Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Овуляторная функция для женщины – это смысл, заложенный природой ее существования. Невыполнение яичниками возложенной функции влечет за собой . Почему нет овуляции? Как воспринимать этот факт и что нужно делать? Этим вопросам и посвящена статья.

Ановуляция – это медицинский термин, обозначающий отсутствие выхода яйцеклетки из резервуара – фолликула яичника, в котором она созревает каждый цикл.

1. Причины отсутствия овуляции
2. Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о проблемах с яичниками?
3. Обследование

Сразу отметим то, что, если нет овуляции, то это не всегда причина для беспокойства.

При нижеперечисленных состояниях ановуляция является нормой:

• Во время беременности.
• В послеродовом периоде в сочетании с грудным вскармливанием (период лактации). , отвечающий за поддержку лактации, тормозит работу яичников.
• После начала первых месячных в течение 2 лет. В это время происходит становление овариальной функции, гормональная регуляция еще несовершенна.
• При приеме оральных контрацептивов (ОК).

Физиологическим также считается отсутствие выхода яйцеклетки у женщин 2–3 раза за 12 месяцев. Поэтому если в одном цикле на УЗИ, графике базальной температуры нет характерных признаков выхода яйцеклетки – это не повод для беспокойства. Для того чтобы с уверенностью сказать, что овуляции нет, необходим УЗИ-контроль за изменениями в яичнике в течение как минимум 3-х циклов. Данные графика базальной температуры и результаты экспресс-тестов не являются достоверным критерием для постановки диагноза.

Причины отсутствия овуляции

Распространенной причиной ановуляции, при отсутствии органических изменений во внутренних органах, является стресс и непосильная физическая нагрузка. Если женщина длительно находится в неблагополучном психологическом состоянии или подвергается чрезмерной нагрузке, то организм сам «выключает» механизм беременности, так как условия для ее наступления крайне неблагоприятны.

Нарушение баланса жировой ткани

Изменения в организме, происходящие из-за нарушения веса:

• Изменение баланса жировой ткани в сторону увеличения, иными словами – ожирение. Причем опаснее ожирение по мужскому типу, когда жировые отложения локализуются на животе, а ноги, руки остаются стройными. В норме жировая ткань производит женские половые гормоны, так как она является достаточно активным эндокринным органом. Увеличение жировой массы приводит к тому, что синтез эстрогенов замещается продукцией мужских половых гормонов.

• Истощение организма. Существует понятие критическое значение веса. Для каждой женщины оно индивидуально. Когда масса жировой ткани достигает этого значения – организм испытывает резкую нехватку эстрогенов, что влечет за собой прекращение менструаций, и овуляция отсутствует так же. У пациенток с анорексией яйцеклетки не созревают и менструаций нет.

Откорректировав излишек жировой массы, удается восстановить работу яичников у 60% женщин. У женщин с анорексией восстановление происходит длительно и не всегда результативно.

Нарушение функций эндокринных органов

Процесс овуляции регулируется практически всеми гормонами, выделяемыми организмом. Поэтому сбой даже в одном из органов эндокринной системы может стать причиной отсутствия овуляции.

В первую очередь функция яичников нарушается в следствие:

• Заболеваний . Это характерно для тех регионов и областей, в почве которых отмечается недостаток йода. Хронический дефицит микроэлемента влечет за собой вялую работу щитовидной железы. Гипофункция органа, так же как и гиперфункция, в ярко выраженных случаях отражается на яичниках. Эта причина отсутствия овуляции самая распространенная. Врачи, при обращении пациенток с нарушением овуляторной функции, обращают внимание в первую очередь на щитовидную железу.
• – избыточной выработке гормона пролактина. Возникает чаще при микроопухолях гипофиза, сопровождается выделениями из молочных желез. Это состояние обязательно требует лечения, так как влияет не только на способность забеременеть, но и выносить беременность до конца.
• Увеличения концентрации мужских половых гормонов в крови. В норме в плазме крови присутствуют половые мужские и женские гормоны. Нарушение их соотношений может быть причиной дисфункции. Например, при гиперпродукция инсулина приводит к избыточному синтезу мужских гормонов, нарушающих овуляцию.

Когда организм обследован и вышеперечисленные состояния исключены, диагностика продолжается на предмет других заболеваний.

Причины отсутствия овуляции, встречающиеся с меньшей частотой:

• Опухоли эндокринных желез: разрастание тканей надпочечников, щитовидной железы.
• Истощение яичников, главным симптомом которого является отсутствие менструаций и появление признаков, характерных для климакса: снижение полового влечения, приливы, изменения артериального давления.
• Наследственные патологии.

Отмена оральных контрацептивов (ОК)

Прием гормональных медикаментозных средств для предупреждения нежелательной беременности не проходит бесследно для женского организма. Угнетение синтеза собственных гонадотропных гормонов «расстраивает» механизмы созревания яйцеклетки.

При приеме ОК и в ближайшее время после их отмены – овуляции нет. Гормональное равновесие в организме нарушено, для восстановления овуляторной функции необходимо время, чтобы организм «вспомнил» как синтезировать собственные гормоны. Чем длительней период приема таблетированных контрацептивов, тем больше нужно времени для восстановления функции яичников. Для того чтобы ориентировочно рассчитать время восстановления овуляции, пользуются формулой:

Каждый год приема ОК – это + 3 месяца до возобновления овуляции

В некоторых случаях ОК – работают обратно противоположно. После их отмены можно забеременеть в первом же цикле. Эту особенность синдрома отмены препаратов используют доктора для наступления желательной беременности у женщин, если ранее с этим были какие-либо сложности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Овариальная дисфункция не всегда влечет за собой изменения в регулярности менструального цикла. Но чаще всего эти изменения происходят. Характерными признаками отсутствия овуляции при регулярных месячных являются:

• изменение длины цикла: удлинение и сокращение;
• задержки менструаций;
• длительные месячные, для которых свойственно тяжелое течение с большим объемом кровопотери и выраженный ;
• скудные менструальные выделения.

