Изадрин (Isadrinum), инструкция по применению. Изадрин применение
В структуре патологий органов дыхания бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких являются ведущими причинами смертности и заболеваемости.
В основе перечисленных нозологических форм лежит бронхиальная обструкция, для коррекции или купирования которой необходимо назначение бронхолитической терапии.
Одним из популярных бронхолитических средств является препарат под названием «Изадрин». Лекарство применяется для лечения детей и взрослых.
Отпускается из аптек по рецепту врача.
Фармакологическое действие
В основе лечебного и фармакологического действия Изадрина лежит его стимулирующее действие на бета-адренорецепторы.
Так как действие Изадрина распространяется на бета2- и бета-адренорецепторы одновременно, влияние на сердечно-сосудистую систему, бронхи и прочие снабженные бета-адренорецепторами органы избирательным не является.
Эффект Изадрина при блокадах сердца объясняется повышением сократительной функции миокарда (мышцы сердечной) и возбудимости, а также улучшением проводимости, обусловленным влиянием на симпатическую иннервацию сердца.
Похожий эффект оказывают разные симпатомиметические вещества, включая эфедрин, адреналин, норадреналин; однако перечисленные средства вызывают стенокардические боли, повышение артериального давления, усиление возбудимости очагов эктопических (смещенных источников ритма) и прочие побочные реакции, что ограничивает возможность их применения у пациентов с атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по системе сердца проводящей).
Поэтому для этой цели часто применяется Изадрин, который не повышает АД и в меньшей мере вызывает фибрилляцию желудочков (хаотичное сокращение сердечной мышцы).
Показания к применению
Основное применение лекарство находит при предупреждении и купировании приступов бронхиальной астмы, при пневмосклерозе, эмфизематозных и астмоидных бронхитах, а также прочих патологиях, которые сопровождаются ухудшением бронхиальной проходимости. Изадрин может применяться при бронхоскопии и бронхографии в качестве бронхорасширяющего средства.
Также препарат применяется при лечении пациентов с нарушенной атриовентрикулярной проводимостью, для предупреждения приступов у людей с синдромом АдамсаСтоксаМорганьи (наблюдается при некоторых нарушениях сердечного ритма, характеризуется потерей сознания и резким падением давления), для снятия атриовентрикулярной блокады.
Лекарство назначают пациентам с некоторыми формами кардиогенного шока (с высоким периферическим сопротивлением и пониженным выбросом / без изменения объема крови циркулирующей / нормоволемическом).
Способ применения
Лекарство применяют в форме 1% или 0,5% водного раствора, предназначенного для ингаляций, либо порошка. Процедуру осуществляют при помощи ингалятора. Повторять ингаляцию разрешается до трех раз в день. При впрыскивании препарата высвобождается 0,1 или 0,2 мл средства.
Для купирования приступа бронхиальной астмы пациент должен вдохнуть одну дозу препарата. При желании повторить процедуру можно через пять минут. После этого использовать лекарство можно через три-четыре часа. Максимально в сутки разрешается вдыхать 12 доз препарата.
В одной таблетке Изадрина содержится 5 мг действующего компонента. Лекарство принимают следующим образом: целую таблетку или ее половину кладут под язык и медленно рассасывают. В сутки разрешается принимать от трех до четырех таблеток.
Длительность терапии должен определять лечащий врач. Но, как правило, Изадрин применяется при острой необходимости.
Форма выпуска, состав
Изадрин выпускается в виде:
- таблеток, в каждой из которых содержится 0,005 г лекарственного средства;
- 1% и 0,5% раствора, разлитого по флаконам вместимостью 100 и 25 мл.
Активным компонентом препарата является изопреналин.
Взаимодействие с другими препаратами
Параллельное применение Изадрина с амиодароном чревато снижением эффективности последнего и уменьшением продолжительности периода рефрактерности дополнительного пути проведения у пациентов, которые страдают от WPW синдрома.
Одновременный прием Изадрина с амитриптилином способствует повышению риска развития кардиотоксического действия.
Лекарственное средство обладает способностью к значительному снижению плазменной концентрации теофиллина в крови.
Побочные действия
Пациентам, применяющим Изадрин (в особенности, в кардиологической практике) нужно учитывать, что препарат вызывает тахикардию , может вызывать нарушения сердечного ритма с возможностью фибрилляции желудочков, а также активировать эктопические очаги.
Применение Изадрина может вызвать развитие некоторых реакций, таких как сухость во рту, дрожание рук и тошнота. Появление перечисленных побочных эффектов требует уменьшения дозы препарата.
Длительное применение лекарственного средства чревато развитием резистентности и уменьшением бронхорасширяющего эффекта.
