Киста фиброаденома правой молочной железы. Как различить две формы мастопатии: кисту и фиброаденому

Существует много разных заболеваний молочных желез. Начиная от лактостаза и заканчивая раком молочной железы.

Большинство из них проявляются в виде различных новообразований. Обнаружив у себя узелок при самообследовании, женщины сразу же впадают в панику, так как это могут быть признаки злокачественной опухоли (рака груди).

Вконтакте

Виды новообразований

На самом деле не всё так плохо. Новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Это могут быть твёрдые узелки:

1. – плотные новообразования, основой которых является фиброзная ткань молочной железы.
2. Карциномы – злокачественные опухоли, содержащие раковые клетки.
3. Папилломы – родинки доброкачественного и злокачественного характера, образующиеся в млечных протоках.
4. Мягкие кисты.

Киста молочной железы – новообразование округлой формы, которое отличается от фиброаденомы плотностью и консистенцией. Внутри кисты всегда есть жидкое содержимое, а сама опухоль достаточно мягкая на ощупь.

Данное новообразование является доброкачественным в большинстве случаев. Оно бывает как приобретённым, так и врождённым.

Согласно международной классификации заболеваний (код МКБ– 10, раздел №60 «Доброкачественная дисплазия молочной железы»). В любом случае, следует сразу обратиться к врачу. Только в кабинете маммолога можно узнать: какая именно опухоль поразила молочную железу.

Причины появления

Согласно статистике чаще всего молочные железы поражают доброкачественные фиброаденомы и кистообразные новообразования.

Они часто появляются при , гормональном дисбалансе, и только в 2% случаев это может быть Слизистый рак груди (болезнь с достаточно благоприятным прогнозом).

Многие заболевания груди появляются у женщин 35-80 лет, но кистообразные новообразования нередко можно обнаружить даже у подростка, девочки 12-15 лет. Обычно в подростковом возрасте начинается половое созревание, и привычный уровень гормонов превышает норму и потому иногда в протоках молочной железы могут появляться мелкие кисты.

Нередко они рассасываются сами по себе или наоборот – требуется комплексное лечение. Основные в молочных железах:

• аборты;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• стрессы, провоцирующие гормональный сбой;
• приём противозачаточных гормональных препаратов;
• гинекологические заболевания.

Пометка врача: в книге «Психоматика» интересно и подробно описаны возможные причины появления уплотнений в молочных железах.

Что касается вышеуказанных причин появления кист – это зависит от особенностей организма, которые до конца пока не изучены. Так, например, большинство женщин принимает гормональные препараты, чтоб предохраняться от беременности, делает аборты, когда она не наступает, но далеко не у всех появляются новообразования в протоках молочных желез.

Симптомы заболевания

Часто женщина узнаёт о наличие новообразования, только после планового осмотра у разных врачей, так как её ничего не беспокоит, например, если кисты маленькие – до одного сантиметра.

Только тогда, когда новообразование растёт, и его размеры достигают более двух сантиметров (с грецкий орех) появляются следующие симптомы:

1. Тянущая боль в молочной железе.
2. Изменение формы груди .
3. Выделения из соска.
4. Покраснение кожи в том месте, где появилась киста.

Уплотнения могут появляться как в правой, так и левой молочной железе, а иногда в обеих сразу. Это может быть единичное новообразование, также, их может быть много.

Диагностика и лечение

По сути, киста молочной железы – это самостоятельный диагноз. Для того чтоб её отличить от рака следует обратиться к врачу и пройти следующие процедуры:

1. УЗИ молочной железы.
2. Трёхмерное ультразвуковое исследование.
3. Исследование груди с помощью рентгена.
4. Биопсия.

Процедура делается с помощью тонкой иглы и шприца. Она позволяет выявить раковые клетки в извлечённой жидкости. Для лечения кисты часто используют традиционные и народные средства:

1. Согревающие компрессы, если есть болевые ощущения.
2. Отвары из различных трав.
3. Гормональные препараты.
4. Пункция.

Извлечение содержимого кисты, с помощью иглы и шприца. Жидкость отправляется на исследования, если в ней находят раковые клетки, проводится хирургическим путём (мастэктомия).

При отсутствии таковых – в опустошённую кисту вводят воздух или спирт для быстрого её заживления. Отзыв врачей и пациентов о каждом из методов положителен, так как все они эффективны в зависимости от размера и причины новообразования.

Профилактика

Часто, кисты могут рассасываться при беременности и при грудном вскармливании. Эти два естественных процесса являются лучшей профилактикой новообразований в молочных железах.

