Современные аспекты применения иммуномодуляторов в урологической практике. Стоит ли использовать иммуномодуляторы

При воспалении предстательной железы поражается весь организм мужчины. Ослабевает иммунитет, снижается защитный барьер. В этом случае помогут иммуномодуляторы – препараты, разработанные специально для восстановления или регулирования защитных сил организма. В статье расскажем о самых действенных иммуномодуляторах при простатите и особенностях их применения.

Классификация препаратов

Фармацевтическая промышленность разделяет иммуномодуляторы не две группы: иммуностимуляторы – стимулирующие иммунную систему и иммуносупрессоры – угнетающие защитный барьер. Для лечения простатита интересна первая группа, о ней и расскажем подробнее.

Действие препаратов направленно не только на повышение иммунитета. Вещества, входящие в состав лекарств, повышают резистентность организма. В зависимости от способа получения, иммуномодуляторы делятся на три категории.

1. Природные. При производстве используются некоторые виды грибков и микроорганизмов. Препараты этой группы назначались еще в Советском Союзе для лечения и профилактики разного рода заболеваний.
2. Пептидные. Эндогенные стимуляторы, изготовленные на основе клеток органов и тканей человека. Действуют, в основном, на лимфатическую систему.
3. Синтетические. Изготовленные в лабораториях на основе химических веществ и соединений.

В России реализуется около 100 различных препаратов, относящихся к одной из трех категорий.

При лечении заболеваний, связанных с воспалением предстательной железы, используются не все. Рассмотрим основные иммуномодуляторы, назначаемые при простатите у мужчин.

Виферон – особенности и применение при простатите

Препарат российского производства, изготовленный на основе человеческого интерферона – белка, выделяемого клетками нашего организма. Дополнительными компонентами являются витамины Е и С. В сочетании с интерфероном они усиливают действие последнего.

Основное действие иммуномодулятора – восстановление иммунной системы мужчины после инфекций, вызванных различной патогенной микрофлорой. Дополнительные свойства Виферона:

• выводит токсины;
• имеет антиоксидантное действие;
• снижает очаги воспалений.

Перечисленные действия важны при простатите. Во время заболевания поражается ткань предстательной железы, а препарат ускоряет выздоровление. Лекарство не имеет противопоказаний. Исключение – чувствительность организма к компонентам.

ИММУНОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА И ИММУНОКОРРЕКЦИЯ

Симченко Н.И.
Могилевская областная больница

Введение.

Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к урологу. С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30-73% . Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обуславливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста. При определении относительной частоты выявления разных форм хронического простатита большинством специалистов было показано, что на долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15 % случаев заболевания, в то время как на долю воспалительного синдрома хронической тазовой боли приходится 60-65% случаев, а около 30 % составляют больные с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. С позиции патологической анатомии, простатит определяется повышением количества воспалительных клеток в паренхиме предстательной железы. Частым признаком воспаления является лимфоцитарная инфильтрация в строме предстательной железы . Для пациентов с хроническим бактериальным простатитом характерны патологические изменения иммунологических показателей, свидетельствующие о депрессии иммунной системы (снижение уровней ИФН и ИФН, sIgA, функциональной активности нейтрофилов, повышение концентраций IgA, IgG, IgM).

Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала. Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. Диссинергия при мочеиспускании может привести к анатомически чрезмерной стимуляции нервных волокон, иннервирующей область промежности и таза, с последующим развитием хронического невропатического болевого состояния. Или, такое высокое давление и дисфункциональное мочеиспускание могут вызвать интрапростатический рефлюкс мочи в протоки у части больных.

Рефлюкс мочи и, возможно, бактерий в протоки простаты является одним из самых важных механизмов патогенеза хронического бактериального и абактериального воспаления при простатите. По своей анатомии система дренажа протоков периферической зоны более чувствительна к интрапростатическому рефлюксу в протоки, чем другие области простаты. Если патогенные бактерии попадают в предстательную железу с помощью рефлюкса, они могут существовать в виде защищенных агрегатов внутри камней простаты. Большое количество культур патогенов, покрывающих камни в простате, было показано Eykyn (1974). Этот способ колонизации бактерий, который заключается в образовании защищающих бактериальных агрегатов или биопленок, связанных с камнями простаты, может приводить к развитию неподдающегося лечению ХБП и к последующей рецидивирующей инфекции мочевых путей.

При абактериальном простатите бактериальное воспаление простаты может быть вторичным иммунологически опосредованным воспалением, вызванным каким-нибудь неизвестным антигеном, или, возможно, воспаление может быть связанно с аутоиммунным процессом. Уровни антител IgA(сывороточный IgA является фракцией гамма-глобулинов и составляет 10-15 % от общего количества всех растворимых иммуноглобулинов. IgA обнаруживаются преимущественно в секретах) и IgM (неспецифичных к микроорганизмам) повышаются, подобные антитела, так же как фибриноген и С3 компонент комплемента были обнаружены при биопсии простаты у больных с хроническим простатитом. Каким бы ни было начальное событие, оказывается, что иммунологический каскад играет важную роль при развитии простатита.

