конечностей. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц. Лучший вариант - варежки из водоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений - колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно "прилипание" к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на конечностях затрудняют нормальную циркуляцию крови. Предпримите меры исключения контакта на морозе голой кожи с металлами.

В морозы, пользуйтесь специальными кремами для лица и рук не на водной основе. В ветреную холодную погоду за полчаса перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

Следите за лицами товарищей - если кожа на открытых участках поменяла цвет, принимайте меры. Обязательно регулярно смотритесь в зеркальце сами.

Помните, что повторное отморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект. Если раз отморозили - примите меры. Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть - это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей, если не будете предпринимать лечебных действий. В противном случае ноги распухнут, и вы не сможете снова одеть обувь. Если замерзли руки - попробуйте отогреть их под мышками, похлопываниями руки не согреть.

Не стойте на ветру. Ветер - часто ключевая причина отморожения. Прячьтесь от ветра - вероятность отморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу - вода отводит тепло значительно лучше воздуха. Если намокла одежда или обувь (человек упал в воду), ее в любом случае необходимо снять и выжать. На себе в мороз сушить вещи нельзя. Мокрую одежду и обувь необходимо снять, вытереть с тела влагу, при возможности надеть сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня, не давая организму остыть.

Имейте при себе термос с горячим чаем, небольшой перекус. Перед выходом на мороз надо поесть - вам может понадобиться энергия. На морозе нельзя находиться в состоянии голода. Чем голоднее человек, тем медленнее протекают обменные процессы в организме и тем меньше высвобождается эндогенного тепла.

Следует учитывать, что у детей терморегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории людей более подвержены переохлаждению и отморожению, и это следует учитывать при планировании прогулки, похода.

Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

По материалам публикаций в печати и интернет-источниках

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения .

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10-20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

Кожа бледно-синюшная;

Температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;

При отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

При более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;

При общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III-II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне , постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность . На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелк у. Пострадавшему дают обильное теплое питье - например, сладкий чай.

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин - 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин - 1/4 таблетки, ношпа - 0,005 г или никотиновая кислота - 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5-10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

- Не пейте спиртного - алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

- Не курите на морозе - курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

- Носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как "капуста" - при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

- Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа . Лучший вариант - варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

- Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений .

- Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей - они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки - попробуйте отогреть их подмышками.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд - для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

- Прячьтесь от ветра - вероятность обморожения на ветру значительно выше.

- Не мочите кожу - вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

- Перед выходом на мороз надо поесть.

- Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям . Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения - это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Любить или не любить зиму каждый решает сам, но от нее никуда не деться и если уж она наступила, то как-то приходится с ней жить, заниматься спортом, работать и развлекаться. Для кого-то зима – это время новогодних каникул, веселых праздников и беззаботного веселья, для других зима – это время интенсивных занятий спортом, прогулок на лыжах, катаний на коньках и прочих радостей активного образа жизни.

Но, не смотря на все плюсы и достоинства зимы, прежде всего это холодное время года, время низких температур, снега, а иногда и трескучих морозов. Если в таких условиях не позаботиться об элементарных правилах безопасности, то очень легко обморозить какую либо часть своего тела или подвергнуть свой организм общему охлаждению.

Что такое обморожение?

Обморожение — это разновидность местной холодовой травмы. Другими словами при обморожении страдает какая-то отдельная часть тела, подвергшаяся воздействию низких температур.

Для того чтобы обморозиться не нужны чрезвычайно низкие температуры, достаточно температур близких к нулю, но чаще всего обморожения наступают при температурах окружающего воздуха от -10°С до -20°С. Обморожению способствует слишком легкая одежда, неудобная тесная обувь, длительное неподвижное положение, голод, переутомление, а также принятый накануне алкоголь и курение.

Очень часто жертвами общих переохлаждений и обморожений и становятся любители зимней рыбалки и охоты . Принятый «для сугреву» алкоголь расширяет периферические кровеносные сосуды, поэтому к замерзшим тканям поступает больше нагретой крови, что вызывает ощущение тепла в них. Но ощущение это ложное, поскольку теплая кровь не только нагревает тело, но и отдает тепло окружающей среде. Получается, что выпивая на морозе алкогольные напитки, мы сами мешаем нашему организму защитить себя от травмирующего действия холода. Именно поэтому, большинство обморожений, которые привели к ампутации конечностей, развиваются у людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

До какой степени можно обморозиться?

Существует несколько степеней обморожения, которые отличаются тяжестью последствий.

Самую легкую степень обморожения большинство из нас испытали на себе еще в детстве. Участки кожи, на которые воздействовали низкие температуры, бледнели, теряли чувствительность и становились слегка отечными. Сужение сосудов было достаточно кратковременным и заметных изменений со стороны тканей не происходило, поэтому, когда мы возвращались в теплое помещение, то бледность довольно быстро исчезала и кожа приобретала нормальный розовый цвет. В таких случаях обмороженные участки кожи, после согревания могут зудеть, шелушиться и еще некоторое время оставаться чувствительными к воздействию низких температур. Чаще всего такому обморожению подвергаются щеки, кончики ушей и носа.