При применении аэрозоля важно следить за тем, чтобы он не попадал в глаза (особенно это касается пациентов с глаукомой). Также серьезные побочные эффекты может вызвать применение лекарства в первом триместре беременности.
Женщине, принимающей Изадрин во время вынашивания ребенка, следует сообщить о том, что препарат оказывает угнетающее влияние на родовую деятельность. Вот почему незадолго до родов применение Изадрина следует прекратить.
Передозировка
Противопоказания
Изадрин противопоказан к применению;
- пациентам с острым инфарктом миокарда ;
- при сердечных аритмиях и стенокардии ;
- людям, страдающим системным атеросклерозом;
- при наличии аллергии на действующий компонент препарата;
- лицам со склерозом коронарных артерий.
При назначении лекарственного средства пациентам с тиреотоксикозом (патологией щитовидной железы) и стенокардией следует соблюдать осторожность.
При беременности
В течение первых трех месяцев беременности использовать Изадрин противопоказано. Также препарат способен влиять на родовую деятельность, так что его применение в конце третьего триместра, т.е. незадолго до родов, недопустимо.
Условия и сроки хранения
Изадрин хранят в оригинальной упаковке, в сухом и защищенном от света месте. Период, в течение которого препарат может храниться без потери своих фармакологических свойств, зависит от формы выпуска.
Так, таблетки можно использовать в течение четырех лет с даты выпуска, аэрозоль и ампулы – в течение двух лет, а раствор – в течение пяти лет.
Цена
Примерную стоимость препарата указать невозможно, так как Изадрин в России снят с производства и в аптеках не продается.
Заменить данное средство можно другим лекарством, содержащим изопреналин, либо препаратом группы бета-адреномиметиков.
Важно понимать, что все лекарственные средства имеют разную силу действия, поэтому перед покупкой следует обратиться к врачу. Приобрести аналоги Изадрина можно в большинстве российских аптек.
На сегодняшний день в Украине Изадрин не продается.
Аналоги
К синонимам Изадрина относят следующие препараты: Изопреналина гидрохлорид, Изупрел, Эуспиран, Алудрин, Бронходилатин, Изонорин, Изоренин, Неоэпинефрин, Алеудрин, Норизодрин, Изодренал, Неодренал, Изопротеренол, Новодрин, Антасмин, Изопропилартеренол.
Брутто-формула
C 11 H 17 NO 3Фармакологическая группа вещества Изопреналин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
7683-59-2Характеристика вещества Изопреналин
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные растворы имеют зеленоватый оттенок.
Фармакология
Фармакологическое действие - бронходилатирующее .Стимулирует бета 1 - и бета 2 -адренорецепторы. Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющего на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов.
Обладает выраженными бронхолитическими свойствами, вызывает учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс. Снижает ОПСС, диастолическое АД, уменьшает наполнение желудочков сердца, почечный кровоток. Повышает потребность сердца в кислороде. Расширяет сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, тормозит сокращения матки. Блокирует выделение тучными клетками химических факторов (гистамина, «медленно реагирующей субстанции» — SRS-A или лейкотриена D 4 , и др.), способствующих бронхоспазму и явлениям воспаления. T 1/2 — 2 ч.
Применение вещества Изопреналин
Кардиогенный шок (применяют относительно редко — только при нормоволемической форме на фоне повышенного ОПСС и низкого сердечного выброса), приступы бронхиальной астмы (купирование и профилактика), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пневмосклероз, брадикардия (при неэффективности атропина), пароксизмальная двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия (при тяжелом течении).
Изопреналин (изадрин) впервые синтезировали в 1938 г. из производных адреналина.
Но в России это лекарство известно как: ИзопВротеренол, Изупрел, Новодрин, Эуспиран и другие.
Представляет собой, практически белый порошок, быстро растворимый в воде, приобретая легкий зеленый оттенок.
Обеспечивает расслабление бронхов, не вызывая сужения сосудов и повышения АД, и, как и адреналин, приводит к учащению и усилению сокращений сердечной мышцы.