При хроническом бактериальном простатите характерны патологические изменения иммунологических показателей, свидетельствующие о депрессии иммунной системы (снижение уровней ИФН и ИФН, sIgA, функциональной активности нейтрофилов, повышение концентраций IgA, IgG, IgM). В исследованиях с использованием иммунофлюоресцентных методов диагностики было установлено отложение в тканях предстательной железы больных хроническим уретрогенным простатитом IgA и IgM, фибриногена, С. компонента комплемента . Кроме того, в тканях предстательной железы как при хроническом бактериальном, так и при абактериальном простатите была выявлена экспрессия HLA DR, большого количества Т-лимфоцитов с преобладанием субпопуляций CD8+ над CD4+, повышенного количества антигенпрезентирующих клеток и тканевых макрофагов, отсутствие В-лимфоцитов . Эти данные свидетельствуют о том, что воспалительная реакция при хроническом простатите носит характер иммунной клеточной реакции,

Материалы и методы

Были сформированы 2 группы пациентов - 1- с иммунокоррекцией на фоне стандартного комплекса лечения и 2 - без иммунокоррекции.

Продолжительность исследования составила 4 месяца, в течение которых было проведено 3 визита. На скрининговом визите (0) оценивалось соответствие пациента критериям включения/исключения. Далее проводился опрос и клинический осмотр. Симптомы хронического простатита оценивались по шкале Национального института здоровья США NIH-CPSI.

Были проведены клинические анализы крови и мочи, бактериологическое и микроскопическое исследование секрета предстательной железы, а также трансректальное ультразвуковое исследование. В течение 1 визита уточнялось соответствие пациента критериям включения/исключения c учетом данных лабораторных исследований. Образец венозной крови использовали для иммунологического анализа, уровня иммуноглобулинов IgA, G и М

Результаты и их обсуждение

В исследование были включены 40 пациентов в возрасте от 20 до 54 лет (средний возраст 38,8±9,1 лет). Подавляющему большинству исследуемых (17 человек - 42,5%) было на момент начала исследования от 40 до 49 лет.

Выраженность симптомов хронического простатита оценивалась по шкале NIH-CPSI. На скрининговом визите суммарный балл в среднем составил 26 баллов.

В ходе лечения уровень выраженности симптомов хронического бактериального простатита снизился в обеих группах. При этом в первой группе суммарный балл по шкале NIH-CPSI на 2 и 3 визите был статистически значимо ниже, чем в контрольной (p<0,05).

Бактериологическое исследование секрета простаты, выполненное после окончания терапии, выявило эрадикацию патогенных микроорганизмов у 60-70% пациентов с простатитом в обеих группах. При этом в экспериментальной группе(c иммунокоррекцией) наблюдалась более полная элиминация инфекционного агента.

После лечения в секрете предстательной железы у 50% пациентов экспериментальной группы отмечено снижение количества лейкоцитов до не более 10 в поле зрения, при этом в контрольной группе этот результат был достигнут только у 15%. Это говорит о том, что в экспериментальной группе снижение интенсивности воспалительного процесса было более выражено.

Уровень sIgA в секрете предстательной железы определяли до и после лечения (n=6).

До лечения концентрация IgA была значительно ниже нормы. В обеих группах после лечения уровень секреторного IgA повысился, причем в первой группе практически в 2 раза, во второй - только в 1,5 раза. Это свидетельствует об усилении местных защитных реакций, которое было более выражено в экспериментальной группе

Иммунологические параметры

Исследовался уровень Т- и В-лимфоцитов в % и абсолютных цифрах, уровень Т-х и Т-с, нулевые лимфоциты, ИН(индекс нагрузки) и иммуноглобулины А, М,G.
Статистически значимых изменений в процентном содержании Т- и В-лимфоцитов не выявлено, однако при изучении абсолютных показателей до лечения выявлено снижение В-л у 47% пациентов, Т-л - у 23 %, сочетание - у 23,5%.

ИН был повышен у 64,7%, хотя Т-х были выше нормы только у 5 % пациентов, а Т-с ниже нормы тоже только у 5%. Т.е. у большинства больных хроническим простатитом отмечается выраженный дисбаланс в клеточном звене иммунитета.

Гуморальный иммунитет

До начала лечения уровень IG A был повышен у 11% пациентов, что свидетельствует о аутоиммуном компоненте заболевания. Снижение содержания IgA свидетельствует о недостаточности гуморального и местного иммунитета. Увеличение концентрации может свидетельствовать об острых и хронических инфекционных процессах. Низкий уровень содержания Ig M отмечен у 12,7% пациентов, из них у 2 (5%) полное отсутствие Ig M. (IgM - первый иммуноглобулин, отвечающий на внедрение инфекции. Является маркером остроты процесса. Снижение показателя говорит об иммунодефиците)

IgG -основной иммуноглобулин в сыворотке, служит для долговременной защиты от инфекций. Аутоантитела относятся к этому классу. У 12,8% пациентов отмечено повышение уровня IG G, что свидетельствует об аутоиммуном компоненте воспаления.

