Как правильно сдавать анализ на холестерин. Анализ крови на холестерин: подготовка и расшифровка

03.07.2019 | Глисты

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» - как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, - немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени - гепатоцитов - состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое - 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином - это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?

Холестерин (холестерол) - это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов - кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

Общий холестерин . Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение - к сахарному диабету и атеросклерозу.
ЛПВП . Липопротеины высокой плотности - это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма - 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях - меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких - возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
ЛПНП . Липопротеины низкой плотности - «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
ЛПОНП . Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП - печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин - это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Показания к назначению исследования

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Подготовка

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Как сдавать кровь на анализ холестерина?

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Методики исследования

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

Прямые биохимические . Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте - метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
Непрямые биохимические . Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
Ферментативные (энзиматические) . В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
Хроматографические. Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года - 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет - 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

Норма ЛПВП составляет:

Возраст, годы	Норма, ммоль/л
Возраст, годы
0–14
15–19
20–29
30–39
Старше 40

Норма ЛПНП составляет:

Возраст
0–19
20–9
30–39
40–49
50–59
60–69
Старше 70 лет

Как видно из приведенных данных, сопоставлять приходится множество цифр, которые сами по себе, без анамнеза, не являются достаточным материалом для диагностики. Зачастую анализ на холестерин назначается повторно, через месяц–полтора. В течение этого срока пациент соблюдает предписания врача.

Расшифровка анализа на холестерин

Правильно расшифровать анализ на холестерин, соотнести результаты с анамнезом, поставить диагноз и назначить лечение, конечно же, может только специалист. Но представление о том, что означают цифры и аббревиатуры в результатах анализа на холестерин, поможет вам чувствовать себя увереннее в разговоре с врачом и задавать правильные вопросы.

Причины повышения холестерина

Высокий уровень холестерина может быть обусловлен следующими физиологическими причинами:

употребление пищи с высоким содержанием животных жиров;
повышенная масса тела;
наследственность;
беременность;
гиподинамия;
пожилой возраст.

Патологические причины:

ишемическая болезнь сердца;
патологии печени;
тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками;
сниженная функция щитовидной железы;
воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет;
болезни гипофиза;
ожирение;
алкоголизм.

На приеме у врача обязательно оцениваются возможные физиологические причины повышения холестерина, выясняется наследственность пациента. Не всегда повышенный холестерин требует медикаментозного лечения, зачастую достаточно пересмотреть рацион и образ жизни.

Причины понижения уровня холестерина

Низкий уровень холестерина может быть обусловлен следующими причинами:

недостаток питания, голодание, истощение;
злокачественные опухоли;
запущенные заболевания печени;
тяжелые болезни легких - туберкулез, саркоидоз;
поражения центральной нервной системы;
некоторые виды анемий;
сыпной тиф;
воспаления мягких тканей с нагноением, обширные ожоги, сепсис.

Помните, что лечение - плод совместных усилий врача и пациента, и не надо стесняться рассказывать о том, какие причины могли повлечь за собой сниженный или повышенный холестерин. Если вы питаете слабость к фастфуду или наоборот, любите модные диеты, об этом обязательно нужно уведомить доктора.

Многие знают, что избыточное содержание холестерина в крови пагубно влияет на здоровье человека. Однако недостаточное содержание также негативно сказывается на некоторых процессах в организме. Холестерин активно участвует в процессах жирового обмена, в печени является компонентом синтеза желчи, с его помощью клетки образуют твердые и упругие мембраны. Следовательно, не нужно пытаться понизить концентрацию холестерина до нуля, его содержание должно соответствовать установленным пределам.

Как сдавать кровь на холестерин?

