Зуд творожные. Творожные выделения и зуд, лечение

В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.

Показать всё

Физиологические причины

Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.

Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.

Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.

При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.



В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.

После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.

Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.



Возможные факторы риска

Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.



Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.



Признаки патологии

Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:

1. 1. Трубные - при воспалении маточных, фаллопиев труб; при воспалении в них накапливается жидкость, которая через матку спускается во влагалище, вызывая появление белей - они водянистые, по объему большие.
2. 2. Маточные - выделения образуются в полости матки, например, при эндометрите, кольпите, эндометрите, затем через шейку спускаются в вагину;
3. 3. Влагалищные - появляются при вагинитах, имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при молочнице, гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и др.
4. 4. Шеечные - густые и скудные, появляются при цервиците, возбудителями которого могут быть микоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы и др.



Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:

1. 1. Есть симптомы болезни.
2. 2. В мазке имеются в большом количестве лейкоциты.
3. 3. В мазке имеется возбудитель.

Признаки патологии:

1. 1. Патологические бели отличаются своим объемом, он всегда большой.
2. 2. Консистенция белей не похожа на физиологические причины: выделения или густые, белые, или водянистые, пенистые.
3. 3. Нередко выделения имеют свои цвета при разных возбудителях - выраженный серый при гарднереллезе, творожистый при молочнице, желтые и зеленые при трихомониазе, прозрачные пенистые при хламидиозе, коричневые или кровянистые при онкологии.
4. 4. Появление и наличие запаха, часто неприятного: гнилостного, лукового, тухлой рыбы, кислоты.
5. 5. Сочетание выделений и жжения, зуда, болезненности, повышенная влажность гениталий, диспареунии, лихорадка, болезненность микций, боли по низу живота, покраснение вульвы, сухость, влагалищный зуд.
6. 6. О наличии инфекции будет свидетельствовать тот факт, что выделения вдруг изменились через 1-2 суток, неделю или полмесяца после сношения.



При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.



Диагностические мероприятия

Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.



Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Методы лечения болезней

Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.



Терапия при молочнице

Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.



Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.

Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.

Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.



Заболевание гарднереллез

Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.



Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.

Профилактические мероприятия

Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.

Когда появляются творожистые выделения у женщин, это повод обратиться к доктору. Проявление может выступать самостоятельным симптомом или быть признаком серьезной болезни. При этом выделения такого качества чаще встречаются у беременных. У здоровых пациентов творожковые выделения имеют прозрачно-белесый оттенок и однородную структуру, при этом не источая запах. Патологические выделения, напоминающие по структуре творог, могут сопровождаться неприятным запахом и зудом, жжением, а также иногда болит низ живота. Появляться выделения могут как за неделю до месячных, так и после месячных. Поэтому нужно обратиться за помощью к врачу, который сможет выяснить причину такого явления и назначит лечение.

Причины появления творожистых выделений у женщин

Белые проявления у женщин

Если у девушек и женщин наблюдаются белые творожистые выделения без запаха или имеющие слабый кисловатый аромат, то это означает, что у пациентки развивается молочница. Когда появляется кандидоз, у пациентки чешется интимная зона, краснеют половые органы. По статистическим данным, заболевание диагностируют примерно у 75% пациенток, при этом оно чаще проявляется перед месячными. Белые выделения комочками свидетельствуют о снижении иммунитета. Когда иммунная система нормально не вырабатывает, в организме развиваются вредоносные микроорганизмы в виде грибов и бактерий.

Причинами появления выделений выступают:

• соблюдение строгой диеты;
• непосильные физические нагрузки;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• наличие избыточного веса.

При появлении выделений после приема препарата следует обратиться к врачу.

Творожистые выделения из влагалища белого цвета наблюдаются при употреблении противозачаточных препаратов. В таких случаях с помощью врача надо подобрать другое средство. Белые зернистые выделения наблюдаются у женщин, которые вынашивают ребенка. Такие творожные выделения при беременности связывают с гормональными перебоями, при этом происходит снижение защитных сил и увеличивается выработка прогестерона, что губительно сказывает на микрофлоре влагалища.

