Азицид - инструкция по применению. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Азицид – это антибиотик, который принадлежит к группе макролидов, обладает широким спектром действия, что делает этот препарат эффективным относительно многих патогенных микроорганизмов, которые вызывают инфекционно-воспалительные заболевания в организме человека.
Состав и форма выпуска
Препарат производится фармацевтической промышленностью в лекарственной форме в виде двояковыпуклых круглых таблеток, которые покрыты специальной пленочной оболочкой белого цвета.
В качестве активного вещества в этом лекарственном средстве представлен азитромицин, из вспомогательных компонентов можно отметить: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат.
Оболочка, которой покрыты эти таблетки, представлена следующими веществами: гипромеллоза, титана диоксид, полисорбат, макрогол, тальк, сорбиновая кислота, эмульсия симетикона силоксаны, силиконы, целлюлоза метилированная.
Антибиотик Азицид помещен в блистеры, которые упакованы в пачки из картона, на их торце можно увидеть дату изготовления и срок хранения лекарственного препарата. Медикамент можно приобрести только при наличии рецепта.
Фармакологическое действие
Механизм действия этого препарата основан на инактивации синтеза белка патогенной клетки, в результате чего угнетается пептидтранслоказа, что влечет за собой замедление развития и размножения микроорганизмов. Помимо бактериостатического действия, этот антибиотик в более высоких концентрациях вызывает и бактерицидный эффект.
Он активен в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе анаэробных, грамположительных, грамотрицательных и других патогенных бактерий. После приема внутрь препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта.
Дозировка препарата
При инфекционных заболеваниях органов дыхания этот антибиотик рекомендуется принимать в дозировке 500 мг в день, курсовая доза будет равняться полутора граммам препарата.
При неосложненных инфекционных процессах, протекающих в мочеполовых органах, обычно таблетки Азицид назначают однократно в количестве одного грамма. При лечении первой стадии болезни Лайма в 1-й день принимают 1000 мг, а затем до пятого дня включительно - 500 мг.
При язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначается комбинированная терапия, в том числе и Азицид - 1 г/сут на протяжении трех суток, но продолжительность лечения в каждом конкретном случае индивидуальна, и длительность его определяется только доктором.
Показания
Азицид применяется при инфекционных заболеваниях органов дыхания, например, при фарингите, ангине, синусите, гайморите, при бронхите и пневмонии. Используют это лекарственное средство и при воспалении кожных покровов, например, при вторичных дерматозах и роже.
Показан этот антибактериальный препарат и при инфекционных процессах урогенитального тракта, которые вызваны бактерией Chlamydia trachomatis, например, цервицит и уретрит. Назначают этот медикамент при боррелиозе, при язвенном заболевании желудка совместно с другим комбинированным лечением.
Противопоказания
Противопоказано применение Азицида при тяжелых нарушениях деятельности почек и печени. Не используют этот антибиотик в период грудного вскармливания, так как это может негативно отразиться на здоровье малыша.
Детям до двенадцатилетнего возраста этот препарат тоже не назначают. Его не применяют совместно с препаратом эрготамином и дигидроэрготамином. Не используют этот медикамент и при гиперчувствительности к некоторым компонентам этого антибактериального средства. С осторожностью рекомендуется его принимать при аритмиях.
Передозировка
Если произошла передозировка препарата, вполне возможно появление диспепсических нарушений, которые проявятся тошнотой и рвотой, может быть диарея, а также нарушение слуха, вплоть до его потери, но при проведении симптоматической терапии состояние пациента приходит в норму.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы возможны побочные действия в виде головокружения, судорог, астении, сонливости, агрессивности, беспокойства, присоединяется шум в ушах.
Со стороны мочеполовой системы в редких случаях появляется вагинальный кандидоз, нефрит, а также возможно развитие острой почечной недостаточности.
Аллергические реакции будут проявляться наличием кожной сыпи и зуда, крапивницы, может присоединиться ангионевротический отек тканей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль за грудиной, аритмия, изменения на электрокардиограмме.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм; редко – запор, анорексия, кандидомикоз полости рта.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном месте для детей, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности Азицида не должен превышать трех лет, в противном случае, антибиотик потеряет свою активность и не окажет необходимого лечебного действия, поэтому и применять его нельзя.
Аналоги
Среди аналогов можно выделить следующие медикаменты: Азимицин, Азитрал, Азитромицин-OBL, Азитромицин-Маклеодз, Веро-Азитромицин, Зетамакс ретард, Зитноб, Зитролид, Сумамед, Зитроцин, Сумазид, Сумамокс, Суматролид солютаб, Хемомицин, а таккже некоторые другие препараты.
Заключение
Перед применением антибиотиков необходимо в обязательном порядке посетить доктора и посоветоваться с ним, принимать их постоянно, при наличии инфекционных заболеваний нельзя, решать этот вопрос должен только врач.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, титана диоксид (E171), макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона SE4, полисорбат 80.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АЗИЦИД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2014 году.
