Выраженный метеоризм печени. Метеоризм: причины, лечение

Образование кишечных газов – физиологический процесс, в норме не доставляющий особого дискомфорта. Проблемы возникают, когда он идёт слишком интенсивно, вызывая болезненное вздутие живота (метеоризм) и снижая качество жизни. Избежать этого помогает понимание механизма образования газов в кишечнике - причины, как избавиться от болезненных симптомов и меры профилактики и стали темой нашего сегодняшнего разговора.

Причины метеоризма

Механизм чрезмерного газообразования может быть патологическим (вызванным серьёзным заболеванием) или непатологическим:

Непатологические причины	Патологические причины
аэрофагия – проглатывание большого объёма воздуха при быстрой еде, разговоре, курении; употребление сильногазированных напитков; присутствие в рационе продуктов, вызывающих брожение в ЖКТ (молоко цельное, бобы, капуста, яблоки, чёрный хлеб); малоактивный образ жизни.	нарушение баланса кишечной микрофлоры; недостаточная секреция или быстрое разрушение ферментов; плохое всасывание газов из кишечника вследствие местного нарушения кровообращения; недостаточная моторика кишечника; опухоли, спайки, скопление плотных каловых масс и другие препятствия внутри кишечника.

Метеоризм, вызванный непатологическими процессами, легко устраняется. Если же избыточное газообразование спровоцировано заболеванием органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), требуется грамотная диагностика и комплексный подход к лечению.

На какие заболевания указывает?

Если симптомы избыточного газообразования не связаны с особенностями питания, образом жизни или аэрофагией, они могут свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• дисбактериоз;
• панкреатит;
• гепатит, цирроз, нарушения оттока желчи;
• хронические запоры;
• язвенные поражения желудка и кишечника;
• воспаления в кишечнике (колит, энтерит);
• перитонит;
• портальная гипертензия (повышенное давление в печёночной и нижней полой вене);
• непроходимость кишечника;
• геморрой;
• аппендицит;
• гельминтоз;
• кишечные инфекции;
• новообразования в кишечнике;
• гормональные дисфункции;
• нарушения всасывания глюкозы и галактозы;
• целиакия (глютеновая непереносимость).

Согласно медицинской статистике, чрезмерное газообразование сопровождает 85% патологий пищеварительной системы.

Симптомы газообразования в кишечнике

Процесс активного образования газов внутри кишечника сопровождается следующими симптомами:

• бурление в животе;
• ощущение распирания и вздутия живота;
• частый и обильный флатус – выброс газов из нижнего отдела толстого кишечника.

При сильном вздутии нередко возникают спазмы и колики в нижней части живота, вызванные перерастяжением стенок кишечника. Острый метеоризм может сопровождаться чувством тошноты, слабости, болью в желудке, отрыжкой с неприятным запахом. Если повышенное газообразование появляется вследствие какого-либо заболевания, картина дополняется симптомами этой патологии.

Метеоризм - неприятный симптом, который встречается у людей разных возрастных категорий. Он может возникать не только у пациентов, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями или патологиями, но и у абсолютно здоровых людей. Эта проблема представляет собой большое скопление газов в кишечнике и может стать большой неприятностью для человека.

Общие сведения

Для того чтобы понять, почему бывает метеоризм, необходимо изучить некоторые важные сведения. Вся эта информация поможет найти причину проблемы и максимально быстро устранить неприятный симптом.

Разновидности метеоризма

Врачи, которые помогают пациентам справиться со вздутием живота, различают несколько видов метеоризма. Все они имеют одни и те же симптомы, но отличаются по происхождению. Очень важно правильно определить разновидность проблемы, так как это поможет эффективно с ней бороться. В противном случае можно только ухудшить ситуацию и развить дополнительное заболевание.

Доктора выделяют несколько основных видов метеоризма:

Причины возникновения

Причинами частого метеоризма могут быть различные факторы, которые зависят от возраста человека, наличия патологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, правильности питания, а также индивидуальных особенностей организма.

В детском возрасте метеоризм может появиться из-за следующих причин:

У взрослых гораздо больше причин метеоризма. Все они вызваны не только какими-либо проблемами со здоровьем, но и ошибками в приёме пищи.

