Инструкция по применению лазолвана раствор для приёма внутрь и ингаляций. Раствор Лазолван, инструкция по применению

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант , который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и . При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием.

Препарат: ЛАЗОЛВАН ® (LASOLVAN ®)

Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Коды МКБ-10 (показания): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
Рег. номер: П N016159/01
Дата регистрации: 28.12.09
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Германия) произведено ISTITUTO de ANGELI (Италия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, натрия хлорид - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван ® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ПОКАЗАНИЯ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

Острый и хронический бронхит;

Пневмония;

Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

Бронхоэктатическая болезнь.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван ® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

I триместр беременности;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

В недалеком прошлом лучшими средствами против бронхолегочных заболеваний служили отвары трав, согревающие растирания и мед с редькой. Сегодня наиболее эффективным методом лечения кашля является ингаляция небулайзером. Представленные в России препараты для такого аппарата можно пересчитать по пальцам. В числе признанных Лазолван, продается с инструкцией, для безопасности в использовании и достижения наилучшего результата.

В чем выпускается и из чего состоит

Лазолван бывает нескольких видов: недорогие таблетки, сладкий сироп, удобные пастилки и эффективный раствор.

Данный раствор производится в Италии и продается в любой российской аптеке. В картонной коробке находится стеклянный, цвета янтаря, флакон со стандартной капельницей, удобная мензурка и бумага с правилами применения препарата.

Емкость объемом сто мл вмещает в себя прозрачную жидкость светло-коричневого цвета, либо бесцветную.

Главный и единственный действующий компонент Лазолвана - амброксола гидрохлорид. Дозировка лекарства 7,5 мг на 1 мл жидкости.

Интересно знать! Прародитель Лазолвана - растение с красивыми цветками Юстиция Адатода. Много тысячелетий в Китае и Индии его листьями успешно вылечивали туберкулез и бронхит. Потом из растения выделили активное вещество и синтезировали его химическую копию. Первое общедоступное лекарство с действующим компонентом амброксол выпустили в 1978 году.

Фармакологические свойства препарата

При остром или хроническом заболевании бронхов и как следствие появлении кашля муколитческое средство Лазолван действует в двух направлениях:

1. Стимуляция работы ресничек на внутренних поверхностях легких, они выталкивают мокроту к вне грудным дыхательным путям.
2. Усиление бактерицидной функции сурфактанта — особого вещества, находящегося в альвеолах бронхов. Захватив вредные бактерии и токсины, использованный сурфактант вместе с мокротой выходит из легких естественным путем, посредством кашля.

В результате таких фармакологических действий Лазолвана улучшается естественный процесс очищения дыхательных путей.

Фармакокинетика

1. Активное вещество Лазолвана мгновенно и целиком абсорбируется в организме, его наибольшая насыщенность наблюдается через час и до трех часов после приема.
2. После быстрого ухода из крови практически всё действующее вещество сосредотачивается в тканях нижних дыхательных путей.
3. Оно превращается в печени, распадаясь до дибромантраниловой кислоты и незначительных метаболитов.
4. Около 85 % вещества выводится из организма человека с уриной в течение 3-5 дней.

При каких заболеваниях и при каком кашле используют ингаляции с Лазолваном

Раствор для ингаляций оказывает помощь людям с острыми либо хроническими болезнями дыхательных путей, осложненных нарушением МЦК - процесса очищения легких. Показанием является наличие вязкой мокроты, либо сухого кашля.

Препарат применяется при таких диагнозах у заболевших в любом возрасте:

• пневмония,
• бронхиальная астма, с проблемой отхождения мокроты,
• бронхит разных форм,
• муковисцедоз,
• бронхоэктатическая болезнь.

У недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией лекарство используется как один из пунктов общего лечения.

С постановкой диагноза ХОБЛ у взрослых людей Лазолван применяется для более легкого отхождения слизи и улучшения МЦК.

Важно! Первое место среди «злых» бронхолегочных заболеваний 21 века занимает бактериальная пневмония. Малыши и пожилые люди после, иммунитет которых еще не окреп или уже ослаб, легко заражаются и тяжело переносят болезнь. Летальный исход от данного недуга составляет около 10%.

