Новорожденного малыша рекомендовано кормить грудью, ведь грудное молоко способствует быстрому развитию младенца. Однако даже в него могут попасть вредоносные бактерии, влияющие на состояние здоровья ребенка. Анализ грудного молока на стерильность – это процесс, который в настоящее время пользуется высоким спросом. Ведь в случае обнаружения инфекции у матери, она может передаться и ребенку. Сдать анализ можно, например, в медицинском центре «Инвитро ».

Преимущества грудного вскармливания

Особенность грудного молока в том, что, попадая в организм ребенка, оно обеспечивает его всеми необходимыми компонентами, способствующими полноценному росту и развитию малыша.

К тому же, от матери ребенку передаются биологически активные вещества, выполняющие защитную функцию. В состав грудного молока входят компоненты, защищающие кишечник от воспалений, уменьшающие вероятность развития бактерий.

И чем дольше мать будет кормить малыша грудью, тем больше он будет защищен от влияния негативных факторов. Врачи рекомендуют прекратить кормление грудью, если у женщины инфекционный мастит. Когда заболевание протекает без образования гноя, грудное вскармливание можно продолжать. Чтобы обнаружить, нет ли в молоке инфекций, проводится специальный анализ. Его можно сдать в клинике «Инвитро» или в другом учреждении, которое посоветует лечащий врач.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Прежде чем сдать грудное молоко на анализ в центре «Инвитро », необходимо хорошо подготовиться. Для этого проводится ряд гигиенических процедур:

• Руки и грудь тщательно моются хозяйственным мылом. Затем женщина вытирает их мягким стиранным полотенцем или спиртовыми салфетками.
• Сосок обрабатывается раствором на основе спирта и воды или перекисью водорода.
• Заранее необходимо приобрести в аптеке две стерильные пробирки. В клинике «Инвитро » их дают прямо в лаборатории. Молоко из каждой груди сцеживается в отдельную пробирку. Необходимо учитывать, что первая порция молока не подходит для проведения анализа, поэтому его можно сцедить в другую емкость.
• Собирать материал нужно не ранее 2 часов до того, как будет проведен анализ грудного молока в частной клинике «Инвитро ». В противном случае результаты исследования могут быть не совсем точными.
• Баночки с молоком подписываются цифрами 1 и 2, чтобы знать, где материал из какой груди.

В клинике «Инвитро » результаты обследования станут известны ровно через неделю. Узнать результат быстрее не получится, поскольку бактериям нужно время для размножения. Обеспечить полную стерильность пробирок в домашних условиях непросто. Для этого их промывают раствором соды и кипятят на протяжении 40 минут. Если брать материал для анализа прямо в больнице, такие манипуляции не требуются.

В медицинском центре «Инвитро » проводится комплексный анализ грудного молока. Определяется не только наличие бактерий, но и их количество, а также устойчивость к воздействию различных лекарственных препаратов. За счет этого уже после проведения анализа сотрудник «Инвитро » сможет подобрать наиболее подходящий метод лечения заболевания.

Анализ на стафилококк

После сдачи материала для анализа, специалисты начинают поиск в нем вредоносных микроорганизмов. При этом проводится ряд исследований, чтобы определить, какие именно микробы присутствуют в нем и есть ли они вообще. Сотрудники «Инвитро » проверяют молоко на наличие таких бактерий: стафилококк, палочка и другие.

Как правило, вредоносные микробы попадают внутрь молока через микротрещинки на соске. Если у женщины наблюдаются крупные трещины, и они вызывают болевые ощущения, она должна сдать анализ грудного молока на антитела. Микротрещины часто не вызывают дискомфорта у кормящей матери, но они появляются практически у каждой женщины, которая прикладывает младенца к груди.

Вообще, если иммунитет матери не ослаблен, то стафилококк не поражает грудное молоко. Но если женщина перенесла инфекционное заболевание, то проблема, скорее всего, появится. Провести лечение и диагностику рекомендуют в клинике «Инвитро », где работают только квалифицированные сотрудники.

Если в организме малыша появится золотистый стафилококк, возникнет ряд неприятных симптомов. В частности, нарушится пищеварение ребенка. Он будет поносить, его будет тошнить и рвать. Малыш станет беспокойным, начнет часто плакать. На его коже появятся прыщики с гноем внутри. Нередко у деток наблюдается стафилококковая ангина. Ребенка нужно срочно показать педиатру из клиники «Инвитро », иначе есть вероятность развития гайморита или отита.

