Киста носа с возрастом уйдет. Почему образуется в носу киста и чем опасна эта патология

27.06.2019 | Анализы

Лечение кисты во многом зависит от ее локализации

Кисты в придаточных пазухах носа встречаются достаточно часто. Киста в носовой пазухе лечится и без операции. Это образование не всегда требует удаления, а облегчить состояние пациента можно с помощью медикаментозных методов.

Сложность лечения заключается в ее локализации внутри пазухи, своеобразного костного мешка, который нельзя промыть или очистить действиями извне. В лечении без оперативного вмешательства применяются различные лекарственные средства и некоторые методы народной медицины.

Чаще всего кисты локализуются в верхнечелюстных пазухах, вторая по частоте встречаемости — киста лобной пазухи. Затем кисты основной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта.

Как лучше лечить кисту в пазухе зависит от локализации, количества, размера и причины образования. По природе, кисты могут быть связаны с зубами или нет, это в большей степени касается верхнечелюстной пазухи, но может иметь отношение и к другим локализациям. Также необходимо разделять отдельные (солидные) кисты и мелкие образования как часть гиперпластического кистозно-полипозного процесса.

Разновидности кист:

Одонтогенные (всегда в верхнечелюстной пазухе);
Кистозная дегенерация слизистой при «аспириновой триаде»;
Кистозно-полипозный процесс при гиперпластическом синусите.

Деление это условное, так как стадии связаны и могут переходить друг в друга. От природы процесса зависит, как лечить кисту носовой пазухи.

Подробнее о лечении кист в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе вы можете прочитать в статье на нашем сайте

Рентгенограмма придаточных пазух носа, кисты лобных пазух указаны стрелками.

Более подробно о видах кист в полости носа вы узнаете в статье на нашем сайте

Лечение кисты в носовой пазухе без операции выполняется соответственно ее виду:

Видео в этой статье подробно рассказывает о симптомах и лечении кист

Киста как часть аспириновой триады

При этом состоянии кроме «аспириновой астмы» развивается дегенерация слизистой в пазухах в виде полипов и кист.

Для лечения кисты в пазухе носа без операции применяют 2 группы препаратов:

Назальные стероиды
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Оба вида лекарственных средств направлены на подавление воспаления в слизистой, уменьшение аллергических проявлений и стабилизацию структуры слизистой оболочки.

Кортикостероиды для местного применения

Назальные стероиды применяются при кистах любой локализации, особенно они актуальны при процессах в труднодоступных местах, например, в основной пазухе. Для лечения кисты пазухи без операции могут применяться различные препараты из группы назальных стероидов.

Местные гормональные средства в виде спрея являются универсальным методом лечения практически всех острых и хронических заболеваний носа и придаточных пазух.

Действующее вещество	Торговое название	Фото
Беклометазон	Насобек
Флутиказон	Назофан Фликсоназе
Мометазон	Назонекс Морезон

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Стандартный режим дозирования для взрослых: по 2 впрыскивания 2 раза в день в каждую половину носа, не менее месяца. Эффект от применения стероидов обычно положительный: кисты становятся меньше, в некоторых случаях исчезают полностью.

Препараты из группы блокаторов рецепторов к лейкотриенам применяются реже. Хоть этот класс лекарственных средств синтезирован давно, применение их в комплексном лечении кистозных процессов практикуется относительно недавно. К этой группе препаратов относится монтелукаст (Сингуляр, Синглон), зафирлукаст (Аколаст).

Препараты из группы блокаторов рецепторов к лейкотриенам.

Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения кисты без операции при аспириновой триаде уменьшает частоту и тяжесть приступов бронхиальной астмы и улучшает состояние слизистой оболочки в пазухах. В некоторых случаях ограничения в назначении обусловлено достаточно высокой ценой этих препаратов.

Как работают эти лекарства? При «аспириновой астме» в повышенных количествах образуются биологически активные вещества — лейкотриены.

Антагонисты (блокаторы) лейкотриеновых рецепторов связываются со свободными рецепторами и не дают лейкотриенам действовать. Таким образом в острой фазе предотвращается бронхоспазм, а в хронической — развитие кист на этапе формирования.

