Лечение затрудненного мочеиспускания. Как лечить расстройство мочеиспускания

Часто мужчины сталкиваются с такой проблемой, как долгое мочеиспускание. При задержке моча не полностью выводится из пузыря, мочеиспускание становится прерывистым. У недуга есть две формы: острая и хроническая. Причиной задержки мочи может стать нарушение способности мышц мочевого пузыря сокращаться, препятствия в мочевом канале, нарушения функций мышц, изгоняющих и задерживающих мочу.

В подавляющем большинстве случаев данный недуг наблюдается у мужчин старше 60 лет. Дело в том, что в пожилом возрасте простата увеличивается из-за аденомы предстательной железы или карциномы простаты (рака), создавая препятствие для мочеиспускания. Стриктура уретры – одна из причин проблем с мочеиспусканием. При данном недуге мочеиспускательный канал сужается, что препятствует нормальному мочеиспусканию.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть вследствие воздействия лекарственных компонентов, которые подавляют передачу нервных импульсов. Сюда относятся антихолинергические средства. Тяжёлые запоры тоже приводят к нарушению мочеиспускания, т.к. мочевой пузырь пережимается, смещается, в результате чего внутреннее устье мочеиспускательного канала сужается. Долгое мочеиспускание развивается у мужчин, которые болеют сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом. Задержка мочи появляется в результате операций на органы мало таза, приведших к травматизму нервов.

Симптомы при нарушении мочеиспускания

При нарушении мочеиспускания мужчина не может самостоятельно справлять малую нужду, после мочеиспускания более 100 мл остаточной мочи застаивается в мочевом пузыре. Один из этих двух симптомов говорит о задержке мочи. Когда у пациента совсем нет возможности самостоятельно помочиться, симптомы очень ярко выражены. Так, мочеиспускание отсутствует, увеличивается живот и появляются боли над лобком.

Хроническая задержка мочи может вообще не доставлять боли. Частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это симптомы хронической болезни. Иногда в мочевом пузыре возникает избыточное давление в результате переполнения мочевого пузыря, из-за чего мочеиспускание происходит непроизвольно. Обильное мочеиспускание похоже на недержание мочи.

Как выявить задержку мочи

Важно, при появлении субъективных симптомов нарушения мочеиспускания, провести диагностику; диагностика мочи включает в себя не только субъективные жалобы пациента, но и многие другие объективные показатели. Наиболее простой способ выявления задержки мочи – простукивание верхней границы мочевого пузыря, или перкуссия. Звук при простукивании будет зависеть от среды, в которой он распространяется. Границы переполненного пузыря легко простукиваются. Но у этого метода есть недостаток – его показатели будут точными только при большом объёме мочи.

При хронической задержке мочеиспускания, вызванной аденомой простаты, катетеризация мочевого пузыря и определение объёма выпущенной через катетер мочи – самые точные и эффективные методы оценки степени задержки мочи. Катетер – тонкая трубочка, которая вводится в уретру и через которую выпускается моча. Точное оценивание объёма остаточной мочи возможно при проведении УЗИ мочевого пузыря. УЗИ аппарат снабжён специальной программой, которая может вычислить объём мочевого пузыря по заданным значениям его линейных размеров. УЗИ может быть трансабдоминальным или трансректальным, причём трансректальное обследование, обычно назначаемое для диагностики болезней простаты, позволяет наиболее точно измерить объём остаточной мочи.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин может свидетельствовать о наличии целого ряда урологических заболеваний. При этом могут наблюдаться такие симптомы:

• выделение мочи каплями, а не струей;
• струя вялая;
• мочеиспускание с натугой;
• удлинение акта вывода мочи;
• раздвоенная струя или с разбрызгиванием.

При появлении таких симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, который сможет провести диагностику мужского организма и качественное лечение.

Причины возникновения затрудненного мочеиспускания

Затрудненный вывод мочи у мужчин в медицине имеет название странгурия, которая является ярко выраженной формой дизурии. Дизурия — это обобщенный термин для обозначения любых нарушений мочеиспускания. Чтобы понять, что подразумевается под нарушением, следует знать норму вывода мочи.

В урологии под нормой мочеиспускания понимают безболезненное выделение 1500 мл мочи в день, что составляет около 75% от употребленной за этот же период организмом жидкости. При этом количество походов в туалет должно составлять в среднем 4-5 раза в день и 1 раз ночью. Средний объем мочевого пузыря у здорового мужчины составляет 300 мл. В некоторых случаях данное значение может увеличиваться, но не до бесконечности. Здоровый человек может контролировать процесс мочевыделения и сдерживать его некоторое время даже при большой наполненности мочевого пузыря.

