Как передается и как лечить вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это группа вирусов, вызывающих различные болезни у и – от кондилом до онкологических опухолей. Они обнаруживаются примерно у 70% женщин, а проявления инфекции, спровоцированной ВПЧ, в той либо иной форме диагностируются у 50% инфицированных людей.

Как передается ВПЧ?

Вирус довольно просто передается от инфицированного человека к здоровому. Согласно исследованиям американских ученых, к 50 годам носителями вируса папилломы являются восемь женщин из десяти.

Передается вирус следующими способами:

• Во время родов . ВПЧ передается от инфицированной матери к ребенку в процессе рождения. У новорожденного развиваются папилломы в области половых органов, на слизистой горла и рта.
• Сексуальные контакты. Типы вируса, вызывающие развитие кондилом, как правило, передаются половым путем, через оральный и анальный секс.
• Самозаражение – во время удаления волос вирус переносится с одного участка на другой.
• Бытовой путь заражения . Один из наиболее распространенных способов заражения, именно поэтому вирус достаточно распространен. Признак наличия ВПЧ – бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы. Вирус устойчив к воздействию различных внешних факторов и может сохраняться длительное время, к примеру, в душе и бассейне. Им можно заразиться даже через незначительное повреждение кожных покровов.

В большинстве случаев ВПЧ никак себя не проявляет, поскольку иммунитет человека способен подавлять его активность. В случае если по каким-либо причинам иммунная система дает сбой, вирус сразу же начинает активизироваться.

По данным исследований, всего 1-5 % зараженных наблюдают какие-либо проявления заболевания. У остальных инфицированных вирусы находится в организме в бессимптомной форме. Активизировавшись, они собираются на кожных покровах и слизистой оболочке, нарушают воспроизводство клеток, и появляются наросты, указывающие на наличие недуга.

Симптомы ВПЧ:

• Бородавки представляют собой жесткие и круглые наросты, их диаметр варьируется. Границы наростов четко очерчены, но нередко встречаются бородавки неправильной формы. В большинстве случаев они образуются в местах, где кожа повреждается сильнее всего: на руках, локтях или коленях. Они имеют шершавую поверхность и бывают разного цвета.
• Папиллома – это удлиненный нарост, который крепится к кожным покровам с помощью ножки. Окраска папиллом, как правило, не отличается от цвета кожи, но в некоторых случаях может быть коричневатой. Образовываются папилломы преимущественно в подмышечных впадинах, в области лица, паху, у женщин – под молочными железами. Они стремительно увеличиваются в размерах, разрастаются и могут покрыть собой значительные участки кожи.
• Остроконечная кондилома – это мягкие наросты на коже, прикрепленные с помощью ножки. Они, как и бородавки, имеют шершавую поверхность. Излюбленные места кондилом – это наружные половые органы, область вокруг анального отверстия. Размер и количество кондилом увеличивается довольно стремительно, чаще всего они расположены гроздьями и несколько напоминают кочаны цветной капусты.

Первые признаки инфицирования ВПЧ после сексуального контакта могут появиться спустя несколько недель.

Течение заболевания

Данный недуг имеет четыре стадии:

• Латентное течение . Вирус находится в организме, но при этом никаким образом себя не проявляет и не вызывает изменения в клетках. На такой стадии его может выявить только с помощью анализа ПЦР.
• Появление клинических признаков . Вирус ускоряет деление клеток эпидермиса. Появляются характерные наросты на кожных покровах, которые можно обнаружить методом ПЦР, а также гистологии и цитологии (определяется наличие в организме гиперкератоза).
• Дисплазия. ДНК папилломавируса начинает взаимодействовать с ДНК клеток, что способствует развитию интегрированной формы. Структура клеток вируса меняется, это явление называется – койлоцитоз. Для выявления применяются все вышеперечисленные методы диагностики, включая кольпоскопию.
• Карцинома . Интеграция вируса способствует мутации клеток, а также появлению злокачественных клеток, что указывает на развитие инвазивного рака. В данном случае диагностика осуществляется на основании клинических проявлений, включая все перечисленные ранее методы.

Специфика течения ВПЧ у женщин

Инфекция нередко проходит в скрытой форме, но иногда может вызывать стремительное развитие генитальных папиллом, которые чаще всего наблюдаются у женщин 15-35 лет.

Вероятность заболевания кондиломатозом у женщин достаточно высока и составляет не менее 15%. Заразившись однажды вирусом в молодости, женщина в течение многих лет может даже не знать об этом. Однако при наступлении менопаузы вирус может мутировать, и вызвать изменения в клетках половых органов.

Основная опасность развития болезни, вызванного вирусами 16 типа и 18 типа, – развитие рака шейки матки. Данный недуг снижает продолжительность жизни женщин в среднем на 25 лет. С точки зрения развития патологии, опасным является только тот вирус, который «спит» в организме женщины больше года. Поэтому плановый осмотр у врача-гинеколога может предотвратить его негативные последствия. Проходить обследование на наличие ВПЧ целесообразно, начиная с 26-28 лет.

Специфика течения ВПЧ у мужчин

У мужчин чаще всего данная инфекция имеет скрытую форму. В некоторых случаях могут развиваться остроконечные кондиломы, угрожающие перерождением клеток во внутриклеточную неоплазму (злокачественную) пениса и анального отверстия. Кроме этого, у мужчин может развиться рак полового члена. Помимо изменений в области гениталий, возможно появление папилломатоза гортани и рта в возвратной форме.

Специфика течения ВПЧ у детей

Кожные бородавки обнаруживаются примерно у 12% школьников. Среди всех заболеваний кожных покровов у детей они самые распространенные. Также у детей может возникать папилломатоз гортани, который проявляется осиплостью голоса, в отдельных случаях голос полностью теряется.

Помимо этого, у детей ухудшается функция дыхания, во время активной деятельности наблюдается одышка. В тяжелых случаях возможны спазмы гортани вплоть до удушья, грозящего необратимыми последствиями.

Диагностика болезни осуществляется посредством осмотра пациента. Заболевание лечат с помощью хирургического вмешательства. Сегодня в медицине нет ни одного неоперативного метода лечения этого недуга у детей и взрослых.

Хорошей альтернативой служит только лазерное удаление папиллом, но такой способ лишь увеличивает вероятность малигнизации. Даже если у малыша после удаления папилломы появились новые, с возрастом они самостоятельно проходят.

После операции ребенку вводят одну дозу стероидного препарата, предотвращающего отек. Также в послеоперационный период во избежание инфицирования раны назначают антибиотики, препараты эстрогены и мышьяк. Употребление метионина в течение месяца во время реабилитации помогает избежать рецидива заболевания.

ВПЧ и беременность

Нередко специалисты пугают будущих мам страшными последствиями беременности, которая развивается на фоне ВПЧ. Однако сегодня медицине неизвестны случаи, когда папилломавирус представляет угрозу беременной женщине или развивающемуся плоду.

Беременную женщину должны насторожить только обнаруженные у нее генитальные или анальные кондиломы, которые спровоцированы вирусами типов 6 или 11. Поскольку существует вероятность того, что этот вирус может передаться ребенку в процессе родов и спровоцировать респираторный папилломатоз.

В этом случае специалисты не уверены, каким точно путем вирус передается вирус от женщины к плоду: через плаценту, во время родов или в послеродовой период. На этом основании нет гарантии того, что родоразрешение при помощи кесарева сечения убережет ребенка от заражения. Поэтому наличие у беременной женщины ВПЧ 6 или 11 не является показанием для назначения кесарева сечения.

Такой способ родоразрешения назначается только тогда, когда кондиломы могут помешать рождению плода либо их наличие грозит тяжелым кровотечением женщине.

В любом случае женщина, которая готовиться стать матерью, должна знать о риске развития респираторного папилломатоза у ребенка. Любые другие типы папилломавирусов не опасны для течения беременности и ребенка.