Для того чтоб избежать появления новообразований в молочной железе не рекомендуется:

1. Загорать топлесс (без верхней части купальника).
2. Употреблять гормональные препараты, содержащие эстроген.
3. Употреблять много солёной пищи.
4. Пить много кофе.

О причинах и лечении кисты молочной железы смотрите следующее видео:

Многие женщины напуганы возможными проявлениями фиброзно-кистозного заболевания. И подобные страхи можно считать вполне обоснованными, поскольку разнообразие, непредсказуемость и коварство такого заболевания как мастопатия поистине поражают.

Действительно, фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание молочной железы, которое имеет множество видов и форм, естественно с несколько отличающейся симптоматикой и различным лечением.

Наверное ни для кого не секрет, что наиболее распространенные и наиболее беспокоящие женщин проявления мастопатии – это киста молочной железы, либо же фиброаденома (четко сформированная опухоль) молочной железы.

Как проявляются данные патологические состояния, какие имеют симптомы, чем лечатся, и чем собственно, отличается одна патология от другой – призвана пояснить эта публикация.

Что представляет собой киста, возникающая в молочной железе?

Прежде всего, хочется отметить что киста – это некая патологического характера полость, образующаяся в тканях либо органах. Это полость, которая имеет свои стенки и определенное содержимое.

Можно сказать, что в этом простом понятии заключается первое, и чуть ли не самое главное отличие такой патологии от упомянутой ранее фиброаденомы.

Описываемое новообразование считается одним из проявлений такого заболевания как мастопатия (дисплазия, или фиброзно-кистозная болезнь).

Проблема чаще встречается как односторонние одиночные кистозные поражения груди. Тем не менее, кисты молочной железы иногда могут быть и групповыми.

Такое образование в груди может быть совершенно безболезненным, а может и вызывать очень серьезные болевые ощущения, что связывается с активным ростом кисты, сдавлением окружающих тканей и пр.

Размеры таких образований как киста, ее содержимое, равно как и строение стенки могут существенно разниться, что зависит:

• Во-первых, от механизма возникновения образования.
• Во-вторых, от давности ее образования.
• И, в-третьих, от локализации таковой.

На сегодняшний день, принято различать понятия истинная киста молочной железы и ложная. Считается, что истинные образования бывают, выстланы плотным эпителием, а вот ложные такой специальной выстилки пока еще не имеют.

Кроме того, кисты могут быть приобретёнными либо даже врождёнными (возникающими при физиологически неправильном порочном формировании грудных тканей).

При этом важно отметить, что образования молочной железы (относимые к понятию мастопатия) это так называемые ретенционные кисты. Они могут возникать вследствие определённого затруднения либо даже полного прекращения физиологически нормального оттока секрета непосредственно из молочной железы.

Кисты, как правило, развиваются как результат первичной закупорки протока (скажем, микроскопическим камнем, скопившимся и загустевшим секретом, пыльцой, или иным ничтожно малым мусором), при сдавлении протока соседствующей опухолью либо же рубцом.

Так собственно секрет, постепенно накапливаясь в пораженном протоке либо в железистой дольке молочной железы, существенно растягивает их, тем самым образуя постоянно увеличивающуюся полость. В итоге, это может оказаться полость с сальным, иногда слизистым, гнойным, водянистым и иным содержимым, которую и прощупывает женщина.

Отметим, что самостоятельное рассасывание таких уплотнений достигших диаметра больше одного сантиметра наблюдается чрезвычайно редко. И значит, лечение таких образований чаще заключается в динамическом наблюдении, а так же в том или ином хирургическом вмешательстве.

Помимо этого женщинам необходимо помнить – киста в груди – это исключительно гормонально зависимое новообразование, и значит, такой диагноз предполагает обязательное проведение консультации у эндокринолога.

Что представляет собой фиброаденома, обнаруженная в молочной железе?

Фиброаденома молочной железы – это так же одно из проявлений недуга, доброкачественного типа, называемого мастопатия.

Но, в отличие от кисты, это органоспецифическое (может возникать только в молочной железе и нигде более) образование, представляющее собой опухоль железистого происхождения.

Фиброаденома практически всегда выявляется пациенткой случайно (иногда самостоятельно, а иногда при плановом осмотре у врача) поскольку имеет бессимптомное течение.

Мастопатия фиброаденома проявляет себя как небольшой довольно плотный легко подвижный и смещаемый безболезненный «шарик», который как бы перекатывается под пальцами.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

Естественно, что размеры фиброаденомы так же могут быть совершенно различными – скажем от нескольких миллиметров в диаметре, и вплоть до нескольких сантиметров.