Причинами возникновения странгурии у мужчин обычно являются воспалительные процессы, затрагивающие вульву, пузырь, уретру или предстательную железу . В большинстве случаев возникновение симптомов связано с уретритом, вызванным вирусной, бактериальной протозойной или уреаплазменной инфекцией. Неинфекционный уретрит может развиться вследствие травмы, которую можно получить при агрессивной предварительной половой игре или чрезмерной мастурбации. У мужчин из-за подъема большой тяжести или другого физического напряжения может появиться рефлюкс стерильной мочи в эякуляторные потоки и в придаток яичка. Эти ситуации также могут быть причинами неинфекционного уретрита, эпидидимита или простатита, что приведет к возникновению затрудненного мочеиспускания.

Причина стангурии может крыться и в мочекаменной болезни, и в наличии злокачественной или доброкачественной опухоли уретры, пузыря или предстательной железы. Затруднение при мочеиспускании может быть причиной нейромышечной болезни, например демиелинизирующего неврологического заболевания, а также сахарного диабета.

Оценка и лечение симптома болевого опорожнения мочевого пузыря у мужчин должна сопровождаться полным обследованием мочевыделительной системы, с помощью которого можно обнаружить патологию, приводящую к появлению данного симптома.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

Качество жизни мужчины снижается, если процесс мочевыделения затруднен. Как только были обнаружены первые симптомы данной патологии, ни в коем случае не следует медлить, а сразу же обращаться к урологу. В противном случае можно запустить болезнь, что намного затруднит ее лечение.

Сначала специалисты проводят диагностику причины возникновения проблемы с выделением мочи. После этого ставится точный диагноз и назначается индивидуальное лечение, направленное не только на устранение симптомов, но и очага инфекции. На первом этапе лечения могут быть назначены универсальные антибиотики в комплексе с урологическими препаратами.

Широкое использование в лечении получили антихолинергические средства, устраняющие спазмы уретры и мочевого пузыря. Если причиной затрудненного мочевыделения выступает простатит, то врач назначает курс антибиотиков. Если фармакологические препараты не принесли положительных результатов, то больному назначают оперативное вмешательство, которое подбирается индивидуально для каждого случая.

Лечение народными средствами

Когда затрудненный вывод мочи является причиной временного спазма мускулатуры, то лечение можно производить и народными методами в домашних условиях. Иногда в этом случае помогают раздражительные звуки, которые могут разблокировать мочеточник. Это может быть звук текущей воды из крана или чайника. Однако при частых случаях затрудненного мочеиспускания рекомендуется принимать большое количество плодов можжевельника.

Неплохо справляется с данной проблемой настой из плодов чайной розы. В этом случае емкость наполовину заполняется плодами и заливается горячей кипяченой водой. Через несколько дней, когда настой приобретает соломенно-желтый цвет, он готов к использованию. Его принимают 2 раза в день по 10-12 капель.

Также можно измельчить 30 г сухих березовых листьев и залить их 1 л кипяченого белого сухого вина. Затем смесь варится на протяжении 15 мин в закрытой посуде, после чего остужается естественным путем. Далее в отвар добавляют 3 ст. ложки меда и перемешивается. Хранить такой отвар нужно в холодильнике, а принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после приема пищи.

Мужчинам, страдающим затрудненным мочеиспусканием, не рекомендуется употреблять спиртные, газированные и кофеинсодержащие напитки. Лечение данной патологии — достаточно долгий и трудный процесс. Поэтому проще предупредить возникновение и развитие заболевания, нежели избавиться от него.

Затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин обычно вызывают проблемы мочеполовой системы. Возникают частые позывы при том, что за раз выделяется очень мало урины, струя становится прерывистой, все это сопровождает дискомфорт, боль. Такие расстройства не проходят сами собой. Необходимо сходить к урологу.

Нарушения мочеиспускания называется дизурией. Одной из ее форм является странгурия – под этим термином понимаются именно затруднения с выводом урины. Если человек здоров, в день выделяется порядка 1,5 л мочи, или 75% от поступившей за это время в организм жидкости.

В среднем люди ходят в туалет около 5 раз в день и еще раз ночью. Если все в порядке, человек может терпеть, даже когда мочевой пузырь наполнен, а его опорожнение происходит усилием воли, без неприятных ощущений.

На отклонение от нормы указывают затруднения с выводом урины. Можно выделить следующие виды распространенных нарушений мочеиспускания:

• острая задержка мочи;
• выделение капель вместо струи;
• слабый напор струи, ее прерывание;
• необходимость тужиться, чтобы помочиться;
• боль и дискомфорт перед мочеиспусканием;
• раздвоенная струя или с брызгами.

Причины проблем

Причины и лечение затруднительного мочеиспускания тесно взаимосвязаны, поскольку необходимо выявить и устранить провоцирующий фактор. Им может стать как урологическая проблема, так и расстройство ЦНС либо половая инфекция.

В некоторых случаях имеют место сугубо физиологические причины затрудненного мочеиспускания: переохлаждение, стресс с последующим спазмом уретры, легкое опьянение, злоупотребление вредной пищей и тонизирующими напитками.