Лечение

Когда у женщины появляется боль в области сосков, ей нужно срочно сдать анализ на стерильность молока. Проводить подобное обследование можно в любое время без назначения врача. Двери клиники «Инвитро » открыты для всех желающих. Посмотреть результаты и назначить лечение могут прямо здесь. Преимущество частной больницы «Инвитро » налицо: здесь к каждому пациенту относятся внимательно, вникая в суть проблемы.

Если у женщины нет мастита, лечащий врач назначит ей курс лечения на основе противовоспалительных препаратов. Малышу назначаются лактобактерии, чтобы уменьшить вероятность появления у него дисбактериоза. Гастроэнтеролог прописывает женщине растительные антисептики. К приему антибиотиков прибегают в крайнем случае. Ведь матери придется прекратить кормление грудью, поскольку попадание антибиотиков в детский организм нежелательно.

Врач из частной клиники «Инвитро» может порекомендовать женщине препараты, которые никак не повлияют на лактацию. Вообще не рекомендуется прекращать грудное вскармливание после выявления микробов в молоке во время анализа на его стерильность. Ведь вполне можно совмещать лечение и лактацию.

Профилактические меры

Чтобы не возникало проблем с качеством грудного молока, необходимо придерживаться ряда правил:

• Если появляются трещины в области сосков, их нельзя запускать. Необходимо уделить больше внимания гигиене груди. Ее моют хозяйственным или детским мылом, протирая сверху стерильными салфетками. Использовать жесткое полотенце не рекомендуется, так как из-за него трещины могут стать еще более выраженными.
• Особое внимание женщина должна обращать на свое питание. Микробы любят сладкую среду, поэтому кормящей матери необходимо по минимуму употреблять промышленный сахар. Лучше, чтобы он поступал в организм из свежих фруктов и соков.
• Для профилактики соски смазывают растворами витаминов A и E, которые можно приобрести в аптеке. Под их воздействием кожа становится более эластичной, так что трещины не образуются.

Грудное молоко – это главный защитник младенческого организма. Нельзя допускать, чтобы в нем появлялись болезнетворные микроорганизмы. Проводить анализ в клинике «Инвитро » рекомендуется каждый месяц, чтобы ребенок всегда оставался здоровым. Хотя проведенные учеными исследования показали, что бактерии, попавшие в кишечник малыша вместе с молоком, отсутствуют в кале.

Анализ грудного молока позволяет определить количество стафилококков, стрептококков, грибков, кишечных палочек, энтерококков, содержащихся в нем. Обычно такие микроорганизмы попадают в молоко с кожи матери или ребенка, а так как оно является превосходной питательной средой, очень быстро размножаются там.

Показания для анализа

Грудное молоко не является стерильным продуктом. В него могут попадают бактерии с кожи матери и ребенка. Это абсолютно нормальная микрофлора человека, и их наличие не приводит ни к каким неприятным последствиям. Если поместить образец молока в специальную среду, то, естественно, бактерии будут там размножаться, и с каждым часом их будет становиться все больше, но это вовсе не значит, что в организме матери или ребенка они ведут себя таким же образом.

Еще одна сторона данного вопроса – присутствие бактерий в молоке не только нормально, оно полезно и необходимо. Из материнского молока и кожи они попадают в организм малыша, заселяя его, и создавая там естественную микрофлору. В норме эта микрофлора всегда включает условно-патогенные бактерии, к ним относится и золотистый стафилококк, обнаружение которого считают плохим признаком.

Есть ли ситуации, когда сдать грудное молоко на анализ необходимо? Их нет, но есть ситуации, когда это не повредит, например:

• при недавно перенесенном гнойном мастите у матери или повторяющихся маститах;
• если у грудного малыша наблюдаются примеси крови и слизи в стуле, диарея, запоры и другие проблемы с пищеварением на фоне малой прибавки веса;
• при наличии гнойно-воспалительных заболеваний у ребенка.

Вероятность того, что эти состояния вызываются именно присутствием болезнетворных бактерий, ничтожно мала, но в таких сложных ситуациях нельзя упускать ни одной мелочи.