Если у женщины проявляются бежевые выделения в середине цикла, имеющие слегка розовый оттенок, это говорит о развитии эрозии шейки матки параллельно с кандидозом. Происходит смешение слизи с кровью, которая выделяется сгустками из-за кровоточивости эрозии. Когда появляются светло-коричневые выделения при кандидозе, это значит, что в организме произошел сбой в работе эндокринной системы. Симптом может быть сигналом о развитии гиперпролактинемии.

Желтые проявления

Сильные желтые творожные выделения без запаха свидетельствуют об инфекционном поражении матки, придатков и фаллопиевых труб. Сопутствующая симптоматика:

• возникает боль внизу живота и в поясничной зоне;
• повышается температура тела;
• проявляется чувство слабости.

Дискомфорт во время секса может спровоцировать инфекция.

Симптоматика становится ярче после секса. Развитие желтоватых выделений без запаха и зуда связывают с хроническими инфекционными недугами, но в этом случае отсутствуют другие симптомы. Подобные выделения из половых органов могут быть признаком инфекций, передающихся половым путем, а также венерических болезней. Клиническая картина расширяется:

• появляется сильный зуд во влагалище и боли во время секса;
• наблюдаются высыпания на коже вокруг половых органов и сильный неприятный запах.

Зеленые проявления

Густые зеленые слизистые выделения с запахом свидетельствуют о развитии гнойных инфекционных заболеваний, дисбактериоза или о недугах, передающихся половым путем. Подобные проявления связывают с развитием трихомониаза и гонореи. Также зеленоватые выделения говорят о возможности протекания нескольких инфекционных болезней одновременно. При этом у пациентки появляются зуд и жжение, чувствуется неприятный запах.

Симптомы молочницы у пациенток

Раздражение слизистой вызывает боль при выведении мочи.

При развитии молочницы наблюдаются обильные творожистые выделения. Внешне они похожи на большие белые зерна творога. Одновременно ощущается зуд и жжение. При этом запрещается расчесывать зудящие участки, чтобы инфекция не попадала в более глубокие слои тканей эпителия. Кандидоз сопровождается болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания, потому что снижается защитная функция слизистой оболочки влагалища. Также болевые проявления наблюдаются при половом акте, вследствие чего на время лечения следует отказаться от секса. При кандидозе запах выражен не так ярко, но имеет кисловатую нотку. Его чувствует только пациентка, но окружающие его вовсе не ощущают.

Особенности при беременности

Обильные творожистые выделения при беременности чаще проявляются на ранних сроках или в конце периода. Симптомы проявляются по-разному. У одних пациенток наблюдаются только выделения, а у второй группы кандидоз развивается бессимптомно или наблюдается единственный признак - сухость в интимной зоне. Воспалительные процессы характерны при снижении иммунитета, потому что иммунная система у беременных перегружается и ей сложнее бороться с негативным воздействием. Во время беременности кандидоз не несет опасности для организма матери и плода. Но если нарушается защитная функция, грибковая инфекция поражает плод. Чтобы предотвратить это, женщина должна вовремя вылечить кандидоз.

Диагностические мероприятия

Лабораторные исследования установят причину поражения.

Чтобы понять, какая причина появления творожистой слизи из влагалища и каким должно быть лечение, врач проводит комплексное обследование пациентки. Если у женщины появляются творогообразные массы, она сразу должна обратиться к доктору, тогда лечение будет более эффективным. Чтобы установить точный диагноз, врач проводит опрос женщины, выясняя, проводит ли она гигиенические процедуры (как часто подмывается, использует прокладки, тампоны, лекарственные свечи или спринцуется).

