Нейробион. Нейробион - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарства для лечения люмбаго, невралгий и парезов у взрослых, детей и при беременности

Нейробион представляет собой комплексный препарат витаминов группы B с нейропротективным механизмом действия. Лекарственное средство выпускается в двух формах – раствор для внутримышечного введения (в ампулах по 3 мл) и таблетки, покрытые оболочкой. Дозы компонентов различны и составляют: витамин B1 100 мг в 1 ампуле, также как и в 1 таблетке, вит B6 в 100 мг 1 ампуле и 200 мг в 1 таблетке, витамин B12 1 мг в 1 ампуле и 240 мкг в 1 таблетке.

Фармакологическое действие нейробиона достигается за счет роли в метаболизме нервных клеток, ускорении репарации поврежденных нервных волокон, участия во многих обменных процессах. Также доказано умеренное анальгетическое действие, усиливающееся при применении именно комплексного препарата витаминов группы B.

Фармакокинетика таблетированной формы может несколько изменяться в зависимости от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей. Считается, что прием пищи улучшает всасывание, в основном витамина B12. Выведение отдельных компонентов существенно различается. Так, витамин B1 и B6 выводятся с мочой достаточно быстро, тогда как витамин B12 может задерживаться в депо (печень) и выводится на протяжении длительного времени. Антацидные лекарственные средства, черный чай, алкоголь приводят к снижению всасываемости.

Показания к применению

Витамины группы B широко используется в неврологической практике. Основными показаниями являются вертеброгенные и дискогенные болевые синдромы, в качестве комплексной терапии, невралгии различных черепно-мозговых нервов, опоясывающий герпес и постгерпетический ганглионеврит, тоннельные синдромы.

Противопоказания

Противопоказан к использованию в педиатрической практике (из-за большой дозы компонентов), при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Таблетки содержат фруктозу и лактозу, потому противопоказаны при соответствующей ферментативной недостаточности.

Также, согласно мнению некоторых исследователей, не следует использовать витамины группы B при наличии злокачественной онкологической патологии, т.к. теоретически лекарственные средства данной группы могут приводить к ускорению роста опухоли, особенно это касается опухолей нервной ткани.

Витамины группы B могут проникать в грудное молоко при лактации. На время приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Не следует использовать препарат во время беременности.

Побочные эффекты

Побочных эффектов нейробиона мало. Среди них чаще других отмечаются аллергические реакции, вплоть до анафилаксии, потливость, тахикардия. Внутримышечное введение при неправильной технике постановки инъекций может приводить к абсцессам мягких тканей.

Дозировка

Кратность и длительность приема определяется в каждом случае индивидуально.

Уколы назначают по 1 ампуле в сутки до наступления облегчения состояния . После чего рекомендован переход на таблетированную форму. Следует четко придерживаться правил аспептики, вводить шприц глубоко внутримышечно. Использование внутривенно не допускается.

Передозировка

Все компоненты нейробиона обладают широким терапевтическим коридором и могут безопасно использоваться. В отдельных случаях, при использовании в высоких дозах свыше 2-3 месяцев, отмечаются следующие признаки передозировки: невропатии, преимущественно сенсорные формы.

Для витамина B1, при однократном стократном превышении рекомендуемой дозы отмечались головные боли, тонические судороги, слабость мышц. При приеме витамина B6 в дозе свыше грамм (10 таблеток нейробиона) имеются данные о развитии эпилептиформных приступов.

В случае передозировки проводится общая дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

Аналоги

На рынке в настоящее время представлено множество комплексных препаратов витаминов группы B. Они значимо различаются по цене, однако четких данных о разнице в эффективности препаратов не имеется. Также не проводилось рандомизированных плацебо контролируемых исследований указывающих на разницу в эффективности лекарственных средств.

Наиболее известные аналоги препарата: берокка, нейромультивит, мильгамма, комбилипен, юнигамма. Также отчасти можно назвать аналогами монокомпонентные препараты различных витаминов группы B.

