Межреберных нервов что называют межреберной. Список лекарств от межреберной невралгии

Межреберная невралгия – одна их наиболее распространенных болезней нервной системы человека, характеризующаяся болями в области грудной клетки.

Эту болезнь не причисляют к опасным недугам, однако при внезапном появлении ее симптомов больного охватывает страшная паника.

Такая реакция пациентов на возникновение заболевания не вызывает удивления, ведь болевые ощущения весьма схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы.

Межреберная невралгия – это возникновение мучительной боли в зоне расположения межреберных нервов.

Болезненные ощущения появляются на спине, вдоль позвоночника и грудной клетки, в области межреберных промежутков.

Ее провоцируют воспалительные процессы, сдавливания, травмы и прочие воздействия.

Причины возникновения

К межреберной невралгии приводят различные факторы:

• Заболевания нервной системы. Провоцируют появление межреберной невралгии чаще всего. К примеру, толчком для развития этого недуга может стать рассеянный склероз.
• Инфекционные процессы. Инфекции, негативно влияющие на организм, способны вызывать симптомы невралгии. Стать причиной ее появления может туберкулез, лишай или грипп. Даже обычная простуда иногда оборачивается серьезным осложнением – болями в области межреберных нервов.
• Прием лекарств. Медикаменты, рекомендованные к длительному приему, способствуют возникновению осложнений. Компоненты лекарств, распадаясь в организме, образуют токсины. Скопление вредных веществ оказывает поражающее воздействие на нервную систему и становится причиной невралгии.
• Травмы. Ущемление нерва, образующееся при травмах (при этом микротравмы, особенно регулярно повторяющиеся, не исключение), является началом межреберной невралгии.
• Опухолевые процессы. Опухоли позвонков и ребер, суставов и связок позвоночника, межпозвоночных дисков нередко становятся причиной возникновения болезни.

Симптомы и признаки заболевания

Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.

Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.

Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии

Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.

По ходу болевых сегментов с пораженными нервными волокнами наблюдается онемение кожи, ощущение покалывания, гиперемия. У пациентов отмечается поверхностное дыхание из-за снижения объема наполнения легких воздухом.

Для этого заболевания характерны две особенности:

• Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер.
• Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.

Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.

Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля, глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.

Болевой синдром у женщин обнаруживается в области сердца и часто появляется в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений. У мужчин болевые ощущения чаще локализуются с левой стороны, на нижних ребрах.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.

Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.

К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Последствия

Межреберная невралгия не представляет особой угрозы здоровью или жизни больного.

Однако она маскируется под серьезные патологии, связанные с внутренними органами, либо, напротив, эти недуги принимают за приступ невралгии.

Болевые ощущения в межреберье часто путают с почечной коликой, холециститом, стенокардией, плевритом и рядом других заболеваний.

Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии.

При сердечных приступах не наблюдается опоясывающих болей, они локализуются в загрудинной области. Болевые приступы, обусловленные стенокардией, снимаются нитроглицерином.

При болях невралгического характера нитроглицерин бессилен, он не дает никакого эффекта.

Болезненные ощущения при инфаркте обладают интенсивным характером. Кроме того, при его развитии у больных бледнеют кожные покровы, выступает липкий и холодный пот, снижается артериальное давление.

Методы диагностики

Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.

В обязательном порядке делают:

• мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
• определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
• оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.

При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:

• УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
• Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
• Компьютерная томография. При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
• Миелография. Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
• Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
• Магнитно-резонансная томография. Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
• Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

Лечение

Как и чем лечить боли в межреберье?

Главная задача при лечении данного заболевания – снять неприятные симптомы невралгии, мучительные болезненные ощущения.

На начальной стадии в комплексном лечении межреберной невралгии эффективны:

• новокаиновые блокады;
• электрофорез;
• соллюкс и УВЧ;
• инъекции успокаивающих средств;
• постельный режим.

