Орви у детей: симптомы и лечение, особенности, советы, профилактика, осложнения. Орви у детей: симптомы и лечение

14.05.2019 | Анализы

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни	Вирус гриппа (штаммы А и В)	Вирус парагриппа	Аденовирус	Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов)	Острое, резкое и тяжелое	Острое	Постепенное с переходом к острому	Острое
Температура тела	39,0-40,0 и выше	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
Продолжительность лихорадки	3-6 суток	2-4 суток	До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара	3-7 суток
Интоксикация	Сильно выраженная	Отсутствует	Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная	Слабая или отсутствует совсем
Кашель	Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине	Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота	Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно	Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы	Увеличиваются при осложнении гриппа	Незначительно увеличены	Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные	Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей	Насморк, ларингит	Сильный ринит, затруднение дыхания	Воспаление слизистой глаз, фарингит , сильный насморк	Бронхит
Возможные осложнения	Геморрагическая пневмония, кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы.	Удушение из-за развития крупа	Лимфаденит	Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

Одним из наиболее распространенных диагнозов, который детский педиатр ставит ребенку, является ОРВИ, то есть острая респираторная вирусная инфекция. Все дело в том, что именно вирусным инфекциям детский организм подвержен более всего, причиной тому низкая иммунная система ребенка.

Вирусные инфекции сопровождаются довольно яркой симптоматикой, из-за чего родители часто впадают в панику, переживая за собственное чадо. Чтобы исключить панику и действовать правильно, нужно понять, что такое вирусная инфекция, как и почему она появляется, на какие симптомы обращать внимание и как бороться с болезнью.

Что такое вирусная инфекция

Противится вирусной инфекции исключительно иммунная система человека. У детей иммунитет слабее, ко многим штаммам вирусов вовсе нет антител, из-за чего малыши болеют значительно чаще.

То же мы видим, когда ребенок идет в садик. Попадая в новую среду, где есть большое количество детей (часто болеющих), детский организм подвергается атакам различных вирусов, часто болеет. В дальнейшем, перенеся несколько заболеваний, иммунитет крепнет, организмом вырабатываются антитела, ребенок заболевает значительно реже.

В какой-то степени вирусные инфекции являются опаснее бактериальных. Объясняется это тем, что бактерии позиционируются преимущественно в одном месте, вирусы же быстро распространяются по организму с кровотоком, из-за чего бороться с ними сложнее.

Какие бывают вирусные инфекции

Симптоматические проявления при вирусных инфекциях у каждого ребенка отличаются. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы и т.д. Однако еще более важен тот факт, что существует несколько типов вирусов. Их важно различать, так как клиническая картина и методы лечения в каждом отдельном случае несколько отличаются. Рассмотрим наиболее распространенные виды вирусных инфекций:

аденовирус – антропонозная вирусная инфекция, для которой характерным признаком является поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей; но также инфекция может поражать слизистую глаз, кишечника и лимфоидные ткани; этот тип вирусной инфекции известен своим умеренно тяжелым течением; передается как воздушно-капельным путем, так и контактным (через личные вещи больного);
риновирус – еще один тип острого респираторного вирусного поражения, при котором в первую очередь страдают отделы носа и глотки; при этом заболевание протекает в легкой форме, отмечается общеинфекционная симптоматика с постоянной субфебрильной температурой; как и в прошлом случае, вирус передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем;
парагрипп – возбудителем выступает так называемый РНК-вирус, который крайне быстро погибает в окружающей среде, но быстро приспосабливается и распространяется в человеческом организме; парагрипп передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с носителем, в первую очередь поражая эпителий дыхательных путей; при парагриппе температура может постоянно прибывать в норме, при этом другие симптомы дают о себе знать остро; заболевание переносится детьми тяжело, иногда с осложнениями;
ротавирус – речь идет об острой ; заражение происходит преимущественно контактно-бытовым путем, реже воздушно-капельным; данный тип вирусов можно считать атипичным, так как среди привычной ОРВИ-симптоматики присутствует только повышение температуры тела, все остальные проявления связаны с работой желудочно-кишечного тракта.

Причины заражения

Как было сказано ранее, вирусная инфекция свободно передается воздушно-капельным путем. То есть чтобы заболеть, достаточно лишь слегка ослабленного иммунитета и наличие рядом инфицированного человека (кашляющего, чихающего).

