Заболевания надпочечников и их лечение народными средствами, симптомы недугов и профилактические рекомендации. “Болезни надпочечников у женщин — функции, основные симптомы и схемы лечения”

Надпочечники являются парными эндокринными железами, расположенные у верхнего полюса почек. Эти органы регулируют обменные процессы, постоянство внутренней среды, отвечают за выработку реакций на стрессовые ситуации. Однако некоторые патологические процессы в организме вызывают заболевания надпочечников.

Нарушения в работе надпочечников негативно отражаются на функционировании организма в целом, снижают качество жизни пациента. Каждое заболевание развивается на фоне определенных специфических этиотропных факторов. Однако выделяют следующие основные причины болезней надпочечников:

• Врожденные нарушения;
• Появление злокачественных или доброкачественных опухолей;
• Воспаление почек и надпочечников;
• Аутоиммунные процессы;
• Нарушения работы гипофиза, которое приводит к изменению концентрации в крови гормона АКТГ;
• Нарушение местного кровотока.

Начальная симптоматика

Первые симптомы у заболеваний надпочечников неспецифические, схожи с обычным переутомлением, легким недомоганием. Однако со временем симптоматика прогрессирует, приводя к развитию серьезных нарушений в организме.

Медики выделяют следующие начальные признаки:

• Повышенная утомляемость;
• Слабость;
• Нарушение сна;
• Снижение аппетита вплоть до развития анорексии;
• Повышенная раздражительность;
• Низкое артериальное давление;
• Снижение веса;
• Тошнота, рвота.

Основные патологии

Заболевания надпочечников обычно проявляются повышением или снижением гормональной активности органа. Их симптомы и лечение напрямую зависят от вида патологического процесса.

Болезни, которые приводят к снижению секреторной функции:

1. Первичная недостаточность.
2. Вторичная недостаточность (на фоне дефицита АКТГ).
3. Аддисонический криз.

Патологии, которые вызывают чрезмерную продукцию гормонов:

1. Синдром Кона.
2. Феохромоцитома.

Стоит детальнее рассмотреть виды нарушений надпочечников симптомы заболеваний и методы диагностики, терапии.

Первичная недостаточность или болезнь Аддисона

Заболевание представляет собой хроническую недостаточность, причиной которой является двустороннее поражение надпочечников. Патологический процесс вызывает постепенное снижение и прекращение продукции основных гормонов. Болезнь преимущественно развивается у молодых пациентов (20-35 лет) при развитии аутоиммунных нарушений, туберкулеза, воздействии химических агентов.

Основные симптомы:

• Выраженные боли в кишечнике, мускулах;
• Диффузное поражение слизистых и кожи;
• Гипотермия, которую сменяет лихорадка;
• Уменьшение объема циркулирующей крови;
• Тахикардия;
• Дрожание рук и головы;
• Гиперпигментация;
• Нарушение процесса глотания;
• Сильная жажда;
• Повышенная раздражительность.

Вторичная недостаточность

Некоторые заболевания головного мозга (опухоль, травма, интоксикация) способны вызывать нарушение работы гипофиза и гипоталамуса, которые в норме осуществляют регуляцию эндокринных желез. Как результат развивается вторичная недостаточность. Это приводит к появлению симптоматики, которая характерна для болезни Аддисона. Однако у пациентов будет отсутствовать гиперпигментация.

Важная особенность вторичной недостаточности – болезнь протекает на фоне недостаточной секреции прочих тропных гормонов (гипогонадизма, гипотиреоза, гипофизарный нанизм).

Аддисонический криз

Для состояния характерно внезапное снижение функциональных резервов коры надпочечников. Аддисонический криз, вызванный травмами, острыми инфекциями, сильным стрессом, сепсисом, менингитом, острым кровоизлиянием или инфарктом надпочечников, относится к ургентным клиническим синдромам.

Патология приводит к развитию следующих симптомов:

• Резвое развитие гипотонии;
• Внезапная слабость;
• Чрезмерная потливость;
• Чувство «похолодания» в конечностях;
• Боль в животе;
• Тошнота, рвота, диарея;
• Снижение частоты мочеиспусканий;
• Спутанность сознания;
• Обморок (может приводить к развитию комы);
• Появление галлюцинаций.

Данное состояние требует срочной медицинской помощи в условиях стационара.