Самыми распространёнными причинами возникновения вздутия живота считаются следующие:

Основные симптомы

Очень часто метеоризм сопровождается несколькими ярко выраженными симптомами. Врачи разделяют их на 3 основные группы, которые включают в себя множество признаков.

Основные признаки проблемы:

• сильные болевые ощущения в области живота;
• флатуленция (избыточное отхождение газов);
• диспептические расстройства.

Наиболее часто пациенты жалуются на наличие болевого симптома. При лечении метеоризма могут возникать схваткообразные или режущие боли в животе, интенсивность которых становится намного меньше после отхождения газов. Степень дискомфорта напрямую зависит от количества газов в кишечнике, а также от индивидуальной висцеральной чувствительности.

В большинстве случаев у пациентов возникают диспептические расстройства. Они сопровождаются такими симптомами:

Способы избавления от проблемы

Для того чтобы максимально быстро избавиться от имеющейся проблемы, необходимо знать, чем лечить метеоризм. Лечение причин метеоризма является основой успешного исхода процесса. Если правильно их устранить, то можно на длительный период забыть о существовании такой проблемы.

Методы диагностики

Вздутие живота характерно не только для заболевших людей, но и для абсолютно здоровых. Из-за этого возникают большие трудности при выявлении этой проблемы. В этом случае врачи рекомендуют пройти различные обследования и собрать все необходимые анамнестические данные. Как правило, это происходит только в тех случаях, когда необходимо исключить опасения в грубой патологии или опасном заболевании.

Доктора советуют пройти такие этапы диагностики:

Процесс лечения

Избавление от вздутия живота требует комплексной терапии. Она должна включать в себя не только лечение медицинскими препаратами, но и принятие мер по изменению образа жизни и рациона. Только в этом случае можно будет достичь желаемого результата и максимально быстро справиться с неприятной проблемой.

Основные мероприятия, которые помогут избавиться от метеоризма:

Профилактические мероприятия

Для того чтобы полностью избавиться от метеоризма и предотвратить его повторное появление, необходимо выполнять некоторые профилактические мероприятия. Они довольно простые, но помогают избежать вероятности образования большого количества газов в кишечнике.

Максимально эффективными являются следующие меры:

Терапия у новорождённых детей

Во время медицинских исследований врачи выявили, что в 70% случаев метеоризм становится причиной плача, отказа от еды и беспокойного поведения новорождённых детей. Из-за этого важно найти правильный подход к лечению этой проблемы, чтобы избежать негативного влияния на маленький и хрупкий организм.

У младенцев вздутие живота становится следствием таких причин:

Родителям малыша следует тщательно следить за его поведением и выявлять малейшие отклонения от нормы. По ним можно точно определить наличие метеоризма и стараться максимально быстро избавиться от него.

Симптомы проблемы у новорождённых:

• беспричинное беспокойство при контакте живота с источником тепла или после приёма пищи;
• периодичность негативной реакции малыша (например, через несколько минут после кормления);
• визуальное вздутие живота и его твёрдость;
• частый плач, сопровождаемый подтягиванием ножек к области живота;
• отсутствие регулярного набора массы тела.

Лечить метеоризм у маленьких детей лучше всего при помощи пеногасителей на основе симетикона. Они считаются наиболее безопасными, так как не оказывают никакого негативного влияния на стенки желудка и кишечника. Кроме этого, такие лекарственные средства действуют только в нужном месте и не мешают работе других систем организма.

Для того чтобы избежать развития метеоризма, необходимо применять правильную технику кормления ребёнка. Она заключается в следующем:

• при кормлении из бутылочки следует подбирать соску, которая соответствует возрасту малыша;
• предотвращать заглатывание воздуха из носика соски;
• правильно прикладывать новорождённого к груди;
• соблюдать все диетические рекомендации в период кормления грудью.

Эффективные лекарственные средства

Побороть метеоризм бывает довольно трудно, поэтому врачи рекомендуют использовать различные лекарственные средства. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей организма человека и переносимости того или иного компонента. Кроме этого, существуют и народные рецепты, которые хорошо справятся с проблемой и не нанесут никакого вреда человеку.