Диагностика

Для обследования пациентов на ВПЧ используют несколько эффективных методов:

• Осмотр гинекологом или урологом . Проводится стандартный осмотр.
• Цитологическое исследование . При гинекологическом осмотре у женщины берется мазок. Этот способ исследования называют – «цитология» или «жидкостная цитология». При этом лаборант выявляет под микроскопом наличие либо отсутствие измененных клеток. В норме они должны отсутствовать, поскольку они появляются только при развитии данного недуга. Наличие таких измененных клеток нередко может свидетельствовать о наличии у женщины дисплазии шейки матки.
• Гистологическое исследование . Исследуется кусочек ткани, взятый при обследовании. Такой метод имеет другое название – «биопсия». Врач под микроскопом обследует степень изменения ткани, взятой для исследования. В лечении ВПЧ надо знать: вирус невозможно полностью удалить из организма. Главная цель терапии – удалить проявления вируса и значительно снизить его концентрацию.
• Digene-тест. Новое исследование, которое набирает популярность в медицине. Этот тест применяют для определения наличия значимых концентраций вируса, благодаря чему можно выявить степень онкогенности вирусов в организме пациента. Digene-тест, как правило, используется в совокупности с цитологией. Результаты исследования также оцениваются комплексно.
• ПЦР-анализ – основной метод диагностики папилломавируса. Наиболее распространенные виды исследования – на вирус папилломы человека 16 и тип 18. Материал для анализа берут с шейки матки и слизистой влагалища женщины. У мужчин – со слизистой оболочки полового члена. В крайне редких случаях ПЦР может дать не точный результат, причем как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат, в частности, если нарушены условия проведения диагностики.

Лечение

Сегодня не существует надежных способов лечения ВПЧ-инфекции. У многих людей, инфицированных ВПЧ, иммунитет сам успешно справляется с данной инфекцией; у тех, у кого организм не может сам справиться, может возникнуть рак шейки матки, анальный рак, генитальные кондиломы, рак влагалища, вульвы, головки полового члена.

Генитальные кондиломы – это заболевание не злокачественное, но требующее непростого и длительного дорогостоящего лечения. Нередко оно рецидивирует и требует вложения немалых денежных средств. Встречаются генитальные кондиломы в равной степени у мужчин и у женщин.

В лечении ВПЧ применяют множество способов:

1. Использование местнонекротизирующих препаратов.
2. Прием противовирусных средств.
3. Укрепление иммунитета.
4. Удаление проявлений – кондилом, папиллом, дисплазии или рака шейки матки.

Все методы эффективно проводятся в современной медицине.

Местнонекротизирующие препараты (щелочи, кислоты):

• Солкодерм;
• Суперчистотел;
• Колломак;
• Веррукацид;
• Дуофилм;
• Веррукацид;
• Кондилин;
• Ферезол и т.д.

Противовирусные препараты:

• Эпиген-интим (спрей): область поражения опрыскивают четыре раза;
• Изопринозин (Гроприносин): назначают по 2 табл. трижды в день в течение 14-28 дней;
• Панавир : представлен в аптечной сети в разных формах – свечи, раствор для инъекций, спреи, гель – назначение зависит от локализации и распространенности процесса;
• Аллокин-альфа : курс лечения – 6 инъекций, вводится подкожно один раз в 2 дня, назначают одну ампулу, порошок нужно растворить в 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия;
• Алдара – 5% крем. Активное вещество – имиквимод. Применяется при остроконечных кондиломах.

Препараты, повышающие иммунитет:

• Реаферон : порошок 1 флакона нужно развести с 0,5 ч. ложки воды. Принимать за 30 мин. до приема пищи дважды в день 14 дней;
• Полиоксидоний : закладывают во влагалище или прямую кишку на ночь по 1 свече. Курс лечени 10 дней;
• Иммунал : принимают по 1 таблетке –3 раза в день. Назначают курс лечения от 2 до 8 недель, в зависимости от течения заболевания.

Удаление папиллом :

• удаление лазером;
• удаление скальпелем;
• удаление жидким азотом;
• удаление Сургитроном;
• радиоволновое удаление;
• удаление электроножом.

Народные средства от папилломы:

• Трава чистотел . Папиллому рекомендуется смазывать свежим соком чистотела 2-3 раза в день.
• Обработка бородавки чесноком . Данное средство эффективно убивает вирусы. Соком чеснока смазывают бородавку либо прикладывают срезанный пластик на новообразование.

Самолечение ВПЧ в большинстве случаев не приносит положительного результата. Нередко оно приводит к прогрессированию заболевания. Особенно опасно самолечение в случае заболеваний половых органов.

Прививка от ВПЧ

По статистике, через два года после начала интимных отношений до 70% женщин заражаются ВПЧ. Даже при одном сексуальном партнере 20% женщин являются носителями папиллома-вируса. После начала сексуальных отношений женщина должна проходить ежегодно гинекологическое обследование, включающее мазки на онкоцитологию, биопсию и ВПЧ-тесты.

Одна из последних разработок в области иммунологии – вакцина для профилактики инфекций, спровоцированных ВПЧ. Разработка разных видов вакцин, направленных на противостояние ВПЧ, началась еще в 80-х годах. Первоначальные данные клинических исследований послужили базой для проведения обследований женщин и детей различных возрастных групп.

За прошедшее время отмечены успехи в усовершенствовании прививки от вируса, получены доказательства их высокой эффективности и безопасности. В данное время разработано 3 вида вакцин.

В России пока зарегистрирована единственная вакцина Гардасил, которая направлена против четырех типов ВПЧ (11, 6, 16, 18). Вакцина предназначена для женщин до 26 лет и детей, начиная с 8 лет. В случае вакцинации женщин защита формируется лишь от тех типов инфекций, которыми женщина еще не была инфицирована.

Профилактика

Первичная профилактика ВПЧ – профилактическая иммунизация вакциной Гардасил, которая помогает эффективную защиту от таких заболеваний, как:

• кондиломы (генитальные бородавки);
• рак шейки матки;
• предраковые и патологические изменения шейки матки;
• рак вульвы и влагалища.

Вторичная профилактика:

• исключить беспорядочные интимные отношения;
• регулярное (не реже одного раза в год) обследование гинеколога с проведением диагностических мероприятий (пап-тест), которые позволяют выявить ВПЧ, провести своевременное лечение и избежать осложнений;
• лечение последствий инфицирования ВПЧ;
• придерживаться здорового образа жизни.

Вирус папилломы человека – это группа болезней, которые довольно широко распространены на всей планете. Только внимательное отношение к любым изменениям в собственном организме и незамедлительное обращение к специалисту помогут предотвратить их появление.

типов ВПЧ приводят к развитию рака

Многих волнует, можно ли вылечиться от ВПЧ полностью и что делать, если лечение не помогает. Как же бороться с папилломами и с самим вирусом?

Самые неудобно расположенные папилломы — это папилломы на интимных местах, или остроконечные кондиломы, которые бывают у женщин и мужчин. Именно они могут передаваться половым путем и становятся последствием незащищенных половых контактов. Лечить такие папилломы необходимо в первую очередь.

В этой статье мы расскажем главные факты о лечении ВПЧ : к какому врачу обращаться с остроконечными кондиломами или папилломами, когда и какое необходимо лечение и могут ли папилломы пройти самостоятельно.

Папилломы — куда обращаться и к какому врачу идти

Папилломы лечат врачи многих специальностей. Гинекологи, урологи, дерматовенерологи, стоматологи, отоларингологи, хирурги, иммунологи и даже офтальмологи. Каждый из этих специалистов время от времени сталкивается с папилломами и устраняет эти последствия ВПЧ .

Выбор специалиста зависит от того, где именно выросла папиллома:

1. поражением шейки матки (лечением дисплазии, лейкоплакии и других заболеваний, связанных с ВПЧ) занимаются гинекологи;
2. папилломами на женских наружных половых органах — дерматовенерологи и тоже гинекологи;
3. папилломы на половом члене и мошонке — лечат урологи и дерматовенерологи;
4. поражение области вокруг ануса, анального канала и прямой кишки (лечением и удалением анальных кондилом) — проктологи и дерматовенерологи;
5. папилломы на гортани — лечат отоларингологи;
6. поражением ротовой полости (удалением папиллом во рту) — занимаются стоматологи;
7. поражение век папилломами — дечат офтальмологи и дерматовенерологи;
8. поражение остальной кожи — лечат дерматовенерологи.