Развитие болезни Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – патология нейроэндокринной этиологии, которая развивается на фоне гиперсекреции кортикостероидов. Причиной возникновения состояния является нарушение гормональной функции гипоталамуса и гипофиза.

Основные симптомы:

• Резкое увеличение массы тела;
• Появление жировых подушек в области плечей, живота, лица;
• Сухость кожных покровов;
• Появление растяжек;
• Гирсутизм;
• Бесплодие;
• Сильная жажда, увеличен почечный диурез.

Кортикостерома – опухоль коркового слоя надпочечников. Она вызывает повышение продукции кортикостероидов. Как следствие у пациента возникает симптоматика аналогичная болезни Иценко-Кушинга.

Особенности синдрома Кома

Синдром Кома характеризуется чрезмерной продукцией альдостерона. Этот гормон регулирует количество крови, концентрацию в кровяном русле ионов калия и натрия. Развивается патология на фоне болезни почек (почечная недостаточность) или цирроза печени. Также причиной синдрома может быть альдостерома – гормоноактивное новообразование в клубочковом эпителии коры.

Пациенты отмечают развитие следующих симптомов: повышение артериального давления, боль в области висков и сердце, быстрая утомляемость, развитие судорог и временного паралича.

Феохромоцитома

Феохромоцитома представляет собой доброкачественную , которая провоцирует повышенную продукцию катехоламинов (адреналина, дофамин, норадреналин). Состояние обычно развивается у женщин до 50 лет. Характерно поражение мозгового слоя надпочечников или симпатических сплетений и ганглиев.

Заболевание отличается полиморфизмом симптоматики, что связано со способностью опухоли продуцировать большое количество биологически активных веществ, и затрудняет диагностику. Поэтому многие пациенты погибают до постановки диагноза. Опухоль приводит к развитию таких симптомов:

• Головная боль;
• Потливость;
• Тахикардия, которая может продолжаться на протяжении нескольких часов;
• Чувство страха и тревоги;
• Тремор или парестезия;
• Нарушение зрения.

Прочие патологии надпочечников

Наряду с описанными выше патологическими состояниями, существуют следующие болезни надпочечников:

• Синдром Уотерхауза–Фридериксена, спровоцированный кровоизлиянием в надпочечники младенца во время родов;
• Миелолипома. Это доброкачественное образование состоит из жировых клеток. Миелолипома развивается обычно у тучных людей. Опухоль не изменяет секреторную , симптоматика слабо выражена или отсутствует;
• Инциденталома представляет собой объемное образование, которое обнаруживают в рамках исследования органов брюшной полости. Для опухоли характерен полиморфизм, нечеткие формы. Может иметь доброкачественную или злокачественную этиологию.

Диагностические мероприятия

При заболеваниях надпочечников используют следующие диагностические приемы:

• Исследование крови на уровень гормонов;
• УЗИ эндокринных желез;
• Сцинтиграфия – лучевая диагностика коры и мозговых структур;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Клиническое исследование мочи и крови;
• Компьютерная томография (КТ);
• Биопсия и гистология при подозрении на рак.

Для повышения информативности КТ и МРТ применяют контрастные вещества. Это увеличивает четкость снимков, позволяет визуализировать даже небольшие опухоли.

Особенности терапии

Основа лечения патологий надпочечников – восстановление гормонального баланса. С этой целью назначают гормоны синтетического происхождения. Эти препараты позволяют восстановить недостаток биологически активных веществ или устранить их избыточную продукцию.

Также пациенты нуждаются в восстановлении работы внутренних органов, устранении основной причины патологии. Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, то требуется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение предполагает проведение эндоскопии или полостной операции.

Какой прогноз при патологиях надпочечников? В большинстве случаях удается восстановить состояние больного, продлить жизнь, поэтому прогноз благоприятный.

Надпочечники – железы эндокринной секреции, которые регулируют жизненно важные процессы в организме. При первых нарушениях работы органов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы своевременно начать терапию.

Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать.

Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.

Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма.

Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.

Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую.

Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.

Кора надпочечников состоит из трех зон:

• клубочковой, которая находится снаружи;
• пучковой — в середине;
• сетчатой — внутри.

Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.

Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.

Функция надпочечников

Регулирует следующие процессы в организме человека:

• усвоение натрия и калия и их вывод из организма;
• минеральный обмен;
• обмен углеводов;
• торможение процессов воспаления в организме;
• снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.

Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.