Стриктура уретры

Это сужение стенок мочевого канала. Затрудненное мочеиспускание у мужчин по такой причине возникает чаще, поскольку у них уретра длиннее. Сама стриктура обычно развивается на фоне воспаления половых органов.

Мочекаменная болезнь

Если болят почки, возможно, это симптом мочекаменной болезни, при которой образуются конкременты. Они нередко закупоривают или снижают просвет уретры, затрудняя выведение мочи. Причины – нарушения метаболизма, нездоровое питание, плохая экология, инфекции или патологии сосудов.

Неврологические проблемы

Нейрогенные расстройства мочеиспускания провоцируют неврологические болезни. В этих случаях нарушается передача импульсов от пузыря и уретры в мозг. Затруднение при мочеиспускании обуславливают патологические рефлексы, вызванные поражением мозга, диабетом, ишемическим инсультом, дегенеративных нарушениях ЦНС.

Уретрит

Трудное мочеиспускание нередко обуславливается воспалениями в мочеиспускательном канале. Уретра отекает, поэтому ее просвет сужается. В этом случае нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин сопровождается болью. Причины – размножение бактерий, вирусов.

ЗППП

Половая инфекция также может спровоцировать затруднение вывода мочи. ЗППП развиваются при незащищенном половом акте. Проблема может быть в сифилисе, гонорее, кандидозе.

У мужчин

Причины затрудненного и болезненного мочеиспускания у мужчин нередко вызывают заболевания простаты. Странгурию сопровождает недомогание, нарушения эрекции, выделения из уретры. Отсутствие мочеиспускания возникает в самых тяжелых случаях и требует экстренного медицинского вмешательства. Иногда проблема обусловлена не болезнью, а приемом возбуждающих препаратов, алкоголизмом.

Простатит

При простатите увеличивается предстательная железа, из-за чего нарушается мочеиспускание. Заболевание чаще встречается в возрасте после 50 лет из-за размножения хламидий, микоплазм, гонококков, из-за чего простата набухает и начинает сдавливать уретру. Вначале мочеиспускание бывает затруднено по утрам и в другое время, затем постоянно.

Аденома простаты

Причиной боли, недержания при мочеиспускании у мужчин и других трудностей может стать аденома предстательной железы. Она словно обхватывает уретру в месте перехода в мочевой пузырь. Постепенно увеличиваясь, простата давит на мочевой канал, сужая и искривляя его. Из-за сопротивления струя становится слабой и прерывистой.

Рак предстательной железы

Трудности, возникающие с мочеиспусканием у мужчин утром и в течение дня, могут указывать на более опасное состояние, чем аденома. Если орган разрастается, он начинает давить на рядом находящуюся уретру, мочевой пузырь.

Часто поверхностная диагностика приводит к тому, что рак простаты принимают за аденому, упуская время для лечения.

Воспаления

Специфические причины затруднений с мочеиспусканием у мужчин бывают связаны с воспалительными процессами в яичках и их придатках, крайней плоти, головке пениса.

У женщин

Специфические причины затрудненного и дискомфортного мочеиспускания у женщин связаны с гинекологическими проблемами, гормональным дисбалансом. Такой эффект может дать самостоятельный прием диуретиков или оральных контрацептивов без консультации с врачом.

Цистит

Распространенная причина, почему при мочеиспускании у женщин появляются трудности, — цистит. Это хронический воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря. Точное название – шеечный цистит. Этим может объясняться, почему у девушки нет позывов к мочеиспусканию, также появляются боли и дискомфорт, когда она все-таки мочится, само мочевыделение прерывистое и частое.

Гинекологические проблемы

Затрудненное мочеиспускание у женщин вызывают аднексит, эндометриоз, фибромиома. Ситуацию усугубляет перегиб матки вперед, передавливание мочевого пузыря и уретры.

Дисбаланс гормонов

Многие проблемы у женщин с мочеиспусканием объясняются гормональными нарушениями. При ПМС, климаксе, беременности, приеме оральных контрацептивов, половом созревании изменяются уровни основных гормонов, которые влияют на работу всех органов и систем. В результате развиваются спазмы, воспаления мочеполовой сферы, неврозы, вызывающие соматические расстройства.

Отсутствие лечения гормональных нарушений чревато развитием серьезных патологий у женщин – миомы матки, поликистоза яичников, бесплодия, рака груди и инфарктов с угрозой для жизни.

Беременность

Нарушение нормального мочеиспускания у женщин при беременности – не всегда признак болезни. Просто матка растет и начинает давить на органы рядом с ней. Также возможны проблемы с ежедневным мочеиспусканием после родов, что обусловлено увеличением или уменьшением образования женских гормонов.

