Лопедиум таблетки инструкция по применению. Инструкция по применению лопедиума

Противодиарейный симптоматический препарат.

Препарат: ЛОПЕДИУМ

Активное вещество: loperamide
Код АТХ: A07DA03
КФГ: Противодиарейный симптоматический препарат
Рег. номер: П №015863/01
Дата регистрации: 26.07.04
Владелец рег. удост.: HEXAL AG {Германия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Капсулы твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул - белый гомогенный порошок.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

? Таблетки белые или почти белые, круглые, выпуклые с одной стороны и с риской на другой, поверхность скошена к риске.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противодиарейный симптоматический препарат.

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Абсорбция лоперамида - 40%. Время достижения C max составляет 2.5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации.

Выведение

Выводится преимущественно с желчью и мочой. T 1/2 составляет 9-14 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;

Диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;

В качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;

Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.

Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг.

Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг.

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в желудке, кишечная колика, запор; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дивертикулез;

Кишечная непроходимость;

Язвенный колит в стадии обострения;

Диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;

Монотерапия при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;

I триместр беременности;

Период лактации;

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лопедиума необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Если при лечении развивается запор или вздутие живота, препарат следует отменить.

У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения ЦНС.

В период лечения необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Каждая таблетка или капсула Лопедиума соответствует 0.01 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае возникновения сонливости или головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.

Лечение: симптоматическое - активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ. Необходимо медицинское наблюдение за пациентом не менее 48 ч. Антидот - налоксон. Поскольку у лоперамида продолжительность действия больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Клинически значимого взаимодействия лоперамида с другими лекарственными средствами не установлено.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

«Лопедиум» - это препарат, угнетающий перистальтику. Представляет собой желатиновые капсулы с твердой оболочкой, окрашенные в серый или темно-зеленый цвет (они содержат в себе гомогенный порошок беловатого цвета) или белые таблетки.

Фармакологические свойства

Таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению дана в этой статье) состоят из вещества, способного связаться с опиатными рецепторами кишечника. Благодаря такой связи подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Таким способом снижается пульсовая перистальтика и значительно увеличивается временный промежуток прохождения пищи через пищеварительный тракт. Также стенки кишечника абсорбируют больше жидкости, приходят в тонус мышцы сфинктера.

Фармакокинетика

Большая часть лоперамида, поступившего в организм, абсорбируется в кишечнике, однако, благодаря интенсивному обмену веществ первого прохождения, системная биодоступость составляет всего лишь четвертую часть процента.

Благодаря исследованиям было выяснено, что препарат распределяется относительно кишечной стенки, и при этом связывается с рецепторами продольного слоя мышечной оболочки. Большей частью лоперамид связывается с белками, в особенности с альбумином.

Таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению относит их к безопасным препаратам) практически полностью поглощаются печенью, где они метаболизируются, конъюгируются и выводятся из организма с желчью. Благодаря очень интенсивному эффекту первого прохождения препарата через печень, концентрация самого лекарства в крови значительно уменьшается, оставаясь очень низкой. Препарат полностью выводится из организма через одиннадцать - четырнадцать часов.

Показания к применению

«Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению рекомендует принимать в случае хронической и острой диареи. Данный препарат можно принимать людям, занимающимся путешествиями ("диарея туриста"). В этом случае курс лечения должен составлять два дня. Однако в случае обнаружения крови в испражнениях не стоит использовать лекарство до выяснения причин недомогания врачом.

Противопоказания

Не стоит использовать таблетки в том случае, если наблюдается повышенная чувствительность к или любым другим компонентам препарата.

Основные противопоказания для пациентов:

Бактериальный энтероколит, полученный в результате деятельности определенных микроорганизмов:

Острая дизентерия, сопровождаемая кровавой диареей и повышенной температурой тела.

Совмещать препарат с любыми антибиотиками нужно с особой осторожностью. Обязательно следует сказать об этом врачу.

Не стоит использовать таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению предостерегает пациентов) при развитии запоров, вздутия живота или кишечной непроходимости. Избегайте средства в том случае, если нужно избежать угнетения перистальтики.

Как принимать «Лопедиум» в таблетках

Препарат можно использовать взрослым и детям старше шести лет. Капсулу (таблетку) нужно проглотить целой, запивая небольшим количеством чистой воды.

При хронической и острой диарее доза для взрослых должна составлять 4 мг препарата (две шт.). Для детей будет достаточно одной штуки. Препарат стоит принимать после каждого жидкого испражнения. Максимальная суточная норма для детей и взрослых составляет шесть-восемь таблеток.

Если симптомы острой диареи не исчезнут в течение сорока восьми часов, прием препарата нужно прекратить.

Пациенты преклонного возраста не нуждаются в особой корректировке дозировки капсул. То же самое касается людей, страдающих нарушением работы почек. «Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению детям 3 лет давать не рекомендует.