Гормоны, которые продуцируют надпочечники

Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.
Их можно разделить на три основных группы:

1. Глюкокортикоиды — регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.
2. Минералокортикоиды — принимают участие в водно-жировом обмене
3. Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.

В мозговой зоне эндокринного органа производятся , участвующие в передаче импульсов по нервам.

К чему приводят сбои в синтезе гормонов: первые последствия

Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:

• нарушениям иммунного ответа;
• астматическим проявлениям;
• аллергиям.

Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.

Функция надпочечников у женщин

Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма.
Прежде всего на следующие:

1. Сердечно-сосудистую , регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
2. ЖКТ , регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.
3. Мочеполовую систему , занимается нормализацией клубочковой фильтрации.
4. Нормализацию вторичных половых признаков .
5. При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека .

У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.

Симптомы при сбоях в функциях надпочечников у женщин

Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:

• позднее наступление менархе;
• постоянное нарушение сроков менструации;
• невозможность вывода калия из организма;
• возникновение акне;
• обильное оволосение лобка;
• сбой сердечного ритма;
• уменьшение внутренних женских органов и груди.

Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно.

Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.

По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции.

Чаще всего проявляется . А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.

Симптомы острой недостаточности

При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.
Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:

1. Резкая отмена приема гормональных средств.
2. Произошедшее .
3. Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.

При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.

Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:

• нервную;
• сердечно-сосудистую;
• желудочной кишечный тракт.

Признаками поражения первой системы могут быть:

• судороги;
• мигрени;
• снижение мышечного тонуса.

Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:

• коматозное состояние;
• спутанность сознания;
• снижение остроты реакций;
• вялость сознания, субкома.

При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:

• покровы бледнеют;
• пульсация ослабляется;
• у губ появляется синюшный оттенок;
• конечности становятся ледяными;
• невозможность помочиться;
• развитие гипотонии.

Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:

• спазмы в эпигастрии;
• рвотные позывы;
• жидкий стул;
• метеоризм;
• невозможность приема пищи.

Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга.

Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.

Симптомы хронической недостаточности

Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.
При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:

1. Постепенно нарастающая нервность, агрессия.
2. Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.
3. Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.
4. Волосы на теле у женщины перестают расти.
5. Страдает либидо.
6. Повышается потливость и ночное мочеиспускание.
7. Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.

При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.

Важным симптомом надпочечниковой недостаточности у женщин можно считать появление сильной пигментации, которая помимо открытых участков тела поражает еще и слизистые.

Симптомы при гиперфункции

Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.
Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:

• проявления остеопороза;
• повышение АД;
• изменение водно-жирового обмена;
• нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;
• развитие диабета второго типа;
• нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.

Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.

Болезни гиперфункции

Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.
Аденомы поражают следующие зоны:

• мозговую;
• пучковую;
• сетчатую;
• клубочковую.

Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.

Симптомы при гипофункции

Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.
Оно проявляется такими симптомами:

• повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;
• происходит развитие гипотонии;
• развиваются частые головокружения, боли;
• появления расстройства кишечника различного плана;
• нестабильность эмоционального состояния;
• сбои в работе сердца.

Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:

• расстройства иммунитета;
• наследственные патологии;
• новообразования в головном мозге;
• развитие туберкулеза почек;
• нарушение в работе сосудов;
• расстройства поджелудочной или щитовидной желез.

Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.

Дисфункция коры надпочечников

Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.
У них оно может проявляться следующими симптомами:

• рост волос на лице, на груди;
• нарушение менструации и детородной функции;
• появление угрей.

Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.

Гиперплазия коры

Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.

Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.
У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:

• гиперкортицизм;
• гиперальдостеронизм;
• гиперандрогения;
• гиперэстрогения.

Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.

Диагностика

Как проверить работу надпочечников в условиях больницы?
Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:

• биохимия крови и мочи;
• мультиспиральная КТ;
• лучевое исследование опухолей.

Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности.

Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.

У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.

Лечение надпочечников у женщин

Первоначальной задачей в нормализации становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.

При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.
В остальных случаях может понадобится прием:

• антибиотиков;
• иммуннодепрессантов;
• иммунномодуляторов;
• хирургического вмешательства;
• химиотерапия;
• физиотерапии;
• народного лечения.

Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.

При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.

Профилактика

Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.
Для этого надо:

• заниматься физкультурой;
• правильно питаться;
• не нервничать;
• поддерживать режим труда и отдыха.

Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.

Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.