Если у женщины при регулярном менструальном цикле присутствуют признаки отсутствия овуляции, связанные с изменениями менструаций и характером выделений в критические дни, необходимо пройти обследование и исследовать кровь на гормоны. В любом случае, если овуляции нет, необходимо выяснить причину. Потому как это может свидетельствовать не просто о «сбое» в гормональном фоне, а о более тяжелых состояниях – онкологических и наследственных заболеваниях.

Вопрос «как определить отсутствие овуляции достоверно?» больше интересует девушек, которые столкнулись с тем, что не могут забеременеть. Первым делом необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберет анамнез, задаст вопросы по изменению вашего состояния, длительности цикла, характеру менструальных выделений, колебаний массы тела, наличию сопутствующих заболеваний, образу жизни.

Затем за 7 дней до предполагаемых месячных доктор предложит сдать анализ крови на содержание эстрадиола и . Интерпретируя полученные данные, можно с уверенностью сказать: есть овуляция или нет.

Важным методом диагностики, помогающим определить отсутствие овуляции, является УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Неоднократное исследование на ультразвуковом аппарате в течение 3 месяцев позволяет вести наблюдение за процессами, происходящими в яичниках.

Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет заподозрить отсутствие овуляции, но не является достоверным методом для подтверждения ее отсутствия. При этом график будет однофазным, характерный подъем температуры после овуляции отсутствует.

Для получения достоверных показателей базальной температуры советуем придерживаться правил измерения БТ. Для того чтобы доктор принял изменения в графиках БТ во внимание, к моменту консультации гинеколога у вас их должно быть не менее 3-х, то есть необходимо проводить замеры в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если у вас закралось сомнение в присутствии овуляции, можно начать с измерения базальной температуры или с контроля овуляции в домашних условиях (с помощью тестов). Или врач сам попросит вас это сделать уже в период обследования.

Какие еще симптомы отсутствия овуляции

Во время овуляции характер выделений меняется. В этот период они приобретают тягучую консистенцию. Их можно сравнить с яичным белком. Если такие изменения в середине цикла отсутствуют, то, возможно, овуляции нет.

Для овуляторного периода характерны и положительные эмоциональные изменения, увеличение полового влечения, набухание груди, прибавка в весе за счет накопления в организме жидкости. Если таких колебаний нет, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Обследование

На следующем этапе женщины для определения причины гормонального дисбаланса сдают кровь на уровень гормонов. Анализ сдают на 2–4 день цикла. Это важно, потому что концентрация гормонов изменчива и в разные дни цикла показатели отличаются. Результаты не вовремя сданного анализа правильно трактовать невозможно. Соответственно анализ придется пересдавать.

Перечень гормонов, который будет необходим для постановки диагноза:

• гормоны щитовидной железы: Т3, Т4-свободный;
• гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин, ;
• половые мужские гормоны: , тестостерон общий, ДЭАС;
• гормон надпочечников – кортизол;
• Антимюллеров гормон для исключения истощения яичников.

Приглашаем Вас посмотреть видео о причинах отсутствия овуляции

Только выяснив причину, почему нет овуляции, доктор сможет подобрать схему терапевтической коррекции – лечения, выбрать необходимые препараты или назначить оперативную терапию.

Отсутствие овуляции не приговор для женщины, желающей забеременеть. Но что делать если нет овуляции, какими способами можно её вызвать и по каким причинам могла возникнуть такая патология?

Стимулировать овуляцию можно с помощью современных препаратов, и обратившись к народной медицине под контролем лечащего врача.

Если и нет овуляции, вызвать её могут специальные гормональные препараты, например:

Медикаменты – это искусственный аналог гормона прогестерона, благодаря которому в организме женщины и происходит репродуктивный процесс. Назначение препарата зависит от возраста, состояния здоровья женщины и причины, по которой у неё нарушена овуляция. Перед тем как начинать лечение, нужно убедиться, что матка женщины готова к зачатию, а в органах малого таза отсутствуют воспалительные процессы.

При приёме препаратов обязательно регулярное наблюдение врача и ультразвуковые исследования, чтобы прослеживать . Когда образуется доминантный фолликул (элемент, из которого должна появляться яйцеклетка), дополнительно вводится средство, стимулирующее выход яйцеклетки.

Если через полгода этот способ не приносит результатов, назначают препараты-гонадотропины. Но они способны привести к гиперфункции яичников и многоплодной беременности. Если эти методы не приводят к устранению дисфункции яичников, женщине могут предложить экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклетки донора.

Применять средства народной медицины, даже если разрешил лечащий врач, лучше с осторожностью. Если нет аллергии, можно принимать отвар из лепестков чайной розы, или айвы, . Но такое лечение практически неэффективно при серьезных причинах возникновения ановуляции.

Почему нет овуляции

На вопрос почему нет овуляции могут быть разные ответы. Этот процесс зависит от разных факторов: возраста, общего состояния здоровья, степени нагрузок, эмоционального фона, наследственности. На то, что у женщины нет овуляции причины могут быть вполне естественные. Так, когда менструальный цикл только устанавливается в подростковом возрасте или уже наступила менопауза, женщина не может забеременеть.

Существует также медицинское понятие . В этом случае месячные есть, но готовая к оплодотворению яйцеклетка не появляется. Это явление начинается около 30 лет с 1–2 ановуляторных циклов в год и постепенно увеличивается с возрастом.