Чтобы узнать количество холестерина в организме необходимо сделать липидограмму. Это комплексная диагностика крови, которая помогает определить нарушение обмена липидов, возможное развитие ишемической болезни сердца или атеросклероза. Липидограмма позволяет определить количество следующих липопротеинов в крови:

Липопротеин высокой плотности, в бланках обозначается ЛПВП, также получил название «хороший» холестерин, т.к. участвует в очищении стенок сосудов.
Липопротеин низкой плотности (ЛПНП), его еще называют «плохой» — закупоривает сосуды, образуя на их стенках жировые бляшки.
Общий холестерин.
Триглицериды – ТГ.

Для определения количества липопротеинов сдается венозная кровь. Существует ряд правил, который необходимо соблюдать, сдавая анализ на холестерин, чтобы результат был максимально точным:

Дело в том, что существуют разные методики определения количества холестерина в крови. Выделяют 2 основных – химическая и ферментативная. Чаще применяют вторую. Химический метод более трудоемкий, однако, позволяет получить более точные числа. Лаборатории могут пользоваться разными методами, поэтому для прослеживания эффективности лечения рекомендуется сдавать анализы всегда в одной больнице.

Процедура довольно быстрая, кровь берется в течение пары минут и отдается на исследование. В отсчете содержание холестерина указывается в ммоль/л, реже – мг/дл, иногда рядом указывается норма каждого вещества. Если результат написан в мг/дл, то для того, чтобы пересчитать в ммоль/л полученное число умножаем на 38.

Проверить отклонение холестерина от нормы можно в домашних условиях. Делается это при помощи специальных тестов, которые продаются в аптеке. Однако сразу следует отметить, что точность подобных опытов оставляет желать лучшего. Результат может быть искажен влиянием внешних раздражителей, таких как повышенная влажность или перепады температуры. Поэтому тесты в домашних условиях несопоставимы с лабораторными исследованиями.

Нормальные показатели анализов и их расшифровка

На протяжении многих лет кардиологи ведут исследования, результатом которых становится оценка протекания болезней и общего здоровья человека при разных уровнях содержания холестерина в крови. Полученные сведения показывают, что чем выше концентрация, тем сложнее протекают болезни и интенсивнее развиваются осложнения. В конечном итоге это сокращает жизнь пациента.

В связи с этим планка допустимого содержания холестерина постоянно понижается. Поэтому во многих источниках приведена устаревшая информация. В таблице указаны предельные значения для мужчин и женщин, установленные американской ассоциацией кардиологов.

Коэффициент атерогенности (КА) не всегда указывается в отсчетном бланке. Получив результаты липидограммы можно самостоятельно рассчитать этот показатель без особого труда. Следует из показания общего холестерина вычесть показания ЛПВП, полученное значение разделить на ЛПВП.

Рассчитав этот показатель и сравнив его с табличным значением, можно сделать предварительный вывод о состоянии здоровья:

Расшифровка анализа крови на холестерин позволяет выявить наличие возможных заболеваний и вытекающие осложнения:

В современных клиниках обозначение холестерина в анализе крови указывается на английском языке, что для обычного человека затрудняет определение отклонений от нормы. Это объясняется тем, что диагностика крови проводилась на аппаратуре зарубежного производства, которая печатает результат на английском языке. Расшифровка англоязычного анализа:

Отзыв нашей читательницы - Ольги Остаповой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

О каких недугах могут свидетельствовать отклонения от нормы?

Что касается показаний общего холестерина, то отклонения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о наличии разных заболеваний. Если норма концентрации превышена, то возможно развитие следующих болезней:

сахарный диабет;
патология почек;
рак поджелудочной железы;
гипотиреоз;
патология гепатобилиарной системы.

Основной причиной повышенного холестерина является отклонение от здорового образа жизни.

Люди, которые злоупотребляют жареной и жирной пищей, имеют избыточный вес, часто выпивают алкогольные напитки, длительное время зависимы от табака находятся в основной группе риска. Увеличение концентрации холестерина прослеживается и у беременных женщин.

Снижение общего холестерина ниже допустимой нормы может быть признаком таких заболеваний:

Помимо вышеперечисленных болезней причиной снижения холестерина в крови может стать заражение инфекцией, сильные ожоги на обширных участках тела или сепсис. Жесткие диеты, длительное голодание или злоупотребление жирными кислотами также снижает концентрацию. Анализ крови на холестерин и полная его расшифровка помогут определиться с возможными заболеваниями и методиками лечения.