Принимая отвар медуницы можно не только нормализовать гормональный фон, но и насытить организм полезными микроэлементами и каротином.

Надпочечники - парные железы, располагающиеся над почками. Любые заболевания надпочечников могут привести к сбоям во всех органах и системах, что влечет за собой непоправимые для здоровья последствия, а в запущенных случаях - смертельный исход. Основные включают в себя такие аспекты, как:

• выработка гормонов;
• участие в обменных процессах;
• стимуляция правильных реакций на стрессовые ситуации;
• поддержание постоянства внутренней среды организма.

Болезни желез, их причины

Патологии надпочечников существенно снижают качество жизни индивида. Течение каждой из них тяжелое, требует своевременной диагностики и лечения. Все их условно разделяют на две группы по признаку первопричины образования:

• заболевания, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
• болезни, возникающие на фоне усиления функциональности данного органа.

Гиперальдостеронизм

Причиной болезни могут быть воспалительные процессы в почках.

Синдром Кона или гиперальдостеронизм - особое состояние, при котором корой данных желез чрезмерно вырабатывается альдостерон. Главная его задача - регулировка количества крови и уровня натрия и калия в ней. Различают первичную и вторичную форму патологии. Среди причин такого состояния выделяют следующие:

• цирроз печенки;
• хронические воспаления почек (например, нефрит);
• сердечная недостаточность;
• иногда вторичная форма подобного поражения возникает, если не до конца вылечить первичную.

Симптоматика заболевания выглядит так:

• сильные мигрени;
• повышенная утомляемость из-за мышечной и общей слабости;
• судороги, которые могут вызывать временный паралич;
• некоторые участки тела могут неметь;
• возможна отечность;
• чрезмерная жажда;
• уровень кальция в крови понижен;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение суточного объема мочи;
• иногда бывают запоры.

Недостаточность коры надпочечников

Сбой выделения гормонов надпочечниками приводит к повышенной пигментации кожи.

Это аутоиммунное нарушение работы надпочечников, а, точнее, их коры, которое сопровождается немалым числом других патологий. Выделяют два типа недостаточности: острая и хроническая. Первая развивается на фоне хронической формы, самостоятельное развитие редкое, возможно при внезапном кровоизлиянии в органе или сепсисе. Второй подвид возможен при деструктивных изменениях в тканях желез или при отсутствии стимуляции гормоном адренокортикотропным.

Симптоматика включает в себя упадок сил, плохой аппетит (вследствие этого потеря веса), повышенную пигментацию кожи, понижение уровня глюкозы в крови, устойчивое понижение давления, рвоту с тошнотой, учащенное мочеиспускание, нехарактерный стул. Среди главных причин развития данного состояния выделяют:

• угнетение передней доли гипофиза или омертвление;
• инфекционные заболевания;
• наличие опухоли (макроаденомы).

Гиперплазия коры надпочечников

Угревая сыпь — это следствие нарушения синтеза кортизола.

Это целая группа врожденных аномалий, которые вызывают сбои в синтезе кортизола, что влечет избыточное продуцирование андрогенов. Первопричиной являются аномалии развития гена. Есть 3 формы гиперплазии: простая вирилизирующая, с синдромом утраты соли, гипертоническая. Чтобы лечиться, нужно устранить в первую очередь недостаток кортизола. К симптомам гиперплазии относятся:

• позднее начало менструации;
• угревая сыпь;
• вирилизация;
• на лобке и под мышками рано появляются волосы;
• на наружных половых органах проявляется гиперпигментация.

Болезнь Аддисона

Данная эндокринная патология характеризуется разрушением тканей органа, снижением количества выработки кортизола, который, если больные не лечатся, вовсе перестанет синтезироваться. Причинами развития данного состояния являются:

• туберкулез надпочечников;
• негативное воздействие химикатов;
• недостаточность эндокринных желез;
• аутоиммунные процессы.

Характерная симптоматика:

• упадок сил, депрессивное состояние;
• частые простуды;
• плохая глотательная способность;
• повышенная пигментация;
• пониженное давление;
• тахикардия;
• отказ от еды;
• плохо работают почки и надпочечники;
• нарушения памяти, невнимательность;
• сбои менструального цикла со всеми выходящими последствиями у женщин;
• непереносимость солнечных лучей;
• внезапные смены запоров и поноса;
• неправильная циркуляция крови;
• тошнота со рвотными позывами;
• жажда;
• тремор конечностей.

