Спорт после холецистэктомии. Лечебная гимнастика после удаления желчного пузыря

11.03.2019 | Препараты

В реабилитационные мероприятия, осуществляемые после хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря, входит и ЛФК. Врачи особо подчеркивают после удаления желчного пузыря для пациентов, которым проводилась классическая холецистэктомия. При лапароскопии значимость ЛФК немного снижается, но не отвергается полностью. В обоих случаях важна и дыхательная тренировка диафрагмы.

Временное распределение реабилитации по этапам

Вывод из пищеварительной системы одного органа, безусловно, сказывается на ее работе. Организму приходится привыкать к новым условиям функционирования, когда желчь вырабатывается и поступает в кишечник медленнее. Для предотвращения застоя желчи разработаны специальные дыхательные и физические упражнения, помогающие пациенту успешно пройти все этапы реабилитации. Временные промежутки восстановления указаны в таблице:

Начинается реабилитации в стационаре, и состоит она из нескольких этапов:

Работа с дыханием. Данные упражнения состоят из 10-15 вдохов, выполняемых с глубокой амплитудой через нос, и резких выдохов через рот. Выполняются 5-8 раз в сутки в течение 3-5 минут.
Если проводилась лапароскопия, то больному разрешают вставать уже через 5-6 часов после ее проведения.
Адаптационная диета, включающая жидкую пищу (каши, супы) без специй и соли.
ЛФК для восстановления физической активности.
Медикаментозная терапия препаратами с обезболивающим и противовоспалительным действием. Средства для корректировки работы кишечника.

Количество и характер нагрузок после операции

Начальные физические нагрузки после оперативного вмешательства представляют собой получасовые пешие прогулки на улице. Ходьба разгоняет кровь и усиливает отток желчи, замедлившийся после исключения желчного пузыря из процесса пищеварения. Поддержав организм ходьбой, можно переходить к усилению физических нагрузок. Для правильного желчного пузыря прибегают к лечебной гимнастике двух видов: после лапароскопии и после холецистэктомии.

В каждом комплексе есть свои особенности, связанные и с тяжестью операции, и с физической подготовленностью пациента. Рассмотрим их детально.

Комплекс ЛФК после лапароскопии

Лапароскопия желчного пузыря – это щадящий вид операции, проходит она с минимальным травмированием тканей и органов пациента. Постельный режим после нее длится 6 часов, затем пациенту разрешается вставать и совершать небольшие прогулки по палате с поддержкой медсестры.

Допустимые физические нагрузки можно давать со 2-го дня после операции. Начальная ЛФК предполагает проработку отдаленных частей тела (конечностей), затем она дополняется более сложными упражнениями:

Повороты тела в обе стороны, которые делаются лежа на спине.
Поочередное подтягивание согнутых в колене ног к животу.
Сокращающие и расслабляющие .
Поочередный подъем прямых ног.
Выполнение подъема ног из бокового положения.

Каждое упражнение выполняется 8-10 раз.

Часть упражнений лечебной физкультуры, применяемых после удаления желчного пузыря, выполняется сидя на стуле:

Наклоны вперед с доставанием руками носков ног.
Подтягивание ноги к груди, которая согнута в колене, со сменой конечностей.
Имитация ходьбы (применяется и в положении лежа).

Повторяется 6-8 раз каждое движение.

Комплекс в обязательном порядке дополняется дыхательными упражнениями. Такие занятия помогают желчи легко выходить из печени и улучшают общее состояние.

Упражнения, выполняемые в положении стоя:

Встаем прямо, руки кладем на пояс, выполняем 4 приседания. Если у пациента есть проблемы с суставами, приседания можно делать с опорой.
Оставаясь в той же стойке, производим наклоны влево-вправо с той же частотой повторов в каждую сторону, что и в первом упражнении.
При неподвижном тазе выполняем корпусом круговые движения по 4 раза в каждую сторону. Следим за равномерностью дыхания.

Продолжительность занятий на первых неделях равняется 12 мин, потом можно увеличить ее до 20 минут на одно занятие.

Когда пройдет две недели после операции, можно повышать физическую интенсивность, но только после получения разрешения от лечащего врача. Спустя месяц разрешается переходить к другим нагрузкам. К активным упражнениям относится езда на велосипеде, занятия в , плавание. Через месяц можно и потихоньку качать пресс.

Обратите внимание!

Любителям попариться походы в баню разрешаются через 1,5 месяца после лапароскопии, проведенной на желчном пузыре. Силовые тренировки и профессиональные спортивные тренировки разрешены после 3-х месяцев. Строгое следование рекомендациям специалиста способствует быстрому восстановлению.

ЛФК гимнастика после холецистэктомии

Холецистэктомия – это классический тип операции по удалению желчного пузыря, к которой прибегают в тех случаях, когда консервативные методы борьбы с проблемой не дают положительного результата. ЛФК после холецистэктомии необходима для скорейшего возвращения всех органов в нормальное состояние. Целями лечебной гимнастики становятся:

улучшение кровотока в органах пищеварения;
нормализация дыхания;
предупреждение осложнений;
формирования эластичного послеоперационного шва.

В первые дни послеоперационному больному разрешается легкая физическая активность в виде ходьбы и несложных упражнений. Комплекс начальных оздоровительных гимнастических упражнений выглядит так:

Диафрагмальное дыхание (глубокий вдох и выдох с задействованием живота). Выполняется каждые 20 минут по 4 повтора.
Вращательные движения телом для тренировки мышц малого таза. Делается несколько повторов.

На второй недели пациент может самостоятельно двигаться по палате, коридору, комнате. Кроме того, комплекс ЛФК дополняется специальными упражнениями, направленными на запуск процессов регенерации, нормализацию работы сердца и . Движения, выполняемые человеком, укрепляют брюшные мышцы и пресс. В них входят:

Разминка в виде ходьбы и тренировки дыхания. Походив 2-3 минуты, надо встать прямо, вдохнуть, втянув живот, и выдохнуть, выпятить живот. Особенно следите за выдохом, чтобы живот был задействован.
Основные движения делаются в малом темпе. Стать прямо, руки опущены, затем поднимаем их вверх, ноги поставлены на ширину плеч, потянулись за руками. Вернули руки в исходное положение, опустились. На поднятии делаем вдох, затем выдыхаем.
Неглубокие приседы с удержанием рук на поясе.
Оставляем руки на поясе, начинаем наклоняться назад и вперед.
Вращаем туловище по кругу.
Делаем перекрестные наклоны с рукой. Стараемся достать правой рукой левую стопу. Повторяем движение с левой рукой.
Обхватив руками талию, «перекручиваем» торс.
Для восстановления дыхания делам первое упражнение, но в медленном темпе и плавно.