При опросе определяется, как часто женщина меняет половых партнеров, занимается опасным сексом, бывают ли у нее системные нарушения в организме, связанные с развитием хронических или острых недугов, с переохлаждением. Если пациентка беременна, причиной изменений может быть нарушение гормонального фона, тогда врач подбирает более щадящий лечебный комплекс. Далее врач отправляет женщину на лабораторное обследование, которое включает в себя:

• взятие мазков для изучения влагалищной микрофлоры;
• посев влагалищной микрофлоры, при котором изучается чувствительность к воздействию лекарств;
• проведение анализа крови, чтобы определить наличие венерических недугов;
• применение микроскопа или осветительного прибора для осматривания половой системы женщины;
• взятие мазка с маточной шейки, чтобы определить наличие злокачественных новообразований;
• проведения биохимического анализа, с помощью которого определяется гормональный фон;
• взятие ПЦР-мазка;
• проведение УЗИ половой системы.

К сожалению, не всем женщинам известно то, что обнаруженные выделения далеко не всегда сигнализируют о начавшемся заболевании. Присутствие белей (выделений) может являться физиологическим проявлением у здоровых женщин. Но всё же нельзя оставлять без внимания тот факт, что инфекционные и воспалительные состояния половой сферы проявляют себя именно выделениями. Это означает, что женщине рекомендуется обратить внимание на их цвет и состояние. Если вы обнаружили выделения белого цвета, не имеющие запаха, то они вызваны каким-то заболеванием далеко не всегда.

Нормой считается появление беловатых слизистых выделений, не имеющих запаха. Причиной является природное самоочищение стенок влагалища и матки от возбудителей многих видов инфекций. В зависимости от фаз женского цикла особенности выделений меняются, но не являются основанием для беспокойства. В частности, после окончания месячных, в середине цикла и в период его 3 фазы выделения беловатого оттенка, не доставляющие беспокойства запахом и зудом, физиологичны. Отличие только в их консистенции и количестве.

Появление светлых выделений может являться следствием терапии инвагинальными препаратами, применяемых контрацептивных средств, стрессовых ситуаций, в т.ч. и акклиматизации в новом месте проживания.

Белый цвет и творожистая консистенция выделений при отсутствии запаха в большинстве случаев свидетельствует о развитии вагиноза бактериальной природы. Опасность его в бессимптомности протекания, подтвердить наличие может только результат сделанного мазка. Баквагиноз возникает не только по причине беспорядочных половых связей с часто сменяемыми партнёрами, но и может быть результатом снижения иммунной защиты, приёма антибиотиков, средств контрацепции и гормональной терапии.

Стоит обратить особое внимание беременных на это заболевание, опасное невынашиванием, внутриутробными патологиями, осложнениями в процессе родов.

Белые творожистого вида выделения как таковые нельзя считать нуждающимися в лечении, а особенно в самолечении.

Определить причину и диагноз возможного заболевания помогут не столько внешний вид выделений, сколько объективные исследования.

• Проведение лечебных и гигиенических процедур (тампонов, свечей, спринцеваний).
• Половые связи с частой сменой партнёра, незащищённый секс.
• Беременность и нарушение гормональной сферы.
• Состояния хронических заболеваний в острой стадии, избыточная инсоляция или охлаждение организма.

Указанные выделения только тогда являются физиологичными, если не сопровождаются наличием зуда или жжения, болью или отёчностью органов в области паха. Например, распространённая молочница (кандидоз) характеризуется кроме выделений ещё и зудом, часто сильным.

Если выделения творожистого вида имеют желтый оттенок, то это основание для предполагаемого диагноза воспалений в придатках, яичниках и маточных трубах, которые требуют активного проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии, а также физиотерапии.

Независимо от причин, вызывающих у женщины выделения белого цвета и творожистой консистенции, относиться к регулярному посещению специалиста-гинеколога нужно со всей серьёзностью.

У каждой женщины имеется «своя» норма влагалищных выделений, которая определяется на протяжении долгих лет. Тем не менее, существуют определенные критерии нормы выделяемого влагалищного секрета, которые позволяют определить наличие/отсутствие патологических процессов в органах репродуктивной системы. Белые творожистые выделения без запаха , которые принято считать за проявления молочницы, не всегда свидетельствуют о развитии заболевания и могут вполне являться физиологическими. А когда они указывают на отклонения, а когда нет, вы сейчас и узнаете.

