Когда эрозия можно забеременеть. Эрозия шейки матки и беременность

Гинекологи часто ставят молодым пациенткам диагноз эрозия шейки матки. А что делать, если женщина планирует беременность? Повлияет ли эта патология на зачатие и вынашивание малыша? Мешает ли она нормальному оплодотворению? Какой метод лечения лучше выбрать, чтобы не навредить себе и не спровоцировать возможное бесплодие? Можно ли забеременеть после прижигания эрозии? Современная медицина смотрит на эти проблемы несколько иначе, чем одно-два десятилетия назад.

Шейка матки играет ключевую роль в процессе зачатия ребенка. Ведь это своеобразные ворота в матку.

Она выполняет важные функции:

• вырабатывает слизь, которая влияет на способность сперматозоидов свободно передвигаться в направлении маточной трубы, где и должно произойти оплодотворение яйцеклетки;
• влияет на процесс вынашивания, предупреждая преждевременное начало родовой деятельности;
• препятствует стремительной родовой деятельности.

Эрозия – это язвочка, ранка на эпителии шейки матки. Она возникает из-за воспалительного процесса в женских органах. Врач может обнаружить ее при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Однако «на глазок» такой диагноз не ставится. Покраснение вокруг шейки матки может свидетельствовать также об эктопии (псевдоэрозии).

Эктопия – это нормальное физиологическое состояние, которое встречается у каждой третьей женщины. Покраснение при эктопии проходит само по себе и в лечении не нуждается. На зачатие эктопия тоже никак не влияет.

Однако некоторые врачи «старой закалки» не дифференцируют эрозию и эктопию, отправляя пациентку на прижигание «без суда и следствия». Хотя истинная эрозия встречается гораздо реже, чем эктопия.

Запомните: прежде чем поставить такой серьезный диагноз, врач должен сделать кольпоскопию — исследование слизистой влагалища с помощью специального прибора.

Кольпоскопию делают на гинекологическом кресле. Если при кольпоскопии подтверждается диагноз «истинная эрозия», иногда нужно еще провести биопсию (исследование кусочка ткани под микроскопом), чтобы исключить злокачественный процесс.

Почему она возникает

Женщины, планирующие беременность, часто интересуются, как повлияет на зачатие эрозивное образование на шейке матки.

Истинная эрозия шейки матки влияет на ее состояние и функциональность, поэтому в некоторой степени снижает вероятность успешного зачатия. Это не значит, что имея эрозивное образование на внешнем конце цервикального канала, женщина не сможет забеременеть.

Эрозия шейки матки не является препятствием для наступления беременности, но все-таки планировать зачатие ребенка лучше после того, как она будет устранена. Ведь важно не только то, как эрозия шейки матки влияет на зачатие. Но и причины, по которым она возникла. Ведь некоторые из них сами по себе являются небезопасными патологиями и могут навредить будущему ребенку.

Итак, возможные причины патологии:

• гормональные изменения в организме женщины, нарушения менструального цикла;
• регулярный и длительный прием оральных контрацептивов;
• инфекции, которые передаются половым путем и являются фактором риска развития воспаления;
• физические и механические травмы шейки матки;
• генетическая предрасположенность;
• плохая экология;
• истощение организма;
• несоблюдение элементарных правил интимной гигиены.

При эрозии шейки матки забеременеть возможно, но лучше сначала вылечиться. Большинство специалистов рекомендуют сперва избавиться от недуга, а уже потом планировать зачатие ребенка.

Инфекция и зачатие

Сама по себе эрозия – не преграда для того, чтобы забеременеть. Чего нельзя сказать об инфекции, которая любит к ней присоединяться, провоцируя развитие воспалительного процесса, видоизменение эпителиальной покрывной ткани, нарушение функции шейки матки.
Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки, которая воспалилась в результате присоединения инфекции?