Если женщина обнаружила при регулярных месячных, это, к сожалению, может говорить и о наличии патологических процессов. К ним относятся:

• лишний вес или недостаток массы;
• нарушения в эндокринной системе;
• гинекологическое заболевание;
• врожденные аномалии яичников;
• врожденные аномалии в функционировании гипоталамуса;
• инфекционные заболевания;
• венерические болезни;
• заболевания головного мозга.

Нарушить процесс выработки прогестерона, и, как следствие, регулярность овуляции могут физические нагрузки, нервный стресс, приём гормональных препаратов. При исключении этих факторов через некоторое время репродуктивная система приходит в норму. Особенно это касается последствий приёма противозачаточных. Женщине не стоит ожидать, что уже через месяц после того, как она прекратила пить таблетки, у нее получится зачать ребёнка. Если гормоны не восстанавливаются продолжительный период, значит нужно простимулировать их с помощью препаратов.

Избыток либо нехватка некоторых гормонов, например, недостаток пролактина, гормона ФСГ, избыток андрогенов – «мужских» гормонов. Неполадки в функционировании щитовидной железы тоже приводят к ановуляции. Лечение в этом случае представляет собой гормональную заместительную терапию.

При слишком маленьком весе организму сложно вырабатывать нужное количество гормонов, а ожирение, наоборот, приводит к дисфункции яичников. К положительным изменениям может привести правильное питание.

Среди заболеваний по части гинекологии к приостановке репродуктивной функции во многих случаях приводит поликистоз яичников, либо новообразование в матке. Подобные проблемы, как и избавление от последствий перенесенной инфекции или воспаления, требуют срочного лечения.

Признаки отсутствия овуляции

Основным признаком того, что овуляции нет, считаются неудачные попытки забеременеть. Если женщина 1–2 года ведет активную половую жизнь, не предохраняясь, а зачатие так и не наступило, это свидетельствует о наличии патологии. Также о нарушениях иногда говорит нестабильная менструация или если совсем , а беременность не наступает.

Считается, что о проблеме свидетельствует и изменение привычных признаков предменструального синдрома. Выделения меняют свой цвет и консистенцию, тянущие ощущения внизу живота и отек молочных желез могут исчезнуть, а либидо повыситься. Но эти симптомы субъективны для каждой женщины – у некоторых они отсутствуют изначально.

Есть и много других причин, которые могут вызвать отсутствие критических дней, поэтому для того, чтобы действительно быть уверенной в отсутствии овуляции, лучше сделать несколько тестов.

Как определить овуляцию

Прежде, чем переживать о том, что делать если нет овуляции, нужно действительно убедиться в её отсутствии. Для начала можно сделать это самостоятельно. В аптеках продается много тестов, обещающих определить наличие овуляции, но врачи предупреждают, что показания их не абсолютно точны.

Более надежным способом считается изменение базальной температуры в прямой кишке. Правила измерения базальной температуры:

• использовать простой ртутный термометр;
• совершать процедуру с утра, не вставая с постели после пробуждения;
• производить измерение ежедневно, результаты фиксировать.
• не замерять при болезни, приёме лекарств или гормональных контрацептивов;
• не замерять после полового акта или употребления алкоголя.

В первой половине менструального цикла результаты измерений должны не превышать 37 градусов, за день до предполагаемого выхода яйцеклетки из фолликула немного снизиться, а после повыситься до отметок 37,2–37,4.

Если результаты измерений получились другими, вкупе с вышеуказанными признаками, это свидетельствует о необходимости дополнительных обследований.

При отсутствии овуляции, что делать не рекомендуется, так это ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Хотя нелишним будет в этом случае сделать тест. Женщина просто могла забеременеть. Первое обращение должно быть к гинекологу.

Определить, правильно ли функционирует репродуктивная система женщины, помогут обследования:

• цитологическое обследование;
• мазок из влагалища;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови общий;
• УЗИ матки, яичников, щитовидной железы.

Врач назначает определенные дни цикла, когда нужно проводить обследование. Если проблема связана с гормональным дисбалансом, понадобится консультация эндокринолога.

Заключение

По статистике, около 70% женщин, имевших проблему ановуляции, после своевременного медикаментозного лечения снова обретают возможность зачать ребенка. Поэтому женщине, которая долго пытается забеременеть, а месячные у неё продолжают появляться, стоит задуматься о консультации врачей по этому поводу, и при необходимости пройти все обследования и соблюдать назначения медиков.

Вопрос — может ли быть овуляция без месячных, является, наверное, одним из самых основных которые сегодня интересуют женщин в репродуктивном возрасте. С приходим менструации полностью завершается цикл и после окончания выделений начинается созревание новой яйцеклетки.

Таким образом, в период менструального кровотечения из полости матки полностью выходит невостребованный эндометрий и неоплодотворенная мертвая яйцеклетка. Что касается продолжительности такого кровотечения, то оно обычно длится на протяжении нескольких дней, так как отслойка происходит постепенно.

Но, вот что касается такого явления, как овуляция без менструации, то многие представительницы прекрасного пола считают, что это совершенно невозможно, хотя и сами того не заметив, вдруг умудряются забеременеть.