Популярные медикаменты

Фармацевтические компании, которые занимаются выпуском медикаментов, предлагают пациентам широкий выбор лекарственных средств, помогающих справиться с метеоризмом. Все они отпускаются без рецепта, что значительно упрощает процесс покупки. Стоимость таких препаратов сравнительно низкая и зависит от входящих в состав компонентов. Всё это даёт возможность лечиться ими даже людям с небольшими финансовыми возможностями.

Наиболее популярные и часто используемые медикаменты:

Народные средства

Если нет возможности купить лекарство, то можно использовать рецепты народной медицины. Все они основываются на натуральных компонентах растительного происхождения, а также абсолютно безопасны для детей и взрослых.

Самые известные методы:

Метеоризм - это неприятная проблема, которая возникает не только у больных, но и у здоровых людей. Из-за неё появляются болевые ощущения и дискомфорт. Если правильно подходить к лечению этого заболевания и соблюдать все рекомендации, то можно быстро избавиться от проблемы и предотвратить её повторное появление.

В желудочно-кишечном тракте человека содержится значительное количество газообразного содержимого. Кишечные газы относительно равномерно распределяются по всей массе химуса (перевариваемой пищи). Повышение содержания газов в кишечнике, а также дискомфортные явления, связанные с этим, входят в комплекс симптомов, который принято называть «метеоризмом».

Общее понятие о метеоризме

Газы находятся в кишечнике в виде пены, состоящей из мелких пузырьков, окруженных вязкой слизью. Эта пена мешает процессу пищеварения и затрудняет процесс продвижения переваренной пищи по кишечнику.

В нормальном состоянии в кишечнике человека содержится от 200 мл до 1 литра газов. За сутки выделяется наружу до 500 мл. Превышение нормы объемов наблюдается при метеоризме, когда в кишечных петлях может скопиться до 3 литров газов. При этом может возрасти и объем выделяемого газа.

Состояние организма, при котором в пищеварительной системе скапливается повышенный объем газов, представляет собой метеоризм кишечника. Причиной скопления газообразных веществ может быть их превышенное образование либо недостаточное выведение из организма. Метеоризм (вздутие живота) сам по себе не является заболеванием, это симптом либо патологического процесса в организме, либо функционального (обратимого) состояния.

Причины метеоризма

Причин повышенного образования газов в пищеварительном тракте несколько. Сущность метеоризма состоит в неправильном функционировании ферментной системы из-за постоянного либо временного нарушения ее работы. Малое количество ферментов и их неправильное распределение приводят к тому, что в кишечник попадает много недостаточно переваренной пищи. Из-за этого резко активизируются бродильные и гнилостные процессы, и количество газов сильно увеличивается.

Существует несколько форм метеоризма, которые различаются причинами его возникновения:

1. Алиментарный (пищевой) метеоризм. Возникает при употреблении продуктов, переваривающихся с образованием большого количества газов. К примеру, бобовые, сырые овощи, сладкие фрукты, черный хлеб, газированные напитки. Повышенное газообразование может возникнуть и при смене диеты, когда в пищеварительный тракт начинает поступать непривычная для организма пища, а также при переедании, когда большой объем пищи подолгу находится в кишечнике, вызывая процессы брожения и гниения. Причиной вздутия может стать заглатывание воздуха при плохом пережевывании пищи, перекусах «на бегу», разговорах во время еды.
2. Высотный метеоризм – возникает при восхождении на значительную высоту (в горной местности) по причине изменения атмосферного давления. При этом изменяется и давление газов внутри кишечника.
3. Метеоризм у женщин в период беременности и перед наступлением менструаций. Повышение газообразования возникает под воздействием гормональных скачков, а также давления плода на стенки кишечника.
4. Дисбиотический метеоризм. Возникает при нарушении количественного баланса нормальной микрофлоры кишечника. Такая форма развивается после лечения антибиотиками, химиотерапии, а также при выработке недостаточного количества желудочного сока.
5. Динамический метеоризм. Развивается при нарушении нормальной перистальтики кишечника. Это может быть вызвано спазмированием гладкой мускулатуры кишечника или его атонией (слабостью). Такие состояния возникают после перенесенных операций, отравлений и тяжелых заболеваний, а также у пожилых людей.
6. Механический метеоризм. Характеризуется наличием механического препятствия для продвижения перевариваемой пищи вдоль кишечника. Встречается при опухолях, стенозах и спаечных процессах в полости кишечника.
7. Циркуляторный метеоризм. Возникает при нарушении кровообращения в желудочно-кишечном тракте по причине патологии кровеносных сосудов.
8. Дигестивный (связанный с перевариванием) метеоризм. Из-за недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой пища в тонком кишечнике всасывается недостаточно, проходя в толстый кишечник плохо переваренной и создавая условия для брожения и гниения. Например, при непереносимости лактозы.
9. Психогенный метеоризм. Наблюдается при стрессах, психоэмоциональных перегрузках – возникают спазмы гладкой мускулатуры кишечника, приводящие к вздутию.