Иногда, такая опухоль имеют тенденции к максимально быстрому агрессивному росту, что не может позволить медикам исключить развитие злокачественного новообразования.

Фиброаденома чаще всего развивается у достаточно молодых женщин, в возрасте до 35 или 40-ка лет. При этом в 10% наблюдений медики выявляют множественные новообразования. Важно сказать, что фиброаденома не лечится народными методиками и требует сугубо оперативного вмешательства.

Более того, использование медикаментозных или иных средств для лечения фиброаденомы, обычно не дает обещанного эффекта, и может вести лишь к запоздалому обращению женщин к врачам, с более запущенными стадиями заболевания.

Основные различия двух описываемых заболеваний

Подводя итоги, хотелось бы как-то систематизировать в одной таблице все имеющиеся отличия и сходства заболеваний, относимых к понятию мастопатия, фиброаденома и киста. Итак, в таблице №1 будут приведены сходства и различия таких понятий как фиброаденома и киста в молочной железе относительно различных факторов.

Таб.№1 Основные сходства и различия в понятиях фиброаденома и киста

Фактор	Характерное поведение для кисты	Характерное поведение фиброаденомы
Принадлежность к понятию мастопатия	Да	Да
Качественные характеристики образования	Это полость, выстланная эпителием и наполненная тем или иным секретом.	Это доброкачественная железистая опухоль.
Возраст возникновения новообразования	Чаще всего у женщин старше 30 лет.	Чаще всего в молодом возрасте от 20 до 35 лет.
Причины возникновения		Точно неизвестны, но это всегда гормонозависимые проблемы.
Как проявляется	В виде капсулы с жидким содержимым.	В виде плотного подвижного узелка
Допустима ли самодиагностика	Да однозначно, но с последующим подтверждением диагноза у врача.	Да однозначно, но с последующим обязательным подтверждением диагноза у врача.
Перерождается ли в рак	Практически никогда	Крайне редко, (в 10% случаев) если это листовидная опухоль
Консервативное лечение	Не дает желаемого результата	Не дает желаемого результата
Оперативное лечение	Может не требоваться. Если требуется то в виде дренирования, или полного иссечения кист.	Может не требоваться. Если требуется, то в виде выскабливания или секторальной резекции.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Главная > Другие болезни > Киста > Киста молочной железы: виды, причины появления, симптомы и лечение

Существует много разных заболеваний молочных желез. Начиная от лактостаза и заканчивая раком молочной железы.

Большинство из них проявляются в виде различных новообразований. Обнаружив у себя узелок при самообследовании, женщины сразу же впадают в панику, так как это могут быть признаки злокачественной опухоли (рака груди).

• Виды новообразований
• Причины появления
• Симптомы заболевания
• Диагностика и лечение
• Профилактика

Виды новообразований

На самом деле не всё так плохо. Новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Это могут быть твёрдые узелки:

1. Фиброаденомы – плотные новообразования, основой которых является фиброзная ткань молочной железы.
2. Карциномы – злокачественные опухоли, содержащие раковые клетки.
3. Папилломы – родинки доброкачественного и злокачественного характера, образующиеся в млечных протоках.
4. Мягкие кисты.

Киста молочной железы – новообразование округлой формы, которое отличается от фиброаденомы плотностью и консистенцией. Внутри кисты всегда есть жидкое содержимое, а сама опухоль достаточно мягкая на ощупь.

Данное новообразование является доброкачественным в большинстве случаев. Оно бывает как приобретённым, так и врождённым.

Согласно международной классификации заболеваний киста делится на несколько видов (код МКБ– 10, раздел №60 «Доброкачественная дисплазия молочной железы»). В любом случае, следует сразу обратиться к врачу. Только в кабинете маммолога можно узнать: какая именно опухоль поразила молочную железу.

Причины появления

Согласно статистике чаще всего молочные железы поражают доброкачественные фиброаденомы и кистообразные новообразования.

Они часто появляются при мастопатии, гормональном дисбалансе, и только в 2% случаев это может быть Слизистый рак груди (болезнь с достаточно благоприятным прогнозом).

Многие заболевания груди появляются у женщин 35-80 лет, но кистообразные новообразования нередко можно обнаружить даже у подростка, девочки 12-15 лет. Обычно в подростковом возрасте начинается половое созревание, и привычный уровень гормонов превышает норму и потому иногда в протоках молочной железы могут появляться мелкие кисты.