Диагностика

Причины проблем, возникающих с мочеиспусканием у мужчин и женщин, требуют тщательной диагностики. Назначают комплексное обследование:

1. УЗИ и КТ почек, мочевого пузыря при мочекаменной болезни.
2. УЗИ простаты у мужчин.
3. Анализы крови и мочи при воспалениях.
4. Урофлоуметрию для установления скорости тока, количества мочи и времени начала ее выделения).
5. Уретроскопию для обследования уретры, камней, опухолей в ней, препятствующих выводу мочи.
6. Бакпосев урологического мазка для выявления возбудителя.

Лечение

Основные методы, как лечить проблемы с мочеиспусканием, — это препараты и народные средства. Беременным бывает достаточно ЛФК. В тяжелых случаях делают операцию.

Медикаменты

Из таблеток лечащий врач скорее всего назначит антихолинергические препараты. Они широко применяются при спазмах мочевого пузыря и уретры. Также могут потребоваться антибиотики и урологические лекарства. Они подбираются индивидуально, исходя из симптомов и их причин.

Оперативное вмешательство

Лечение затрудненного, прерывающегося мочеиспускания у мужчин может потребовать удаления простаты. Это касается случаев рака и аденомы железы. Может потребоваться установка катетера для выведения мочи. Также операция требуется при мочекаменной болезни, если консервативными методами избавиться от конкрементов уже невозможно.

Ванны и компрессы

Если проблема в спазмах, нужно регулярно принимать сидячую паровую ванну. Температура воды – от +22 градусов, длительность процедуры – 15 мин. Затем нужно прикладывать на пару часов компресс к низу живота. Если имеет место воспаление, применяют 20-минутные обертывания и примочки на живот.

Народная медицина

Лечение трудностей с мочеиспусканием у мужчин народными средствами показано при временных спазмах. Можно применять раздражающие звуки – например, слушать, как течет вода. Это поможет разблокировать мочеточник. Также полезно есть плоды можжевельника.

Что сделать, если налицо затрудненное мочеиспускание у женщин, — попробовать такие средства:

• чай из ягод можжевельника;
• шиповниковые отвары;
• сок сельдерея;
• настой из шалфея;
• отвары из хвоща, бузины, толокнянки укропа и березовых почек.

Использование средств народной медицины не всегда оправдано. Необходимо согласовать их со специалистом.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с мочеиспусканием, урологи дают ряд рекомендаций:

1. Занимайтесь спортом, чаще гуляйте.
2. Откажитесь от спиртного и сигарет.
3. Ешьте свежие фрукты, овощи, зелень, меньше употребляйте острое жареное, животные жиры.
4. Используйте средства контрацепции для защиты от половых инфекций.
5. Избегайте переохлаждения и стрессов.

Если все же появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит доводить ситуацию до критической. Своевременная диагностика и лечение позволят быстрее восстановить здоровье и не допустить серьезных осложнений.

В медицине ненормальный процесс мочеиспускания называется дизурией. Такое состояние возникает тогда, когда женщине трудно сходить в туалет и полностью опорожнить объем мочевого пузыря. Эти периоды сопровождает ощущение переполненности и давления в мочевом пузыре, болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Проблемы могут касаться не только оттока, но и производства вторичной мочи. Также первоисточником проблемы часто являются гинекологические процессы, связанные с репродуктивной сферой. Мочеполовая система уязвима для разного рода заболеваний, но поскольку ее идеальное функционирование непосредственно связано с репродуктивной способностью и общим состоянием здоровья женщин, то повышенная тревога при возникновении подобных явлений вполне обоснована.

Ненормальное опорожнение может проявляться по-разному в зависимости от причин, вызвавшего это явление.

Самыми распространенными являются такие типы дизурии:

• Странгурия - характеризуется ощутимыми болями во время процесса и, возможно, некоторое время после него. При странгурии почти все время ощущается давление в области мочевого пузыря и желание сходить в туалет.
• Поллакиурия - состояние, при котором частота походов в туалет резко повышается, но суточный объем выводимой жидкости остается на том же уровне, что и в нормальном состоянии.
• Неудержание - возникает при неконтролируемом выделении мочевых жидкостей в большей или меньшей мере. Может ограничиваться несколькими миллилитрами, а может выделяться весь разовый объем с невозможностью остановки процесса. Неудержание сопровождается постоянным позывами сходить в туалет.
• Недержание - непроизвольный вывод урины. Отличается от предыдущего случая тем, что позывы к мочеиспусканию при недержании отсутствуют, делая процесс неожиданным.
• Задержки к мочеиспусканию - возникают на фоне частой невозможности полного опустошения мочевого пузыря. Акт мочеиспускания становится нестабильным, с частыми остановками и возобновлениями.
• Боли различного рода во время выведения урины из организма.

Симптомы

Когда специалисты говорят о затруднении процесса мочевыведения, имеется в виду общий комплекс симптомов, которые могут присутствовать по одному или по несколько признаков одновременно.