Воспаление надпочечников

Воспалительные процессы поражают кору надпочечников.

Воспалительные процессы возникают при туберкулезном поражении коры надпочечников. Болезнь протекает медленно и сопровождается излишней усталостью, низкой стрессоустойчивостью, постоянной ноющей головной болью. В запущенном состоянии возможно развитие хронического воспаления, которое может перейти в адсицоновый криз. Тогда появляются такие признаки, как:

• рвота;
• резковатый неприятный запах из ротовой полости;
• неприятные болевые ощущения.

Феохромоцитома

Эта опухоль мозговой части парных желез с высокой гормональной активностью, которая вызывает избыточный синтез адреналина, дофамина и норадреналина. Причины данной гипереактивности:

• рак щитовидки;
• системное заболевание, сопровождающееся наследственной аномалией сосудов головного мозга и кожных покровов, оболочки глаза;
• гиперпаратиреоз, который нарушает работу надпочечников в плане избыточной выработки паратгормона.

Опасные опухоли

В большинстве случаев кортикоэстрома диагностируется у мужчин.

Функционирование рассматриваемых парных органов может быть нарушено образованием в них опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего больных поражает первый тип. Каждое из подобных новообразований имеет свое название, наиболее встречаемыми считаются:

• кортикоэстрома;
• альдостерома;
• глюкокортикостерома;
• андостерома.

Точная причина болезни до сих пор не установлена, но гормональная активность опухоли возрастает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

• переизбыток гормонов, вырабатываемых органами;
• разрастание и воспаление клеток желез;
• онкология щитовидной железы;
• патологии с врожденными аномалиями сосудов головного мозга, оболочки глаз, кожи.

Опухоль может локализоваться как в корковом слое, так и мозговом, проявляя себя такими симптомами:

• высокое давление;
• боли в области груди и живота;
• торможение полового развития;
• кожа на лице приобретает синюшный оттенок, лицо краснее или, наоборот, бледнеет;
• частая тошнота с рвотой;
• усиленная возбудимость, раздражительность и постоянное чувство страха;
• изменение внешнего облика и у мужчин, и у женщин;
• резкое изменение уровня сахара в крови;
• сухость во рту, тремор мышц, судороги.

Киста надпочечников

Разрыв кисты может нанести непоправимый вред всему организму.

Образование, которое заполняет жидкость, с доброкачественной природой именуется кистой. Она является редкой патологией, которая плохо диагностируется. Киста представляет высокую опасность, если имеет предрасположенность к перерастанию в злокачественную. Симптомы проявляются лишь при увеличении размеров образования, ее разрыв - угроза всему организму. Основными признаками считаются:

• боли в спине, в боку и пояснице;
• нарушения в работе почек;
• увеличение надпочечников;
• ощущения сдавливания в животе;
• повышение артериального давления из-за передавливания почечной артерии.

Туберкулез

Это редкая, тяжелая форма надпочечной недостаточности, которая вначале не нарушает функциональность желез, поэтому чаще всего диагностируется случайно при обнаружении кальцината в области надпочечников у детей и подростков. Туберкулез наблюдается при обширных видоизменениях в легких, бактерии попадают в надпочечники гематогенным путем. Проявлениями недостаточности можно назвать:

• ослабленность организма;
• пигментация на локтях и нижней части грудного отдела;
• рвота и диарея, провоцирующие снижения уровня натрия и повышения калия в крови;
• низкое давление;
• перепады давления;
• нервозность;
• «аллергия» на окружающий мир, апатия ко всему;
• бессонница или, наоборот, слишком много сновидений;
• общая слабость;
• сухость кожи, выпадение волос;
• проблемы с деснами, зубами, костями;
• боль в коленках, пояснице;
• тревожность;
• пониженная концентрация;
• ослабление иммунитета.

Эндокринная система имеет очень большое значение для организма, но до сих пор она мало изучена. Надпочечники, симптомы заболевания и диагностика которых должна проводиться на раннем этапе, – очень важные железы в организме человека. Они размещены над почками, являются парными органами, продуцируют гормоны, ответственные за обмен веществ и адаптацию организма к условиям стресса.

Причины патологий надпочечников

Если беспокоят надпочечников заболевания, они могут быть связаны с чрезмерной или неполной выработкой определенного гормона. К этому перечню относят болезни, которые возникают из-за ограниченности коры желез (болезнь Аддисона), среди них также – , гиперфункция надпочечников и опухоли.