Видеоматериал автора

Особые указания

• При длительном приеме (свыше 6 месяцев) следует контролировать состояние пациента, отмечать признаки развития нейропатии. При их появлении необходимо отменять лекарственное средство.
• Использование препарата меняет картину периферической крови при пернициозной анемии.
• Недопустимо одновременное использование с препаратами леводопы, из-за уменьшения противопаркинсонического действия.
• Использование диуретиков (прежде всего петлевых) может приводить к усилению выведения компонентов препарата с мочой.
• При одновременном применении с леводопой витамин B6 может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
• Не влияет на способность к вождению автотранспорта и не снижает скорость психомоторных реакций.

Цена на таблетки и ампулы

Нейробион продается по рецепту, однако не является строго рецептурным средством. Средние цены значимо варьируют, так как лекарственное средство не входит в список ЖНВЛС. Средние цены (актуальность на 21.12.14): ампулы 3 мл №3 250-300 рублей, таблетки №20 250-350 рублей.

Латинское название: Neurobion
Код АТХ: А11DВ
Действующее вещество: витамины В1, В6, В12
Производитель: MERCK, KGaA (ФРГ, Австрия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Нейробион – комбинированное витаминизированное средство, состоящее из трех витаминов группы В, обладающих мощным оздоровительным воздействием на нервную систему. Они снимают воспалительные процессы, участвуют в метаболических реакциях в центральной и периферической НС. Витаминное средство рекомендуется для лечения взрослых людей, достигших 18-летнего возраста.

Показания к применению

Нейробион в ампулах с раствором для уколов применяется в лечении тяжелых форм болезней неврологического характера, вызванных нехваткой веществ группы В, а также поражений нервно-мышечной системы, которые не устраняются пероральными лекарствами.

• Тройничного или лицевого нерва
• Межреберной невралгии
• Поражений шейно-плечевого отдела
• Ишиаса
• Опоясывающего герпеса
• Люмбаго.

Также его назначают при болевых синдромах, сопровождающих поражения позвоночника.

Состав препарата

Активные компоненты Нейробиона в растворе: в одной ампуле – по 100 мг В1 и В6, 1 мг В12. Дополнительные вещества – гидроокись натрия, калий, вода и другие ингредиенты.

В составе одной таблетки: 100 мг витамина В1, в одинаковом количестве (по 200 мг) В6 и В12. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, лактоза, крахмал, желатин. Оболочка содержит воск, желатин, целлюлозу, карбонат кальция и иные вещества, обеспечивающие структуру и сохранность ингредиентов медицинского препарата.

Лечебные свойства

Благодаря совместному действию активных веществ, их терапевтический эффект значительно сильнее, чем если бы каждое вещество применяли по отдельности.

• Нейробион – источник важнейших веществ для организма, которые им не вырабатываются, а поступают извне, вместе с пищей или витаминными комплексами. Назначение витаминов Нейробион при заболеваниях НС содействует восстановлению необходимого уровня веществ, стимуляции естественных процессов самовосстановления организма.
• Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин – необходимые компоненты метаболизма, протекающего в НС.
• Нейробион оказывает опосредованное болеутоляющее действие, что усиливает его терапевтический эффект.

Формы выпуска

Раствор: средняя цена — 283,36 руб. Таблетки: средняя цена: 301 руб.

Препарат Нейробион разработан в двух лекарственных формах – как раствор для внутримышечных уколов и таблеток для приема внутрь.

Раствор для инъекций – красная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 3 мл, которые упаковываются по 3 штуки в картонные пачки с инструкцией.

Таблетки для приема внутрь имеют двояковыпуклую форму, заключены в пленочную оболочку белого или беловатого цвета. Расфасовываются в блистеры по 10 штук. В пачке с инструкцией к препарату – 2 пластинки с пилюлями.

Способ применения

Нейробион для инъекций вводят внутримышечно в ягодичную зону. При острых симптомах уколы делаются каждый день, вплоть до стихания обострения. После снижения интенсивности проявления болезни либо несильных симптомах препарат рекомендуется колоть реже (1-3 раза в неделю). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели, в зависимости от показаний. В дальнейшем поддерживающая терапия или предупреждение рецидивов проводятся с помощью таблеток этого же средства.