Лечебные свойства препарата, указанные в инструкции по применению:
- активизирует действие b-адренорецепторов, как b1, так и b2-адренорецепторов, поэтому влияние на органы, имеющие такие рецепторы, не избирательно;
- расширяет бронхи, обеспечивает учащение и усиление сердцебиения, повышение потребности сердца в кислороде;
- ослабляет кровоток в почках, слегка расширяя сосуды, тормозит сокращения матки;
- прерывает и предупреждает приступы бронхиальной астмы и иных болезней, вызванных ухудшением проходимости бронхов;
- используется для расширения бронхов во время проведения бронхографии и бронхоскопии;
- применяется для лечения сбоев атриовентрикулярной проводимости (время, за которое электрические импульсы, выработанные соответствующим узлом сердца, достегают рабочей мышцы желудочка);
- Предупреждает обморочные состояния, вызванные быстрым снижением сердечного выброса и ишемией мозга (синдром Адамса-Стокса-Морганьи). Аналогичный эффект оказывают адреналин, норадреналин, эфедрин, но они повышают АД, провоцируют стенокардию и имеют разнообразные побочные явления, что уменьшает возможность их применения. Изопреналин наиболее пригоден для этой цели, поскольку не повышает артериальное давление;
- купирует многие формы кардиогенного шока;
- используют при кардиохирургических операциях — в случае резкого снижения сократимости миокарда при отсутствии значительной тахикардии;
- блокирует выделение клетками химических факторов, способствующих развитию спазма бронхов и воспаления.
Ограничения применения
Ограниченно используется при лечении симптомов атриовентрикулярной блокады и выраженной брадикардии.
Для лечения бронхиальной астмы изоприналин не применяют из-за большого количества побочных явлений.
Побочные проявления в инструкции по применению
- Сбой ритма сердца, учащение сердцебиения;
- Тошнота и сухость во рту.
Дрожание рук (Центральная и периферийная нервные системы).
В таких ситуациях сокращают норму приема.
При продолжительном применении слабеет способность бронхов к расширению.
При передозировке перечисленные проявления усиливаются. Продолжительный прием увеличенных дозировок сокращает эффективность препарата.
Специфика
Большую осторожность надо проявлять при использовании изопреналина для лечения стенокардии и при избыточном образовании гормонов щитовидной железы — тиреотоксикоза.
Опасно проникание изопреналина в глаза, в особенности при глаукоме.
Применение
Ингаляции — 0,5% или 1% водяной раствор. Норма одной ингаляции 0,1 – 0,2 мл.
Вдыхание порошка — по 1 дозе 3-4 раза и чаще в день.
Таблетки используются подъязычно – по 5 мг — медленно рассасываются. норма — 3-4 таблетки в сутки.
При использовании подъязычно полезное вещество попадает в кровь полностью.
Показания для применения:
- Приступы бронхиальной астмы (профилактика и прерывание приступов). Для лечения бронхиальной астмы не применяется из-за множества побочных явлений;
- хронический бронхит;
- пневмосклероз;
- Атриовентрикулярная блокада (АВБ)- разновидность блокады сердца, обозначающая нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная проводимость), нередко приводящее к нарушению ритма сердца и гемодинамики. Выделяют 3 степени АВБ;
- нарушения сердечного ритма;
- кардиогенный шок;
Противопоказания
Лекарство противопоказано применять, если диагностирован:
- острый инфаркт миокарда;
- стенокардия и сердечная аритмия;
- склероз коронарных артерий;
- системный атеросклероз;
- аллергия на действующее вещество.
Как принимать, отчего помогает и длительность лечения определяет лечащий врач. Как правило, назначается только при острой необходимости.
Взаимодействие с другими лекарствами
Изопреналин уменьшает концентрацию плазмы теофиллина в крови.
Совместный прием с антидепрессантом амитриптилином увеличивает возможность развития кардиотоксического действия.
Совмещение с антиаритмическим лекарством амиодароном снижает продуктивность амиодарона.
Ожидание рождения ребенка
Изопреналин нельзя использовать при беременности в первом триместре и в конце 3 триместра.
Идентичные лекарства
Лекарство, действующим веществом в которых является изопреналин (аналоги):
Изадрин, Новодрин, Эуспиран, Изупрел, Эуспиран
В России продается под торговым названием: Изадрин.
Мнения
Отзывов мало, но все, которые были обнаружены — положительные.
Стоимость
Цена препарата не публикуется.
Фармакологическое и лечебное действие изадрина объясняется его стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Действие изадрина распространяется одновременно на 6era- и бета2-адренорецепторы, поэтому влияние на бронхи, сердечно-сосудистую систему и другие органы, снабженные бета-адренорецепторами, не является избирательным. При блокадах сердца эффект изадрина связан с улучшением проводимости благодаря влиянию на симпатическую иннервацию сердца, с повышением возбудимости и сократительной функции миокарда (сердечной мышцы). Аналогичный эффект оказывают различные симпатомиметические вещества, в том числе норадреналин, адреналин, эфедрин; однако эти препараты вызывают повышение артериального давления, стенокардические боли (боли в сердце), усиление возбудимости эктопических очагов (смещенных источников ритма) и другие побочные явления, что ограничивает возможность их широкого применения при атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по проводящей системе сердца). Изадрин более удобен для этой цели, так как не повышает артериального давления и в меньшей мере способен вызывать фибрилляиию желудочков (хаотичные сокращения сердечной мышцы).