Методы борьбы с повышенным холестерином

Нужно бережно относиться к своему здоровью и при обнаружении повышенной концентрации холестерина не стоит медлить. Особенно важно контролировать уровень холестерина у взрослых. Помимо медикаментозных средств существуют и другие способы, например народные рецепты. Препарат же назначается непосредственно лечащим врачом.

Если отклонение от нормы незначительное и применение медикаментов не обязательно, можно воспользоваться следующими приемами:

Народ изобрел собственные методы очистки сосудов.

Нужно учесть, что народная медицина основана на употреблении определенных продуктов и трав, на которые у некоторых людей может быть аллергия. Поэтому нужно проявить осторожность при выборе рецепта.

Рассмотрим подробно следующие рецепты:

Рецепт 1: Измельчить 50г корня валерианы, перемешать со 150 г укропа и 300 г меда. Полученную смесь залить литром кипятка и настаивать в течение 24 ч. Настойка хранится в холодильнике. Употреблять каждый день по 1 столовой ложке перед едой.
Рецепт 2: Измельчить 15 зубчиков чеснока и залить 250 г спирта. Настаивать смесь в темном помещении 14 дней. Размешивать с молоком и выпивать 3 раза в день перед едой, постепенно увеличивая дозировку. Норма в начале — 2 капли за прием. Дойдя до 15 капель необходимо остановиться и начать снижать дозировку. Вновь дойдя до отметки в 2 капли прекратить прием.

Добавив в повседневный рацион следующий ряд продуктов можно снизить и поддерживать нормальный уровень холестерина:

Узнав, как обозначается холестерин в анализах можно самостоятельно сделать предварительные выводы о состоянии здоровья. Однако следует помнить, что точный диагноз и лечение может назначить только врач, самолечение не всегда приводит к желаемому результату.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Часто можно услышать высказывания, что холестерин (холестерол) – исключительно вредное вещество, употребление которого приводит к набору массы тела, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу сосудов. Так ли это на самом деле, и когда необходимо проводить анализ крови на холестерин, разберем подробно в статье.

Расшифровка биохимического анализа крови на холестерин осуществляется лаборантом или лечащим врачом

Холестерол – это липопротеид, предшественник гормонов-стероидов. Его синтез происходит преимущественно в клетках печени. Он входит в состав каждой клеточной мембраны нашего организма и осуществляет следующие функции.

Поддерживает клеточную мембрану, влияет на ее проницаемость.
Участвует в синтезе стероидных и половых гормонов.
Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
Защищает нервные клетки.
Участвует в выработке желчи.

Исследователи из США доказали такой факт: при недостаточном содержании этого вещества в организме, повышается склонность людей к суицидальным действиям. Это связано с повреждением нервных волокон. Поэтому прежде чем исключать его из своего рациона, нужно разобраться, что такое плохой и хороший холестерин.

Виды холестерина в крови и зачем это знать?

Весь холестерол, содержащийся в организме у женщин или мужчин, циркулирует в крови в виде белково-липидных комплексов, которые можно разделить на «хороший» и «плохой» типы. В зависимости от строения, размеров и функции выделяют отдельные фракции.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Участвуют в синтезе клеточной мембраны, всасывании витаминов, образовании гормонов, производстве желчи. Повышают эластичность сосудов, уменьшают количество холестериновых наложений на их стенках.
ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они при избыточном количестве формируют атеросклеротические наложения.
ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Самый атерогенный представитель. Увеличение этой фракции при измерении — свидетельство развития патологических процессов в организме.
ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) образуются в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП. Являются «триггерами» (провокаторами) формирования заболеваний сердца и сосудов.

