Чем лечить половой герпес у мужчин. Генитальный герпес

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 или 2 типов и проявляющееся пузырьковыми множественными высыпаниями в области половых органов. Именно из-за локализации поражения в области половых органов генитальный герпес также называют половым или герпесом половых органов .

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах. Такое распространение генитального герпеса обусловлено особенностями его передачи и течения заболевания.

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 или типа 2. Причем в 20% случаев половой герпес провоцируется ВПГ типа 1, а в остальных 80% - ВПГ типа 2. Следует отметить, что типичным для половых органов является вирус простого герпеса типа 2, и поэтому большая часть случаев инфекции спровоцирована именно им. А ВПГ типа 1 обычно локализуется в области слизистых оболочек и кожного покрова лица, и именно он провоцирует широко распространенный и практически всем известный "герпес" на губах. Но если ВПГ типа 1 попадет на слизистые оболочки или кожные покровы половых органов, то он спровоцирует не лабиальный (губной), а генитальный герпес. Обычно это происходит при оральных половых контактах, когда ВПГ типа 1 передается от партнера, страдающего лабиальным герпесом.

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:

• Половой путь;
• Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Наиболее распространенным и значимым в эпидемиологическом аспекте является половой путь передачи генитального герпеса . Вирус простого герпеса типа 1 или типа 2 передается при вагинальном, оральном или анальном половом сношении, производящимся без использования презерватива от одного партнера другому. Поскольку активное выделение вируса герпеса в секреты половых органов как женщин, так и мужчин может происходить без каких-либо видимых клинических признаков, то человек попросту не знает, что может являться источником инфекции для своего полового партнера.

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:

• Посев мазка с высыпаний на культуру;
• Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
• Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Посев мазка , взятого с высыпаний на культуру клеток, производится только при наличии герпетических пузырьков на половых органах. При этом мазок следует взять в течение 2 суток с момента появления высыпаний. Мазок, взятый в более поздний период, не информативен. Данный анализ позволяет точно установить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также определить, действительно ли высыпания являются подозреваемой инфекцией. На сегодняшний день посев мазка с высыпаний – это самый точный метод, позволяющий подтвердить генитальный герпес и установить тип вируса, ставшего причиной инфекции.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса. Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до появления симптоматики заболевания) обычно составляет 4 дня, однако может продолжаться 1 – 26 дней.

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

• Сильная головная боль ;
• Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
• Потеря способности чувствовать запахи;
• Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
• Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий. То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма. Но если иммунная система по каким-либо причинам ослабнет и перестанет эффективно подавлять вирус простого герпеса, то он активируется и спровоцирует рецидив генитального герпеса.

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость.

В зависимости от количества высыпаний, рецидив герпеса может продолжаться от недели до месяца. Высыпания через несколько дней после появления лопаются, покрываются корочкой, под которой происходит полное заживление в течение 2 – 3 недель. После заживления корочки отпадают, а на коже не остается каких-либо следов высыпаний.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

Диагноз "хронический генитальный герпес" ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

• Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
• Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
• Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Хронический генитальный герпес требует серьезного лечения, поскольку его развитие свидетельствует о несостоятельности иммунной системы, не способной надолго ввести вирус в неактивное состояние и удерживать его таковым, тем самым предотвращая рецидивы болезни.

Генитальный герпес при беременности

С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие беременность и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив. Рассмотрим проблему генитального герпеса для каждой категории женщин отдельно, чтобы не смешивать различные аспекты проблематики.

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку они еще не вступают в половые контакты. В отличие от взрослых, у детей герпетическая инфекция половых органов, как правило, вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, который обычно провоцирует высыпания на губах и лице. Заражение происходит, естественно, не половым путем, а контактным. Дети, трогая руками герпетические высыпания на лице, могут переносить вирус на половые органы, где он проникает в ткани и вызывает генитальный герпес. Течение инфекции у малышей обычно такое же, как у взрослых. Но в некоторых случаях высыпания могут локализоваться не только в области половых органов, но и по всей поверхности тела. Генитальный герпес у детей следует обязательно лечить, чтобы не допустить распространения вируса и поражения внутренних органов.

