Увеличение молочных желез при помощи имплантатов. Потребности околощитовидных желез

Состояние молочных желез беспокоит каждую женщину. Особенно актуальной проблемой для некоторых становится размер груди, который хочется изменить в сторону увеличения. На помощь приходят различные методики. Одной из них является липофилинг – процедура, проводимая по строго прописанной схеме при отсутствии противопоказаний.

Коррекция характеризуется высокой степенью безопасности и длительным эффектом. Речь идет о контурной пластике груди, для реализации которой используется собственная жировая ткань, переносимая в область желез из ягодиц, бедер, живота, где ее количество часто превышает норму.

Увеличение молочных желез таким способом имеет следующие отличительные особенности:

1. Благодаря заполнению именно жировой тканью удается проводить максимально эффективную коррекцию, получая в итоге индивидуально созданную форму, чего не скажешь об искусственных имплантах.

2. Применение натурального липидного наполнителя – залог отсутствия резких переходов между областью молочных желез и примыкающими к ней частями грудной клетки.

3. Результат сохраняется на протяжении длительного периода времени, так как перенесенная жировая ткань надежно закрепляет свои новые позиции. Исключением является только общая потеря массы тела по причине целенаправленного похудения.

На эффективность влияет не только поддержание постоянной массы тела, но и приживаемость пересаженных жировых клеток. При этом форма груди остается естественной, а коррекции подлежит только размер.

ВТакой способ коррекции грудных желез показан в следующих ситуациях:

1. Желание изменить существующий размер груди без внедрения искусственных имплантов.

2. Наличие ассиметричных форм молочных желез. Причины такого явления могут быть самыми разными, от врожденных различий до результатов оперативных вмешательств, спровоцированных воспалительными или онкопроцессами.

3. Отсутствие ожидаемого эффекта от внедрения имплантов из-за недостатка тканей груди.

4. Утрата молочными железами тонуса и формы после беременности, кормления грудью.

Липофилинг груди имеет и ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

• Наличие кожных заболеваний. Особенно опасны такие процессы, если диагностировано их обострение.
• Развитие сахарного диабета.
• Недуги, протекание которых характеризуется нарушением микроциркуляции.
• Формирование образований, имеющих злокачественную природу.
• Соматические патологии, если они перешли в хроническое течение.
• Назначение процедуры на дни менструации.

Ожидаемый эффект

После проведения липофилинга молочных желез результаты и их длительность могут разниться. Если сравнивать такую манипуляцию с внедрением имплантов, в отличие от чужеродных для организма включений пересаженный жир не подвергается отторжению, но приживаться может по-разному. Такую особенность, как и отсутствие аллергических реакций, послеоперационных рубцов, относят к явным преимуществам малоинвазивной процедуры.

Именно липофилинг является идеальным вариантом для коррекции при наличии визуально заметной асимметрии грудных желез. Изменения, обеспечиваемые данной методикой, находятся в умеренных пределах, так как происходит увеличение молочных желез максимум на полтора размера.

Проведение операции по коррекции груди

Процедура проводится поэтапно, каждая стадия требует ответственного подхода, иначе результаты будут крайне сомнительными. Согласно отзывам врачей и пациенток, предусмотрены три фазы.

• Первый этап.

Определяются наиболее подходящие для забора клеток зоны тела, после чего осуществляется извлечение жировой ткани. Для этого в проблемных зонах делают короткие (размером максимум 5 мм) надрезы, через которые отсасывают липидное содержимое с помощью вакуумной технологии.

• Второй этап.

Полученные в результате вакуумного отсоса жировые клетки подвергаются тщательной очистке от частиц крови, разрушенных клеток и вытекшего из них жира, после чего переходят непосредственно к пересадке.

• Третий этап.

На данной стадии начинается сам липофилинг груди, в ходе которого инъекционно вводят прошедшие очистку липидные клетки, используя оснащенные тупыми наконечниками канюли. Обычно вся процедура занимает не более 4 часов (иногда удается вложиться и в полтора часа). На длительность влияет только один фактор – запланированный объем коррекционного вмешательства. Для обеспечения максимального комфорта пациенток перед мини-операцией дают общий наркоз.