Как правильно сдать

Чтобы получить максимально точный результат анализа грудного молока на стерильность, необходимо постараться сделать так, чтобы в образец не попали бактерии с кожи. Для этого понадобится специальная стерильная посуда, например пробирки. Можно купить посуду в аптеке или простерилизовать две небольшие баночки. Их надо две – по одной для каждой груди.

Прежде чем приступать к сбору молока, необходимо тщательно вымыть с мылом руки и грудь, а область ареолы можно даже протереть спиртовым раствором или специальной стерильной салфеткой. После этого начинайте сцеживать молоко. Первую порцию надо сцедить в раковину, а вторую – в приготовленную для этого емкость. Образец молока необходимо доставить в лабораторию как можно раньше, самое позднее – в течение 2-3 часов после сбора. Если сдать анализ позже результат может оказаться неверным.

Само исследование обычно длится не менее недели. Причина этого в том, что именно за такой срок колонии бактерий успевают вырасти и размножиться. После этого специалист изучает качественный и количественный состав микроорганизмов, а также может сделать выводы касательно устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам. Это позволит выбрать наиболее эффективные лекарственные средства, если врач решит, что от данной микрофлоры необходимо избавляться.

Результаты

В лаборатории специалисты в течение примерно недели наблюдают за поведением бактерий из образца молока в специальной среде. Считается, что в норме в 1 мл молока может содержаться не более 250 колоний (250 КОЕ/мл). Превышение нормы служит показанием к лечению.

Лечить или нет – решение обычно принимает врач. Большинство современных медицинских специалистов придерживается мнения, что одно только присутствие бактерий в молоке не требует лечения антибиотиками. Но терапия требуется при наличии у женщины гнойного мастита, а поставить данный диагноз можно и без анализа грудного молока на стерильность, по одним только внешним проявлениям заболевания.

Что касается бактерий, то дело в том, что сдать анализ грудного молока так, чтобы оно было стерильным, практически невозможно. В подавляющем большинстве случаев наличие микроорганизмов в молоке является исключительно результатом неправильного забора образца или же следствием некорректных действий лаборанта.

И еще один важный момент – раньше педиатры рекомендовали женщинам мыть грудь с мылом перед кормлением. Современная же медицина категорически запрещается это делать – на сосках женщины обитают бактерии, которые, попадая в молоко, помогают лучшему его усвоению и укрепляют иммунитет ребенка. Кроме того, частое мытье агрессивными моющими средствами пересушивает кожу соска и приводит к его трещинам.

Анализ при лактостазе

Лактостаз часто пугает молодых мам. Действительно, уплотнения в груди из-за нарушения отхода молока могут периодически появляться и даже приводить к развитию мастита. Но с бактериями в молоке образование лактостазов никак не связано, поэтому анализ грудного молока здесь не нужен. Все что надо – нежно массировать грудь и чаще прикладывать малыша именно к больной груди, чтобы он ее рассасывал. Очень важно следить за правильным прикладыванием ребенка, так как неправильный захват соска – самая частая причина лактостаза.

Описание

Исследуемый материал Грудное молоко

Определение инфицированности материнского молока и обоснование выбора антибиотиков.

Исследование особенно необходимо у женщин, страдающих послеродовым (лактационным) маститом. Это самое частое осложнение после родов. Крайне опасно, что его начальные формы, серозная и инфильтративная, могут быстро перейти в гнойную форму, вплоть до гангренозной.

Основной возбудитель - золотистый стафилококк, для которого характерна высокая вирулентность и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Не менее опасны эпидермальный стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, синегнойная палочка и др. Для всех них характерна высокая вирулентность и полирезистентность к антибиотикам. Поэтому точное определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам крайне важны.

Это обусловлено тем, что независимо от возбудителя клиническая картина практически идентична: обычно на 2 - 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 - 39 градусов, возникает озноб. Часто мастит через 2 - 4 суток переходит в гнойную форму.

При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного (дисбактериоз).

Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера для сбора мочи и других биологических жидкостей, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Литература

1. Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям. МЗ СССР, 1984 г.
2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. А.А. Воробьева. - М.: Мединформагентство, 2004. - 691 с.

Подготовка

Исследование проводится до назначения антибиотиков при мастите и через несколько дней после окончания лечения. Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно. Перед сцеживанием руки и молочные железы обрабатывают мылом, соски и околососковую область 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Начальная порция (5 - 10 мл) для анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду и выливается.

