Причины и лечение опущения матки, можно ли обойтись без операции? Опущение матки: кто в группе риска и нужна ли операция.

С возрастом все органы человеческого организма изнашиваются и больше подвергаются различным заболеваниям. Женский организм в этом случае не исключение, а если учесть его сложность, в особенности репродуктивной системы, то неудивительно, что большей угрозе подвергаются именно половые органы. Больше всего страдает матка, ведь женщина в течение своей жизни «производит» других людей, поэтому частое заболевание рожавших женщин — ее опущение, не редко и вместе с другими внутренними органами. При этом самым надежным и распространенным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Только эффективно проведенная операция при опущении матки с применением современных медицинских технологий позволяет сохранить детородную функцию, достаточно быстро вернуться к нормальной половой жизни и исключает вероятность рецидивов при условии, что болезнь не запушена до крайней степени.

Опущение матки – это болезнь?

Матка в брюшной полости поддерживается с помощью мышечного аппарата и системы связок, но со временем эти связки и мышцы по разным причинам ослабевают, что приводит к смещению матки вниз под действием элементарной силы тяжести. В результате этого процесса при отсутствии соответствующего лечения детородный орган опускается в сторону влагалищного канала вплоть до ее полного выпадения.

Это заболевание называется пролапс матки и, к сожалению, поддается лечению только хирургическим путем. Конечно, существуют специальные приспособления, способные удержать матку на своем месте, а также упражнения, укрепляющие мышцы, но если процесс опущения начался, остановить его возможно только хирургическим путем, все остальные меры борьбы принесут лишь временное облегчение.

Последствия

Внутренние органы в человеческом организме связаны друг с другом с помощью тех же связок, которые поддерживают их в нормальном положении, поэтому смещаясь вниз матка «тянет» за собой все, что расположено рядом.

• Она давит на влагалище, из-за чего происходит его выпадение вместе с маткой.
• Освободившееся место в брюшной полости может занять кишечник, что чревато проблемами с пищеварением.
• При смещении матки защемляются мочевой пузырь и прямая кишка, что приводит к недержаниям, запорам, воспалениям мочеточников, проблемам с дефекацией.

Естественно, что и на половой жизни придется поставить крест – даже небольшое опущение матки доставляет дискомфорт и боль, а ее выпадение сопровождается постоянными воспалениями и кровотечениями.

При особо тяжелой степени заболевания может возникнуть даже некроз тканей или заражение крови, то есть заболевание опасно не только для репродуктивной системы женщины, но и для жизни в целом. Поэтому важно знать какими симптомами сопровождается выпадение матки, чтобы начать своевременное лечение, ведь это залог полного выздоровления и возврата к полноценной жизни.

Признаки опущения матки

1. Ощущения давления на нижнюю часть живота, постоянный дискомфорт и боли.
2. Ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
3. Боли и кровотечения во время полового акта.
4. Подтекание мочи даже при небольших физических нагрузках, чихании, смехе.
5. Недержание мочи и кала (при сопутствующем опущении мочевого пузыря или прямой кишки).
6. Обильные влагалищные выделения, нередко с кровью.

Появление даже одного симптома из вышеперечисленных, является поводом для незамедлительного похода к врачу – ведь любое заболевание на начальном этапе гораздо лучше поддается лечению, чем в запущенных случаях.

Основной причиной опущения матки является ослабление мышц и связок, ее держащих. Но почему мышцы ослабляются и можно ли предотвратить это неприятное явление?

Причины ослабления мышц

• Стремительные и травматичные роды.
• Большие физические нагрузки.
• Гиподинамия и ожирение.
• Заболевания, сопровождающиеся затяжным кашлем.
• Частые запоры.
• Наследственный фактор.
• Разрывы промежности и операции на органы тазового дна.

Все эти факторы способствуют ослаблению мышц таза – тазовой диафрагмы, в результате чего мышечная ткань становится рыхлой, теряет прочность и эластичность, а вместе с тем и способность удерживать матку в месте с соседними органами на своем месте.

Различают несколько степеней — чем больше степень тем больше матка опущена в сторону влагалищного канала, тем сложнее его лечить и устранять последствия – в особо тяжелых случаях рекомендуется даже удаление матки и зашивание влагалища.