Прогнозируемые результаты

Как показывают фото до и после коррекции, для сохранения формы следует заранее приобрести компрессионное белье, которое рекомендуется носить около месяца. Наряду с положительными можно встретить и отрицательные отзывы о процедуре по изменению размеров молочных желез, что объясняется необходимостью повтора липофилинга вследствие частичного рассасывания или развитием одного из таких осложнений:

1. Появление бугристых участков в результате неравномерного распределения липидных клеток.

2. Формирование в молочных железах гематом, сохраняющихся на протяжении длительного периода времени.

3. Попадание инфекции в грудные железы.

4. Развитие выраженного отека липидной подкожной клетчатки или уплотнений в месте пересадки.

5. Онемение тканей и снижение их чувствительности.

Обычно для возвращения тканей к норме требуется не более 10 суток, после чего явно выраженным остается лишь больший размер груди, имеющей идеальные формы.

Протекание реабилитационного периода

Перечисленные выше послеоперационные осложнения – крайне редкие явления, поэтому положительные отзывы преобладают над негативным мнением. Насколько длительным будет восстановление, зависит от сложности коррекции и используемой технологии, поэтому липофилинг характеризуется быстрой реабилитацией. Высокой скорости заживления способствуют малоинвазивность метода, применение для пересадки инструмента, диаметр которого составляет максимум 1,7 мм, и уникальная особенность жировых клеток. Речь идет о присутствии в липидных образованиях факторов роста, активирующих процессы регенерации.

Еще одним критерием, определяющим длительность реабилитации, становится возраст, в котором проводится липофилинг, наличие сопутствующих патологий. Негативно повлиять на восстановление способна и лекарственная терапия некоторыми препаратами, что обязательно должен оговорить лечащий врач.

Если говорить о средней длительности реабилитации, она составляет порядка 14 дней. Что касается окончательного результата процедуры, он полностью проявляется спустя полтора-два месяца.

Отзывы о процедуре липофилинга

«В целом, полностью довольно результатом. Правда, в моем случае стоимость оказалась более чем существенной из-за необходимости повторной пересадки по причине рассасывания некоторого количества липидной ткани после полуторамесячного срока с момента процедуры».

Виолетта, Москва.

«Мое хрупкое телосложение не позволило провести коррекцию при помощи липофилинга ввиду отсутствия требуемого количества липидных клеток. Поэтому пришлось увеличивать грудные железы с применением пресловутого силикона».

Маргарита, Казань.

«Результатом операции стала увеличенная на полтора размера грудь. Хотя ее делали пару лет тому назад, формы нисколько не изменились, поэтому могу констатировать, что высокая стоимость вполне себя оправдывает. Единственным минусом для меня стали длительно не сходящие отеки, так как восстановление продолжалось в течение трех недель».

Кира, Ростов-на-Дону.

«Всегда мечтала о пышных формах, но без применения силикона, поэтому липофилинг груди (источником положительного отзывы стала подруга) сразу привлек мое внимание. На момент проведения коррекции грудь едва достигала первого размера, после вмешательства был получен полноценный второй размер. Спустя 2 года эффект полностью сохраняется».

Ольга, Санкт-Петербург:

«Процедура липофилинга была сделана порядка двух месяцев тому назад. Сразу после отметила почти полуторное увеличение молочных желез в размерах, но теперь налицо уменьшение достигнутых объемов. Учитывая высокую стоимость операции, сомневаюсь насчет эффективности повторной пересадки, хотя специалисты говорят о 100% положительном результате».

Александра, Московская область.

Щитовидная железа и стресс… как врач я знала, что стресс влияет на здоровье щитовидной железы, но не думала, что это затронет меня лично. И вот, после последних переживаний вдруг почувствовала ком в горле при глотании. Щитовидная железа дала о себе знать… Для меня это стало сигналом для того, чтобы «копать глубже» в вопросах работы и восстановления щитовидной железы.