В процессе исследования проводится выявление нескольких видов холестерина

ЛПВП – «хорошие», а ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП – «плохие» типы холестерина. Первая группа оказывает на организм благоприятное воздействие, а вот вторая приводит к развитию заболеваний. В анализе крови суммарное значение ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП обозначается как уровень общего холестерина.

По результатам исследования их содержания вместе и по отдельности, можно судить о функциональном состоянии организма!

Кому необходимо сдать тест на холестерин?

Здоровым молодым людям. Один раз в год должен проводиться скрининг с оценкой уровня общего холестерина.
Беременным. Врач оценивает липидный обмен у женщин. При плохом результате проводится коррекция питания.
Людям старше 45 лет, имеющим признаки патологии со стороны сердца, риск развития ишемической болезни сердца. Им показан развернутый анализ крови с определением фракций.
При патологии печени, поджелудочной железы, почек.
Пациентам с ожирением.
Всем, кто получает специфическую терапию статинами.

Нет людей, которые хотя бы 1 раз в год не должны сдавать анализ на холестерин, так как это во многом определяет качество дальнейшей жизни.

Подготовка к исследованию и методы проведения

Как проверить уровень холестерина? Исследование уровня общего холестерина и его фракций называется липидограмма. Чтобы сдать анализ крови на холестерин, необходимо пройти несложную подготовку.

Исследование выполняется утром, лучше через 2-3 часа после сна, натощак.
Необходимо 10-12 часов голода накануне.
Ужин должен быть не слишком плотным, с ограниченным содержанием жиров.
В день исследования уровня холестерина в крови можно выпить простую воду.
В течение двух часов и более перед тем как проверить холестерин, важно воздержаться от курения.
Алкоголь (неважно сколько) исключить минимум за двое суток.
Не рекомендуется активная физическая нагрузка в связи с ложным повышением уровня ЛПВП.

Биохимический анализ крови считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма

Точность анализа на холестерин зависит от того, насколько соблюдены правила подготовки. При выполнении всех требований погрешность составляет не более 1% .

Проводится забор венозной крови стерильным одноразовым инструментом. Затем на специальном медицинском приборе (анализаторе) измеряется уровень холестерина в анализе крови. Срок выдачи результатов после сдачи крови не более суток. При необходимости можно провести экспресс-тест и через 1-2 часа узнать уровень общего холестерина. Как любой экспресс-метод он имеет большую вероятность погрешности и более чувствителен к воздействиям окружающей среды. Поэтому преимущественно применяется у людей не из групп риска.

Результат исследования: норма и патология

Таблица 1

Основные нормы холестерина для здорового человека:

В таблице №2 указаны нормы холестерина в анализе и фракций липопротеинов.

Таблица 2

Расшифровка анализа крови на холестерин, отклонения от нормы.

Холестерин в анализе крови может быть как повышен, так и снижен. Причины повышения делят на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

период беременности;
малоподвижный образ жизни;
значительное повседневное употребление жирной пищи;
избыток массы тела;
пожилой возраст;
отягощенная наследственность;
прием медицинских препаратов (например, гормональные противозачаточные).

Патологические включают следующие:

атеросклероз сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
заболевания печени;
острая и хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
ожирение;
панкреатит;
гипофункция щитовидной железы;
болезни гипофиза;
алкоголизм.

Обозначается общий холестерин в биохимическом анализе крови такими сокращениями, как «Chol» или «TC»

Причины снижения могут быть следующие:

кахексия (голодание, истощение);
центральная кахексия (при поражении центральной нервной системы);
онкологические заболевания;
туберкулез;
фолиевая и витамин-В12 дефицитные анемии;
Тяжелые бактериальные инфекции (сепсис).

При первичном определении холестерина и выявлении отклонений его уровня, лечение медикаментозными препаратами сразу не назначается. Доктор оценивает физиологические причины повышения или снижения, проводит коррекцию образа жизни, питания, назначает дообследование по показаниям.

Иногда хватает пересмотреть образ жизни и скорректировать привычки, чтобы анализ пришел в норму. Назначение любых препаратов проводится только врачом.