1. Заключается в небольшом ослаблении мышечной ткани и смещении стенок влагалища.
2. Более заметное ослабление, сопровождающееся проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. Мочевой пузырь смещается вниз и начинает выпирать передняя стенка прямой кишки.
3. Шейка матки опускается до уровня входа во влагалище.
4. Частичное выпадение матки – часть шейки выступает за пределы влагалищного канала.
5. Полное выпадение с выворачиванием стенок влагалища.

Пролапс органов малого таза и матки в том числе входит в тройку самых распространенных женских заболеваний, поэтому лечением этого заболевания занимается отдельная область медицины – пельвиоперинеология. Проведением таких операций занимаются не обычные врачи-гинекологи, а специально подготовленные доктора, специализирующиеся на ведении женщин с опущением матки.

Существует несколько способов оперативного решения проблемы. У каждого из них есть свои плюсы, минусы и противопоказания. Самыми распространенными недостатками операций является большая вероятность рецидивов, дискомфорт, боли и нарушения работы органов репродуктивной системы.

Виды проводимых операций при опущении матки

1. Кольпорафия – ушивание части влагалища по передней или задней стенке, в результате чего происходит сужение влагалищного канала, что затормаживает опущение органов. Такой метод применим при 3-4 стадии заболевания, при этом вероятность рецидивов составляет 40%, что недопустимо для современного уровня развития медицинских технологий.
2. Экстирпация матки – полное удаление органа, иногда вместе с придатками (в зависимости от тяжести заболевания). Этот способ применяется для лечения женщин пожилого возраста, у которых уже угасла детородная функция, и половая жизнь полностью отсутствует.
   Однако, полное удаление матки не всегда оправдано, так как не помогает решить проблему с опущением органов малого таза полностью, ведь причина заболевания не сама матка, а ослабление мышц, удерживающих ее. Поэтому после экстирпации матки остается высокой вероятность опущения других жизненно важных органов, удаление которых не представляется возможным.
3. Операция “Сетка” – заключается в креплении матки и прилегающих органов к тазовым костям с помощью специального проленового имплантанта (сетки). Эта операция позволяет быстро и эффективно избавить от заболевания без возникновения рецидивов и сохранить детородную функцию, ведь не редко от опущения матки страдают и молодые женщины, планирующие рождение детей.
   Кроме того, после такой операции женщина через пару месяцев может вернуться к нормальной половой жизни. Установка сетки происходит через небольшие разрезы во влагалище, паху и на ягодицах лапароскопическим методом, в результате эстетика женского тела не нарушается, а детородная функция сохраняется. Кроме того, во время операции у врача есть возможность поправить расположение других внутренних органов без вреда для здоровья пациентки.

Реабилитация после такого лечения длится около двух месяцев, после чего имплантант полностью приживается и не ощущается внутри организма.

Реабилитация после операции

Полная реабилитация после проведенной операции составляет 6-7 недель, но начинать возвращаться к нормальной жизни можно уже спустя неделю.

• Первые 5-7 дней необходимо пропить курс антибиотиков по назначению врача для минимизации риска воспаления.
• В пищу употреблять только жидкие продукты, чтобы не провоцировать запоры.
• На протяжении двух недель не рекомендуется сидеть вообще, чтобы не напрягать мышцы тазового дна.
• Возвращаться к физическим упражнениям нужно постепенно и не раньше чем через месяц, а то и позже в зависимости от самочувствия пациентки и ее индивидуальных показателей.
• Полноценная интимная жизнь возможна только через два месяца после проведения операции.

Заключение

Опущение матки и органов малого таза – это достаточно серьезное заболевание, которое лучше не запускать. Но вместе с тем это и не приговор – современный уровень развития медицинских технологий позволяет быстро решить эту проблему, сохранив детородную функцию и возможность вести полноценную половую жизнь.

Опущение матки – неправильное положение матки, смещение дна и шейки матки ниже анатомо-физиологической границы вследствие ослабления тонуса мышц тазового дна и связок матки.

Опущение матки может проявляться:

Ощущением тянущих болей внизу живота и во влагалище;

Расстройством мочеиспускания (затруднение, учащение мочеиспускания, недержание мочи);

Выделениями из влагалища.

Опущение матки может осложниться частичным или полным выпадением матки, которое диагностируется в ходе гинекологического осмотра.

Последствием опущения матки может быть варикозная болезнь вен нижних конечностей, вследствие нарушения венозного оттока, ущемление выпавшей матки или петель кишечника, пролежни стенок влагалища.