Отсюда делаем вывод, что основные причины заражения заключаются в слабой иммунной системе. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вирус с гораздо большей вероятностью проявит себя и приведет к развитию болезни:

переохлаждение организма, вызванное погодными условиями, сквозняками, промоченными ногами и прочим;
периоды адаптации, климатические и географические: в большинстве случаев речь идет о смене времен года (осень-зима или зима-весна), но при смене климата, в связи с переездами на большие расстояния, иммунитет также может дать сбой;
дефицит витаминов в организме, в том числе сезонные авитаминозы;
пребывание в коллективе, например, детском саду или школе; чем больше скопления людей, тем выше концентрация вирусов и бактерий, при этом даже необязателен факт наличия болеющего человека рядом, некоторые дети могут быть носителями вируса;
у малышей с ослабленным организмом предрасполагающим фактором является пониженная физическая активность или даже гиподинамия;
неблагоприятные условия окружающей среды (загрязненный, пыльный, задымленный воздух, длительное пребывание в непроветриваемом помещении, наличие аллергенов и прочее).

На самом деле подобных факторов множество, решающую роль играет все, что может, хотя бы немного снизить защитные силы организма.

Клиническая картина при вирусной инфекции у детей может значительно отличаться и зависит это не только от вида вируса. Индивидуальные особенности организма играют не меньшую роль и обращать внимание следует не на один симптом, а на их совокупность.

Для этого разберем наиболее распространенные симптомы при вирусных инфекциях у детей:

В большинстве случаев первым симптомом, который часто остается незамеченным, является общее недомогание. Ребенок может капризничать больше обычного, чувствовать себя вялым, меньше играть, быть сонливым, у него может испортить аппетит.
Вторым по частоте клиническим признаком является температура. При вирусных инфекциях она наблюдается в 90% случаев, может стремительно доходить до 39°С или оставаться субфебрильной(не высокой, но трудно сбиваемой) на протяжении всей болезни. Более того, иногда температура опережает другие симптомы на несколько дней, что вызывает наибольшее беспокойство у родителей, ведь никаких других признаков заболевания нет.
Насморк – появляется при каждом из разновидностей вирусной инфекции, за исключением ротавируса. Поражение слизистых оболочек носа выражается в обильном выделении слизи, отеке, препятствующем нормальному дыханию. Особенно сильно этот клинический признак отражается на сне ребенка, так как ночью, из-за горизонтального положения тела, заложенность усиливается.
Дискомфорт в горле – на ранних стадиях остается без внимания, особенно в отношении детей до 3 лет, которым трудно описать свои ощущения. Изначально симптом проявляется как сухость в горле, зуд, покалывание, першение. Затем слизистая воспаляется, горло становится красным, появляется умеренная или острая боль, усиливающаяся при глотании.
Кашель – появляется одновременно с дискомфортными ощущениями в горле или по мере прогрессирования предыдущего симптома. В большинстве случаев кашель изначально сухой, лающий, приступообразный. В дальнейшем, при соответствующем лечении, становится мокрым с отхождением мокроты.
Увеличение лимфоузлов, преимущественно подчелюстных и шейных. Ощущается это при пальпации соответствующих зон, иногда пальпация может быть болезненной.
Вирусные инфекции также сопровождаются интоксикацией, особенно сильно проявляющейся на фоне сильной температуры. Помимо описанной ранее слабости, присутствует ломота в теле (суставах, мышцах), головные боли, тошнота, в тяжелых случаях рвота и приступы диареи.

Выше описана общая клиническая картина наблюдаются у детей в более, чем 90% случаев, но возможные исключения.

Кроме того, если говорить о ротавирусе, поражающем органы желудочно-кишечного тракта, основная симптоматика сводится к расстройству пищеварения. Дети страдают от метеоризма, коликов и болей в области живота, диареей. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры.

Крайне важно уметь отличать вирусную инфекцию от бактериальной, ведь в каждом из этих случаев не только отличаются методы лечения, но и необходимость оперативных действий.

Как показывает медицинская практика, от вирусных заболеваний нет конкретного лекарства. Задача врача и родителей при вирусной инфекции у ребенка заключается в том, чтобы помочь организму справиться с болезнью, создать благоприятные условия и стимулировать иммунную систему. То есть при вирусах оперативность действий не столь важна.

Если же говорить о бактериальных инфекциях, против них есть средство – антибиотики. Более того, в случаях заболеваний бактериальной этиологии приходится действовать быстрее и в большем количестве случаев обращаться за профессиональной помощью.

Итак, различия вирусных и бактериальных инфекций:

Обратите внимание на цвет кожи малыша, если она розоватая, можно говорить о вирусе, если же бледная, речь идет о бактериальной инфекции.
Цвет выделений из носа – при вирусных заболеваниях сопли прозрачные, при бактериальных они принимают желтоватый или зеленоватый цвет.
При вирусной инфекции температура, если она была, снижается уже через 2-3 дня, при бактериальной все иначе.
Присмотритесь к горлу. Болезни бактериальной природы часто сопровождаются появлением в горле белесых или желтоватых вкраплений, при ОРВИ горло просто красное.