Нередко они рассасываются сами по себе или наоборот – требуется комплексное лечение. Основные причины появления кист в молочных железах:

• аборты;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• стрессы, провоцирующие гормональный сбой;
• приём противозачаточных гормональных препаратов;
• гинекологические заболевания.

Пометка врача: в книге «Психоматика» интересно и подробно описаны возможные причины появления уплотнений в молочных железах.

Что касается вышеуказанных причин появления кист – это зависит от особенностей организма, которые до конца пока не изучены. Так, например, большинство женщин принимает гормональные препараты, чтоб предохраняться от беременности, делает аборты, когда она не наступает, но далеко не у всех появляются новообразования в протоках молочных желез.

Симптомы заболевания

Часто женщина узнаёт о наличие новообразования, только после планового осмотра у разных врачей, так как её ничего не беспокоит, например, если кисты маленькие – до одного сантиметра.

Только тогда, когда новообразование растёт, и его размеры достигают более двух сантиметров (с грецкий орех) появляются следующие симптомы:

1. Тянущая боль в молочной железе.
2. Изменение формы груди.
3. Выделения из соска.
4. Покраснение кожи в том месте, где появилась киста.

Уплотнения могут появляться как в правой, так и левой молочной железе, а иногда в обеих сразу. Это может быть единичное новообразование, также, их может быть много.

Диагностика и лечение

По сути, киста молочной железы – это самостоятельный диагноз. Для того чтоб её отличить от рака следует обратиться к врачу и пройти следующие процедуры:

1. УЗИ молочной железы.
2. Трёхмерное ультразвуковое исследование.
3. Маммография.
4. Исследование груди с помощью рентгена.
5. Биопсия.

Процедура делается с помощью тонкой иглы и шприца. Она позволяет выявить раковые клетки в извлечённой жидкости. Для лечения кисты часто используют традиционные и народные средства:

1. Согревающие компрессы, если есть болевые ощущения.
2. Отвары из различных трав.
3. Гормональные препараты.
4. Пункция.

Извлечение содержимого кисты, с помощью иглы и шприца. Жидкость отправляется на исследования, если в ней находят раковые клетки, проводится операция по удалению кисты хирургическим путём (мастэктомия).

При отсутствии таковых – в опустошённую кисту вводят воздух или спирт для быстрого её заживления. Отзыв врачей и пациентов о каждом из методов положителен, так как все они эффективны в зависимости от размера и причины новообразования.

Профилактика

Часто, кисты могут рассасываться при беременности и при грудном вскармливании. Эти два естественных процесса являются лучшей профилактикой новообразований в молочных железах.

Для того чтоб избежать появления новообразований в молочной железе не рекомендуется:

1. Загорать топлесс (без верхней части купальника).
2. Употреблять гормональные препараты, содержащие эстроген.
3. Употреблять много солёной пищи.
4. Пить много кофе.

О причинах и лечении кисты молочной железы смотрите следующее видео:

anatomia-mastopatii.com

Новообразования в молочной железе: когда сделать первое УЗИ молочных желез и почему важно самообследование

Рак молочной железы и доброкачественные образования в молочной железе, методы обследования молочной железы и тактика ведения женщин с новообразованиями стали темой для общения с врачом-маммологом МГКОД Ковальским Александром Юрьевичем.

MedPortal: Александр Юрьевич, какова статистика по заболеваемости и смертности от рака молочной железы среди белорусских женщин за последние годы?

Рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно в РБ заболевает около 4000 женщин, и эта цифра имеет устойчивую тенденцию к повышению. Данный тренд наблюдается во всем мире.

MedPortal: Какие новообразования чаще всего обнаруживаются в молочной железе?

Самые часто диагностируемые новообразования – это киста и фиброаденома. У них разный прогноз по переходу в злокачественное новообразование: киста молочной железы может привести к раку молочной железы в единичных случаях. А вот у женщин с фиброаденомой риск рака молочной железы выше в 1,5-2 раза. До перерождения фиброаденомы в рак проходят годы, даже десятилетия. Однако при выявлении нового образования в молочной железе я рекомендую женщинам сразу обращаться к врачу, чтобы узнать его природу и принять соответствующие меры.

MedPortal: Чем отличается киста от фиброаденомы?

Кистой называют округлое образование, заполненное жидкостью. Чтобы обнаружить кисту, пальпируя молочную железу, ее размер должен быть больше 1 сантиметра.

Фиброаденома – это новообразование из самой ткани молочной железы.

MedPortal: Почему образуются кисты и фиброаденомы?