Как известно, активный инфекционный процесс меняет структуру эпителиальных клеток, может помешать образованию нормальной слизи, которая необходима для защиты внутренней полости матки от распространения микробных агентов. Это может привести к инфицированию плода. Кроме этого, воспаленный и истонченный эпителий в области эрозии может привести к преждевременным родам. А также в период родов может повредиться и разорваться.

Лечащий врач всегда предупреждает своих пациенток о возможных опасностях, которые таит в себе эрозивное образование на шейке матки и настоятельно рекомендует планирование беременности только после лечения эрозии.

Лечение

Чтобы избавиться от патологии шейки матки, женщине необходимо пройти несколько исследований и только после этого врач примет решение о целесообразности применения того или иного вида лечения.

На выбор терапевтической тактики влияет сразу несколько факторов: причина развития патологического процесса, наличие инфекции, особенности и основные характеристики эрозии и тому подобное.

В современной медицинской практике врачи применяют следующие методики, позволяющие излечить эрозию, чтобы потом забеременеть:

• местное лечение антибактериальными средствами. Они позволяют избавиться от инфекции, и тем самым уменьшают проявления эрозии и способствуют заживлению;
• прижигание химическими веществами (смесью кислот);
• деструкция дефекта лазером. Лазерный луч воздействует на пораженные ткани без последующего образования рубцов;
• криодеструкция эрозивного образования жидким азотом;
• диатермокоагуляция — методика прижигания электрическим током. Этот метод дает неплохие результаты, но после него могут возникнуть рубцы, а это нежелательно для планирующих беременность;
• высечение эрозийного дефекта с помощью радиоволн, которое носит рабочее название «радионож»;
• народное лечение, эффективность которого полностью не доказана. Поэтому практикующие врачи относятся к нему с опаской, не веря, что с помощью рецептов народной медицины можно ликвидировать заболевание.

Прижигание и бесплодие

После успешного лечения эрозии шейки матки, когда можно говорить о полном выздоровлении пациентки, можно смело приступать к планированию беременности. Естественно, у женщин, желающих ощутить все радости материнства, возникают вопросы.

Когда можно забеременеть после прижигания эрозии? Можно ли вообще забеременеть после эрозии шейки матки, если из-за интенсивного лечения образовались рубцы? В подавляющем большинстве случаев забеременеть можно, хотя встречаются и исключения.

Влияет ли прижигание на репродукцию женщин и может ли оно привести к бесплодию? Обычно беременность после прижигания эрозии шейки матки не отличается от обычного процесса вынашивания ребенка. Ведь большинство современных методов не оставляют рубцов.

Если же возникли рубцы, то среди таких женщин несколько выше процент выкидышей. Ведь рубцы делают шейку менее эластичной, и она хуже выполняет свои функции.

Очень редко прижигание шейки матки становиться причиной формирования множественных рубцов, что приводит к резкому сужению цервикального канала, и женщина становится бесплодной. Но не нужно отчаиваться: существуют методики, которые устраняют такие рубцы.

Когда планировать беременность

Через сколько можно забеременеть после прижигания, криодеструкции, диатермокоагуляции и других процедур?

Все зависит от конкретной пациентки: от процессов регенерации тканей, формирования рубцов, иммунной реактивности, длительности периода реабилитации.

Сколько времени понадобится для подготовки к беременности, зависит от самой женщины, ее желания вылечиться, четкого выполнения всех рекомендаций специалиста.

Эрозивный дефект на шейке матки – весьма агрессивное патологическое образование, которое без лечения может стать причиной развития ряда осложнений, среди которых и рак. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, следует регулярно посещать гинеколога и при диагностировании эрозии немедленно начать ее лечение.

Компетентно: комментарий гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Врач обнаружил у меня эрозию и отправил на прижигание. Обязательно ли его делать?

— Сначала сдайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Также советую пройти кольпоскопию и цитологическое исследование шейки матки. Эти исследования помогут определить, действительно ли ваш врач правильно поставил диагноз. Нередко врачи интерпретируют псевдоэрозию (эктопию) как истинную эрозию. Последняя встречается очень редко и ее нужно лечить (например, прижиганием). Эктопия же в лечении не нуждается.