• невозможность сформировать полноценную струю или выведение физиологической жидкости капельными объемами;
• струя слишком тонкая, без напора, с направлением прямо вниз;
• очень длительный акт мочеиспускания с сохранением прежнего объема;
• сильные потуги и напряжение, к которым приходится прибегать для того, чтобы начала выводиться моча;
• значительное разбрызгивание мочи, которое сопровождает процесс, или раздвоение струи;
• рези, жжение и прочий выраженный дискомфорт.

Все эти симптомы, как правило, влияют на длительность процесса, иногда они сопровождаются гематурией - присутствием кровяных сгустков, слизи или просто красной окраски урины, обусловленной попаданием в нее крови.

При очень тяжелых нарушениях оттока и высоком уровне болевых ощущений женщине может понадобиться установка медицинского катетера для облегчения отвода мочи.

Любой из этих симптомов является достаточным поводом для обращения к специалисту, который сможет установить причину проблемы. Иногда симптомы возникают на фоне ухудшения общего самочувствия, что говорит об усугубившемся процессе.

Предрасполагающие факторы

Существуют некоторые заболевания и физиологичные состояния, которые повышают вероятность появления трудностей во время мочеиспускания. У женщин этот перечень гораздо больше по сравнению с таковым у мужчин, чему способствуют анатомические особенности, амплитуда гормональных колебаний и прочие факторы:

• Обилие в рационе большого количества горьких, острых и пряных блюд, злоупотребление соленым и жареным. Частое употребление маринованных овощей, спиртных напитков и сладких минеральных напитков тоже провоцируют спазмы уретры или ее воспаления.
• Снижение иммунных сил организма вследствие значительных переохлаждений, опаснее всего - переохлаждение нижних конечностей.
• Недостаточное поступление в организм витаминов группы В и минералов - кальция, магния и калия, которые отвечают за слаженную работу нервной системы и мочевыводящих структур.
• Воспаления в органах малого таза: в толстом кишечнике или хронический аппендицит.
• Нарушение баланса влагалищной микрофлоры, которая способна усилить условно-патогенную флору цервикального канала или мочевого пузыря. В эту же категорию попадают заболевания, передающиеся половым путем.
• Нарушение целостности эпителиальных внутренних поверхностей мочеточника при выходе камней или песка из мочевого пузыря.
• Гормональные сбои и дисфункции, особенно проявляющиеся в период перестройки гормонального статуса.
• Усугубляющиеся болезни мочеобразующих структур, такие как тубулопатии, гломерулонефрит, туберкулез, мочекаменная болезнь и пиелонефрит.
• Антагонизм (несовпадение) микрофлоры женщины с бактериальной флорой сексуального партнера, особенно при ранних или частых половых контактах, е провоцирующий появление характерных для инфекций признаков.
• Периодические сильные стрессы и депрессии, чрезмерная нервозность.

Все вышеперечисленные типы часто сочетаются с ощущением зуда в области половых гениталий, а также значительным повышением температуры.

Причины

Причины, вызывающие затруднение оттока мочи у женщин, характеризуются разным происхождением. Большинство из них - патологической этиологии, в то время, как некоторые - физиологического происхождения.

Все причины патологической природы делятся специалистами на механические, инфекционно-воспалительные, нейрогенные, медикаментозные, гормональные, гинекологические, опухолевые и связанные с заболеваниями других систем.

• Механические . Уменьшение скорости и объема струи может возникать вследствие механического сужения просвета мочеиспускательного канала. Такие закупорки появляются в результате задержки внутри канала песка или камней небольшого размера, а также при дисметаболической нефропатии. Иногда сужение просвета наблюдается вследствие остановки в мочеиспускательном канале слизи или кровяных сгустков.
• Инфекционно-воспалительные . Наиболее распространенные причины затрудненного мочеиспускания у женщин, к которым относятся и . Нередко они встречаются одновременно. Слизистый эпителий при этом значительно отекает и воспаляется, что служит появлению проблем с выводом мочи из организма, возникновением болевого синдрома, повышения температуры и спазмированию мочевыводящих путей. На начальных стадиях симптомы выражаются не так значительно, однако их прогрессия при данных патологиях очень быстрая, и уже через несколько дней самочувствие женщины значительно ухудшается, нарушается режим мочевыведения и ощущается боль во время полового акта. Заболевания вызывают определенные микроорганизмы, грибы и вирусы.
• Нейрогенные . Например, синдром гиперактивного мочевого пузыря или спазмы сфинктеров на выходе из уретры. Это выражается в нарушении отклика выделительной системы на импульсы, посылаемые нервной системой. Вследствие такого нескорректированного процесса отток мочи становится неконтролируемым, неожиданным. Иногда, наоборот, после напряжения, которое должно привести к расслаблению сфинктера и началу появления струи, приходится ожидать некоторое время. Основные причины таких расстройств - неврастении, стрессы, истерия и пр.
• Гормональные . Подобные нарушения приводят к затрудненному оттоку урины при изменении гормонального статуса или эндокринных заболеваниях, таких как климакс, период полового созревания, беременности, мастопатия, дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников. Иногда к появлению сложностей при мочеиспускании приводит длительный прием гормональных оральных контрацептивов.
• Опухолевые . Причинами сложностей при мочевыведении могут стать не только новообразования в пределах мочевыводящей системы, но также злокачественные и доброкачественные опухоли кровеносных и нервных сосудов в нижней части туловища, в органах малого таза, метастазы, проникающие в полость мочевого пузыря.
• Медикаментозные . Затруднение при выводе мочи может происходить в результате длительного приема определенных лекарственных или медицинских препаратов, таких как снотворные, анальгетики, транквилизаторы. При некорректном использовании мочегонных средств или оральных контрацептивов тоже может произойти спазм уретры или атония мочевого пузыря. Также расстройства мочеотведения нередки после применения рентгенконтрастных веществ или препаратов на основе сульфаниламидов.
• Гинекологические . Заболевания репродуктивных органов нередко приводят к сдавливанию или раздражению мочевого пузыря, мочевыводящих путей и сфинктера. Особенно сильное действие оказывают эндометриоз, фибромиома и загиб матки к передней стенке брюшины.
• Причины, связанные с патологиями других систем . К проблемам с мочеиспусканием могут привести патологические процессы опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, травмы спинного мозга и позвоночника, смещения спинных дисков). Также нарушения мочевыведения возникают после инсультов, спазмов сосудов во время мигреней или спазмов шейных сосудов.