Показания к назначению

• Мастит у кормящих женщин.
• Контроль эффективности антибактериальной терапии.
• Дисбактериоз у детей, находящихся на грудном и смешанном вскармливании.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Указывается наличие или отсутствие роста, общая обсемененность, вид выросших микроорганизмов, чувствительность к антимикробным препаратам и бактериофагам.

Выбор АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться

Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться

Определение чувствительности возможно только в случае выявления микробов, к которым налажен промышленный выпуск бактериофагов.

Интерпретация: в норме - нет роста. При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре (чаще всего это S. epidermidis). Этиологически значимыми считаются Золотистый стафилококк, бактерии группы кишечной палочки, синегнойная палочка. Общая обсемененность указывается следующим образом:

Массивный рост: если в грудном молоке рост бактерий более 250 кое/мл;

Немассивный рост: если в грудном молоке рост бактерий менее 250 кое/мл.

Вопрос об отмене грудного вскармливания решает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и имеющихся признаках заболевания.

Как сдавать анализ

Необходимо купить стерильные контейнеры в аптеке или подготовить стеклянные банки (например, из-под детского питания) и крышки следующим образом: промыть без использования дезинфицирующих средств и прокипятить в течение 20 минут. Вымыть руки и грудь с мылом. Обработать соски водкой, подсушить стерильной салфеткой. Не сцеживать первые порции молока в подготовленную посуду. Вторую порцию молока в количестве около 10 мл сцедить в баночку отдельно для каждой груди. Баночки подписать: левая грудь, правая грудь. Доставить молоко в регистратуру в течение 3-х часов.

Время приёма анализов:

понедельник-пятница: 8.00.- 18.00

субботу: 9.00-15.00

воскресенье: 10.00-13.00

Срок исполнения:1 неделя

Исследования в лаборатории

В лаборатории специалист - бактериолог производит высев грудного молока, взятого отдельно из правой и левой груди, на различные селективные питательные среды, подсчитывает количество бактерий, тем самым определяя массивность обсеменения ими молока. Определяет качественный состав микроорганизмов - патогенные и условно-патогенные (это могут быть золотистый, сапрофитный, эпидермальный стафилококки, стрептококки, грибы, различные энтеробактерии и др.). Проводит постановку, выделенных микробов, на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам, противогрибковым препаратам.

В связи с тем, что различным микроорганизмам требуется разное время роста и температурный режим, идентификация бактерий, а также постановка чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам анализ проводится в течение недели.

Результат бактериологического анализа

Референсным значением является содержание в 1 мл молока не более 250 колоний бактерий (250 кое/мл). Однако, данное значение не относится к патогенной микрофлоре (например сальмонелла, синегнойная палочка). Рекомендации по грудному вскармливанию ребенка в ответе бактериолога не даются.

Результат бактериологического посева во многом зависит от правильности сбора и доставки материала, поэтому внимательно относитесь к тому, чтобы микроорганизмы не попали в грудное молоко с кожи груди или рук при сцеживании, доставка материала для исследования осуществляется в течение 3-х часов.

Результат бактериологического исследования грудного молока на стерильность необходимо показать Вашему лечащему врачу, только он может назначить эффективную терапию и подобрать, на основании проведенного исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам, наиболее подходящий вариант лечения инфекции. Только педиатр имеет право окончательно решить вопрос о прекращение или продолжение грудного вскармливания ребенка в каждом конкретном случае.

Когда у кормящей мамы развивается инфекция, женщина переживает, не попадут ли бактерии в грудное молоко. Может ли в этом случае помочь анализ молока на стерильность и как его проводят?

Что это?

Грудное молоко можно исследовать в лаборатории, определяя в нем количество бактерий. Также подобный анализ направлен на определение, к каким антимикробным средствам и бактериофагам чувствительны высеянные из молока патологические микроорганизмы.

Причины

Кормящая мама особенно осторожно должна относиться к своей груди, поскольку очень часто мастит образуется именно после родов

Зачем проводят анализ?

Исследование очень важно для женщин, у которых развилось такое послеродовое осложнение, как мастит. Начальные стадии этого заболевания, называемые инфильтративной и серозной формами, способны быстро переходить в гнойную форму, что представляет опасность для кормящей мамы, а также для малютки.