На сегодняшний день выделяют 3 стадии опущения и выпадения матки :

1) опущение тела и шейки матки – шейка матки не выступает за пределы половой щели;

2) частичное выпадение матки – шейка матки показывается из половой щели при натуживании и любом физическом напряжении;

3) неполное выпадением тела и дна матки – из половой щели выступает шейка и частично тело матки;

4) полное выпадение тела и дна матки – выход матки за пределы половой щели.

В зависимости от степени опущения матки лечебная тактика может быть консервативной или хирургической .

В случаях опущения и выпадения матки, требующих проведения органосохраняющих пластических операций, пациентки осматриваются проктологом и урологом для определения наличия ректоцеле и цистоцеле, сдают ряд анализов.

При опущении матки, когда она не достигает половой щели и не нарушены функции смежных органов, используется консервативное лечение :

Гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса (по Кегелю, по Юнусову);

Гинекологический массаж;

Терапия эстрогенами, укрепляющая связочный аппарат.

Наиболее эффективным и радикальным методом лечения опущения или выпадения матки является хирургическая операция при 3-й и 4-й стадиях .

В московских больницах применяются все современные методы оперативного лечения:

Вагинопластика;

Укорочение и укрепление поддерживающих матку круглых связок и их фиксацию к передней или задней стенке матки;

Укрепление фиксации матки путем сшивания связок между собой;

Операции с фиксацией смещенных органов к стенкам тазового дна;

Вмешательства с применением аллопластических материалов, используемых для укрепления связок и фиксации матки;

Неприятные ощущения и боли внизу живота, частые инфекции половых органов, невозможность получения радости от интимной близости, проблемы с опорожнением кишечника - всех этих неприятностей позволяет избежать довольно простая операция со сложным названием перинеолеваторопластика. Надо только не упустить время.

В МАЛОМ УВИДЕТЬ ПРОБЛЕМУ
К сожалению, первые признаки неблагополучия в области тазового дна нередко проходят мимо внимания не только самих женщин, но и наблюдающих их гинекологов. Приоткрытый вход во влагалище, легкое провисание его стенок большинство докторов считают нормой. Стоит ли удивляться, что борьба с инфекциями почти всегда оказывается малоэффективной, ведь воспаления, сопровождающиеся зудом, жжением, патологическими выделениями, как раз и возникают из-за того, что разомкнутая половая щель не выполняет своей защитной роли для экологической ниши влагалища.

Но если вовремя провести предупредительную хирургическую коррекцию тазового дна, то в будущем можно не только избежать выпадения матки, но и сохранить влагалищную флору, снизить риск воспалительных заболеваний гениталий и патологических состояний шейки матки, улучшить качество половой жизни, справиться с хроническими запорами, недержанием газов и мочи.

КОРЕНЬ ЗЛА
Каковы причины выпадения матки и влагалища? Их много - хроническое повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей, и ; возрастная деградация коллагеновых волокон, составлящих основу соединительной ткани; снижение уровня эстрогенов в климактерический период; нарушения микроциркуляции в области таза.

Однако чаще всего пролапс тазовых органов возникает как следствие травм (разрывов или рассечений мышц тазового дна) у женщин, рожавших естественным путем. Самый простой способ для молодой мамы выяснить, все ли у нее в порядке с анатомией тазового дна, не повреждены ли мышцы во время родов, - обратиться к врачу. Если же половая щель находится в приоткрытом состоянии, стоит пойти на операцию, и чем скорее, тем лучше. Несостоятельность мышц тазового дна и опущение матки и смежных органов может развиться уже через несколько лет после родов, поэтому на решение проблемы отпущено очень мало времени. Если не поторопиться, то уже годам к сорока появится сомнительный шанс пополнить список пациенток, страдающих от этого недуга.

ГЛАВНОЕ - УСПЕТЬ ВОВРЕМЯ
Существуют консервативные методы лечения пролапса: упражнения для укрепления мышц тазового дна; гормонозаместительная терапия, восполняющая дефицит женских половых гормонов эстрогенов; вагинальный пессарий (во влагалище на длительное время вставляют специальное кольцо, которое поддерживает матку в правильном положении). Ни один из них не лечит собственно пролапс, а лишь помогает справиться с симптомами. Гинекологи обоснованно считают, что проблему несостоятельности мышц тазового дна можно решить только хирургическим путем.