Противопоказания

• Потому как составляющее Лазолвана попадает через плаценту, его применение не допустимо в первые три месяца беременности.
• В следующие периоды беременности тоже есть опасность от употребления данного препарата.
• В грудное молоко лекарство тоже попадает быстро и в полной мере, поэтому во время лактации от препарата нужно отказаться.
• Индивидуальная непереносимость действующего или вторичного компонента тоже дает повод выбора другого способа лечения.
• При наличии или проблем в работе почек или печени нужно принимать Лазолван для ингаляций с внимательной осторожностью.

Лазолван находится в свободной продаже, но для безопасности своего и детского здоровья перед его применением нужно посоветоваться с терапевтом или педиатром.

Правильная дозировка и варианты использования раствора для ингаляций

Лазолван раствор можно принимать взрослым и детям перорально, либо прибегая к помощи небулайзера. В обоих случаях нужно соблюдать пропорции лекарства и частоту его употребления (сколько капать и как долго дышать). Удобно наливать лекарство в прилагаемый к флакону мерный стаканчик. 1 миллилитр препарата равен 25 его каплям. Значения и дозировки, приведенные ниже, указаны для периода 1 суток.

Детям при употреблении внутрь

Дозу лекарства для приема внутрь можно разводить любой жидкостью.

При необходимости перорально Лазолван допустимо использовать с рождения. Новорожденным и до двух лет мера лекарства составляет 1 мл дважды в сутки.

С двух до шести лет она увеличивается до 3 раз по 1 мл.

Детям постарше, до 12 лет, нужно принимать Лазолван 3 раза по 2 мл.

В подростковом возрасте допускается трехразовый прием по 4 мл.

При проведении ингаляции

Малышам до 6 лет возможны 1-2 ингаляции небулайзером по 2 мл Лазолвана.

Для ингаляции с Лазолваном необходимо разводить препарат физраствором.

Важно! По статистике, дети до 14 лет из всего многообразия болезней, больше всего подвергаются заболеваниям органов дыхания. Их доля из общего количества болезней составляет 48%!

Взрослым при употреблении внутрь

Пить Лазолван можно вне зависимости от употребления пищи.

Нормой перорального употребления лекарства взрослым человеком является 4 мл 3 раза в сутки.

При проведении ингаляций

Достаточно 2 ингаляции с Лазолваном по 3 мл, чтобы почувствовать положительный результат.

Как правильно разводить и с чем смешивать

Следуя правилам употребления, Лазолван с натрием хлорид нужно развести в равном соотношении. Чтобы процесс вдыхания не раздражал дыхательные пути необходимо подогреть смесь лекарств до температуры тела.

При тяжелых бронхолегочных заболеваниях, можно приготовить смесь Лазолвана, Беродуала и физраствора. Применять такие ингаляции можно только по указанию лечащего врача, пропорции лекарств тоже определяет он.

Внимание! Еще одним способом побороть хронический или обструктивный бронхит - прием гормональных лекарств. Детям чаще всего назначают лечение Пульмикортом, из-за небольшого списка побочных эффектов.

Особенности проведения ингаляции небулайзером

Ингаляция при помощи компрессионного, электронно-сетчатого или ультразвукового небулайзера может называть себя самым эффективным современным лечением бронхолегочных заболеваний разной степени тяжести. Аппараты превращают жидкое лекарство в газообразный аэрозоль и доставляют его прямиком в легкие не потеряв по дороге ни одного свойства препарата.

Для безопасной и результативной ингаляции нужно помнить о нескольких общих правилах его проведения:

• Необходимо убедится, что у больного нет повышения температуры, носового кровотечения из носа или аллергических реакций на препарат.
• Ингаляционный процесс проводится только со свежеприготовленной смесью лекарств, физраствором или минеральной водой.
• Должно пройти минимум полтора часа после употребления еды, чтобы сделать ингаляцию, а после проведения нельзя есть и разговаривать в течение получаса.
• Дыхание во время процедуры должно быть размеренное.
• Нужно заботиться о чистоте аппарата, промывая маски и емкости для лекарства под проточной водой и дезинфицируя их после каждого применения.

