«Дифлюкан» при беременности: показания и противопоказания.

Здравствуйте!

Сегодня мой отзыв будет о противогрибковом средстве Дифлюкан.

Молочница очень неприятное заболевание, которое доставляет постоянный дискомфорт. С этим недугом я не была знакома до беременности, я даже не ожидала, насколько она "популярна" во время этого периода жизни у женщин.

Еще больше я удивилась, как просто ее распознать простой смертной и не под силу сотрудникам лаборатории.

Думаю, у всех на слуху первые признаки этой неприятной болячки - зуд, жжение и выделения. Осознав это, будучи на четвертом месяце беременности, я обратилась с этой проблемой к своему гинекологу, она в свою очередь взяла анализы и сказала подождать результатов. Но анализы показали, что у меня все нормально. Сказать, что я удивилась, ничего не сказать. В итоге молочницу нашли у меня только с третьего раза. Врач первый раз выписала свечи и крем "Пимафуцин", но результата от них мне хватило лишь на неделю.

После очередного визита, жалоб и анализов, мне прописали Дифлюкан, я если честно, насторожилась, так как при беременности это лекарство стоит применять с осторожностью, но врач меня уверяла в обратном. Каково же было мое удивление, когда я не обнаружила записи "Дифлюкан" в своей амбулаторной карте среди назначенных лекарств, сидя в очереди на прием к другому врачу. Но на следующем визите к гинекологу, я указала на ее безалаберность, а может и намеренную ошибку, после чего она с "радостью" вписала Дифлюкан в карту.

• ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

• СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА.

В этом плане большое разнообразие, но я буду рассматривать только со стороны молочницы. Если говорить по-научному, то

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

• ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА.

Дифлюкан выпускается в картонной пачке, внутри ярко-голубая капсула в большом блистере и инструкция. Проглотить капсулу не составит труда.

• ​ИТОГ.

Во время беременности этот препарат мне помог слабо, всего лишь на две недели, но помог. Потом мой врач сказала, что на моем сроке беременности вылечить ее уже не получится и рекомендовала просто использовать крем "Пимафуцин", мне он не помог, а вот для супруга оказался очень эффективным, уже через три дня он забыл о молочнице, использовал крем 3 раза в день.

В итоге, вплоть до родов я проходила с этой болячкой, а после родов она испарилась сама собой, чудеса да и только.

Но спустя время, эта неприятная болезнь дала снова о себе знать. По рекомендации врача я вновь купила Дифлюкан и попутно прихватила крем Вагисил .

Но, к сожалению, в этот раз препарат оказался абсолютно бессилен, хорошо, что хоть крем немного помог.

В целом Дифлюкан оказался не таким эффективным, как хотелось бы.

На мой взгляд, цена у него явно завышена, так как его аналоги стоят в разы дешевле, а активное вещество то же.

АНАЛОГИ:

1. ​​​​ФЛУКОНАЗОЛ, цена от 13 рублей.
2. ФЛЮКОСТАТ, от 150 рублей.

Спасибо за внимание)

Период беременности нередко омрачается появлением грибковых заболеваний. Это обусловлено тем, что иммунная система в этот период жизни женщины работает не в полную силу. При появлении первых признаков заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу и строго следовать его указаниям. Разберемся, разрешено ли принимать Дифлюкан при беременности.

Так как многие противогрибковые препараты могут нанести вред малышу, если применять их на ранних сроках. Разберемся, можно ли использовать беременным широко известный препарат Дифлюкан.

Общее описание

Дифлюкан применяется для лечения заболеваний, вызванных бесконтрольным размножением плесневых и дрожжевых грибков. Препарат выпускается в разных лекарственных формах, выбор варианта и подбор схемы лечения осуществляется индивидуально.

Состав

Действующим веществом во всех формах препарата выступает флуконазол, а вот перечень вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. В капсулах содержится:

• стеариновая кислота;
• кремнезем;
• крахмал маисовый;
• лаурилсульфат.