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Вирус герпеса имеющимися в настоящее время методами нельзя полностью удалить из организма, поэтому, однажды попав в него, микроорганизм остается в клетках тела человека на всю жизнь. В связи с такой особенностью лечение генитального герпеса направлено на подавление активности вируса и его "уход" в спящее состоянии, при котором у человека не развиваются периодические рецидивы. Лечение заключается в применении противовирусных препаратов внутрь и наружно. Наружно противовирусные средства (мази, гели, кремы и т. д.) наносят на области высыпаний для ускорения их заживления и купирования связанных с ними боли и зуда. Внутрь противовирусные препараты принимают для подавления активности вируса и обеспечения максимальной длительности стадии ремиссии.

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

• Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
• Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
• Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

Эпизодический прием противовирусных препаратов при редких рецидивах (3 – 6 раз в год) производится по следующим схемам:

• Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
• Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
• Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

При этом, при развитии рецидива, прием препаратов нужно начинать как можно раньше. Даже если у человека появились только предвестники рецидива (зуд и покраснение кожи), а высыпания еще не сформировались, можно начинать прием противовирусных препаратов. В этом случае рецидив пройдет очень быстро.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

• Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Все перечисленные мази, кремы и гели наносят на область высыпаний несколько раз в день (оптимально через каждые 3 часа) в течение 3 – 5 суток. Если в течение 7 дней применения состояние не улучшилось, то следует обратиться к врачу.

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты в форме мазей, кремов или гелей, эффективно подсушивающие герпетические высыпания, купирующие зуд и боль и способствующие их скорейшему исчезновению:

• Ацикловир;
• Ацигерпин;
• Ациклостад;
• Биопин;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Гипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Все перечисленные препараты можно применять для наружной обработки герпетических высыпаний в периоды обострения, как отдельно, так и в сочетании с приемом внутрь специализированных противовирусных средств.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Профилактика генитального герпеса заключается в использовании презервативов, ограничении количества партнеров и отказе от секса с людьми, имеющими подозрительные высыпания в области половых органов.

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вирус герпеса постоянно присутствует в организме человека. Пока иммунитет силён, он незаметно находится в клетках. Стоит организму переохладиться, и герпес «расцветает», причём не только на губах, но и на половых органах, провоцируя простатит, уретрит и другие заболевания.

В большинстве случаев заболевание вызывает штамм ВПГ II. В более редких случаях причиной заражения является ВПГ I. Основные причины банальны – несоблюдение правил личной гигиены или орально-генитальное заражение.

Следующие факторы обуславливают обострение вирусной инфекции в интимной зоне:

1. Стресс, усталость, нервное истощение.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Сексуальный контакт.
4. Интеркуррентное заболевание – присоединившееся к герпесу и осложняющее его протекание.

Наиболее распространённый способ передачи вируса герпеса половых органов – это прямой контакт с инфицированными выделениями. Заражение может происходить при отсутствии у заражённого партнёра каких-нибудь видимых проявлений.

Общие симптомы

Первичное проявление герпеса в интимной зоне неспецифично. Это повышение температуры тела, расстройство желудка, общее недомогание, зуд на ягодицах, в паху, на лобке.

Генитальный герпес у мужчин проявляется высыпаниями. Они появляются вслед за первичными признаками (через 2–3 дня). Это могут быть единичные пузырьки или их скопление. Сначала они прозрачные, затем заполняются серозной жидкостью беловато-желтоватого цвета и, через несколько дней, лопаются, оставляя язвочки с ярко-красным воспалённым контуром. Сливаясь вместе, лопнувшие пузырьки образуют мокнущие эрозии. Боль понемногу спадает, после чего неприятные ощущения остаются на месте струпьев от каждой язвочки. Затем появляются корочки, которые отпадают через 3–4 дня.

Всех мужчин волнует, остаются ли следы после герпетичных пузырьков? Обычно этого не происходит, если корочки не срывать принудительно.

Клинические формы

Установить частоту поражений интимной зоны у представителей обоих полов трудно. У 60% больных это заболевание протекает практически бессимптомно, и к врачу они не обращаются.

Существует 3 формы заболевания:

• типичная;
• атипичная;
• бессимптомная.

До сих пор нет единой классификации форм генитального герпеса. Поэтому присутствует терминологический хаос в определениях. Также заболевание подразделяется на первичное и рецидивирующее.

Первичный и рецидивирующий герпес

Локализуется в районе венечной борозды, внутреннего и наружного листков крайней плоти. Чуть реже поражается половой член (тело и головка), лобок, мошонка и пах.