Врач, к которому изначально обратился человек, может перенаправить его к другому специалисту, когда проведет первичный осмотр и получит результаты анализов.

Если папиллом особенно много, и у человека продолжают появляться новые, то его направляют к иммунологу. Если есть подозрение на злокачественное перерождение ткани — к онкологу. Удалением папиллом занимаются общие хирурги, пластические хирурги, косметологи, а также хирурги узких специальностей (гинекологи, урологи, отоларингологи, онкологи и стоматологи).

После удаления папилломы ее нужно обязательно отдать в лабораторию для морфологического исследования. Это необходимо, чтобы убедиться, что удаленная папиллома — доброкачественная, и жизни пациента в будущем ничто не угрожает.

Папилломавирусная инфекция может поражать разные участки кожи и слизистой — именно поэтому ее лечение находится на стыке большого круга специальностей. Поэтому, когда возникают вопросы: «К какому врачу обращаться?», или «Какой врач лечит и удаляет папилломы и остроконечные кондиломы?», универсального ответа нет. Этим занимается множество врачей, и каждый знает, как лечить папилломы на тех органах, по которым специализируется.

Когда необходимо лечение и могут ли папилломы пройти сами

Вероятность того, что папилломы (или остроконечные кондиломы) пройдут сами, действительно существует. Но никто не может точно сказать, повезет ли с этим конкретному человеку.

Интересно, что лечить папилломы нужно не всегда. Если папиллома небольших размеров, не прогрессирует и не доставляет неудобства для пациента, то лечение не требуется.

Лечение проводят, если :

1. папилломы доставляют дискомфорт, болят, зудят или кровоточат;
2. человек травмирует папилломы или они доставляют неудобства во время полового акта, мочеиспускания или дефекации;
3. папилломы заняли обширную зону, или они слишком больших размеров;
4. папилломы активно растут на фоне серьезных нарушений иммунитета;
5. пациент сам желает избавиться от папиллом (косметический дефект, психологический дискомфорт, боязнь заразить полового партнера и т.д.).

Важно понимать, что удаление папиллом (кондилом) не избавляет от самого вируса. ВПЧ может сохраниться в клетках, не изменяя их внешне, и позже вызвать новый рост папиллом или перейти к другому человеку.

Без лечения возможны три исхода :

1. Папилломы (кондиломы) пройдут самостоятельно. По разным данным, у 10-30% людей с нормальным иммунитетом происходит самоизлечение от кондилом в течение трех месяцев
2. Папилломы продолжат расти, и болезнь будет прогрессировать
3. Папилломы сохраняться в неизменном состоянии

Чтобы не дать заболеванию развиться, лучше всего обратиться к врачу и совместно с ним принять решение — надо ли удалять папилломы.

Как бороться с папилломами

Борьба с папилломами включает два направления:

• медикаментозное воздействие (мази от папиллом и бородавок, уколы от остроконечных кондилом или таблетки)
• и физическое воздействие (удаление папиллом лазером, холодом, электричеством, радиоизлучением или скальпелем).

Медикаментозное лечение от папиллом включает в себя:

1. цитотоксический метод (местное действие лекарства на клетки папилломы)
2. химические методы (местное действие химических растворов на папиллому)
3. иммунологические методы (введение противовирусных препаратов и лекарств, стимулирующих иммунитет)

Расскажем подробнее о каждом из методов.

Цитотоксический метод.

На папилломы наносят лекарства на основе подофиллотоксина.

Подофиллотоксин — это средство от бородавок и папиллом в интимных местах. Оно обладает противоопухолевым и прижигающим действием. Если нанести его на папиллому, то ее клетки умирают, а папиллома исчезает. Подофиллотоксин продается в виде крема и раствора.

• При лечении папиллом в анальной области или в зоне наружных женских половых органов используют 0,15% крем.
• При лечении папиллом в области полового члена — 0,5% раствор.
• Препарат не рекомендуют для избавления от папиллом, расположенных на слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала и прямой кишки.
• Так как лекарство от папиллом (или как часто говорят, от «бородавок») обладает прижигающим действием, то перед началом лечения рекомендуют защитить здоровые участки кожи вокруг кондиломы. Для этого надо нанести на них жирный крем, вазелин или цинковую пасту. Если подофиллотоксин попал на кожу в большом количестве, то нужно сразу промыть участок кожи водой с мылом.

Препарат назначают курсами. В этом случае лечение папиллом проводят в домашних условиях. Крем или раствор наносят два раза в день — утром и вечером — в течение трех дней. Затем делают перерыв на четыре дня и повторяют курс по той же схеме.

Всего лечение длится до 4-5 курсов, т.е. 4-5 недель .

Если папилломы проходят раньше, то лечение прекращают, если нет — то меняют тактику лечения и продолжают бороться с папилломами другими методами.

При лечении подофиллотоксином у 80% носителей вируса уменьшается количество папиллом, при этом у 25% они исчезают очень надолго или насовсем.

Противопоказания к применению подофиллотоксина:

носителей вируса при лечении подофиллотоксином избавляются от папиллом надолго или навсегда

• гиперчувствительность к препарату
• беременность и кормление грудью
• возраст до 12 лет

Побочными эффектами могут быть :

• покраснение кожи
• жжение, зуд,
• появление небольших язвочек в области кондиломы,
• при лечении в области головки полового члена и крайней плоти — их отек и воспаление
• тошнота
• головокружение
• появление небольших язв на слизистых оболочках.

Это средство от бородавок и папиллом можно встретить в аптеках под названием: Кондилин, Вартек, Кондилайн Никомед . Средняя стоимость препарата: 500 — 800р.

Химический метод

На область, где растут папилломы, наносят химические растворы для деструкции (разрушения) папиллом. Чаще всего применяют 1,5% раствор цинка хлорпропионата в 50% 2-хлорпропионовой кислоте.

Лечение этим препаратом проводят в поликлинике под присмотром врача. Перед тем, как нанести препарат, участок кожи обрабатывают 70% спиртом. Лекарство наносят специальным шпателем или аппликатором. Доза зависит от размеров папилломы и составляет от 0.02 мл до 0.2 мл.

После нанесения средства кожа меняет окрас на более светлый — становится беловато-серой. Обрабатывать можно не более двух-трех очагов поражения, площадь которых в сумме составляет 3 см2.

Через два-три дня после применения лекарства папилломы начинают отмирать и отторгаться. К концу второй недели поврежденная кожа восстанавливается и принимает прежний вид. При крупных папилломах и при неполном отмирании можно нанести препарат повторно — через пять-семь дней. Количество процедур — от одной до трех-четырех.

Препарат встречается в аптеках под названием «Мардил цинк Макс». Средняя стоимость 1200-1600р.

Кроме того, в качестве лекарства от папиллом и бородавок используют раствор из азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди.

Лечение проводят аналогично — после обработки кожи спиртом препарат наносят на папилломы при помощи шпателя или стеклянного капилляра, избегая контакта со здоровыми тканями. Папилломы через некоторое время отмирают и отторгаются.

Раствор продается под названием «Солкодерм». Средняя стоимость препарата — 630-700р.

Иммунологический метод

В рамках этого подхода доктор назначает лекарства с иммуностимулирующим и противовирусным действием. Они помогают иммунитету человека активнее подавлять и уничтожать вирус папилломы.

Однако важно понимать, что пока не существует средства, которое могло бы гарантированно уничтожить именно сам вирус папилломы. Все противовирусные препараты способны только подавить его — а дальше всё зависит от собственного иммунитета больного.

Иммунологические препараты можно применять:

• точечно (на папилломы в интимных и других местах) — в виде мазей для удаления папиллом, кремов, подкожных уколов;
• а также системно — то есть в виде внутримышечных или внутривенных уколов.