Сами капсулы изготавливаются на основе желатина. Для приготовления порошка используется:

• лимонная кислота;
• диоксид кремния;
• натрий лимоннокислый;
• натриевая соль бензойной кислоты.

В составе растворов для внутреннего введения, помимо активного вещества, содержится:

• вода дистиллированная;
• хлористый натрий.

Для лечения кожных грибковых заболеваний может быть назначена мазь Дифлюкан, в которую, кроме активного вещества, включен медицинский глицерин.

Показания

Препарат используется для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой (дрожжеподобными и плесневыми грибками), это:

• криптококкоз с любой локализацией очага поражения;
• кандидоз любой локализации, в том числе и генерализованный;
• кожные микозы.

Совет! Дифлюкан может быть назначен для профилактики развития грибковых заболеваний при проведении лечения, повышающего активизацию условно-патогенной флоры.

Дозировка

Инструкция приводит только стандартные схемы лечения. На практике курс лечения должен назначаться индивидуально. Так, при беременности инструкция рекомендует назначать минимально возможные дозы препарата.

Для лечения кандидозного кольпита, препарат принимают однократно в виде капсулы, содержащей 150 мг активного вещества. Но если инфекция рецидивирующая, назначается длительный курс, продолжительностью от 6 до 12 месяцев с приемом одной капсулы раз в месяц.

При кожных инфекциях курс лечения может составить от 1 до 1,5 месяца. Схема лечения выбирается индивидуально. Инструкция рекомендует ежедневный прием по 50 мг препарата или 150 мг три раза в неделю.

Особенности применения будущими мамами

Инструкция не дает точного ответа на вопрос, можно или нет применять это средство для лечения грибковых заболеваний у будущих мам. Дело в том, что точные сведения о том, как средство может повлиять на развитие эмбриона, отсутствуют.

Не доказана, как безопасность для плода, так и то, что средство может принести вред. Хотя отдельные случаи рождения младенцев с пороками развития у матерей, проходивших лечение Дифлюканом, все же зарегистрированы.

Однако такие случаи связаны только с длительным (на протяжении нескольких месяцев) приемом препарата в высоких дозах. При этом доказать связь врожденных пороков развития с приемом препарата не удалось.

Есть вероятность, что аномалии развития были спровоцированы не лечением, а пагубным влиянием грибковой инфекции. Таким образом, Дифлюкан применяют для лечения беременных только в том случае, если грибковая инфекция представляет угрозу жизни женщины. Например, при развитии:

• генерализованного кандидоза;
• менингита грибковой природы;
• микоза с поражением глубоких слоев кожи и внутренних органов.

Тяжело протекающие грибковые инфекции представляют угрозу как для будущей матери, так для плода. В этом случае, лечение назначают независимо от того, какой триместр беременности протекает.

Если же грибковая инфекция протекает в легкой форме (к примеру, выявлена молочница половых органов), то Дифлюкан беременным стараются не назначать, так как его безопасность для плода не подтверждена.

В первый триместр, пока еще не сформировался плацентарный барьер, препараты системного действия не используют. Проводят местное лечение, используя противогрибковые средства, которые уничтожают грибки, не попадая в кровоток.

Если идет второй или третий триместр, то наряду с местными средствами, в случае острой необходимости, могут быть использованы и системные средства, разрешенные при беременности.

Меры предосторожности

К назначению Дифлюкана имеются абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относят:

• непереносимость составляющих лекарственного средства;
• некоторые состояния, связанные с нарушением обмена веществ.

К относительным противопоказаниям относят период лактации. При необходимости проведения лечения, грудное вскармливание придется прекратить. С большой осторожностью назначают средство больным, у которых ранее были выявлены серьезные нарушения в функционировании почек и печени.