Даже после исчезновения симптомов пациент остаётся носителем вируса на всю жизнь. Примерно в трети случаев через некоторое время возникает рецидив (рецидивирующий генитальный герпес). Она характеризуется тяжёлым течением болезни:

• Высокой температурой тела.
• Обильными высыпаниями и быстрым вскрытием пузырьков, образующих обширные области с мокнущей экземой.

Поражённые места болят, «горят», сильно чешутся. Если больной расчёсывает поражённые места, после герпеса останутся явно выраженные следы.

Первичный герпес протекает очень тяжело, характеризуясь лихорадкой, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Рецидивирующий герпес имеет 3 формы – типичную, атипичную и бессимптомную. Типичная характеризуется локализацией на одном и том же месте и одинаковой клинической картиной. Пациент испытывает зуд, жжение.

Атипичная для мужчин малохарактерна. Заболевание диагностируется по следующим симптомам:

• Воспалительный процесс (пузыри, эритема).
• Какой-то один компонент воспаления (некроз тканей, кровоизлияния, отёк).
• Симптомы, характерные для конкретного пациента (субъективные).

Бессимптомная форма не диагностируется, так как жалобы у пациента отсутствуют.

Типы по месту локализации

Генитальный герпес у мужчин различают по месту появления вируса. Это может быть мочевой пузырь, простата (герпетический простатит), уретра (герпетический уретрит), половой член.

Герпес в мочевом пузыре

Эта проблема редко возникает как самостоятельное заболевание. Герпес в мочевом пузыре характерен для женщин, но не для мужчин. Однако любые проблемы с мочеполовой сферой (уретрит, вирусный простатит) могут пробудить вирус. Характерными симптомами в этом случае будут:

1. Гематурия – наличие в моче крови.
2. Дизурия – нарушение мочеиспускания.
3. Частое посещение туалета, изменение упругости струи, уменьшение количества мочи.

Лейкоплакия – осложнение после герпеса мочевого пузыря. Характеризуется изменением эпителия, выстилающего орган изнутри. Он становится жёстким и теряет защитные функции. Результат – хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может привести к онкологии.

Лечение проводит лечащий врач по установленной схеме. Если присоединяется вторичная инфекция, проводится дополнительная диагностика и новые назначения.

Герпетический простатит

Редко встречающееся заболевание. По этой причине специалисты почти не назначают анализ на выявление вируса герпеса в простате.

Герпетический простатит относится к категории тяжёлых заболеваний и имеет ряд негативных последствий для пациента:

• бесплодие;
• боли при мочеиспускании;
• боли в промежности;
• боли в половых органах;
• боли в пояснице.

Для диагностики герпетического простатита всегда назначают ПЦР. В качестве материала для исследования берут слюну, кровь, мочу, сперму. Лечение герпетического простатита проводится по стандартной схеме плюс профилактика вторичных инфекций.

Герпес в уретре

Герпетический уретрит – тяжёлое заболевание с разнообразными симптомами. Возникает в результате полового контакта с больным партнёром или вирусоносителем. Характеризуется:

• Локальными эритемами, везикулами на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, мочеиспускательном канале.
• Язвочками, которые образуются после лопнувших пузырьков, с явно выраженной красной воспалённой каймой.
• Болью.
• Лихорадкой.
• Проблемами с мочеиспусканием.
• Незначительными выделениями из мочеиспускательного канала.

При герпетическом уретрите в качестве наиболее точного исследования рекомендован метод ПЦР. Лечение сложное. Наряду с использованием препаратов, повышающих иммунитет и подавляющих распространение вируса, может назначаться антибиотикотерапия в случае присоединения воспалительного процесса.

Герпес на половом члене

Заболевание имеет скрытый период. Симптомы могут появиться в течение 2 дней – 2 недель. Поражается чаще всего головка полового члена. Однако пузырьки на мошонке или промежности тоже не редкость.

Симптомы схожи с другими заболеваниями, вызванными герпесом в интимной зоне. Это:

• Повышение температуры тела.
• Недомогание.
• Боли в мышцах и суставах.
• Пузырьки на половом члене.
• Увеличенные лимфоузлы в паху.
• Нарушение мочеиспускания.

Внешним проявлениям герпеса предшествует сильное жжение в течение нескольких дней. Лечение симптоматическое – наружное использование противогерпетических мазей, пероральный приём лекарственных препаратов по назначению врача.

Диагностика

Главный метод обнаружения герпетической инфекции – наружный осмотр больного. Внимание обращается на воспалительные процессы в мошонке или на половом члене.