Заболевания надпочечников – тяжелые эндокринные расстройства, требующие особого лечения.

Как предпочтительный метод терапии используют гормональные средства (для приведения гормонального фона в норму). Если наблюдается недостаточная секреция гормонов, различают несколько степеней тяжести расстройства. Первичная степень характерна для ранних этапов болезни Аддисона. Вторичная недостаточность вызывается незначительным выделением адренокортикотропного гормона. Еще одна степень – острая форма недостаточности.

При интенсивной выработке гормонов возникает гиперплазия коркового слоя, которая нередко бывает врожденной. В этом случае адренокортикотропный гормон выделяется в чрезмерных количествах. Другое нарушение – синдром Кона (гиперальдостеронизм), который может быть первичным и вторичным. Кроме этого, в мозговом слое может появиться опухоль (фиохромоцитома), которая провоцирует избыточную секрецию этого же гормона.

Разновидности патологий

Серьезное заболевание – синдром Иценко-Кушинга.

Подобное расстройство возникает, когда происходит сбой регулирования и контроля за всей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой.

Такое нарушение провоцируется избыточным выделением кортикостероидных гормонов. Распространена эта болезнь у женщин от 25 до 40 лет. Синдром Иценко-Кушинга имеет следующие симптомы:

• быстрое увеличение массы тела;
• возникновение жировых прослоек в области плеч, живота и лица;
• атрофия всех мышц;
• суховатость кожи;
• рост волос на теле;
• появление стрий.

На поздней стадии болезни возникает гипертония с полиурией и полидипсией. Отдельно диагностируют эту патологию, симптомы и лечение которой сходны с болезнью того же названия. Синдром возникает в связи с опухолью или эктопириванием новообразований других органов. При этом возникают сбои в функционировании надпочечников, а также гипофиза. Течение этого расстройства часто сопровождается гиперандрогенией, что может привести к неспособности зачать и выносить ребенка.

К гиперандрогении располагает появление адреногенитального синдрома. Причина – недостаток ферментов, синтезирующих гормоны коркового слоя. Для выявления такого заболевания можно сдать лабораторный анализ периферической крови на гормоны.

В поздних стадиях связаны с появлением вторичных признаков по мужскому типу. Голос может приобрести низкий тембр, развивается гирсутизм (оволосение по мужскому типу). Выявить синдром поможет магнитно-резонансная томография.

Патология Аддиссона

При этой болезни надпочечники теряют возможность производить в достаточном количестве кортизол, андрогенные гормоны и альдостерон.

Распространено это заболевание и среди мужчин, и среди женщин. В группе риска находятся люди в возрасте от 20 до 40.

Болезнь начинает проявляться в организме нарушениями кровообращения. Ослабевает мощность выбрасывания крови сердцем и возникает гипотония. Появляются признаки сбоя в выделении желудочного сока и гликогена, уменьшения уровня сахара в крови.

Если недостаточно продуцируется альдостерон, происходит сбой в обмене минералов, что провоцирует перебои при клубочковой фильтрации почек. Это вызывает протеинурию (избыточный белок в моче).

У больного проявляются симптомы депрессии, гиповолемии, возникают чрезмерная утомляемость, снижение массы тела, дрожание конечностей, раздражительность. На поздних этапах наблюдается учащенное сердцебиение и гиперпигментация кожи.

Среди заболеваний надпочечников можно выделить апоплексию коры желез (синдром Уотерхауза-Фридериксена). К его развитию способна привести травма при родах, сопровождающаяся кровоизлиянием в надпочечники малыша.

Другие заболевания

Надпочечники могут быть поражены опухолями разного характера. Альдостерома надпочечника возникает в клубочковом эпителии коры железы. Это новообразование провоцирует чрезмерное выделение гормонов. Затем возникает синдром Кона. Для выявления проблемы применяют компьютерную томографию. Эта болезнь проявляется следующими симптомами:

• артериальная гипертензия;
• ухудшение зрения;
• головная боль;

• кардиалгия;
• судороги;
• миалгия;
• парестезия;
• полиурия.

Недуг с подобной клинической картиной, вызванный чрезмерной секрецией минералокортикоидов, предполагает необходимость в биохимическом анализе мочи и крови. Симптоматика ганглионевромы – доброкачественной опухоли проводящих путей надпочечников и нервных стволов – схожа с проявлениями других опухолей. Клиническая картина имеет связь с извращением деятельности и выпадением пораженной железы в определенном ее отделе.