Операция, предупреждающая выпадение матки, достаточно проста. Через вагинальное отверстие иссекается треугольный лоскут слизистой оболочки влагалища, затем обнажаются мышцы тазового дна, потерявшие свое нормальное расположение. После этого ушедшие со своего места мышцы захватываются на лигатуры (связывающие нити) и подтягиваются друг к другу. Их возвращают в то положение, в котором им и следует находиться. После этого слизистая влагалища и кожа промежности восстанавливаются.

Относительно короткое хирургическое вмешательство не требует общего обезболивания. Как правило, все обходится щадящей спинальной анестезией, которая блокирует иннервацию ниже пояса.

Послеоперационный период продолжается от 7 до 10 дней. Единственное ограничение в это время - нельзя сидеть, а вот физическая активность только приветствуется. Еще лучше, если прямо в больнице женщина начнет тренировать мышцы тазового дна при помощи хорошо известных . Они улучшат кровообращение и ускорят восстановление. Бояться, что швы разойдутся, в данном случае не стоит. Сегодня подобные хирургические вмешательства проводят специальными синтетическими длительно рассасывающимися нитями. Такие швы через 30-90 дней растворятся сами собой.

Перинеолеваторопластика - это одна из самых старых операций, направленных на лечение пролапса гениталий. Остается только сожалеть, что женщины от 45 лет и старше уже не смогут ею воспользоваться с полной эффективностью в силу запущенности проблемы. Для них этот шанс безвозвратно упущен, но есть и другие возможности.

ЕСЛИ ВРЕМЯ УПУЩЕНО
Для решения этой проблемы существуют сотни более или менее эффективных хирургических методов:

• кольпорафия: ушивание передней, задней или обеих стенок влагалища;
• операция Нейгебауэра-Лефора: сшивание передней и задней стенок влагалища между собой с оставлением лишь двух боковых каналов - только для пожилых пациенток, уже не живущих половой жизнью;
• операции с жесткой фиксацией матки или свода влагалища к стенкам таза - к лонным костям, крестцовой кости, крестцово-остистой связке;
• укорочение связок матки различными способами и т. д.

К сожалению, многие из этих технологий имеют большой процент рецидивов.

Здравствуйте, уважаемые читатели! С такой деликатной проблемой, как опущение матки , знакома почти треть женщин всего мира. В данной статье речь пойдет о синтетической сетке , которая не так давно приобрела популярность в хирургическом лечении пролапса репродуктивного органа. Подробная характеристика данного устройства, стоимость подобной терапии и многое другое – все это будет освещено ниже.

История и характеристика эндопротеза

Первые попытки использования синтетических сеток в медицине предложил известный хирург Лихтенштейн в 80-е гг. прошлого века для лечения паховых грыж. Данную идею положительно приняли, и по сей день такая методика яро используется в абдоминальной, торакальной хирургии и не только. Преимущества использования эндопротеза над классическим ушиванием тканей:

• Значительно уменьшается вероятность развития рецидива.
• Технически простая операция.
• Короткий восстановительный период
• Небольшая травматизация оперируемых структур.
• Допустимо местное обезболивание.
• Менее болезненный послеоперационный период.
• Не растягивается и не деформируется с течением времени.

Технологии не стоят не месте, и сейчас успешно выполняются операции лапароскопическим доступом. Стоимость сетки варьирует от 1000 до 20 000 рублей, все зависит от нужного размера материала и ячеек, от фирмы производителя. Сама операция стоит 20-50 тысяч рублей.

Гинекологическая сетка изготавливается из специального поливинилхлоридного волокна, которое получают из перхлорвиниловой смолы. Эндоротез нерассасывающийся, обладает хорошей эластичностью, тем самым не нарушает анатомо-физиологическое расположение тазовых мышц после его установки. Структура макропористая, что способствует нормальному прорастанию через него соединительной ткани и надежной фиксации в толще структур.

Техника выполнения операции

Сама методика манипуляции называется – протезирование стенок влагалища. Это пластическая операция, так как опущение матки не жизнеугрожающее заболевание. Но если его не лечить, то осложнения долго не заставят ждать и начнутся серьезные проблемы со здоровьем.

Вся сущность хирургического вмешательства состоит в том, что на влагалищные стенки подшивается синтетическая сетка под наркозом или спинальной анестезией. Оперирующий гинеколог надрезает стенку влагалища и вводит сетку уже заранее подобранной формы и размера. Фиксирует ее с помощью нескольких швов под слизистой.