Щитовидная железа внешне похожа на бабочку — она состоит из двух долей — “крыльев” и перешейка. Это самый крупный орган нашей эндокринной системы, и хотя он находится на передней поверхности шеи, в здоровом состоянии мы не ощущаем и не замечаем его. От здоровья этой “бабочки” зависит обмен веществ, наша энергичность, температура тела. В щитовидной железе вырабатывается гормон тироксин (Т4), который под действием селена и йода превращается в трийодтиронин (Т3). Щитовидка работает в тандеме с надпочечниками. Поэтому при снижении активности надпочечников, щитовидная железа тоже снижает свою активность.

Гормоны щитовидной железы:

• Контролируют обмен веществ, регулируя скорость потребления кислорода и производства тепла в клетках.
• Участвуют в усвоении углеводов, белков и жиров.
• Отвечают за рост и развитие плода во время беременности;
• Щитовидная железа контролирует сердечный ритм, кровяное давление, работу головного мозга и активность гормонов роста.

Гипер или гипо — к чему приводят нарушения?

Гипертиреоз — это воспаление щитовидной железы, когда она начинает производить повышенное количество гормонов. В результате уровни Т3 и Т4 высокие, а уровень гормона, отвечающего за всю эндокринную систему — ТТГ — снижен. Это состояние еще называется тиреоидитом, впоследствии оно может перейти в тиреоидит Хашимото.

Гипертиреоз сильно влияет на женское здоровье, при этом возникает снижение либидо, аменорея (отсутствия менструаций). В течение года после рождения ребенка у 7% женщин развивается послеродовой тиреоидит.

Гипотериоз — щитовидная железа производит мало гормонов щитовидной железы. Это состояние возникает при дефиците йода и чаще у женщин, чем у мужчин. Проявляется развитием бесплодия, нарушениями менструального цикла — несколько циклов в месяц, кровотечения могут быть обильными или с большим количеством сгустков. Овуляция отсутствует, базальная температура снижена, если беременность и наступает, то заканчивается выкидышем.

Несмотря на то, что вы хорошо питаетесь и регулярно тренируетесь, при гипотериозе вы чувствуете постоянную усталость, ощущение покалывания и холода в руках и ногах, мурашки, припухлость глаз.

При гипотиреозе снижается выработка ФСГ и ЛГ, гормонов, которые регулируют созревание и выход яйцеклетки из фолликула. Когда щитовидная железа “не хочет” работать, “не хотят” работать и яичники, вырабатывается мало эстрогена и прогестерона. Гипотиреоз также связан с развитием кист яичников. При этом, восстановление щитовидной железы способствует восстановлению яичников.

При гипотериозе возможно развитие гиперпролактинемии (увеличения выработки пролактина), галактореи (выделения молока при отсутствии беременности\родов). Очень часто в этих случаях назначают гормональные препараты эстроген/прогестерон, а дело в щитовидной железе!

Во время беременности гипотиреоз создает проблемы и маме, и малышу. У мамы он может привести — к анемии, выкидышам, преэклампсии, отслойке плаценты, послеродовому кровоизлиянию. Для ребенка опасность представляют преждевременные роды, низкий вес при рождении, проблемы с щитовидной железой, мертворождение, врожденные дефекты.

Тиреоидит Хашимото — хроническое аутоиммунное расстройство. Иммунная система начинает вырабатывать против щитовидной железы антитела, ее функция снижается, гормонов выделяется меньше, что приводит к гипотиреозу и бесплодию.

Осмотр врача при болезнях щитовидки очень важен. Если почувствовали симптомы, обязательно пройдите обследование. Но не торопитесь прибегать к радикальным мерам и сразу “сажать свою щитовидную железу в инвалидное кресло”, начиная принимать синтетические гормоны. Начните с восстановления питания.

Правильно подобранное питание поможет вам снизить дозу применяемого препарата, если вы уже принимаете лекарства. Еда — ваш друг, а не враг! Для того, чтобы хорошо функционировать, наша щитовидная железа нуждается в тирозине, йоде и селене. Щитовидная железа содержит 60% йода, тирозин — аминокислота, которая необходима для синтеза Т3, если ее нет в вашем рационе, вы лишаете свою щитовидную железу самого главного.