Выводы

• Лечение хронического воспалительного процесса в предстательной железе невозможно без иммунокоррекции, но адекватная иммунокоррекция должна проводится только под иммунологическим контролем.
• Для коррекции дисбаланса в клеточном звене рекомендуется использование ликопида 1 мг 1 раз\сутки в течение 10 дней, с последующим контролем иммунограммы (повышает уровень В-л и Т-с)
• Для снятия аутоиммной активности рекомендуется использование метронидазола 100,0 в\в 1 раз в сутки 7-10 дней и десенсибилизирующей терапии (лоратадин)
• Для коррекции Т-В лимфоцитов -декарис 150 мг 1 раз в сутки 3 дня подряд или 1 раз в неделю 3 недели подряд с контролем иммунограммы через 2 недели после курса.
• При отсутствии IgM мы применяли свечи лаферобион 500 000 ед по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней и свечи витапрост-форте по 1 в сутки в течение 20 дней. Восстановление иммуноглобулина происходило в течение 1 месяца и сохранялось на нормальных значениях при контроле через 6 месяцев
• Не рекомендуется длительная (более 7 дней) иммуностимуляция (особенно без контроля иммунограммы). Избыточная иммуностимуляция провоцирует аутоиммный компонент воспаления и воспаление, вызываемое ею может быть причиной роста интрапростатического давления

Литература.

1. Мазо Е.Б., Степенский А.Б., Гамидов С.И., Григорьев М.Э., Кривобородов Г.Г., Белковская М.Н. Фармакотерапия хронических простатитов. РМЖ 2001; т.9 , № 23.
2. Степенский А.Б., Попов С.В., Муфагед М.Л. Диагностика и лечение хронического простатита. Consilium medicum 2003, т.5, № 7: 396-401.
3. Набер К., Бергман Б. и др. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2002; т.4,№ 4: 347-363.
4. McNaughton-Collins M, Stafford RS et al: How common is prostatitis? A national survey of physician visits. J Urol 1998; 159: 1224-1228.
5. Luzzi G. The prostatitis syndromes.Int STD and AIDS 1996; 7:471-478
6. Krieger JN, Egan KJ: Comprehensive evaluation and treatment of 75 men referred to chronic prostatitis clinic. Urology 1991; 38: 11-19.
7. Kohnen PW, Drach GW: Patterns of inflammation in prostatic hyperplasia: A histologic and bacteriologic study. J Urol 1979;121:755-760.
8. Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, et al: Chronic prostatitis: A thorough search for etiologically involved microorganisms in 1461 patients. Infection 1991b; 19:119-125.
9. Bergman B: On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis. Infection 1994; 22(Supp l):22.
10. Domingue GJ: Cryptic bacterial infection in chronic prostatitis: Diagnostic and therapeutic implications. Curr Opin Urol 1998;8:45-49.
11. Krieger JN, Riley DE, Roberts MC, Berger RE: Prokaryotic DNA sequences in patients with chronic idiopathic prostatitis. J Clin Microbiol 1996b;34:3120-3128.
12. Zermann DH, Schmidt RA: Neurophysiology of the pelvic floor: Its role in prostate and pelvic pain. Textbook of Prostatitis. Oxford, UK, ISIS Medical Media, 1999, pp 95-105.
13. Workshop Committee of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) Chronic Prostatis Workshop. Bethesda. Md., 1995.
14. Meares E. M, Stamey T. A. Invest. Urol 1968; 5; 492.
15. Bjerclund Johansen T.E., Gruneberg R. N., Guibert J. et. al. The Role of Antibiotics in the Treatment of Chronic Prostatitis: A Consensus Statement. Eur. Urol 1998; 34: 457-466.

Хронический простатит - это болезнь, которая требует особого к себе подхода. Лечение таких пациентов порой занимает не один месяц, а некоторые больные не могут избавиться от воспалительного процесса годами. Массаж простаты при хроническом простатите - одно из лучших средств, помогающих не только снять воспаление, но и активизировать половую функцию мужчины.

Несколько слов о хроническом простатите

Сам диагноз «простатит» говорит о наличии воспаления в предстательной железе у мужчины. В чем же особенность хронической формы заболевания, и почему ее так боятся все врачи и пациенты?

Симптоматика болезни в этом случае достаточно слабая. Порой даже сильной боли пациент не чувствует, и лишь постоянные позывы в туалет и рези при мочеиспускании напоминают о нарушении функционирования мочеполовых органов. Тогда в чем же основная проблема? Она заключается в том, что полностью избавиться от патогенной флоры пациенту не удается достаточно долгое время. Скорее всего, больной уже прошел несколько курсов терапии, куда входили не только прием антибактериальных, противовоспалительных, иммуномодулирующих и обезболивающих препаратов, но и физиотерапия, соблюдение диеты и образа жизни. По сути, такое лечение отнимает у пациента почти всю его жизнь и не дает тому расслабиться.