Согласно инструкции по применению Нейробиона, рекомендуется принимать по одной пилюле три раза в сутки. Увеличение дозы и продолжительность применения лекарственного средства корректирует специалист.

При беременности и ГВ

Ввиду высокой концентрации активных компонентов, препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Вещества группы В могут выделяться с грудным молоком. Хотя нет подтвержденных данных о возникновении передозировки препаратом у младенцев, по клиническим наблюдениям, большие дозы витамина В12 могут подавить лактацию. Поэтому в случае острой необходимости применения Нейробиона, грудное кормление отменяют на время профилактического курса.

Противопоказания

Нейробион нельзя применять при наличии индивидуальной гиперчувствительности к составляющим ингредиентам, а также:

• Из-за большого содержания активных веществ в препарате, он запрещен к применению для пациентов, не достигшим 18-летнего возраста.
• При непереносимости фруктозы, глюкозы и иных веществ, входящих в состав таблеток.
• При обострении язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки – ввиду того, что В6 нельзя применять при повышенной кислотности желудочного сока.
• Цианокобаламин (В12) нельзя применять при тромбоэмболии, эритремии, повышенном содержании эритроцитов и гемоглобина.

Меры предосторожности

Раствор Нейробиона предназначен только для внутримышечного применения, его нельзя вводить внутривенно!

Запрещается смешивать в шприце с другими лекарствами или использовать после них.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Активные вещества Нейробиона способны вступать в реакцию с компонентами иных лекарственных средств, поэтому при лечении следует учитывать совместимость медицинских средств.

• При взаимодействии с 5-Фторурацилом подавляется витамин В1.
• Мочегонные средства могут усиливать вывод витамина В1, снижая тем самым его концентрацию в организме.
• При совмещении Нейробиона с Леводопой витамин В6 снижет действие последнего лекарства.
• Изоиниазид, Гидралазин, а также Циклосерин являются антагонистами витамина В6, поэтому при совмещенном использовании возрастает необходимость в В6.

Побочные эффекты

В основном Нейробион переносится пациентами хорошо. Негативные явления наблюдаются лишь в единичных случаях:

• Нарушения ЦНС, а именно периферийная сенсорная невропатия, может развиться в результате продолжительного применения лекарственного средства (от 6 месяцев до года).
• Сбои в работе ЖКТ: боли, нарушение стула, тошнота.
• Гиперчувствительность к составляющим ингредиентам Нейробиона, проявляющаяся в виде повышенной потливости, нарушении сердечного ритма.
• Аллергические реакции кожных покровов (зуд, высыпания), не исключено развитие анафилактического шока.
• Поражение в участке укола.

Передозировка

Витамины группы В применяются при терапии многих заболеваний. При неукоснительном соблюдении противопоказаний и назначений врача негативных проявлений не зафиксировано. Вместе с тем, нельзя полностью исключать их возникновение.

• Продолжительное применение (больше двух месяцев) Нейробиона чревато развитием интоксикации.
• При введении больших доз В1 (превышающей рекомендуемую в 100 раз) возможно развитие курареподобного действия, при котором нарушается правильная передача импульсов.
• Передозировка В6 провоцирует развитие периферической сенсорной невропатии. Продолжительный прием больших доз вещества провоцирует возникновение нейротоксических эффектов.
• Превышение доз витамина В12 провоцирует экземоподобную реакцию на коже или развитие акне.

При развитии негативных симптомов Нейробион отменяют. Если применялись таблетки, тогда проводится промывание желудка, больному дается активированный уголь, проводится симптоматическое лечение.

Передозировка, вызванная инъекциями препарата, также устраняется с помощью симптоматической терапии, в том числе и десенсибилизирующими средствами.