Идеальный вариант – попасть на приём к врачу (венерологу, дерматологу) на начальной стадии, когда из симптомов присутствуют только зуд, жжение, повышенная температура. Если визуальный осмотр безрезультатен, врач прибегнет к более точным методам диагностики:

• Иммуноферментному анализу.

Для применения этих методов требуется сдача крови, спермы, слюны, мочи или секрета из уретры.

Лечение

Бороться с этим заболеванием необходимо, несмотря на то, что герпес находится в организме у большинства людей. Он ждёт благоприятных условий для активной деятельности. Уничтожить его полностью не представляется возможным, но правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Из современных препаратов применяют ацикловир, фамцикловир (Фамвир), валацикловир.

• Баралгин.
• Пенталгин.
• Напроксен.
• Кетопрофен.

Профилактика герпеса

Основная причина рецидива – снижение иммунитета и беспорядочная половая жизнь. Выражение: «Заболевание лучше предотвратить, чем проводить лечение, когда оно в полном разгаре» актуально и в отношении вирусов. Чтобы не заиметь столь деликатную проблему, как генитальный герпес, нужно соблюдать несколько простых правил:

1. Занимайтесь защищённым сексом.
2. Имейте постоянного полового партнёра.
3. Ведите правильный образ жизни – занимайтесь спортом, правильно питайтесь.
4. Не курите и не принимайте алкоголь.
5. Не переохлаждайтесь.

При первом подозрении на генитальный герпес или при возникновении таких заболеваний, как уретрит или простатит, не подбирайте лечение самостоятельно, отправляйтесь на приём к врачу.

Многие не придают большого значения такому заболеванию, как генитальный герпес и считают его не опаснее обычного «насморка» На самом же деле это заболевание не такое уж и безобидное, относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. Лечение генитального герпеса у мужчин и у женщин обязательно.

Причиной возникновения этого заболевания является вирус герпеса. Конечно, в основном заражение происходит именно при половом контакте, но такое бывает не всегда. Ввиду очень маленьких размеров этого вируса заражение вполне возможно и при непосредственном тактильном контакте с инфицированным человеком, а также при пользовании совместными средствами гигиены, например мочалками или полотенцами.

Симптомы генитального герпеса у мужчин заключаются в следующих проявлениях:

• Данное заболевание проявляется сначала появлением очень маленьких и в большом количестве пузырьков. Они несколько возвышаются над поверхностью кожи. Располагаются, как правило, группами.
• Излюбленные места их локализации это непосредственно на головке полового члена, в области венечной борозды, а также в паховых областях.
• Сначала пузырьки наполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, затем эта жидкость мутнеет, в дальнейшем эти пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки.
• Они доставляют массу неудобств, ибо больного в этот период начинает беспокоить сильный зуд.
• В дальнейшем, спустя примерно 2 недели, явления зуда стихают, а на месте язвочек происходит заживление без каких-либо следов, или же наблюдается небольшая депигментация и загрубение кожи.
• Кроме появления пузырьков и язвочек в области половых органов при данном заболевании может проявляться и общая симптоматика. А именно повышение температуры до 37-38С, боли в области половых органов, в области паха, поясницы, по внутренней стороне бедер. Также может наблюдаться общая слабость, вялость, головная боль.
• Кроме того, возможно увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. С течением времени эти явления стихают.

Стоит помнить

Исчезновение симптомов и отсутствие жалоб у больного вовсе не означает выздоровление. Вирус продолжает находиться в организме. В связи с этим вполне возможен рецидив заболевания и в процесс могут вовлекаться уже не только наружные половые органы, но и мочеиспускательный канал.

В запущенных случаях или же в случаях каких-либо нарушений в иммунной системе могут даже поражаться внутренние органы, например почки. Кроме того, при неграмотном, неквалифицированном лечении заболевание может перейти в латентную (скрытую) форму и тогда, несмотря на отсутствие внешних симптомов человек сам того не подозревая может стать постоянным носителем вируса и заражать своих половых партнеров или окружающих его людей.

В настоящее время лечение генитального герпеса у мужчин, несмотря на наличие специальных препаратов, вовсе не такое простое, как может показаться сначала.