Когда овуляция может наблюдаться без менструации

Для того, чтобы понять, почему же все-таки наблюдается такое явление, как овуляция, которое совершенно не сопровождается менструацией, стоит выделить самые основные факторы, которые могут влиять на данное явление:

• период лактации у женщин. В большинстве случаев нежелательная беременность приходит к женщине в период после родов или во время кормления ребенка грудью. Но, здесь стоит отметить, что такое зачатие в период лактации целесообразно только в некоторых ситуациях. Это обусловлено уровнем женских половых гормонов. Которых значительно меняется в период грудного вскармливания. Как правило менструация полностью отсутствует, и представительница прекрасного пола полагает, что зачатие невозможно. Но, это определенное заблуждение, так как отсутствие менструации совершенно не говорит о том, что яйцеклетки также не созревают. Здесь же возникает вопрос — куда же деваются мертвые яйцеклетки? Они просто гибнут и выходят из женского организма со следующей менструаций, которая начнется при необходимом гормональном уровне или после завершения рудного вскармливания;
• нерегулярность менструального цикла. Явление незапланированной беременности чаще всего возможно у женщин, которые не могут похвастаться регулярными менструальными выделениями. Не стоит предохраняться календарным методом, так как достаточно просто можно упустить период возникновения овуляции, что приведет к нежелательной беременности. В случае, когда менструальный цикл нестабильный, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом о возможных методах контрацепции, которые как можно лучше подойдут именно вам;
• дисфункция яичников. Во многих случаях данная патология является самой прямой причиной отсутствия менструации у женщин. Но это также не говорит о том, что овуляция не происходит. Женщина с дисфункцией яичников должна быть полностью обследована и обязательно пролечена. В том случае, если патологию пустить на самотек, она мочь привести к такому тяжёлому состоянию, как бесплодие;

• проблемы по гинекологии. Данная патология может в себя включать разнообразные гинекологические заболевания. Таким образом, для того, чтобы менструация шла четко и без сбоев, стоит обязательно один раз в полгода проходить гинекологический осмотр и сдавать все необходимые анализы. Только при своевременном обнаружении проблемы, ее удачно можно будет устранить без последствий для репродуктивного женского здоровья;
• поликистоз яичников. Данная проблема тоже является достаточно распространенной. Диагностика патологии производится при помощи ультразвукового исследования и очного осмотра женщины. В большинстве случаев данное состояние связано с гормональным дисбалансом женщины, что также лечится при помощи гормонов. Что касается основных проявлений поликистоза, то это сверх жирная кожа, ожирение и переизбыток гормона тестостерона при сдаче анализа крови;
• переизбыток веса или дистрофия женщины. Все резкие колебания веса приводят к сбою такого явления, как менструация. Овуляция же в таком случае происходит, только определить, когда именно абсолютно невозможно. Следовательно, риск забеременеть значительно повышается. Пациентке стоит при помощи высококвалифицированного диетолога откорректировать свой вес, после чего менструальная функция должна полностью восстановиться, если у пациентки не наблюдается сопутствующих патологий.

Кроме всех перечисленных факторов, такое явление, как овуляция без кровяных выделений, может наблюдаться при сильных физических перенагрузках. Стрессы и травмы также влияют на данное явление, точно также, как и некоторые лекарственные препараты.

Возможность беременности при отсутствии месячных

Беременности — это явление, которое достаточно просто может произойти при условии отсутствия менструации. В том случае. Если кровотечение не происходит не первый месяц, то стоит такое состояние женщины срочно обсудить с гинекологом. В некоторых случаях ставится такой диагноз, что означает полное отсутствие менструации у женщины. Явление анемореи может носить, как физиологический, так и патологический характер. Но, здесь не стоит тянуть время, а лучше сразу обследоваться для того, чтобы максимально исключить возможность наличия какой-либо патологии у женщины.

Также стоит отметить, что при наличии такого состояния, как ложная анеморея, яйцеклетка достаточно удачно созревает, но менструация не наблюдается. Вот именно в таком случае нежелательное зачатие и может угрожать женщине.

В том случае, когда у женщины наблюдается определенный сбой репродуктивной системы, анеморея может быть достаточно продолжительной. Вот это состояние и является самым опасным. Яйцеклетка не созревает, и женщина, которая очень стремится стать мамой может даже на это не надеяться без определенного лечения. Стоит проконсультироваться с врачом и определить истинные причины такого стойкого явления для того, чтобы не упустить время и данное состояние не привело к полному бесплодию представительницы прекрасного пола.

Почему может наблюдаться ановуляция

Что касается такого состояния, как отсутствие овуляции при регулярных месячных, то это совершенно другое дело. Стоит отметить, что цикл без овуляции в единичном числе или два раза в год может встречаться у каждой женщины, которая достигла тридцати летнего возраста.

Но, если такие случаи повторяются из месяца в месяц, то это является самым прямым показанием к тщательному обследованию женщины. Если не уделить необходимое внимание своему здоровью, то женщина может столкнуться с такой проблемой, как бесплодие, что будет устраняться куда более сложнее.

Если рассматривать физиологические причины ановуляторного явления, то они чаще всего следующие:

• подростковый возраст (в течении первых двух лет после начала менструальной функции);
• смена климатических условий;
• период климакса;
• грудное вскармливание и период после родов.

Что касается патологических причин отсутствия овуляции, то они могут быть следующими:

• гормональный дисбаланс;
• инфекционные процессы;
• воспалительные заболевания;
• патологии моче-почечной системы;
• проблемы с эндокринной системой;
• стресс;
• несбалансированное питание, где наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов;
• отравление организма токсинами;
• наследственная предрасположенность женщины.

Кроме этого, ановуляция может наблюдаться из-за скрытых патологий, которые имеются в женском организме. В любом случае, врач должен произвести тщательное обследование и назначить адекватное лечение, которое будет направлено на полное восстановление женской репродуктивной функции.

Как определить отсутствие овуляции, если месячные идут регулярно

Если овуляция происходит в организме женщины регулярно, то данное явление сопровождается разрывом фолликула и последующим формированием желтого тела, которое регулирует эстроген-прогестероновый баланс. Следовательно, при помощи данных гормонов, слизистый эндометрий матки готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Однако такое состояние происходит при нормальном функционировании женского организма.

В том случае, когда выделение прогестерона значительно сокращается, маточное пространство не полностью снабжается кислородом и оплодотворение яйцеклетки просто невозможно. Месячные в таком случае могут полностью отсутствовать, а иногда могут проявляться скудным мазанием на нижнем белье женщины. Данное мазание происходит из-за нехватки гормонов и такое состояние можно откорректировать при помощи гормональной терапии.