Частой причиной фиброзно-кистозной мастопатии, при которой появляются кисты в молочной железе, называют беременность женщины после 30 лет или аборты. К причинам можно отнести и нарушение процессов секреции в протоках молочной железы: в этом случае в них вырабатывается больше жидкости, чем поглощается.

Причинами фиброаденомы специалисты ВОЗ называют гормональные сбои, возникающие из-за нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы и яичников. Организм женщины активирует внутренние ресурсы, чтобы справиться с дисбалансом. Если этих ресурсов недостаточно, развивается состояние декомпенсации, на фоне которого и появляется фиброаденома.

Способствуют появлению фиброаденомы курение, ожирение, недостаточная физическая активность. А из специфических факторов риска следует выделить нарушения в работе органов, в которых вырабатываются женские половые гормоны – гипофиза, гипоталамуса, яичников.

MedPortal: На что женщинам обращать внимание? Какова эффективность самообследования молочной железы?

Даже врач-профессионал, который ежедневно осматривает молочные железы, не поставит диагноз при обычной пальпации. Применять диагностические методы нужно обязательно.

Кисту размером до одного сантиметра трудно заметить при осмотре и пальпации молочной железы, даже врачу. Чаще она обнаруживается при проведении УЗИ. Если размеры кисты больше одного сантиметра, ее может обнаружить и сама женщина как узел или как участок уплотнения в груди. С этой жалобой женщина и приходит к врачу. Дальше уже врач-маммолог назначает дальнейшее обследование и дает рекомендации по лечению. Фиброаденому также сложно заметить самостоятельно при минимальных размерах.

MedPortal: Какие симптомы указывают, что в молочной железе есть проблема?

Образования в молочной железе могут не иметь никаких симптомов. Боль в молочной железе, масталгия, которую часто называют симптомом фиброаденомы, - это косвенный признак. Она может появляться из-за дисгормональных нарушений, может быть связана с фазами менструального цикла или носить постоянный характер. Кроме фиброаденомы, боль в молочной железе появляется при внутрипротоковой папилломе, на поздних стадиях рака молочной железы или при травме молочной железы.

MedPortal: УЗИ или маммография? Какой из методов обследования более информативен?

Маммография и УЗИ молочных желез дополняют друг друга, а не являются взаимоисключающими методами диагностики. Маммография признана золотым стандартом диагностики для обнаружения новообразований в молочной железе – как доброкачественных, так и злокачественных.

По белорусским протоколам, первую маммографию рекомендуется проводить женщине в 45 лет, но сейчас мы назначаем это исследование и раньше. Как часто женщине нужно проходить маммографию, мы решаем после получения первых результатов: если в ткани железы нет никаких изменений, то следующее обследование назначается через 1-2 года. Если обнаружены патологические изменения, интервал между осмотрами может сократиться до 4-8 месяцев.

MedPortal: Какова тактика лечения образований, которые обнаруживаются в молочной железе?

Если диагностирована киста, размеры ее не превышают одного-полутора сантиметров, которая не обнаруживается при пальпации и не проявляется никакими симптомами, специальное лечение не проводится. Назначаются общеукрепляющие препараты, витамины, даются рекомендации по организации работы, отдыха, физической активности. Удалять оперативно следует крупные или нагноившиеся кисты.

При выявлении фиброаденомы у молодых женщин врач настоятельно рекомендует удалять это новообразование хирургическим путем. Не забываем о риске перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль. Женщин старше 55 лет с фиброаденомой нужно наблюдать.

После удаления кисты или фиброаденомы она может появиться вновь, если для этого будут соответствующие условия, - тот же гормональный дисбаланс.

Если выявляется злокачественная опухоль, самая частая из которых – рак молочной железы, то лечение проводится в специализированных учреждениях. Это комплекс из хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов.

MedPortal: Если женщина откладывает лечение образований, которые обнаружены в молочной железе, к чему это может привести?

Если фиброаденома диагностирована у женщины до 45-50 лет, ее настоятельно рекомендовано удалять хирургическим путем, поскольку есть риск перерождения фиброаденомы в рак молочной железы. После 55 лет вероятность такой трансформации практически равна нулю, поэтому женщин с фиброаденомой наблюдают, но сразу не оперируют.

По статистике, не более (по разным данным) 10% кист молочной железы и фиброаденом перерождаются в рак молочной железы, чаще всего злокачественный процесс возникает на неизмененной ткани молочной железы.

medportal.org

Фиброаденома

Фиброаденома среди доброкачественных новообразований молочных желез диагностируется чаще всего (95 % случаев). Заболевание может встречаться у женщин различного возраста. Считается, что у молодых девушек формирование опухоли происходит в результате патологического развития железистых клеток молочной железы. У женщин, находящихся в периоде менопаузы, появление болезни обусловлено гормональным дисбалансом. Однако точная причина образования и роста опухоли неизвестна.