• Во-первых , анатомически мочеполовые пути у мужчин анатомически более длинные и узкие, чем у женщин. В связи с этим подчас зачастую бывает невозможно использовать всевозможные мази или препараты для наружного применения.
• Во-вторых , в настоящее время уровень развития медицины и фармакологии таков, что практически не существует специфических противовирусных препаратов. То есть именно таких, которые бы воздействовали непосредственно на вирус герпеса. Да конечно существуют противовирусные препараты, но действуют они на все вирусы, а не только на вирус герпеса и в определенных случаях могут оказаться малоэффективными, например, при ослабленном иммунитете.

Лечение генитального герпеса у мужчин должно проводиться только под врачебным контролем, самолечение здесь недопустимо. В противном же случае заболевание не вылечивается, а просто переходит в латентную форму.

Прежде всего, лечение должно быть обязательно комплексным. В назначенной терапии обязательно присутствие всех препаратов из перечисленных групп. Назначаемые препараты можно распределить на следующие группы.

Противовирусные препараты:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

1. Ацикловир
2. Фамцикловир
3. Валацикловир
4. Зовиракс

В зависимости от формы и стадии заболевания эти препараты могут быть назначены, как местно (в виде мазей, гелей, суспензий) Так и в виде инъекций.

Препараты, стимулирующие иммунную систему и активирующие выработку интерферонов. Типичными представителями этой группы являются:

1. Амиксин
2. Полудан
3. Арбидол
4. Флоказид

Применяют эти препараты, как в виде таблеток, так и в инъекционных формах. Кроме того для лечения симптомов воспаления, зуда, болевых ощущений к лечению добавляют анальгетические препараты (в основном на основе парацетамола), противовоспалительные (например диклофенак или же гормональные мази на основе гидрокортизона), а также антигистаминные средства, например диазолин или супрастин.

Помимо медикаментозной терапии к лечению могут быть добавлены такие методы, как плазмаферез или УФО (ультрафиолетовое облучение крови). При стихании воспалительных явлений возможно и применение методик физиотерапии.

Профилактика данного заболевания несложная. Это соблюдение личной гигиены, пользование презервативами, исключение случайных половых связей, регулярные медицинские осмотры. А также сдача специального анализа на скрытое носительства вируса герпеса.

Среди заболеваний, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает второе место после трихомониаза. Эта болезнь характеризуется скрытым течением у большинства мужчин, трудным лечением и высоким риском заражения.

Расскажем, как происходит заражение генитальным герпесом, какими симптомами может сопровождаться заболевание и как его лечить. Вы узнаете, почему патология не всегда выявляется, в чем ее опасность и почему герпес 1 и 2 типов плохо лечится.

Краткая информация о генитальном герпесе

Генитальный герпес (в медицинской литературе принято сокращение «ГГ») это комплекс различных заболеваний, которые передаются, преимущественно, половым путем. Болезнь вызывается вирусами ВПГ-2, реже – ВПГ-1 (вирусы простого герпеса второго и первого типов).

В недалеком прошлом патология считалась неопасной из-за ошибочного понимания клинической картины. Врачи полагали, что сыпь – это единственный признак генитального герпеса. Лишь несколько десятилетий назад выяснилось, что возбудитель затрагивает множество внутренних органов человека.

Установлено, что эти инфекции принимают участие в развитии таких патологий, как:

• воспаления шейки матки и ее придатков у женщин;
• радикулит;
• воспаление оболочек головного мозга.

Уничтожить вирус в организме невозможно. Вакцины, сыворотки и медикаментозные средства не оказывают на возбудителя негативного воздействия. Поэтому можно говорить о пожизненном носительстве герпеса. Причем пик выявляемости заболевания приходится на 30-40 лет, а к 60 годам случаи диагностики становятся более редкими.

Иммунитет к герпесу не вырабатывается. Причина этому врачам неизвестна, есть мнение, что вирус устойчив к клеткам иммунной системы из-за «встроенного» механизма их подавления.

Основные причины герпеса у мужчин

Единственной причиной заболевания являются вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2. Есть ряд факторов, которые провоцируют заражение или способствуют широкому распространению возбудителя среди населения планеты. К ним относятся:

1. Контакт с человеком, являющимся переносчиком инфекции.
2. Наличие нарушений гомеостаза (отклонений в работе иммунитета) у заражаемого мужчины.
3. Снижение природной сопротивляемости в результате стресса, простудных заболеваний или иных факторов.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Заблуждение о безопасности герпеса для человека и отсутствие должной предусмотрительности.
6. Длительность латентного течения.
7. Вероятность заражения контактным или бытовым путем (так герпес проникает в детский организм).