Препараты монтелукаста

Гнойно-гиперпластические процессы

В этом случае в основе образования кист лежит хроническое гнойное воспаление внутри пазухи, которое приводит к разрушению правильного строения слизистой оболочки внутри пазухи и образованию полипов и кист.

Чем лечить кисту в данном случае? Сначала нужно купировать острый воспалительный процесс, для этого применяются антибиотики различных групп. Часто применяются препараты из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), линкозамидов (Клиндамицин).

Затем назначаются уже известные назальные стероиды, для быстрого восстановления структуры слизистой оболочки.

Магнитно-резонансная томография лицевого черепа. Выделена киста решетчатого лабиринта и правой лобной пазухи.

Химическое наименование	Торговое наименование	Дозировка	Форма выпуска
Азитромицин	Сумамед, Сумалек, Зитмак
Кларитромицин	Лекоклар, Фромилид, Кларикар	По 125 мг 1 раз в день не менее месяца

Кисты и народная медицина

Лечение методами народной медицины малоэффективно. Необходимо это признать, несмотря на все положительные отзывы о лечении кисты носовой пазухи народными средствами.

Методы народной медицины не могут полностью излечить кисты, но положительно влияют на состояние полости носа, пазух и улучшают качество жизни больного.

Некоторым эффектом обладают препараты домашнего приготовления на основе корней лесного цикламена. То же касается и аптечных средств, например, Синуфорте. Лекарственные средства на основе экстракта цикламена усиливают дренаж, то есть выделение отделяемого из пазухи, в том числе и кист вместе с оболочками.

Лесной цикламен. Экстракт корней обладает выраженным дренажным действием

Промывание полости носа. Вливание в нос любых растворов (кроме агрессивных жидкостей) приводит к очищению полости носа, носовых ходов. Этот процесс благоприятно влияет на состояние кист, облегчает удаление слизи из полости носа. Лучше всего использовать для такой процедуры минеральную воду без газа, аптечный физ.раствор или самостоятельно приготовленный раствор (с концентрацией соли не более 1%)
Ингаляции различных растворов и отваров. Лекарственные травы обладают различным действием: противоотечным, противовоспалительным, антибактериальным. Вдыхание пара или тумана с лечебными свойствами улучшает носовое дыхание.

Но есть методы, которые могут навредить:

Согревающие процедуры на область носа и околоносовых пазух. От локального повышения температуры может начаться обострение процесса, гнойное воспаление и распространение заболевания на другие отделы.
Закапывание в нос агрессивных жидкостей: перекиси водорода, спирта, лукового сока. Слизистая в полости носа очень нежная, богатая сосудами, высокоактивные растворы приводят к ожогу и атрофии, носовым кровотечениям и перфорации перегородки.

Когда хирургическое лечение необходимо

К вопросу о том, нужно ли удалять кисты в пазухах носа до консервативной терапии.

В «холодном» периоде, вне обострения и нагноения, как хронический синусит, так и кисты лечатся медикаментозно. Согласно последним инструкциям, рекомендуется сначала провести консервативное лечение в полном объеме, а затем, при неэффективности, переходить к хирургическому вмешательству. Также операция показана в случае развития опасных гнойных осложнений (параорбитальный абсцесс, остеомиелит орбиты и другие).

Выбор лекарственных средств для лечения кисты в пазухе, зависит от многих факторов, в первую очередь от локализации и природы происхождения образования. Немаловажно общее состояние организма и стадия хронического процесса.

Вне обострения кистозные процессы хорошо поддаются консервативному лечению. Чаще всего применяются назальные стероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, антибиотики в лечебных или профилактических дозах.

С помощью лекарственных средств нельзя избавиться от кисты полностью (в большинстве случаев), но на фоне лечения значительно уменьшаются клинические проявления патологического процесса.

Киста носовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке.

До определенного времени человек может даже не догадываться о ее наличии.

По статистике около 15% населения земного шара страдает от кист в носу.

В медицине принято классифицировать такие новообразования в зависимости от способа их формирования:

Ложные кисты (псевдокисты) – в этом случае роль слизистой начинают выполнять другие ткани. Главной причиной развития опухоли становится воспалительный процесс, развивающийся в области верхнего ряда зубов.
Истинные (ретенционные) кисты - формируются из слизистой ткани. Проведенные исследования показали, что основной причиной образования таких полостей является закупорка микропротоков слизистой железы.