В особую группу можно выделить фиброаденомы молочной железы у беременных и кормящих грудью женщин. Они носят название лактирующих; негативного влияния на данном этапе, как правило, не оказывают. Однако во время беременности может наблюдаться усиленный рост образования.

Опухоли могут быть одиночными и множественными; одно- и двухсторонними. Размер узла обычно составляет около 2-4 см. Фиброаденома - это плотное округлое образование с преобладающим количеством фиброзной ткани, имеющее капсулу и не связанное с рядом лежащими тканями.

В отдельную форму выделяют листовидную фиброаденому. Она имеет неровные контуры и разнородную структуру; может трансформироваться в злокачественные опухоль, в отличие от описанных выше образований.

Клинические проявления

Клинически заболевание проявляется умеренными болями и наличием пальпируемого образования в тканях железы. Оно часто относительно подвижно, имеет четкие границы и плотно-эластическую консистенцию. Однако стоит сказать, что при маленьких размерах и в случае массивных молочных желез пальпация не всегда позволяет выявить наличие болезни. В этих случаях случайное обнаружение опухоли во время ультразвукового исследования может быть единственным скрининговым методом диагностики.

При ультразвуковом сканировании визуализируются округлые, правильной формы образования, часто имеющие гипоэхогенную центральную зону. Ткань повышенной плотности располагается по периферии. При больших размерах опухоли их форма может становиться неправильной. Во всех случаях можно четко определить капсулу.

При длительном течении в структуре происходят определенные изменения: более выраженный гиперэхогенный ободок, неоднородная внутренняя структура, наличие кальцинатов.

Дифференциальную диагностику при УЗИ следует проводить со злокачественными опухолями,кистами молочной железы и цистоаденопапилломами. Во всех случаях обнаружения патологии показано проведение рентгенологического исследования (маммографии). В тоже время нет четких рентгенологических критериев для отличия фиброаденомы от кисты молочной железы.

Если у врача есть некоторые сомнения в отношения правильности постановки диагноза, то следует провести биопсию под УЗ-контролем с последующим цитологическим исследованием. Данный метод позволяет поставить диагноз абсолютно точно. В ряде ситуаций проводится магниторезонансная томография (МРТ) молочных желез.

Лечение фиброаденом молочной железы – хирургическое. В настоящее время показаниями к удалению являются следующие:

• быстрый рост опухоли (увеличение размеров и объема в два и более раз за 3 последних месяца);
• большие размеры образования, приводящие к деформации молочной железы и выраженному болевому синдрому;
• невозможность точно исключить наличие злокачественного процесса опухоли; с онко-настороженностью, особенно у лиц с отягощенным анамнезом;
• листовидная фиброаденома.

Удаление опухоли происходит под местной анестезией или наркозом путем вылущивания образования – энуклеация. Данный тип операции показан молодым женщинам в случае отсутствия подозрения на раковый процесс. Чаще проводится секторальная резекция молочной железы вместе с фиброаденомой. При этом удаление опухоли происходит вместе со здоровыми тканями в пределах анатомо-топографической единицы – сектора.

Во время операции сразу же после удаления опухоли рекомендуется выполнить экспресс гистологическое исследование с целью исключения злокачественного процесса и определения тактики оперативного лечения. Прогноз – благоприятный, однако стоит сказать, что после удаления возможны рецидивы.

www.mgido.ru

Можно ли фиброаденому вылечить без оперативного вмешательства? Вопрос-ответ

Здравствуйте! Хочу с вами посоветоваться на счет фиброаденомы в груди и методах ее лечения. Четыре года назад мне пришлось обратиться к маммологу, так как была боль в груди. После проведенного обследования у меня обнаружили фиброзно-кистозную мастопатию в левой груди. Назначали мне мастодион, эдас, расторопшу. Я три года лечилась, пока не забеременела вторым ребенком. После того как откормила грудью прошел год и я пошла снова проверяться к маммологу. Сделали мне УЗИ и на месте кисты обнаружили фиброаденому. Получается, что киста переросла в фиброаденому. Реально ли это? Брали пункцию. Врач назначила мне БАДы на три месяца фемикапс, а потом еще три месяца принимать феокарпин и крем лекарь. Можно ли этими средствами вылечить фиброаденому? Адекватно ли назначено мне лечение? К врачу мне теперь только в марте месяце, очень боюсь делать операцию. Может ли фиброаденома перерасти в рак?(Что вы посоветуете в моей ситуации?