Согласно клиническим данным, мужчины заражаются генитальным герпесом реже женщин. Есть предположение, что причина этому большая площадь слизистых оболочек у женщин, соответственно, более широкие «ворота инфекции». Однако точно сказать, почему мужчины заражаются реже, невозможно.

Симптомы генитального герпеса у мужчин и мальчиков

Клиническая картина при генитальном герпесе достаточно многогранна. Она напрямую зависит от течения заболевания, может вообще не иметь симптомов.

Известно 6 видов течения заболевания, каждое из которых имеет свои признаки.

1. Первичное заражение – чаще всего случается при контакте гениталий во время секса.
2. Вторичное заражение – возникает, когда возбудитель проникает в организм второй раз.
3. Рецидив ГГ – возбудитель постоянно находится в организме и, периодически, «дает о себе знать».
4. Атипичное течение – выявляется лабораторно, вирус «маскируется» под другие болезни.
5. Латентное течение – чаще встречается у мужчин, признаков заражения нет.

Читайте также: Кондиломатоз у мужчин

Так как в каждом случае клиническая картина будет отличаться, расскажем подробнее по пунктам.

Симптомы первичного заражения герпесом

Для заражения необходимо, чтобы у заболевшего человека отсутствовали в крови определенные антитела. Путь передачи инфекции может быть любым: чаще – половой, реже – контактно-бытовой.

Продолжительность инкубационного периода точно неизвестна, считается, что этот срок равен семи дням. Затем начинаются первые признаки генитального герпеса:

• на 8-10 день после заражения сыпь в области гениталий;
• на 11-15 день появление гнойных язвочек;
• на 15-20 день формирование корочек на месте язвочек;
• через месяц после заражения симптомы исчезают.

У мужчин перечисленные признаки чаще всего обнаруживаются в области головки полового члена, уретры, ануса, внутренней стороны бедер, а также мошонки.

Одновременно с изменениями на коже могут возникнуть и признаки поражения близлежащих органов и тканей:

• выделения с неприятным запахом из уретры;
• проблемы с мочеиспусканием;
• боль в паховых лимфоузлах.

Последний комплекс симптомов не является обязательным и характерным признаком ГГ у мужчин. Чтобы понять, как выглядит генитальный герпес, смотрите фото.

Признаки вторичного заражения

Вирус ГГ проникает в ганглии (нервные узлы), где может долгое время никак не проявлять себя. При вторичном проникновении возбудителя в организм активизируется и ранее приобретенная инфекция.

В результате возникает такая же клиническая картина, как и при первичном заражении, но выражена она намного сильнее. Мужчина может наблюдать множественные язвочки в области гениталий, страдать от сильных болей в лимфоузлах. Пик заболевания приходится на 15-20 день, затем симптомы стихают и заболевание переходит в латентную форму.

Признаки рецидивирующей формы ГГ

Установлено, что вирус ВПГ-1 или ВПГ-2 однажды попав в организм остается в нем навсегда. С течением времени при благоприятных обстоятельствах он активизируется и возникает рецидив. Чаще всего такая форма возникает при заражении инфекцией ВПГ-2, при внедрении ВПГ-1 рецидивы возникают редко.

Клиническая картина будет такой же, как и при первичном заражении. Периоды ремиссии различны и зависят от типа рецидивирующего течения.

Атипичный и бессимптомный генитальный герпес у мужчин

Атипичный герпес проявляется симптомами других заболеваний, не связанных с ВПГ-1 или ВПГ-2. По этой причине диагностика болезни не всегда своевременная. Однако, если врач заподозрит генитальный герпес и отправит на сдачу лабораторных анализов – то возбудитель легко выявляется.

Латентная форма встречается у 60 % мужчин. Клинические признаки отсутствуют. Человек может вообще не подозревать, что является переносчиком ГГ, а инфекция выявляется случайно, в ходе обследования по вопросу других жалоб.

Диагностика генитального герпеса

Взаимосвязь между различными заболеваниями и вирусом герпеса выявляется только после ряда диагностических мероприятий. Невозможно на основании одних лишь жалоб поставить точный диагноз, поэтому в настоящее время для выявления ГГ применяются следующие методы:

• ПЦР диагностика – позволяет обнаружить следы вируса в тканях;
• ELISA или ИФА;
• выявление антигенов к ВПГ-2 с помощью современных тестов.