Кроме этого, в зависимости от области локализации кисты в носу могут развиваться в следующих отделах:

носовая перегородка;
решетчатый парный лабиринт.

Статистика показывает, что большая часть кистозных полостей в носу была диагностирована в лобных пазухах.

Причины развития

Основными факторами, провоцирующими развитие кисты в носовой пазухе, являются :

частые простудные заболевания, сопровождающиеся отеком слизистой;
хронический воспалительный процесс в носу, например, при рините или синусите;
гнойные кисты, образованные в верхней челюсти;
травмы носовой перегородки;
полипы;
аномальное развитие неба и лицевых костей.

Все эти причины приводят к патологическим изменениям как самой слизистой, так и ее функций. В группу риска входят люди, страдающие от аллергического ринита и пародонтоза.

Основная симптоматика

На начальной стадии заболевания симптомы практически всегда отсутствуют. Характерные признаки кисты в носовой пазухе появляются в период роста новообразования , к ним относят:

В отдельных случаях симптомы могут стать ярче при резком повороте головы и наклонах.

Клиническая картина может отличаться при развитии осложнений. Например, при проникновении микробов могут появиться признаки гайморита, а при серьезном нагноении кисты клинические проявления могут быть следующими :

повышение температуры;
общая слабость;
отечность в области носа;
гнойные выделения.

Такие же симптомы могут появиться при разрыве кисты и выходе ее содержимого.

Диагностические мероприятия

Для выявления кисты в околоносовых пазухах в первую очередь проводят рентгенографию. Она позволяет определить, насколько изменила свою анатомическую форму носовая перегородка и кости черепа, где расположено новообразование и каков его размер.

Минусом такой диагностики является то, что она не всегда эффективна при небольших размерах кист в пазухах носа. В таких случаях пациенту могут быть назначены следующие исследования:

При кисте носонебного канала дополнительно может потребоваться консультация стоматолога.

Методы терапии

Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования.

Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:

Помните, любой из препаратов, перечисленных выше, можно применять только после согласования с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Народная медицина

Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.

Оперативное вмешательство

При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения.

Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:

Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния :

сердечно-сосудистые заболевания;
гемофилия;
период беременности и лактации;
онкология.

Опасность патологии

До тех пор, пока киста небольшого размера и не доставляет неудобств, она не опасна. Но по мере прогресса заболевания нарост увеличивается в размере, и носовая полость может полностью блокироваться кистой.

Среди основных осложнений :

К тяжелым последствиям из-за кисты в носу относят :

образование свищей;
разрушение носовой перегородки, костной ткани носа и верхнего неба;
гнойный процесс;
смещение глазных яблок.

Профилактические мероприятия

Профилактика образования кисты включает в себя следующие пункты :

Укрепление иммунной системы.
Своевременное лечение ЛОР заболеваний.
Устранение аллергического ринита.
Регулярные визиты к стоматологу. Ведь больные зубы являются источником инфекции.

Эти нехитрые меры позволят максимально снизить риск развития кист в носовых пазухах. Но если кистозная полость все же образовалась, не следует затягивать с визитом к врачу и заниматься самолечением.

Одной из распространенных патологий, с которой сталкиваются пациенты в последнее время, является образование кисты в носу. Часто она выявляется совершенно случайно во время проведения диагностического исследования, направлено го на подтверждение совершенного иного заболевания. Именно по этой причине люди на протяжении длительного времени могут жить с кистой в носу, не подозревая о ее существовании.

Киста в носу — описание и характеристика патологии

Киста представляет собой образование патологического характера, которое появляется в тканях или органах. Она представляет собой полость небольшого размера, которая по своей форме напоминает шар и внутри ее находится воспалительная жидкость. Медицинская статистика говорит о том, что такое заболевание ежегодно диагностируется примерно у 15-20% населения во всем мире.