Итог операции внешне женщина не заметит и вшитый инородный предмет ощущать не будет. Окружающие ткани достаточно быстро прорастают в сетку и по ее периметру. Дня 2-3 после операции женщина наблюдается в стационаре, и если жалоб нет – выписывается. Реабилитационный период после хирургического вмешательства достаточно короткий, пациентка быстро возвращается в свой привычный жизненный ритм (через 1-2 недели), но с некоторыми временными ограничениями.

«Чужое» в организме

Главное опасение, которого боялись изобретатели синтетической сетки – как отреагирует женский организм на инородные предмет. Первые эндопротезы были выпущены с небольшими порами, через которые благополучно проникали микроорганизмы, а нужные клетки, которые убивали бы их – нет. В результате имплант нагнаивался и вызывал грозные осложнения.

Позже стали делать сетки с порами больших размеров, что немного улучшило результат. Но, увы, развивалось иное осложнение: формировались келоидные рубцы во влагалище, что доставляло не малый дискомфорт при занятии сексом. Еще через некоторый промежуток времени была разработана оптимальная синтетическая сетка, после установки которой перечисленные осложнения не появлялись.

Показания и ограничения в использовании

Решение об операции протезирование стенок влагалища синтетической сеткой принимает врач-гинеколог совместно с пациенткой. Возрастные ограничения для установки эндопротеза отсутствуют. Но если это юная особа, то врач должен учитывать, что организм еще растет и развивается, а установленная сетка может причинять большие неудобства.

Отказать в хирургическом лечении опущения матки синтетическим эндопротезом могут, если:

• Имеются воспалительные заболевания в стадии обострения.
• Лихорадочный синдром.
• Анемия любой степени тяжести.
• Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации.
• Некупируемая артериальная гипертензия.
• Очаговые инфекционные или грибковые заболевания женских половых органов.
• Перелом костей таза и др.

Перед оперативным вмешательством больная проходит тщательное обследование, после чего планово назначается день проведения хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Не смотря на то, что установка синтетической сетки – это малотравматичная операция, все ровно первое время необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы весь процесс реабилитации прошел гладко. Медики рекомендуют:

• Посещение тренажерного зала, фитнес-центра, бассейна – не ранее, чем через 6 недель.
• Поднятие тяжести до 10 кг возможно только спустя 5 недель. Все, что весит более 10 кг поднимать категорически запрещено.
• Продолжать половую жизнь не ранее чем через 3 месяца.
• Своевременно лечить другие имеющиеся заболевания.
• Наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

При соблюдении этих не сложных правил процесс восстановления пройдет благополучно.

Что запомнить

1. Синтетическая сетка обладает рядом преимуществ над стандартным ушиванием тканей при опущении матки.
2. Гинекологический эндопротез изготавливается из лучших материалов, что дает хорошие результаты в лечении патологии.
3. Протезирование влагалищных стенок – это пластическая операция.
4. Восстановительный период после хирургического вмешательства короткий, но женщина должна придерживаться определенных правил образа жизни.

До встречи в следующей статье!

С возрастом мышцы тазового дна теряют свои свойства, внутренние органы частично или полностью выступают наружу, такое состояние называется пролапсом. Матка и влагалище в редких случаях анатомически изменяют форму изолированно друг от друга. Обусловлено это общим поддерживающим аппаратом. При смещении внутренних половых органов, следующим по очереди сдвигается мочевой пузырь и прямая кишка.

Матка может смещаться частично, когда изменено положение шейки и полностью - шейка органа видна снаружи. Выпадение матки грозит развитием элонгации, когда шейка удлиняется. Какая операция необходима зависит от степени заболевания.

Классификация пролапса:

• 1 степень - опущение матки. Характерно незначительным смещением тела органа, но расположение шейки все еще внутри влагалища;
• 2 степень - частичное выпадение. Зева шейки матки располагается в преддверии влагалища, тело внутри. При кашле или любом другом напряжение, шейка выглядывает из щели половых органов;
• 3 степень - неполное выпадение. В спокойном состояние часть тела органа и шейка находятся за пределами влагалища;
• 4 степень - полное выпадение. Матка целиком и стенки влагалища расположены за пределами щели.

Можно ли вылечить без операции?

Незначительное опущение матки и стенок влагалища можно корректировать консервативными методами лечения в домашних условиях , проводимых по назначению врача. Возможна также установка специальных маточных колец - пессарий , предупреждающих дальнейшее развитие заболевания.