Кортикостерома – новообразование, которое способно поразить корковый слой железы. Она является частой причиной возникновения болезни Иценко-Кушинга, когда в больших количествах выделяются кортикостероиды.

Феохромоцитома – еще одно доброкачественное новообразование, выделяющее катехоламины. Распространено у женщин в возрасте от 30 до 50. Оно поражает мозговой слой железы, ганглии и симпатические сплетения. Избыточность гормонов приводит к полиморфизму.

Миелолипома – доброкачественная опухоль, представлена жировой тканью и клеточными элементами и эритроидного миелоидного типа. Это новообразование не приводит к избытку гормонов, клинически может вообще не проявляться либо проявляться слабо. В группе риска находятся люди от 50 до 60 лет, которые имеют лишний вес.

Еще одна – инциденталома. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. При обследовании она выявляется как большое образование в брюшной полости. Для клинической картины характерны полиморфизм и слабое проявление симптоматики.

Все опухоли надпочечников необходимо четко отличать друг от друга, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика и лечение

Патологии надпочечников можно выявить при лабораторных анализах на гормоны, ультразвуковом обследовании, МРТ и КТ. Для проверки на наличие новообразований используют контрастную диагностику (мультиспиральная компьютерная томография).

Метод обследования зависит от степени поражения надпочечников. В исследованиях мочи можно определить количество свободного кортизола, альдостерона и прочих гормонов. Это указывает на различные заболевания надпочечников опухолевого и неопухолевого происхождения. Хорошей информативностью обладают методы лучевой семиотики (сцинтиграфия) опухолей.

Если к патологиям надпочечникам присоединяются другие заболевания, показана комплексная терапия.

Главная цель лечения – нормализация гормонального баланса. Для этого применяются новые синтетические гормональные средства, которые восстанавливают уровень гормонов.

Дальнейшее лечение зависит от вида и тяжести патологии.

Оперативное вмешательство

Надпочечников болезни можно устранить консервативным медикаментозным лечением. Когда эти меры не приносят необходимых результатов, больному необходима операция. Хирургическое вмешательство могут проводить как полостным способом, так и эндоскопическим.

Полостная операция подразумевает открытие широкого доступа к пораженному участку. Пациент проходит длительное послеоперационное восстановление. Эндоскопический способ менее травматичен, так как хирург выполняет небольшие надрезы, используя специальное оборудование. Какой тип операции эффективен, в каждом случае решает врач индивидуально.

Для некоторых пациентов эффект могут принести народные средства борьбы с болезнями. Для лечения можно использовать настои из герани и подснежников. Но предварительно требуется консультация лечащего врача.

Лучший способ избежать проблем с надпочечниками – это профилактика их болезней. Важно максимально уменьшить влияние стрессовых факторов на организм, так как они являются частой причиной возникновения подобных заболеваний.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, вовремя лечить любые заболевания, так как они могут спровоцировать патологии надпочечников.

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

• Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

• Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

• Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
• Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

• Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
• Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Симптомы заболевания надпочечников, могут ли они болеть?

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

Также у пациентки может возникнуть феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая адреналин и норадреналин в больших количествах.

О синдроме и болезни Кушинга

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

• Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
• Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
• Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
• На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
• Выражены участки гиперпигментации;
• Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
• Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
• Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
• Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Гиперальдостеронизм

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

• Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
• Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
• В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

Феохромоцитома

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

• Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
• Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
• Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
• Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
• Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).

Пониженная выработка гормонов надпочечниками

Гипокортицизм - это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер. Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона. При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

• Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
• На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
• Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
• Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
• Снижается половое влечение;
• Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
• Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
• Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Опасность болезни Аддисона в том, что может развиться острая недостаточность надпочечников, которая может имитировать инфаркт, «острый живот», инсульт или менингит.

Что такое эукортицизм и инциденталомы?

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Но, в 98% всех случаев – это доброкачественные образования, и встречаются у 5% здоровых людей, а по данным вскрытия – даже у 10% населения.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление. Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине. В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Каков итог?

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

В общем и целом — при своевременной диагностике и лечении болезней надпочечников, прогноз почти всегда благоприятный. Лишь при обнаружении злокачественных опухолей последствия нужно рассчитывать в соответствии с онкологическими стандартами.