— Мне 32 года, рожала дважды. После вторых родов образовалась эрозия (0,5 см, Y-негативный эпителий). Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? Надо ли ее прижигать?

— Нужно сдать анализ на вирус папилломы человека, он иногда вызывает изменения эпителия в женских органах. Часто именно из-за ВПЧ возникает Y-негативная зона. Также надо сделать кольпоскопию и мазок на атипичные клетки. Лечение – по результатам. Не исключено, что у вас эктопия, а она лечения вообще не требует.

— Во время беременности у меня нашли небольшую эрозию. Снова планирую ребенка. Когда лучше лечиться – сейчас или после вторых родов? Не повлияет ли лечение на возможность забеременеть?

— Во-первых, нужно обследоваться, чтобы выяснить, осталась ли эрозия. Часто она сама заживает после родов. Сделайте общий мазок, цитологию, кольпоскопию. Если есть необходимость, пролечитесь. Правильное лечение на последующее зачатие не повлияет.

— Опасно ли забеременеть с эрозией? Может быть, стоит родить и только потом лечиться?

— Сама по себе эта патология не влияет на плод. Но если она возникла из-за инфекции, то это может привести к внутриутробному инфицированию, а это очень опасно. Советую сдать посев из влагалища, ПЦР на болезни, передаваемые половым путем.

Свернуть

Обычно женщина узнает о своей беременности на осмотре у гинеколога. Но иногда одновременно с этим доктор диагностирует наличие различных патологий, которые могут быть опасными для развития плода. Эрозия шейки матки при беременности обычно не влияет на вынашивание и рождение малыша. Однако лечить заболевание во время беременности нельзя, поэтому за этот период оно может прогрессировать.

Так что врачи рекомендуют перед планированием рождения малыша пройти тщательное обследование, чтобы исключить серьезные патологии. Как эрозия шейки матки влияет на зачатие? Под ее влиянием не все женщины могут забеременеть естественным путем. Хотя эрозия шейки матки и планирование беременности совместимы. Обо всем этом в статье.

Беременность при эрозии

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? Да, можно. Однако не у всех женщин это получается с первого раза. На что влияет патология? Из-за нее тяжелее протекает не только зачатие, но и беременность, и роды.

Но на начальных стадиях развития заболевание никак не повлияет на процесс вынашивания плода. Тем не менее, необходимо учитывать, что при разных видах болезни могут появиться особые осложнения:

В некоторых случаях, когда вышеперечисленные болезни находятся только в начальных стадиях развития, они могут самоизлечиться во время беременности. Дело в том, что в этот период меняется гормональный фон женщины, что положительно влияет на исход заболевания. Однако иногда из-за нарушения гормонального баланса, патология еще более прогрессирует. Именно поэтому во время беременности с эрозией необходимо проверяться у гинеколога еженедельно.

Опасность при родах с невылеченной эрозией

Невылеченная эрозия обычно является противопоказанием к родам естественным путем. Поэтому в таком случае малыш рождается через кесарево сечение. Из-за заболевания шейка матки может недостаточно раскрыться, поэтому роды будут протекать очень сложно. Кроме того, пораженные атипичные клетки могут попасть в ротик новорожденному, что приведет к нарушению функций его дыхательных путей.

Проводить ли прижигание до беременности?

Стоит ли прижигать эрозию до беременности? Дать однозначный ответ на этот вопрос сложно. С одной стороны, заболевание негативно влияет на зачатие, вынашивание и рождение малыша. Однако после любого метода прижигания – криодеструкции, радиоволнового лечения, лазеровапоризации, электрокоагуляции, химической коагуляции, на поверхности органа может появиться довольно плотный рубец.