Избыток эстрогена уменьшает активность щитовидной железы

Если ваша система очищения — печень и кишечник — плохо работают, то гормоны не расщепляются, а значит организм не может вывести. Эстрогены продолжают циркулировать в крови, плюс мы можем получать с некачественным питанием, косметикой ксеноэстрогены. Это все снижает количество активных гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 перестают быть активными, так как связываются с белком TBG, белок, который увеличивает эстроген. На этой стадии симптомы гипотиреоза уже нельзя не заметить.

Функцию щитовидной железы блокируют стероиды, бета-блокаторы, барбитураты, лекарства, снижающие уровень холестерина.

Беременность в 10-15% случаев может быть причиной развития гипотиреоза. Гормоны щитовидной железы участвуют в развитии плаценты и эмбриона, если щитовидная железа мамы не готова, это становиться причиной преждевременных родов, выкидышей, низкого веса малыша при рождении и развития неврологических проблем после рождения. Наиболее частой причиной нарушение репродуктивной функции является наличие аутоантител к щитовидной железе при возникновении тиреоидита Хашимото.

Беременность увеличивает производство гормонов щитовидной железы на 20-50%, так как повышаются метаболические потребности мамы и развивающегося плода.

Началом моих проблем со щитовидной железой стал эмоциональный стресс, напряженный график работы — с тремя маленькими детьми я старалась выкроить минутку, чтобы поработать, ведь мне хочется делиться знаниями о питании и гормонах. Но могут быть еще и такие факторы, как отсутствие режима питания, кофеин, непереносимость глютена или молочных продуктов, что повышает уровень кортизола.

“Усталость надпочечников” проявляется в усталости, частой смене настроения, снижение иммунитета, бессоннице, тяге к сладкому/соленому, дисбалансу сахара в крови и других проблемах. В итоге избыток кортизола влияет на работу гипоталамуса и гипофиза. Гипофиз повышает выработку ТТГ, при этом снижая выработку Т3 и Т4, что как раз и свидетельствует о развитие гипотиреоза.

Одна из моих пациенток при повышенном уровне ТТГ и отмене гормонов, снизила уровень ТТГ с 38 до 18 за 3 месяца принимая препараты с магнием — Фибромакс , Кальциевый комплекс . И «на ушко» она мне сказала — «Я удивлена, так как принимала через день, не так как ты сказала, дорого все таки». Но даже вот это «через день», сработало…так как она применяла препараты регулярно.

Если “ ” уровень кортизола высокий всегда, это провоцирует “затяжное” течение гипотиреоза.

Так вот, восстановление щитовидной железы без восстановления надпочечников неэффективно, а как часто мы видим обратные назначения? На стресс, надпочечники никто из эндокринологов не обращает внимание, они “сажают на тироксин” — вот и все лечение. При возникновении подобной ситуации у моих пациенток мы начинаем применять , что восстанавливает надпочечники, дает сигнал гипофизу, снижает ТТГ и улучшает работу щитовидной железы!

Надпочечники регулируют наше отношение к стрессу с помощью кортизола, адреналина и норадреналиана. Они действуют на нервную, мышечную, иммунную и сердечно-сосудистую системы.

Что делать?