Существует определенная классификация таких новообразований, которая выделяет две разновидности кист носовых пазух:

Основная ретенционная киста — стенки новообразования покрыты слизистым шаром и внутри и снаружи. Чаще всего такая киста образуется в том случае, когда происходит закупорка микротоков слизистой железы, которая покрывает носовые пазухи.
Ложная киста — слизистую выстилают совершенно иные ткани. Основной причиной развития такой патологии является прогрессирование воспалительного процесса в зубах первого ряда. Встречаются случаи, когда развитие псевдокисты происходит под воздействием на организм аллергенов различных групп и инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера содержащейся внутри жидкости, кисты делят на:

Гнойные
Слизистые
Серозные

Во время проведения рентгеновского исследования на снимке кисты независимо от своего вида выглядят одинаково, при этом клиническая картина их течения не имеет существенных отличий. Именно этот факт вызывает затруднения в диагностике и эффективном лечении каждого подвида новообразований.

Причины развития патологии

У каждого человека придаточные носовые пазухи покрыты слизистой, в которой присутствуют специальные железы. Они вырабатывают , основной функцией которой является увлажнение носовой полости.

Для каждой железы характерно наличие отдельных протоков, через которого происходит выведение секрета на поверхность слизистой. В том случае, если происходит частичное либо полное их закупоривание, то результатом этого явления становится скопление большого количества в придаточных пазухах носа. При этом железа продолжает свою активную работу, несмотря на то что слизь не способна выходить на поверхность. Все это приводит к тому, что под сильным давлением происходит расширение стенок железы и образуется киста.

Выделяют следующие причины, которые приводят к закупориванию протоков слизистых желез носа:

Частое развитие аллергических реакций организма на воздействие какого-либо аллергена.
Появление полипов, которые являются доброкачественными образованиями и возникают в процессе разрастания слизистой. Постепенно имеющиеся полипы перерождаются в кисту.
Прогрессирование в носовой полости и пазухах носа заболеваний хронического характера.
Воспалительные процессы и заболевания зубов в ротовой полости, особенно верхнего ряда.
Индивидуальные особенности в анатомическом строении носовой полости.

Особенностью этой патологии является то, что симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени, поэтому часто люди даже не подозревают о наличии кисты в носовой полости. Чаще всего признаки кисты начинают проявляться в том случае, когда она начинает стремительно расти и перекрывать пазуху носа. Только в этом случае человек обращается за помощью к специалисту, где в результате диагностики и обнаруживается доброкачественное образование.

Можно выделить некоторые симптомы заболевания, проявление которых может свидетельствовать о наличие кисты в пазухах носа:

Частая заложенность носа, которая возникает периодически либо носит хронический характер.
Частые головные боли и даже приступы, которые возникают в височной либо затылочной области.
Носовое дыхание становится нестабильным.
Сильные болевые ощущения, местом локализации которых преимущественно являются области верхней челюсти, лба и подглазничной области.
Развитие воспалительных процессов в пазухах носа, а также различных видов .
Появление из носа жидкости желтоватого цвета, причиной появления которой становится разрыв кистозной оболочки.
Появление неприятных ощущений и дискомфорта в области верхней челюсти и лобной кости.

Больше информации об удалении кисты можно узнать из видео.

У тех людей, которые занимаются различными видами подводного плавания, симптоматика доброкачественного новообразования чаще всего проявляется на глубине. Это связано с резкими перепадами давления и в некоторых случаях признаки патологии проявляются при резких наклонах головы вперед.

Определить патологию способен опытный специалист, и обычно этим занимается лор-врач.

Однако, несмотря на появление характерных для заболевания симптомов, стоит отказаться от самостоятельной постановки диагноза. Это связано с тем, что подобные признаки кисты встречаются и при совершенно иных патологиях.

Выявление новообразования на осмотре у специалиста либо в результате проведения рентгенографии требует определение ее характера, и сделать это можно с помощью дополнительных исследований.

Основной целью на этом этапе является правильная классификация кисты и назначение эффективного лечения на основе полученных результатов.