В результате этого уменьшается диаметр шейки матки, снижается ее проходимость. Как забеременеть в таком случае? Обычно самостоятельно зачать ребенка не получается, поэтому женщины решаются на ЭКО – искусственное оплодотворение.

Планирование беременности после лечения

Как забеременеть после лечения эрозии? В любом случае необходимо проконсультироваться сначала со своим лечащим врачом. Обязательно необходимо подождать определенное время, чтобы закончился восстановительный период заболевания. Обычно на это уходит 6-12 месяцев. Эрозия шейки матки и планирование беременности – это два совместимых явления. Однако не рекомендуется совершать попытки зачать малыша до того, как закончится период восстановления. Это может привести к кровотечению, выкидышу и другим серьезным осложнениям.

Эрозия представляет собой нарушение целостности наружного слоя поверхности шейки матки . Её наличие негативно влияет на всю репродуктивную функцию, особенно при обнаружении её в период беременности. Поэтому любая женщина, для которой приоритетным является сохранение репродуктивной функции, беспокоится о наличии эрозии.

Беременность при эрозии требует особого внимания

Причины появления эрозии и её симптомы. Как эрозия влияет на зачатие. Можно ли забеременеть при наличии эрозии шейки матки. Лечение патологии

Причин для проявления этой патологии шейки матки может быть несколько:

• Отклонения в работе различных систем организма, которые провоцируют резкие изменения в гормональном фоне.
• Различные половые инфекции, которые приобретаются от инфицированного партнёра .
• Механические травмы органов малого таза и репродуктивной системы.
• Ранняя акселерация и беспорядочные половые контакты, связанные с ней.
• Наличие постоянных процессов воспалительного характера.

Симптоматика

Эрозия, если она не имеет множественных очагов и не является злокачественным перерождением тканей, не мешает пациентке вести привычный образ жизни. Заболевание протекает латентно, обнаруживая себя при первичном плановом гинекологическом осмотре .

Если патология носит злокачественный характер, то женщина отмечает наличие кровавых выделений, в отличные от цикла дни. Нередки случаи появления болевого синдрома при множественных случаях эрозии.

Возможно ли зачатие при наличии эрозии?

Большинство женщин не знают ответа на вопрос: можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. А специалисты в области гинекологии дают однозначный ответ: наличие подобной патологии никак не влияет на процесс зачатия. Только если появление такого заболевания не связано с нарушениями в гормональном фоне. Где при обнаружении дисбаланса влияние оказывается на все системы женского организма.

Эрозия хоть и не вызывает проблем с зачатием, но требует особого внимания. Ведь это новообразование является предраковым состоянием главного органа репродуктивной системы-матки.

Зачатие никак не связано с наличием или отсутствием эрозии

Лечение

Современной медицине существует несколько способов борьбы с различными новообразованиями на поверхности шейки матки:

• Оперативное вмешательство.
• Гормональная терапия.
• Средства народной медицины.

Каждый из этих методов не может употребляться самостоятельно, за исключением оперативного вмешательства. Под оперативным вмешательством лечения эрозии шейки матки понимают деструкцию поражённых тканей каким-либо способом. Наиболее эффективный метод деструкции поражённых тканей, который применяется если женщина не рожала - криодеструкция. Воздействие на патологические ткани производится при помощи холода (жидким азотом), что позволяет избежать рубцевания тканей шейки матки и не влияет на последующие роды .

Если эрозия небольшого размера и не влияет на: зачатие, роды или общее состояние организма, то пациентка ограничивается употреблением средств народной медицины. В арсенале современной народной медицины есть средства, которые воздействуют лечебным образом на небольшие участки эрозии.

Большинство из них не влияет на зачатие, и если у пациентки имеются гормональные изменения, приводят фон в состояние нормы.

Применение гормональных противозачаточных средств в равной степени с народными препаратами помогает решить проблему с малыми очагами эрозии. Зачатие в таком случае исключено, нельзя применять препараты и при беременности. Поэтому лечение повреждения эпителия шейки матки гормональными препаратами проводят в рамках подготовительной терапии планирования беременности.