Особенность терапии хронического простатита состоит также в том, что в большинстве случаев патогены, вызвавшие воспалительный процесс, имеют устойчивость к применяемым фармацевтическим средствам, что усложняет лечение. Немалую роль играет и снижение иммунитета, без помощи которого справиться с любой болезнью человеку становится сложнее.

Массаж простаты в этом случае выступает одним из лучших немедикаментозных средств помощи, благодаря которому можно значительно облегчить состояние больного, улучшить клиническую картину, а зачастую – и вовсе вылечиться от простатита.

Секс не заменит массаж простаты

Механическое воздействие на воспаленный орган позволяет устранить застоявшийся секрет простаты, в котором помимо мужских половых клеток содержатся и патогенные бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Конечно, активизировать функционирование предстательной железы можно и традиционным способом – сексом, но разница между этими действиями все же имеется. В чем она заключается:

1. Секс для большинства больных хроническим простатитом уже давно находится под запретом. Если даже врач разрешает вести половую жизнь, то самому пациенту интимная связь нередко доставляет дискомфорт. По крайне мере, былого удовольствия и яркого оргазма такие больные уже давно не испытывают.
2. Несмотря на всю пользу секса, половая связь намного хуже воздействует на простату, нежели массаж, проводимый непосредственно на больной орган. При массировании простаты можно говорить о точечной активизации, после которой содержимое органа обновляется намного быстрее. Кстати, это способствует и повышению потенции.
3. Скорее всего пациент постоянно или почти постоянно принимает лекарственные препараты, но не всегда они ему помогают. Происходит это в том числе и из-за того, что активные компоненты лекарств просто не попадают в предстательную железу, ведь здесь имеется застой жидкостей. Массаж простаты при простатите справляется с этим застоем, обеспечивает хороший крово- и лимфоток в этой зоне, а значит, активные действующие вещества аптечных препаратов наконец-то поступят в больной орган, и можно говорить о начале нового времени для пациента.

Где проводить массаж простаты – дома или в больнице: плюсы и минусы

Проводить эту процедуру можно как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении. Здесь имеются свои плюсы и минусы относительно выбора места для массажа простаты. Чем хорош массаж простаты в домашних условиях:

1. Выполнять его можно в любое удобное для пациентов время. Большинство больных хроническим простатитом – мужчины, ведущие активный образ жизни, работа которых длится до позднего вечера. Попасть на прием к врачу, тем более для проведения сеанса массажа простаты, для таких больных почти невозможно. Именно поэтому они выбирают «домашний» способ терапии.
2. Домашние условия более комфортны для пациента. Кровать пациента вызывает у него лишь приятные чувства, тогда как больничная койка вселяет ужас и страх. В подавляющем большинстве случаев больные простатитом не могут расслабиться в кабинете врача, особенно на время сеанса массажа простаты. Расслабление мышц кишечника и ануса – один из залогов успеха, без которых добиться положительного будет сложно.

Вот и получается, что подобная процедура, проводимая дома, нередко оказывается эффективнее той помощи, что пациент получит в медицинском учреждении. А есть ли преимущества для проведения массажа простаты в больнице? Конечно, и список здесь также немаленький:

1. Основное преимущество – это профессионализм врача. Заменить руки специалиста невозможно ничем. Движения, которые делает врач своими пальцами, — это не просто поглаживания, ощупывания и поступательно-возвратные действия. В каждом конкретном случае специалист действует индивидуально. Так, иногда специалисту удается заметить усиление воспалительного процесса в одной из долей предстательной железы, и тогда врач будет проводить более активные действия в этой зоне.
2. Перед сеансом специалист всегда интересуется состоянием пациента. Так, сам больной иногда может пропустить симптомы, которые указывают на невозможность в данный момент массирования больного органа.
3. Если по каким-то причинам после массажа простаты больной чувствует себя хуже, то ответственность возлагается на того, кто проводил эту процедуру. Врач, понимая, насколько сильна его ответственность за жизнь и здоровье пациента, старается принести тому максимальную пользу. При ухудшении самочувствия после самостоятельного проведения процедуры за последствия не отвечает никто, кроме самого больного.

Способы проведения массажа простаты

Массирование больного органа можно проводить как трансректально, так и абдоминально, то есть по животу. В подавляющем большинстве случаев используется именно первый метод, поскольку именно так можно подобраться напрямую к области воспаления. Также трансректальный массаж в свою очередь подразделяется на ручной, то есть проводимый пальцами человека, и аппаратный, когда применяются различные приспособления и приборы. Массаж простаты по животу чаще называют непрямым.

Ручной трансректальный массаж простаты

Его нужно делать после очищения кишечника от каловых масс. Больной занимает удобную для него позу на кушетке врача или кровати в своем доме. Ноги лучше подогнуть, это позволит расслабить анальное отверстие и лучше подобраться к кишечнику.

Делается массаж в тонких латексных перчатках. Для лучшего проникновения их придется смазать лубрикантом, что позволит безболезненно ввести палец в анальное отверстие пациенту. Предстательную железу можно нащупать на расстоянии 4-5 см от сфинктра анального отверстия. По своим свойствам она скорее напоминает бугорок. Его-то и необходимо массировать.