Все движения повторяются по 8-10 раз.

Переходим к выполнению гимнастических упражнений из другого положения (лежим на спине):

Врачи так же рекомендуют начинать их с дыхательной зарядки. Правильно подышав 1-2 минуты, приступаем к ЛФК.
Не отрывая стопу от пола, подтягиваем одну ногу к животу. Проделываем упражнение с другой ногой.
Теперь работаем с обеими нижними конечностями. Сгибаем их и тянем к груди.
Ноги остаются согнутыми, но теперь надо их поочередно выпрямлять вверх.
Оставаясь в той же позиции, попеременно выкладываем ноги в стороны.
Выполнение следующего движения зависит от физической подготовленности человека. Подняв и выпрямив ноги, надо обхватить их руками и притянуть к ним голову.
Делаем «велосипед» в течение 1 минуты.

Выполняется каждое упражнение 8-10 раз.

Минул месяц после выполненной операции по удалению желчного пузыря, но больному все еще запрещены излишние физические нагрузки. Занятия игровыми видами спорта и в тренажерном зале придется отложить на более поздние сроки. В легкой форме их можно начинать примерно через 6 месяцев после хирургического вмешательства. В зимнее время можно заняться лыжной ходьбой или , если организм положительно воспринимает физическую активность.

Полезное видео — Упражнение для желчного пузыря

Дыхательная гимнастика с первого дня

Работа с дыхательной системой нужна для того, чтобы помочь печени своевременно освобождаться от застоявшейся желчи. Она проводится на каждом периоде реабилитации, начиная с первого дня. Тренировка дыхания выглядит так:

Стоя, ноги вместе, поднимают руки вверх, раскинув их в стороны, производят глубокий вдох, затем руки опускаются, делается выдох.
Стоя, руки находятся на поясе, ноги расставлены немного шире плеч. Делается прогиб назад, руки идут в стороны и поднимаются вверх. Вдыхаем глубоко. Небольшой наклон вперед, руки возвращаются на пояс, локти слегка подаются вперед, делается длинный выдох.
Переход в лежачее положение. Одну руку надо положить на живот, вторую на грудь. Глубоко вдыхаем, руки должны приподняться, медленно выдыхаем, руки должны опуститься.

Для эффективного на послеоперационное состояние и работу органов ЖКТ необходимо выполнять ее каждый день по 30 минут. Медики рекомендуют в восстановительный период чередовать тренировку диафрагмального дыхания с физическими упражнениями, разработанными специально для пациентов с удаленным желчным пузырем.

Перед тем, как приступить к выполнению лечебного комплекса, посоветуйтесь со своим врачом. Определите степень нагрузки соответственно вашему здоровью. Старайтесь увеличивать нагрузки порционно, постепенно переходя от легких упражнений к более сложным их видам. Не отказывайтесь от гимнастики и спустя год после операции, поддерживайте организм в тонусе.

Видео — Гимнастика для печени и желчного пузыря под музыку

Диета и физические нагрузки после операции по удалению желчного пузыря являются важными условиями скорейшего восстановления организма. Пренебрежение этими правилами затрудняет отток желчи в кишечник и может стать причиной развития воспалительного процесса в пищеварительной системе.

Холецистэктомия не является гарантией полного устранения вероятности повторного образования камней. Периодическое попадание в двенадцатиперстную кишку желчи может стать причиной постхолицестического синдрома. Соблюдение определенных правил питания позволяет снизить степень негативных последствий для пациента

Принципы питания

Особенностью диеты после операции является необходимость ее постоянного соблюдения. Пациенту, перенесшему холецистэктомию, нужно до конца жизни придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить разрушения организма желчью. После оперативного вмешательства организм лишается емкости для естественного скапливания жидкости, из-за чего она начинает собираться в желчных путях. Этот процесс часто приводит к повторному развитию воспалительного процесса и камнеобразованию.

С целью предотвращения нарушения работы желчевыводящих путей пациентам рекомендуется соблюдать режим питания, включающий не менее, чем пятиразовый прием пищи. Частое поступление в организм небольших порций еды способствует регулярному выведению желчи из протоков в кишечник. Для быстрого налаживания работы по выведению жидкости рекомендовано принимать пищу в одно и то же время.

Для эффективного выведения желчи из организма рекомендовано включать в рацион вареные, тушеные, приготовленные на пару блюда. Эти способы обработки продуктов позволяют расщеплять вещества, способствующие активному выделению желудочного сока и большему раздражению слизистых органов пищеварительной системы, что оказывает дополнительную нагрузку на организм после операции.

Принцип питания после холецистэктомии заключается в соответствии энергетической ценности принимаемой пищи и потребностей организма. Вне зависимости от количества имеющихся в ней жиров и углеводов, несоблюдение этого требования приводит к накоплению в организме холестерина и развитию атеросклероза.

Перечень полезных и недопустимых продуктов

Необходимость постоянного соблюдения диеты после холецистэктомии требует составления разнообразного и сбалансированного меню для пациента, основой которого являются фрукты и овощи - источники витамина В, необходимого для нормализации обменных процессов в организме и целостности слизистых внутренних органов. После операции рекомендовано употребление шпината, капусты, моркови, цитрусовых, орехов.

Для поддержания ослабленного организма эффективно сочетание фруктов с различными крупами - источниками клетчатки, способствующей очищению организма от вредных веществ. Классическим является рецепт овсяной, гречневой, рисовой каш с добавлением мякоти тыквы, арбуза, дыни, обладающих мочегонным действием, что является дополнительным фактором для эффективного выведения желчи из организма.

В качестве обеда пациенту рекомендовано употребление легких овощных супов и блюд из нежирной говядины или куриного мяса. Для обеспечения организма полезными микроэлементами и усвоения жиров рацион обогащают морепродуктами. Для большей эффективности рекомендовано периодически устраивать рыбные дни, употребляя только эти продукты в сочетании с овощами.