Диагностика

Не стоит пытаться определить источник проблемы самостоятельно, так как женщина может упустить время, необходимое для эффективного начала лечения, что повлечет возникновение осложнений.

Для качественной диагностики пациентку направляют к урологу или гинекологу, который может определить перечень диагностических мероприятий. Специалист производит устный опрос, включающий такие вопросы:

• когда были замечены первые проблемы с мочеотведением;
• есть ли сопутствующие гинекологические болезни;
• какие хирургические операции проводились в области таза;
• сколько было беременностей или абортов.

Полный перечень диагностических консультаций, процедур и обследований состоит из:

• консультирования у узких специалистов - нефролога, эндокринолога и невропатолога;
• осмотра гинеколога;
• общеклинического анализа мочи с выявлением примесей крови, солей и эпителиальных клеток;
• общеклинического анализа крови для определения наличия воспалительных процессов;
• биохимия крови;
• бактериальный анализ мочи на выявление инфекционной флоры;
• цистоскопии;
• урографии - контрастной рентгенографии мочевыводящих путей.

Дальнейшее проведение терапии зависит от характера выявленных проблем.

Лечение

Как правило, на первых этапах комплексное лечение направлено на снижение симптомов и болей во время мочеиспускания. Специальные препараты помогают снизить, а затем полностью ликвидировать затруднения при оттоке мочи.

Разработанный комплекс мер будет направлен на решение первопричины патологии, которая вызвала появление симптоматики, его направление и продолжительность зависит от диагностированных причин.

Важным нюансом является то, что даже при полном совпадении симптомов с кем-то из знакомых нельзя повторять их алгоритм лечения, поскольку разрабатываемый терапевтический комплекс должен быть строго индивидуальным, с учетом физиологических особенностей и сопутствующих заболеваний.

Несмотря на то, что лечение может быть длительным, прекращать или делать самовольные перерывы в нем нельзя, так как это не только вернет все симптоматические признаки, но переведет заболевание в хроническую форму.

Просмотрев данное видео, можно ознакомиться с мнением специалиста, насчет затрудненного мочеиспускания.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин встречается достаточно часто и не зависит от возраста, причем причиной развития данной патологии могут быть как различные болезни мочеполовой системы, так и нарушения в работе других систем организма. Согласно статистике, затруднения опустошения мочевого пузыря наблюдаются у каждого третьего мужчины старше 30 лет, однако природная стеснительность или безответственное отношение к своему здоровью приводит к тому, что больной не обращается к врачу, тогда как заболевание продолжает прогрессировать.

Причины проблем у мужчин

Нормальным процессом мочеиспускания врачи считают безболезненное выделение урины под напором. При этом количество биологической жидкости должно составлять около полутора литров в сутки (мочеиспускания по ночам тоже считаются).

Слабая струя при мочеиспускании считается явным нарушением в работе организма, особенно если это проявляется ежедневно (чаще по утрам) и сопровождается неприятным запахом урины или дискомфортом внутри мочеиспускательного канала. Подобного рода нарушение в медицине называют выраженной дизурией. Вызвана патология может быть рядом причин, и лечение должно направляться прежде всего на заболевание, вызвавшее воспалительный процесс.

Цистит

Проблемы с мочеиспусканием иногда являются проявлениями цистита. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. От степени тяжести зависят и симптомы. Острый цистит имеет более яркие и болезненные проявления.