Побочные реакции

Иногда в процессе лечения отмечаются следующие побочные эффекты:

• боли в области желудка, нарушения пищеварения;
• нарушения сна – бессонница или, напротив, повышенная сонливость;
• внезапные головокружения;
• нарушения сердечных ритмов, отдышка;
• образование красной мелкой сыпи на коже;
• обильное потоотделение;
• покраснение лица;
• отеки конечностей.

Появление симптомов, указанных выше – это показание для корректировки схемы терапии. Препарат может быть отменен или скорректирована его доза в сторону уменьшения.

Итак, только в случае тяжелой грибковой инфекции у беременной для лечения может быть назначен Дифлюкан. Для избавления от молочницы, как правило, используют другие средства, безопасность которых для плода установлена. Но в случае тяжелых грибковых инфекций применение препарата является оправданным, поскольку инфекция представляет явную угрозу как для женщины, так и для будущего ребенка.

Как утверждает статистика, уже в первом триместре почти 60 % будущих мам начинают принимать те или иные медикаменты. Обращаясь к врачу, обязательно сообщите ему о вашем положении чтобы он мог обеспечить щадящий и безопасный курс лечения. Ведь более 70 % выкидышей происходит потому, что у плода происходят те или иные генные мутации, и немалая вина в этом лежит как раз на неправильно назначенных или употребляемых медицинских средствах. В этой статье мы рассмотрим препарат Дифлюкан при беременности.

Можно ли использовать Дифлюкан при беременности на ранних сроках?

Дифлюкан – это очень серьезный и тяжелый препарат, который назначают только в случае настоятельной необходимости.

В аннотации отмечено, что главным активным веществом является Флюконазол – противогрибковое средство, активно уничтожающее грибок на внутриклеточном уровне. Он не дает развиваться стеролам, которые являются главной средой выживания грибков и не позволяет им размножаться или развиваться.

Как правило, сначала делается залп ударной однократной дозой в 400 мг, а после этого проводится поддерживающая терапия при помощи половинной дозировки – 200 мг в сутки. Дифлюкан при вынашивании младенца на ранних сроках используют для лечения довольно длительное время, не менее 2 месяцев. Поскольку пациенты не всегда хорошо переносят препарат, лечение часто проводят в условиях стационара.

Дифлюкан при лечении грибковых инфекций имеет немало побочных эффектов:

• тошнота,
• диарея,
• головные боли,
• возможно – желтуха и изменения в анализах крови.

Внимание! Не пытайтесь использовать Дифлюкан при лечении грибка на ранних сроках самостоятельно.

Генерализованный кандидоз при беременности

Конечно, все женщины знакомы с таким заболеванием, как кандидоз или молочница. Как правило, оно лечится довольно просто и не относится к опасным, хотя и не слишком приятно. Совсем другое дело, когда речь идет о генерализованном кандидозе. Так называется заболевание, вызываемое активно размножающейся патогенной флорой, когда грибки Кандида массово поражают внутренние органы женщины – легкие, кишечник, почки и так далее. Это смертельно опасное заболевание, развитие которого необходимо срочно остановить пока не наступил сепсис.

Причины его развития могут быть различными:

1. Кандидоз легких довольно часто возникает на ранних сроках, как осложнение после пневмонии или на фоне туберкулеза, особенно если перед этим производится длительное лечение антибиотиками.
2. Кандидоз кишечника может стать результатом дисбактериоза, общего ослабления иммунитета.
3. Довольно часто это заболевание развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов, наркоманов или хронических алкоголиков.

Дифлюкан при генерализованном кандидозе назначают в виде внутримышечных инъекций.

Какие существуют группы лекарств?

Все средства, подразделяются по степени своей опасности на несколько категорий:

• Группа А – это наиболее малочисленная, к которой относятся абсолютно безопасные для приема на ранних сроках препараты.
• Группа В – это условно-безопасные медикаменты, которые проходили исследования на животных ожидающих приплода и были признаны безопасными для них, но на женщинах в положении подобных исследований не проводилось.
• Группа С и Е – безусловно опасные для применения в период вынашивания ребенка, в первой исследования на животных показали негативное воздействие медикамента на плод, в последней – негативное воздействие на плод было доказано и у женщин.
• Дифлюкан при беременности относится к группе Д. Поэтому его назначают исключительно в особых случаях, когда заболевание оказывается опасным не только для самого плода, но и для жизни женщины.