После холецистэктомии следует исключить из рациона следующие ингредиенты:

копченая, маринованная, чрезмерно соленая или острая пища, способствующая раздражению слизистой желчных протоков;
жирные сорта мяса, жиры животного происхождения;
сахаросодержащие продукты - конфеты, торты, концентрированные соки, которые можно заменить медом или небольшим количеством зефира;
слишком холодные блюда, вызывающие спазм желчных протоков;
кофе, который следует заменить зеленым чаем и негазированной водой.

Физические нагрузки

Лапароскопия всегда сопровождается травматизмом тканей и требует соблюдения режима реабилитации. Нормальным для восстановления целостности покровов является срок в 7-28 дней. В зависимости от особенностей организма некоторые пациенты уже через несколько суток после процедуры чувствуют себя удовлетворительно и начинают активно передвигаться. Врачи рекомендуют в этом случае поберечь организм и обеспечить пациенту максимальный покой минимум на 1 неделю.

Избавившись от чувства слабости и быстрой утомляемости, пациенты включают в свой распорядок занятия спортом. Считая, что физические упражнения способствуют быстрейшему восстановлению организма после оперативного вмешательства, они наносят ему больший ущерб. Для формирования крепких рубцов требуется не менее 4 недель после удаления органа. В этот период нужно избегать любых активных физических нагрузок: от занятий фитнесом до уборки дома.

Это правило не означает полного отказа на месяц после холецистэктомии от любой физической активности. В этот период важно постепенно наращивать нагрузку, начиная с простых медленных прогулок и легкой утренней гимнастики. Следует помнить, что все вопросы, связанные с реабилитацией, должны решаться под контролем врача. Каждый пациент по-разному переносит процесс восстановления. При любых ухудшениях состояния здоровья, вызванного новой физической нагрузкой, следует немедленно сообщить об этом специалисту.

Спортивные упражнения в период реабилитации

Ходьба является эффективным упражнением для скорейшей реабилитации пациента после операции. Она позволяет решать одновременно 2 задачи: мышечная активность и питание тканей кислородом. Благодаря ходьбе желчь не застаивается в протоках, а быстрее выводится из организма. Поступление кислорода способствует ускорению метаболизма, что нормализует работу печени и процесс выделения желчи. Ходьба осуществляется в медленном или умеренном темпе. В послеоперационный период не рекомендовано заниматься бегом, недопустимо участие в соревнованиях или марафонах.

Для большей эффективности рекомендовано сочетание ходьбы с дыхательной гимнастикой. Необходимо прижать тыльной стороной ладоней область талии, придерживая верхними пальцами нижние ребра. При правильном вдохе грудная клетка должна оставаться неподвижной, а живот наполняться воздухом. Задержав дыхание на несколько мгновений, необходимо выдохнуть и повторить эту манипуляцию еще несколько раз с интервалом в 30 секунд.

Спорт в первый период после оперативного вмешательства направлен на поддержание тонуса организма. Запрещается осуществление тяжелых физических нагрузок, которые могут спровоцировать развитие послеоперационной грыжи. Стандартную гимнастику нужно постепенно дополнять наклонами и подъемами корпуса, но не ранее, чем через 6 месяцев после того, как была проведена холецистэктомия.

Стандартный комплекс включает следующие упражнения:

расставить ноги на ширине плеч (исходное положение) и, вдыхая, поочередно поворачивать корпус с разведением рук;
стоя в исходном положении, прижать руки к плечам и совершать круговые вращения по 8 подходов;
стоя в исходном положении, положить кисти на бедра и при вдохе отводить руки назад по 8-10 подходов;
лечь на спину, ноги согнуть в коленях, поочередно втягивать и вытягивать живот;
лежа на спине, разложив руки вдоль корпуса, поочередно подтягивать ноги к туловищу.

Для скорейшего восстановления организма после удаления желчного пузыря требуется осуществление щадящих физических нагрузок и соблюдение определенных правил питания. Первые направлены на увеличение мышечной активности и должны постепенно увеличиваться. Вторые призваны поддержать организм в процессе выведения желчи и со временем превратиться в привычки пациента.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Заболевания желчного пузыря достаточно широко распространены среди населения. Часть болезней этого органа можно вылечить консервативными методами: лекарствами, диетой, лечебной физкультурой. Однако есть такие патологии, при которых хирургические методы лечения являются приоритетными. Один из таких методов – холецистэктомия, операция по удалению желчного пузыря.

На протяжении последних 100 лет холецистэктомия является главным способом лечения . Её назначают абсолютному большинству пациентов, имеющим такой диагноз. Нехирургические методы лечения хоть и интенсивно развиваются, все же имеют ряд существенных недостатков. Так, например, при литолитической терапии курс лечения может достигать 1-2 лет, при этом даже в случае успеха у половины пациентов может наблюдаться повторное камнеобразование . Кроме того, при назначении консервативной терапии важны размеры конкрементов, их форма, объем, занимаемый в желчном пузыре. Именно этот фактор может стать решающим при выборе метода лечения.

Принято выделять два вида операций по удалению желчного пузыря:

традиционная (стандартная, открытая) холецистэктомия;
лапароскопическая (видеолапароскопическая) холецистэктомия.

Безусловное предпочтение отдается второму методу, как менее травматичному, а, следовательно, требующему меньше времени для реабилитации.

Рис. 1. Слева – лапароскопия, справа – открытая холецистэктомия

В идеале операция по удалению желчного пузыря должна быть плановой, чтобы человек успел к ней соответствующим образом подготовиться. Однако так случается далеко не всегда, и при остром течение болезни пациент отправляется на операционный стол без подготовительных процедур. Если же всё идет по плану, то больному назначается комплекс лечебной гимнастики (при условии достаточно продолжительного нахождения в стационаре).

Лечебная гимнастика в предоперационном периоде

Лечебная физкультура особенно важна в случае, когда планируется удаление желчного пузыря классическим способом. Лапароскопия, на которую приходится большая часть плановых операций, наносит существенно меньший вред организму, а, следовательно, и значимость ЛФК при этой процедуре снижается. Однако необходимо помнить, что правильно подобранные физические нагрузки в любом случае положительно влияют на организм. Кроме того, в 4-8% случаев уже начавшаяся лапароскопическая операция вынужденно переводится в классическую в связи с открывшимися в ходе операции обстоятельствами .

