В какой городе учатся на патологоанатома. Судебная экспертиза: что это за профессия, где учиться, кем работать? Судебный эксперт
35.3
Для друзей!
Справка
Наверняка каждый из вас слышал когда-либо слово «патология». Это медицинский термин, однако, ему можно найти синоним - «отклонение». - специалист по этим самым отклонениям в организме человека. По ним он делает вывод о причинах смерти людей и их заболеваниях.
Существует фраза: «Из всех врачей только патологоанатом чувствует себя полностью комфортно - на него никто не жалуется». Так поддерживается мнение, что патологоанатом работает только в морге (специализированном отделении больницы) на вскрытии умерших людей и выявлении причин их смерти. Это правда только отчасти. Намного чаще такой проводит прижизненную диагностику специальных аналитических материалов - частей человеческих органов и тканей, которые передаются другими врачами для исследования и более точной постановки диагноза.
Описание деятельности
Патологоанатом - это профессия медицинского работника. Чаще всего такой специалист востребован в больнице, в , в научно-исследовательских институтах.
Работа патологоанатома не предназначена для людей со слабой психикой. Ежедневно этот человек проводит вскрытие тел людей, умерших по разным причинам. Это могут быть как многочисленные травмы, так и болезни, пожирающие организм изнутри. К тому же, если днем патологоанатом находится в морге с живыми людьми (как правило, это санитары), то во время ночных дежурств - исключительно с мертвыми. Не каждый сможет выдержать подобные условия работы, поэтому хладнокровие - постоянный спутник этого специалиста.
Работа в морге не только требует от патологоанатома собранности, она требует особой осторожности. При вскрытии необходимо изъять из тела внутренние органы, поэтому если умерший при жизни имел какое-либо инфекционное заболевание, то риск врача заразиться будет крайне высок. Во избежание таких случаев специалистом соблюдаются все меры предосторожности: работу он производит исключительно в халате, маске и перчатках. В особых случаях существуют другие правила: например, если умерший болел туберкулезом, вскрытие патологоанатом должен проводить на полный желудок, иначе с большой вероятностью он заразится.
У этой профессии есть и плюсы - это определенное спокойствие на рабочем месте, возможность проводить самостоятельные исследования. Не надо налаживать отношения с пациентом, что иногда осложняет профессии . Есть и существенные минусы - это моральные издержки и обычно значительно сниженная зарплата.
Наименее мрачная часть работы патологоанатома - лабораторные исследования. Чаще всего к этому специалисту попадают фрагменты органов и опухолей живых людей. Задача патологоанатома осмотреть ткани под микроскопом и вовремя распознать какие-либо нарушения и заболевания. Экспертизу на определение злокачественной опухоли врач патологоанатом проводит совместно с . Вместе они определяю стадию болезни и спрогнозировать ее развитие.
Заработная плата
средняя по России: средняя по Москве: средняя по Санкт-Петербургу:
Трудовые обязанности
Чаще всего патологоанатом проводит биопсийное исследование - выявляет патологию по небольшому фрагменту органа или ткани человека. На основании заключения патологоанатома диагностируется заболевание. Поэтому это специалист широкого профиля. К нему отправляют материал от врачей , и он во всех случаях должен всё верно выявить и дать правильное заключение. Именно это позволит, возможно, избежать операции и назначить человеку эффективное лечение.
Для медицинского заключения патологоанатом сначала берёт образец органа человека, проводит его исследование методом разрезания, рассмотрения, взвешивания. Если понадобится, материал будет отправлен на лабораторное исследование.
Именно патологоанатому доверено выявлять причины ошибок диагностирования. Он должен обнаружить предполагаемую или совершенно неожиданную патологию (отклонение). От его внимания, опыта зависит жизнь пациента, ведь правильно поставленный диагноз может его спасти, а неправильный - погубить. Ну и, конечно, патологоанатом выявляет причину смерти больного или погибшего человека, когда она неизвестна или спорна.
Сейчас в этой профессии заняты большей частью люди старшего поколения. Молодёжь не уделяет достаточного внимания этой нужной и сложной специальности врача. Карьерный рост почти невозможен. Патологоанатом - это практик, он не может стать руководителем учреждения. Профессионализм и опыт этого специалиста делают его незаменимым в своем роде.
Если это человек, которому не сидится на месте, его интересуют вопросы восстановления справедливости, для него лучший выбор - стать судебно-медицинским экспертом. И тогда бывшему заскучавшему патологоанатому предстоит выполнять высокую миссию - помогать раскрывать преступления!