1. Йод важен при гипотиреозе, так как этот гормон участвует в образовании гормонов щитовидной железы. При зачатии и беременности, грудном вскармливании потребность в йоде увеличивается, так как производство гормонов растет. Из каких продуктов получить йод? Морские водоросли, морепродукты, яйца, клубника. НЕ переусердствуйте — большое количество йода будет подавлять работу щитовидной железы.
2. Селен участвует в формировании ферментов, участвующих в работе щитовидной железы. Селен уменьшает количество антител к щитовидной железе. При снижении селена возможно также развитие гипотиреоза. Как получить? Постное мясо, рыба, бразильские орехи, яйца, пищевые дрожжи, печень, масло, рыба, лук, чеснок, лук-порей, грибы, помидоры, зеленые овощи.
3. Цинк участвует в выработке Т3 и способствует снижению уровня антител. Как получить? Постное красное мясо, сыр, утка, гусь, индейка, сельдь, бразильские орехи, семена тыквы, цельные зерна, огурцы, арбузная корка, горох, морковь, свекла.
4. Тирозин — аминокислота из которой образуются Т3 и Т4. Как получить? Яйца, морские водоросли, рыба, органическая птица, органическая свинина, мясные изделия, фасоль, семена кунжута, семена тыквы.
5. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 важны для вашей щитовидной железы, так как поддерживают работу надпочечников, а значит и помогают щитовидной железе. В западной литературе можно встретить информацию о необходимости использования кокосового масла, так как там содержится лауриновая кислота. Если честно, сама не пробовала применять, использую чаще омега-3.Омега 3 незаменимые жирные кислоты нужны нам для уменьшения воспаления и поддержания функции иммунной системы. Омега3 из рыбы имеет лучшую биодоступность, чем из льна. Как получить? Лосось, сельдь, сардины, анчоусы, скумбрия, форель.
6. Витамины Е, С, А — антиоксиданты, оказывают противовоспалительное свойство и поддерживают стабильность иммунного ответа.
7. Дефицит витамина D может быть связан с нарушением работы щитовидной железы. Не лишайте себя возможности 30 минут находиться на солнце летом без крема от солнца, зимой принимайте препараты с витамином D3.
8. , куркума, имбирь — для снижения уровня воспаления.

Дефицит витамина В12 присутствует у женщин с гипотиреозом. Восполнение этого витамина способствует улучшению состояния.

Как получить? Мясо и птица, рыба, пивные дрожжи, яйца, орехи, семена подсолнечника, семена кунжута, спаржа, шпинат, сладкий картофель, авокадо, бананы, курага, инжир, чечевица, фасоль, горох.

Что негативно влияет на щитовидную железу?

1. Переедание способствует развитию аутоиммунных процессов в организме и щитовидной железе, в том числе.
2. — как возможность развитие аутоиммунных процессов и нарушения всасывания минералов .
3. Трансжиры, алкоголь, сахар, избыток соли, рафинированные продукты способствуют поддержанию воспаления в организме и напряженной работе иммунитета.
4. Соя, сырые крестоцветные овощи — белая, цветная капуста, брокколи — замедляют функцию щитовидной железы. Поэтому, капусту можно есть только в обработанном виде, если у вас есть нарушения в работе щитовидной железы.
5. Важно держать и уровень кортизола под контролем, так как он негативно влияет не только на надпочечники, но и на щитовидную железу. Поддерживаем работу надпочечников и снижаем уровень стресса (ссылки на другие статьи).
6. Фтор и хлор — избыток элементов может привести к дефициту йода.

Избегайте влияния этих факторов и поддерживайте здоровье щитовидной железы при помощи питания и микроэлементов. Вы надолго сохранить молодость, бодрость энергичность!

Организм функционирует за счет регулирующих его жизнедеятельность систем. Эта функция лежит на . Одни железы в теле человека вырабатывают гормоны, другие регулируют их количество. Попадая в кровь (лимфу), часть гормонов разносятся по всему организму для последующего участия в биосинтезе.

Определенное количество из них, через выводные потоки, выделяется на поверхность тела, часть во внутреннюю сферу организма.

По этому принципу принято классифицировать наличие желез в организме человека на три типа. Входящие в состав, внутренней секреции относятся к эндокринным. Производящие гормоны на поверхности – экзокринные. Те, что выполняют обе функции, получили название – смешанные.

Выполняемые функции

Биологически активные вещества, синтезирующиеся в системе желез, отвечают за все процессы в организме как физиологического, так и психологического характера. Их взаимосвязь, гарантия полноценной работы органов, и психологического восприятия окружающего мира. Пример основных функций:

• контролирует слаженность в работе всех органов и систем, в которые они входят;
• отвечают за биосинтез в организме и реагируют на гормональные сбои в системе;
• максимально приспосабливают организм к изменению привычного ритма и переменам окружающей среды;
• стоят на страже отлаженной репродуктивной работы, контролируя выработку необходимого количества гормонов;
• благодаря работе эндокринной системы, организм развивается как в плане линейного роста, так и интеллектуально;
• от слаженной работы желез зависит, восприятие человеком общества и себя в нем.