Все массирующие действия необходимо проводить постепенно. Главное в этом деле – не сила, а техника. Сначала можно слегка погладить предстательную железу со всех сторон, чтобы понять ее размеры и контуры, затем проводить возвратно-поступательные движения, а также пальпирование больного органа. Ощущения, которые испытывает пациент в эти моменты, не должны быть болезненными.

Как только у пациента из уретры выделится несколько капель сока простаты, массаж можно прекращать. После процедуры многие пациенты обычно хотят помочиться.

Аппаратный трансректальный массаж простаты

В данном случае для массирования больного органа применяются специальные приспособления, которые заменяют ручную технику специалиста. Их можно приобрести как в аптеке, так и в специализированных интим-магазинах. Аптечные приборы обычно представляют собой виброаккустические аппараты, а также электростимуляторы, которые вводятся в анальное отверстие. Если при проведении процедуры используется медицинская техника, то чаще всего для этого необходимо посещать физиотерапевтический кабинет.

Важно понимать, что подобные аппараты – не игрушка, и необходимо в точности соблюдать все меры предосторожности! Так, только врач сможет определить необходимую для лечения силу тока, и превышение показателей приведет к неприятным последствиям.

К аппаратному трансректальному массажу простаты также относят воздействие на этот орган простейшими приборами из интим-магазинов, которые обычно применяют пары с целью разнообразить свою сексуальную жизнь. Наиболее распространенным и известным аппаратом является страпон. Его изготавливают из мягкой, но упругой, резины, что позволяет заменить пальцы специалиста при массировании. Некоторые модели имеют дополнительные функции вибратора, что помогает улучшить эффект от процедуры. Массаж простаты страпоном чаще всего проводят в домашних условиях, самостоятельно или же любимой женщиной, во время интимной связи.

В этом случае воздействие оказывается на предстательную железу путем массирования нижней части живота, то есть там, где под несколькими клеточными слоями находится воспаленный орган. Имеет ли эффект такая процедура? Конечно, хотя результативность сеансов намного ниже.

Зачем же применять непрямой массаж простаты, если есть более эффективные способы воздействия на больной орган? Все дело в противопоказаниях, которые иногда не позволяют проводить трансректальные процедуры пациенту, а необходимость повышения функционирования простаты остается.

Итак, техника массажа предполагает воздействие на нижнюю часть живота. Врач должен проработать каждый сантиметр, двигаясь вниз. Особое внимание уделяется области чуть выше лобка. Первоначальные движения должны быть легкими и согревающими, а потом специалист увеличивает интенсивность воздействия.

Заканчивать массирование предстательной железы желательно на спине пациента. Здесь также есть зоны, воздействуя на которые можно улучшить отток жидкостей из предстательной железы. Начинать следует с крестца, постепенно спускаясь к копчику.

Как часто делать массаж предстательной железы?

Вопрос, как часто можно делать массаж простаты, беспокоит всех пациентов. Спешка в этом деле не является помощником. Так, первоначально трансректальный массаж при простатите в хронической стадии делают два раза в неделю. Спустя пару недель можно уменьшить периодичность еженедельных сеансов до одного.

Непрямой массаж простаты имеет меньше противопоказаний, и его действие не столь активно. Как часто делать массаж простаты таким способом? Здесь допускаются ежедневные сеансы.

Сколько раз надо делать эту процедуру для полного излечения? По количеству сеансов пациенту следует пройти не менее 10 посещений кабинета физиотерапевта или проведения процедуры в домашних условиях. Точное количество сможет назвать только врач в каждом конкретном случае. Сколько длится один сеанс? Оптимальное время воздействия –5-15 минут.

Есть ли противопоказания?

Существуют как временные, так и постоянные причины для отказа пациенту в проведении этой процедуры больному хроническим простатитом. Основные противопоказания следующие:

1. Задержка мочеиспускания. Невозможность помочиться представляет серьезную проблему, и прежде чем решать проблему с воспаленной простатой, следует разобраться с первичными, более важными функциями мочеполовой системы мужчины.
2. Острое воспаление простаты. При хроническом простатите у мужчины периодически возникают рецидивы, когда симптоматика начинает резко повышаться, всего за несколько часов. Больной чувствует те симптомы, что были у него лишь при первичном заболевании. Выполнять процедуру массажа простаты в таком состоянии больному запрещено!
3. Трещины ануса. При наличии механических повреждений нельзя проводить никакого механического воздействия на ректальную зону. Это не только доставляет боль пациенту и мешает ему расслабиться, но и может стать источником заражения крови, если бактерии через трещины попадут в кровь.
4. Камни в простате. Перед назначением курса массажа простаты специалист должен обязательно проверить орган пациента на наличие камней в воспаленном органе. Если этого не сделать, то при наличии камней массаж простаты приведет к их движению, а в дальнейшем – к закупорке семенного оттока. Кстати, диагностику органа пациенту нужно проводить постоянно, перед каждым новым курсом массирования органа.
5. Новообразования в предстательной железе и смежных органах. Речь идет как о доброкачественной опухоли (аденоме) простаты, так и раковых клетках в этом органе. Никакие активные механические действия в таком случае не применяются.
6. Цистит, проктит, уретрит в острой фазе. Эти воспаления в мочеполовых органах являются временным противопоказанием для проведения массажа простаты.