В остальном, для точного определения этиологии заболевания и назначения соответствующего лечения стоит обратиться к врачу. Данное правило тем важнее соблюдать, чем меньшего возраста ребенок.

Вирусная инфекция у детей — лечение

Прежде всего необходимо понять, что для лечения вирусных инфекций, необходимо создать благоприятную среду, при которой организму ребенка будет проще бороться с патологическим процессом.

Для этого, прежде всего, нужно обеспечить нормализацию водного баланса. Ребенка нужно регулярно поить. Для грудных детей речь идет о молоке матери и дистиллированной воде. Детям постарше также нужна вода, но подойдут в том числе компоты, теплый некрепкий чай с лимоном.

Если ребенок отказывается есть, не нужно его заставлять, но и голода допускать не следует. Пусть ест что хочет и сколько хочет, нагрузка на пищеварение повысит нагрузку на организм в целом.

Остальные правила лечения рассмотрим более подробно.

Как сбить температуру при вирусной инфекции

Первым советом каждого опытного специалиста будет – не сбивать температуру примерно до 38,5-38,7°С. Дело в том, что вирусы приспосабливаются к человеческому организму и выживают в наших клетках при нормальной температуре тела (36,5-37,2°С). Как только температура превышает эти показатели, жизнеспособность большинства вирусов резко снижается. То есть, чем выше температура тела, тем быстрее организм справится с болезнью, а жаропонижающие средства (до определенных пор) препятствуют естественному процессу выздоровления.

Бороться с температурой следует так:

поить ребенка;
обеспечьте в комнате прохладный воздух, проветривайте помещение;
не следует кутать ребенка, одежда должна быть не слишком теплой, одеяло умеренной толщины;
сбивать температуру медикаментами стоит только если она продолжает расти после отметки термометра свыше 38,5 °С; начать стоит с препаратов на основе парацетамола («Панадол»), если они не помогают, прибегаем к ибупрофена-содержащим лекарствам («Нурофен»);
если температура продолжает расти вопреки приему препаратов, вызывайте скорую.

Другие методы лечения вирусной инфекции

Помните, что каждый препарат должен назначаться врачом после осмотра ребенка и поставленного диагноза.

При этом в большинстве случаев лечение будет следующим:

противовирусные препараты – назначаются в качестве вспомогательного средства при тяжелом течении болезни;
чтобы снизить воспалительный процесс, дискомфорт и , применяются специальные пастилки, спреи и полоскание;
для снятия отека в носу и устранения насморка нужны назальные спреи и капли сосудосуживающего действия;
для купирования кашлевого синдрома назначаются противокашлевые сиропы;
в целях повышения отхождения мокроты при мокром кашле, требуются муколитические средства;
исключить аллергические реакции и снижение отечности в горле и носу помогут антигистаминные препараты.

Очень важно понимать, что каждый препарат назначается врачом, ведь огромную роль играет возраст ребенка. Педиатр также определяет дозировку и период применения лекарств.

Профилактика вирусных инфекций

Разумеется, любую болезнь лучше предупредить, чем лечить, особенно когда речь идет о детях. Для профилактики вирусных заболеваний следует придерживаться таких советов педиатров:

активный образ жизни – ребенок каждый день должен бывать на улице, даже зимой стоит выходить хотя бы на 20-30 минут;
воздух и чистота в помещении – комнату ребенка нужно ежедневно проветривать, также необходимо регулярно проводить влажную уборку;
соблюдайте правила гигиены – важно ежедневно принимать ванну или душ, мыть руки перед едой;
касательно грудных детей — реже надевайте памперсы и чаще подмывайте малыша;
правильное питание – позаботьтесь о том, чтобы ваше чадо получало все необходимые витамины, старайтесь готовить полезную пищу, поменьше жаренного, копченого, соленого, кислого и сладкого;
режим дня – ночью ребенок должен спать не менее 8 часов, детям до 5 лет также показан кратковременный отдых в течение дня;
витамины – важно всегда поддерживать иммунитет, так, если летом дети должны получать витамины из свежих фруктов и овощей, зимой можно принимать специальные детские витаминные комплексы;
в период обострений детям для усиления иммунных сил организма рекомендуется заваривать слабый отвар шиповника; каждый день выпивая по 100 миллилитров отвара (курс профилактического лечения составляет 7 дней), можно вовсе не столкнуться с ОРВИ.

Врач общей практики Д.Тютюнник

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, наиболее частый диагноз у детей. Сейчас существует более двухсот видов вирусов, которые вызывают ОРВИ. Соблюдают ли родители определённые правила, когда лечат своих малышей? Чаще всего нет. Давайте рассмотрим некоторые ошибки, которые совершают родители при лечении своих детей.