Необходимость назначения адекватных физических нагрузок перед плановой операцией обусловлено следующими причинами:

развитием у больных невротических состояний, связанных с ожиданием и возможными последствиями операции;
снижением тонуса мышщ, уменьшением жизненной емкости легких вследствие ограничения двигательной активности в условиях стационара;
нарушением кровообращения, снижением объёма циркулирующей крови .

Правильно подобранная лечащим врачом гимнастика будет способствовать выравниванию психоэмоционального состояния больного, улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов ЖКТ . Кроме того, пациент должен освоить грудной тип дыхания с акцентом на выдохе и базовые упражнения раннего послеоперационного периода.

Комплекс лечебной гимнастики может включать дыхательные и общеразвивающие упражнения, упражнения для пресса и тазового дна, повороты на бок, кашлевые упражнения с фиксацией области будущего послеоперационного шва и нижних отделов грудной клетки . Упражнения выполняются в разнообразных исходных положениях, 1-2 раза в день. Нагрузка варьируется в зависимости от физической подготовки больного.

Противопоказаниями к ЛФК являются тяжелое общее состояние, стойкий болевой синдром, температура тела выше 38, опасность кровотечения, анемия.

Ниже представлен примерный комплекс упражнений в дооперационном периоде .

Физические нагрузки в послеоперационном периоде

Продолжительность реабилитационного периода после операции зависит от метода хирургического вмешательства. При лапароскопии травматизм внутренних органов и тканей сводится к минимуму, поэтому и сроки восстановления меньше по сравнению с классической операцией по удалению желчного пузыря (лапаротомией). В таблице ниже приведены этапы реабилитации в зависимости от выбранного вида операции (сроки указаны в случае отсутствия осложнений).

Рис. 2. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря

Гимнастика и физические нагрузки после лапароскопии желчного пузыря

При лапароскопии строго постельный режим показан в первые 6 ч. после операции. Потом пациент уже может вставать с кровати (первый раз с посторонней помощью) и самостоятельно передвигаться по палате.

Начиная со 2х суток, показана лечебная гимнастика, которая может выполняться в разнообразных исходных положениях и для всех групп мышц. Обязательно включение в комплекс ЛФК упражнений, связанных с поворотами тела, сокращением и расслаблением мышц промежности, с дыханием. Упражнения для брюшного пресса применяют с осторожностью во избежание послеоперационной грыжи (лежа или сидя). Длительность занятий 12-15 мин, 2-3 раза в день. Лечебная гимнастика должна выполняться и после выписки (3-6 день), хотя бы на протяжении 1-2 месяцев.

Упражнения после удаления желчного пузыря

Ниже представлены варианты дыхательных упражнений, которые можно практиковать после удаления желчного пузыря (при любом методе вида оперативного вмешательства).

И.П. стоя, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки вверх через стороны – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
И.П. стоя, руки на поясе, ноги чуть шире плеч. Прогнуться назад, отводя руки в стороны и вверх. Вдох. Чуть наклониться вперед, вернув руки на пояс и переведя локти вперед. Удлиненный выдох. Возврат в и.п. и небольшая пауза.
И.П. лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).

Примерный комплекс упражнений после удаления желчного пузыря представлен ниже (для любого вида оперативного вмешательства). Количество повторов подбирается специалистом по ЛФК с учетом физического состояния больного и этапа реабилитации.

Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).
Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Согнуть правую ногу, выпрямить её, затем проделать тоже самое другой ногой. Упражнение должно имитировать ходьбу. Выполнять 1 мин.
Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять ногу вверх, вернуться в начальное положение. Поменять ногу (по 4 раза для каждой ноги).
Лечь на спину, локтями упереться в пол, ноги согнуты, стопы немного расставлены. После вдоха на выдохе приподнять таз. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Лечь на спину, ноги согнуты, стопы на полу. После вдоха на выдохе поднять согнутые ноги. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Упражнение «Велосипед». Лежа на спине, приподнять ноги над полом, слегка согнуть колени и совершать кругообразные движения, словно едете на велосипеде. Выполнять 1 мин.
Лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).
Сесть на пол, откинуться назад, оперевшись на чуть согнутые руки. Поднять ноги вверх. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Сесть на пол, откинуться назад, оперевшись на прямые руки. Поднять таз вверх, чтобы тело образовало прямую линию. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Встать на четвереньки. Поднять ногу вверх. Вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другой ногой (по 4 раза для каждой ноги).
Встать на четвереньки. Опереться на руки, согнутые в локтях. Выпрямить ноги, подняв таз вверх. Вернуться в исходное положение. Ноги и руки должны оставаться на одном месте. Сделать упражнение 4 раза.
Сидя на стуле, руки в стороны, ноги вместе. Поворачиваемся влево-вправо по 4 раза.
Сидя на стуле, руки вдоль тела, ноги вместе. Наклоняемся вперед, пытаясь достать кончики ног (4 раза).
Поставить одну ногу на стул. Подняться на стул, опираясь на ногу. Зафиксироваться в верхнем положении, удерживая вторую ногу на весу. Вернуться в исходное положение. Повторить 4 раза, затем сменить опорную ногу.
Стоя, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки вверх через стороны – вдох, вернуться в и.п. – выдох (6 раз).
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делаем 4 приседания.
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Наклонять корпус вправо и влево (4 раза в каждую сторону).
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Совершать кругообразные движения корпусом сначала в одну сторону, потом в другую. Таз неподвижен. 4ре поворота в каждую сторону.
Стоя, руки на поясе, ноги чуть шире плеч. Прогнуться назад, отводя руки в стороны и вверх. Вдох. Чуть наклониться вперед, вернув руки на пояс и переведя локти вперед. Удлиненный выдох. Возврат в и.п. и небольшая пауза.
Стоя, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).

Спорт, секс, тяжести и водные процедуры (бассейн, баня) после удаления желчного пузыря

В первые 15 дней после лапароскопии желательны ежедневные пешие прогулки. После по согласованию с лечащим врачом можно вводить такие виды физической активности как ходьба на лыжах, езда на велосипеде, катание на роликах, танцы (не слишком активные), плавание в бассейне. Также возможны кардиотренировки в тренажерном зале, легкий бег. Купание в открытой воде (море) лучше начинать не ранее чем через месяц после операции.