Особенности применения

Обычно лечение диареи имеет систематический характер. Если у пациента есть возможность определить этимологию болезни, то в этом случае нужно проводить специфическое лечение. Не исключено, что данный препарат назначается врачами во время применения антибактериальной терапии. Параллельно с приемом средства «Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению детям рекомендует заместительную терапию для пополнения электролитов и жидкости. Это нужно делать в том случае, если возникает дисбаланс и дегидратация электролитов.

Пациентам, у которых обнаружен синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), при диарее стоит немедленно прекратить прием «Лопедиума» в случае вздутия живота.

«Лопедиум» (таблетки): инструкция по применению при беременности и кормлении грудью

Врачи не рекомендуют принимать препарат беременным и кормящим женщинам. Это связано с тем, что небольшое количество лоперамида может попасть в грудное молоко. Именно поэтому женщинам «в положении» стоит обязательно обратиться к врачу перед покупкой препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ученым известны случаи взаимодействия с лекарственными препаратами, которые имеют схожие фармакологические особенности. Лекарства, имеющие угнетающее действие на центральную нервную систему, нельзя совмещать с «Лопедиумом».

Стоит учесть, что лоперамид - это субстрат Р-гликопротеина. Одновременное использование «Лопедиума», а также хинидина и ритонавира, может привести к значительному увеличению концентрации препарата в крови. Доза может увеличиться в два-три раза. Сходный эффект наблюдается при применении итраконазола и кетаконазола.

Было выяснено, что препараты, имеющие аналогичные фармакологические свойства, могут усилить действие лоперамида в несколько раз. А вот лекарства, которые ускоряют процесс прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, наоборот, снижают его эффективность.

Передозировка

Таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению описывает симптомы передозировки) могут привести к потере координации, головной боли, сонливости, ступору и задержке мочеиспускания. Если вы обнаружили подобные симптомы, можете принять «Налоксон». В редких случаях промывают желудок и пьют активированный уголь.

Побочные реакции

На кожных покровах могут образоваться высыпания, включая синдром Стивенсона-Джонсона; мультиформная эритема; отеки; зуд и крапивница.

Препарат может негативно повлиять и на нервную систему. У пациентов может наблюдаться сонливость, нарушение координации, потеря сознания, гипертония и тремор.

Со стороны пищеварительной системы пациенты могут заметить сухость во рту, запор, тошноту, метеоризм, рвоту, непроходимость кишечника. У многих пациентов отмечена быстрая утомляемость.

С особой осторожностью стоит применять препарат водителям автомобилей и работающим с механизмами, так как лекарство может привести к сонливости.

Форма выпуска, упаковка и состав

Каждая капсула (таблетка) содержит два миллиграмма лоперамида гидрохлорида. Кроме основного лекарственного вещества, препарат содержит и вспомогательные, а именно: тальк, магния стеарат, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Продаются таблетки в пластинках по десять штук. В упаковке могут находиться от одного до пяти блистеров.

Таблетки имеют белый цвет и круглую форму, выпуклую с одной стороны.

Препарат нужно хранить в темном сухом месте, недоступном для детей. Температура не должна превышать двадцать пять градусов. Срок хранения - пять лет с даты изготовления. Препарат можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Однако не забывайте о том, что самолечение может привести к негативным последствиям.

Лопедиум – эффективное противодиарейное средство, которое относится к группе агонистов периферических опоидных рецепторов.

Главное активное вещество – лоперамид. Препарат затормаживает перистальтику, повышает тонус сфинктера и делает процесс прохождения кала более длительным. Снижает количество позывов к дефекации и самих актов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Лопедиум, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лопедиум можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лопедиум выпускается в форме таблеток и капсул для приема внутрь. Препарат реализуется в блистерах (по 10 табл. и капс. в каждом), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3 или 5 шт.

• Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид (2 мг в 1 капсуле или таблетке).

Клинико-фармакологическая группа: противодиарейный симптоматический препарат.

От чего помогает Лопедиум?

Согласно инструкции Лопедиум показан к применению:

1. Для регуляции стула при илеостоме.
2. Как симптоматическое лечение хронической и острой диареи эмоционального, аллергического, лучевого и лекарственного генеза.
3. При диарее, вызванной изменением режима питания и нарушениями всасывания и метаболизма.

Также по показаниям Лопедиум можно применять как вспомогательное средство при диарее инфекционной этиологии.

Фармакологическое действие

Лоперамид, являясь основным веществом, обратимо связывается со специфическими (опиоидными) рецепторами в толще стенки кишечника, уменьшая высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), в результате чего снижается напряжение кишечной стенки и перистальтика, тем самым замедляя продвижение пищевых масс по кишечнику.