Гормональные препараты нельзя принимать в время беременности

Беременность и наличие эрозии

Когда зачатие уже произошло, и только после того, как женщина стала на учёт к гинекологу, была обнаружена эрозия, в этот период необходим полный контроль.

Ведь наличие такой патологии во время беременности может вызвать:

1. Преждевременное прерывание беременности. Зев матки неплотно закрыт, что является риском выкидыша.
   1. Плод и мать могут заразиться различными инфекциями через нарушенный эпителий влагалища.
2. Места локализации эрозии могут лопнуть при родах, что вызовет обильное кровотечение и серьёзно осложнит процесс родов.

Несмотря на то что женщина может забеременеть даже при наличии эрозии шейки матки, эту патологию стоит устранить как можно скорее. Ведь именно эрозия вызывает редкие, но опасные осложнения своего прогрессирования.

Эрозия шейки матки – патология, характеризующаяся повреждением слизистой оболочки этого органа. Ранка или язва на поверхности влагалищной части шейки матки может быть различных размеров и глубины поражения. От этих факторов зависит способ лечения эрозии и продолжительность периода восстановления.

Довольно часто женщина не подозревает о наличии у себя такого заболевания до профилактического похода к гинекологу. В этот момент у девушек детородного возраста возникает естественный вопрос: можно ли самостоятельно забеременеть с эрозией шейки матки?

Разберемся, так ли серьезно данное заболевание при планировании беременности, и каким образом оно может повлиять на развитие плода.

Мешает ли эрозия шейки матки успешно забеременеть?

Эрозия шейки матки сама по себе не опасна для репродуктивного здоровья женщины, но ее прогрессирование при отсутствии адекватного лечения может привести к негативным последствиям.

В современной гинекологической практике не стоит вопрос о том, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. Эрозия не помешает вам зачать ребенка. Это патологическое состояние никак не влияет на процессы продвижения сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворения.

Однако эрозия часто является следствием других серьезных патологий женского организма. Например, инфекционные или воспалительные заболевания (в том числе ЗППП). В таком случае именно причины возникновения эрозирования шейки матки могут являться препятствием для благоприятного зачатия.

Инфекции, развивающиеся изначально во влагалище, восходящим путем могут поражать матку и придатки, вызывая при этом бесплодие.

Существует и другая сторона этой проблемы. Несмотря на то, что это заболевание не влияет на зачатие, оно может спровоцировать проблемы уже в процессе вынашивания ребенка. Возможные последствия не леченой эрозии при беременности:

Развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

В этом случае шейка матки не сможет должным образом удерживать плод в полости матки, и возможным становится самопроизвольное прерывание беременности. Это состояние чаще происходит во втором триместре.

Внутриутробное инфицирование ребенка.

Так как эрозия представляет собой открытую рану, на ней могут оседать бактерии или вирусы, способные проникнуть в околоплодную среду. Под влиянием этого фактора может произойти задержка развития малыша или его гибель.

Осложнения во время родов.

Разрывы шейки матки, ее медленное или наоборот чрезмерно стремительное открытие.

Если беременность с эрозией все же наступила, то женщину при этом более тщательно наблюдают для исключения возможных осложнений и негативных последствий для вынашивания.

Планирование беременности у женщин с эрозией шейки матки

В идеале женщина, планирующая беременность, должна обязательно пройти предварительное полное обследование у врача гинеколога. Если патология выявлена еще до зачатия, то большинство специалистов склоняются к мнению, что ее необходимо вылечить до наступления беременности.

Несмотря на то, что при эрозии шейки матки можно самостоятельно забеременеть, лучше отсрочить зачатие и пройти необходимое лечение , чем столкнуться с проблемами уже в процессе вынашивания.

Особенно важно выявить причину возникновения этой патологии и устранить ее. При этом в некоторых случаях после излечения от инфекционно-воспалительных заболеваний эрозия небольших размеров может самостоятельно редуцироваться.