Симптомы метеоризма

Проявления метеоризма очевидны:

• вздутый, твердый, увеличенный в объеме живот;
• ощущение распирания и тяжести в любом отделе живота, особенно после еды;
• умеренные, «тупые» боли в животе;
• резкие боли схваткообразного характера;
• различной громкости урчание в животе.

Процесс отхождения газов при метеоризме бывает:

• редким и трудным – это сопровождается сильными болями и тяжестью в животе;
• активным и частым, с неприятным запахом – это доставляет дискомфорт и смущение.

В зависимости от основной причины и тяжести симптомов при метеоризме могут развиться сопутствующие проявления:

• запор или понос;
• отрыжка, тошнота, икота;
• жжение и боль в области сердца;
• одышка;
• нарушения сердечного ритма;
• нарушения сна;
• общее недомогание;
• снижение настроения вплоть до невротического расстройства.

У мужчин подкожно-жировая клетчатка находится внутри живота, поэтому кишечник расположен ближе к наружной брюшной стенке, чем у женщин. Поэтому проявления метеоризма у них могут быть более «бурными», доставляя иногда больше дискомфорта.

Что делать, если у вас постоянный метеоризм?

Часто бывает, что состояние вздутия живота обусловлено значительными погрешностями в диете, например, после праздников с обильными застольями. В этом случае после возвращения к нормальному образу жизни и привычной для вас диете приходит в норму и пищеварение.

Если же после упорядочивания питания симптомы продолжаются длительное время, следует обратиться к врачу для прохождения обследования. Как правило, назначаются лабораторные, бактериологические, инструментальные методы исследования.

Лечение метеоризма

Подход к лечению должен быть комплексным, вопросы о методах терапии следует решать с врачом. Основные принципы восстановления нормальной деятельности кишечника при метеоризме:

• тщательное обследование с целью выявления или исключения основного заболевания;
• изменение диетического режима, исходя из индивидуальных особенностей, выявленных при обследованиях;
• коррекция состава кишечной флоры;
• стимуляция моторики кишечника при гипотонии и атонии;
• выведение имеющихся в кишечнике газов, принятие мер, предотвращающих появление избыточного количества газов.

Если диагностирована болезнь, вызывающая повышенный метеоризм, проводится ее основное лечение наряду с симптоматическим, облегчающим состояние, обусловленное вздутием. Лицам старше 50 лет обязательно проводится обследование на онкологическое поражение кишечника.


Диетические рекомендации:

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

• исключение продуктов, вызывающих образование газов: бобовых, всех видов капусты, свежего белого и черного хлеба, сырых сладких фруктов, газированных напитков; при непереносимости лактозы – всей молочной продукции;
• ограничение крахмалистых продуктов: картофеля, выпечки, сладостей;
• приготовление пищи отварным методом и на пару (исключить жареные блюда);
• пища должна быть нежирной;
• при отсутствии проблем с переносимостью лактозы – употребление кисломолочных продуктов.