Наличие желез в теле человека, самая значимая необходимость для организма. От нее зависит, заболеет человек или нет, и как быстро справится с болезнью. Насколько быстро пройдет адаптация к смене климатических условий и привычного образа жизни.

Внутренняя секреция эндокринной системы

В эндокринную систему входят следующие железы:

• гипофиз и ;
• вилочковая железа (тимус);
• надпочечники;
• паращитовидная и щитовидная железы.

Исходя их функций, которые возложены на органы внутренней секреции и место их расположения в организме, принято разделять на следующие группы:

• центральная группа, в нее входят гипофиз и эпифиз (железы головного мозга);
• периферическая группа, состоит из щитовидной, надпочечников, поджелудочной, паращитовидной и вилочковой желез;
• группа смешанной функции, объединяет поджелудочную и гонады (яичники и яички).

Клетки (ДЭС), относящиеся к железам кишечника и желудка, способны в силу необходимости, производить единичные гормоны.

Гипофиз и эпифиз (шишковидное тело)

Все железы организма, не вошедшие в систему внутренней секреции, относятся к классу экзокринные. Это железы:

• Слюнные производят фермент (слюну) состоящую из вещества участвующего в пищеварении и амилазы. Слюна расщепляет крахмал на его составляющие (глюкозу и мальтозу).
• Потовые и сальные, потовые участвую в термической стабильности, выделяя пот, в жаркое время года, не дают возможности термальному удару. Сальные выделяют кожное сало для защиты поверхности кожи от бактерий.
• Молочные, основная и единственная их функция локация в послеродовой период.
• Слезная вырабатывает слезу, важную для увлажнения слизистой глазного яблока.

Выводы

Это ряд основных органов, относящихся к экзокринной системе. Все железы необходимы для человека. Помимо экзокринных и эндокринных, есть железы смешанного типа, они выполняют ряд функций, относящихся к обеим классификациям.

Поджелудочная производит панкреатический сегмент, инсулиновые гормоны и глюкагон для регулирования функции метаболизма.

Гонады это органы, относящиеся к половой сфере яичники у женщины и яички у мужчины. Гонады отвечают за репродукцию и возможность половых отношений.

Знание того, какие железы есть в теле человека и выполняемые ими функции, помогут избежать в них патологических изменений, и вовремя обратиться к врачу по этому поводу.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

• грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
• врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:

• патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
• патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
• послеродовая лихорадка;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

• дольчатая структура;
• большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
• развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
• обилие рыхлой жировой клетчатки.

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

• общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает трех суток;
• температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
• отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
• болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
• показатели общего анализа крови в норме.

Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция при мастите

Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:

• при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
• радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
• послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

(Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. - радиальные разрезы, 2. - разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 - разрез при субальвеолярном абсцессе)
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Можно ли кормить грудью при мастите?

По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

• тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
• назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
• наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
• желание пациентки.

В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ПОМОЩИ ЗАГОВОРА

Что делать, если от рождения у Вас маленькие грудные железы. При помощи заговора, без операций, возможно увеличить грудные железы стимулируя рост новых клеток магическим заклинанием. Это самый безопасный способ увеличения грудных желез без операции при помощи магического заговора.

Как любая магия на увеличение, рост, прибыль, заговоры и молитвы на увеличение грудных желез проводится на растущую луну. Читать заговор на увеличение грудных желез нужно в пятницу - это день планеты Венера, которая покровительствует любви, дарует внешнюю красоту, гармонию и здоровье.

Заговор на увеличение грудных желез без операции

Помните, как в детстве вам говорили "ешь капусту и грудь будет красивая", это не с проста. Заговор на рост желез читается на капусту. Готовится любое блюдо из свежей капусты на которое нужно 8 раз читать заговор на увеличение грудных желез :

Капуста-капуста, ты круглая, большая, упругая такая.

Так пусть и грудь у меня, рабы (имя) будет крупной, круглой, большой и упругой.