Условия и срок хранения

Препарат годен к использованию на протяжении трех лет от даты изготовления при соблюдении правил хранения. Оба вида лекарства следует держать в затемненном месте, в недосягаемости для детей. При хранении каждой формы препарата требуется соблюдать разный температурный режим:

Раствор: от 3 до 8° С

Таблетки: не выше 25° С.

Аналоги

Вопрос замены препарата должен решаться врачом. Подбирать аналогичное средство надо с учетом индивидуальных особенностей пациента.

WOERWAG PHARMA (ФРГ)

Средняя цена:

Ампулы (5 шт.) – 268 руб., (10 шт.) – 451 руб., (25 шт.) – 1060 руб.

Драже (30 шт.) – 608 руб., (100 шт.) – 1088 руб.

Препарат выпускается в двух видах: драже и растворе для внутримышечных уколов.

Раствор содержит В1, В6, В12, но их содержание иное, чем в Нейробионе: по 50 мг первые два компонента и последний – 500 мг. В составе вспомогательных ингредиентов: спирт, лидокаин, производные натрия, калий, вода. Мильгамма выпускается в ампулах по 2 мл, расфасовывается по 5,10 и 25 штук в картонные пачки. Средство в драже применяют после подавления острого состояния и отмены уколов для последующего лечения.

Препарат предназначен для лечения болезней нейротропного характера. Применяется как дополнительное средство комплексной терапии при поражении нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем.

Достоинства:

• Сильное терапевтическое действие.

Недостатки:

• Драже не всегда есть в продаже.

По принятой фармакологической классификации, Нейробион – это комплекс витаминов группы B, который входит в группу поливитаминов без минеральных комплексов. Препарат выпускается немецкими и японскими фармацевтическими компаниями. В качестве активных веществ состава заявлены пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

Состав и форма выпуска

В аптеках Нейробион представлен в двух формах – таблеток и раствора для внутримышечного введения. Их отличия указаны в таблице:

	Таблетки
Описание	Круглые блестящие, белого цвета.	Красная прозрачная жидкость
Концентрация тиамина дисульфида (витамина B1), мг	100 на 1 шт.	100 на 1 ампулу
Уровень пиридоксина гидрохлорида (витамина B6, pyridoxinum hydrochloride), мг
Концентрация цианокобаламина (витамина В12, cyanocobalaminum), мкг
Вспомогательные компоненты	Сахароза, стеарат магния (magnesium), тальк, метилцеллюлоза (methylcellulose), диоксид титана (dioxydum titanium), кукурузный крахмал (maidis), каолин, желатин, коллоидный диоксид кремния (colloidale), моногидрат лактозы (lactosе), карбонат кальция (carbona сalcium), горный гликолиевый воск, повидон, метилцеллюлоза, глицерол (glycerolum), акация арабская	Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus), цианид калия (cyanidedioxide), раствор натрия гидроксида (hydroxidum), бензиловый спирт (benzyl)
Упаковка	Блистеры по 10 шт., по два блистера на пачку с инструкцией по применению	Ампулы по 3 мл; в упаковке находится 1 ячейковая упаковка на 3 ампулы.

Механизм действия препарата

Витамины группы B, содержащиеся в Нейробионе, относятся к нейротропным веществам, неврологическим коферментам. Они являются важным элементом в промежуточном метаболизме в центральной и периферической нервной системе. Как и другие витамины, эти компоненты являются незаменимыми пищевыми веществами. Они не синтезируются организмом, а поступают извне, например, с рыбой, злаками. Прием нейропатического препарата восполняет недостаток ингредиентов, поступающих с пищей, что увеличивает их терапевтическую эффективность.

Медикамент обладает такими свойствами:

• уменьшает выраженность боли, нарушений чувствительности кожи (парестезий), жжения, зябкости;
• улучшает температурную и вибрационную чувствительность, снижает вероятность полинейропатии.