Увеличивает тонус сфинктера прямой кишки, что приводит к удержанию каловых масс в ампуле и уряжает частоту стула. Препарат начинает действовать, находясь в тонкой кишке (через 30 - 40 минут после приема). Продолжительность действия препарата колеблется от 4 - 6 часов. Всасываясь в тонкой кишке, подвергается метаболизму в печени, обладает низкой биодоступностью при пероральной приме.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Лопедиум (и таблетки, и капсулы) следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (100 мл).

• Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 16 мг.
• Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 6 мг.
• После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Если в течение двух суток после начала лечения препаратом Лопедиум терапевтический эффект отсутствует, необходимо уточнить диагноз, а также исключить инфекционное происхождение диареи.

При развитии вздутия живота или возникновении запора препарат следует отменить.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• первый триместр беременности;
• кормление грудью;
• детский возраст: таблетки - до двух лет, капсулы - до шести лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость;
• острый язвенный колит, дивертикулез;
• диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита;
• острая дизентерия, особенно с кровью в кале и сопровождающаяся повышенной температурой;
• другие инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактером и другими возбудителями.

Лопедиум с осторожностью назначают больным с печеночной недостаточностью.

Побочные действия

Побочные эффекты Лопедиума проявляются редко, в основном при приеме препарата в течение длительного промежутка времени или при превышении рекомендованных дозировок. К побочным эффектам Лопедиума относятся следующие симптомы:

• задержка мочи;
• сонливость;
• бессонница;
• головокружение;
• головная боль;
• рвота;
• кишечная колика (спастические боли);
• запор;
• непроходимость кишечника;
• боли или дискомфорт в области желудка;
• ощущение жжения или покалывания на языке (таблетки);
• сухость во рту;
• тошнота;
• тремор (трясущиеся конечности);
• аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы или зуда.

Симптомы передозировки: задержка мочи, кишечная непроходимость, угнетение ЦНС (нарушение координации, миоз, ступор, сонливость, угнетение дыхания, мышечный гипертонус).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместр беременности и в период лактации.

Аналоги Лопедиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Диара;
• Диарол;
• Имодиум;
• Ларемид;
• Лоперакап;
• Лоперамид;
• Лоперамида гидрохлорид;
• Суперилоп;
• Энтеробене.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ЛОПЕДИУМ, капсулы в аптеках (Москва) 30 рублей. Таблетки стоят в 2 раза дороже – 60 руб.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Лопедиум – препарат, который можно увидеть почти в каждой домашней аптечке. Швейцарский фармацевтический концерн «Сандоз» выпускает две медикаментозные формы лекарства:

• капсулы;
• таблетки.

Капсулы, одна половина которых зеленого цвета, другая – серого, содержат белый мелкодисперсный порошок. Белые, имеющие выпуклость с одной стороны таблетки, снабжены риской. Действующим веществом в препарате Лопедиум является лоперамид в форме гидрохлорида.

Показания к применению препарата Лопедиум

Тем, кому не приходилось применять Лопедиум, информация о том, от чего помогают эти таблетки, может когда-нибудь очень понадобится.

Таблетки Лопедиум помогают от поноса неинфекционной природы. Основные показания к применению средства Лопедиум при расстройстве стула следующие:

• хронические заболевания кишечника воспалительного характера ( , энтерит и т.п.);
• пищевые интоксикации;
• изменение привычного рациона питания и времени приема пищи;
• прием некоторых лекарственных препаратов, провоцирующих развитие диареи;
• диарея аллергического характера;
• переживаемые нервные потрясения;
• понос при илеостоме.

Специалисты предупреждают: применять Лопедиум от диареи инфекционного характера опасно! Дело в том, что препарат, купируют диарею, но процесс выведения из организма больного токсических веществ значительно замедляется. В связи с этим, при поносе инфекционной этиологии рекомендуется использовать антибиотики, которые уничтожают возбудителя болезни. Лопедиум же при инфекции может применяться только на этапе выздоровления по назначению врача.

Как принимать Лопедиум?

Таблетки и капсулы Лопедиума принимают перерорально, заглатывая целиком и запивая чистой водой (приблизительно полстакана).

При острой диарее разово принимают сразу 2 капсулы (таблетки). Затем пропивают по 1 капсуле или таблетке каждые 2-3 часа. Максимальная доза препарата составляет 8 капсул (таблеток) в сутки.

Хроническая диарея купируется также приемом за один раз двух капсул (таблеток). На протяжении суток еще дважды – трижды принимают по 1-2 капсулы (таблетки).

При лечении пациентов пожилого возраста дозировку препарата рассчитывают индивидуально, исходя из имеющихся у человека хронических заболеваний и общего состояния организма. Особого контроля при приеме Лопедиума требуют больные с печеночной или почечной недостаточностью.