В настоящее время в качестве лекарства от остроконечных кондилом в интимных местах часто применяют препарат Имихимод . Это средство, которое стимулирует в организме человека образование интерфернов-альфа и других активных веществ для борьбы с вирусом.

Средство в виде мази наносят тонким слоем на кондиломы в интимных местах — на ночь 3 раза в неделю (через день). Утром крем смывают теплой водой с мылом. Лечение длится до исчезновения папиллом, но не более 16 недель. Препарат также продается под названиями: Кераворт, Имиквимод, Алдара и Вартоцид. Стоимость препарата составляет от 1750 до 2700р.

Кроме того, для лечения от папиллом на интимных местах широко используют такие лекарства, как интерфероны. Это особые белки, которые человеческие клетки вырабатывают в ответ на атаку вируса. С их помощью клетки могут сопротивляться действию ВПЧ . Интерфероны применяют как в виде мазей, гелей или свечей, так и в виде уколов.

Эффективнее всего работают уколы. Их ставят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение препарата делают только в больнице.

При внутривенном введении часто бывают побочные реакции: повышение температуры, слабость, головокружения, ощущения «разбитости» и боли в мышцах и костях. Поэтому его назначают только при обширном распространении папиллом и только после того, как человек сдаст анализы на состояние иммунитета.

В России применяют следующие препараты для лечения вируса папилломы человека:

• Виферон — рекомбинантный интерферон альфа-2b в виде мази, геля и свечей. Применяют 2 раза в сутки, курсом в 5-10 дней. Стоимость 170-500 руб.
• Интрон
  1. при частой смене половых партнеров
  2. гинекологических вмешательствах
  3. при переохлаждении, перегревании или облучении ультрафиолетом
  4. при физическом или эмоциональном стрессе
  5. при снижении иммунитета

  Если лечение папиллом не помогло, то врач меняет тактику: сначала назначает курс иммуностимулирующих препаратов, а затем — повторное удаление папиллом медикаментозными или физическими методами.

  В качестве противовирусных препаратов назначают таблетки «Инозин пранобекс »:

  • по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 2-3х недель для — лечения типов ВПЧ с низкой степенью риска;
  • или 5 дней в неделю по 1-2 курса в месяц в течение трех месяцев — для лечения типов ВПЧ с высокой степенью риска.

  Аналогичные таблетки от папиллом (бородавок) на интимных местах можно купить под названием «Изопринозин», «Гроприносин». Стоимость препарата 800-1400р.

  Кроме того, применяют подкожные инъекции гамма-интерферона — препарат «Ингарон». Назначается он по 500тыс МЕ 1 раз в сутки — через день. Всего 5 инъекций. Стоимость 1 ампулы для 1 укола составляет от 150 до 500р.

  Лечится ли ВПЧ, если нет видимых проявлений

  Часто бывает, что при профилактическом обследовании обнаруживают ВПЧ на слизистой оболочке шейки матки, хотя никаких ощутимых симптомов заболевания у женщины нет. Тогда возникает вопрос: «Как лечить сам вирус папилломы человека, и можно ли вылечить ВПЧ полностью?»

  Если у женщины обнаруживают ВПЧ без видимых проявлений, то дальнейшая программа лечения состоит из трех пунктов:

  
  

  Если все же человек сомневается в силе своего иммунитета и боится, что вирус будет прогрессировать, можно назначить препараты, стимулирующие иммунную систему. Это такие препараты, как: Ингарон, Изопринозин, Имихимод, Иммуномакс, Панавир и так далее. Надо отметить, что назначение этих лекарств не всегда обосновано, потому что иногда они могут нарушить работу собственного иммунитета человека. Все иммуностимулирующие лекарства можно принимать только с назначения иммунолога .

  Подводя итог, обобщим информацию в ответы на вопросы, поставленные в начале статьи:

  
  

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Спасибо

Общие сведения

Вирусы эти известны людям уже много столетий. В первом веке нашей эры лекари точно знали, что остроконечные кондиломы (тогда они назывались иначе ) передаются половым путем. И только в начале двадцатого века было доказано, что причина появления бородавок и папиллом – вирус.

Этот вирус, относящийся к роду папилломавирусов, переносится только от одного живого организма другому. Вирус папилломы населяет исключительно базальный слой кожи , размножение же его происходит в верхних слоях кожи. Находясь длительное время в клетках, он вызывает нарушение их деления. Это один из наиболее распространенных вирусов, передающихся во время полового акта . За несколько последних десятилетий количество зараженных возросло в 10 раз. Весь жизненный цикл вируса проходит только внутри клеток организма, но некоторое время он может существовать и во внешней среде.

Типы вируса

На сегодняшний день изучено больше ста разновидностей вируса. Причем приблизительно сорок из них вызывают развитие кондилом на половых органах у представителей обоих полов, большое количество разновидностей вируса вообще не вредны для человека, но есть среди папилломавирусов и онкогенные (провоцирующие развитие злокачественных клеток ).

• ВПЧ типа 1, 2, 3 и 4 вызывают подошвенные бородавки, похожие на мозоли ,
• ВПЧ типа 10, 49 и 28 вызывают развитие плоских бородавок,
• ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок, а также «бородавок мясников»,
• ВПЧ 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют развитие на половых органах у женщин и у мужчин остроконечных кондилом и папиллом,
• ВПЧ 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 провоцируют высыпания, являющиеся предраковыми.

Онкогенные типы

По вероятности развития онкологических заболеваний все вирусы папилломы человека делят на несколько типов:

• Безопасные: 1 – 3, 5. Такие типы вирусов совершенно безопасны с точки зрения развития рака ,
• Низкого онкогенного риска: 6, 11, 42 – 44. В некоторых случаях (не слишком часто ) эти типы вирусов могут провоцировать мутации клеток,
• Высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Существуют доказательства, что при сочетании некоторых факторов эти вирусы могут провоцировать злокачественные мутации клеток и вызывать цервикальный рак.

Вирусы высокого онкогенного риска обнаруживаются в виде папиллом или остроконечных кондилом на половых органах как мужчин, так и женщин. Если они обнаружены – нужно обязательно посетить консультацию онколога и устранить наросты.

Наиболее часто рак вызывают типы 16 и 18. У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов вирусов.

Не следует полагать, что наличие в крови ВПЧ высокого онкогенного риска – это непременный приговор. Действительно, присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз. Но по подсчетам врачей не больше, чем у одного процента женщин – носителей вируса, обнаруживается рак матки .

В последнее время у ученых есть подозрения, что ВПЧ провоцирует не только рак матки и пениса, но еще и рак мочевого пузыря у мужчин. Существует мнение, что вирус подавляет активность определенных генов, присутствующих в клетках эпителия органов мочевыделения и тем самым провоцирует их перерождение.

Как передается?

1. Типы вируса, вызывающие развитие остроконечных кондилом, передаются в основном половым путем, в том числе и через анальные контакты, а также оральный секс.
2. Вирус передается во время родов от матери к ребенку. Тогда у новорожденного развиваются папилломы на слизистой рта и горла, а также в области половых органов и заднего прохода.
3. Бытовой путь заражения также существует. Именно поэтому вирус очень распространен, ведь каждая третья представительница слабого пола является его носительницей. Признак наличия вируса – остроконечные кондиломы, папилломы или бородавки. Вирус не погибает определенное время и во внешней среде, например, в бассейне или душе. Поэтому им можно заразиться через мелкое повреждение кожных покровов.
4. Самозаражение – перенос вируса с одного участка тела на другой во время удаления волос или бритья.

Вирус очень легко передается от человека к человеку, поэтому, согласно данным американских ученых, к 50 годам восемь женщин из десяти являются носителями вируса папилломы. Только в Соединенных Штатах этим вирусом заражается каждый год по шесть миллионов человек!

Диагностика. Какие анализы и исследования может назначить врач.