Если же эрозирование прогрессирует, или при дополнительном обследовании выявлено наличие дисплазии (начинающееся перерождение клеток эпителия в раковые), то эрозию нужно лечить в обязательном порядке.

Существуют несколько методов радикального лечения этой патологии:

• Лазерная коагуляция;
• Радиоволновая терапия;
• Криодеструкция;
• Химическое прижигание и другие методы.

Если после проведения одного из этих методов терапии женщина будет соблюдать все рекомендации гинеколога, то на возможность забеременеть это никак не повлияет.

Стоит отметить, что при уже наступившей беременности любые методы хирургического лечения эрозии шейки матки противопоказаны.

Подготовка к беременности после лечения эрозии

На данный момент не существует каких-либо специфических методов для подготовки женщины к зачатию после прижигания эрозии. Основные действия направлены на то, чтобы не допустить инфицирования открытой раны после лечения и не вызвать рецидив заболевания.

Заживление раневой поверхности после лечения происходит в течение нескольких недель. Однако полное восстановление организма женщины, особенно ее репродуктивной системы, может протекать довольно долго. Самое главное при этом: самоконтроль и соблюдение всех правил восстановительного периода, о которых женщине расскажет врач.

• Половой покой в течение 1-2 месяцев после прижигания обеспечивает более быстрое заживление и исключает попадание инфекционных агентов на раневую поверхность;
• Нельзя спринцеваться агрессивными растворами, имеющими в составе спирт, йод или марганец;
• Необходимо использовать назначенные врачом восстановительные средства: вагинальные таблетки или свечи;
• До того момента, пока врач не разрешит подготовку к беременности, использовать барьерные методы контрацепции;
• Не использовать самостоятельно без консультации с гинекологом какие-либо методы народного лечения.

Процесс заживления и восстановления зависит от размеров патологического очага и использованного метода лечения. Определенных правил по этому поводу нет, так как все зависит от индивидуальных особенностей.

Первое.

При малых размерах эрозивного поражения применяется метод точечного прижигания. В таком случае заживление не зависимо от метода терапии составляет не более 2 недель, и беременность можно начинать планировать уже через 3 месяца.

Второе.

Если эрозия находилась в области наружного зева и имела более внушительные размеры, то удаление патологического очага может приводить к проблемам невынашивания ребенка. Поэтому перед зачатием необходимо дождаться полного заживления раны, которое наступает в среднем через полгода.

Третье.

Обширные по размерам или множественные эрозии удаляются обычно методом конизации шейки матки. В таком случае восстановление происходит довольно долго, в течение года. Также после такого способа лечения гинекологи часто не советуют самостоятельные роды, а рекомендуют операцию кесарево сечение.

Основным советом по поводу возможного планирования наступления беременности является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Необходимо соблюдать все меры предосторожности и проходить необходимые обследования в процессе восстановления организма.

Для многих молодых женщин, которые после осмотра у гинеколога узнали болезни, актуален вопрос можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, и неопасно ли это.

Эрозия шейки матки обнаруживается при осмотре у многих молодых женщин, и часто это становится для них досадной неожиданностью, вызывая множество вопросов. Главные из них: почему возникла болезнь, как ее лечить и может ли терапия повлиять на зачатие ребенка.

Почему возникает эрозия

Диагноз эрозии шейки матки устанавливается в большинстве случаев при профилактических осмотрах или при жалобах на другие гинекологические проблемы. Считается, что каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с эрозией или страдает ею.

На самом деле, под диагнозом прячутся три состояния:

• истинная эрозия, которую врач видит, как язвы, трещинки или царапины на шейке матки, при нажатии на ранку выступает кровь;
• ложная, или эктопия, проявляющаяся, как красные пятна;
• врожденная эрозия, при которой красные пятна захватывают эпителий.

Исключительно от того, какую именно из них видит врач, зависит избранное лечение, его длительность и ограничения, которые накладываются на женщину, на этот период.