Если представительница прекрасного пола давно не наблюдала у себя месячные и хочет самостоятельно определить, происходит ли у нее овуляция, стоит прибегнуть к следующим методам такого определения:

• выделения тягучего типа. Они в своем большинстве характерны для овуляции и если их нет, то, следовательно, и овуляции нет;
• менструация может наблюдаться несколько раз в месяц. Это безусловно не является нормой и может говорить о том, что овуляции просто нет у женщины;
• скудные выделения или светлый цветовой фактор.

Кроме всего этого можно отметить такое явление, как очень обильные месячные с болью. Чаще всего такое состояние говорит о проблемах с женской репродуктивной системой. Такое состояние требует срочной консультации гинеколога.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что овуляция — это явление, которое достаточно возможно без наличия менструации. Однако, в любом случае при стойком отсутствии месячных стоит проконсультироваться с гинекологом, для того, чтобы максимально исключить патологические состояния у представительницы прекрасного пола. Только высококвалифицированный врач сможет дать ответы на все вопросы и порекомендовать самые лучшие пути устранения проблемы.

У каждой женщины в организме происходит множество разнообразных процессов, связанных с функцией деторождения. Овуляция выступает ключевым этапом, без которого невозможно зарождение новой жизни. В данной статье рассмотрим особенности процесса, симптомы и признаки, принципы определения, а также, какие ощущения его сопровождают.

Овуляция – особенности процесса

Выражаясь простыми словами, овуляция представляет собой возможность оплодотворения. В это время клетка женщины поступает в половые пути. В случае удачной встречи со сперматозоидом, зачатие случится, в случае его отсутствия – клетка погибнет. Процессы протекают циклично, повторяясь из месяца в месяц. Приходится она практически на середину цикла девушки.

Менструальный цикл

Цикл представляет собой временной промежуток между первыми датами менструаций. Он разделен на три основных периода:

1. Фолликулярный. С начала кровяных выделений происходит созревание пузырьков в яичнике. Каждый цикл яичники работают по очереди, но нередко возникают своеобразные сбои, когда действие происходит в одном яичнике два срока подряд или отсутствует вызревание фолликула в принципе. С течением времени один из пузырьков опережает другие по размерам. Именно в нем зарождается яйцеклетка. Он начинает расти все быстрее, до граничной отметки в 20-24 мм. При таких размерах фолликула клетка считается созревшей. К этому времени остальные пузырьки исчезают по причине атрезии (обратного развития).
2. Овуляция. Достигнув пика развития, клетка разрывает стенку фолликула, чтобы выйти наружу. Она начинает двигаться в направлении матки. Если она повстречается и вступит в контакт со сперматозоидом, оплодотворение весьма вероятно. При отсутствии мужских клеток, женская разрушится спустя сутки после выхода.
3. Лютеиновый. На месте разрыва, образованного клеткой, нарастает желтое тело. Оно способствует заживлению ранки и вырабатывает специальный гормон - прогестерон. Его концентрация в организме необходима для сопровождения процессов оплодотворения, имплантации и развития беременности в целом. При удачном зачатии, он будет продуцироваться всю беременность, чтобы обеспечить правильное развитие зародыша. При отсутствии эффекта, к концу цикла желтое тело прекращает функционировать, после чего наступает менструация.

Длительность этапов

Длительность каждого этапа отличается у женщин, исходя из особенностей организма и длины цикла:

1. Фолликулярная фаза: 11-17 дней. Нормой считается, если клетка созревает за 14 дней. Скорость ее формирования зависит от гормона эстрогена и его концентрации в организме. Поскольку природный баланс гормонов у девушек может весьма отличаться по соотношениям, то и длина фазы будет разной. При этом из-за стресса или приема лекарственных препаратов, меняются пропорции гормонов, из-за чего в одном месяце клетка может созреть быстрее или медленнее, чем в ином. Случаются ситуации и поздней овуляции, когда клетка появляется раз в 1-1,5 месяца.
2. Овуляция: 1-2 дня. Длина фазы зависит от жизнеспособности клетки. В среднем она живет до суток, но бывают случаи и более краткой жизни – 12 часов или длительной – до 3-х дней. Но такие ситуации весьма редкие. Именно из-за столь краткого времени функционирования клеток, процесс зачатия бывает трудно спланировать и осуществить. Необходимо уметь правильно определять этот день.
3. Лютеиновая: 14 дней. Специалисты выяснили, что для заживления ранки на яичнике и приведения организма «в норму» необходимо именно столько времени. Очень редко фаза может длиться 12-13 дней.

Характерные признаки овуляции - выделения

Четко выяснить дату выхода клетки, чтобы «подгадать» момент для зачатия, помогут специфические признаки овуляции. Наиболее ярким считают женские выделения. Они имеют разную структуру и внешний вид на каждом этапе. Наблюдая за внешними проявлениями слизи, можно легко узнать день накануне и непосредственно выхода клетки.