Методы диагностики :

• Осмотр пациента,
• Кольпоскопия (записаться) ,
• Цитология мазка (записаться) из шейки матки,
• Гистология ткани,

Если вирус вызывает клинические проявления, то они всегда очень характерны, и достаточно бывает обычного осмотра для выявления вируса. Если у пациента в наличии папилломы или кондиломы в области анального отверстия или половых органов, назначают обследование шейки матки (иногда используется метод уретроскопии (записаться) ).

Плоские бородавки
Развиваются при инфицировании вирусом типа 3 и 5. Плоские бородавки – это небольшие наросты диаметром не более 3 миллиметров, плоские. Чаще всего поражают лицо и ладони. Более всего подвержены этому заболеванию молодые люди, поэтому его часто называют юношескими бородавками. Обычно организм сам справляется с инфекцией.

Подошвенные бородавки
Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют. Нажатие на бородавку вызывает неприятное ощущение. Чаще всего эти бородавки сами не проходят. Лечат их хирургическим методом.

Существует два типа подошвенных бородавок:

• Те, что вызваны вирусом папилломы человека 1 типа прорастают глубоко в ткани, болят сильно,
• Те, что вызваны ВПЧ 2 напоминают приклеившиеся друг к другу в виде мозаики наросты. Они почти не причиняют боль.

Остроконечные кондиломы
Провоцируются онкогенными вирусами типа 6, 11. Это самый распространенный вид заболеваний, вызванных ВПЧ. У мужчин располагаются на головке пениса, на крайней плоти. У женщин на половых губах, преддверии влагалища, на анусе.

Бородавчатая эпидермодисплазия
Выражается в обильных высыпаниях розового цвета, плоских, напоминающих по виду плоские бородавки. Более подвержены подростки, существует генетическая склонность к этому заболеванию.

Есть две формы эпидермодисплазии:

• Провоцируется ВПЧ высокого онкогенного риска типов 5, 8 и 47. В девяти случаях рака кожи из десяти обнаруживается этот вирус.
• С малым онкогенным риском типа 20, 21, 14, 25. Чаще всего вызывают доброкачественные новообразования.

Ларингеальный папилломатоз
Развивается при инфицировании вирусом типа 11. Чаще всего передается от матери к ребенку во время родов. Однако существует возможность передачи при оральном сексе. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у новорожденных и у детей до пятилетнего возраста. Главными признаками являются: сложности с глотанием, хриплость голоса. При обильном образовании папиллом может ухудшиться дыхание.

Бовеноидный папулез
Провоцируется вирусом типа 16, иногда 31 – 35, 18, 42, 48, с 51 по 54. Обычно развивается у представителей сильного пола, неразборчивых в сексуальных партнершах. Представляет собой полукруглые и плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью различного цвета. Появляются как на слизистых, так и на коже. Заболевание нередко проходит само собой.

Специфика течения у мужчин

Инфекция может быть скрытой. Могут развиваться генитальные папилломы (остроконечные кондиломы ), которые угрожают перерождением клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму заднепроходного отверстия (редко ) и пениса. Кроме этого может развиться рак анального отверстия или полового члена. У мужчин может быть также папилломатоз гортани в возвратной форме.

Специфика течения у женщин

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Вероятность заболевания кондиломатозом составляет 10% у сексуально активных женщин. Проходить обследование на наличие вируса целесообразно с 26 – 28 лет. Вместе с тем, заразившись вирусом в молодости, женщина может не подозревать об этом десятки лет. И только при наступлении периода менопаузы вирус может вызвать озлокачествление клеток слизистой половых органов.

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 - это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет.
С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года. Поэтому регулярный осмотр у врача может предотвратить все негативные последствия.

Специфика течения у детей

Под действием вируса могут развиться бородавки на коже, папилломатоз гортани (часто в хронической возвратной форме ), а может вирус никак себя не проявлять. Кожные бородавки обнаруживаются в среднем у 12 процентов школьников. Среди всех дерматологических заболеваний у детей эти заболевания самые распространенные.

Папилломатоз гортани у детей проявляется осиплостью голоса, в тяжелых случаях голос полностью теряется. Кроме этого, у малышей ухудшается функция дыхания, наблюдается одышка особенно во время активного движения. В тяжелых случаях спазмы гортани вплоть до синдрома удушья, грозящего летальным исходом.

Иногда ухудшение дыхания развивается на фоне респираторного заболевания, причем, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание, так как дыхательные пути у крошек узки, а рыхлой соединительной ткани в них много. Поэтому они быстро отекают, разрастание папиллом происходит стремительно.
Заболевание легко излечимо хирургическим методом. Даже если у ребенка после удаления папилломы появились опять, с возрастом они проходят.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра пациента. Не существует ни одного эффективного неоперативного метода лечения этого заболевания как у детей, так и у взрослых. Альтернативой служит лишь лазерное удаление. Но такой способ увеличивает вероятность малигнизации (озлокачествления ) папиллом.

После операции пациенту вливают одну дозу стероидного препарата, который поможет предотвратить отек , также в послеоперационный период часто назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны, иногда назначают препараты мышьяка и эстрогены . Употребление метионина на протяжении месяца после операции помогает избежать возврата заболевания.

Вирус папилломы человека и беременность

Нередко врачи пытаются запугать будущих мамочек страшными последствиями беременности на фоне ВПЧ. Однако официальной медицине не известно ни одного доказанного случая того, что вирус опасен для беременной женщины или для развития плода.
Будущей мамочке стоит насторожиться лишь в том случае, если у нее обнаружены генитальные или анальные кондиломы, спровоцированные вирусами типов 11 или 6.

Этот вирус может во время родов передаться малышу и вызвать у него респираторный папилломатоз. И даже в этом случае врачи еще не до конца уверены, каким именно путем передается вирус от мамы к плоду: во время родов, через плаценту или в послеродовой период. Поэтому нет твердой гарантии того, что родоразрешение с помощью кесарева сечения может помочь уберечь ребенка от заражения. В связи с этим, наличие ВПЧ 6 или 11 у мамы не является достаточным основанием для назначения кесарева.

Кесарево назначается в тех случаях, если кондиломы могут помешать изгнанию плода или их наличие в определенных местах грозит тяжелым кровотечением маме. В любом случае, будущая мамочка должна знать о вероятности развития респираторного папилломатоза у малыша.
При этом любые другие типы вирусов вообще не опасны для ребенка и для течения беременности.

К какому врачу обращаться при вирусе папилломы человека?

Поскольку вирус папилломы человека может вызывать болезни различных органов, то при его наличии необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцированных вирусом патологий.

Так, при наличии вульгарных и плоских бородавок на коже тела и лица необходимо обращаться к врачу-дерматологу (записаться) , который их удалит.

8. Солкодерм – обрабатывается один раз. За обработку можно нанести до 0,2 мл препарата. Площадь обработанной поверхности должна быть меньше 5 см.

9. Криотерапия . За три – четыре сеанса можно полностью избавиться от бородавок и папиллом. Но процедура достаточно неприятна, кроме того на месте обработки может остаться шрам.

10. Лазеротерапия . Необходимо от одного до трех сеансов. Недостатки те же, что и при криотерапии .