Антибиотик группы макролидов - азалид. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, предотвращает транслокацию пептидной цепи с одной стороны рибосомы к ее другой стороне, тем самым, препятствуя РНК-зависимому синтезу белка в чувствительных микроорганизмах.
Азитромицин обладает широким спектром действия. Активен в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных, внутриклеточных и клинически атипичных микроорганизмов.
МИК 90 ≤0.01 мкг/мл:
- Haemophilus ducreyi, Mycoplasma pneumoniae.
МИК 90 0.01-0.1 мкг/мл:
- Actinomyces spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes.
МИК 90 0.01-2 мкг/мл:
- Bacteriodes bivius, Bordetella parapertussis, Brucella melitensis, Campylobacter jejuni, Clostridium perfringens, Fusobacterium necrophorum, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella haemolytica, Pasteurella multocida, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Plesiomonas shigelloides, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, групп C, F, G, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus.
МИК 90 2-8 мкг/мл:
- Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophylia, Bacteroides fragilis, Bacteroides oralis, Clostridium difficile, Escherichia coli, Eubacterium lentum, Fusobacterium nucleatum, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica.
МИК 90 >10 мкг/мл:
- Citrobacter spp., Corynebacterium spp., Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Eubacterium limosum, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Mycoplasma hominis, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Всасывание
Азитромицин хорошо всасывается после приема внутрь. Быстро проникает из сыворотки крови в ткани и различные органы. Поглощается 37% препарата. После однократного приема препарата в дозе 500 мг C max составляет 0.4 мг/л через 2-3 ч.
Распределение
Азитромицин широко распределяется в органах и тканях. Фармакокинетические исследования показали, что уровень азитромицина в тканях до 50 раз выше по сравнению с плазмой. Препарат в значительной степени связывается в тканях. V d - приблизительно 31 л/кг. Азитромицин быстро распределяется во многих тканях и достигает там высоких концентраций, варьирующих между 1-9 мг/кг, в зависимости от типа тканей. Терапевтические концентрации азитромицина сохраняются в тканях в течение 5-7 дней после приема последней пероральной дозы. Одно из самых значимых свойств азитромицина – это его повторное поглощение фагоцитами, которые двигаются в места локализации инфекции. Это свойство действует как механизм переноса препарата в инфицированные ткани, где азитромицин достигает более высоких концентраций по сравнению с неинфицированными тканями.
Азитромицин достигает очень высоких внутриклеточных концентраций в фагоцитах и демонстрирует очень хорошую внутриклеточную активность.
Выведение
T 1/2 азитромицина - длительное (60 ч). Азитромицин преимущественно выделяется с желчью. Приблизительно 50% азитромицина, выделяемого с желчью, остается в неизмененном виде. Азитромицин метаболизируется до 10 метаболитов, образованных в процессе N- и О-деметилирования, гидроксилирования дезозамина и агликонового кольца и в результате расщепления конъюгатов кладинозы.
Посредством сравнения оценки ВЭЖХ и микробиологической оценки, предполагается, что метаболиты не играют роли в микробиологической активности азитромицина. С мочой выводится только незначительное количество препарата, приблизительно 6%.
У пациентов-добровольцев пожилого возраста (>65 лет) наблюдалось некоторое повышение значения AUC (30%) по сравнению с пациентами более молодого возраста (<45 лет). Однако эти данные не имеют клинического значения, поэтому, корректировки дозы не требуется.
— инфекции верхних дыхательных путей: бактериальный фарингит, тонзиллит, синусит;
— средний отит;
- инфекции нижних дыхательных путей: бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, интерстициальная и альвеолярная пневмония;
— инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема (первая стадия болезни Лайма), рожистое воспаление, импетиго и вторичный пиодерматоз;
— заболевания, передающиеся половым путем,неосложненные уретральные и цервикальные инфекции;
— инфекционные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori.
Взрослым и детям с массой тела >45 кг препарат назначают 1 раз/сут, не менее чем за 1 ч до еды или спустя 2 ч после еды.
При инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) - 500 мг 1 раз/сут, в течение трех дней.
При хронической мигрирующей эритеме - в 1-й день 1 г (2 таб. по 500 мг за один раз), со 2-го по 5-й день - 500 мг/сут (1 таб. по 500 мг).
При заболеваниях, передающихся половым путем - однократно 1 г (2 таб. по 500 мг).
При инфекционных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori - 1 г (2 таб. по 500 мг) в комбинации с антисекреторными и другими средствами, в соответствии с решением врача.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Часто (>1/100, <1/10): боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея.
Редко (>1/1000, <1/100): вагинит;
Очень редко (>1/10 000, <1/1000): эозинофилия, нейтропения;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- детский возраст до 12 лет;
- I триместр беременности;
- известная повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.
С осторожностью: II и III триместры беременности, аритмия (риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала QT), почечная и/или печеночная недостаточность.
Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов.Препарат: АЗИЦИД
Активное вещество: azithromycin
Код АТХ: J01FA10
КФГ: Антибиотик группы макролидов - азалид
Рег. номер: ЛС-002491
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: ZENTIVA a.s. {Чешская Республика}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества:
Состав пленочной оболочки:
3 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, продолговатые.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/5, титана диоксид, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона SE 4 (вода, силоксаны и силиконы, целлюлоза метилированная, сорбиновая кислота), полисорбат 80.
3 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /группа A/); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.
Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.
Активен также в отношении Toxoplasma gondii.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. C max в плазме достигается через 2-3 ч. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% - с мочой в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит, гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит, болезнь Лайма (боррелиоз).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.
Взрослым внутрь - 0.25-1 г 1 раз/сут; детям - 5-10 мг/кг 1 раз/сут. Продолжительность приема 2-5 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; редко - холестатическая желтуха.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.
Cо стороны ЦНС: головокружение, головная боль; редко - сонливость, слабость.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в груди.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит; редко - кандидоз, нефрит, повышение остаточного азота мочевины.
Прочие: редко - гипергликемия, артралгия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с алкалоидами спорыньи нельзя исключить риск развития эрготизма.
При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.
Инструкция к лекарству АЗИЦИД, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Лекарственное средствоИнструкция по применению
Способ применения и дозировка АЗИЦИД
Азицид принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза -1.5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г/сут за 1 прием в первый день, далее - по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).
При неосложненном уретрите или цервиците назначают однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают 1 г в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori назначают 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям старше 3 лет препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг).
При лечении erythema migrans у детей старше 3 лет доза составляет 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2 по 5 день.
Побочное действие АЗИЦИД
Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% и менее - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей - запоры, анорексия, гастрит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).
Со стороны половой системы: 1% и менее - вагинальный кандидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: 1% и менее - нефрит.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях сыпь, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке.
Прочие: повышенная утомляемость; у детей - конъюнктивит, зуд, крапивница.
Практически все лекарственные препараты оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: усиление побочного действия - сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
Форма выпуска, состав и пачкаТаблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. азитромицин (в форме дигидрата) 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/5, титана диоксид, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона SE 4 (вода, силоксаны и силиконы, целлюлоза метилированная, сорбиновая кислота), полисорбат 80. Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, продолговатые.
1 таб. азитромицин (в форме дигидрата) 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/5, титана диоксид, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона SE 4 (вода, силоксаны и силиконы, целлюлоза метилированная, сорбиновая кислота), полисорбат 80.
Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы макролидов - азалид.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. При создании в очаге воспаления больших концентраций оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F и G, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема вещества вовнутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг азитромицина Cmax в плазме крови достигается через 2.5 - 2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
Распределение
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а так же его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особо важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (примерно на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.
Азитромицин сберегается в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления на протяжении 5-7 дней в последствии приема в последствиидней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.
Выведение
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч в последствии приема продукта и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет использовать продукт 1 раз/сут.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к продукту микроорганизмами:
инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
скарлатина;
инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
болезнь Лайма (боррелиоз) в изначальной стадии (erythema migrans);
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Режим дозирования
Азицид принимают вовнутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч в последствии еды.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут за 1 прием на протяжении 3 дней (курсовая доза -1.5 г). При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г/сут за 1 прием в первый день, далее - по 500 мг/сут каждый день со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г). При неосложненном уретрите или цервиците назначают единоразово 1 г. При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения изначальной стадии (erythema migrans) назначают 1 г в первый день и по 500 мг каждый день со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г). При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori назначают 1 г/сут на протяжении 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям старше 3 лет продукт назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут на протяжении 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, потом 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут на протяжении 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг). При лечении erythema migrans у малышей старше 3 лет доза составляет 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2 по 5 день.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% и менее - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз; у малышей - запоры, анорексия, гастрит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у малышей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).
Со стороны половой системы: 1% и менее - вагинальный кандидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: 1% и менее - нефрит.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях сыпь, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке.
Прочие: высокая утомляемость; у малышей - конъюнктивит, зуд, крапивница.
Противопоказания
тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
дети с массой тела до 25 кг;
высокая восприимчивость к компонентам продукта;
высокая восприимчивость к другим антибиотикам группы макролидов.
С осторожностью надлежит использовать продукт при беременности, у больных с аритмией (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), у малышей с выраженными нарушениями функции печени или почек.
Беременность и лактация
Применение продукта при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальных риск для плода. При надобности применения продукта в период лактации надлежит приостановить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.
Особые указания
В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу надлежит принять как можно скорее, а в последствиидующие - с интервалом 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв, по меньшей мере, 2 ч при одновременном приеме Азицида и антацидных продуктов.
После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых больных могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Передозировка
Симптомы: усиление побочного действия - сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено. Однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного действия, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
При совместном использовании с дигоксином повышается концентрация дигоксина.
При совместном использовании с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).
При совместном использовании с триазоламом снижается клиренс и увеличивается фармакологическое действие триазолама.
Внимание!Перед применением медикамента "Азицид (Azicid)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Азицид (Azicid) ».