В течение 30 дней после операции следует избегать тяжелого физического труда, напряжения мышц брюшного пресса (не относится к специальным упражнениям в комплексе лечебной гимнастики), подъема тяжестей свыше 3 кг.

Качать пресс можно начинать спустя месяц после удаления желчного пузыря.

Любители попариться могут посещать баню и сауну спустя 1,5 месяца после лапароскопии.

Заниматься профессиональным спортом, игровыми видами, такими как футбол, хоккей, можно не ранее чем через 3 месяца. То же самое касается силовых тренировок в тренажерном зале.

Возобновление интимной жизни возможно спустя 2 недели после операции.

ЛФК и гимнастика после традиционной холецистэктомии

В раннем послеоперационном периоде в условиях постельного режима основной физической нагрузкой является лечебная гимнастика. Задачи ЛГ в раннем периоде:

улучшение кровообращения;
восстановление дыхательной системы;
профилактика наиболее частых осложнений (атонии кишечника, ателектаза легких, застойной пневмонии, тромбозов);
повышение психоэмоционального тонуса больного;
профилактика спаечного процесса;
формирование эластичного, подвижного рубца.

Основные противопоказания: тяжелое состояние, острая сердечно-сосудистая недостаточность, интоксикация организма, перитонит.

Занятия лечебной физкультурой могут быть назначены уже на следующий день после операции. В 1-2е сутки режим строго постельный, поэтому акцент делается на дыхательные упражнения и упражнения для дистальных отделов конечностей (и.п. лежа на спине).

На 2-6е сутки режим постельный, упражнения выполняются из положений лежа и сидя. Также практикуются дыхательные упражнения. В комплекс ЛФК включаются общеразвивающие упражнения для всех групп мышц и суставов, дифрагмальное дыхание (по 4 раза каждые 20 мин.), вращение тела в стороны, упражнения для малого таза. Ежедневно проводится 3 занятия продолжительностью 7 мин.

С 6х суток назначается палатный режим, допускающий самостоятельное перемещение больного в пределах отделения (поздний послеоперационный период). Основными задачами лечебной гимнастики становятся:

восстановление сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
стимуляция процессов регенерации в области оперативного вмешательства;
укрепление мышц брюшного пресса;
профилактика нарушений осанки;
адаптация организма к возрастающим физическим нагрузкам.

Комплекс упражнений дополняется упражнениями для мышц туловища (в том числе брюшного пресса). Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Ежедневно проводится 3 занятия продолжительностью 12 мин.

Кроме лечебной гимнастики в услових палатного режима рекомендуются ходьба и малоподвижные игры.

С 12х суток может быть назначен свободный режим. Продолжительность тренировок возрастает до 20 мин. Больные уже могут выполнять упражнения с гимнастическим снарядами, с отягощением и сопротивлением, у гимнастической стенки. Актуальными остаются ходьба и малоподвижные игры.

На 12-14й день, как правило, происходит выписка (отдаленный послеоперационный период). Занятия лечебной гимнастикой после выписки будут способствовать скорейшему восстановлению трудоспособности больного. Особое внимание в отдаленном послеоперационном периоде уделяется укреплению мышц пресса с целью профилактики послеоперационных грыж.

По-прежнему важны ежедневные пешие прогулки. Через месяц после операции по согласованию с лечащим врачом можно вводить такие виды физической активности как ходьба на лыжах, езда на велосипеде. Еще через месяц можно начать плавать.

В течение 2-3х месяцев после операции следует избегать тяжелой физической работы, напряжения мышц брюшного пресса (не относится к специальным упражнениям в комплексе ЛГ), подъема тяжестей свыше 3 кг.

Заниматься профессиональным спортом, игровыми видами, такими как футбол, хоккей, можно не ранее чем через 6 месяцев. То же самое касается тренажерного зала.

Список литературы

Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. – 2-е изд., стер. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - 608 с.: ил.
Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568 с.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. – 880 с.
Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по Государственному образовательному стандарту 022500 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (Адаптивная физическая культура) / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3-е. – Ростов-на-дону: Феникс, 2005. - 608 с.

Спорт и физические нагрузки после удаления желчного пузыря

У перенесших операцию по поводу калькулезного холецистита возникает немало вопросов. Многих интересует, как вести себя после выписки из стационара, какой должна быть диета, что предпринять, чтобы отсутствие желчного пузыря не сказывалось отрицательно на пищеварении.

Важные изменения

У здорового человека из печени желчь поступает в желчный пузырь, где, скапливаясь, доходит до определенной концентрации. По мере поступления пищи концентрированная желчь из пузыря выделяется в 12-перстную кишку и участвует в переваривании и усвоении жиров: сливочного и растительного масла, жира мяса, рыбы, сметаны, молока и других продуктов.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается. С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров - раздражителей слизистой. Результатом этих метаморфоз может быть

воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности,
забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие - эзофагит, гастрит, энтерит, колит.

Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. На данном этапе гастроэнтеролог или врач общей практики поможет подобрать правильный курс медикаментозного лечения.

Диета

Менее концентрированная желчь теперь может выполнять роль пищеварительного сока только применительно к малым порциям пищи . Если человек не соблюдает правильного режима питания, происходит застой желчи в печени. Появляется опасность развития воспалительного процесса во внутрипеченочных ходах (холангит) и даже, правда, редко, образования в них камней . Вот почему после операции больному полагается есть понемногу, но часто (6-7 раз в день). Ведь каждый прием пищи - своеобразный толчок, способствующий активному выбросу желчи в 12-перстную кишку.

В первые три-четыре месяца после хирургического вмешательства организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В этот период рекомендуется щадящая диета: блюда только отварные, протертые. Затем диету постепенно расширяют, включая в рацион непротертые мясо и рыбу, сырые фрукты и овощи. Жевать нужно дольше,- медленное поступление еды в желудок позволяет разбудить ферменты, давая печени время включиться в работу.