В период вынашивания малыша многие будущие мамочки сталкиваются с такой проблемой как кандидоз, и это не является редкостью, ведь всему виной сниженная иммунная защита и повышенная восприимчивости к различным инфекционным недугам. Но что же делать, если беременным нельзя принимать большинство лекарственных препаратов? Есть средства, которые избавит от неприятных симптомов кандидоза и предупредит развитие осложнений, одно из них Дифлюкан. Попробуем разобраться как препарат действует на организм и можно ли его пить на ранних сроках беременности.

Механизм действия

Основным компонентом Дифлюкана является флуконазол, он проявляет противогрибковые свойства за счет избирательного воздействия на патогенные клетки, восприимчивые к нему. При попадании в системный кровоток наблюдается угнетение синтеза важнейших внутриклеточных веществ грибков, что приводит к дальнейшей гибели микроорганизма.

Дифлюкан можно считать высокоэффективным противогрибковым средством, так как он обладает широчайшим спектром воздействия. Чувствительны к флуконазолу грибки, которые провоцируют развитие тяжелых недугов грибкового генеза – микозы, кандидозы, криптококкоз.

Подробная информация о Дифлюкане находится

Показания к применению

Дифлюкан при беременности назначается лишь в том случае, когда ожидаемая польза от лечения для матери существенно превышает возможные риски для развивающегося плода.

Обычно основным показанием к использованию лекарства во время вынашивания малыша является генерализованный кандидоз. Это заболевание довольно часто диагностируется у лиц с ВИЧ на стадии развития СПИДа, именно в это время наблюдается резкое снижение иммунитета и активизация условно-патогенной микрофлоры. При генерализованном кандидозе Дифлюкан во время беременности назначается в инъекционной форме, процедура его введения осуществляется внутривенно.

Дозировка и способ применения

При кандидозном кольпите следует принимать лекарственное средство в капсулах (единоразово), которые содержат 150 мг активного компонента. Возможно, врач назначит индивидуальную схему лечения недуга. При рецидивирующей инфекции показан продолжительный курс лечебной терапии (6-12 мес.), при которой принимается 1 капс. однократно на протяжении месяца.

При грибковом инфицировании кожного покрова продолжительность лечения составляет около 1,5 мес. При этом схема лечебной терапии должна подбираться строго индивидуально. Стандартная дозировка – 50 мг лекарства каждый день или же 150 мг трехкратно за неделю.

При осложненном течении кандидоза (наблюдается поражение ЦНС) препарат рекомендуется принимать в два этапа, изначально – 400 мг лекарственного средства (единоразово), после этого назначаются поддерживающие дозировки Дифлюкана – вдвое сниженная доза. Лечение должно проходить длительно – на протяжении 2 мес. Прием повышенных дозировок препарата на основе флуконазола требует тщательного контроля дерматовенеролога.

Противопоказания

Не следует начинать лечение препаратом при:

• Непереносимости флуконазола
• Зачатии
• Нарушении обменных процессов.

Противопоказано использовать препарат в 1 триместре беременности, так как в этот период еще не сформировался плацентарный барьер.

Побочные реакции

Те, кто пил препарат, отмечают возможное проявление таких побочных симптомов:

• Эпигастральные боли
• Нарушение работы ЖКТ, ССС
• Усиленное потоотделение
• Ухудшение качества сна
• Отечность конечностей
• Гиперемия кожи лица
• Высыпания
• Одышка.

Проявление подобной симптоматики является показанием к корректированию назначенной схемы лечения.

Необходимо обратить внимание на то, что безопасность препарата для беременных не доказана. Были зарегистрированы случаи тератогенного воздействия флуконазола на развитие плода, которые проявлялись множественными патологиями у новорожденных. Вот почему применение Дифлюкана должно осуществляться строго по рекомендованной врачом схеме.