После снятия острых симптомов проводят диагностику, находят причину, спровоцировавшую приступ, приступают к лечению недуга, вызвавший межреберную невралгию.

Если это какая-либо общая болезнь (простудная, инфекционная, аллергическая, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее.

Если невралгия возникла на фоне недугов позвоночника, то необходимо осуществлять метод комплексного лечения пораженного позвоночника.

Восстанавливают позвоночный столб с помощью и лечебного массажа. В дополнение к этому назначаются восстанавливающие упражнения, входящие в лечебную физкультуру.

Женщинам при кормлении грудью невралгию лучше лечить безопасными методами, неспособными навредить ни маме, ни крохе: массажем, умеренным теплом и гимнастикой.

Как и чем лечить дома?

Домашнее лечение невралгии включает трехдневный постельный режим на твердой ровной поверхности.

Полезным оказывается прикладывание к больным сегментам сухого умеренного тепла (электрической грелки, нагретого песка, горчичников или перцового пластыря). Сухое тепло обезболивает и не вредит.

Ношение корсета дает превосходные результаты.

Фото: корсет при межреберной невралгии

Необходимо исключить поднятие тяжестей и длительное сидение.

Снять мучительные боли в домашних условиях помогает смесь глицерина с йодом.

Вещества берут поровну, помещают в склянку из темного стекла, тщательно встряхивают. Тампон смачивают этой смесью и, не касаясь области позвоночника, смазывают (а не втирают) всю спину.

Одевают хлопчатобумажное белье (укутываться не нужно) и укладываются спать. Процедура выполняется 15 раз через день.

Массаж

Массаж при межреберной невралгии – это эффективное лечение, дающее потрясающие результаты.

Во время сеансов массажа мышцы расслабляются, а боль отступает.

Массаж приносит пациенту облегчение.

Для проведения лечебного массажа целесообразно использовать согревающую мазь или крем. Они усиливают расслабляющий эффект.

Лечебный массаж следует проводить сидя.

При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. Иногда кисти берут в «замок» и осуществляют растирание мышц спины от поясницы до лопаток.

Иглоукалывание

Иногда при межреберной невралгии наиболее эффективной становится методика иглоукалывания.

Иглоукалывание – действенный метод, быстро устраняющий боль.

Благодаря ей добиваются снятия мышечного дисбаланса, характерного для глубоких спинных мышц в период обострения недуга.

Мануальная терапия

К проведению мануальной терапии приступают после того, как стихнет обостренная форма межреберной невралгии.

Благодаря этой методике удается эффективно воздействовать на позвоночные структуры.

Иногда подобное лечение вызывает обострение болезни.

Перед лечением врач делает руками обязательную мануальную диагностику. Он с точностью определяет спазмированные сегменты мышц, перенапряженные связки суставов, сместившиеся тела позвоночника.

Мануальные техники способствуют восстановлению анатомически правильных реберных и межпозвоночных соотношений, приведению в норму и улучшению кровообращения и обменных процессов

Диаметр отверстия, где проходит ущемленный нерв, увеличивается. В результате болевые ощущения устраняются, на межпозвонковых дисках тканевый тонус восстанавливается.

Мануальное лечение мобилизует ресурсы внутренних систем организма больного.

Оно оказывает эффективную помощь в лечении недуга, позволяет исключить повторное развитие приступов в межреберье.

Если мануальные процедуры выполняет опытный врач-вертебролог, осложнения исключены.

Точечный массаж

При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом.

Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, скрытые в организме, обеспечивать психологическое успокоение, снимать боли.

Медикаментозное лечение

При невралгических болях медикаментозное лечение является главным.

Важно при возникновении первых симптомов невралгии обратиться к врачу.

Обычно при невралгии назначают:

• Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
• Противовоспалительные препараты: пироксикам, индометацин, ибупрофен и . Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
• Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
• Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
• Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
• Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
• Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Фото: препарат спазган в виде таблеток и инъекций

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Видео: упражнения

А благодаря лечебной физкультуре восстанавливается правильное движение ребер, снимается мышечные спазмы и тонус.