Сам себе доктор – первая ошибка

Ребенок заболел, родители достают из аптечки всевозможные лекарства и дают их своим детям, чаще всего не думая о том, что они не только могут не помочь им, но и навредить. Например, обезболивающие для взрослых могут нарушать работу печени у детей, влиять на кровь. Многие лекарственные препараты вообще нельзя давать детям до трех лет. Некоторые препараты от кашля (на основе кодеина, например) угнетают дыхание ребенка и обладают наркотическими действиями.

Очень опасно начинать самолечение противовирусными препаратами – они имеют противопоказания. Их можно употреблять только по назначению врача и только по мере необходимости. Лучше сразу обратиться к врачу: вызвать на дом, если вас беспокоит состояние вашего ребенка, обратиться за советом в скорую помощь. Родители не могут верно сами распознавать заболевание по симптомам. За любым с виду «безобидным» признаком может скрываться очень тяжелое заболевание. Например, за обычным насморком – пневмония , внезапной сыпью возле коленей – бактериальный менингит.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Вторая ошибка – Ни градусом больше!

Повышение температуры на 0,1-0,2 градуса вызывает сразу же у родителей тревогу. Но это не всегда связано с ОРВИ или инфекцией. Это обычная защитная реакция организма. Дети до полугода легко перегреваются и замерзают. У них может повышаться температура после крика, после кормления (естественное вскармливание), активности. Не спешите сбивать температуру.

Температуру нужно снижать, если она выше тридцати восьми с половиной градусов, если есть у ребенка неврологические заболевания или, если ребенок плохо переносит температуру, например, его рвет, тошнит, он слишком бледный, наблюдаются приступы тахикардии. В остальных случаях лучше давать ребенку много пить и контролировать температуру каждые 3 часа.

Третья ошибка – Народные средства

Родители предпочитают «народные» средства. Они считают, что лучше растирать ребенка уксусом, спиртом. Такие методы очень опасны – пары спирта и уксуса действуют на гортань ребенка, а если неправильно развести раствор для растирания, можно получить сильнейшие ожоги. Желательно обтирать ребенка прохладной водой (желательно комнатной температуры), можно положить влажную салфетку на лоб.

Часто родители лечат травами, но травы, как и лекарства, должны назначаться только врачами. Младенцу до полугода можно использовать только фенхель и ромашку, при условии что нет аллергических реакций . Если ребенок старше 6 месяцев, врач может назначить листья малины, липовый цвет и другие травы, которые обладают потогонным, жаропонижающим эффектами. Но некоторые травяные сборы, которые дают принимать ребенку бесконтрольно, могут принести вред, состояние малыша может ухудшится.

Четвертая ошибка – Горчичники и банки

В недалеком прошлом банки и горчичники были неотъемлемой частью лечения простудных заболеваний. Доказано, что использование таких методов не только не оказывает нужного эффекта, но и является небезопасным. На месте, где находились банки, образуется гематома под кожей. От этого страдает кровеносная система человека, ухудшаются стенки сосудов. Горчичники также опасны. Горчица может вызвать сильнейшие ожоги и аллергические реакции. Также горчичники оказывают сильную нагрузку на сердце, ухудшают состояние сосудов. Именно поэтому детей до трех-четырех лет нельзя в бане парить.

Пятая ошибка родителей – Не по рецепту

Довольно нередкая ситуация: врач прописал лекарство, но в аптеке его не оказалось. Иногда родители покупают лекарство для взрослых, делят на части и дают своим детям. Часто родители прекращают давать прописанное лекарство своим детям, как только им становится лучше. Вирусная угроза полностью в таком случае не устранена, а лишь приглушена ее активность. Со временем вирус становится более устойчивым к таким лекарствам и они становятся неактивными при вновь появившемся заболевании. Нужно проходить полный курс лечения, который был прописан доктором. Для более полного понимания .

Шестая ошибка – Вторичные инфекции

Родители либо не знают, либо не придают внимания тому факту, что вирус, проникая в слизистые оболочки респираторных путей, нарушает их целостность. Именно благодаря появлению таких уязвимых участков первичная вирусная инфекция зачастую осложняется бактериальной - микробы легко проникают внутрь слизистой и начинают размножаться. Вот тогда нашим детям угрожает не только ОРВИ, но и ангина, бронхит и даже воспаление легких, которые лечатся сильнодействующими антибиотиками.

Предупредить подобное развитие событий помогут препараты, восстанавливающие целостность эпителия и тем самым препятствующие проникновению бактерий. К таким средствам относится иммуномодулятор и репарант Деринат . В отличие от большинства противовирусных и иммуномодулирующих средств Деринат не только стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, но и способствует регенерации, то есть восстановлению поврежденных слизистых оболочек.