Самостоятельный прием противогрибковых препаратов во время беременности запрещен. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, он назначит другой не менее эффективное разрешенное средство для беременных, который позволит вылечить имеющееся заболевание и не навредит при этом малышу в утробе.

Всем нам хорошо известно, что при лечении любого заболевания, а тем более во время беременности, в первую очередь нужно выполнять указания лечащего врача. Если речь идет о приеме лекарств, способных вызвать осложнения, то и подавно. Одним из таких препаратов является «Дифлюкан». В большинстве случаев, самой инструкции недостаточно, ведь производители, как правило, возлагают всю ответственность за прием препарата на плечи докторов.

Попытаемся разобраться, что же хотели сказать производители в инструкции к препарату «Дифлюкан».

"Дифлюкан", гласит инструкция, это противогрибковый препарат, имеющий очень широкий спектр воздействий и излечивающий множество серьезных болезней. Основное действующее вещество - "флуконазол", способно подавлять синтез некоторых веществ, поэтому клетки грибка попросту отмирают, не имея возможности полноценно развиваться

«Дифлюкан» назначают при генитальном кандидозе, кандидозном баланите, кандидозе слизистых, включая и слизистые ротовой полости и носоглотки, а также пищевода, криптококозе, генерализованном кандидозе, микозе кожных покровов, онихомикозе и кожных кандидозных инфекциях, кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе, споротрихозе и гистоплазмозе.

Впечатляет список побочных эффектов, при приеме «Дифлюкана»: готовьтесь к возможной головной боли, головокружению, судорогам, диарее, болям в животе, тошноте и рвоте. Также возможен синдром Стивенса-Джонса, алопеция, и токсический некролиз кожи, лейкопения, нейтропения, анафилаксия, повышение уровня холестерина.

У каждого пациента реакция на препарат индивидуальна и «Дифлюкан» не исключение. Иногда его целым курсом, иногда разово. Решение должен принимать опытный специалист, а не Вы или Ваша знакомая с теми - же симптомами.

Не назначается «Дифлюкан» женщинам в период лактации и беременности – именно так «советует» инструкция. Вот откуда - только беременные дамы знают все о «Дифлюкане»?

Фраза в инструкции - "Полноценных исследований на беременных женщинах не проводилось", или "принимать по назначению врача, если ожидаемая польза от приема препарата выше возможных рисков для плода". Есть еще вопросы? Тем ни менее многие женщины продолжают лечить «Дефлюканом» молочницу и т.д.

Поискав в сети интернет информацию, Вы обнаружите, что случаев множественных врожденных пороков у тех новорожденных, матери которых увлекались в период вынашивания приемом «Дифлюкана» или «Флуконазола», очень много, однако связь между этой статистикой и употреблением препарата не доказана.

Вывод:- вся ответственность лежит на самой беременной, она одна в ответе за здоровье будущего ребенка. Гинекологи настаивают - беременным женщинам от «Дифлюкана» нужно отказаться еще в первой половине беременности совсем, а во второй принимать только лишь в самых тяжелых случаях. Принимая лекарство однократно, не превышая дозировку, патологии развития у плода возникнуть не должно, но если превысить дозировку, или назначить себе «Дифлюкан» вопреки указаниям врача, то возможно все.

Совет будущим мамочкам: предварительно пройти полное обследование. Учитывайте, что любое, на первый взгляд несерьезное, вялотекущее заболевание, в период беременности и гормональной перестройки организма, может обостриться, и негативно сказаться на будущем ребенке, а также потребует применения препаратов, имеющих токсическое действие. Правильнее будет вылечить все болезни задолго до беременности, дать организму время вывести отраву из организма, и только после этого думать о вынашивании ребенка. В этом случае Ваши шансы выносить и родить здорового и полноценного ребенка значительно увеличиваются.