Хронический простатит излечим!

Можно долгое время пить таблетки, даже самые современные и эффективные, но оставаться с больной предстательной железой. Не зря врачи всего мира говорят о пользе комплексного лечения хронического простатита. Если подойти к вопросу восстановления своего здоровья со всех сторон, но никаких шансов у заболевания не останется, и мужчина наконец-то сможет в полной мере ощутить свою мужскую силу, почувствовать радость от мочеиспускания и насладиться интимными отношениями с любимой женщиной.

Лечение Метилурацилом простатита любой стадии

• Свойства лекарства
• Способы применения
• Противопоказания и побочные действия
• Особенности лечения хронической формы

Простатит всегда протекает с выраженным воспалением. Согласно исследованиям, даже вне стадии обострения признаки воспаления, такие как отечность и болезненность той или иной степени, имеются всегда. По этой причине, как при остром, так и при хроническом процессе используются противовоспалительные препараты. Одним из них является Метилурацил.

Свойства лекарства

Метилурациловые свечи обладают противовоспалительным свойством. Активные компоненты запускают процессы метаболизма и стимулируют клеточный обмен. В результате этого существенно ускоряется регенерация пораженных тканей, что приводит к восстановлению функции органа.

Активный компонент метилурацин оказывает стимулирующее воздействие на выработку лейкоцитов и эритроцитов. Это приводит к быстрому заживлению поврежденных клеток.

Препарат выпускается в различных формах, включая таблетки, мази и свечи. При простатите особенно удобно использовать последние. Это объясняется тем, что железа находится за тонкой стенкой прямой кишки. После введения суппозитория активные компоненты быстро всасываются, проникают непосредственно к очагу воспаления, минуя при этом печень и прочие барьеры.

Действуют свечи очень быстро в отличие от таблеток, которым требуется время, чтобы с током крови достигнуть тканей железы. Именно поэтому особенно часто назначается Метилурацил при остром простатите.

Суппозитории имеют белый или кремовый цвет, продолговатую форму, специфический запах. Благодаря активному компоненту свечи оказывают следующий эффект:

• стимуляция регенерации клеток;
• восстановление поврежденных тканей;
• заживление ран;
• снятие воспаления;
• выработка лейкоцитов;
• повышение местного иммунитета.

Параллельно оказывается положительное воздействие на стенки кишечника. Устраняются воспалительные очаги, заживляются микротрещины и раны, улучшается питание тканей.

Благодаря своим свойствам свечи с Метилурацилом можно отнести как к иммуномодуляторам, так и к противовоспалительным. Главной отличительной особенностью является способность проникать в клетки и действовать на них изнутри, вызывая разрушение пораженных и стимулировать формирование новых.

Способы применения

При простатите свечи с Метилурацилом используется с целью снятия воспаления. К тому же полезной оказывается способность препарата улучшать иммунные силы и стимулировать регенерацию клеток. По этой причине использовать средство можно на любой стадии патологии.

При остром процессе оно позволит снять воспаление. Но важно помнить, что препарат не обладает антибактериальным действием, поэтому его нужно обязательно сочетать с иными лекарствами.

При хроническом простатите уместным будет как противовоспалительный эффект, так и регенерирующий. За счет этого можно восстановить пораженные клетки и снизить вероятность развития рецидива. Также улучшается местный иммунитет, что увеличивает продолжительность ремиссии.

Помимо перечисленного, можно использовать свечи после операции при калькулезном простатите. Препарат поможет восстановить поврежденные ткани и нормализует работу органа.

Сразу после введения свечи активный компонент всасывается через стенку кишечника, и распростирается на окружающие ткани. В результате этого устраняется воспаление, снимаются болевые ощущения, улучшается питание. Особенно важно отметить способность лекарственного средства восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды, что приводит к остановке кровотечений.

Вводятся свечи после опорожнения кишечника. В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма. Сразу после постановки суппозитория нужно полежать в течение получаса.

Дозировка определяется урологом, исходя из стадии патологии и выраженности симптомов. В некоторых случаях требуется применение до четырех свечей в сутки. При ярко выраженном воспалении с целью быстрого его снятия допускается введение сразу двух суппозиториев.

Продолжительность лечение до двух недель. Иногда урологи назначают свечи в течение одной недели. После окончания лечения рекомендуется показаться врачу и оценить эффективность терапии.

Противопоказания и побочные действия

В первую очередь, нельзя использовать свечи при наличии непереносимости какого-либо компонента. Помимо этого, запрещается использование препарата при нарушениях системы кроветворения, в частности при лейкозах, лимфогранулематозах, лейкемии любой формы. Объясняется это способностью препарата стимулировать выработку лейкозов. Соответственно, это может привести в рецидиву патологии.