Банки

Симптомы невралгии устраняют массажными банками.

Сухие банки распределяют по задней поверхности спины и крестцу.

Лечение невралгии банками – безвредный простой и эффективный способ избавления от болезненных ощущений.

Метод подходит практически всем, у него нет противопоказаний.

При беременности

При беременности межреберная невралгия считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для крохи и его мамочки.

Назначение лечения беременным, страдающим невралгией, исключительная прерогатива врача, способного грамотно подобрать индивидуальную схему комплексного лечения женщины.

Многие пациентки предпочитают отказаться от лекарств, чтобы не навредить малышу. Они ограничиваются приемом витаминов, использованием мазей и сухого тепла, постельным режимом, выполнением упражнений.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Новокаиновые блокады беременным назначают с осторожностью, в исключительных случаях, когда боль становится невыносимой.

Видео: гимнастика для беременных

Меры профилактики

Занятия гимнастикой – главная мера профилактики межреберной невралгии.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Необходимо заниматься лечением и профилактикой недугов, приводящих к невралгии.

– заболевание, обусловленное защемлением, воспалением нервных отростков в межреберном пространстве. Главным признаком выступает внезапная или постепенно нарастающая боль, которая носит постоянный характер или проявляется в виде приступов. Боль опоясывающая и ярко выраженная, сосредоточена по ходу воспаленного нерва.

Больные при межреберной невралгии могут чувствовать:

• Жжение;
• Покалывание;
• Острую боль;
• Тянущую боль;
• Пульсирующую боль.

Иногда болевой синдром при невралгии не имеет четкой локализации и может переходить на другие участки тела: поясницу, лопатки, область плеч и рук. Межреберная невралгия может выступать как самостоятельным расстройством, так и вторичным признаком опасных болезней. Для точного диагноза нужна консультация доктора-невролога.

Виды межреберной невралгии:

• Эссенциальная (первичная) – развивается самостоятельно, без сопутствующих болезней. Она встречается наиболее часто. Для данного типа характерна тупая, ноющая боль, которая сохраняется продолжительное время.
• Симптоматическая (вторичная) – возникает при воздействии других патологических процессов в организме. Резкая и нестерпимая боль проявляется приступообразно, имеет четкую локализацию, кратковременная.

Невралгия является прямым сигналом проблем со здоровьем, стоит провести обследование безотлагательно. После выяснения диагноза нужно подобрать эффективное лечение. Без оздоровительных мер заболевание может перейти в хроническую форму.

Что такое межреберная невралгия справа?

Невралгия справа развивается в том случае, когда поврежденный нерв находится с правой стороны. Там и проявляются характерные болезненные ощущения. Встречается реже, чем межреберная невралгия слева.

Что такое межреберная невралгия слева?

Защемление нерва с левой стороны называется межреберная невралгия слева. Может быть ошибочно принята за симптом сердечной болезни и наоборот. Требует срочного медицинского обследования. О том читайте здесь.

Причины заболевания

Причины невралгии могут быть различными. Наиболее часто заболевание вызывают:

• Эмоциональное перенапряжение;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Травмы – даже незначительные ушибы могут спровоцировать недуг;
• Переохлаждение;
• Гормональные нарушения;
• Интоксикация организма медикаментами, тяжелыми металлами или алкоголем;
• Остеохондроз, остеопороз, смещение позвонков и другие заболевания позвоночника;
• Онкологические патологии;
• Поражения нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
• Сахарный диабет;
• Аллергические болезни;
• Бактериальные инфекции;
• Герпетический вирус 3 типа (опоясывающий герпес);
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Дефицит витаминов группы B в организме также может послужить поводом для развития невралгии. Первопричина нехватки витаминов часто кроется в заболеваниях ЖКТ.

О том читайте здесь.