Цервикальная слизь меняет структуру в зависимости от баланса гормонов. Исходя из того, какой гормон преобладает в организме, она может разжижаться или густеть. Обычно, выделения характеризуются такими признаками на каждом этапе цикла:

1. Во время роста фолликула воздействует эстроген, который сжижает слизь. Секрет становится очень густым и выполняет функцию слизистой пробки, перекрывая доступ микробам и сперматозоидам к матке, поскольку на данном отрезке времени оплодотворение невозможно и их нахождение нежелательно. За счет такой густоты, выделения не проступают наружу и их невозможно обнаружить на белье.
2. По мере роста клетки, уровень эстрогена начинает снижаться, из-за чего слизь постепенно разжижается, но наружных выделений практически не наблюдается.
3. После появления клетки в половых путях из-за разрыва фолликула происходит выплеск лютеинизирующего гормона. Образованные в момент овуляции пропорции гормонов меняют структуру слизи. Она приобретает тягучесть, прозрачность и вырабатывается ее в разы больше. Такая консистенция оптимальна для продвижения сперматозоидов и способствует жизнедеятельности клеток. Слизь из-за схожих внешних характеристик называют «белок яйца». В ней может наблюдаться вкрапление крови коричневого цвета, что считается нормальным, поскольку произошел разрыв фолликула и капелька могла попасть в брюшину. Поскольку до момента овуляции выделений наружу нет, то пропустить появление такого обилия слизи на белье девушка не сможет. Наблюдаться в состоянии белка яйца слизь будет пару дней. У некоторых она обнаруживается еще два дня непосредственно после выхода клетки, а у некоторых (обычно дам, старше 35 лет) весь период может занять один день или сутки.
4. После нарастания желтого тела и повышения уровня прогестерона, слизь начинает густеть. Она готовится закупорить маточные трубы при успешном закреплении плода, чтобы защитить зародыш от проникновения внешних бактерий. Потому выделения практически прекращаются.
5. Если зачатия не случилось, накануне кровяных выделений следующего цикла слизь немного разжижается, становясь несколько водянистой.

Как видно, любая девушка может понаблюдать за своими выделениями и при обнаружении обильных и тягучих проявлений, приступать к зачатию в этот день и два последующих, так как это верный признак произошедшей овуляции.

Болевые ощущения при овуляции – причины

Как мы уже рассмотрели, при выходе из фолликула, клетка разрывает стенку яичника. Это обычная ранка, а потому может вызывать дискомфорт и неприятные боли. Обычно, ощущения при овуляции женщина не замечает, если специально не прислушивается к организму. Обусловлено это незначительностью и малой силой такой боли.

Боли в боках

Если отсчитать приблизительно момент овуляции и понаблюдать за собой, можно обратить внимание на некоторое покалывание, возможно ноющую или тянущую боль. Длится она по разному – от разового ощущения до нескольких часов или даже до 2-х дней. Бывают девушки, которые ощущают весьма сильную боль, покалывания, а нередко и отдачу в поясницу. При этом из месяца в месяц ощущения чувствуются с разных сторон. Это зависит от яичника, который в нынешнем месяце вырабатывал клеточку.

Боли в животе

Случается боли чувствуются в брюшине (нижней части), что вызывает определенную тревогу у дам. Это может быть вызвано попаданием капельки крови от разрыва фолликула в брюшную полость или позадиматочное пространство. Переживать не стоит, она выйдет естественным путем. Если же через пару дней изменений не происходит, а наблюдается повышение температуры и общие признаки недомогания, лучше сразу посетить врача, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

Продолжительные боли

Если же боль ощущается уже спустя несколько дней после зарождения клетки, стоит уточнить несколько моментов:

• При проведении половых актов в момент овуляции, вероятно, произошло оплодотворение. Когда эмбрион имплантируется в матку, происходит растяжение тканей, что сопровождается болевыми ощущениями. А происходит это через 7 дней после зачатия.
• При наличии тошноты, повышенной температуры возможен воспалительный процесс, зарождение опухоли, нарушение в расположении придатков и другие отклонения. Следует посетить специалиста.
• Если боль сильная и возникает в иные периоды цикла, возможны воспаления придатков, разрыв стенки яичника или иные неприятные заболевания и проблемы. Откладывать визит к врачу недопустимо.

Другие симптомы овуляции

Незначительная боль и своеобразные выделения – наиболее яркие и часто встречающиеся симптомы овуляции. Но существуют и некоторые иные, которые также помогут правильно определить момент.

Грудь

Под воздействием прогестерона начинают изменяться молочные железы. Данный симптом чаще встречается уже после разрыва фолликула, но у девушки еще будет несколько часов или день до завершения этапа овуляции.

Поскольку в организме все процессы взаимосвязаны и он реагирует на любые изменения, то в момент появления готовой клеточки, начинает подготовку к процессу деторождения и последующего грудного вскармливания. Потому молочные железы несколько набухают. Это может ощущаться как неприятные или даже болевые признаки, особенно при трении об одежду. Но у некоторых девушек такой процесс происходит без последствий, и обратить на него внимание не получается.

Влечение

Появившаяся готовая клетка в половых путях также сигнализирует организму о пожелании в воспроизведении потомства. Потому у женщины повышается либидо и физическое влечение. Происходит это преимущественно на подсознательном уровне, но уловить тенденции и пожелания своего организма весьма просто.

Составление календаря – расчеты

Каждая девушка должна вести свой календарь менструации. В нем следует лишь отмечать первые дни их наступления. Такой календарь помогает контролировать нормальное течение процессов и женской функции. Известно, что любые отклонения в календаре могут свидетельствовать о заболевании, нарушении работы органов половой системы и др. Контролировать необходимо такие моменты:

• Длина цикла. Посчитать количество дней между первыми числами. В норме показатель приближен к 28 дням.
• Регулярность. Длительность циклов должна быть идентичной, с минимальным отклонением в 1-2 дня.
• Количество дней менструации. В норме характер выделений, структура, обильность и длительность должны быть одинаковыми в каждом периоде.

Овуляция

В этом же календаре девушка может проводить расчеты ожидаемой овуляции, когда принято решение планирования рождения детей. Это будут приблизительные значения, на которые необходимо ориентироваться, совмещая с наблюдениями за своими ощущениями. Расчет ведется по алгоритму:

1. От длины циклического процесса отнять 14. Как помним, это величина характерна для лютеиновой фазы и выступает одинаковым параметром для всех.
2. Отсчитать от первого дня месячных в нынешнем периоде полученное число. Отметить на календаре дату ожидаемого выхода клетки.
3. Пометить, как благоприятные два дня до этой даты и один после.