Особенностью препарата является и то, что он работает на всех стадиях заболевания. На начальном этапе, когда микроорганизм попадает на слизистую оболочку, препарат укрепляет ее и предотвращает проникновение микроба. Если заражение уже произошло, Деринат восстанавливает поврежденные слизистые и препятствует вторичной бактериальной инфекции. На стадии же выздоровления он активизирует иммунный ответ и значительно ускоряет восстановительные процессы, чем предотвращает реинфекцию, то есть повторное заражение.

Вызов врача необходим, когда:

— если температура у вашего ребенка выше 38 градусов.

— рвота, понос.

— внезапно появилась сыпь.

— если ваш ребенок кричит, запрокидывает голову, остро реагирует на яркий свет.

Острая респираторная вирусная инфекция – широко распространенная группа заболеваний, особенно среди детей, включающая парагриппозную, риновирусную, аденовирусную и синтициальновирусную инфекцию.

Объединяет их способ передачи: воздушно–капельный. Лечение ОРВИ у детей до 1 года зависит от характера и тяжести заболевания.

Обычно , ребенок чувствует общую слабость, появляется насморк, кашель, болит горло, могут закисать глазки.

Иногда проявляется тошнота, отмечается жидкий стул. Сложность заключается в том, что малыш не может ничего рассказать сам.

Поэтому нужно реагировать на первые признаки болезни ребенка: отказ от груди, плохой сон, капризность.

Температура может быть как высокая, так и субфебрильная. В зависимости от вида вируса – поражаются различные отделы дыхательных путей.

При аденовирусной инфекции частым осложнением является:

бронхит;
трахеобронхит;
фарингит.

Аденовирусный катар дыхательных путей, хоть и считается легкой формой болезни, может осложниться пневмонией, которая у детей первого года жизни часто принимает затяжное течение, рецидивирует.

При парагриппозной инфекции нередко возникает круп («лающий» кашель), малышу становится тяжело дышать. Немедленно нужно вызывать «скорую»!

При синтициальновирусной инфекции у грудных детей обычно поражаются нижние отделы дыхательных путей, а это опасно развитием тяжелой формы пневмонии.

У малышей защитные силы организма слабые, вирус быстро размножается. Хотя бытует мнение, что дети на грудном вскармливании редко болеют ОРВИ, но здесь играют роль много других факторов. Это и слабый иммунитет, и плохое питание, другие заболевания, стрессы.

Попавший в организм ребенка вирус может дать осложнение на: сердце, печень, нервную систему и другие органы.

На любой стадии заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Слизистая уже не способна защитить, и патогенные микроорганизмы свободно размножаются. Даже небольшой насморк при неправильном лечении может обернуться пневмонией.

В дыхательных путях скапливается слизь, а в ней – микроорганизмы, которые попадают в легкие.

При насморке у ребенка заложен носик, и он дышит ртом, а, значит, и в легкие попадает недостаточно согретый воздух.

Очень важно вовремя распознать осложнение. Это проявляется в ухудшении самочувствия ребенка, повышении температуры. Слизь становится желтоватого или зеленовато–коричневого цвета (гнойные выделения), возможны хрипы.

Осложнения от бактериальной инфекции могут распространиться на любую систему организма ребенка, поэтому не нужно заниматься самолечением.

Из-за неумения сморкаться часто простые сопельки у грудничков осложняются отитом.

Инфицированная слизь через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо. Микробы размножаются, накапливается гной.

Также довольно частыми патологиями верхних отделов дыхательных путей являются: ринофарингит, тонзиллит, синусит, гайморит.

Чтобы точно определить какого рода инфекция – вирусная или бактериальная – врач может назначить клинический анализ крови (посмотреть уровень лейкоцитов) и мочи. При необходимости делается рентген грудной клетки, берутся посевы со слизистой носа и миндалин.

Нельзя ставить диагноз ребенку самостоятельно. Любые осложнения ОРВИ у младенца до года лечатся в основном в условиях стационара.

Домашние методы лечения

Если же ребенка оставили лечиться дома или по каким – либо причинам нет возможности сразу обратиться к врачу, родителям необходимо знать, что делать в домашних условиях, дабы не усугубить течение вирусной инфекции.

Первое – это, конечно, проводить все лечебные процедуры, рекомендованные врачом. При респираторных заболеваниях обычно назначают капли в нос.

С помощью ватных жгутиков нужно сначала прочистить носик. Потом уложить ребенка на спинку, повернув голову немного вверх и в ту сторону, в какую ноздрю закапать назначенный препарат.

Подобная процедура при закапывании ушка. Сначала очистить его ватным жгутиком. Затем оттянуть немного ушную раковину так, чтобы выпрямить наружный слуховой проход, и выдавить несколько капель.