Симптомы межреберной невралгии

Клинические проявления межреберной невралгии, которые главным образом выражаются в виде боли.

Болевые приступы характеризуются рядом признаков:

• Высокая интенсивность;
• Внезапность;
• Колющий, жгучий, тянущий характер;
• Усиливается при глубоком дыхании, кашле, поворотах туловища; О том читайте здесь.
• Нарастает при надавливании пальцами;
• Долговременность.

Кроме выраженного болевого синдрома, есть еще несколько важных особенностей.

Симптомы у взрослых

При защемлении(воспалении) нерва наблюдаются следующие симптомы:

• Сильные болевые ощущения,
• Напряжение мышц;
• Вынужденное положение тела для уменьшения боли;
• Онемение;
• Бледность / покраснение кожного покрова;
• Отек;
• Повышение температуры воспаленного участка кожи;
• Потливость;
• Снижение чувствительности;
• Изменение артериального давления;
• Дыхательные нарушения,
• Появление пузырьков с прозрачной жидкостью (при герпесе).

Об читайте здесь.

Симптомы у беременных

Во время беременности женский организм ослаблен и подвергается различным заболеваниям, в том числе и межреберной невралгии. Она возникает на втором-третьем триместре беременности и обусловлена физиологическими процессами в организме женщины. В том числе и из-за неправильной осанки, патологий позвоночника, остеохондрозе, нехватки витаминов группы В, переохлаждении, перенесенных инфекций.

Симптомами болезни выступают:

• Боль в области грудной клетки, лопаток, поясницы, верхней части живота;
• При движении, поворотах, глубоком вдохе, кашле, боль усиливается;
• Онемение;
• Судороги и подергивание мышц;
• При надавливании боль увеличивается;
• Болевой синдром проходит после родов.

Симптомы у детей

В детском возрасте межреберная невралгия наблюдается редко. Однако иногда это заболевание встречается у новорожденных из-за неправильного ношения ребенка на руках, переохлаждения, заболеваниях позвоночника.

Симптомы межреберной невралгии у детей:

• Мышечное подергивание;
• Потливость;
• Снижение аппетита,
• Бледность / краснота кожи в области воспаления;
• Ребенок тянет ручки к больному месту;
• У новорожденных сопровождается криком;
• Ребенок плачет при случайном прикосновении к очагу боли.

В случае когда у ребенка признаки межреберной невралгии, требуется тщательная диагностика врача, ее можно легко спутать с сердечными заболеваниями.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Диагностика межреберной невралгии

Диагностика невралгии проводится исходя из жалоб на боли в области грудной клетки и внешнем осмотре пациента. При пальпации межреберных промежутков можно сделать первичное заключение о наличии/отсутствии межреберной невралгии.

В отдельных случаях для подтверждения диагноза применяют методы инструментальной диагностики:

1. Рентгенография позвоночника.
2. ЭКГ и УЗИ сердца при боли с левой стороны.
3. Электронейрография (при повреждении нерва).
4. КТ, МРТ позвоночника (при подозрении грыжи, онкологических образований).
5. Анализ крови на антитела к герпетическому вирусу.
6. Миелография.
7. Контрастная дискография.

Ответ на вопрос: — читайте здесь.

Отличие межреберной невралгии от сердечных заболеваний

Признаки болей в сердце и межреберной невралгии очень схожи, но существуют и различия. Заболевания сердца и сосудов, схожих по симптомам с невралгией: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия. Задаваясь вопросом, как отличить межреберную невралгию слева от сердечных заболеваний , нужно проанализировать симптоматику, данные анамнеза больного и инструментальных исследований.

Межреберная невралгия отличается длительными болевыми ощущениями , тогда как заболевания сердца носят кратковременный характер. Боль при невралгии не проходит после приема нитроглицерина и усиливается при движении тела. Она исчезает после приема обезболивающих препаратов.