Повторное определение уровня холестерола

Все пациенты, у которых однократно выявлено отклонение в анализе крови, нуждаются в проведении повторного обследования. Для контрольного определения холестерина анализ сдается спустя 6-8 недель после назначения врачом мероприятий (профилактических или лечебных), направленных на достижение его нормальных величин. Оценка липидограммы проводится по тем же критериям, что и при первичном исследовании. Нормализация или снижение в динамике ЛПНП, ЛПОНП и ЛППП – показатель эффективности терапии, а сохранение высоких значений – прямое показание к пересмотру методов лечения и контролю анализа в дальнейшем.

Пожалуй, невозможно найти современного человека, который не слышал бы об опасности холестерина. Причем внятно объяснить, в чем именно эта опасность заключается, сможет далеко не каждый, но само слово «холестерин» уже заставляет испытывать беспокойство о здоровье. На самом деле вреден не сам по себе холестерин, который является необходимым компонентом человеческого организма, а его чрезмерные количества. Избыток любого, даже естественного вещества, нарушает задуманный природой баланс и приводит к развитию разнообразных патологий. Но судить об этом наверняка может только квалифицированный специалист.

Поэтому, если у вас возникли опасения или обнаружены показания насчет нарушения количества холестерина, не ориентируйтесь на мнения и опыт, даже весьма богатый, родственников и друзей. Обращайтесь к врачу, который назначит анализ крови. И только после того, как вы сдадите кровь на холестерин, можно будет сделать выводы о состоянии вашего здоровья и планировать дальнейшие действия.

Что такое холестерин? Значение и вред холестерина
Холестерин – это органическое соединение, обязательно присутствующее в клетках всех животных, в том числе и человека. Он концентрируется в клеточных мембранах, куда попадает двумя путями: изнутри и извне. Причем львиную долю, а именно около 80% холестерина организм вырабатывает сам с помощью печени, почек, надпочечников, половых желез и кишечника, и лишь остальные 20% получает из продуктов питания. По своей химической природе холестерин относится к жирным спиртам, а по биологической роли – очень многофункционален. Основные свойства, которые он реализует в организме, делают его необходимым:

для придания прочности мембранам клеток и стенкам сосудов, обеспечения их упругости и регуляции проницаемости при разных температурах и других условиях;
для синтеза витамина Д и желчных кислот, предотвращения их дефицита и сопутствующих заболеваний;
для выработки половых (эстрогена, прогестерона, тестостерона) и стероидных (кортизол, альдостерон) гормонов;
для баланса нервных реакций и иммунных свойств организма.

Но при всех этих положительных качествах холестерин, как любой жир, обладает гидрофобностью, то есть не растворяется в воде. Поэтому кровь, являясь жидкостью, не в состоянии доставить холестерин к органам и тканям без помощи специальных белков, соединяющихся с холестерином и образующих транспортабельные соединения липопротеины («липо» - жир, «протеин» - белок). Липопротеины не одинаковы по своей природе и свойствам. Различаются они, в основном, плотностью и напрямую связанной с ней способностью образовывать так называемые холестериновые бляшки. И вот тут мы вплотную подошли к вопросу об обратной стороне холестерина – то есть его вреде.

Медицинские исследования однозначно свидетельствуют о том, что:

присутствие в организме липопротеинов низкой плотности сопровождается развитием атеросклероза. Это происходит из-за того, что соединения не растворяются и оседают на стенках сосудов. Этот осадок, или бляшки, закупоривают свободное пространство внутри сосуда и создают риск инфаркта, инсульта и других заболеваний сердечнососудистой системы.
липопротеины высокой плотности, наоборот, легко растворяются и не образуют осадка, выполняя лишь положительные функции, описанные в списке выше. Они даже противостоят низкоплотным липопротеинам в защите сосудов и сердца.