При наличии этой патологии позывы к опорожнению иногда возникают даже сразу после мочеиспускания. Срочная потребность в посещении туалета возникает настолько неожиданно, что больной не может сдерживать позыв и начинает опорожняться, еще не достигнув нужного места, то есть начинается непроизвольное подтекание урины. Тот же процесс наблюдается и в период сна, когда больной не имеет возможности контролировать себя.

Мочекаменная болезнь

Проблемы с мочеиспусканием могут свидетельствовать и о наличии камней в мочевых органах или почках. Подобного рода заболевание чаще проявляется у лиц мужского пола и связано с физиологией человека.

На начальном этапе развития болезнь протекает практически бессимптомно, однако с развитием патологии симптомы не заметить просто невозможно.

Наличие кристалликов соли может повлиять и на цвет мочи. Она становится оранжевой, темно-красной или коричневатой. Возможно и наличие в моче примесей песка или крови.

Уретрит

Различные половые инфекции, травмы, переохлаждение или острая форма мочекаменной болезни могут привести к поражению уретры. В начальной стадии заболевание проявляется небольшим дискомфортом при мочеиспускании. Однако, по мере прогрессирования воспалительного процесса, при опорожнении больной будет ощущать рези и болезненность в половом члене.

Стриктура уретры

Данная патология характеризуется состоянием, когда здоровая слизистая оболочка уретры замещается грубой рубцовой тканью. Сужение мочеиспускательного канала и является причиной, вызвавшей нарушение при мочеиспускании.

Стриктура уретры может быть не только приобретенным, но и врожденным заболеванием.

Важно своевременно диагностировать патологию, так как слабое мочеиспускание у мужчин нередко приводит к ослаблению (а впоследствии и атрофии) мышц мочевого пузыря.

Пиелонефрит

Частое мочеиспускание может указывать на развитие пиелонефрита. Данная патология представляет собой заболевание почек, бактериального происхождения и начинает развиваться в канальцевой почечной системе. Воспалительный процесс развивается стремительно, а отсутствие лечения может привести к полному отказу почек.

Онкология

Слабое мочеиспускание у представителей мужского пола также становится следствием блокировки мочевыводящего канала в результате образования злокачественной опухоли простаты. Часто патологию не могут выявить из-за ее способности маскироваться под аденому.

Болезни половых органов

Затруднено мочеиспускание может быть также в силу следующих причин:

1. Аденома простаты. Патология представляет собой доброкачественную опухоль предстательной железы, состоящую из железистой ткани пораженного органа. Вследствие ее разрастания сдавливается или деформируется уретра. Моча не может свободно продвигаться по мочеиспускательному каналу. Струя теряет силу, становится слабой и течет с перерывами. Больной вынужден опорожняться с большим напряжением.
2. Варикоцеле - распространенная мужская болезнь мочеполовой системы, вызывающая расширение вен в яичках и семенном канатике. Согласно утверждениям врачей патология наиболее часто развивается у мужчин с анатомической или генетической предрасположенностью к заболеванию.
3. Эпидидимит или воспаление придатков яичек. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болями и жжением, присутствует при острой фазе развития патологии.
4. Простатит. Это заболевание в большей части случаев вызвано размножением болезнетворных микроорганизмов. В результате предстательная железа увеличивается, надавливает на уретру и приводит к затрудненному мочеиспусканию. Существует версия, что хроническое воспаление предстательной железы может привести к раку простаты.

Неврологические заболевания

Неврологические расстройства тоже могут быть причиной слабого напора при мочеиспускании. К сбою работы в организме приводят:

• травмы головы, шеи, спины;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• эпилепсия;
• гидроцефалия.

Иногда спокойно опорожниться мужчине не позволяют психологические причины. Он может считать этот процесс слишком интимным и не сумеет помочиться в общественном туалете в присутствии посторонних.

Симптомы странгурии

Затрудненное мочеиспускание в медицинской среде имеет собственное определение - странгурия. Патологию можно определить самостоятельно по характерным симптомам:

• чрезмерно длительное мочеиспускание;
• раздвоенная или прерывистая струя;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• маленькие разовые порции мочи;
• вялая струя, направленная под углом 90º;
• ощущение дискомфорта при мочеиспускании;
• напряжение при начале процесса и долгое ожидание первой порции урины.

Иногда при мочеиспускании можно заметить примеси крови (гематурия). Данное состояние указывает на наличие воспалительных процессов и помогает выявить причины развития «мужских» болезней.

Частота мочеиспускания без патологий составляет 4-5 раз в дневное время и не более 1-2 раз по ночам. Объем мочевого пузыря у взрослого здорового мужчины составляет 300 мл (иногда встречаются несущественные отклонения). При отсутствии патологий организм самостоятельно контролирует максимальное выделение урины и даже сдерживает процесс при необходимости. Особенно это можно заметить по утрам, когда количество выделяемой биологической жидкости больше, чем в остальное время суток.