Как правило, препарат переносятся легко и в редких случаях вызывает побочные эффекты. В то же время исключать их не стоит и всегда нужно быть готовым к их появлению. В некоторых случаях пациенты отмечают выраженное жжение при ректальном введении. При повышенной аллергической настроенности не исключено появление высыпаний по типу крапивницы.

Активный компонент может вызвать небольшую сонливость. В связи с этим побочным эффектом выступает слабость и снижение концентрации. По этой причине рекомендуется отказаться от вождения транспорта во время использования препарата. Также побочным свойством может оказаться головная боль, головокружение и изжога.

Несмотря на минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, использовать свечи можно только после назначения врача и полного обследования.

Особенности лечения хронической формы

Хронический простатит характеризуется продолжительным течением. Отсутствие симптомов не указывает на нормализацию функции железы. При полноценном обследовании выявляется вялотекущее воспаление и нарушение выработки секрета. Все это негативно сказывается как на мочевыделении, так и на сперматогенезе. В связи с этим лечение хронической формы нужно проводить регулярно, даже вне обострения.

Продолжительность терапии составляет не менее 40 дней. При этом рекомендуется принимать не только свечи, но и таблетки. Первые вводятся три раза в сутки. Кратность приема таблеток определяет врач.

После окончания курса в 40 дней рекомендуется сделать перерыв протяженностью в неделю. В это время нужно повторно сдать анализы и пройти ультразвуковое обследование. При наличии остаточных явлений нужно сделать еще один курс. Продолжать лечение нужно до полного выздоровления. Допускается использование препарата в течение 4 месяцев.

В случае обострения хронической формы важно подключить антибиотики и иные препараты. Одними только свечами снять острый процесс не удастся. В результате использования суппозиториев удается не просто снять воспаление, а создать своеобразный барьер, обеспечивающий защиту клеток от негативного воздействия бактерий и прочих факторов.

О других свечах при простатите можно узнать из видео:

Высокая температура тела - основной показатель наличия в организме воспалительного процесса. Часто заболевший человек пытается обойтись без помощи специалистов и горстями глотает жаропонижающие таблетки. Прием этих препаратов только отсрочит неизбежный визит в поликлинику, а ведь своевременное обращение к врачу сокращает сроки лечения и позволяет избежать негативных последствий и осложнений.

Причины возникновения повышенной температуре при пиелонефрите

Этиологическим фактором возникновения пиелонефрита являются бактерии. Выделяемые ими токсины не специфичны для тела человека, и с помощью повышенной температуры организм начинает разрушать чужеродный белок.

Существует несколько классификаций заболевания, но в основном пиелонефрит подразделяют следующим образом:

• Острый. Бактериальная инфекция попадает в ткани почек с потоком крови или по стенке мочеточника из мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются уже через несколько дней после проникновения микроорганизмов.
• Хронический. Вялотекущий процесс, проявляющийся обострениями при снижении иммунитета. В стадии ремиссии симптомов может не быть.

Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада бактерий. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов может облегчить состояние человека, но не ослабит течение заболевания. Симптоматическое лечение пиелонефрита лишь поспособствует дальнейшему распространению инфекции.

Острый пиелонефрит: температурные скачки

При остром пиелонефрите температурные показатели напрямую зависят от состояния иммунитета человека и стадии протекания заболевания. При ослабленном иммунитете повышение температуры незначительно, в отдельных случаях его может не быть вовсе. Специалисты различают три формы воспалительного процесса:

• Развитие заболевания. В течение первых дней инфекция начинает распространяться, иммунный ответ организма пока слабый и выражается в повышении температуру до 37°C.
• Через три дня болезнь принимает острую форму - термометр может показывать 40°C. Такой является реакция организма человека с хорошим иммунитетом на развитие инфекции. Ослабленный иммунитет среагирует повышением температуры до 38°C, которая долго держится.
• После начала лечения пиелонефрита показания термометра стабильны: 37-37,5°C. Болезнетворные микроорганизмы погибают под воздействием лекарственных препаратов, но их концентрация еще достаточна для проявления симптомов.

Снижение температуры не является поводом для прекращения лечения. Оставшиеся бактерии способны вызвать новый виток болезни.
Для острой стадии заболевания потребуется лечение на протяжении двух недель. Гнойная форма пиелонефрита способна удерживать пациента на больничной койке более месяца.

Температура при хроническом пиелонефрите

Удивительно, но часто люди с такой формой заболевания даже не догадываются о наличии у себя пиелонефрита. Небольшое похолодание вызывает у них незначительное повышение субфебрильной температуры - до 37°C. Списав недомогание на симптомы простуды, они начинают ее сбивать жаропонижающими таблетками.

При хроническом пиелонефрите, кроме небольшого жара, могут возникать следующие симптомы:

• Отеки.
• Боль при мочеиспускании.
• Тянущие боли в области поясницы.