Наблюдая за воздействием липопротеинов разной плотности на здоровье пациентов, врачи условно назвали первую категорию холестерина «плохим», а вторую – «хорошим» холестерином. Таким образом, можно сделать вывод о том, что вредно не само присутствие холестерина в крови, и даже не его общее количество, а процентное соотношение между липопротеинами плохого и хорошего холестерина. Даже высокий уровень хорошего холестерина намного лучше сказывается на самочувствии и функционировании организма, чем его малое количество при равном содержании плохого холестерина. Более того, чем выше процент хорошего холестерина против плохого – тем лучше. А зависит это соотношение от таких жизненных факторов:

Каждый из этих пунктов увеличивает долю вредного холестерина тем больше, чем дольше он присутствует в вашей жизни. Следовательно, возрастает и вероятность развития атеросклероза. Кроме липопротеинов высокой и низкой плотности (сокращенно: ЛПВП и ЛПНП соответственно), этот риск увеличивает присутствие в крови триглицеридов – особой транспортной формы жиров. В совокупности и по отдельности выявить количество этих компонентов помогает анализ крови на холестерин, или липидограмма.

Как подготовиться и сдать кровь на холестерин
Липидограмма – это распространенный и достаточно несложный анализ, выявляющий как общие показатели, так и фракции разных липопротеинов в крови. Причем второй показатель считается более информативным, и не случайно. Ведь при равной общей концентрации холестерина в крови двух разных людей у одного 60% составляют ЛПВП, а у другого – ЛПНП. То есть общий уровень холестерина одинаков, а состояние здоровья – разное. Для получения этой информации используется кровь из вены. Сдать ее на анализ можно в любой специализированной лаборатории, но лучше проконсультироваться с врачом и получить от него направление. А затем подготовиться к сдаче крови следующим образом:

Накануне похода в лабораторию поужинайте не позже семи часов вечера.
На следующий день откажитесь от завтрака – кровь на любой биохимический анализ сдается с пустым желудком после 10-12 часового голодания. Можете позволить себе выпить только стакан чистой воды.
Если не можете сдать кровь в первой половине дня, то неплотно позавтракайте легкой и нежирной пищей, после чего выдержите паузу не меньше 6 часов перед сдачей крови.
Чай, кофе, соки тоже считаются едой и не позволяются в течение 6, а лучше 8 часов перед сдачей крови на холестерин.
Лучше перенести сдачу крови на холестерин, если за день-два до запланированного анализа вы стали участником обильного застолья. Жареная, жирная пища и алкоголь медленно усваиваются организмом и 12-часового голодания после такой трапезы может быть недостаточно для качественного исследования крови.
За час до сдачи крови откажитесь от курения.
За 15 минут до сдачи крови спокойно посидите и отдохните, особенно если перед этим вы быстро шли и/или поднимались по лестнице.
Обязательно предупредите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-либо фармацевтические препараты.
Физиотерапию, рентгенограмму и ректальное исследование следует делать после, а не перед сдачей крови на холестерин.
Фаза женского менструального цикла не влияет на сдачу крови на холестерин.

Расшифровка липидограммы позволяет определить такие характеристики крови как:

Уровень общего холестерина крови, в норме он составляет 3,0-6,0 ммоль/л.
Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛНП), в норме он составляет для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин- 1,92-4,51 ммоль/л.
Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛВП), в норме он составляет для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин - 0,86-2,28 ммоль/л.

Если показатели анализа крови на холестерин выходят за пределы нормы, то это сигнал о повышении риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, других заболеваний сердечнососудистой системы и заболеваний печени. Иногда, если отклонения от нормы не критичны, пациент может самостоятельно их нейтрализовать, скорректировав рацион своего питания. Для этого необходимо будет отказаться от кондитерских изделий, особенно содержащих масло, сдобы, заменить жиры животного происхождения растительными маслами, а жирные молочные продукты – маложирными и/или обезжиренными. Уровень триглицеридов можно понизить не только с помощью диеты, но и регулярной физической нагрузкой.