Вирус папилломы человека и народные средства

1. От бородавок: срезать у самого корешка чистотел большой и полученным оранжевым соком обрабатывать бородавки по несколько раз в день. После того, как она потемнеет, удалить потемневшую кожу и продолжать мазать. Некоторым достаточно трех дней для полного устранения бородавки.
2. Обрабатывать бородавки соком одуванчика дважды в сутки.
3. Сорвать заячью капусту , сделать кашицу из листьев и делать компрессы на бородавки.
4. Собрать ягоды рябины после первого мороза, перемолоть в кашу и делать примочки с ней. Держать по 6 часов, после чего убирают и тут же делают со свежей кашицей. Таким же образом можно лечиться от бородавок с помощью чеснока и каланхоэ .
5. Сок из малой ряски помогает не только от бородавок, но и от папиллом и кондилом.
6. Сделать крепкий настой зверобоя и ромашки (взять в одинаковых количествах ) и каждый день проводить ванночки длительностью 15 минут. Помогает при кондиломах прямой кишки и половых органов.
7. Для активизации местного иммунитета обмывать половые органы прохладной водой один – два раза в сутки.
8. Взять одинаковые количества хвоща , крапивы , подорожника , мелиссы , корня одуванчика. Три столовых ложки сбора залить 800 мл воды комнатной температуры, довести до кипения и подержать на огне 10 минут. После чего дать остыть и оставить на 3 часа. Пропустить через сито и употреблять внутрь за 30 минут до еды по 3 ст.л. настоя трижды в сутки.
9. Один зубок чеснока раздавить в чеснокодавке, добавить две чайных ложки жирного крема. Полученную мазь использовать для примочек. Держать 3 – 5 часов. Для получения эффекта продолжать 4 недели.
10. Если папилломы невелики, следует взять сырое куриное яйцо, выбить его в стакан, а со стенок снимать остаток белка, и им обрабатывать папилломы.
11. Взять зеленое яблоко , выдавить из него сок и смазывать соком папиллому или кондилому по нескольку раз в день. Длительность лечения не меньше 10 дней.
12. Взять сырую луковицу , вымочить в 9% уксусе два часа, разрезать и на ночь прибинтовать к кондиломе.
13. Намочить каждую папиллому или бородавку водой и после этого обработать нашатырным спиртом.
14. Утром и вечером обрабатывать собственной мочой.
15. Золу, полученную от сжигания древесины разбавить водой до состояния крема. Этим кремом обрабатывать раз в день все папилломы и бородавки.
16. Утром и вечером обрабатывать бородавки соком алоэ .
17. Взять немного ивовой коры и сварить в уксусе. Использовать для обработок бородавок.
18. Взять семена василька, измельчить в пыль и добавить немного нутряного сала, чтобы получилась мазь. Обрабатывать ею бородавки и делать компресс на 3 суток. Менять компрессы без перерыва до полного устранения бородавки.
19. Снять цедру с двух лимонов , мелко нарезать, сложить в стеклянную закрывающуюся емкость и добавить 100 мл столового уксуса. Подержать неделю в темном месте, постоянно встряхивая. После чего пропустить через сито и использовать жидкость для обработки папиллом и бородавок.
20. 100 мл теплой воды, 1 ст.л. соли, 1 ст.л. уксуса, одну сливу без косточки и без кожуры. Сливу держать два часа. После чего из нее сделать пюре и прикрепить компресс с ним на бородавку. Держать не меньше 2 часов, лучше на ночь. Делать каждый день до полного устранения бородавки.
21. 3 столовых ложки листьев полыни залить 200 мл кипящей воды, прикрыть сверху емкость и подержать 2 часа. Каждый день обрабатывать средством бородавки и папилломы один раз в сутки.
22. От подошвенных бородавок: распарить ногу в воде с мылом и содой, срезать жесткий слой с бородавки, не повреждая живые ткани, высушить ногу, сделать компресс с ломтиком сырого мяса. Компресс следует оставить на три – четыре дня, но мочить его нельзя. После снятия компресса нужно еще раз распарить ногу, бородавка может сразу отвалиться. Если же бородавка велика и одного раза не достаточно, нужно повторить процедуру несколько раз.
сердца и сосудов.
26. Натощак съедать по одной ягоде можжевельника . Ее следует очень хорошо прожевать и проглотить. Если нет никаких неприятных ощущений, можно ежедневно прибавлять по одной ягоде до 12 штук, далее уменьшать до 1 штуки и закончить лечение.

Профилактика

• Для предупреждения заражения типами ВПЧ, передаваемыми половым путем самым эффективным методом является полный отказ от половых отношений в любой форме.
• Максимально сократить количество половых партнеров. В идеале – это один половой партнер на длительный срок.
• Желательно иметь таких половых партнеров, которые не вели в прошлом беспорядочную половую жизнь.
• Не следует полагаться на презерватив , так как заражение может произойти через участки тела, которые презервативом не прикрыты. При этом использование кондома значительно снижает вероятность заражения ВПЧ.
• Половую жизнь начинать не раньше 18 лет, когда шейка матки уже достаточно зрелая и ее слизистая оболочка может защитить себя.
• Избегать грубого секса и искусственных прерываний беременности. Все это отрицательно влияет на состояние половых органов и снижает противовирусный иммунитет.
• Своевременные посещения врача и лечение воспалительных заболеваний.
• Занятия спортом, здоровый образ жизни .
• Особенно тщательно следить за своим здоровьем тем, у кого в семье есть люди, зараженные ВПЧ.
• Вакцинация специальной вакциной против вируса папилломы человека.

Прививка

В зависимости от вакцины, вакцинация происходит сразу от четырех наиболее опасных типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18 или только от двух из них: 16 и 18. Вакцина не живая, поэтому она совершенно безвредна. Типы вирусов, против которых эффективна вакцина, могут спровоцировать развитие рака влагалища, шейки матки, пениса и анального отверстия.

Существуют сведения о том, что вакцинация предохраняет и от ряда других онкогенных типов вируса. Вакцину нельзя использовать в качестве лечебного средства, а лишь в качестве профилактики. Перед вакцинацией не нужно проходить никакие специальные обследования.
Вакцинацию проводят молодым людям обоих полов в возрасте от 9 до 17 лет, а женщинам до 26 лет. Проводят исследования по эффективности вакцинации и представительниц слабого пола более старших возрастов.

Показания:

• Профилактика рака шейки матки,
• Профилактика рака влагалища, вульвы, пениса у мужчин,
• Профилактика генитальных остроконечных кондилом,
• Профилактика предраковых заболеваний,
• Профилактика папилломатоза гортани.

Как проводится вакцинация?
Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей - четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую через месяц и третью через два месяца после второй. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три вакцинации, она является успешной и законченной. Эффективность вакцинации составляет от 95 до 100%.

Побочные эффекты вакцинации
В единичных случаях наблюдалось ухудшение самочувствия в первые трое суток после вакцинации, незначительное увеличение температуры тела. Слегка краснеет место введения вакцины.

Противопоказания:
Абсолютные:

• Индивидуальная непереносимость составляющих вакцины (в том числе алюминия или дрожжей ).

Относительные:

• Заболевания в острой стадии, в том числе обострение хронических. Вакцинацию можно начать после окончания обострения или излечивания больного.

Не следует проводить вакцинацию в период беременности.
Вакцинацию можно проводить на фоне приема оральных гормональных противозачаточных препаратов.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокоспецифичная в отношении человека инфекция из семейства Papovaviridea, обладающий способностью инфицировать и трансформировать эпителилаьные клетки. Идентифицировано более ста видов ВПЧ, из котрых 35 инфицируют урогенитальный тракт человека, вызывая поражение покровного эпителия кожи и слизистых оболочек половых органов.

Носителем папилломавируса является каждый шестой человек – это указано в данных ВОЗ. Инфекция, вызванная вирусом папилломы, представляет собой бородавки (кондиломы) и относится к группе вирус-инфекционных заболеваний, которые характеризуются возникновением на кожном покрове и слизистой оболочке образований папилломатозного характера. ВПЧ характеризуется своей хронической формой с постоянными рецидивами.

Причины

Почему развивается вирус папилломы человека, и что это такое? Возбудитель — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека.

Инфицирование вирусом папилломы человека может произойти:

1. При половом контакте . По данным Международной Медицинской Ассоциации, папилломавирус является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, а это более 60% случаев.
2. При рождении . Заражение может передаваться при рождении от матери к новорожденному младенцу, что впоследствии чревато инфицированием папилломовируса или заболеванием ларингеального папилломатоза.
3. При аутоинокуляции . Самозаражение может произойти при несоблюдении элементарных правил гигиены: эпиляции или бритье.
4. Бытовым путем . Вирус папилломы человека отличается повышенной живучестью, и в течение длительного времени может сохраняться в теплой влажной среде общественных мест, таких как: туалеты, бани, спортзалы, бассейны. Заражение происходит через различные кожные повреждения непосредственно при контакте, использовании предметов личной гигиены или в общественных местах.