Попадая в организм, витамины стимулируют естественные механизмы восстановления, оказывают непрямое анальгезирующее действие без эффекта плацебо. Фармакокинетика Нейробиона зависит от его составляющих:

Название вещества	Метаболизм	Период полувыведения	Постоянное содержание в организме
Тиамин (B1)	Метаболизируется путем активного всасывания или пассивной диффузии, фосфорилируется внутри печени.	4 ч, полностью выводится за 4-10 дней
Пиридоксин (B6)	Быстро всасывается внутри верхнего отдела кишечника, проходит фосфорилирование. В результате образуется метаболит пиридоксальфосфат, который связывается с белками плазмы на 80%.
Цианокобаламин (B12)	Всасывается внутри желудочно-кишечного тракта под действием желудочного сока и при помощи пассивной диффузии эпителием кишечника. При В12-дефицитной анемии реабсорбция составляет 1%.	500 дней, выводится с желчью в кишечник из печени, проходит реабсорбцию при кишечно-печеночной рециркуляции

Показания к применению

Инструкция по применению Нейробиона содержит информацию о том, что препарат нужно использовать в составе комплексной терапии невритов и невралгий. Показаниями для приема являются:

• невралгия тройничного нерва, спины;
• тригеминальная невралгия;
• неврит лицевого нерва;
• прозопарез (паралич Белла);
• межреберная невралгия (торакалгия);
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит);
• алкогольная интоксикация;
• любмоишиалгия, плексопатия (поражение нервов) шейного и плечевого сочленения, корешковый синдром на фоне дегенеративных изменений позвоночника или сдавливания спинномозговых корешков и прочие болевые синдромы, вызванные нарушениями работы позвоночного столба.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Нейробиона, в которой содержатся сведения о способе использования препарата. Таблетки принимаются внутрь пероральным способом, раствор предназначен для внутримышечного парентерального введения. Для каждого из заболеваний существует своя дозировка, схема лечения и продолжительность курса.

По инструкции, таблетки принимаются во время или сразу после еды, запиваются водой, не разжевываются. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки , если иного не назначит врач. Длительность применения таблетированного препарата равна 1-1,5 месяцам. Если медикамент употребляется свыше четырех недель подряд, рекомендуется корректировка дозы.

Нейробион уколы

Ампульный раствор предназначен для внутримышечного глубокого введения в ягодицу. Для снятия острых симптомов начальной является доза 3 мл за сутки. После этого или при умеренной тяжести заболевания вводится по три мл 1-3 раза в неделю курсом 2-3 недели. Потом пациента переводят на поддерживающую терапию в виде приема таблеток. Продолжительность курса определяется врачом.

Особые указания

Согласно инструкции, при применении Нейробиона важно помнить об особых указаниях. Правила использования препарата таковы:

1. Употребление витамина B6 в суточной дозе 50 мг на протяжении 6-12 месяцев может приводить к периферической сенсорной невропатии. Длительное лечение должно сопровождаться регулярным контролем состояния пациента. При появлении признаков парестезии необходима коррекция дозы, после назначения врача прием прекращается.
2. Введение витамина В12 может привести к нарушению специфичности картины клинических признаков, энцефалограммы, показателей изучения крови при пернициозной анемии (злокачественном малокровии), фуникулярном миелозе (дегенерации канатиков спинного мозга).
3. Применение средства не влияет на снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому его можно принимать во время управления автотранспортом.
4. По инструкции медикамент нельзя вводить внутривенно.

При беременности

По информации в инструкции, препарат Нейробион не разрешен к применению во время беременности и при грудном вскармливании . Это связано со слишком высоким содержанием витаминов. Все составляющие компоненты выводятся с грудным молоком, но риск возникновения передозировки у младенцев или проявления канцерогенного действия для зародыша не установлен. Прием витамина B6 в суточной дозе свыше 600 мг может подавлять лактацию.