Критерии нормы

Чтобы понять, какие выделения у девушек и женщин являются нормой, а что нет, необходимо рассмотреть те самые критерии, о которых уже упоминалось выше. Считается, что в норме влагалищный секрет:

• Не должен иметь никакого запаха (лишь иногда появляется кисловатый аромат из-за редкого подмывания, что обуславливается окислением отделяемого).
• По своей консистенции должен быть водянистым или жидким (никаких густых выделений, тем более с различными вкраплениями в норме не должно быть).
• Бесцветный (иногда может приобретать беловатый или желтоватый оттенок, что также обуславливается окислительными процессами или наступлением определенных фаз менструального цикла).
• Выделяться в небольших количествах (выделения у девушек и женщин должны быть незаметными для них, только при половом возбуждении или при наступлении овуляции их количество может увеличиваться).

Выделения без запаха у женщин белого цвета тоже являются нормой, но если они имеют слизистую консистенцию и появляются только в определенные периоды менструального цикла, например, во овуляции или за несколько дней до наступления месячных. Такие выделения белого цвета называют белями и они не требуют проведения специального лечения.

Обильные творожистые выделения также иногда являются естественными. Их появление может происходить при незначительном изменении кислотно-щелочного баланса во влагалище. Но, как правило, при отсутствии каких-либо заболеваний, наблюдаются они не более 2 дней и появляются не чаще одно раза в 2-4 менструальных цикла.

Белые творожистые выделения у женщин возникают в том случае, если слизистая оболочка влагалища подвергается инфицированию грибоподобными микроорганизмами. В результате этого изменяется влагалищная микрофлора, в ней начинает преобладать кислая среда. И чтобы исправить это, организм направляет все свои силы, чтобы вывести из себя вредоносных грибков. Если ему это удается, то выделения исчезают буквально через несколько дней, если нет – начинает развиваться патологический процесс, требующий незамедлительного лечения.

Следует отметить, что грибки рода Candida находятся во влагалище каждой женщины с самого рождения и они являются составляющей условно-патогенной микрофлоры. Их активное развитие происходит, как правило, в тот момент, когда наблюдается снижение защитных сил организма. Когда иммунитет восстанавливается, рост грибков подавляется и творожистые выделения из влагалища прекращаются.

Причины отклонений

Как уже было сказано, появление творожистых выделений происходит на фоне развития грибков рода Candida. Главная причина их активного роста – снижение иммунитета. Но не только это может спровоцировать их быстрое размножение. Существует много и других причин, среди которых находятся:

• Прием оральных противозачаточных препаратов.
• Применение вагинальный суппозиторий при лечении других заболеваний (например, эрозии шейки матки, эндометриоза и т.д.).
• Прием лекарственных средств, оказывающих антибактериальное действие (антибиотики тоже негативно влияют на влагалищную микрофлору, изменяя кислотно-щелочной баланс).
• Частые спринцевания.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Смена климатических условий.
• Психологические расстройства (частые стрессы, депрессивные состояния, апатия и т.д.).
• Физическое переутомление.
• Частые простудные заболевания.
• Перенесенные хирургические вмешательства.
• Прохождение химиотерапии или облучения.

Довольно часто на появление белых творожных выделений жалуются женщины, которые отмечают у себя задержку месячных. Причина тому – наступление беременности. О ней они могут еще и не знать, но это в 80% случаях единственный признак, по которому можно определить беременность на первых неделях.

Изменение характера влагалищных выделений обуславливается высокой выработкой гормонов, отвечающих за нормальное протекание беременности на начальных срока. Как правило, в этом случае у женщин отмечаются творожные выделения без запаха . Они не причиняют никакого дискомфорта и могут выделяться из вагины на протяжении всего первого триместра.