Характеристика сотрудника
Так как на патологоанатома учатся в , этот человек должен очень хорошо знать анатомию и физиологию человека, знать множество заболеваний, симптомов, признаков, по которым можно эти заболевания определить.
Кроме того, из-за специфики деятельности патологоанатом должен быть человеком очень внимательным, терпеливым, несуетливым, скрупулезным, иметь хорошую память.
Надо отметить, что патологоанатом очень отличается по своим личным качествам от врача другой специальности. Он не общается с больным, не видит его страданий, рабочая обстановка очень спокойная, поэтому этот человек не теряет своей чувствительности и не приобретает известной доли цинизма, что свойственно большинству врачей.
Врачи-патологоанатомы большинству обывателей представляются не иначе как здоровенными бородатыми дядьками в окровавленных фартуках, настолько суровыми, что могут на вскрытии держать нож в одной руке, а бутерброд с ливерной колбасой - в другой .
Улыбчивая девушка, врач-патологоанатом с семилетним стажем Ольга Конопляник , развеивает для читателей сайт это и другие заблуждения о своей профессии.
"Вскрытие - процесс творческий!"
Патологоанатомы - люди чуткие: никогда не режут по живому. (с)
"Вопреки расхожему мнению, работа врача-патологоанатома вовсе не заключается в том, чтобы целыми днями стоять над секционным столом и неустанно резать умерших людей. Сейчас в нашей практике вскрытий становится все меньше - они занимают, наверное, всего около 10% работы врача. Да, может быть и по 2-3 вскрытия в день, но бывает и ни одного.
Родственники умерших, конечно, не всегда рады вскрытию, иногда дело доходит до истерик… Но с другой стороны, всем ведь хочется, чтоб их хорошо лечили, чтоб врачи досконально знали болезни и их проявления. А вскрытие - это и наиболее точный диагноз, и возможность (прежде всего лечащим врачам) взглянуть "изнутри" на результаты своего труда, найти возможные ошибки и в будущем - способы их избежать.
Вообще, вскрытие - процесс творческий, требующий немалого напряжения ума, логики и даже фантазии. Случается, что причина смерти не лежит на поверхности, - тогда привлекаются дополнительные методы исследования, всегда обязательно последующее микроскопическое исследование кусочков органов и тканей. Иногда нужен не день и не два, чтобы диагноз "созрел" и оформился в адекватное заключение о причинах смерти. Так что это в каком-то роде даже похоже на детективное расследование.
Сам по себе процесс вскрытия некогда живого человека многим представляется чем-то из разряда фильмов ужасов. В реальности все проще, спокойнее. Обычно всю "грязную" работу в нашем случае делает санитар, то есть извлекает комплексом все органы, после работы врача укладывает их обратно и готовит тело к погребению. Это хорошая помощь, хотя большинство врачей все-таки имеют и опыт самостоятельного извлечения органокомплекса".
"Почти каждый второй ЖИВОЙ пациент проходит через руки и глаза патологоанатома"
"Второй раздел работы патологоанатомов, несоизмеримо больший, и важность его переоценить просто невозможно, - это исследование биопсий. То есть взятие кусочков органов, тканей или образований у живых пациентов. Плюс исследование под микроскопом всего операционного материала: а это удаленные органы (аппендикс, матка, желчный пузырь и т.д.), опухоли всяческие... Здесь наша задача - опять-таки точный диагноз. Количество таких исследований исчисляется сотнями тысяч в год на область.
И далеко не каждый больной знает, что диагноз-то ему ставит патологоанатом, и только после этого врачи других специальностей на основании нашего заключения назначают лечение. А когда говоришь, что почти каждый второй пациент проходит через руки и глаза патологоанатома, то верят очень немногие и все-таки предпочитают не сталкиваться с нами при жизни, хотя наверняка уже побывали под "зорким оком" кого-то из нас.
Еще бывают в нашей практике срочные биопсии (интраоперационные) - на них нам дается 15-20 минут, а пациент в это время ждет на операционном столе результат, от которого может зависеть дальнейший ход операции и чья-то судьба.
Вообще, биопсийная работа эмоционально гораздо более напряженная, чем вскрытие, ведь твое заключение может кого-то успокоить, кому-то может стоить жизни, кому-то подарит надежду, а кому-то принесет море слез, и волей-неволей триста раз подумаешь над тем, что видишь в микроскопе".
"Между прочим, эта профессия довольно популярна!"