Совокупность всех этих признаков, даже без повышения температуры, служит поводом для обращения к специалистам. После сдачи анализов доктор назначит комплексное лечение. Если запустить болезнь, то через некоторое время она напомнит о себе опять.

Пиелонефрит у детей: тревожные показания термометра

У маленьких детей пиелонефрит вызывает резкие скачки температуры. Родители часто принимают жар за симптом простудного заболевания, начинают искать в аптечке, чем сбить температуру до оптимальных показателей. Стоит обратиться к педиатру при обнаружении следующих симптомов у своего ребенка:

• Боли в животе.
• Тошнота, рвота.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Заболевание у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

Какая бы форма пиелонефрита ни была диагностирована у пациента, следует помнить, что с потоком крови инфекция может проникнуть в любой внутренний орган. Последующее лечение будет более длительным и затратным. Самолечение только ослабит симптомы заболевания, будет способствовать его дальнейшему развитию.

Простатит – это настолько разностороння проблема, что в его патогенезе, задействованы нарушения функционирования нескольких систем. Иммунный дисбаланс – одно из них. Как его определить, реагировать, и нужны ли иммуномодуляторы при простатите, в полной мере пока не известно. Но тех данных, которые имеются на сегодняшний день уже достаточно, чтобы сделать несколько практических выводов и правильно подойти к решению проблемы.

Что за препараты и зачем нужны

Иммуномодуляторами называют средства, которые способны повлиять на функциональные способности клеток и других защитных компонентов иммунной системы. Не стоит разделять препараты этой группы на иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, поскольку это не более, чем условность. Ведь все иммунные препараты предназначены для одной цели – устранить любой иммунный дисбаланс в организме.

При простатите о поломках в иммунной системе приходится говорить тогда, когда заболевание имеет подтвержденную инфекционную природу, но на фоне антибактериального лечения не наступает должного купирования воспалительного процесса. В таких случаях возникает необходимость помочь организму справится с агрессивными возбудителями самостоятельно путем усиления иммунного надзора.

Важно помнить!!! Использование иммуномодуляторов показано при хроническом или затяжном остром простатите бактериального и вирусного происхождения. Они не эффективны при тех формах заболевания, в которых роль инфекционного фактора не доказана, так как не влияют на другие патогенетические звенья этого воспалительного процесса!!!

Реально эффективны при наличии показаний…

Если применяемые иммуномодуляторы при простатите будут назначены с точки зрения целесообразности, а не потому, что они входят в протокол лечения этого заболевания, реальное улучшение может быть получено от нескольких современных препаратов. Все они достаточно дорогостоящие, поэтому не стоит их использовать не посоветовавшись с профессионалом.

Применение полиоксидония. Этот препарат представляет собой синтетическое соединение, обладающее стимулирующим влиянием на иммунную систему. В поле механизма его действия попадают фагоцитарные клетки – Т-лифоциты и моноциты (макрофаги). Именно они ответственны за реакции завершенного и полноценного иммунитета. Особенно это актуально при простатитах, возбудителями которых становятся атипичные бактерии (микоплазмы, хламидии и уреаплазмы). Зафиксировано также стимулирующее влияние полиоксидония на процессы антителообразования В-лимфоцитами.

Существуют все лекарственные формы этого иммуномодулятора, что является его реальным преимуществом. Назначается в начале лечения в виде ежедневных инъекций на протяжении 3-5 дней. Затем переходят либо на таблетированный прием 2-3 раза в день, либо продолжают инъекционное введение 2-3 раза в неделю, либо пользуются ректальными суппозиториями.

Применение иммунофана. Еще одним современным средством из группы иммуномодуляторов является иммунофан. Этот препарат также заслуживает особого внимания и уважения, так как оказывает комплексное влияние не только на иммунную систему, но и на другие звенья патогенеза хронического воспаления в простате. Он способен защитить клеточные мембраны от разрушительного действия токсических продуктов перекисного окисления липидов, которые всегда образуются в очаге воспаления.

Выпускается препарат исключительно в инъекционных формах. Вводится внутримышечно по одной ампуле однократно в сутки. Длительность курсового приема составляет 10 дней. При рецидивирующих простатитах лучше несколько раз принять профилактические курсы лечения (2 раза в год) по 5 инъекций даже при отсутствии обострения процесса.

Применение препарата галавит . Достаточно хороший иммуномодулятор, но просто не сравним с иммунофаном в ценовом сегменте. Его стоимость резко ограничивает возможности использования на практике. Что же касается иммуномодулирующего эффекта и способов применения, то они достаточно широки. Существуют локальные лекарственные формы в виде ректальных суппозиториев и инъекционные формы для системного внутримышечного введения. В начале лечения вводится ежедневно с постепенным переходом на суппозитории. Длительность курсового приема около 2-3 недель.

Важно помнить!!! Решив использовать иммуномодуляторы при простатите, обязательно посоветуйтесь с профильным специалистом. Вмешательство в иммунную систему не всегда приносит пользу, поэтому тщательно должны взвешиваться все за и против. Использовать нужно только проверенные средства!!!