Если же при этом у женщины появляется жжение в интимной области и зуд, то явный признак молочницы. В данном случае необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти курс лечения, особенно, если женщина находится в «положении».

Молочница: признаки и лечение

Творожные выделения и зуд – первые признаки развития кандидоза. Как выглядят выделения при этом заболевании? Они имеют плотную массу с зернистыми вкраплениями. По своему внешнему виду напоминают творог. Также при кандидозе могут наблюдаться выделения в виде хлопьев или жидкой белой массы. Иногда при молочнице у женщин отмечаются коричневые выделения. Но в практике это случается крайне редко и чаще всего их возникновение происходит при наличии у пациентки других гинекологических заболеваний – эндометриоза и эрозии шейки матки.

Следует также отметить, что нередко при кандидозе из влагалища выделяются желто-белые выделения. Обуславливается это несколькими причинами – окислительными процессами или активной борьбой организма с вредоносными микроорганизмами (продукты их распада выводятся вместе с секретом, в результате чего он и приобретает такой окрас).

Творожистые выделения и зуд – это не основные признаки кандидоза. Для этого заболевания также характерны такие симптомы, как:

• Отечность половых губ.
• Покраснение кожных покровов в промежности.
• Жжение при мочеиспускании.
• Белесоватый налет на половых губах.
• Шелушение кожи.

Когда молочница протекает на протяжении длительного времени (более 2 месяцев), она приобретает хроническую форму. При этом происходит истощение защитных резервов организма и слизистые теряют способность удерживать патогенных микроорганизмов на своей поверхности. В результате этого они начинают «скрываться» в более глубоких слоях влагалищного эпителия.

Период обострения молочницы характеризуется появлением белых творожистых выделений из влагалища , которые при этом не сопровождаются какими-либо другими признаками развития болезни. То есть, зуд, жжение, дискомфорт в области промежности отсутствуют. Но при этом всегда остается один симптом – кислый запах. Выделения с кислым запахом в 90% случаев означают развитие молочницы, даже при отсутствии других характерных для нее симптомов.

Белые или желтые творожистые выделения , указывающие на развитие кандидоза, лечатся просто. Для этого используются специальные антигрибковые препараты. При остром течении болезни выделения творожистые легко устраняются при помощи местных лекарственных средств в виде мазей и гелей. Их наносят на половые губы 2-4 раза в день, соблюдая при этом все правила личной гигиены (перед нанесением препарата нужно обмыть наружные половые органы, нанести средство чистыми руками и надеть чистое белье).

Если препараты местного действия не помогают устранить влагалищные выделения с запахом , то в качестве лечебной терапии применяются противогрибковые вагинальные суппозитории или таблетки.

Важно! Все лекарственные препараты для лечения молочницы должен назначать только врач! Противогрибковые средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, а потому должны подбираться индивидуально с учетом особенностей женского организма.

Выделения с зеленоватым оттенком

Довольно часто от женщин поступает жалоба – меня беспокоят выделения зеленого цвета из влагалища творожистой консистенции. Что же они могут означать и почему появляются? Выходящие из влагалища зеленые творожистые выделения всегда свидетельствуют о наличии специфической инфекции – гонореи или трихомониаза.

Их развитие практически всегда сопровождаются неприятным запахом, схожим с тем, как пахнут тухлые яйца или пропавшая рыба. Однако, когда процесс приобретает хронический характер, у женщин могут наблюдаться зеленоватые выделения без запаха и других сопутствующих симптомов. Появляются они в основном в период затишья инфекции.

При остром протекании инфекционного процесса и в момент его обострения выделения зеленоватого цвета практически всегда дополняются такими симптомами, как:

• Отечность наружных половых органов.
• Зуд и жжение.
• Покраснение вульвы.
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Боль при мочеиспускании.

Как лечить зеленые выделения решает только врач после получения результатов анализов, которые позволят ему определить точного возбудителя инфекции. Чаще всего при гонореи и трихомониазе применяются антибактериальные препараты в комплексе с поливитаминными средствами, позволяющими повысить защитные силы организма.