Для корректировки баланса кишечной флоры, а также с целью регулирования образования газов и выведения уже образовавшихся газов назначаются безрецептурные препараты для приема в домашних условиях:

• пребиотики (к примеру, Лактофильтрум) – стимулируют рост и размножение собственных бактерий кишечника;
• пробиотики (к примеру, Линекс) – колонии полезных для кишечника бактерий в готовом виде;
• пеногасители (к примеру, Эспумизан) – разрушают пузырьки газов и уменьшают синтез новых газов;
• энтеросорбенты (к примеру, активированный уголь, Смекта) – способствуют выведению токсинов и болезнетворных микробов, а также самих газов;
• препараты, влияющие на двигательную активность (моторику) пищеварительного тракта (к примеру, Мотилиум, Метоклопрамид) – улучшая перистальтику, быстро выводят газы;
• фитопрепараты (к примеру, Плантекс) – стимулируют перистальтику и ускоряют выведение газов.

Повышенный метеоризм мучителен своей болезненностью и давлением газов на стенки кишечника. Вывести скопившиеся газы часто помогает газоотводная трубка. С этой же целью используются очистительные клизмы, но их частое применение нежелательно. Физическая активность способствует усилению всех процессов в организме, в том числе – и перистальтики кишечника. Несложные упражнения со сгибанием ног в коленях могут ускорить процесс отхождения газов.

Профилактика

Для предупреждения метеоризма следует отрегулировать режим питания. Как уже упоминалось выше, следует исключить или минимизировать употребление продуктов, способствующих газообразованию. Принимать пищу нужно дробно, в небольших количествах. Не стоит делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы не переедать.

Следует больше двигаться, подобрав себе комплекс упражнений соответственно возрасту.
Если периодически беспокоит сильный понос, либо частый запор, необходимо обследоваться у врача. Так можно быстрее выяснить причины недуга и предотвратить возможные осложнения в виде того же метеоризма.

Метеоризм нельзя назвать полноценной патологией. Скорее, это неприятное состояние. Его сущность заключается в чрезмерном скоплении газов в кишечнике. Происходит это по двум причинам: слабое выведение или чрезмерное образование газов. Вызвать метеоризм может множество факторов. В большинстве случаев это будут какие-либо нарушения в работе пищеварительной системы.

Организм взрослого человека выделяет в сутки около 600 мл газов. В зависимости от индивидуальных особенностей, это число может колебаться от 200 до 2500 мл и даже больше. Неприятный естественный запах таких газов вызван наличием в нем нескольких веществ: сероводород, скатол, индол. Образуются они в результате переработки бактериями непереваренных остатков пищи.

Сами газы в кишечнике выглядят как пена из множества пузырьков с оболочкой из кишечной слизи. Именно в таком состоянии газы представляют наибольшую опасность. Пена обволакивает стенки кишечника, в результате чего усвояемость продуктов питания существенно ухудшается.

С метеоризмом необходимо бороться, но делать это нужно, исходя из реальной патологии.

Важно знать! Метеоризм зачастую выступает в качестве симптома какого-либо заболевания пищеварительной системы. Если победить болезнь, то и метеоризм перестанет тревожить пациента.

Причины

Метеоризм возникает в различных ситуациях: как следствие болезни или по физиологическим причинам. Разберем подробнее все причины. Начнем с заболеваний. Метеоризм может быть вызван следующими патологиями:

Физиологические причины также распространены. Если метеоризм проявляет себя нечасто, вы наверняка увидите причинно-следственные связи этого явления. К таким причинам относят следующие:

• заглатывание чрезмерного количества воздуха в процессе употребления пищи;
• неправильный рацион с большим количеством сложно усвояемых углеводов;
• передозировка антибактериальных медикаментов перорально;
• регулярное употребление сильногазированных напитков, кваса, пива, шампанского.

Нередко метеоризм становится следствием употребления продуктов питания из следующего списка:

• все бобовые;
• капуста;
• грибы;
• редька, репа и редис;
• кисломолочные продукты, парное молоко, молочные продукты с большим процентом жирности;
• яблоки, виноград, персики;
• свежие кондитерские и хлебобулочные изделия;
• мороженое;
• твердый сыр;
• крупы, кроме риса.

С осторожностью относитесь ко всем продуктам питания, содержащим крахмал и клетчатку. Они способны вызывать процесс брожения при переваривании, что приводит к метеоризму.