Как делать ингаляции с Лазолваном

• Сразу после смешения раствора Лазолвана с натрием хлорид полученную жидкость нужно перелить в емкость небулайзера для лекарств. Надеть маску или взять мундштук в рот и включить аппарат. Дышать нужно ртом при бронхолегочных и носом при лор-заболеваниях.
• С применением небулайзеров ингаляция проводится в положении сидя. Меш-небулайзеры - исключение, во время процедур с ними можно лежать и даже спать. Лечение муколитическими препаратами с амброксолом невозможно через паровые ингаляторы.
• Время процедуры варьируется от 3 минут для детей до 5 минут для взрослых. Общая длительность лечения не может быть дольше 5 дней.
• В случае лечения бронхиальной астмы, больному назначаются бронхолитики. Только после их приема возможна ингаляционная процедура с Лазолваном.
• Действующий компонент препарата вызывает сильное отхождение мокроты и усиление кашля, поэтому процесс вдыхания Лазолвана нежелательно проводить перед ночью.

Нежелательные последствия от ингаляций с Лазолваном

Чаще всего вторичные неприятные эффекты от Лазолвана для ингаляции достаются пищеварительной системе, может возникнуть тошнота или изменение вкусовых чувств.

Также у нескольких процентов принимающих препарат наблюдается онемение глотки и полости рта.

Оставшиеся заявленные в инструкции побочные реакции бывают не чаще 0,1% и считаются очень редким явлением.

Лазолван для женщин в положении

Специалистами доказано 3 факта:

1. Действующий компонент легко проникает сквозь плаценту.
2. Прием Лазолвана в третьем триместре негативно не сказывается на плод.
3. Врачи считают нежелательным употребление этого средства в первом триместре беременности.

Вследствие этих тезисов беременная женщина вместе со своим врачом должны вместе решать, можно ли рисковать здоровьем малыша и насколько опасно заболевание для самой мамы.

В период кормления грудью от препарата лучше полностью отказываться, потому что активное вещество проникает в молоко.

Оно не оказывает воздействие на наличие и количество молока у кормящей мамы.

Важно! При употреблении во время беременности лекарств, негативно влияющих на ребенка, у трети новорожденных существуют проблемы со здоровьем и физиологические патологии.

У определенных пациентов применение Лазолвана для ингаляций может вызвать нежелательные и опасные последствия.

• Во избежание спазма не рекомендуется принимать лекарство людям с гиперреактивностью бронхов.
• Придерживающиеся противосолевой диеты также могут попрощаться с Лазолваном, из-за повышенного в нем количества натрия.
• Пациентам с астмой или обструктивной болезнью бронхов, нельзя совмещать прием кромоглициевой кислоты с лечением муколитиками, из-за вероятности возникновения опасных химических реакций лекарств.
• Людям с синдромом Стивенса-Джонсона нельзя лечить кашель Лазолваном, потому как он может усугубить основное заболевание.

Главное свойство Лазолвана - содействие для легкого вывода мокроты из легких, поэтому нельзя одновременно с ним принимать препараты заглушающие кашель.

Данное лекарственное средство не влияет на органы чувств, нужных для вождения автомобиля.

Нормы хранения

Срок годности Лазолвана 5 лет с даты его изготовления. Флакон с лекарством необходимо беречь от температуры воздуха выше 25°С и от рук малолетних детей.

Условия продажи

Лазолван продается без наличия медицинского рецепта.

Цены и оценки препарата

Стоимость Лазолвана зависит от региона нахождения аптеки, в которой он продается. В Москве средняя стоимость упаковки Лазолвана 360 рублей. В Екатеринбурге и Новосибирске дешевле - цена варьируется от 270 до 350 рублей.

От стоимости зависит мнение людей о том или ином препарате. Но определяющий фактор для оценки лекарства - его эффективность.

Лазолван для ингаляций часто выписывается терапевтами и педиатрами. И есть небольшой процент пациентов, которых не устроило проведенное с препаратом лечение и конечный результат. Частый негативный комментарий в адрес Лазолвана связан с постоянно увеличивающимся количеством мокроты.

Множество положительных оценок препарата имеют одинаковый тезис: ингаляции с Лазолваном при помощи небулайзера помогают очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты в течение 2-3 дней с начала применения.

Аналоги

Аналогом лекарства является похожий по составу и основному действию другой препарат.