Питание должно быть полноценным:

Достаточное количество белков : мясо, рыба, сыр, творог.
Углеводов : хлеб белый, каши, фрукты и овощи.
Необходимы витамины и минеральные соли , которые большей частью поступают с пищей, но иногда врач назначает пациенту и аптечные препараты витаминов.
Не рекомендуются продукты, которые содержат большое количество холестерина: он способствует образованию камней.
Ограничивают жиры , совершенно исключают трудноперевариваемые - свиной, говяжий, бараний. Сливочного масла первое время разрешается не более 20 граммов в день, растительного не более 40 граммов. Затем, когда врач разрешит расширить диету, количество жиров можно довести до нормы 80-100 граммов. Не следует забывать, что жиры содержатся во многих пищевых продуктах. Надо иметь в виду, что тугоплавкие жиры и даже легкоусвояемые, употребляемые в избыточном количестве, подавляют функцию печени.
Исключаются и соленья, копчености, маринады, спиртные напитки.
Конфеты лучше заменить ягодами, медом и сухофруктами.
А вот кисломолочный ассортимент с живыми бифидобактериями (бифидок, бифидокефир) способствует улучшению микрофлоры кишечника и нейтрализации холестерина. Понадобятся и пребиотики - препараты с пищевым волокном - едой для полезной микрофлоры.

Вода

Необходимо частое употребление воды . Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Не следует употреблять более 1,7-2 литров жидкости, считая и супы, компоты, кисели. Последите, выделяется ли вся выпитая за сутки жидкость. Для этого надо знать, сколько вы выпили и сколько выделилось мочи.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода. Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах (урчании, вздутии живота, поносе, запоре) не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды .

Полезно пить те напитки, которые обладают желчегонным эффектом : отвар шиповника, отвар ягод барбариса, фруктовые и овощные, особенно томатный, соки, компоты из сухих яблок, чернослива, кураги.

Способствуют разжижению желчи и предупреждают ее застой минеральные воды : Ессентуки №№4,20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и другие. Однако желчнокаменной болезни сопутствуют нередко гастрит, панкреатит. Поэтому какую именно минеральную воду, когда и сколько пить, скажет врач.

Назначают минеральную воду обычно по полстакана в теплом виде за 30-40 минут до еды, но не более трех раз в день. Налейте воду в эмалированную кружку и поставьте ее на 3—5 минут в кастрюлю с кипятком, снятую с огня. Пьют подогретую воду медленно, маленькими глотками. Минеральные воды, как правило, применяют курсами. После месяца ежедневного приема рекомендуется сделать перерыв на два-три месяца, а затем снова повторить курс лечения в течение месяца.

Физическая нагрузка

Чтобы избежать застоя желчи необходимо движение. Через один-два месяца после операции (в зависимости от самочувствия больного) будет полезно плавание, как средство мягкого массажа брюшной полости. Кроме того ежедневные пешеходные прогулки в течение 30-40 минут на свежем воздухе - это и мышечная нагрузка, способствующая борьбе с застоем желчи, и улучшение кислородной насыщаемости тканей организма. А если нет дефицита кислорода, значит, будет интенсивным обмен веществ, нормализуется и деятельность печени, в частности процесс желчеотделения.

Спустя несколько дней после начала ежедневных прогулок следует приступить и к утренней гигиенической гимнастике. Физические упражнения активизируют функцию органов брюшной полости, в том числе и печени, облегчая тем самым отхождение желчи.

Ходить на лыжах в спокойном темпе не только разрешается, но и рекомендуется. Когда начинать эти прогулки, скажет лечащий врач. Разумеется, ни о каких спортивных соревнованиях, об участии в кроссах не может быть и речи, так как перегрузки опасны. Дозированная же физическая нагрузка необходима.

В течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства не разрешается тяжелая физическая нагрузка , особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Тучным людям, у которых мышцы живота ослаблены, врачи рекомендуют носить специальный бандаж . Его надевают утром, не вставая с кровати, и снимают на ночь. Длительность ношения бандажа во многом определяется самочувствием человека и течением послеоперационного периода.

Комплекс упражнений

Указанные упражнения не обременительны и приносят несомненную пользу. Расширять этот комплекс и делать упражнения, при которых интенсивно сокращаются мышцы брюшного пресса (наклоны, поднимание ног и корпуса из положения лежа), можно не раньше, чем через полгода после операции, если самочувствие вполне удовлетворительное.

Стоя, ноги на-ширине плеч. Повороты корпуса вправо и влево с одновременным разведением рук в стороны - вдох. Опустить руки - выдох. Повторить 4-6 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести локти назад - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
Лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Согнуть ногу, максимально.приближая ее к животу, - выдох, выпрямить ногу - вдох.То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, правая рука на животе, левая вдоль туловища. Во время вдоха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги прямые, руки на поясе. Поднять и отвести прямую ногу в сторону - выдох, опустить - вдох. То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. Скользя пятками по полу, вытянуть ноги - вдох, так же медленно согнуть их - выдох. Повторить 4-6 раз.
Лежа на боку, ноги прямые. Одна рука - на поясе, другая - за головой. Согнуть ногу, лежащую сверху, - выдох, разогнуть - вдох. То же другой ногой, повернувшись на другой бок. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на боку, ноги согнуты. Во время вдбха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 6-8 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Круговые движения локтями по 8-10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.

Курортное лечение

Курортное лечение необходимо главным образом тем, у кого был осложненный калькулезный холецистит, а также при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Рекомендуются питьевые курорты, какой именно - посоветует лечащий врач. Обычно разрешается ехать не раньше, чем через полгода после операции.

Морские купания не противопоказаны: плавание даже полезно, так как вода оказывает своеобразное массирующее действие. Ехать к морю и купаться можно спустя полгода-год после хирургического вмешательства.

После операции по удалению желчного пузыря пациент может вернуться к обычной жизни через 1-2 месяца. Во время хирургического вмешательства больному удаляют орган, освобождают проток от камней. После операции через 7 часов пациент может пить воду. На следующий день разрешается легкий завтрак и полезная пища. Благодаря соблюдению всех правил пациенты смогут быстрее восстановиться, вернуться к привычным делам и активному образу жизни.

Показать всё

Как проходит операция

Основное показание к проведению операции – осложненная форма желчнокаменной болезни, холецистит (хронический и острый), холедохолитиаз, полипы и холестероз. Часто пациентам назначают операцию при развитии функционального расстройства желчного пузыря, при котором они испытывают сильную боль.