Наряду с лечебными процедурами нужно знать основные правила по уходу за ребенком, больным ОРВИ:

Хорошо проветривать комнату, малышу необходим свежий воздух.
Часто проводить влажную уборку.
Освободить кроватку от всего лишнего.
При сильном потоотделении менять одежду и бельё по мере необходимости, чтобы малыш не оставался мокрым. Это может осложнить протекание болезни.
Увлажнять воздух в детской, это смягчит воспаленную носоглотку.
Не заставлять кушать насильно, но предлагать почаще грудь, водичку.
Контролировать температуру малыша. Лучше сразу записывать показания, чтобы врач знал, как протекает болезнь.

Режим дня зависит от степени тяжести заболевания. Прогулки, скорее всего, будут отсутствовать. А спать лучше давать малышу столько, сколько он хочет.

Но если после улучшения состояния наступает опять его ухудшение, появилась сыпь, держится высокая температура, начинаются судороги – медлить нельзя, нужно срочно вызывать врача!

Медикаментозная терапия

Лекарства малышу даются только по назначению врача.

Возможно, то, что родители приняли за обычную простуду, может ею не являться.

Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо определить возбудителя заболевания:

При ОРВИ – это всегда вирусы.
При ОРЗ – вирусы, грибок, бактерии.

Хотя симптомы болезни одинаковы.

При ОРВИ часто назначают противовирусные препараты. Для грудничков обычно рекомендуют гомеопатические средства:

Афлубин;
Грипп-Хеель;
Вибуркол;
Виферон.

Они помогают повысить защитные силы организма. Хотя много и противников таких препаратов. Считается, что их эффективность не доказана. Широко применяются также средства на основе интерферона – это особый белок, который помогает защитить клетки от вирусов.

Кроме противовирусной терапии, необходимо и симптоматическое лечение.

При насморке нужно чаще промывать ребенку носик, лучше изотоническими растворами:

Салин;
Аквамарис.

При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли:

Називин;
Тизин.

Их лучше применять перед кормлением и не злоупотреблять! Они не устраняют причину насморка, а при длительном применении дают побочные действия.

При отите тоже назначают сосудосуживающие капли: Отипакс; компрессы.

При боли в горле можно нанести немного на соску:

Хлорофиллипта;

При возникновении аллергических реакций назначают антигистаминные препараты, они также помогают снять отек носоглотки:

Кларитин;
Фенистил;
Тавегил.

При расстройстве стула дают Смекту. Регидрон применяют при поносе, рвоте для восполнения водно-электролитного баланса.

При кашле могут быть назначены бронхолитики, муколитики и отхаркивающие:

Доктор Тайсс;
Мукалтин.

Они помогают разжижать мокроту, но в основном их назначают детям старше шести месяцев.

А отхаркивающие средства до двух лет детям лучше не принимать, так как дыхательная мускулатура еще не в состоянии справиться с увеличивающимся объемом мокроты.

И не надо забывать, что кашель – это защитная реакция организма, и в большинстве случаев при ОРВИ у грудничка лекарства «от кашля» не назначаются. У детей причиной кашля часто являются сопли, которые стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

При высокой температуре дают жаропонижающие препараты, содержащие ибупрофен, парацетамол (в форме свечей, сиропов). Если у ребенка при этом холодные ручки, ножки, педиатр посоветует дать еще и спазмолитик для улучшения кровотока.

Обязательно нужно строго соблюдать возрастную дозировку.

Горчичники, растирания детям до одного года противопоказаны! Нельзя давать ребенку одновременно муколитики и средства, подавляющие кашель. Это приводит к застою слизи и создает условия для развития пневмонии.

Применение антибиотиков

ОРВИ не лечат антибиотиками. Но возникают ситуации, когда их включают в схему лечения из-за возникших бактериальных осложнений. Ведь с бактериями способны справиться только антибиотики. А у ребенка вероятность быстрого перехода вирусной инфекции в бактериальную возрастает в разы, так как бактериям не нужно преодолевать долгий путь, например, из носоглотки в полость уха, в легкие. Да и иммунитет ребенка еще не сформирован.

Для самых маленьких выпускают антибиотики в форме суспензии.

Для лечения бронхитов, пневмонии и лор-заболеваний в основном назначают антибиотик пенициллинового ряда:

Аугментин;
Флемоклав солютаб;
Амоксиклав (действующее вещество амоксициллин и клавулановая кислота).

Также могут быть назначены:

Сумамед;
Азитромицин.

Обычно курс приема антибиотика рассчитан на 5 – 7 дней. Дозировку нужно рассчитать по таблице в инструкции, согласно возраста и веса ребенка. Вместе с антибиотиками врач порекомендует и пробиотики.

Народные средства

Лечение народными средствами должно осуществляться не вместо медикаментов, назначенных доктором, а как дополнение.

И то только после консультации с врачом. Ведь фитотерапия не так безобидна, как кажется на первый взгляд.