Диагностика

Мужчинам следует уяснить простое правило: при первых же нарушениях при мочеиспускании нужно начинать прислушиваться к своему организму.

Такие симптомы, как: мутный цвет урины, повышенная температура, резкие боли, примеси крови или песка в моче - повод обратиться к врачу.

Визит к специалистам не стоит откладывать и в том случае, если после мочеиспускания выделяется моча.

Для постановки диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

• компьютерная томография;
• УЗИ предстательной железы и почек;
• пальцевое ректальное исследование простаты;
• биопсия (при подозрении на онкологию);
• урофлоуметрия - процедура, позволяющая определить скорость движущейся по каналам мочи, ее объем и время начала мочевыделения;
• уретроскопия - помогает определить наличие стриктур, камней, опухолей, преграждающих путь для свободного выхода мочи (процедура проходит без боли в положении полусидя);
• при воспалительных и инфекционных заболеваниях - бакпосев слизистой уретры для определения возбудителя.

К какому врачу обратиться

Лечением затрудненного мочеиспускания у мужчин занимается уролог. Однако вследствие того, что слабое мочеиспускание может быть вызвано различными заболеваниями, к процессу могут быть подключены и специалисты смежных направлений.

Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин

После диагностирования патологии врач назначает лечение, которое направлено на устранение симптомов и очага инфекции. Выбор лекарства зависит от причины, вызвавшей нарушения мочеиспускания:

1. Если проблема началась из-за мочекаменной болезни, то их могут растворить при помощи специальных препаратов. Крупные камни удаляют хирургическим путем или дробят ультразвуком и выводят так же, как и мелкие.
2. При стриктуре уретры лечение проводится путем эндоскопической манипуляции.
3. Инфекционные заболевания уретры лечат курсом антибиотиков, которые назначаются врачом индивидуально.
4. При наличии опухоли применяется оперативное вмешательство.

После устранения причины врач может назначить дополнительные процедуры, которые помогут восстановить деятельность мочеполовой системы больного.

Препараты

Есть общий список применяемых лекарственных средств:

1. Сонизин - применяется при нарушениях мочеиспускания при аденоме.
2. Оксибутинин - для устранения частого мочеиспускания.
3. Фитокапс Аденома-Комплекс - этот препарат представляет собой целый растительный комплекс, разработанный для устранения проблем, связанных с мочевыделительной системой.
4. Спазмекс отмечен М -холинолитическим действием. Таблетки используются при энурезе и при других видах частого мочеиспускания.
5. При диабете понадобятся препараты, на основе инсулина, способные снизить уровень сахара в крови.
6. Дулоксетин - успокаивающий препарат, который контролирует частоту мочеиспускания и устраняет рези и боли при опорожнении мочевого.
7. Имипрамин - применяется при болях при мочеиспускании и недержании мочи.

Лечение, назначенное специалистом, может отличаться в зависимости от причины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Народные средства

Нетрадиционную медицину целесообразно использовать если затрудненное мочеиспускание вызвано временным спазмом мускулатуры или в качестве дополнительного лечения. Подобного рода терапию непременно нужно согласовывать с лечащим врачом.

1. Настой чайной розы тоже поможет справиться с проблемой. Плоды растения закладывают в литровую банку «по плечики», остальной объем заполняют водкой. Готовность средства определяется по цвету. Жидкость в банке должна стать соломенно-желтого цвета. Употребляют настой дважды в день по 10 капель, растворенных в 100 мл воды.
2. Скорлупа грецкого ореха используется во многих средствах народной медицины. Поможет она и при проблемах с оттоком мочи. Знахари советуют измельчить скорлупу в порошок и принимать ежедневно по 9 г, запивая водой.
3. Устранить неприятные симптомы помогут и компрессы из репчатого лука. Измельченный в кашицу овощ распределяют на отрезе марли и прикладывают к низу живота. Держат компресс в течение полутора часов.
4. Шишки хмеля - еще одно хорошее средство для борьбы с «мужскими» проблемами. Их измельчают и заваривают как чай (10 г. на 200 мл кипятка). Готовое зелье употребляют трижды в день по 20 мл.

Профилактика

Нарушение мочеиспускания - неприятная проблема, которая сильно осложняет пациенту жизнь, а иногда может даже закончиться летальным исходом. Чтобы избежать беды мужчине лучше заранее позаботиться о профилактике патологии, а для этого нужно:

• регулярно заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• своевременно проходить медосмотр;
• вести регулярную половую жизнь;
• не переохлаждаться;
• оградить себя от эмоциональных потрясений.

Если же проблемы с мочеиспусканием все же дали о себе знать, больному не следует затягивать с визитом к врачу. Болезни уретры и мочевого пузыря нельзя игнорировать, ведь при отсутствии лечения они нередко дают осложнения.