Следующая степень обморожения характеризуется более глубоким поражением тканей. Когда они начинают согреваться, то кровообращение в них восстанавливается не сразу, а кожа приобретает багрово-синюшный цвет. На обмороженных участках могут появиться пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, такие же, какие появляются при ожогах второй степени. После схода пузырей поверхностные слои кожи начинают отслаиваться, и эти процессы часто сопровождаются довольно сильной болезненностью поврежденных участков. Период выздоровления может длиться до двух недель, и еще длительное время после восстановления кожа в пострадавших местах может оставаться синюшной и болезненно реагировать на воздействие холода.

Третья степень обморожения еще более глубокое и может затрагивать все слои мягких тканей. Появляющиеся на коже пузыри наполнены темно бурой жидкостью. Через некоторое время появляется влажная гангрена, поврежденные участки кожи гибнут на всю глубину, а на их месте появляются рубцы. Боли при третьей степени обморожения значительно интенсивнее и длительнее, чем при второй степени. Выздоровление длится до двух месяцев, причем, в первые две – три недели происходит отторжение погибших от холода участков кожи. Кроме того при таких обморожениях могут появляться симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышение температуры тела, лихорадка, озноб, выраженная потливость.

Четвертая степень обморожения развивается при воздействии очень низких температур в течение длительного времени. Необратимые изменения происходят в коже, по всей глубине мягких тканей и даже в костях и суставах. В этом случае неминуемо придется расстаться с частью руки или ноги.

После согревания сразу появляется сильный отек, кожа становится синюшной и покрывается пятнами, напоминающими расцветку мрамора. Пузырей, как правило, не бывает или они появляются на соседних, менее поврежденных участках конечности, где обморожение могло достичь второй или первой степени. Чувствительность отсутствует вовсе. Через несколько недель отмороженный участок начинает отторгаться по четкой линии отморожения. Появляющиеся раны заживают медленно, а общее состояние пострадавших бывает крайне тяжелым.

Что бывает при общем переохлаждении?

Воздействие холода может не ограничиться местными повреждениями и привести к общему переохлаждению организма. Общее переохлаждение развивается в случае снижения температуры тела ниже 34°С. Все факторы, которые способствуют обморожению, в равной степени провоцируют развитие общего переохлаждения.

Легкая степень общего переохлаждения характеризуется понижением температуры тела до 32°С. Человек становится заторможенным, с трудом говорит и медленно отвечает на вопросы. Частота сердечных сокращений падает ниже шестидесяти ударов в минуту. Давление крови может оставаться нормальным или немного увеличиваться. Нарушения дыхания не развиваются. Кожа становится бледной или слегка синюшной, при этом на ней могут обнаруживаться признаки обморожений первой и второй степени.

Вторая степень (средняя) развивается в том случае, если тело остывает до 31°С. Сознание у пострадавшего угнетено, его постоянно клонит в сон и он может вовсе не отвечать на вопросы. Биение сердца замедляется до пятидесяти ударов в минуту, но артериальное давление падает не очень заметно. Дышит такой человек неглубоко и очень редко – до восьми вдохов в минуту. Кожа становится мраморного окраса и на ощупь очень холодная, а на некоторых ее участках могут появляться признаки обморожений всех степеней вплоть до четвертой.

Если температура тела опускается ниже 31°С, то наступает тяжелая степень общего охлаждения. Пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него могут наблюдаться судороги и рвота. Сердце бьется очень медленно — менее сорока ударов в минуту. Частота дыхания снижается до трех вдохов в минуту. Цвет кожи может изменяться от бледного до багрово-синюшного. Нередко одновременно с тяжелым общим охлаждением развиваются обширные обморожения различных степеней тяжести.

Как оказывать первую помощь?

В первую очередь предусматривает прекращение воздействия низких температур на организм пострадавшего, поэтому первое, что необходимо сделать — немедленно переместить человека в теплое помещение. В теплом месте с пострадавшего следует снять верхнюю остывшую одежду и обувь.

На участки где видны признаки обморожения необходимо наложить теплоизолирующую повязку, которую можно изготовить с помощью шарфа, шали и т.д. Если под рукой оказалась вата и бинты, можно наложить ватно-марлевую повязку.

Согревающая повязка позволяет постепенно вернуть тепло замерзшим клеткам и тканям, при этом согревание происходит изнутри за счет собственного тепла организма пострадавшего.

Если все делаете верно, то возможно появление жжения и боли в обмороженном участке, но в данном случае боль – это хороший признак, говорящий о том, что кровоснабжение приходит в норму.