А для детей травки нужно использовать с большой осторожностью, многие из них сильные аллергены. Главный принцип – не навредить ребенку.

При выборе народного средства нужно думать не только об его эффективности, но и о безопасности для ребенка.

При ОРВИ у грудничка врач может посоветовать:

заварить ромашку (липу) и давать малышу по 0,5 чайной ложки;
ингаляции с ромашкой (календулой, эвкалиптом);
использовать лечебные ванны с настоем трав (череда, ромашка);
промывать носик солевым раствором.

При первых признаках недомогания ребенка, при любом изменении в состоянии болеющего малыша нужно обращаться к врачу.

Ведь симптомы ОРВИ могут быть и признаками других тяжелых заболеваний. И еще один момент – это психологический фактор. Малыш более подвержен болезням, если он испытывает состояние нервного напряжения и огорчен.

Видео на тему

ОРВИ это сокращенное название острой респираторно-вирусной инфекции, к которой принадлежит большое количество различных детских заболеваний, вызванных различного типа РНК и ДНК вирусами. В целом количество таких заболеваний составляет около двух сотен. В основном все эти болезни вызывают поражения органов дыхания ребенка и хорошо распространяются воздушно-капельным путем . Такие заболевания имеют острое внезапное развитие и выразительные симптомы во время течения. В общем ОРВИ у детей имеют признаки различных простуд. К ряду относятся инфекции, как:

энтеровирусные;
аденовирусные;
риновирусные;
реовирусной;
коронаро- вирусные;
грипп;
парагрипп;
респираторно-синцитиальные (РS-вирусные).

Стадии течения ОРВИ

1. Вирус ОРВИ попадает в организм ребенка через слизистые рта или через желудочно-желудочную систему. Далее он проникает внутрь чувствительных клеток и там размножается, вызывая полное разрушение клеток. Внешне эта фаза заболевания имеет вид острый катаральных процессов: чихание, насморк, отек слизистых, слезотечение и кашель.

2. Проникновение вируса в кровь и его распространение в крови. При этом возникают первые признаки интоксикации организма у ребенка – повышается температура тела, может возникать тошнота, рвота, вялость, общая слабость и понос.

3. Происходит поражения внутренних органов (в основном дыхательной системы), хотя возможно распространение вирусов и в область почек, печени, желудочно-кишечного системы, сердца, или даже в головной мозг и нервную систему. Такие процессы сопровождаются симптомами, которые присущи воспалительным заболеванием. Например, когда вирус проникает в кишечник и желудок, он может вызвать диарею у ребенка, а при попадании в мозг у ребенка болит голова, появляется боль в глазах и бессонница.

4. Накопление бактериальной инфекции, которое происходит из-за ухудшения защитной функции слизистой оболочки. Это создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, которые значительно быстрее размножаться и проникать внутрь тканей. Это сопровождается гнойными выделениями из бронхов и носа, имеют зеленоватый или желтоватая цвет.

5. Возникновение осложнений под влиянием вирусов и вследствие попадания в организм ребенка новых инфекций. При этом могут развиваться различные осложнения любых органов, а не только дыхательной системы. Под удар могут попасть пищеварительная, мочеполовая, эндокринная и нервная системы.

6. Выздоровление после заболевания. Обычно ОРВИ у детей поровну быстро лечится, после чего наблюдается лишь кратковременное нарушение иммунитета. Однако нужно помнить, что некоторые патологические микроорганизмы (аденовирус) способны длительное время находиться в организме ребенка.

Нужно иметь в виду, что ОРВИ и ОРЗ – не одно и то же. Под названием ОРЗ (острое респираторное заболевание) объединены более крупную группу болезней, в которую входят как ОРВИ, так и ряд других простудных заболеваний, вызванных бактериями и способны поражать только дыхательную систему ребенка. Чаще всего диагноз ОРЗ у ребенка записывается врачом в случае, когда неизвестно, заболевания спровоцировал именно вирус. Все признаки течения и начала ОРВИ и ОРЗ почти идентичны, но способы лечения этих групп заболеваний могут отличаться.

Причины развития ОРВИ у детей

Заражение ребенка вирусом от другого носителя инфекции является фактически одной причиной развития болезни. Следует отметить, что возбудитель человек выделяет в течение первых десяти дней течения заболевания, а при аденовирусной инфекции возможно заражение от носителя в течение 24 дней.

Когда ребенок говорит, дышит, чихает или кашляет, вирусы попадают на окружающие предметы. То есть, заразиться можно очень легко – от общего полотенца, посуды, игрушек, или даже при обычном общении детей между собой. В основном вирусы попадают в организм ребенка через слизистую оболочку дыхательных путей. Но некоторые аденовирусы и энтеровирусы способны проникать в органы через желудочно-желудочную систему.