Но самостоятельное восстановление нормального уровня холестерина возможно далеко не всегда. Тем более, что он лишь на треть зависит от питания, а в основном передается как наследственный фактор. Поэтому даже худоба не может быть гарантией того, что уровень холестерина не повышен. Особенно внимательным к его повышению нужно быть после 40 лет, а хронические заболевания у близких родственников, лишний вес и вредные привычки лишь усугубляют риск. Причем мужчин он касается больше, чем женщин, которые в некоторой степени защищены половыми гормонами. Зато женщины подвержены противоположной опасности. Увлечение диетой и стремление к стройности путем исключения из рациона жиросодержащих продуктов снижает количество холестерина до критической отметки, после которой начинаются перебои менструального цикла вплоть до аменореи и невозможности забеременеть. Поэтому контролировать уровень холестерина важно в любом случае, а по достижении 40 лет сдавать кровь на холестерин не реже 1 раза в год. Придерживайтесь тих несложных и разумных советов и будьте здоровы!

Рассмотрим, для чего нужен анализ крови на холестерин, как подготовиться к процедуре, узнаем особенности разных методик исследования, обозначения, трактовку результатов.

Клинически-значимые маркеры

Исследования ученых однозначно установили взаимосвязь между здоровьем человека и концентрацией различных липидных фракций в кровотоке. Основным маркером долголетия признан холестерин, баланс его составляющих.

По своей природе – это жирный спирт, который практически полностью (до 80%) синтезируется самим организмом. Около 20% поступает с пищей.

Переоценить биологическую ценность сложного липидного комплекса невозможно, он:

составляет большую часть клеточных мембран, обеспечивая их прочность, защиту;
стимулирует синтез стероидов, половых гормонов;
признан основой желчных кислот, обеспечивает нормальное пищеварение;
гарантирует сохранность проведение по нервным волокнам импульсов от рецепторов в ЦНС;
препятствует гемолизу эритроцитов.

В анализе крови выделяют несколько типов липидных соединений:

– содержат до 85% триглицеридов, холестерин;
липопротеиды низкой и очень плотности (ЛПОНП, ) – самые атерогенные жиры, провоцирующие атеросклероз;
липопротеиды высокой плотности () – «полезный холестерин», обеспечивает антиатерогенные свойства.

Виды анализов

Существует несколько видов исследования крови на холестерин. Обычная – комплексный анализ всех липидных фракций, дает полное представление о липидном спектре крови, предупреждает о риске развития атеросклероза, осложнений. Уровень холестерола также определяется при стандартном биохимическом анализе крови:

общий холестерин (ОХ или chol), представляющий всю сумму липидных фракций, рекомендуют определять всем, достигшим 50-летний рубеж, не реже раза/год-два, опасность гиперхолестеринемии – ранний атеросклероз, инфаркт или инсульт;
анализы отдельных фракций холестерина – определение ЛПНП, ЛПВП, важен их баланс (50/50), гарантирующий отсутствие обменных нарушений;
общий белок крови – сумма показателей, отражающих состояние белкового и тесно связанного с ним липидного обмена; низкие показатели свидетельствуют о проблемах с почками, печенью, высокие – о развитии воспаления;
анализ предупреждает о риске развития атеросклероза, связанных с ним осложнений: гипертонии, ишемии сердца, мозга, почек; взрослым показан контроль каждые 5 лет, детям – один раз до достижения десятилетия, чтобы не прозевать врожденные аномалии;
коэффициент (индекс) атерогенности (КА) – показывает баланс между полезным и вредным холестерином, предупреждает о проблемах с сердечно-сосудистой системой из-за атеросклеротической ишемии;
уровень креатинина, мочевины крови – маркеры нарушения функции почек, говорят о риске развития атеросклероза при нестабильном холестерине;
анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) – печеночные пробы, говорящие о сохранности потенциала печени, сердца, ЦНС;
альфа-амилаза – маркер углеводного, белкового обмена, который напрямую взаимодействуют с липидами, характеризует скорость ферментных процессов;
ГГТ – белковый фермент гамма-глутамилтрансфераза наряду с холестерином входит в состав клеточных мембран, контролирует обмен аминокислот на клеточном уровне, колебания говорят о нарушении работы внутренних органов.