Аналоги Лазолвана являются муколитиками и отхаркивающими средствами и имеют активное вещество, похожее по свойствам с амброксола гидрохлоридом. Список таких лекарств не очень велик:

1. Амбробене,-ксол,-гексал - в препаратах один действующий компонент — амброксол. Приготовление смеси для ингаляции производится с физраствором. Муколитические средства, с более низкой стоимостью, чем у Лазолвана - от 150 рублей за 100 мл.
2. Флуимуцин, Мукомист - препараты с активным компонентом ацетилцистеин. Как и Лазолван, обладают отхаркивающими и муколитическими свойствами. Достаточно дешевые аналоги: Флуимуцил — от 60 рублей, Мукомист от 200 рублей.

Выбирать препараты необходимо после консультации со специалистом.

Наименование:

Лазолван (Lasolvan)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика: Амброксола гидрохлорид, действующее вещество лазолвана, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях. Амброксола гидрохлорид увеличивает синтез лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Фармакокинетика: Абсорбция амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 30 минут – 3часа. В плазме приблизительно 90% препарата связывается с протеинами. Распределение амброксола между кровью и тканями происходит быстро, наблюдается высокая концентрация активных веществ в лёгких. Период полувыведения из плазмы составляет 7-12 часов; накопление в тканях не выявлено. Амброксол метаболизируется в основном в печени путём коньюгации. Почками выводится около 90% препарата.

Показания к
применению:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
– острый и хронический бронхит;
– пневмония;
– хроническая обструктивная болезнь легких;
– бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
– лечение респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей;
– бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения:

Внутрь , следует принимать во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) назначают взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.

Сироп (3 мг/мл) назначают взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Парентерально . Суточная доза – 30 мг на 1 кг массы тела, распределённые на четыре введения в сутки. Раствор следует вводить внутривенно, медленно, в течение не менее 5 минут. Раствор может быть также назначен внутривенно капельно. Для этого раствор лазолвана следует разбавить с раствором глюкозы, левулёзы, физиологическим раствором или раствором Рингера.

Побочные действия:

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Аллергические реакции : кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).

При длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;
- беременность (I триместр).
С осторожностью :
- II–III триместр беременности;
- период лактации;
- почечная и/или печеночная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Совместим с препаратами , тормозящими родовую деятельность.
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Беременность:

Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности . Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.

При необходимости применения Лазолвана во II–III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода

Передозировка:

Симптомы : возможны - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.
Лечение : индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного введения по 2мл в ампулах. 10 ампул в упаковке.
Таблетки по 10 штук в упаковке.
Сироп во флаконах по 100 мл.
Раствор для приёма внутрь во флаконах по 100 мл.

Условия хранения:

Хранить при комнатной температуре (не выше 25°С для раствора и не выше 30°С для остальных форм выпуска) в месте недоступном для детей. Защищать от воздействия прямых солнечных лучей, тепла и мороза.

Срок годности:
таблетки - 5 лет;
сироп 15 мг/5 мл - 3 года;
сироп 30 мг/5 мл - 5 лет;
раствор – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – по рецепту .

Международное и химическое название : амброксол: транс-4-[(2-амино-3,5-дибромо-бензил (амино)) циклогексанол гидрохлорид].

Физико-химические свойства :прозрачный, бесцветный раствор, практически без примесей.

2мл раствора для внутривенного введения содержит 15 мг действующего вещества (амброксола гидрохлорида), а также такие вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Одна таблетка содержит :
активное вещество - амброксола гидрохлорид 30 мг;
вспомогательные вещества - лактоза, крахмал кукурузный высушенный, коллоидальный кремний, магния стеарат.

5мл сиропа содержат : активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 или 30 мг; вспомогательные вещества:- гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерин, бензойная кислота, пропиленгликоль, малиновый ароматизатор, винная кислота, вода очищенная.

К числу противокашлевых средств, широко применяемых при заболеваниях дыхательных путей, принадлежит Лазолван для ингаляций. Попадая на слизистые оболочки бронхов, препарат стимулирует деятельность серозных клеток. Основное назначение ингаляций с лазолваном – устранение кашля, как признака простудных, вирусных или инфекционных заболеваний. Этот препарат не принадлежит к группе муколитиков, он наделен ярко выраженным секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Фармакологические свойства

В инструкции лазолвана для ингаляций указано, что при регулярном проведении терапевтической процедуры неприятный признак заболевания полностью устраняется. Особенно эффективно такое лечение в осенне-весенний период, если проводить его на начальном этапе развития заболевания.