Хирургическое вмешательство противопоказано при терминальном состоянии больного, декомпенсации функции других внутренних органов. Существует несколько методов операции:

лапароскопия;
открытая мини-инвазия;
открытая операция традиционным способом.

Все чаще врачи рекомендуют пациентам вмешательство путем лапароскопии. Для удаления и очистки протоков используют специальный инструмент, с помощью которого делают до 4 проколов в брюшной полости. Их диаметр - 7-8 мм. В отверстия вводят трубки и насос для введения углекислого газа. Он помогает расширить пространство в брюшной полости для свободной работы с инструментами.

На трубках установлена видеокамера, которая позволяет точно определить анатомические образования или изменение структуры. На проток врач накладывает клипсу и начинает иссечение. Благодаря современным видеосистемам на экран выводится картинка высокого качества. Через изображение врач анализирует структуру желчного пузыря. При удалении орган отделяют от печени и выводят через прокол в брюшной полости.

Преимущества этого метода заключается в минимальной травматизации для пациента. После отхождения от наркоза больной не ощущает сильную боль. Период реабилитации проходит быстрее. Длительность нахождения в стационарных условиях составляет 2 дня. После выписки пациент может постепенно возвращаться к повседневной работе.

Чтобы не травмировать брюшную стенку, врачи делают разрез в правом подреберье. Его длина достигает 7 см.

При удалении органа другими методами можно выделить следующие особенности:

в процессе хирургического вмешательства используются традиционные приемы диссекции мягких тканей;
стандартная операция открытым путем проводится в области косых подреберных разрезов по типу Федорова и Кохера (они помогают обеспечить беспрепятственный доступ к другим органам);
в процессе хирургического вмешательства доктор сможет использовать все методики интраоперационной ревизии, которая осуществляется на внепеченочном протоке желчного пузыря (основное показание – острая форма холецистита, перитонит, сложная разновидность патологии).

Врач травмирует структуру передней брюшной стенки, поэтому пациенту требуется длительная реабилитация. Возможны осложнения в раннем или позднем периодах. На коже после разреза остаются шрам и рубец. Пациент должен провести в стационаре примерно 2 недели. После выписки около месяца нужно пробыть дома в состоянии покоя.

Особенности восстановления

Длительность реабилитационного периода зависит от того, какой тип операции выбрал врач. Восстановление включает в себя несколько важных этапов:

Пребывание в стационаре. Первые двое суток пациенты ощущают дискомфорт или болезненность в месте разреза.
Поздний стационарный этап. Он наступает через 4-5 суток после лапароскопии. Если пациенту делали лапаротомию, период увеличивается до 2 недель. У больных в это время восстанавливается дыхательная система, адаптируется желудочно-кишечный тракт к работе без важного органа. Кожа начинает заживать.
Реабилитация в амбулаторных условиях. Все зависит от формы оперативного вмешательства, длительность восстановления - от 1 до 3 месяцев. У больного полностью возобновляется работа дыхательной и пищеварительной системы, физическая активность.
Активная реабилитация в санатории или на курорте . Пациентам рекомендуется такое лечение через 7 месяцев после операции.

Во время вмешательства больному делают искусственную вентиляцию легких. В результате этого нарушается внешнее дыхание. Также из-за сильной боли активность пациента снижается, происходит общее ослабевание организма. Поэтому после операции существует высокий риск развития бронхита или пневмонии. Чтобы предупредить появление более серьезных болезней, больному показаны лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Органы пищеварительной системы также претерпевают изменения. У некоторых пациентов возникает отек или воспаление в области проведения операции. В месте разреза могут образовываться спайки, если вмешательство выполнено классическим путем. Перистальтика кишечника обычно восстанавливается через 2 недели после операции.

После того как пациенту снимают швы, необходимо носить бандаж и ограничить физическую активность. Н

В первое время может потребоваться надеть повязку, которая убережет открытые раны от проникновения бактерий и болезнетворных инфекций. После операции нужно правильно питаться и продолжать лечение под контролем врача.

Диетическое питание

Если в желчном пузыре отсутствуют патологические изменения и нарушения, желчь синтезируется печенью. Но для этого после операции важно соблюдать правила питания. Основная задача – нормализация оттока желчи и переваривания пищи. Чтобы предотвратить ухудшение общего самочувствия, необходимо пересмотреть собственный рацион и придерживаться следующих правил питания:

Частый и регулярный прием пищи . Порции делаются маленькими, а количество трапез увеличивается до 5 раз в течение суток. Благодаря этому уменьшается нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта.
Отказ от жирной пищи . После операции главная задача врача – предотвращение спазмов в привратнике желудка и сфинктера. После употребления жирной пищи во рту часто ощущается горечь, возникает дискомфорт, болезненность в области правого подреберья.
Включение в рацион продуктов питания, которые готовятся на пару. Основа диетического режима – это растительная и белковая пища.

Эти принципы лечебного питания предназначены для людей, которым требуется реабилитация после удаления желчного пузыря. Но даже здоровый человек должен употреблять такую пищу, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на внутренние органы.

После хирургического вмешательства нарушается функционирование ЖКТ. Пациенты сталкиваются с такими проблемами, как колит, эзофагит, холангит, дуоденит. Если больной игнорирует правила здорового питания, существует высокий риск повторного появления желчных камней в протоках.

Как питаются в стационаре

В течение первых 2-3 недель после операции необходимо ограничивать себя в употреблении определенных продуктов питания.

Если удаление органа осуществлялось лапароскопическим методом, пациенту нужно провести 3-4 часа в реанимации, чтобы восстановиться после наркоза. Далее больного переводят в общую палату. В течение первых 4 часов запрещено пить воду и вставать.

На следующий день пациенту разрешается делать по 2 глотка воды на протяжении часа. Через сутки после операции можно употреблять легкую и жидкую пищу. Это может быть овсянка, кефир, овощной суп. К обычному режиму питания нужно возвращаться постепенно. В течение первых 10 дней из рациона исключают следующие продукты:

крепкий чай и кофе;
алкогольные и сладкие напитки;
шоколад и другие сладкие блюда;
жареное мясо, рыба;
жир растительного и животного происхождения;
острые, копченые, соленые и маринованные блюда.