Для того, чтобы дать полноценный ответ на ваш первый вопрос, относительно того, может ли киста перерождаться в фиброаденому, важно пояснить, что представляют собой два данных новообразования в молочной железе женщины. Итак, кистой принято называть некую патологическую полость, которая может образоваться в тканях либо органах человека (в данном случае, молочной железы), которая будет иметь стенки и некое содержимое.

Как вы понимаете, размеры кист, их содержимое, а также строение стенок бывают кардинально различными, причем зависят данные параметры кист:

• От механизма развития проблемы.
• От сроков образования.
• От четкой локализации и пр.

Медики могут различать кисты истинные либо ложные, когда истинные внутри выстланы специфической эпителиальной тканью, а кисты ложные, в принципе, не имеют подобной выстилки.

Вот, терпеть можно четко обрисовать и понятие фиброаденома – это такая доброкачественная опухоль, которая носит органоспецифический характер (фиброаденома бывает только в молочной железе) и, которая имеет железистое происхождение.

Основным характерным отличием фиброаденом от обычных кистозных аденом (или опухолевых кист) принято называть преобладание в фиброаденоме соединительнотканной стромы, непосредственно, над ее же железистой паренхимой.

Иными словами, можно сказать, когда первично образовавшаяся киста растет и несколько деформируется, когда соединительная ткань в таковой начинает преобладать, медики могут констатировать диагноз фиброаденома.

Более того, бывают случаи, когда первично образовавшаяся киста уменьшается в размере и полностью исчезает (скажем, при рождении детей и при длительном кормлении их грудью), а через определенное время на этом же месте может образоваться новая киста или та же фиброаденома. К сожалению, таких вариантов в медицинской практике невероятное множество.

Действительно, при постановке диагноза фиброаденома вполне логично сделать пункцию, во-первых, для некоторого снижения давления в опухоли, а во-вторых, для подтверждения ее доброкачественного характера. Огромную роль в дальнейшем лечении будет играть размер фиброаденомы, ее скорость роста и общее состояние здоровья пациентки.

К примеру, если фиброаденома имеет умеренные размеры, если она не слишком беспокоит пациентку (не болит, не выпирает чрезмерно и пр.), если при наблюдении в динамике понятно, что опухоль не растет либо растет очень медленно – лечение может быть консервативным.

В таких случаях, лечение может заключаться в приеме БАДов, ферментов, успокоительных средств, различных кремов или мазей, причем курсами на достаточно длительный период времени.

Если же фиброаденома имеет более агрессивный характер ее лечат оперативно. Вообще, считается, что фиброаденома относительно безопасна (если она не дает активного роста) и травмировать молочную железу ее удаляя, далеко не всегда целесообразно.

Порядка 90% всех женщин с таким диагнозом могут прожить до глубокой старости, так и не узнав, что такое рак. Тем не менее, остаются и те 10% женщин, у которых фиброаденома может-таки переродиться в злокачественное новообразование.

Относительно того, что наш ресурс может посоветовать в конкретной, описанной вами, ситуации, так это слушать своего лечащего врача (поверьте, ни один практикующий врач не станет лечить злокачественные новообразования или активно прогрессирующую фиброаденому БАДами).

Кроме того, самой пациентке следует пересмотреть свой образ жизни (прежде всего, достаточно отдыхать и получать умеренные физические нагрузки), возможно, изменить питание (отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, жирной пищи и пр.), откорректировать психоэмоциональное состояние (устранить любые стрессовые факторы) и набраться терпения. Ведь лечение молочной железы практически никогда не бывает быстрым.

omastopatii.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это : локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

1. Листовидная;
2. Интраканаликулярная;
3. Периканаликулярная;
4. Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

• быстрый рост узла;
• наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
• слоистое строение;
• высокий риск озлокачествления (около 10%);
• обнаружение патологии у женщин любого возраста;
• частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

• наличием узла без четких контуров;
• медленным ростом;
• диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

• плотная по структуре опухоль;
• четко очерченные границы;
• появление заболевания у женщин в возрасте;
• формирование кальцинатов.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

• консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
• наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
• УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
• влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Сочетание фиброаденомы и беременности

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием — в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

Диагностика заболевания

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

• наличие болевого синдрома;
• величина новообразования;
• консистенцию опухоли;
• изменения вокруг узла;
• реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

• ультразвуковое сканирование молочных желез;
• допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
• маммография (рентген грудных желез);
• МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики — биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

• размер опухоли;
• локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
• планирование беременности;
• риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Филлоидный тип опухоли;
2. Размер более 3 см;
3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

• удаление узла с капсулой (энуклеация);
• секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
• криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
• прицельное разрушение новообразования лазером;
• радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

Послеоперационный период

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет — необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

Лечение фиброаденомы без операции

Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).

Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.

Здравствуйте. Готовлюсь к операции. Что нельзя после удаления фиброаденомы из правой молочной железы? Инна, 38 лет.

Здравствуйте, Инна. В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Киста груди является новообразованием, представляющим собой полость со стенками и жидкостью. Этот вид новообразований считают проявлением .

В большинстве случае киста грудных желез встречается в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз.

Такие образования развиваются безболезненно, но на поздних стадиях заболевания, когда киста достигает большой величины, женщина может жаловаться на болезненность.

Размер образований и ее содержимое могут быть разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста.

Кисты довольно часто образуются при возникновении закупорки молочных протоков. Причиной этого могут являться скопившийся и загустевший секрет или камни микроскопических размеров.

Также процесс их формирования может вызываться сдавливанием протока другим новообразованием или рубцами.

При этом секрет молочной железы скапливается в самом протоке или дольке груди и растягивает их, образуя полость кисты.

Киста молочной железы

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование, которое чаще всего поражает женщин в возрасте от 16 до 28 лет. Внешне она напоминает своеобразный округлый узел, имеющий четко-выраженные границы. Расти такой вид опухоли может за счет захвата здоровых тканей.

Заболевание разделяется на периканальную и интраканальную разновидности. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, ширина молочных протоков чаще всего остается неизменной. А интракальный вид такой опухоли приводит к тому, что молочные протоки становятся узкими.

ВАЖНО! Во время пальпационного осмотра такая опухоль ощущается как плотное образование, которое легко перемещается при нажатии. При обнаружении у себя такой проблемы женщина должна сразу же отправиться на прием к маммологу.

Кроме того, некоторым пациенткам диагностируют множественные фиброаденомы, которые поражают сразу две груди.

Фиброаденома молочной железы

К каким опухолям она относится?

Этот вопрос волнует каждую женщину, которой поставили такой диагноз. Фиброаденома, к счастью, является доброкачественным образованием. Но есть случаи, когда она может переходить и в злокачественную форму.

Это происходит у 5–7% пациенток. Возможность того, что такая проблема перейдет в онкологическое заболевание повышается, если такое новообразование имеет сложное строение или если у пациентки диагностированы множественные опухоли молочной железы такого типа.

Внимание! Если опухоль имеет какие-либо признаки появления онкологических клеток, то она подлежит обязательному удалению.

В чем отличие одного новообразования от другого?

Женщины очень часто интересуются чем отличаются фиброаденома и киста молочной железы? постараемся подробно ответить на данный вопрос.

Итак, основное отличие фиброаденомы от кисты состоит в следующем:

1. И фиброаденома, и киста молочной железы являются новообразованиями, поражающими молочные протоки и другие области груди. Поэтому многие женщины не видят в них разницы и считают их аналогичными заболеваниями. Полезно будет разобраться, в чем же заключаются основные отличия этих двух диагнозов.
2. Данные новообразования в области груди, принадлежащие к такому понятию как мастопатия, имеют разные качественные характеристики. Киста представляет собой полость, состоящую из эпителия и наполненная жидкостью. А фиброзная аденома груди является железистой опухолью, имеющей доброкачественный характер.
3. Также кистообразное новообразование молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 лет. А фиброаденома железы, в большинстве случаев, возникает у представительниц слабого пола, возраст которых находится в границах от 20 до 35 лет.
4. Кроме того, эти образования имеют разные проявления. Киста молочных желез проявляется в качестве капсулы с жидким содержимым, которое может представлять собой секрет, гной или слизь. А фиброзная аденома выглядит как плотный узелок, который является подвижным.
5. Также эти два понятия отличаются и процентом злокачественного перерождения. Если фиброаденомы могут переходить в раковое заболевание приблизительно в 5% случаев, то киста практически никогда не переходит в злокачественную форму.
6. Еще одно различие заключается в том, что эти два вида образований в женской груди несколько отличаются процессом лечения. Киста чаще, чем фиброаденома, поддается консервативному лечению. Процесс хирургической операции тоже отличается.

   От кисты чаще всего избавляются при помощи пункции, дренирования или полного ее иссечения. А оперативное вмешательство при фиброаденоме проходит в виде выскабливания или секторальной резекции.