Для сердечных приступов характерно нарушение частоты пульса и скачки давления, что не наблюдается при межреберной невралгии.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Чем лечить межреберную невралгию?

Лечение невралгии начинают при первых проявлениях болезни. Основной упор делается на уменьшение и купирование синдрома боли.

На начальных стадиях болезнь легко поддается лечению, проводится комплекс мер:

• Физиотерапия;
• Иглоукалывание;
• Прием витаминов В1, В6 и В12.

Межреберная невралгия на стадии обострения требует более основательного лечения:

• Постельный режим;
• Твердая и ровная постель;
• Прием обезболивающих и противоспалительных препаратов;
• для снятия мышечных спазмов;
• Седативные средства;
• Соллюкс и УВЧ.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

При отсутствии возможности пойти на прием к доктору сразу, боль при невралгии можно снять путем уменьшения двигательной активности, соблюдения постельного режима, приема обезболивающих. Лечебные массажи уменьшат напряжение и болевые ощущения в местах локализации заболевания. Применение противоспалительных мазей, миорелаксантов позволят быстро вылечить недуг.

Такое лечение предполагает соблюдение постельного режима. Полезна лечебная гимнастика, массаж. Для проведения оздоровительного массажа можно воспользоваться согревающей мазью, которая усилит расслабляющий эффект. Процедуру выполняют сидя.

Нужно аккуратно растереть межреберные промежутки, размять мышцы спины. После нескольких сеансов мышечные зажимы ослабевают и боль прекращается. Полезны компрессы, имеющие легкий согревающий эффект.

Лечение межреберной невралгии таблетками

При межреберной невралгии обычно назначают:

• Средства, снимающие боль – анальгин, спазган, седалгин, трамадол.
• Противовоспалительные – диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин, мовалис.
• Миорелаксанты – , клоназепам, баклофен.
• Витамины В1, В2, В6 и В12.
• Успокоительные.

Лечение межреберной невралгии иными медикаментами

Кроме приема вовнутрь, эффективны мази для наружного применения: апирзартрон, випратокс, випералгин, вирапин . В их составе пчелиный и змеиный яд, который обладает целительными свойствами при защемлении нерва.

Для снятия тяжелых болей внутримышечно вводят и новокаин в качестве анестезирующего средства.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Рецепты народной медицины неэффективны при острой форме невралгии, но на начальных этапах способствуют значительному улучшению:

1. Применение и горчичников способствует согреванию и снятию боли.
2. Настойка прополиса или руты имеет противовоспалительный, согревающий эффект. Смоченную марлю в растворе прикладывают к больному месту по мере надобности.
3. Мазь из почек осины втирают в воспаленные участки либо делают отвар из коры или осиновых почек. Для приготовления мази требуется размолоть осиновые почки и смешать с вазелином ¼.
4. Соком из редьки обрабатывают пораженные участки для уменьшения болевого синдрома.

Полезны ли ванны?

В качестве расслабляющего, тонизирующего средства, помимо медикаментов, можно воспользоваться приемом лечебных ванн. Вода должна быть прогрета не более чем на 37º-38º . Это убережет от излишнего перегревания тела и увеличит оздоровительное действие. Продолжительность приема ванн небольшая: всего 10-15 минут.

1. Эффективно расслабляют мышцы солевые лечебные ванны с добавлением шалфея, лаванды, розмарина. Шалфей настоять на водяной бане и добавить в ванну с температурой воды 37º. Растворить 4 ст.л. морской соли. Лаванду и розмарин добавляют в виде 3-4 капель эфирного масла.
2. Перед сном полезно принимать ванну на основе отвара из тополя или осины . Для этого тополиные ветви или кору осины прокипятить в течение 20-30 минут и добавить в воду для купания.

Экспериментируя, создавайте лечебные наполнения ванн сами, выбирая более действенные и подходящие составляющие. Важно учесть, что эфирные масла подбираются с противовоспалительным, успокаивающим действием.