Нейробион детям

Неизвестно, эффективен ли препарат при лечении детей младше 15 лет. Таблетки запрещены к применению до 18-летнего возраста в связи с высокой активностью составных веществ. По инструкции, инъекции нельзя делать детям до трех лет, потому что в них содержится бензиловый спирт , который может вызвать ряд патологий и нарушение кислотно-щелочного баланса, метаболический ацидоз.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Нейробиона с прочими лекарственными средствами может приводить к негативным реакциям. В инструкции по применению по этому поводу сказано, что:

1. Комбинация препарата с Леводопой уменьшает противопаркинсоническое действие последней.
2. Сочетание препарата с антагонистами пиридоксина (Изониазидом, Циклосерином, Гидралазином, Пеницилламином) увеличивает потребность организма в витамине B6.
3. Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, который ингибирует фосфорилирование B1 до тиаминпирофосфата при помощи коэнзимов.
4. Снижать всасывание витамина B1 могут антациды, алкоголь, черный чай.
5. Петлевые диуретики, Фуросемид усиливают экскрецию тиамина, блокируя канальцевую реабсорбцию.
6. Напитки с сульфитами (вино) и растворы на их основе снижают всасывание тиамина, разрушают структуру витамина.
7. Раствор для уколов не рекомендуется смешивать с прочими лекарствами в одном шприце.

Побочные действия

При использовании Нейробиона возможно проявление побочных эффектов. Самыми известными из них являются:

• реакции гиперчувствительности, потливость, затруднение дыхания, иммунные отклонения;
• тахикардия, учащение биение сердца, понижение или повышение артериального давления;
• аллергия, зуд, крапивница, сыпь на коже, анафилаксия (отек легких), ангионевротический отек;
• боль в месте укола, экзантема, гипохромная анемия;
• сенсорная нейропатия;
• тошнота, рвота, диарея, запор, диарея, метеоризм, обострение язвы, боли в эпигастрии.

Передозировка

1. Тиамин – дозы свыше 10 г приводят к блокировке ганглиев (нервных узлов), подавлению передачи нервных импульсов, миорелаксации.
2. Пиридоксин – прием вещества в количестве более 1 г ежедневно на протяжении двух месяцев приводит к нейротоксическим эффектам. При употреблении свыше 2 г пиридоксина в сутки, возможно проявление таких патологий и состояний как: невропатия с атаксией, нарушение чувствительности, судороги, изменения в работе сердца, гипохромная анемия, себорейный дерматит.
3. Цианокобаламин – после превышения парентеральной дозы этого вещества изредка могут наблюдаться акне и экзема. Длительный прием больших доз ведет к нарушению ферментной активности печени, болям в сердце, повышению свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Противопоказания

Общими противопоказаниями к применению Нейробиона в таблетках и уколах является повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация . По инструкции, таблетки нельзя принимать детям до 18 лет, при непереносимости галактозы или фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Раствор запрещен детям до 3 лет.

Применение тиамина противопоказано при заболеваниях аллергической природы. Пиридоксин запрещен к использованию при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (может привести к увеличению кислотности желудочного сока). Цианокобаламин нельзя принимать при эритроцитозе, первичной полицитемии (болезни Вакеза или хронического лейкоза), тромбоэмболии.

Условия продажи и хранения

Нейробион продается при наличии рецепта, срок годности препарата равен трем годам. Таблетки нужно хранить при температуре до 25 градусов, раствор – не выше 8 градусов.

Аналоги Нейробиона

Медикамент не является уникальным, у него есть много аналогов. Самыми популярными заменителями Нейробиона считаются:

• Витаксон – нейротропные таблетки и инъекционный раствор на основе тех же витаминов;
• Комплекс B1, B6, B12 – раствор для инъекций;
• Нейрорубин – таблетки и раствор для инъекций, содержащие те же витамины; медикамент применяется для улучшения обмена веществ, микрофлоры;
• Нервиплекс – поливитаминный комплекс в виде ампул с раствором для внутримышечного и внутривенного введения;
• Неуробекс – драже с тем же составом;
• Нейромультивит – таблетки с аналогичным составом для коррекции метаболизма в центральной нервной системе;
• Юнигамма – усиленные по составу таблетки для лечения нейропатий.