"Мое желание стать именно врачом-патологоанатомом возникло спонтанно, где-то на третьем курсе медвуза, и оформилось, когда нас, студентов, сводили на вскрытие. Потом был сложный путь распределения - и вот она, цель, достигнута.
Конечно, многие знакомые, да и не все родственники, понимают такой "странный" выбор... Да еще для девушки. Кое-кто до сих пор надеется, что я изменю специальность. Но большинство, в том числе родители и муж, воспринимают профессию вполне адекватно. А тем, кто относится предвзято, проще сказать, что я на фабрике конфетки в коробочки укладываю, тогда и запах шоколада от меня послышится, а не какой-то другой.
Профессия патологоанатома, кстати говоря, очень даже популярная, несмотря на жуткие представления и далеко не самую высокую зарплату… На шестом курсе среди будущих выпускников-медиков всегда находится не один желающий, но не у каждого получается попасть в наши ряды. Ведь здесь нужно быть отличным специалистом во всех областях, разбираться буквально во всех болезнях, обладать стрессоустойчивостью и хорошей интуицией. И, что характерно, лично я примеров ухода врачей из этой профессии в другие специальности пока не знаю, а это говорит о многом".
"Мы - не "мясники"!"
Большинство моих коллег - очень жизнерадостные, добрые, со здоровым чувством юмора люди, весьма образованные, читающие, грамотные, интересные и разносторонние. И обижает, когда представляют нас в роли "мясников", копающихся абы в чем. А еще говорят, что все мы как один выпиваем от такой жизни, и в голове у нас, мол, что-то не так устроено, раз на такую работу согласны…
Еще одно распространенное заблуждение - то, что от нас пахнет всякими мерзостями и мы этот запах с собой приносим домой. Ну это же просто смешно! В морге, как правило, чисто и светло, плитка вовсе не заляпана кровью, а запах ничем не хуже, чем в любом другом отделении медучреждений. Если патологоанатом все делает аккуратно и правильно, "с чувством, с толком, с расстановкой", то получается, как раньше говорили, "анатомический театр", где можно получить ответы на многие вопросы, а вовсе не кровавые ужасы. Более того, вскрываем мы лишь тех пациентов, которые умерли в пределах больницы, а значит, с изуродованными, долго лежавшими и другими сталкиваться не приходится. Это удел судебно-медицинской экспертизы, в этом отношении - чего уж скрывать - у нас работа почище".
 |
"Пауков я боюсь больше, чем мертвых"
"Как относиться к умершим? Лишние эмоции вряд ли уместны. Да и нужны ли? Раздумывать о судьбе, жизни умершего или особенностях его характера не приходится. На это нет времени, да и нервы свои лучше поберечь, над каждым ведь не поплачешь.
А своих родственников или знакомых, конечно, никто вскрывать не станет - это и неэтично, и нечеловечно по отношению к врачу в первую очередь, поэтому всегда есть коллеги, которые могут помочь в такой нелегкой ситуации.
Меня часто спрашивают, не снятся ли мне трупы или кошмары по ночам. Ну, что ответить? Вот если человек пряники 12 часов в сутки фасует, они же могут ему присниться? Так и у нас. Что-то может присниться, тем более, если вынашиваешь мысленно какой-то диагноз или размышляешь над интересным случаем. А мертвых я не страшусь. Гораздо больше боюсь темноты, воды, пауков и жуков всяких.
И менять свою работу на другую ни за что не хочу! Труд, конечно, не из легких: постоянно нужно что-то читать, постоянно возникают вопросы, каждый день можно что-то новое увидеть или очень редкое, есть риск столкнуться с какой-нибудь инфекцией или травмироваться (все, как у врачей других специальностей)… Но зато это очень интересно, здесь есть огромное пространство для творчества и получения удовлетворения от своего труда. А это именно то, к чему я стремилась, выбирая работу врача!"
Понравилась статья? Пусть и другие порадуются - жми на кнопку любимой соцсети и делись интересными новостями с друзьями! А мы напоминаем, что будем счастливы видеть тебя в наших группах, где каждый день публикуем не только полезное, но и смешное. Присоединяйся: мы
Патологоанатом – это врач, который вскрывает трупы с установленной причиной смерти и либо подтверждает диагноз, приведший к летальному исходу, либо опровергает его, констатируя врачебную ошибку.
Кроме того, патологоанатом занимается выявлением патологии, послужившей причиной смерти, указывает ее в заключении о смерти пациента. Он проводит аутопсию (исследование тканей трупа) и исследование прижизненно взятых на биопсию клеток или послеоперационного материала. При расхождении клинического и патологоанатомического диагноза случай летального исхода подлежит детальному разбору на консилиуме врачей или врачебной конференции.