Стоит обратить внимание на гормональные изменения организма у женщин. Они также нередко становятся причинами такого состояния. Любой выброс гормонов у женщин при беременности или климаксе часто сопровождается вздутием и метеоризмом. Сбой работы надпочечников, отсутствие регулярности менструаций тоже могут стать причиной неприятных ощущений в животе.

Важно знать! У новорожденных метеоризм - нормальное явление, которое объясняется тем, что пищеварительная система малыша сформирована не до конца. Но если кроме метеоризма наблюдаются другие симптомы, это повод насторожиться и отправиться к педиатру.

Симптоматика

Метеоризм, что это такое ? Как уже говорилось выше, это следствие либо физиологических причин, либо патологии. В первом случае можно принять средство и справиться с проблемой. Но во втором придется бороться с патологией. Вы обязательно заметите дополнительные симптомы, которые укажут на конкретное заболевание. Исходя из общей клинической картины, врач сможет составить грамотную схему лечения. Перечислим наиболее частые симптомы, сопровождающие метеоризм.

1. Чувство распирания в животе, тяжесть.
2. Урчание в животе.
3. Боль приступами.
4. Тошнота вплоть до рвотных позывов. Далеко не всегда рвота приносит пациенту облегчение. В тяжелых ситуациях в рвоте можно будет заметить признаки различных патологий.
5. Изжога, отрыжка.
6. Нарушения работы сердца.
7. Ухудшение сна, бессонница.
8. Головная боль, головокружение.
9. Частые перемены настроения, ослабление психической устойчивости, астения.
10. Одышка даже в состоянии покоя.
11. Нарушения стула: запор, диарея.
12. Повышенная температура тела.
13. Жжение и зуд в области ануса.
14. Смена положения зачастую уменьшает интенсивность группы симптомов.

Выше перечислены наиболее частые симптомы, сопровождающие метеоризм. Если присутствуют и другие симптомы, к примеру, сильная боль в эпигастральной области, кал с кровью, частая рвота, общая слабость и т.д., обязательно обратитесь к врачу .

Диагностика

1. Анализ исторических данных в карточке больного, перенесенных и хронических заболеваний, определение списка патологий, вызвавших симптоматику. Уже на этом этапе доктор может определить наиболее вероятную причину метеоризма, будь то патология или продукт.
2. Измерение артериального давления и пульса, тщательный осмотр, пальпация брюшной полости. В некоторых случаях назначается исследование прямой кишки.
3. Опрос пациента для выяснения дополнительных фатов, дополняющих клиническую картину заболевания.
4. Анализ крови, определяющий наличие воспалительных процессов в организме.
5. Анализ мочи и кала.
6. В редких случаях назначается компьютерная томография с контрастирующим веществом и МРТ.
7. Колоноскопия, гастроскопия.
8. УЗИ, зондирование.
9. Биопсия при первых признаках злокачественного новообразования.

После полного обследования врач направляет пациента либо к специалистам узкого профиля, либо назначает лечение.

Видео — Повышенное газообразование

Лечение

Если причиной стал съеденный накануне суп с фасолью, ни о какой терапии речи идти не может. При патологии лечение строго индивидуально. На одном симптоме невозможно построить полную клиническую картину и рассказать, как выздороветь. Только врач поможет вам в такой ситуации.

При появлении метеоризма на фоне употребленной пищи из списка выше достаточно соблюдать диету, чтобы избежать повторного его появления. Мы можем представить несколько препаратов, способных справиться с метеоризмом и некоторыми сопутствующими признаками патологии.

Группа	Препарат	Изображение	Дозировка	Способ введения
Пеногасители			По 2 капсулы не более 4 раз в сутки	Перорально
			Строго индивидуально	Перорально
			Не более 50 капель после каждого приема пищи и на ночь	Перорально
Энтеросорбенты			Одноразово 1 таблетку на 10 кг веса	Перорально
			3 пакетика в сутки	Перорально
			Строго индивидуально	Перорально
Спазмолитики			2 таблетки до 3 раз в сутки	Перорально
			1 таблетка 5 раз в сутки	Перорально
Комбинированные вещества			1 таблетка с каждым приемом пищи	Перорально
			1 таблетка 3 раза в день после еды, растворять в 120 мл воды	Перорально
			1 капсула до 3 раз в сутки	Перорально

Побочные эффекты

Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет побочные эффекты, пусть и незначительные. Важно знать их перед употреблением.