Необходимо понимать, что любые отклонения от нормы являются сигналом того, что в организме происходит что-то не так. Поэтому, если вас вдруг начали беспокоить обильные выделения зеленого, белого или желтого цвета, необходимо сразу же идти к гинекологу, даже если никаких других признаков воспалительных или инфекционных процессов нет.

Микрофлора влагалища женщины репродуктивного возраста представлена преимущественно лактобациллами. Но в небольшом количестве на слизистой оболочке присутствуют и условно-патогенные микроорганизмы: кокки, кишечная палочка, грибки и др.

Пока иммунная система функционирует нормально, этот баланс сохраняется. Но при снижении иммунитета условно-патогенные бактерии и грибки начинают размножаться, тогда у женщины появляются патологические выделения.

Они могут отличаться консистенцией, цветом, запахом, иногда по их характеристике можно поставить предварительный диагноз. Наиболее типичными являются творожистые выделения, которые возникают из-за молочницы (вульвовагинального кандидоза).

Показать всё

1. Почему появляются выделения?

1.1. Гормональные перестройки

У женщин нельзя выделить период, когда гормональный фон находится в относительном покое. В репродуктивном возрасте отмечается естественное циклическое колебание содержания эстрогенов, прогестерона и остальных половых гормонов. Поэтому могут стать естественным провокатором кандидоза.

Период беременности – это гормональная буря. Концентрация прогестерона увеличивается постоянно, что приводит к снижению местного иммунитета. Это необходимая мера, которая направлена на уменьшение сократимости матки и защиту плода, состоящего на 50% из чужого генетического материала. Именно в этот период часто .

1.2. Эндокринные патологии

Сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, дисгормональные состояния также сопровождаются нарушением местного иммунитета. Диабет назван одной из главных болезней современного общества, практически всегда его спутником является кандидоз слизистых оболочек и кожи.

Поражается не только слизистая влагалища, но и кожа под грудью, в подмышечных впадинах, в паховой области. У таких пациентов кандидоз лечится тяжело, контроль за болезнью напрямую связан с уровнем глюкозы в крови.

1.3. Несоблюдение личной гигиены

Образ жизни во многом определяет состояние здоровья, поэтому при появлении белых, непрозрачных выделений, напоминающих творог, необходимо пересмотреть подходы к личной гигиене:

1. 1 Отказаться от ароматизированных ежедневных гигиенических прокладок.
2. 2 Носить белье из натуральных хлопковых тканей, которое позволяет телу «дышать».
3. 3 Не применять косметические ароматизированные средства для мытья.
4. 4 Имеются данные о том, что частая эпиляция интимной зоны также увеличивает риск молочницы (5).
5. 5 Прекратить спринцевания.

Имеет значение и вид нижнего белья. Многие женщины считают стринги пригодными для постоянной носки. Однако ношение трусиков такого типа часто сопровождается избыточным трением, которое способствует заносу инфекции из перианальной области во влагалище.

В некоторых случаях к молочнице приводит применение контрацептивов. Причиной может стать внутриматочная спираль, спермицидные средства, а по некоторым данным и ОК (таблетки).

2. Другие факторы риска

Длительные болезни истощают организм: расходуются витамины, может возникнуть дефицит белка, который необходим для производства иммуноглобулинов – факторов иммунной защиты. Тяжелые патологии лечатся лекарственными препаратами, которые могут непосредственно влиять на состояние иммунитета.

Антибиотики действуют недостаточно избирательно. Вместе с патогенными микроорганизмами они подавляют нормальную флору влагалища.

На грибок антибиотики не действуют. Поэтому кандиды заполняют освободившуюся нишу. Женщины отмечают, что творожистые выделения часто появляются после курса антибиотикотерапии (до 28-30 % женщин). Аналогичным эффектом обладают химиотерапия или лучевая терапия при онкологических заболеваниях.