Точность этих методов исследования может достигать 95 %, а срок получения результатов анализов – 1-2 дня. Однако возможны случаи, когда и по результатам лабораторных исследований не удается с точностью поставить диагноз. Особенно это касается ВПГ-1, роль которого в развитии генитального герпеса увеличивается с каждым годом.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Невозможно с точностью сказать, как лечить генитальный герпес у мужчин. Заболевание может протекать бессимптомно, но даже в противном случае трудно поддается лечению ввиду особенностей возбудителя.

Генитальный герпес у мужчин – это заболевание, которое вызывает вирус отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae, известный с давних времён своей способностью активироваться в системе организма в любой стадии – латентной, острой, хронической.

Вирус получил своё название по месту локализации - пузырьковая сыпь выступает в области половых органов, поражая как кожу, так и слизистые, вызывая зуд и жжение. Это самый неприятный вид вируса, так как значительно влияет на качество жизни мужчины и ограничивает его половую жизнь.

Вспышка заболевания пришлась на семидесятые годы прошлого столетия, сначала в северной Америке, затем перекинулась в Европу. В те годы происходила сексуальная революция, и культивировался оральный секс, с помощью которого легко передаётся вирус.

Клинические проявления

Генитальный герпес у мужчин делится на виды по способу проявления инфекции в организме:

Первичная инфекция

Вирус простого герпеса 2 типа Если заболевший мужчина инфицирован впервые, то в организме ещё не выработаны антитела к вирусу. У первично заболевшего человека большая локализация поражения - сыпь на головке полового члена, крайней плоти, на коже ствола и мошонке. Иногда очаги воспаления разрастаются на внутренней стороне бёдер, в паху, ягодицах. Герпес у мужчин определяется ярко выраженным отёком поражённой пузырьковыми высыпаниями кожи, образованием на ней мокнущих изъязвлений, общим недомоганием, температурой, головными болями. Больные могут жаловаться на жжение, зуд, гнойные выделения из уретры. Увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Лечение полового герпеса и заживление кожных покровов происходит в течение четырёх недель.

Рецидивирующая инфекция

Возникает чаще, чем первичная, протекает спокойнее. Но при частых обострениях по нескольку раз в год, может оказывать негативное влияние на психику и нервную систему мужчины. Клинические симптомы полового герпеса: сыпь на головке полового члена, крайней плоти, лобке, отёк и увеличение болезненных эрозий. При рецидивах лечение генитального герпеса у мужчин длится две недели.

Не первичная инфекция

Генитальный герпес у мужчин может активироваться при существовании в организме антител к любому другому виду вируса. В этом случае почти всегда клиническое течение заболевания протекает в течение двух недель. Симптомы полового герпеса ярко выражены, как при первичном заражении. Инфицирование особенно активно при наличии антител к вирусу герпеса I –II типа (ВПГ).

Способы заражения

Генитальный герпес очень заразен, им можно инфицироваться как первично, так и повторно. Чаще всего область половых органов страдает от вируса герпеса II типа, но и I тип отлично приживается в интимной зоне.

1. Половой
   Вирус в большинстве случаев передаётся через половые отношения с больным человеком. По статистике считаются наиболее уязвимыми мужчины в активном половом возрасте. Генитальным герпесом может заболеть как опытный мужчина, имеющий множество половых партнёров, так и неопытный, только начавший половую жизнь. Заражению способствуют все контактные варианты любовной игры:
   • оральный секс;
   • петтинг (контакт обнажённых тел без полового акта);
   • анальный секс;
   • генитальный контакт.
2. Трасфузионный
   Крайне редко вирус передаётся при переливании крови или травмах.
3. Самостоятельное инфицирование
   В некоторых случаях генитальный герпес у мужчин активируется путём самостоятельного заражения: мужчина сам себя может инфицировать, имея герпетическую инфекцию в других местах, например, на лице, при контакте с инфильтратом - грязными руками переносится на половые органы.
4. Воздушно-капельный
   Вирус с капельками слюны передаётся через дыхательные пути или через кожу человека, через малейшие повреждения эпидермиса. Заражение болезнью у мужчин может происходить не только через контакт с ротовой полостью, но и через прямую кишку, мочеиспускательный канал.
5. Первичное инфицирование
   Если будущая мать при зачатии, во время полового контакта или при беременности инфицирована генитальным герпесом, но не имеет в организме антител - может произойти заражение плода через плаценту. Также в случаях появления у роженицы герпетической сыпи за 1–2 дня до родов во влагалище, шейке матки и наружных половых органах - ребёнок заражается во время прохождение через родовые пути.
6. Бытовое заражение
   Происходит через общее пользование бытовыми предметами: постельное бельё, полотенца, бритвенные принадлежности и т.д.