Нерегулярные циклы

При нерегулярном процессе, когда у девушки отклонения между периодами могут составить 5-6 дней и более, действовать нужно иначе. Предварительно сравнить все свои циклы за несколько месяцев наблюдений, выбрать из них наименьший. От него уже отнимать 14. Но для нерегулярного цикла такие показатели весьма приблизительны. Девушке стоит, отталкиваясь от рассчитанной даты, наблюдать за изменениями в организме и выделениях. При обнаружении вышеописанных симптомов, можно начинать проводить регулярные половые акты.

Дополнительные возможности определения овуляции

Помимо наблюдений и расчетов, девушка может использовать некоторые методы, позволяющие определить день появления клетки с большой вероятностью:

• Домашние тесты, анализирующие мочу.
• Микроскопы и аппараты для анализа слюны.
• Ведение графика по замерам температуры ректально.
• Проведение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

Последний вариант – самый достоверный и точный. Но обращаться к нему стоит, если с определением дня появления клетки самостоятельно разобраться не получается из-за нерегулярности проходимых процессов или при отсутствии характерных симптомов овуляции.

В такой ситуации врач начинает осмотр на ультразвуковом исследовании ориентировочно с 5-7 дня цикла или с 9 дня, при более высоких показателях его длины. Он наблюдает за появлением фолликула и скоростью его роста, для чего назначает осмотры через каждые 1-2 дня. Когда он достигает нужных размеров, врач сообщает о дате выхода клетки и назначает оптимальные дни для проведения половых актов с целью зачатия.

Тесты

Если же проблем с регулярностью и симптомами у девушки нет, а необходимо только подтвердить появление клеточки, стоит использовать стандартные тесты, которые легко приобрести в любой аптеке. На тесте нанесены полосы, пропитанные реагентом. Он показывает уровень концентрации лютеинизирующего гормона, который выплескивается в большом количестве непосредственно перед разрывом фолликула. Рекомендуется начинать тестирование за 3 дня до ожидаемой овуляции и сравнивать тест-полосы каждый день. При обнаружении более яркого оттенка, можно утверждать, что день овуляции подошел и назначать дни для зачатия.

Помимо стандартной стрип-полосы, существуют и другие разновидности аналогичного продукта, работающих по схожему принципу. Отличия состоят только в способе проведения анализа или в расшифровке результата:

• Кассеты. Считаются более удобными, т.к. бумажная полоска помещена в специальный корпус.
• Струйные. Используются посредством направления струи мочи на полосу. Нет необходимости собирать жидкость, а потому его применить получится даже в общественном туалете, а не только дома.
• Электронные. Применяются как стрип-полосы, но имеют преимущество в оценке ответа. Девушке не нужно сравнивать оттенки, что всегда вызывает массу вопросов. Ответ отобразится на экранчике.

Микроскопы

Приборы типа микроскопов очень удобные в сравнении с полосами, а также выступают многоразовыми, что сказывается на их стоимости. Такой вариант подойдет девушке, у которой существуют трудности с выявлением дня и процессом оплодотворения.

Применять их можно в любом месте, они весьма компактны, легко помещаются в сумке. Необходимо на предметное стекло нанести мазок слюны и посмотреть на него через микроскоп. Соли, содержащиеся в слюне, образуют своеобразный рисунок, который приобретает черты листа папоротника в момент разрыва стенки фолликула.

Базальная температура

График базальной температуры – наиболее трудоемкий способ. Необходимо ежедневно проводить ректально замеры температуры и отмечать показатели на графике. Наблюдая за кривой, можно отметить спад перед овуляцией и рост во время выхода клетки. Так девушка сможет заблаговременно узнать о наступлении благоприятного момента, заметив характерные скачки. Вся сложность состоит в том, что данные «пики» находятся в диапазоне 0,4-0,6 градуса, а потому точность замера весьма важна.

Выводы

Зная основные характеристики, симптомы и признаки овуляции, девушка сможет правильно определить приближение «заветного» дня, в который возможно благополучное зачатие. Знание же дополнительных вариантов для определения овуляции поможет подтвердить свои наблюдения и ощущения. Не стоит забывать контролировать свои процессы по календарю, чтобы своевременно заметить сбой и принять меры.

Каждый месяц в яичнике женщины созревает крошечный пузырек – фолликул, содержащий яйцеклетку. Примерно в середине цикла она выходит из фолликула – это и есть овуляция. Затем яйцеклетка захватывается маточной трубой и продвигается по ней в матку. Руководят этим процессом гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Кроме того, на развитие яйцеклетки могут влиять процессы, происходящие в других органах и тканях, например, в щитовидной железе, надпочечниках и жировой ткани. Нарушения функции любого из этих органов и тканей приводит к сбою в созревании яйцеклетки. А менструальный цикл, в котором нет овуляции, называют ановуляторным циклом. Также отсутствие овуляции называют ановуляцией.

А если овуляции нет?

К сожалению, женщина может даже не знать о том, что у нее не созревает и не выходит яйцеклетка, ведь часто при этом месячные идут в обычном ритме. Но вот с зачатием в таких случаях возникают проблемы, так как если выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, и понятно, что беременности в этом случае ждать не приходится.

Нарушения овуляции могут возникать по самым разным причинам. Некоторые из них физиологические, другие связаны с заболеваниями как репродуктивной, так и других систем и органов.

Нет овуляции: причины

Надо отметить, что и у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда она не происходит вовсе. Так, овуляции нет у женщин старшего возраста в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы случаются 1–2 раза в год, у женщин старше 35 лет – уже каждый второй месяц, а к 45 годам 3/4 всех циклов – ановуляторныу циклы. По этой причине чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Совершенно нормальным явлением считается отсутствие овуляции у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов (при условии, что они кормят малыша по требованию исключительно грудью), что сочетается с аменореей (отсутствием менструаций).