Что означают красные пятна и царапины на шейке матки и почему их нужно лечить и мешает ли эрозия шейки матки забеременеть? На этот вопрос женщина должна знать ответ — это в корне изменит ее отношение к лечению, избавит от необоснованных страхов.

Виды эрозий

Истинная эрозия выступает как следствие механического нарушения целостности эпителия шейки и влагалища. Причиной являются травмы:

• при медицинских манипуляциях;
• во время секса;
• после родов.

Состояние диагностируется редко, так как чистая травма заживает через 15-20 дней, после этого на слизистой формируется рубец, или зона поражения зарастает цилиндрическим эпителием, вызывая эктопию (в норме шейка матки покрыта несколькими слоями плоского эпителия где клетки плотно прижаты друг к другу, в отличие от образований цилиндрической формы, которые устилают цервикальный канал).

Ложная эрозия, или эктопия проявляется как участки нехарактерного цилиндрического эпителия (он цветом отличается от розового плоского). Эти клетки покрывают пораженную зону в один слой, который не обеспечивает защиту шейки от травм и инфекций.

Врожденная эрозия диагностируется у молодых женщин и расценивается как дефект формирования эпителия при внутриутробном развитии плода. Состояние обычно проходит без лечения.

Причины эрозии

Эрозия – комплексное состояние, на развитие которого влияет множество причин, а механизм ее формирования до конца не изучен. Важным для сохранения репродуктивного здоровья женщины является:

• правильное определение причины возникновения заболевания;
• выбор оптимальной схемы лечения.

Основными причинами формирования эрозии считают:

• воспаления половых органов;
• половые инфекции;
• патологические выделения из матки;
• изменения гормонального фона;
• снижение иммунной защиты.

Есть несколько теорий возникновения эрозий, и одна из них считает первопричиной заболевания снижение иммунной защиты организма, на фоне которого возникают воспалительные и дегенеративные процессы.

Снижение иммунной защиты возникает под влиянием:

• стрессов и постоянного нервного напряжения;
• нерационального питания и низкой физической активности;
• привычек (курения, пристрастия к алкоголю);
• проживания в экологически опасных регионах;
• хронических и системных заболеваний;
• гормональных сдвигов в период взросления или наступления беременности;
• приема гормональных контрацептивов;
• психосоматических причин.

Многие женщины отказываются лечить эрозию по рекомендации врача, боясь, что это будет мешать наступлению беременности. На самом деле делать это необходимо именно для того, чтобы зачатие наступило и вынашивание проходило без патологий.

Эрозия и зачатие

Для наступления беременности важно правильное функционирование яичников и проходимость шейки матки для спермиев. Поражение слизистой шейки не нарушает процесс овуляции, поэтому на вопрос, можно ли забеременеть с эрозией шейки матки можно ответить положительно — женщина с такими патологиями может забеременеть, выносить и родить ребенка.

Опасность эрозии в том, что она протекает на фоне воспалительных процессов в половых органах, что может вызывать трудности с зачатием из-за перехода их на матку и придатки.

Если даже беременность состоялась, то вынашивание ребенка женщиной, которая постоянно болеет, представляет опасность для плода и чревато самопроизвольным прерыванием ее на ранних сроках.

Эрозия шейки матки вызывает снижение эластичности ее тканей, что делает роды патологическими, трудными для матери и ребенка. Мнение гинекологов однозначно – женщина должна пройти курс лечения от эрозии перед планированием зачатия. Это позволит оздоровить и укрепить организм женщины перед будущими родами.

Симптомы и диагностика

Трудности в диагностике эрозии вызываются отсутствием явных симптомов заболевания. Но если к нарушению присоединяется воспаление, женщина, внимательно наблюдающая за своим состоянием, отметит:

• боли внизу живота;
• выделения;
• дискомфорт при половом акте.