Работа патологоанатома предполагает:
- Исследование триггеров болезни и механизма ее развития.
- Выявление осложнений и характерных морфологических изменений.
- Прогнозирование возможного исхода заболевания.
- Описание закономерностей возникновения и течения патологии, что необходимо для студентов-медиков и практикующих врачей.
- Изучение проблем, возникших в результате неправильного лечения пациента, как медикаментами, так и оперативным путем, физиопроцедурами, ЛФК, медицинскими манипуляциями.
- Прижизненную или посмертную гистологическую диагностику.
Деятельность патологоанатомов позволяет министерству здравоохранения получить достоверные данные об уровне смертности от разных патологий и разработать меры профилактики для ее снижения.
Следует отметить, что вскрытие трупов в медицинской организации проводится не всегда. Родственники имеют право отказаться от вскрытия по религиозным и иным соображениям. Министерство здравоохранения РФ установило четкий перечень причин, которые дают возможность не вскрывать умершего.
Патологоанатом контактирует с коллегами всех специальностей, поскольку имеет дело с результатами их лечения, оценивает правильность поставленного диагноза. Особенно тесно – с педиатрами , хирургами , онкологами . В патологоанатомии существует отдельная специализация: детский патологоанатом, который проводит вскрытие детей всех возрастов и плода поздней стадии развития.
Профессия патологоанатома чрезвычайно востребована, поскольку, чтобы достичь профессионального мастерства нужны десятилетия. Однако совсем немного врачей могут по своему характеру и личным качествам стать хорошими специалистами.
Специалист проводит аутопсию и гистологические исследования.
Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?
Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.
Какие есть квалификационные категории:
- вторая – свыше 3 лет стажа;
- первая – более 7 лет стажа;
- высшая – более 10 лет стажа.
Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.
Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.
Зарплата патологоанатома
Общий диапазон доходов таков: патологоанатомы зарабатывают от 11 000 до 130 000 рублей в месяц. Остро нуждаются в патологоанатомах Новосибирская область, Красноярский край, Кемеровская область. Самый маленький оклад мы нашил у врача в одной из больниц Ставрополья – 11 000 рублей в месяц. Максимум обнаружили в ГБ № 40 Санкт-Петербурга – 130 000 рублей ежемесячно.
Средняя зарплата патологоанатома – 40 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.
Патологоанатом - специалист, занимающийся выявлением всевозможных патологий исходя из нормального строения анатомии тела человека.
Патологоанатом (от греч. páthos — страдание, болезнь; anatome - рассечение) — специалист по патологической анатомии. Занимается выявлением всевозможных патологий исходя из нормального строения анатомии тела человека. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).
Особенности профессии
Патологоанатом - медик с высшим образованием. Но лечением он не занимается. Сами специалисты для краткости именуют себя патанатомами. Но в любом случае уже по названию видно, что они занимаются вскрытиями умерших. Посмертное вскрытие называется аутопсией (от греч. auto - сам и opsis - видение). Всё, что было скрыто при жизни, становится видно на столе у патанатома. Поэтому у медиков есть такая шутка: патанатом - лучший диагност. Также он занимается прижизненными исследованиями - изучает ткани больных органов, в чтобы выяснить, нет ли в них раковых клеток. Это необходимо для планирования операции и дальнейшего лечения. Патанатом ставит диагноз, рассматривая под микроскопом тончайший срез ткани.
Работа потологоанатом похожа на работу судмедэксперта. Но отличия всё же есть. Патологоанатом исследует тела людей, умерших в больнице, в машине скорой помощи. Для чего? Если диагноз при жизни установить не удалось, вскрытие поможет это сделать. Кроме того, нужно выяснить, не стала ли ошибка в диагнозе причиной смерти, не допущены ли иные врачебные ошибки. Исследование обязательно, если есть подозрение на инфекционное заболевание. Окончательный диагноз ставится, когда все ткани будут исследованы под микроскопом. Некоторые анализы, например, на выявление химических веществ, проводятся уже в других лабораториях, куда патанатом отправляет препараты (образцы тканей).
Стоит иметь в виду, что патологоанатом помогает лечащему врачу (хирургу) в постановке диагноза живому пациенту. Врач-патологоанатом анализирует для этого живые ткани, поэтому его помощь в постановке диагноза трудно переоценить.