• Как снять сглаз Как самостоятельно снять сглаз в домашних условиях должен знать каждый человек. Наведенный сглаз это своеобразная порча на судьбу, после которой сглаженного человека начинают преследовать неудачи или еще хуже болезни. Данным магическим защитным обрядом - снятие сглаза самостоятельно, знали испокон веков наши предки и постоянно передавали этот обряд по

• Заговор на выигрыш автомобиля Этот заговор необходим любителям лотереи, кто играет и не может выиграть. Прежде, чем читать заговор на выигрыш автомобиля, нужно совершить магический обряд на удачу. Читать заговор на удачу в деле необходимо рано утром, на зорьке, предварительно "погрев" руки о солнышко (поднять руки к солнцу и потереть ладони). "Греть руки" нужно не через

• Действующие заговоры на торговлюРаботникам торговли желающим увеличить число продаж и более быстрого товарооборота есть приворот действующий на успешную торговлю, чтоб деньги быстрее оборачивались и приумножались. Для проведения магического обряда нам потребуется крупная соль. Этот заговор на торговлю обладает огромной силой и действует молниеносно. Заучите его наизусть и

• Заговор на красоту волос Магия красоты способна улучшить Ваши волосы при помощи заговора на красоту волос. Для совершения магического обряда нам потребуется самая обыкновенная вода, на которую нужно семь раз прочитать слова сильного заговора наводящего красоту на волосы и дарящего им магическую силу и привлекательность. После мытья головы ополосните волосы наговоренной

• Заговор на торговлю Когда удача в торговле отвернулась нужно читать заговор на хорошую торговлю который окажет сильный эффект и очень быстро торговые дела наладятся и бизнес вновь пойдет вверх. Белая магия Ванги рекомендует читать этот сильный заговор на торговлю и провести специальный обряд после которого товар будет хорошо продаваться и удача в торговле никогда не покинет

• Признаки приворота Если с Вами или вашими знакомыми стали твориться непонятные явления и события. Проверьте признаки приворота по явно выраженным симптомам. Приворожить человека можно несколькими способами, а вот симптомы приворота будут явно указывать на то, что против воли был совершен магический ритуал. Приворот действующий на человека это всегда насильственное

• Приворот на красотуБелая магия красоты раскроет Вам старинный приворот на красоту. Для того, чтобы мужчины не могли налюбоваться Вашей красотой вовсе не обязательно часами сидеть в салоне красоты, вполне достаточно один раз в году самостоятельно сделать сильнейший заговор на красоту. Для магического приворота на красоту нам потребуется, любая косметическая маска для лица,

• Заговор от головной боли При головной боли помогает сильный старинный заговор. Если постоянно мучает головная боль, Вам поможет белая магия и для лечебного магического ритуала от головной мигрени возьмите самый простой нож и крестите его ручкой голову, читая заговор от головной боли:В голове буйной не боли кость. В голове кости не быть боли, в мозгах – хвори. Больной крови не

• Заговор на омоложение Магия красоты содержащая заговоры и привороты на красоту включает тайный и очень сильный заговор на омоложение называющийся еще ведьмин наговор молодости. С детства из сказок многим женщинам знакомо, что ведьмы хранили свою молодость магическими заговорами и приворотами - сказка ложь, да в ней намек... Молодость кожи и лица действительно можно не

• Заговор на похудения убрать жир Есть любовная магия, а есть и магическое заклинание для похудение и красоты фигуры, если такой заговор на похудение прочитать самостоятельно то жир с проблемных мест пропадет очень быстро и ваша фигура обретет красоту и статность. Как только не пробуют люди обрести красивую и стройную фигуру и какие способы и средства не используют в борьбе с

• КАК ПОМИРИТЬСЯ С ПОДРУГОЙ ЗАГОВОР Мы не заслужено забыли упомянуть про заговоры и привороты для примирения с человеком, который дорог, но ввиду каких то событий решил расстаться или просто обиделся. Для начала давайте рассмотрим простой, но сильный заговор чтобы помириться с подругой, которая решила расстаться или обиделась по пустяку. Не знаете, как помириться с подругой если