Обновление: Ноябрь 2018

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

• Травмы, интоксикация

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

• Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения ( , артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

• Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см.).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

• болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с ;
• пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
• человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
• кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

• повышенное потоотделение
• гиперемия либо бледность кожи
• сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, .

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и ). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

• ионофорез с новокаином
• рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
• вакуумная терапия
• фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
• и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. ). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

• Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
• Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
• Внутренне рекомендуется принимать отвар:
  • ромашки аптечной
  • мяты перечной,
  • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
  • отвар барбариса.
• Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
• Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
• Снять напряжение и уменьшить боль помогают с морской солью.
• Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Межреберная невралгия – патологический процесс, затрагивающий нервную систему человека, и сопровождающийся болями в грудине. Это заболевание широко распространено. При нем происходит защемление периферических нервов, которые расположены в пространстве между ребрами. При этом возникают сильные боли, у человека появляется паника, так как, несмотря на то, что межреберная невралгия не приводит к летальному исходу, по своим симптомам она напоминает сердечный приступ.

Согласно Международной классификации болезней (по МКБ-10), межреберной невралгии присвоен код M79.2.

Межреберная невралгия затрагивает нервную систему и сопровождается болями в груди

Этиология

Главная причина, по которой возникает невралгия межреберная – защемление части нерва. Однако это защемление может быть спровоцировано разными причинами:

• Травматические поражения спины или груди;
• Заболевания позвоночника ( , спондилез, грыжи);
• Внутренние интоксикации, связанные с заболеванием внутренних органов;
• Внешние интоксикации, связанные с лекарственными средствами, отравлением химикатами и т.д.;
• Заболевания инфекционной природы ( , бруцеллез);
• Злокачественные опухолевые образования;
• Заболевания нервной системы;
• Авитаминоз;
• Аневризма аорты;
• Аллергические реакции.

Зачастую причиной развития межреберной невралгии становится , при котором разрушается хрящевая ткань. В результате этих изменений происходит сдавливание корешков нервов, и возникают сильные боли. К еще большему осложнению ситуации приводят деформации позвоночного столба.

Помимо основных причин есть также провоцирующие факторы, которые могут выступать в качестве пускового механизма к началу заболевания:

• Переохлаждения, в том числе и частичные (шея, грудная клетка);
• Плохое питание, в особенности дефицит витамина В;
• Гормональные нарушения;
• Возрастные изменения;
• Высокая нагрузка на мышцы спины, вызванная продолжительным напряжением мышц или резкими движениями;
• Стрессовые состояния;
• Прием медикаментов, приводящих к скоплению токсинов в организме.

Признаки и симптомы

Важно! На первый взгляд, межреберную невралгию легко перепутать с другими заболеваниями. Опасность заключается в том, что пациенты самостоятельно ставят себе этот диагноз, исключая более серьезные нарушения, в результате чего запускают свое состояние. Поэтому не стоит идти на форум в интернет, чтобы определиться, как проводить лечение – лучше врача этого никто не подскажет.

В тоже время отличительные черты есть. Боли при межреберной невралгии характеризуются продолжительностью, высокой интенсивностью, жжением. При ней не возникает приступов. Наблюдается невралгическая симптоматика: покалывание, онемение. Если отмечается повышенный тонус спинных мышц, то боли усиливаются при наклонах, движениях лопаткой или плечом. При патологиях сердечно-сосудистой системы, напротив, боли обычно кратковременные, связаны со стрессом или переутомлением.

К числу симптомов относятся:

• Сильные продолжительные боли;
• Наличие ощущения жжения;
• Нарастание болей при чихании, движении;
• Мышцы спины находятся в тонусе;
• Пациент пытается найти позу, в которой боль отсутствует, это возможно только в фиксированном положении;
• Спазмы в мышцах;
• Снижение/потеря чувствительности кожных покровов;
• Гиперемия или покраснения кожи;
• Гипергидроз;
• Скачки ;
• Боли в пояснице.