Симптомы

Особенность генитального герпеса у мужчин в том, что болезнетворный процесс имеет множество очагов локализации, помимо высыпания на половом члене, мошонке, могут страдать также ягодицы , слизистая ануса, прямая кишка, нижний отдел мочеиспускательного канала.

Осложнения

Мужчине нужно осознать, что последствия перенесённого вируса полового герпеса могут привести к осложнениям, которые влияют на репродуктивность, вызывают сексуальные расстройства, усложняют зачатие здорового потомства, развивают бесплодие и импотенцию.

Также генитальный герпес у мужчин может спровоцировать такие болезни, как - уретропростатит, цистит, проктит, рак предстательной железы и другие. Вирус нарушает работу нервной системы, проявляясь неврозами, болями в промежности, внизу живота, прямой кишке, крестцово-поясничном отделе. Очень неприятное последствие воспаления - трещины анального отверстия.

Хочется отметить два важных факта, оказывающих огромное влияние на тяжесть заболевания и возникновение рецидивов:

• Несерьёзное восприятие болезни, отсутствие желания вылечить вирус, обратиться к медицинской помощи. Некоторые мужчины не обращают внимания на покраснение и высыпания на половом члене и другие симптомы, пуская всё на самотёк, а это приводит к осложнению и частому обострению.
• Алкоголизм, наркомания - нарушают защитные силы организма, подавляют иммунитет. У злоупотребляющих мужчин чаще развиваются последствия генитального герпеса.

Как лечить половой герпес и можно ли избавиться от вируса?

Лечение генитального герпеса у мужчин не избавляет от инфекции на 100 %, можно лишь перевести в латентную фазу. Распространённая ошибка лечение полового герпеса по месту высыпаний, например, лечить только сыпь на головке полового члена местными мазями. Независимо от места проявления болезни, лечение нужно проводить комплексно, используя как основу терапии противовирусные лекарства и средства, повышающие иммунитет организма.

Самые популярные и эффективные препараты для лечения вируса - содержащие в своём составе Ацикловир, такие как Валоцикловир, Фармцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир, Доконазол, и другие. Эти препараты можно применять в разной аптечной форме: таблетки, мазь, растворы для введения внутрь и изготовления суспензий.

Также лечение генитального герпеса у мужчин включает применение противовоспалительных, гормональных, обезболивающих, подсушивающих изъязвления на коже медикаментов.

В комплексе с антивирусными средствами медики рекомендуют принимать препараты для регуляции иммунной системы - Арбидол, Полудан, Виферон, Генферон, Амиксин и различные витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы лечения

• Снизить активность вируса, успокоить зуд, жжение, уменьшить сыпь на головке полового члена, крайней плоти, промежности поможет обработка поражённых мест коллоидным мылом.
• Горячая ванна с овсяными хлопьями хорошо снимает острое воспаление.
• Снять зуд и жжение можно кусочком льда, завёрнутым в чистую ткань.
• Нижнее бельё должно быть свободным, из натуральных тканей, чтобы не натирало и не давило на воспалённую кожу гениталий.

Профилактика полового герпеса у мужчин

• Главная мера профилактики герпеса у мужчин – не вступать в половые контакты со случайными людьми.
• При разрыве презерватива, во время полового акта - произвести вливание в канал уретры мирамистина, сдавливая мочеиспускательный канал на головке полового члена, удерживать раствор 15 минут, затем помочиться.
• Не вступать в близкий контакт с людьми, имеющими явные признаки герпетических проявлений.
• Регулярно и своевременно проводить профилактическое обследование на половые инфекции.
• Мужчинам, планирующим в будущем зачатие детей, сначала пройти курс лечения полового герпеса и тщательное медицинское обследование.
• При появлении первых признаков генитального вируса не заниматься самолечением, а обратиться в медучреждение.
• Полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
• Следить за состоянием здоровья при наличии хронических заболеваний.
• Проводить вакцинацию 1-2 раза в течение двух лет. Сейчас этот метод профилактики становится очень популярным во всём мире.