Основными возбудителями данного осложнения являются стафилококки, энтеробактерии, стрептококки, синегнойные палочки и другие. Они нередко обладают устойчивостью к ряду антибактериальных средств, поэтому одновременно с выявлением бактерий, вызвавших мастит, важно узнать чувствительность микроорганизмов к лечебным средствам.

Посев молока на стерильность

С помощью данного анализа выявляют микроорганизмы и грибки в женском молоке, а также определяют их количество. Анализ молока важно провести до назначения антибактериального лечения, а также рекомендуют повторить после того, как лечение окончено.

Посев молока на стерильность необходим для выявления опасных микроорганизмов в его составе

Подготовка

Молоко из разных грудных желез сдают на анализ отдельно. Собирать его лучше всего в стерильные емкости, которые выдают в лаборатории, выполняющей исследование молока на стерильность.

Прежде чем сцедить образец молока, грудь и руки следует помыть с использованием мыла, после чего протереть молочные железы в околососковой области ватными тампонами со спиртом (отдельным тампоном для каждой груди). Первые 5-10 мл молока, полученные из груди, для анализа не берут, поэтому их следует сцедить отдельно и вылить.

Далее 5-10 мл молока из каждой груди собирают в два стерильных контейнера, плотно закрывают их крышками и маркируют, указывая не только фамилию и дату рождения женщины, но и то, из какой молочной железы взят анализ.

До того, как отправить молоко в лабораторию, его можно держать дома в условиях холодильника до 24 часов. Однако лучше всего привезти емкости с образцами молока в лабораторию в течение двух часов после сцеживания.

Как проводят анализ?

Чтобы определить стерильность грудного молока, предоставленные образцы высеивают на особую питательную среду. Посеянную среду помещают в инкубатор и дожидаются появления колоний микроорганизмов. Эти колонии подсчитывают и определяют число бактерий в женском молоке.

Учет колоний проводят только для золотистого стафилококка, синегнойной палочки, кишечной палочки и других представителей патологической флоры. Обсемененность молока может быть немассивной, а также с массивным ростом – более 250 кое/мл. Интерпретацию результатов дает врач, учитывая клинические данные.

Сцеженное молоко анализируется на наличие патологических микроорганизмов.

Точно ли определяется стерильность?

Хотя данный анализ весьма популярен, но принципы доказательной медицины указывают на то, что большой ценности без учета клинической картины его результаты не имеют. Плохо и то, что он часто является поводом для назначения антибиотиков женщине и ребенку, которого можно было бы избежать. В норме грудное молоко не является стерильным, ведь оно выводится на поверхность кожи, заселенную даже у здоровых женщин разными видами микробов. И их попадание в грудное молоко совсем не удивительно. Так что лишь по расшифровке такого анализа на стерильность назначать кормящей маме антибиотики нельзя.

Результаты анализа могут подтвердить наличие болезни, если у кормящей мамы есть и другие симптомы инфекции – покраснение груди, интенсивные боли в молочной железе, повышенная температура тела. В других случаях определение бактерий в женском молоке не является важным критерием и проводиться не должно.

Что делать, если обнаружены стафилококки либо другие микробы?

Переживать, что обнаруженные в материнском молоке микроорганизмы станут причиной дисбактериоза у младенца, не стоит. Изменение соотношения бактерий внутри кишечника малютки никак не связано с попаданием микробов с пищей, поскольку они разрушаются в желудке под действием соляной кислоты. Исследования подтвердили, что микроорганизмы из женского молока не попадают в кал малютки. К тому же, все бактерии, обнаруживающиеся в мамином молоке, есть также в большом количестве на других предметах, которые окружают младенца. И пытаться устранить бактерии в молоке, чтобы обезопасить кроху, бессмысленно.

Прерывать вскармливание ребенка грудью из-за обнаружения бактерий в молоке не нужно. Одновременно с молоком к малютке поступают и особые факторы против данных бактерий (в том числе антитела). Кипятить женское молоко, чтобы микробы были в нем уничтожены, тоже не рекомендуют, ведь молоко из женской груди после кипячения теряет значительное количество полезных свойств.

Так что, если у мамы отсутствуют признаки мастита, то обнаружение микробов в молоке не должно быть причиной назначения лечения. Детей также лечить не следует.