Структура межреберных нервов включает в себя чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. В зависимости от того, какой из участков нерва поврежден, признаки межреберной невралгии также могут отличаться:

• При поражениях чувствительных волокон всегда возникают сильные резкие боли;
• Поражение двигательных провоцирует возникновение одышки, так как они регулируют движение диафрагмы, отвечают за частоту и глубину дыхания.
• При поражении вегетативных волокон возникает гипергидроз, так как эти участки ответственны за кровоснабжение и работу потовых желез.
• Равномерное защемление всех участков приводит к сочетанию симптомов.

Виды заболевания

В действительности, поражение одного и того же нерва может приводить к возникновению болей как с одной, так и с обеих сторон грудной клетки. Это связано с широко разветвленной сетью нервных окончаний. Тем не менее, невралгию подразделяют на правостороннюю и левостороннюю.

Важно! Межреберная невралгия слева сопровождается болями с левой стороны грудины. Поэтому часто пациенты думают, что у них развилась сердечная патология. Важна правильная диагностика, так как лечение заболеваний сердца в корне отличается от схемы лечения невралгии.

По-разному локализуются боли при невралгии у мужчин и женщин. Женщины чаще говорят о болях в области сердца, в то время как мужчины указывают, что боли возникают в районе нижних ребер с левой стороны.

Межреберная невралгия справа отличается только местом локализации болей. Симптомы справа такие же, при этом она проще в постановке диагноза, так как в этом случае гораздо меньше шансов перепутать невралгию с сердечным заболеванием.

При двусторонней патологии наблюдается опоясывающая боль. Она несколько сложнее переносится пациентами, однако методы лечения не отличаются.

Диагностика

Для простановки диагноза лечащий врач выдаст направления на прохождение следующих обследований:

• Рентгенография;
• Миелография (введение контрастного вещества в спинно-мозговой канал для изучения нервных корешков);
• Контрастная дискография;
• Электроспондилография.

Лечение

Лечение межреберной невралгии всегда комплексное, так как направлено на решение целого ряда вопросов: это и устранение болевого симптома, и устранение причины, и ликвидация последствий. Схема того как лечить межреберную невралгию включает в себя и медикаментозное лечение, и ЛФК, и физиотерапию.

Лечение межреберной невралгии подразумевает использование следующих групп препаратов:

• Обезболивающие средства . С этой целью используются лидокаиновые или новокаиновые блокады. Для наружного применения при межреберной невралгии используют мази и кремы.
• и препараты противоэпилептического характера . Способствуют устранению хронических болей.
• Миорелаксанты . Предназначены для устранения спазмов в мышцах, в результате чего расслабленная ткань перестает пережимать мышцы.
• Мочегонные . Назначаются при повышенной отечности, которая затрудняют микроциркуляцию.
• Седативные . Требуются, когда пациент не может отдохнуть из-за мучающих его болей.
• Хондропротекторы . Используются с целью восстановления хрящевой ткани и нормализации подвижности позвоночного столба.

Межреберную невралгию лечат комплексно, избавляясь не только от симптомов, но и от самой проблемы

Лечение межреберной невралгии слева, справа либо проявившей себя с обеих сторон, не отличается.

Процедуры

В дополнение к таблеткам и мазям обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Какие из методов физиотерапии могут использоваться при межреберной невралгии?