1. Эспумизан. Побочных эффектов не обнаружено за время применения препарата.
2. Антифлат Ланнахер. Аллергия.
3. Дисфлатил. Побочных эффектов не обнаружено за время применения препарата.
4. Активированный уголь. Гиповитаминоз, диарея, запор, нарушение всасываемости.
5. Смекта. Отек Квинке, запор, крапивница, зуд.
6. Энтегнин. Аллергическая реакция, нарушение всасываемости витаминов и некоторых минералов.
7. Но-Шпа. Головная боль, головокружение, нарушения сна, снижение артериального давления, тошнота, запор, аллергия.
8. Бускопан. Сухость во рту, учащенное сердцебиение, трудности с мочеиспусканием.
9. Панкреофлат. Боли в области живота, диарея, тошнота, дискомфорт в желудке.
10. Пепфиз. Аллергическая реакция.
11. Метеоспазмил. Крапивница, шок, отек гортани, нарушения работы печени.

Противопоказания

Обязательно обратите внимание на противопоказания. Вполне возможно, что вам нельзя употреблять тот или иной препарат. В таком случае врач найдет альтернативный метод решения вашей проблемы.

1. Эспумизан. Кишечная непроходимость.
2. АнтифлатЛаннахер. Кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к действующему компоненту.
3. Дисфлатил. Рвота и колики, кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к компонентам.
4. Активированный уголь. Кровотечение внутри органов ЖКТ, язва.
5. Смекта. Кишечная непроходимость, нарушения всасываемости глюкозы-галактозы, индивидуальная непереносимость фруктозы.
6. Энтегнин. Анацидный гастрит, индивидуальная непереносимость компонентов, язвенные поражения, кровотечения органов пищеварительной системы.
7. Но-Шпа. Почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме, сердечная недостаточность, возраст до 6 лет, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость галактозы.
8. Бускопан. Возраст до 6 лет, мегаколон, беременность и период лактации, непереносимость галактозы.
9. Панкреофлат. Возраст до 12 лет.
10. Пепфиз. Возраст до 12 лет, беременность и период грудного вскармливания.
11. Метеоспазмил. Возраст до 14 лет, индивидуальная непереносимость компонентов.

Профилактика метеоризма

Повышенное газообразование в кишечнике доставляет существенных дискомфорт пациенту, а иногда и окружающим. Чтобы метеоризм больше не беспокоил, стоит придерживаться нескольких простых правил:

• откажитесь от вредных привычек, практика показывает, что курение и употребление алкоголя способствуют развитию заболеваний ЖКТ, которые, в свою очередь, вызывают метеоризм;
• не употребляйте продукты, способные вызвать метеоризм;
• не принимайте лекарства самостоятельно, всегда лечитесь под контролем врача;
• своевременно обращайтесь в больницу для борьбы с болезнями, способными вызвать метеоризм, не допускайте их перехода в хроническую форму;
• проходите медицинское обследование как минимум раз в год.

Метеоризм - не смертельное заболевание, но оно может означать наличие куда более серьезной патологии, потому игнорировать симптом нельзя. Прислушайтесь к своему организму. Именно так, через болевые и неприятные ощущения он пытается сказать вам, что ему нужно лечение. Не откладывайте посещение больницы в долгий ящик. Займитесь своим здоровьем сегодня, а не завтра!

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

• из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
• дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
• ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

• ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
• чувство дискомфорта в эпигастрии;
• вздутие живота или кишечника;
• борборигмы (урчание в животе);
• повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
• отрыжка;
• тошнота;
• диарея или запор;
• боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

• общий анализ крови:
• анализ мочи;
• анализ кала на гельминты;
• физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
• анализ уровня кислотности желудочного сока;
• гастроскопия или колоноскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
• Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
• Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
• Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
• Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

1. Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
2. Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
3. Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
4. Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».