Вылечить любую степень выпадение матки без хирургического вмешательства нельзя.

Первую и вторую степени пролапса можно исправить подтягиванием и сужением связок. При третьей степени нужна жесткая фиксация к тазовым стенкам и сужение влагалища. Четвертая степень наиболее опасна, заканчивается экстирпацией (гистерэктомией) матки - удалением органа.

Особенности проведения различных операций

Отличают несколько методов хирургического вмешательства. Зависит выбор от тяжести пролапса и возрастных, физиологических особенностей пациентки. Перед процедурой врач проведет обследование и, если необходимо, лечение воспаления слизистой влагалища.

Выполняют операцию различными видами доступа:

• влагалищно;
• путём лапароскопии.

Влагалищный доступ-традиционный, через половую щель. Метод достаточно жесткий, приносит женщине не только неудобства с физической
стороны, но и моральной. При 3 степени заболевания он необходим.

Лапароскопия - новый вид операций. Делается через маленький разрез в области живота. Аппарат проникает внутрь разреза, а специальный газ высвечивает органы хирургу на экране. Заживление после такого вмешательства в разы быстрее.

Подтягивание и ушивание связок

Молодым рожавшим пациенткам с неполным выпадением делается подтягивание и ушивание связок с использованием собственных тканей. Операцию называют «манчестерской». Выполняется пластика с укорочением связок. При обширных эрозиях, элонгации и разрывах шейку матки удаляют. Выполняется под общим наркозом. Заживление слизистой протекает 4–6 недель.

Удобна процедура тем, что сделать ее можно не только влагалищно, но и при помощи лапароскопии. Делается небольшой разрез внизу живота (1-1,5 см). После окончания накладывают 2-3 косметических шва. От традиционных отличает быстрое заживление.

Из минусов: Растяжение мышечной ткани все равно продолжается, через 5 лет операцию придется повторить.

Плюсы: не используют чужеродные ткани, организм быстро восстанавливается.

Жесткая фиксация внутренних половых органов

Этот вариант подходит для женщин молодого возраста, которые планируют в будущем беременность. Матка крепится к передней стенке брюшной полости.

Женщинам, с выраженными мышечными ослаблениями, дополнительно делают укрепление аллопластикой. Операция включает в себя сужение влагалища при помощи специальных материалов. Выполняется когда пациентка находится под общим наркозом. Инструмент попадает внутрь через маленький надрез внизу живота - лапароскопия. Под наркозом придется пролежать не меньше 1 часа. Делается медленно, так как нужна точность. Специальный аппарат подает внутрь газ, поэтому хирурги следят за органами на экране. Ошибки практически исключены. Восстанавливаться после процедуры нужно будет 1-2 недели. Удобно это мамам с маленькими детьми, так как носить малышей приходится часто.

В этом видео можно посмотреть, как проходит такая операция:

Из минусов: При родах необходимо делать кесарево сечение.

Из плюсов: Эффективность операции 100%. Внутренние органы жестко закреплены внутри тазовых костей и выпадение не повторится.

Пластика при опущении стенок влагалища

Женщинам детородного возраста, на ранней стадии заболевания лучше выполнить пластику влагалища. После ослабления мышц, стенки влагалища растянуты, ослабленные. Это приносит дискомфорт при половом акте. Тазовое дно необходимо реконструировать. Стенки ушивают внутри несколькими стежками и пациентка сможет вернутся к прежней жизни через 2–3 недели. Для особо ослабленных стенок применяют эндопротезы. Выполнены протезы из сетчатого материала. При помощи сеточки происходит восстановление тазового дна. Применение эндопротезов на ранней стадии заболевания может быть альтернативой серьезной операции в дальнейшем. Делается процедура влагалищно, поэтому не все пациентки на нее решаются.

Экстирпация матки - кардинальный метод

Перечисленные виды операций длительные. Запрещены пациентам: пожилого возраста , страдающим сахарным диабетом,
атеросклерозом, зобом 1–2 степени, склонным к тромбофлебиту, при патологиях почек, легких, различных сердечных заболеваниях. Проводят экстирпацию матки, с последующими пластиками связок и тазового дна. Можно выполнить как влагалищно, так и при помощи лапароскопии. Делается под общим наркозом, но доза не велика, так как длится всего на 20-25 минут.