Для улучшения кровообращения следует дать пострадавшему горячее питье и пищу, немного алкоголя в данной ситуации могут сослужить хорошую службу. Рекомендуется также дать обезболивающие препараты и спазмолитики, например папаверин или но-шпу.

В случае легкого общего охлаждения человека можно положить в ванну с температурой воды 24°С, затем температуру нужно постепенно повышать, пока она не достигнет 36 – 37°С.

Если же Вы видите, что состояние человека тяжелое и налицо признаки переохлаждения средней или тяжелой степени, то единственным верным решением будет доставка пострадавшего в больницу, где им займется квалифицированный персонал.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи?

Перовой ошибкой, которую обычно совершают при оказании первой помощи – это растирание обмороженных мест снегом. В подобных действиях отсутствует какая либо логика, поскольку температура снега явно меньше нуля и согреть поврежденную ткань он никак не может. Кроме того, кристаллы снега и льда наносят при растирании микроссадины, и если учесть, что в обмороженной ткани местный иммунитет далеко не на высоте, то дополнительные повреждения являются незащищенными воротами для проникновения в организм патогенных бактерий.

Нельзя прикладывать к обмороженному месту грелки, нагретые предметы, помещать обмороженную конечность в горячую воду или пытаться обогреть ее в непосредственной близости от пламени костра или камина. Кровообращение еще не восстановилось, поэтому внешнее тепло может оказаться губительным для пострадавших клеток, и вместо второй степени обморожения через некоторое время такого обогрева можно заполучить третью степень.

Кроме быстрого согревания при второй и более степенях не следует делать любые растирания, в том числе водкой или спиртом, и массаж.

Как предупредить холодовую травму. Профилактика обморожений и переохлаждений

Соблюдая несложные правила, Вы сможете защитить себя от переохлаждений и обморожений.

Важно чтобы Ваша одежда во время прогулки была адекватной стоящей на улице погоде. В холод одевайте многослойную одежду, и не бойтесь показаться слишком толстыми или неуклюжими, окружающие вряд ли это заметят, но если и так, то скорее позавидуют.

Обувь должна быть только зимней и просторной. Держите пару обуви, которая позволит надеть помимо простых носков еще и шерстяные. Для прогулок по лесу валенки с подошвой будут в самый раз.

На руки надевайте варежки – они лучше перчаток сохраняют тепло ваших рук. Лицо защитите шарфом или высоким воротником. Шапку одевайте такую, которая позволит надежно закрыть от холода уши.

Перед выходом на холод снимите с себя все металлические украшения и очки. Металл быстро охлаждается и может усугубить холодовую травму. Кольца на Ваших пальцах затрудняют кровообращение, и к тому же под варежками являются сомнительным украшением.

Если на улице сильный ветер, то от прогулки лучше воздержаться. Ветер ускоряет и усиливает отдачу тепла. Для перемещения по городу воспользуйтесь личным или общественным транспортом. Если все же пришлось выйти на улицу в ветреную погоду, то постарайтесь выбрать маршрут, позволяющий скрываться от ветра за зданиями, деревьями и другими укрытиями.

Если чувствуете, что какая-то часть тела стала терять чувствительность, то зайдите в ближайший магазин, кафе или подъезд, чтобы согреться и продолжить путь.

Если любите гулять на морозе, то возьмите с собой что-нибудь согревающее, но не горячительное. Небольшой термос с горячим чаем будет в самый раз. Не идите в мороз голодными.

Во время прогулки больше двигайтесь, избегайте длительного стояния на одном месте, и ни в коем случае не прикасайтесь к металлическим предметам.

Не принимайте алкоголь перед прогулкой и не берите его с собой. Как уже упоминалось, шансов заполучить обморожение у пьяного человека больше.

Курение, вопреки расхожему мнению, не только не согревает, но еще и усугубляет действие холода. Под действием никотина периферические сосуды сужаются сильнее и раньше, поэтому степень обморожения может оказаться тяжелее.

Если Вы оказались на морозе в заглохшей машине, то оставайтесь в ней. Постарайтесь вызвать помощь по телефону или ждите, когда Вам окажут помощь другие автомобилисты.

Если Вы неожиданно промокли, например, провалились под лед, то необходимо постараться как можно быстрее снять мокрую одежду, выжать ее, если нет сменной, и как можно быстрее оказаться в теплом и сухом помещении. Если Вы в лесу, то разведите костер, разденьтесь и развесьте одежду возле огня, сами в это время продолжайте непрерывно двигаться, рядом, до тех пор, пока одежда максимально не избавится от влаги.

Если на прогулке с Вами дети или пожилые люди, то подстраивайтесь под их ощущения. Адаптивные возможности у детей и пожилых ниже, чем у взрослых людей в расцвете сил. Детям во время прогулок на морозе рекомендуется заходить в теплые места через каждые 15-20 минут.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.