Беременным женщинам нежелательно принимать лекарство, особенно в первом триместре. Если же Лопедиум назначается, то количество и кратность его применения минимизируется (суточный максимум составляет 5 капсул или таблеток). В период лактации Лопедиум назначается только в случае острой необходимости, при этом во время приема лекарства, женщина должна перестать кормить ребенка. После последнего приема таблетки необходимо выдержать не менее 12 часов, прежде чем возобновить кормление.

Как правило, препарат принимают в течение 1-2 суток. Если по истечении указанного времени улучшения состояния больного не происходит, то необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. В случае, когда неинфекционный характер диареи подтвердился, курс терапии может быть увеличен максимум до 5 дней. Вздутие живота или появление запора предполагает немедленную отмену лекарства.

Внимание! Организм человека при поносе теряет значительное количество жидкости и электролитов. Для восстановления баланса в организме используются препараты, способствующие восполнению жидкости и микроэлементов.

Международное название препарата Лопедиум, действующее вещество - Лоперамид, относящийся к группе противодиарейных лекарств.

Выпускается в форме капсул, раствора для приема внутрь, таблеток для рассасывания.

Основное вещество препарата - Лоперамид , связывается с опиоидными рецепторами кишечной стенки способно снижать тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, благодаря процессу ингибирования высвобожденных, ацетилхолина и Pg. С его применением замедляется перистальтика и увеличивается время на прохождение всего содержимого в кишечнике. Прием Лопедиум способен повысить тонус анального сфинктера, удерживать каловые массы и сделать позывы к дефекации не такими частыми. Препарат действует довольно быстро и эффективно. Его действие держится около 6 часов.

Лопедиум показания

Препарат используют для лечения диареи различного характера - аллергической , лучевой , эмоциональной и лекарственной . Кроме того, в лечении диареи возникшей в результате изменения режима питания и состава еды, нарушения метаболизма, всасывания. Эффективно его принимать больным с илеостомой для регуляции стула. При диарее инфекционного типа лекарство применяют, как вспомогательное лечебное средство.

Лопедиум применение

Лопедиум предназначен для приема внутрь, капсулы не разжевывают и запивают большим количеством воды, лингвальную таблетку нужно ставить на язык, потом подождать ее распада и проглотить со слюной, при этом запивать ее водой не нужно.

В случае острой диареи взрослым сперва назначают прием 4 мг лекарства, а потом 2 мг после того, как произойдет акт дефекации, если кал имеет жидкую консистенцию. В день доза лекарства не должна превышать 16 мг.

В каплях назначают первую дозу 60 капель 0,002% раствора, потом после каждого акта дефекации принимают по 30 капель. В день доза лекарства не должна превышать 180 капель.

В случае хронической диареи назначают прием 4 мг лекарства в день, но не больше чем 16 мг в сутки.

Лопедиум детям

Детям от 5 лет в случае острой диареи назначают первый прием лекарства в дозе 2 мг, потом после каждого акта дефекации по 2 мг. В день доза препарата не должна превышать 8 мг. В каплях начальная доза составляет 30 капель 0,002% раствора, потом принимают три раза в день по 30 капель. В день доза раствора не должна превышать 120 мг в сутки.

В случае хронической диареи в детском возрасте от 5 лет назначают прием Лопедиум по 30 капели или 2 мг. В детском возрасте от 2 до 5 лет назначают прием раствора перорально около 5 мл на 10 кг от всей массы тела ребенка. Принимают препарат до трех раз в день. На 20 кг массы тела суточная доза лекарства не должна превышать 6 мг. Если у пациента стул нормализовался или он отсутствует больше чем 12 часов необходимо отказаться от приема медикаментозного средства.

Лопедиум противопоказания

Лопедиум не назначают при гиперчувствительности больного, кишечной непроходимости, острого язвенного колита, диветиркулеза, дизентерии или других видов инфекции желудочно-кишечного тракта. Не назначают лечение данным лекарством женщинам в период первого триместра беременности, в период лактации. Детям назначают прием таблеток с 2 лет, прием капсул с 6 лет. Если больной страдает, печеночной недостаточностью лекарство следует, назначать осторожно.

Лопедиум передозировка

В случае передозировки наблюдаются симптомы угнетения центральной системы в виде ступора, нарушения координации движений, сонливости и миоза, мышечной гипертонии, угнетения дыхания, кишечной непроходимости.

Лечение возникших симптомов проводят с помощью антидота – налоксона, если необходимо, то налоксон используют повторно. Кроме всего больному проводят симптоматическое лечение, дают принять активированный уголь , проводят промывание желудка, ИВЛ.

Лопедиум цена

Обычно стоимость зависит от формы выпуска и страны производителя, поэтому точно определить ее является проблематично. Можно говорить лишь о приблизительной стоимости Лопедиум - 29-97 руб. и выше.