Различные типы ВПЧ вызывают или принимают участие в развитии:

• (62%);
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки (38%);
• , мочевых путей (51%);
• 10% клинически здоровых женщин являются носителями ВПЧ;
• 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах.

Эти данные позволяют рассматривать пациентов с папиломавирусными инфекциями половыхпутей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Классификация

Применяется следующая классификация:

1. ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (HPV 1-5):
2. Подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль), это 1-4 типы ВПЧ;
3. Плоские бородавки, это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
4. Обыкновенные бородавки, это 27-й тип ВПЧ.
5. ВПЧ, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути, это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
6. ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска), это ВПЧ 39 и других типов.

Как видно, эти доброкачественные новообразования способны формироваться на любом участке тела:

• лице;
• под грудью;
• в подмышечных впадинах;
• на гениталиях;
• на слизистых оболочках внутренних органов, ротовой и носовой полости.

Инкубационный период

Инкубационный период - длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

Симптомы вируса папилломы человека

Иммунитет человека достаточно силен, чтобы побороть вирус на ранней стадии его развития. И в большинстве случаев заболевание не развивается. Однако спустя какое-то время, через несколько месяцев, лет или даже десятилетий, у людей могут возникать некоторые симптомы инфицирования вирусом папилломы человека.

Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ:

1. Бородавки представляют собой круглые, более жесткие, чем тело наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета. Чаще всего образуются они на местах, где кожа сильнее всего повреждается: на кистях рук, коленях или локтях.
2. Подошвенные бородавки . Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют.
3. Остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головка полового члена и кожа крайней плоти у мужчин, кожа половых губ у женщин. Они могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6 и 11 типов.
4. Бовеноидный папулез . Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Вирус папилломы человека: фото

Чтобы узнать как выглядит вирус папилломы человека в различных проявлениях, мы подготовили подборку с фото.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 — это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет. С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года.

К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин

Для мужчин же вирус папилломы человека менее опасен, чем для женщин. Чаще всего они являются пассивными носителями. Вероятность развития онкологических заболеваний гораздо меньше.

ВПЧ у мужчин может вызвать появление остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена или уздечке. Такие образования необходимо срочно удалять, ведь они мешают не только соблюдению личной гигиены, но и ведению половой жизни.

Профилактика

Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:

• меры личной гигиены в общественных местах;
• здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне;
• правильный режим труда и отдыха;
• умеренная физическая культура;
• прием витаминов, фруктов, соков;
• только один половой партнер (в идеале);
• использование презерватива при половом контакте.

В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина Гардасил эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).

Лечение вируса папилломы человека

В настоящее время не существует ни одного противовирусного препарата, который вызывал бы исчезновение вируса папилломы человека из организма.

Различные интерфероны (реаферон, циклоферон и другие) и интерфероногены (полудан, продигиозан и другие) могут уменьшать уже существующие кондиломы, но не снижают частоту образования новых. Поэтому основным способом лечения вируса папилломы человека остается удаление кондилом химическим или хирургическим методами.

Вот основные методы удаления тканей папилломы:

1. Радиохирургический . Радиоволновой электрод срезает опухоль, коагулирует сосуды. Требуется затем антисептическая повязка.
2. Лазерный . Бесконтактный и бескровный способ. На месте удаленной папилломы остается корочка, под которой идет заживление. Минусы - риск рецидивов, дороговизна, необходимость шлифовать оставшиеся рубцы.
3. Электрокоагуляция . По эффективности, результату и ценам способ похож на два предыдущих метода.
4. Хирургический . Это операция под местной анестезией.

Перед началом лечения обязательно спросите вашего врача:

1. Какие методы лечения доступны в клинике, где вы проходите лечение?
2. Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения?
3. Будет ли операция болезненной?

Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

Криокоагуляция

Криокоагуляция (прижигание жидким азотом) – это быстрый и эффективный метод лечения остроконечных кондилом. Процедура может быть слегка болезненной и неприятной, однако это редко сильно беспокоит пациентов.

Криокоагуляцию кондилом проводят в несколько сеансов в течение нескольких недель. Полное устранение кондилом наблюдается у 75-80% пациентов прошедших все процедуры.

Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение вируса папилломы человека самому.

1. Во-первых, необходимо правильно выбрать метод.
2. Во-вторых, всегда есть риск спутать остроконечную кондилому со злокачественной опухолью.

Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам – это обеспечит вам долгую и счастливую половую жизнь.Половая жизнь в период лечения папилломавируса прекращается до полного выздоровления. Необходимо обследование и, при необходимости, лечение партнера.

По данным статистики, 90 % населения планеты заражено вирусом папилломы. Но не у всех болезнь протекает в активной стадии, и некоторые кожные образования не представляют угрозы для здоровья. Но существуют определенные штаммы, клетки которых склонны к трансформации в раковые опухоли.

Пути распространения и описание инфекции

Папиллома выглядит как кожный нарост или бородавка. Чаще всего ее можно обнаружить на груди, в области лица, на шее, в подмышечных впадинах, в интимной зоне.

Если наростов немного, то избавиться от них не так сложно, но вот при обширном разрастании диагностируется папилломатоз. Вылечить его крайне тяжело. Опасно это, если бородавки разрослись в интимных местах, нередко из внутренних половых органов выделяется неприятно пахнущая жидкость. А близость с партнером приносит болезненные ощущения.

Папилломы имеют различный цвет - телесный, розовый или коричневый. Также может отличаться и их форма – они бывают шарообразными, на ножках, коническими или продолговатыми.

Многие имеют в своем организме врожденный ВПЧ. Зачастую вирус активизируется на фоне обострения хронических недугов или снижения иммунитета. Не стоит переживать при обнаружении бородавки на теле, избавиться от нее можно как при помощи народной терапии, так и аптечных средств. Но прежде нужно показаться специалисту.

СПРАВКА. Активизируется вирус чаще всего на фоне ослабления защитных сил организма. Например, при обострении хронических заболеваний, при плохих условиях жизни, после простуд и т. д.

Заражение и передача

Подхватить инфекцию можно от больного человека. Существует два основных пути передачи ВПЧ:

1. Контактно-бытовой , то есть использование общего полотенца, предметов личной гигиены, посуды и т. д.
2. Половой путь , при интимной близости партнеров.

Новорожденные могут заразиться от больной матери во время родов или при грудном кормлении. Существует также путь самозаражения, например, при бритье или при использовании мочалки во время купания.

Чем опасны?

Если организм молод и здоров, то ему удается побороть заболевание. При ослабленном иммунитете вирус папилломы переходит в хроническую стадию и вызывает серьезные осложнения.

Поэтому за здоровьем необходимо всегда следить, так как никто не знает, как проявит себя вирус в конкретном случае. В зоне риска оказываются женщины, в особенности, если они курят. У них велика вероятность того, что папиллома перейдет в предраковое состояние.

Вирусы папилломы человека с повышенным риском ракового перерождения – штаммы 16, 18, 35, 39, 46, . Вирус папилломы нередко приводит к эрозии шейки матки у женщины, которая также имеет риск перерождения в онкологию.

При заражении вирусом папилломы человека в 90 % случаев происходит самоизлечение, то есть через 12 месяцев кожные образования исчезают сами. Но в 10 % случаев появляются осложнения и рецидивы, а также трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную.

Поспособствовать такому состоянию могут микротравмы или попытки самостоятельно избавиться от папиллом.

Диагностика болезни

Первичный диагноз можно поставить уже после осмотра человека. Например, остроконечная кондилома не может быть спутана с другими кожными заболеваниями. Диагностика же необходима, чтобы выявить штамм вируса и степень его онкогенности.