Цвет выделений в норме не наблюдается, они прозрачные или слегка белесые. Изменение цвета – это всегда признак присоединения инфекции:

• густые выделения коричневого цвета характерны для механических травм влагалища и шейки матки, воспалений эндометрия вследствие расширяющейся эрозии;
• желтые выделения свидетельствуют об инфекционном осложнении условно-патогенной флорой (стрептокками, стафилококками);
• густые выделения белого цвета характерны для грибкового поражения (кандидоза, молочницы).

Для установления точного диагноза врач использует как визуальное обследование, так и аппаратную диагностику. Это:

• опрос пациентки и сбор анамнеза;
• визуальный осмотр шейки в зеркалах;
• осмотр при помощи кольпоскопа (прибора, который сочетает микроскоп и освещение);

• мазок из влагалища на определение микрофлоры влагалища;
• материал для гистологии;
• определение наличия половых инфекций, вируса папилломы человека с помощью реакции ПЦР;
• общеклинический анализ мочи;
• биохимический и общеклинический анализ крови;
• кровь на гормоны;

Исследование мазка позволит определить состав микрофлоры влагалища и наличие патогенных микроорганизмов. Обследование шейки под кольпоскопом позволит определить эрозию и ее площадь.

Анализ крови на гормоны позволит выявить отклонения, определить, является ли сбой причиной появления эктопии. Если выявлены инфекции, в том числе половые, они лечатся в первую очередь.

Лечение

После определения эрозии врач избирает тот способ лечения, который больше всего подходит для данной женщины. Может применяться медикаментозный или оперативный метод лечения.

В некоторых случаях врач занимает выжидательную позицию – если нарушения в формировании эпителия не сопровождаются воспалительными заболеваниями и патогенной флорой.

Доктор периодически осматривает пациентку, контролируя мазок – во многих случаях возможно самостоятельное восстановление слизистых при не осложнённой инфекцией эрозии.

Не прибегают к лечению при диагностировании врожденной эктопии – она самостоятельно проходит после выравнивания гормонального фона.

Для нерожавших женщин ранее использовалась исключительно консервативная терапия. Современные методы аппаратного лечения позволяют быстро и эффективно лечить эрозию без деформирования шейки матки и угрозы для беременности. Прижигание выполняется способами:

• лазерной вапоризации;
• химическим прижиганием;
• радиоволновым.

Ожог воздействует на слизистую и позволяет перезапустить процесс восстановления эпителия за счет мобилизации ресурсов организма. При некоторых видах псевдоэрозий это позволяет забеременеть женщине, которой ранее это не удавалось в связи с тем, что разрастания слизистых в кистозной или железисто-кистозной форме перекрывают шейку матки, закрывая доступ сперматозоидам.

После прижигания на шейке матки формируется струп или тонкая пленка, под которой формируется правильный многослойный плоский эпителий. В зависимости от выбранного метода прижигания, на женщину накладываются ограничения на:

• половую жизнь – не менее чем на 30 дней с момента прижигания;
• водные процедуры (горячие ванны, бани) – от 30 до 45 дней;
• интенсивные физические нагрузки – до 45 дней;
• купания в открытых водоемах, бассейнах – 45 дней;
• спринцевания;
• профилактические осмотры у гинеколога и осмотры УЗИ с использованием влагалищного датчика.

Для купирования выделений из влагалища после прижигания женщина должна использовать исключительно внешние гигиенические прокладки (а не тампоны).

После контрольного осмотра врачом после 30 дней с момента прижигания гинеколог определяет степень заживления эпителия и разрешает женщине полноценную половую жизнь.

Если целью женщины является беременность, то планировать зачатие после лечения целесообразно только после установления фиксированного физиологического цикла, который во многих случаях смещается после лечения. О сроках, которые нужно выдержать женщине после окончания лечения, практикующие гинекологи имеют различные мнения:

• некоторые рекомендуют это делать после первых месячных;
• остальные – после третьих месячных, или не ранее чем через полгода после прижигания.