Чаще всего дети заражаются при посещении школы, детского сада, кружков и других мест тесного контакта. Это происходит потому, что дети вместе пользуются посудой, игрушками, а во время игр постоянно дышат друг на друга. Таким образом инфекционные заболевания распространяются почти мгновенно, часто заканчивается введением в детском учреждении карантина. Следует также добавить, что иммунитет детей значительно слабее, чем взрослых, так и случаев заболевания ОРВИ детей значительно больше.

Может быть и так, что после улучшения состояния в результате лечения у ребенка снова возникают симптомы ОРВИ. Это можно объяснить тем, что при каждом заражении у ребенка вырабатывается иммунитет к определенному вирусу, а от других видов патологических микроорганизмов организм остается мало защищенным. Также важно помнить, что такой иммунитет является недлительном и неустойчивым, поэтому через пару месяцев вполне возможно повторное заражение ребенка и новый рецидив ОРВИ.

Признаки и симптомы ОРВИ у ребенка

Чаще всего ОРВИ у детей развивается при похолодании , поэтому имеет сезонный характер. В этот период организм ребенка ослаблен рядом факторов, среди которых следует отметить понижение температуры воздуха, недостаточное количество солнечного тепла, недостаточное поступление в организм витаминов. Поэтому иммунитет детей значительно ухудшается, становится более уязвимым. Известно, что случаи заболевания детей парагрипп бывают в основном при переходе между зимой и весной, а РС-вирусы максимально активны во второй половине декабря. Что касается аденовирусов и энтеровирусов, они достаточно активны как зимой, так и летом.

Большинство ОРВИ у детей имеют острое начало , им присущ проявление синдрома интоксикации и катарального синдрома.

Продолжительность катарального синдрома составляет около 7 дней и характеризуется:

кашлем;
чиханием (попадания вируса в носоглотку);
покраснением горла и болями при глотании;
сильной насморка и слезотечением (попытки организма побороть инфекцию).

Синдром интоксикации проявляется симптомами поражения желудочно-кишечного и нервной систем, а именно:

ухудшение аппетита;
рвота;
жидкий стул;
головная боль;
потливость;
боли в глазах и мышцах;
озноб;
увеличение температуры;
вялость и слабость.

Также довольно часто бывает увеличение лимфатических узлов, что свидетельствует о реакции на инфекцию со стороны иммунной системы.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ у детей сводится не только к анализу жалоб на самочувствие и осмотре врачом. Для обеспечения эффективного лечения необходимо выполнить ряд диагностических процедур, а именно:

серологические исследования РНК и РСК (применяются редко из-за значительной продолжительность);
ПЦР и ИФ (анализы мазка, взятого со слизистой);
иммунофлюоресцентные экспресс-метод определения антигена вирусов в эпителии слизистой;
рентгенография легких;
консультация отоларинголога;
консультация пульмонолога.

Лечение ОРВИ у детей

Конкретной методики лечения ОРВИ у детей не существует, поэтому для оптимального результата сначала врачи назначают симптоматическую терапию. Что касается лечения ОРВИ у ребенка в домашних условиях, можно пользоваться следующими советами:

давать ребенку много теплых напитков, но не заставлять принимать пищу;
применять ингаляцию вареной картошкой, которую нужно размять с содой;
соблюдать постельный режим (если есть возможность) и смести к минимуму двигательную активность ребенка;
регулярно проветривать комнату и следить за оптимальной влажностью воздуха;
натирать грудную клетку ребенку мазями и бальзамами на основе лекарственных трав и эфирных масел, имеющих согревающие свойства;
ставить на грудную клетку ребенка горчичники (для детей от 1 года);
прочищать нос и полоскать его соленой (морской) водой;
нос ребенка закапывать от насморка специальными каплями, которые обладают дезинфицирующим, противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
сбивать температуру жаропонижающими препаратами (сироп, таблетки, свечи) эфералган, парацетамол;
от расстройств кишечника и желудка (понос, рвота) следует применять Смекту или Регидрон;
как что возникает одышка у ребенка, ей нужно дать выпить бронхолитик для расширения бронхов (эуфиллин или эфедрин);
давать ребенку натуральный мед с лимоном и комплекс витаминов для общего укрепления;
для улучшения иммунитета рекомендуются иммуностимуляторы;
полоскать горло отварами шалфея и ромашки;
применять антигистаминные препараты (например, кларитин), уменьшающие отек слизистой;
давать ребенку отхаркивающие препараты, уменьшающие вязкость мокроты для его эффективного вывода;
использовать противовирусные препараты (Анаферон, Амизон и др..).

При лечении ОРВИ у маленьких детей рекомендуется использовать свечи и сиропы. Родители должны знать о том, что антибиотики в данном случае не помогут. Они могут пригодиться только в случае осложнения после заболевания.