Исследуется и сахар крови – маркер углеводного обмена, который тесно связан с жировым через триглицериды, холестериновые фракции. Американцы доказали, что около 70% пациентов с сахарным диабетом априори страдают нарушением жирового обмена – диабетическая дислипидемия.

Обозначения холестерина в биохимическом анализе крови

Рассмотрим примеры того, как обозначается холестерин в биохимическом анализе крови.

Подготовка к анализу

Чтобы самостоятельно определить холестерин, достаточно иметь портативный домашний прибор (биохимический анализатор), специальные тест-полоски. Подушечку пальца прокалывают специальным ланцетом. Каплю помещают на полоску, через 180 секунд считывают результат на дисплее анализатора – это показатель уровня общего холестерола.

Анализ, который проводят в поликлинике или медцентре не требует специального алгоритма действий. Правильно сдать кровь на холестерин, можно выполнив ряд специальных рекомендаций. Результаты будут достоверными, если следовать правилам:

при назначении исследования нельзя садиться на диету, поскольку результаты теста, наверняка, окажутся недостоверными, рацион на протяжении пары недель должен быть привычным;
кровь сдают натощак, между 8 и 10 часами утра (максимальная активность всех биохимических процессов);
накануне прием пищи заканчивается не позднее 20 часов, еще лучше –18-00;
в день исследования разрешено пить простую воду;
накануне избегают стресса, исключают физические, умственные (эмоциональные) перегрузки;
за сутки – полный отказ от спиртного, за час до анализа – не курить;
если лаборатория находится высоко, при подъеме по лестнице вы запыхались, обязательно дайте себе 15 минут, чтобы прийти в себя.

О приеме лекарственных средств, назначенных по показаниям, заранее предупреждают врача, чтобы он при расшифровке учитывал эти данные.

Холестерин: норма, причины отклонений

Нормой холестерина крови считается показатель до 5,2 ммоль/л. Пограничное значение – 6,5 единиц, что уже свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Анализ липидного спектра, показавший такие цифры – повод для углубленного тестирования на ЛПВП, способного утилизировать лишний нехороший холестерин. Такое исследование проводится без соблюдения специальной диеты или использования медикаментов на протяжении месяца. Повтор – каждые три месяца, чтобы не пропустить холестериновую атаку.

Повышение уровня липидов возможно при:

нарушении рациона питания, увлечении фаст-фудом, жирной пищей;
ожирении – каждый лишний килограмм повышает уровень триглицеридов, то есть, стимулирует атерогенность, разрушение сосудистой стенки;
гиподинамии;
старении – возрастная дегенерация тканей, гормональные колебания;
наследственной предрасположенности к нарушениям липидного обмена;
прием алкоголя, лекарств, злоупотребление никотином.

Высокий холестерин, как сообщающиеся сосуды, в свою очередь провоцирует развитие:

ишемии сердца, мозга, почек с развитием заболеваний;
патологию печени с нарушением ее основной функции;
гипотиреоза;
воспаления поджелудочной железы;
сахарного диабета;
опухолевого роста;
соматотропной недостаточности;
алкоголизма – повышенный холестерин позволяет пить и не закусывать.

В таких случаях для нормализации холестерина крови необходимо лечить основную патологию, простой диетой и отказом от вредных привычек ограничиться не получится.

Низкий уровень холестерина возникает, если:

человек голодает долгое время, он истощен онкологическим или хроническим воспалительным процессом: туберкулез, гепатиты, саркоидоз, сыпной тиф, ожоги;
страдает функция щитовидки (гипотиреоз);
возникает анемия;
пациента длительно лихорадит;
нарушена деятельность ЦНС;
сепсис.

Расшифровка других биохимических показателей – вспомогательный процесс, акцентирующий внимание на соматических патологиях.

Последнее обновление: Апрель 5, 2019