Подавление иммунитета происходит при длительном лечении системными и локальными глюкокортикостероидами. Поэтому аутоиммунные заболевания могут сопровождаться хроническими выделениями из половых путей.

Разрывы промежности, короткое расстояние между входом во влагалище и анусом также относятся к факторам риска рецидивирующего кандидоза. Определенная роль отводится смене полового партнера. Мужчины болеют кандидозом редко, но выступают в роли носителей грибка.

3. Рацион

Нерациональное питание может провоцировать рецидивы молочницы. Поэтому женщинам, которые сталкивались с этой патологией, не стоит злоупотреблять следующими продуктами:

1. 1 Сладости. Было отмечено, что женщины, употребляющие рафинированные сахара в большом количестве, чаще страдают от хронической рецидивирующей молочницы. Снижение их потребления уменьшает количество рецидивов.
2. 2 Дрожжевая выпечка, сдоба, сыры, кефир и другая кисломолочная продукция на основе грибков. Для их производства используются грибки сахаромицеты, которые участвуют в процессах брожения и обладают определенным антагонизмом с молочнокислыми бактериями, уменьшая их количество в кишечнике. Этот вопрос требует более детального изучения и полноценных исследований.

4. Дополнительные симптомы

Белые творожистые выделения не появляются изолированно. Они сочетаются с дополнительными признаками, которые могут усиливаться и доставлять выраженный дискомфорт:

1. 1 , которые обычно появляются до первых выделений. Признаки наблюдаются не только во влагалище, но и в области вульвы и уретры. Реже в процесс вовлекается и кожа промежности.
2. 2 провоцирует диспареунию – болезненные ощущения во время полового акта.
3. 3 Отек вульвы, покраснение.
4. 4 Выделения из влагалища в начале болезни незначительные, белого цвета, постепенно усиливаются и становятся обильными, с мелкими крупинками, комочками и хлопьями, в виде творога. Они бывают без запаха, иногда имеют кислый аромат.

5. Лечение и профилактика рецидивов

Самостоятельное неконтролируемое лечение считается одной из причин перехода острой формы кандидоза в хроническую. Чтобы избежать этого, необходимо посетить врача-гинеколога для уточнения диагноза.

Мазок на флору позволит выявить грибки, косвенно охарактеризует состояние биоценоза влагалища, поможет правильно подобрать лечение. При частых рецидивах обязателен бакпосев отделяемого, уточнение вида кандид и их чувствительности к препаратам.

Современные подходы к терапии предполагают использование Бутоконазола 2% в виде вагинального крема. Он выпускается под торговым названием «Гинофорт». Такое лечение не подходит для будущих мам.

В раннем сроке беременности применение любого противогрибкового средства требует консультации врача и оценки факторов риска для плода. Со второго триместра и на более поздних сроках допускается применение свечей Клотримазол, Пимафуцин.

Среди других препаратов при острой молочнице у небеременных разрешены к применению:

1. 1 Миконазол (Гинезол 7), вагинальный крем и суппозитории;
2. 2 Клотримазол, вагинальные свечи, таблетки и крем;
3. 3 Терконазол (в РФ не зарегистрирован);
4. 4 Эконазол (Гино-Певарил), свечи и крем.
5. 5 Однократный прием таблеток (капсул) Флуконазола и Итраконазола.

Хронический рецидивирующий кандидоз можно лечить при помощи Флуконазола (капсулы, внутрь, перорально; торговые названия «Дифлюзон», «Дифлюкан», «Флюкостат»). Применяются и местные вагинальные формы противогрибковых препаратов (Миконазол, Клотримазол). Начальный курс лечения в этом случае составляет не менее 2 недель. После этого на 6 месяцев назначается противорецидивная терапия (вагинальные свечи Клотримазол, Пимафуцин, капсулы - Флуконазол).

Симптомы, которые сопровождают появление творожистых выделений, приносят выраженный дискомфорт, поэтому нельзя откладывать поход к врачу. Для курса терапии не требуется госпитализация. Все необходимые мероприятия проводятся в домашних условиях.