Существуют и другие причины нарушения овуляции. Сильнейшее эмоциональное потрясение (смерть близких, серьезные проблемы в семейной жизни), постоянные стрессы могут приводить к полному отсутствию овуляции при сохранении менструаций. Нарушения овуляции могут быть и «благодаря» интенсивным физическим нагрузкам, хроническому переутомлению, длительным путешествиям и изменениям климата. Во всех этих случаях сбой в созревании яйцеклетки вызван защитной реакцией организма на сверхнагрузки.

Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5–10% в месяц. Исследователи установили, что для наступления овуляции необходимо, чтобы 18% массы женщины составляла жировая ткань, поскольку в жировых клетках накапливается гормон эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за созревание и выход яйцеклетки. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой же результат – негативно сказывается не только низкое содержание гормонов, но и высокое.

Нормальным считается и отсутствие овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующих другие методы гормональной контрацепции. Ведь действие препаратов как раз и заключается в подавлении созревания яйцеклетки. Иногда после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально-активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны очень разными заболеваниями:

• Различные патологии яичников (врожденные аномалии яичников, опухоли яичников, тяжелые воспалительные заболевания яичников, поликистозные изменения яичников).
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз – это железа головного мозга, вырабатывающая множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. Если продукция гормонов этого органа нарушается, это приводит к сбою в процессе овуляции. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Именно он при длительных сильных стрессах перестраивает работу гипофиза в режим «выживания», блокируя функцию размножения.
• Болезни щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. При снижении ее функции регулярный цикл может сохраняться, но при этом он становится ановуляторным циклом. Если отклонения значительны, то менструация прекращается. Наиболее частой причиной сниженной функции щитовидной железы в йододефицитных районах является недостаток йода. Поэтому в период планирования врачи этих регионов рекомендуют женщинам использовать йодированную соль и дополнительно принимать йодид калия.
• Болезни надпочечников. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, что негативно сказывается на овуляции.

Как определить, произошла ли овуляция?

Обычно паре, планирующей беременность, при регулярной половой жизни и правильном менструальном цикле специально высчитывать момент овуляции не нужно. Свидетельством несомненной овуляции будет наступление беременности. Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. Если беременность задерживается, то стоит проверить, происходит ли овуляция.

В домашних условиях определить, есть ли овуляция, можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В норме в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции немного снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. На этом уровне температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, то и температура снижаться не будет. Этот метод совсем несложный, однако он требует точного соблюдения правил измерения.

Обычно овуляция сопровождается появлением особенных выделений из влагалища: они становятся тягучими, похожими на яичный белок, и выходят не более 3–4 дней. Иногда на следующий день после овуляции появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение суток. Также возможен легкий дискомфорт внизу живота со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка, или тянущие боли в спине.

Определить самостоятельно в домашних условиях наличие овуляции можно еще и при помощи тестов на овуляцию. Они похожи на тесты на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона. Данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Его уровень возрастает в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если возникло подозрение, что овуляция не происходит, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести обследование.

Диагностика проблем

Помимо указанных признаков врачи с целью диагностики проблем с овуляцией и их причин могут использовать и другие методы. Наиболее надежный из них – УЗИ. Кроме этого, необходимо провести исследование уровня гормонов в крови. Оно позволит не только определить, есть ли проблемы с овуляцией, но и поможет установить их причину.

Лечение ановуляции

Проблемами овуляции занимается врач гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Лечение начинают с полного обследования.

Устраняем причины ановуляции

Если выявляются факторы, которые влияют на работу репродуктивной системы и препятствуют овуляции, то в первую очередь устраняют эти причины или стараются уменьшить их влияние. К примеру, врач рекомендует снизить уровень стресса, правильно дозировать физическую нагрузку, похудеть или набрать вес до физиологической нормы. Зачастую только этого уже бывает достаточно, чтобы организм «включился» в процесс размножения. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

При наличии воспалительного процесса проводят его лечение, а если обнаружены анатомические изменения в яичниках, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Гормональные нарушения приводят в норму при помощи специальной терапии.

Стимуляция овуляции

Если с причиной справились, а овуляция не происходит, врач может назначить медикаментозную стимуляцию. Для этого используются гормональные препараты, которые назначаются в определенных концентрациях в строго определенные дни цикла. Женщина во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и своими ощущениями, а доктор при помощи УЗИ проводит контроль реакции яичников и созревания яйцеклетки.

Вероятность забеременеть при использовании стимуляции увеличивается на 70%. Как правило, курсы стимуляции проводят не больше 3–5 раз в жизни, ведь дозы гормональных препаратов постоянно увеличиваются, а терапия опасна побочными эффектами. Корме того, длительное применение таких медикаментозных средств увеличивает риск развития рака яичников, а также может привести к истощению яичников и наступлению раннего климакса.

Если метод не сработал за 3–4 месяца – причина бесплодия, вероятней всего, в другом, тогда медики прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) или хирургическому вмешательству.

Хочется отметить, что проблемы овуляции, хоть и являются одной из главных причин бесплодия, но, к счастью, успешно лечатся. Если дело только в нарушении овуляции, то 85% женщин при грамотном лечении могут зачать ребенка в течение 2 лет. И до 98% женщин могут забеременеть с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Как правильно измерять базальную температуру?

Измерения необходимо проводить утром, не вставая с постели, в одно и то же время, одним и тем же цифровым термометром в прямой кишке. На результаты оказывают влияние воспалительные, инфекционные заболевания, прием алкоголя, некоторых лекарственных средств, физическая нагрузка, половой акт накануне измерения. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Полученные в ходе измерений данные удобно фиксировать с помощью графика: на горизонтальной оси обозначаются дни цикла, на вертикальной – отмечается температура.