В случае проникновения инфекции в верхние отделы дыхательной системы, в бронхах начинает образовываться густая вязкая слизь, затрудняющая процесс дыхания. Если знать, как делать ингаляции с лазолваном, от приступов кашля можно избавиться уже через несколько дней. Проведение процедуры способствует выведению из организма вредных продуктов метаболизма – метаболитов, благодаря чему ускоряется выздоровление. Под действием Лазолвана происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, которые отравляют и так ослабленный организм больного.

Лекарство Лазолван имеет международное запатентованное название Амброксол. Действующее вещество медикамента – амброксол, значительно повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекциям, проникшим в организм. Также амброксол вызывает выработку сурфактанта – вещества, омывающего бронхи и легкие изнутри, этим действием очищая слизистые ткани.

После проникновения лазолвана в бронхи, реснички эпителия начинают осуществлять поступательные движения в направлении к выходу из бронхиального дерева, способствуя этими действиями выведению мокроты. 2 мл раствора лазолвана для ингаляций содержит 15 мг амброксола. В качестве вспомогательных веществ в процессе производства этого фармакологического продукта используются и другие компоненты. Параллельно с проведением ингаляций больным может быть назначен Лазолван сироп от кашля. Сироп – это на вид прозрачная густая жидкость, бесцветная или почти бесцветная. В инструкции к сиропу Лазолван от кашля описаны муколитические свойства препарата, с выраженным отхаркивающим действием.

Особенности применения

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций указано, что рекомендованная частота проведения терапии взрослым и детям в возрасте после шести лет составляет ежедневно по 1–2 сеанса, с расчета по 2–3 мл препарата на одну процедуру. Следуя инструкции детского Лазолвана для ингаляций, маленьким пациентам при лечении кашля необходимо проводить лечебную процедуру один–два раза в день, используя не более 2 мл раствора.

Специалисты говорят, что абсорбция – поглощение активных веществ препарата организмом, чрезвычайно высокая, именно поэтому в ближайшее время можно увидеть положительные изменения в самочувствии больного. Максимальный эффект от ингаляций лазолвана для детей и взрослых достигается уже через 3 часа с момента проникновения лекарства в бронхи. Лекарство быстро распространяется по дыхательным путям, наибольшая его концентрация возникает в легких, поэтому и наблюдается ярко выраженный лечебный эффект после проведения таких процедур. Время выведения действующего вещества из плазмы крови составляет от 7 до 12 часов. Выводится препарат из организма через почки.

Врачи отмечают, что Лазолван эффективен при таких заболеваниях дыхательных путей, как:

• все формы бронхита;
• обструктивные болезни легких;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма.

Как правильно проводить процедуру

Нельзя использовать раствор Лазолвана от кашля для проведения ингаляций в чистом виде: его нужно наполовину развести физиологическим раствором. Чтобы избежать раздражения дыхательных путей, предварительно необходимо слегка подогреть лекарство, предназначенное для проведения терапевтической процедуры.

Для проведения ингаляций, как правило, используют специальный аппарат – небулайзер. Он может быть ультразвукового, компрессионного или смешанного типа. Самым современным вариантом такого аппарата является устройство под названием меш-небулайзер. Проводится процедура с помощью использования маски.

Побочные эффекты и противопоказания

Прежде чем начинать прием Лазолвана, следует ознакомиться с абсолютными противопоказаниями:

• гиперчувствительность;
• первый триместр беременности;
• период кормления грудью;
• почечная или печеночная недостаточность.

Препарат хорошо переносится всеми пациентами – и детьми, и взрослыми. У людей, склонным к аллергическим проявлениям, могут наблюдаться побочные действия в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, аллергического контактного дерматита. Известны совсем редкие случаи, когда у пациентов наблюдалось крайне тяжелое состояние – анафилактический шок. При длительном применении раствора или капель для ингаляций Лазолван, а также в случаях передозировки препарата пациента может беспокоить изжога, гастралгия, тошнота и рвота.