Все случаи, когда необходимо поставить диагноз при жизни или после смерти, смерти во время операции - требуют исследования и обсуждения в медицинском сообществе. Данные лечащего врача сравнивают с данными аутопсии, после этого выносится заключение, насколько лечение есть или было правильным. Патологоанатом проводит патологоанатомическое вскрытие, если человек умер дома, причины смерти непонятны, но признаков насилия нет.
Судебный медик обычно работает по постановлениям следователя или суда. Он тоже проводит аутопсию, но только если есть подозрение на насильственную смерть. Или если труп не опознан. А также исследует вещественные доказательства (следы крови). Но он работает и с живыми людьми - жертвами преступлений: осматривает повреждения на теле.
Рабочее место
Оплата труда
Зарплата на 28.03.2019
Россия 20000—80000 ₽
Важные качества
Скрупулёзность, терпение, хорошая память, аналитическое мышление, профессиональная эрудиция.
Знания и навыки
Чтобы правильно поставить диагноз, нужно знать физиологию, а также множество болезней и синдромов и представлять, как они проявляются.
Обучение на Патологоанатома
Чтобы стать патологоанатомом (как и судмедэкспертом), нужно окончить медицинский вуз.
Кафедра патологической анатомии лечебного факультета имени академика А. И. Струкова является одной из старейших в Первом МГМУ им. И. М. Сеченова. Заведующий кафедрой - доктор медицинских наук, профессор, действительный член Международной академии патологии Евгения Алтаровна Коган. В 1849 году по инициативе терапевта, профессора И. В. Варвинского на медицинском факультете Московского университета была открыта первая в России кафедра патологической анатомии. Руководителем этой кафедры стал его ученик А. И. Полунин, который положил начало формированию не только московской школы патологоанатомов, но и клинико-анатомическому направлению в патологической анатомии. За 169-летнее существование кафедры прочно удерживается традиция - кафедральный жезл передается из рук учителя в руки ученика. Все заведующие кафедрой патологической анатомии, являясь представителями одной школы, с 1849 года последовательно сменяли друг друга на этом посту. Ими были: А. И. Полунин, И. Ф. Клейн, М. Н. Никофоров, В. И. Кедровский, А. И. Абрикосов, А. И. Струков, В. В. Серов, М. А. Пальцев, В. С. Пауков, Е.А. Коган. Большая роль в развитии патологической анатомии как науки, а также в укреплении и развитии лучших кафедральных традиций принадлежит академику Анатолию Ивановичу Струкову, заслуженному деятелю науки РСФСР, академику АМН СССР, Герою Социалистического Труда, лауреату Ленинской премии, действительному члену ряда зарубежных академий, выдающемуся ученому, врачу и педагогу, имя которого кафедра патологической анатомии носит в настоящее время. При непосредственном участии А. И. Струкова на кафедре были созданы гистохимическая, иммуноморфологическая, электронно-микроскопическая, люминесцентная лаборатории, расширена фотолаборатория. А. И. Струков оставил множество учеников, среди которых В. В. Серов, В. С. Пауков, Е.А. Коган.
Проф. Е.А. Коган руководит кафедрой патологической анатомии в настоящее время. Традиционно большое внимание уделяется вопросам преподавания. Кафедра первой в стране начала использовать компьютеры не только для контроля знаний студентов, но и для изучения макро- и микропрепаратов на практических занятиях со студентами. В настоящее время на кафедре функционируют 10 аудиторий, полностью оборудованные компьютерами и мультимедийной техникой. Это дает возможность преподавателю и студенту вместе изучать и обсуждать морфологию патологических процессов и болезней, а также расширяет возможности студентов в подготовке к практическим занятиям, зачетам и экзамену. В последние годы на новый уровень выведена работа сектора электронной микроскопии, иммуногистохимической лаборатории. Научной тематикой кафедры является изучение морфогенеза и патогенеза основных заболеваний человека. На светооптическом, электронно-микроскопическом, молекулярно-генетическом уровне изучаются особенности различных форм дисплазии соединительной ткани, заболеваний легких, различные аспекты заболеваний мочеполовой системы, вопросы хронического воспаления и механизмы репарации. Продолжаются работы по изучению алкогольной болезни. В настоящее время среди профессорско-преподавательского состава кафедры патологической анатомии насчитывается 10 докторов и 9 кандидатов медицинских наук. В рамках послевузовского профессионального образования по специальности «патологическая анатомия» кафедра ежегодно принимает обучающихся по программе докторантуры, очной и заочной аспирантуры, клинической ординатуры и интернатуры.