Нейробион или Нейромультивит – что лучше

Самый известный аналог Нейробиона – Нейромультивит. Препараты сходны по составу, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций, имеют одинаковые терапевтическое действие, показания к применению. Их состав полностью идентичен, но Нейромультивит производит австрийская фирма. Выбирать, что из них лучше для пациента, должен врач.

Нейробион или Мильгамма – что лучше

В отличие от Нейробиона, Мильгамма Композитум содержит только два витамина группы B, в ней нет цианокобаламина , а тиамин представлен в более удобной для абсорбции форме под названием бенфотиамин. В Мильгамме содержится вдвое меньше пиридоксина, средство выпускается в форме драже, стоит намного дороже. Выбирать, что лучше – врачу, но Нейробион предпочтительнее из-за богатого состава.

Цена Нейробиона

Стоимость препарата зависит от ценовой политики продавца и производителя, формы выпуска. Примерные цены на медикамент и его аналоги в аптеках и интернет-магазинах Москвы таковы.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейробион . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейробиона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейробиона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения люмбаго, невралгий и парезов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Нейробион - комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины - тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) - играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Особую роль в метаболических процессах нервной системы играет сочетанное действие витаминов B1, В6 и В12, что обосновывает их совместное применение. Комбинированное применение витаминов группы В ускоряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон. Доказано, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельного компонента. Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующую недостаточность (возможно из-за увеличенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы восстановления функции нервных тканей. Также доказано анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В, оказывающее благоприятное влияние на терапевтический результат.

Состав

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) + Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) + Цианокобаламин (витамин B12) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Тиамин

После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.

Пиридоксин

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.

Цианокобаламин

Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов: 1) высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором; 2) пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора. При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В12-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более. Избыток витамина В12 накапливается в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В12 в сутки составляет 2.5 мкг.

Показания

В комплексной терапии заболеваний нервной системы различного происхождения:

• невралгия тройничного нерва;
• парез лицевого нерва;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный синдром, шейный синдром, синдром плечо-кисть, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
• люмбаго, ишиас;
• опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки, покрытые оболочкой.

Инструкция по применению и режим дозирования

Ампулы

Препарат вводится внутримышечно (глубокие инъекции в ягодичную мышцу).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 3 мл (1 ампула) в сутки до снятия острых симптомов.

После уменьшения симптомов или в случае болевого синдрома умеренной тяжести препарат вводят по 3 мл (1 ампула) 2-3 раза в неделю течение 2-3 недель.

Для поддерживающей терапии, для профилактики рецидива или продолжения проводимого курса лечения рекомендуется прием препарата Нейробион внутрь в форме таблеток.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Препарат следует принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Побочное действие

• потливость;
• тахикардия;
• аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи;
• реакции повышенной чувствительности: экзантема, затрудненное дыхание, анафилактический шок (после парентерального введения витамина B1);
• акне;
• экзема;
• крапивница;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе.

Противопоказания

• детский возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ).

Особые указания

Препарат не следует вводить внутривенно.

Другие витамины, особенно цианокобаламин, могут инактивироваться в присутствии продуктов деградации витамина B1.

Клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность при введении витамина B12.

Передозировка

После введения витамина B1 в дозе, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз, наблюдались головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия, аллергические реакции.

После введения витамина B6 в высоких дозах наблюдались невропатии с атаксией, расстройства чувствительности, эпилептиформные припадки с изменениями на ЭЭГ. После введения в дозе более 2 г в сутки были описаны случаи гипохромной анемии и себорейного дерматита.

После парентерального введения витамина B12 в высокой дозе наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

• отменить прием препарата;
• при необходимости назначается симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с леводопой витамин B6 может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Повышение потребности в витамине B6 может возникнуть при одновременном назначении D-пенициламина и циклосерина.

Витамин В1 разрушается при взаимодействии с растворами, содержащими сульфиты.

Аналоги лекарственного препарата Нейробион

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Мильгамма;
• Мильгамма композитум;
• Нейротрат форте;
• Полиневрин;
• Юнигамма.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.