• Массаж . Важно, чтобы массаж при межреберной невралгии делал высококлассный специалист с достаточным опытом работы. В противном случае ситуация может значительно ухудшиться. Благодаря качественному массажу расслабляются и согреваются мышцы, улучшается кровоток, нормализуется питание хрящевой и мышечной ткани.
• Иглотерапия . В наших реалиях метод используется редко, однако если найти хорошего специалиста, можно быстро и эффективно избавиться от болевого синдрома.
• Мануальная терапия . Мануальный терапевт способен привести к норме положение позвонков и межреберных соотношений. Благодаря проводимым процедурам можно расширить пространство возле нерва, а следовательно, устранить защемление. Также мануальная терапия позволяет улучшить мышечный тонус, нормализовать обменные процессы и кровообращение.
• Аппаратное лечение . Для устранения защемления межреберного нерва могут использоваться ультразвук, лазер, электромагнитные поля и т.д.
• Баночный массаж . Один из распространенных методов лечения межреберной невралгии. Массаж банками улучшает дренаж лимфы, нормализует циркуляцию крови в зоне воздействия, стимулирует процессы регенерации.
• При данном заболевании также актуально грязелечение, лечение озонокеритом, парафином.
• Курс лечебной физкультуры позволит укрепить мышцы и разгрузить позвонки. Это даст возможность освободить защемленный нерв.

Мази используются с согревающим, обезболивающим эффектом. Наиболее распространены Фастум гель, Кетонал, Випросал.

Народная медицина

Существует множество народных рецептов, которые могут использоваться для лечения в домашних условиях межреберной невралгии. Однако хочется заметить, что, так как причины, вызывающие ее достаточно серьезны, не следует заниматься самолечением и проверять, может ли заболевание пройти само. Во-вторых, необходимо точно подтвердить диагноз, исключив патологии сердечно-сосудистой системы и другие нарушения. В противном случае, можно запустить основное заболевание.

• Для устранения болевых ощущений используют натирания листьями комнатной герани. Лист отрывают и тщательно натирают участки, где ощущается боль. После этого необходимо укутать это место шерстяным платком.
• Согревающая мазь на основе пчелиного воска готовится следующим образом: смешивают сок репчатого лука и луковицы белой лилии, добавляют чуть-чуть и пчелиного воска. Полученным средством смазывают пораженный участок, заматывают и ложатся под одеяло. Делать это процедуру необходимо перед сном.
• Для устранения воспалительных процессов и запуска регенеративных, используют мумие с прополисом. Оба компонента смешивают и прикладывают к болезненной зоне. Усиления действия компонентов можно добиться, если применять средство не только наружно, но и внутрь.
• Для приготовления мази для натирания также смешивают вазелин и скипидар.
• Для устранения боли внутрь принимают отвар тысячелистника. Готовят его следующим образом: столовую ложку травы заливают стаканом закипевшей воды и настаивают в термосе. Через час средство следует процедить и остудить. Принимают его по столовой ложке три раза в день.

Сколько будет длиться заболевание, во многом зависит от того, как быстро предприняты меры и насколько адекватное проводится лечение. Первая стадия – острая занимает, как правило, 2-3 дня. Затем начинается подострая стадия, сопровождающаяся некоторыми улучшениям – это 3-5 дней.

Правила безопасности

• Если вы решили лечить невралгию в домашних условиях, то первые несколько дней после начала болей необходимо находиться в состоянии покоя. Крайне рекомендуется соблюдать постельный режим. Каждое движение будет повышать нагрузку, усиливать отеки и боли.
• В этот период нужно спать на жестком. Если нет подходящего ортопедического матраса, выберите другую жесткую и ровную поверхность.
• Днем, во время движения, надевайте полужесткий корсет, который позволит разгрузить мышцы и не допустит резких движений. Если вы решили приобрести такой корсет, то делать это следует только в специальном ортопедическом салоне.
• В первые дни необходимо делать прогревания. В качестве источника тепла при межреберной невралгии можно использовать грелку или тканевый мешок с прогретой солью или крупой. Прогревания не должны быть продолжительными – не более 20-30 минут.

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

• пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
• спондилопатии;
• заболевания ребер и деформации грудной клетки;
• аллергические заболевания;
• токсическая (алкогольная) полинейропатия;
• сахарный диабет;
• заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

• при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
• при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
• обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

• лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
• лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
• мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
• иглорефлексотерапия;
• физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

• Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
• Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
• Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
• Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
• К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
• Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
• Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
• Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
• Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.