Для этого используют следующие меры диагностики:

• Кольпоскопирование – с применением специального прибора кольпоскопа врач исследует полость шейки матки. Благодаря чему можно узнать размеры и локализацию образований в этой области.
• Биопсия – из очага поражения берутся образцы тканей на исследование. Исследование,в свою очередь, проводится двумя способами, которые позволяют выявить предраковое состояние:
• Цитология . Под микроскопом изучается соскоб с поверхности папиллом. Определяют его изменение в структуре клетки.
• Гистология . Изучается биоптат в виде кусочка ткани из пораженной области. Проводится послойное исследование, при помощи обработки образца специальным составом.
• ПЦР – это наиболее достоверный метод выявления заболевания и дающий полную картину о патологии. Позволяет выявить конкретный штамм папилломавируса.

Только после диагностики врач может назначить необходимое лечение, которое даст положительный результат.

Как избавиться от папилломавируса?

Первое, что нужно сделать при появлении кожных образований – посетить врача. Первоначально определяется место возникновения папиллом, если они появились в интимной зоне у женщин, то следует отправляться к гинекологу.

• Мужчинам лучше показаться дерматологу.
• Если проблема не столь велика, то помощь инфекциониста и иммунолога не понадобится.
• При папилломатозе понадобится консультация хирурга.

Можно ли вылечить ВПЧ навсегда?

Отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что избавиться полностью от ВПЧ невозможно. Задача терапии состоит лишь в том, чтобы подавить активность вируса, удалить кожные образования, укрепить защитные функции организма.

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, от вида папиллом и величины их размера, будет назначено консервативное или оперативное лечение.

Методы борьбы с папилломавирусом

Лечение имеет два основных направления:

• медикаментозное;
• хирургическое.

Стоит подробнее остановиться на каждом методе.

Медикаменты

Прежде всего врач назначает противовирусные препараты. Данный вид терапии будет эффективен на начальной стадии болезни, когда еще не развились сопутствующие осложнения.

К противовирусным лекарствам можно отнести следующие:

• Виферон.
• Реаферон.
• Циклоферон.
• Интерферон.
• Лейкинферон.

Они способствуют естественной выработке интерферона в организме, благодаря чему создается противовирусный эффект.

По той же схеме действуют индукторы синтеза интерферона. К ним относятся:

• Тамерит.
• Неовир.
• Ридостин.
• Иммунофан.

Чтобы напрямую подавить вирус папилломы, человека применяют Алпизарип.

Чтобы повысить иммунитет, назначаются иммуностимуляторы неспецифического типа:

• Вобэнзим.
• Деринат.
• Ликопид.

Все эти медикаменты назначаются в индивидуальном порядке после проведенного обследования пациента.

Кроме того, при помощи медикаментов . Самые популярные средства, которые используют для удаления бородавок:

• Фторурацил.
• Солкодерм.
• Имиквамод.
• Кондилин.

Происходит блокирование питания образований, за счет этого начинается их некроз.

Также имеются препараты, с помощью которых прижигают кожные наросты.

Хирургия

В настоящее время хирургическое удаление папиллом давно заменили аппаратные методики. Традиционное иссечение применяется, но крайне редко и только в тех регионах, где технические приспособления имеются в ограниченном количестве.

Стоит рассмотреть разновидности аппаратных технологий:

1. Криогенное разрушение – проводится глубокое замораживание при помощи жидкого азота.
2. Применение радиоволнового иссечения с использованием радионожа – узконаправленная волна радиочастотного излучения, выполняет роль хирургического скальпеля. Чтобы генерировать луч в определенном направлении, применяют препарат Сургитрон.
3. Электрокоагуляция – такой способ еще называют «электроножом». Применяется для выжигания нароста ток высокой частоты.
4. Воздействие лазером – необходимо специальное оборудование, генерирующее луч. Поэтому данный способ довольно дорогостоящий, но очень эффективный.
5. Оперативное иссечение – метод применяется, если имеются осложнения, и для папиллом онкогенного типа. Используется хирургический скальпель.

Выбирает способ лечения только врач, который ведет пациента. Учитываются многие факторы – количество и размер образований, их место локализации, тип возбудителя и т. д.

Эффективные народные способы лечения ВПЧ и бородавок

Народная терапия проводится также под наблюдением врача. Делится она на два вида:

• Для местного применения. воздействуют на сами кожные образования, способствуя некрозу клеток и их отпадению.
• Для внутреннего употребления. Используется в основном для того, чтобы укрепить иммунную систему человека.

Прежде чем применять народные средства, убедитесь в отсутствии аллергических реакций на компоненты растений.

Как убрать нарост: чистотел спешит на помощь

Еще с древности люди боролись с кожными проявлениями при помощи чистотела. Стоит рассмотреть два способа его применения:

1. Нужно срезать стебель растения и выдавить из него сок. Нанести сок на образование и сверху приклеить пластырь. Проводить процедуру требуется 3 раза в день до тех пор, пока нарост не исчезнет. Если сока много, то хранить его можно в холодильнике, но через 2 дня эффект от средства снизится.
2. Настойка готовится так: измельчаются стебли и листья чистотела и заливаются кипятком. После того как настой немного настоится, можно смачивать в нем бинт и прикладывать к больному месту.

Им нужно смазывать бородавки до тех пор, пока они не иссохнут и не отвалятся.

Сок алоэ или каланхоэ

Соком этих растений смазываются наросты, можно применять их по отдельности или сочетать между собой. Средняя продолжительность лечения составляет 50–60 дней.

Избавление от папиллом с помощью одуванчиков

Сначала нужно собрать цветки растения и сложить в 0,5-литровую банку. После этого залить их недорогим одеколоном. Банка плотно закрывается и убирается в прохладное место на 2 недели. После этого настойка процеживается и переливается в темную посуду.

Затем можно смазывать папилломы настойкой из одуванчиков, делается это 1-2 раза в день. Кожные наросты должны исчезнуть через 7–14 дней.

Лучшее лекарство от ВПЧ: список препаратов

Какое от папиллом лекарство самое эффективное? К лучшим медицинским препаратам по удалению папиллом относятся:

• Ляписный карандаш – при этом вирус нейтрализуется при помощи нитрата серебра.
• Ферезол – это раствор, основу которого составляет трикрезол и фенол. Средство оказывает бактерицидное и прижигающее действие.
• Суперчистотел – средство наносится точечно и уже через 7–8 дней нейтрализует кожные наросты.
• Изопринозин – выпускается в виде таблеток по 500 мг. Они способны повысить иммунитет и оказывают противовирусное действие.

Лекарств от папиллом множество, но подбирать их должен лечащий врач. Весьма эффективными считаются аппаратные методики, такие как криодиструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия.

Выбор метода будет зависеть от локализации папиллом, болевого порога пациента, сопутствующих заболеваний, вида возбудителя. А также немаловажную роль играет и денежный вопрос.

Профилактика

Единственной надежной профилактикой болезни является вакцинация человека. После этого в организме образуются защитные антитела, которые не дают проникать туда истинным папилломавирусам.

Существуют некоторые условия проведения прививок против ВПЧ:

• Желательно вакцинировать людей до начала сексуальной жизни. Этот возраст варьируется в промежутке от 9 до 16 лет.
• Девушки и женщины могут получить прививку до 26 лет, но перед этим нужно сдать анализ, на отрицательный ВПЧ.
• Вакцинация беременных женщин запрещена.
• Прививка проводится в поликлиниках под наблюдением врачей, так как имеется риск аллергических реакций.
• Существует определенная схема введения прививок (трехкратная вакцинация в течение 6 месяцев), только тогда будет результат от проведенных действий.

После прививки минимизируется возможность заразиться папилломавирусом, действует вакцина 7–10 лет. Затем процедура повторяется.

• К мерам вторичной профилактики относятся:
• Ежегодное посещение врача.
• Проведение онкоцитологии по необходимости.
• При возникновении симптомов папилломавируса обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции.
• При диагностировании ВПЧ у одного из партнеров анализы должен сдать и другой.
• При раннем диагностировании вируса папилломы человека имеется возможность начать своевременное лечение и избежать опасных осложнений.

Заключение

Избавиться навсегда от ВПЧ невозможно, но соблюдение необходимых терапевтических правил позволит избежать заражения вирусом и развития кожных образований. При этом очень важно заботиться о своем иммунитете и по возможности укреплять его.