В стационаре нужно больше употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Это может быть кефир, простокваша, йогурт, творог. Через 3 дня в рацион аккуратно вводят картофельное пюре, овсяную кашу на воде, отварную говядину, куриное мясо, бананы.

После выписки из стационара

Часто пациента выписывают домой уже на 6-е сутки. Длительность нахождения в стационаре зависит от метода выбранной операции. В домашних условиях важно организовать правильное питание и учитывать все рекомендации от лечащего врача.

Пациенту нужно употреблять пищу маленькими порциями. Оптимальное количество приемов в день – 7 раз.

Можно питаться по определенному графику. В результате этого снижается нагрузка на пищеварительный тракт. Последний прием должен быть не позже, чем за 2,5 часа перед отходом ко сну. Чтобы нормализовать систему пищеварения, обеспечивается питьевой режим. Каждый день, независимо от массы тела, человек должен пить 1,5 л чистой воды.

В эту норму входят слегка сладкие соки, отвар шиповника, минеральная вода. После выписки из стационара первую неделю нужно соблюдать принципы лечебной диеты стола №1. Необходимо исключить свежие овощи и ягоды, употребление ржаного хлеба. Эти продукты способны усилить выделение желчи. Нужно готовить на пару мясные котлеты, рыбу, овощи. Во время употребления пищи блюда не должны быть холодными или горячими.

Примерный вариант меню диеты:

В течение суток больному разрешается употреблять не больше 30 г сахара и 15 г сливочного масла.

Первый месяц после операции

Главная задача восстановления и реабилитации – нормализация работы желудочно-кишечного тракта, процесса пищеварения. Если соблюдаются все условия, больной отмечает постепенное улучшение самочувствия. Чтобы нормализовать пищеварительные функции, необходимо придерживаться правил здорового питания.

Через 2 недели важно подключать физические нагрузки, медикаментозную терапию. За ранами требуется тщательная обработка и уход. После удаления желчного пузыря лапароскопией ограничения на питание устанавливаются в течение 30 дней.

Далее больной приходит на прием к гастроэнтерологу. Врач может снять определенные ограничения и ослабить диету. Помимо правильного питания, важно отказаться от курения - никотин способствует замедлению восстановительного периода. Когда в рацион вводятся новые продукты, нужно следить за реакцией организма. Блюда обязательно употребляют слегка теплыми. Основа диеты – паровые пудинги из творога, картофельное пюре. Благодаря соблюдению всех рекомендаций реабилитация проходит быстрее.

Физические упражнения

При удалении желчного пузыря врач разрешает заниматься физкультурой и упражнениями через определенное время. Их основная задача – дополнительный заряд бодрости, улучшение кровообращения, насыщение клеток кислородом.

После операции нельзя поднимать тяжести. Заниматься спортом врач должен разрешить в индивидуальном порядке. Выполнять упражнения нужно через 2 месяца после реабилитации. Занятия составляют таким образом, чтобы они не навредили пациенту. Ниже приведена эффективная гимнастика:

Ноги ставят на ширине плеч, поочередно разворачивают туловище и разводят руками.
Руки сгибают в локтях и ставят на уровень пояса. Их отводят назад, делают вдох, снова сводят и возвращают в исходное положение. Затем выдыхают воздух.
Руки кладут на плечи и начинают вращательные движения. Нужно досчитать до 4 и начать в обратном порядке.

Другие упражнения делают лежа на спине. Комплекс включает в себя:

сгибание ног в коленях и имитация езды на велосипеде;
выпрямление ног, расположение рук вдоль туловища, поочередное подтягивание коленей к туловищу;
сгибание рук в локтях и поднятие ног (на выходе поднимаются ноги и по очереди отводятся в сторону).

Занятия нужно делать каждый день, а длительность тренировки должна составлять не менее 30 минут.

Помимо физических упражнений, нужно обеспечить дыхательную терапию. При отсутствии желчного пузыря необходимо делать глубокие вдохи и выдохи. Дыхательная гимнастика помогает восстановить диафрагму, поэтому печень начинает работать интенсивнее, провоцируется быстрый отток желчи.

Возможные осложнения

Нельзя заранее предугадать все возможные осложнения. Если операция выполнена правильно, а пациент соблюдает все условия, последствия сводятся к минимуму. Можно выделить следующие причины развития осложнений:

воспаление кожи в месте разреза или прокола;
воспаление желчного пузыря хронической формы;
неправильное анатомическое строение органа;
возраст пациента;
проблемы с лишним весом.

Послеоперационные осложнения могут возникнуть после повреждения сосудов и протоков.

Болезни внутренних органов приводят к развитию вторичных изменений. Поэтому перед проведением операции важно тщательно обследоваться. Частые хирургические ошибки, приводящие к осложнениям – недостаточный гемостаз и доступ к брюшной полости.

Существует несколько разновидностей последствий:

ранние;
поздние;
операционные.

Частое явление – возникновение вторичного кровотечения. Оно связано с соскальзыванием медицинской нити, которой перевязываются кровеносные сосуды. Если кровотечение внутреннее, пациенту показано повторное проведение операции. Для его остановки накладывается клипса или лигатура.

Чтобы восполнить запасы крови, необходимо провести переливание коллоидного или солевого раствора. Именно поэтому после хирургического вмешательства пациенту нужно быть под строгим наблюдением врача. Часто в области желчного пузыря возникают острые боли. В таком случае необходимо пройти дополнительную комплексную диагностику, чтобы исключить вероятность воспаления соседних органов. Об этой патологии свидетельствует резкое повышение температуры тела.

Альтернатива операции

На начальной стадии болезни удалять орган не требуется. После комплексной диагностики врач назначит пациенту прием препаратов, которые помогут восстановить основные функции печени. Это гепатопротекторы, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота.

Длительность терапии обычно зависит от формы болезни. В среднем это 2-3 месяца. Если в желчном пузыре обнаружены единичные камни во время проведения ультразвукового исследования, их можно удалить лазерным лучом или разжижать хенотерапией. Наибольшую популярность приобретает новый способ лечения. В полость желчного пузыря вводят катетер и шприц. Он помогает удалить желчь и все растворенные кристаллы.

Еще одна эффективная методика – Болотова-Наумова. Камни растворяют при помощи свежей куриной желчи. Начинать такую терапию нужно только после комплексной диагностики брюшной полости.