В медицинской практике чаще всего используются такие виды исследования, как:

Пункция
Эндоскопия
Зондирование
Компьютерная томография (КТ)

В некоторых случаях одним из признаков развития образования доброкачественного характера в полости носа является ассиметрия лица, которая выражается в следующих внешних признаках:

Сильное смещение глазного яблока
Появление припухлости рядом с патологическим участком
Сильная отечность
Увеличение в размерах носовой раковины
Появление полипов в носовой полости и их быстрое разрастание

Часто для подтверждения поставленного диагноза назначается такой метод исследования, как:

Биопсия — это отсечения небольшого участка ткани кисты для проведения лабораторного исследования;
Гаймография — это процедура, которая предполагает введение контрастной жидкости в то место, где локализуется киста.

Лечение заболевания

В том случае, если отсутствуют какие-либо кисты, то это может означать, что образование в носу не требует специального лечения. При диагностировании псевдокисты рекомендуется посетить стоматолога и заняться лечением зубов, поскольку именно этот фактор является основной причиной ее возникновения. Основным способом лечения кисты является хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозная терапия не приносит результата в этой ситуации.

Чаще всего методом локализации кисты становятся гайморовы пазухи, и удаление образования происходит следующими способами:

Обычное хирургическое вмешательство, которое проводится под общим или местным наркозом. В области верхней губы делается разрез, вскрывается передняя часть стенки пазухи с помощью хирургических приспособлений проводиться удаление кисты. Такой способ лечения отличается повышенной травмой для пациента, и период реабилитации занимает довольно продолжительное время. Кроме этого, не происходит полного зарастания отверстия костной тканью, а лишь образуются рубцы. Все это приводит к тому, что нарушается нормальное функционирование слизистой и это приводит к частому развитию таких заболеваний, как ринит и .
Удаление с помощью лазера является не такой уж безболезненной и эффективной процедурой, как считают многие пациенты. Это связано с тем, что имеется проблема в доступе лазерного излучения к доброкачественному образованию. Это требует проникновения в пазуху носа и обеспечение доступа к ней лазера, и добиться этого можно лишь в процессе вскрытия стенки. Именно по этой причине лазерное лечение не является оптимальным способом удаления кисты.
Эндоскопическая операция является самым эффективным и безопасным способом удаления кисты, поскольку доступ к патологическому участку производится через естественные отверстия в пазухах носа. Специалистом проводится введение в них специальных устройств для удаления кисты и можно контролировать весь процесс с помощью монитора.

После проведенного лечения с помощью эндоскопического вмешательства не происходит рубцевания ткани, и срок восстановления не занимает много времени.

Киста является не таким уж опасным заболеванием, и множество людей живут с нею на протяжении многих лет. При проявлении подозрительных признаков, характерных для такого доброкачественного новообразования, лучше всего обратиться за консультацией к опытному специалисту. Он проведет тщательную и в случае необходимости назначит эффективное лечение.

Киста – это доброкачественное объемное образование, чаще всего округлой формы, с относительно тонкими стенками, заполненное жидкостным содержимым. Положение и размеры кист могут быть различными и претерпевать изменения в течение жизни человека. Кисты придаточных пазух носа встречаются достаточно часто, особенно в гайморовых пазухах (они составляют до 13% от всей патологии этих пазух) и могут протекать бессимптомно или сопровождаться различными проявлениями, приводящими пациента на операцию в ЛОР-отделение.

Истинные, или ретенционные, кисты (мукоцеле) формируются при нарушении проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки пазух носа вследствие воспалительного отека, закупорки, гиперпластических или рубцовых изменений в них. При этом сама железа еще некоторое время продуцирует секрет, что ведет к ее постепенному увеличению и растяжению стенок, чаще такие кисты локализуются на нижней или наружной стенке пазухи и изнутри выстланы цилиндрическим эпителием.

Ложные кисты – это кистоподобные или лимфангиэктатические образования, образующиеся в толще слизистой, а потому не имеющие эпителиальной выстилки. Могут быть одиночными или множественными, часто протекают на фоне вазомоторного ринита. Иногда подобная киста развивается в течение нескольких месяцев, нередко самопроизвольно опорожняется. Такой тип кист наиболее часто встречается у детей.

Одонтогенные кисты – это кисты гайморовых (верхнечелюстных) пазух, в возникновении которых ведущую роль играет патология корней и прилежащих к ним тканей больших или малых коренных зубов. Наиболее часто встречаются кисты двух видов:
- фолликулярные, развивающиеся в 10-13лет из недоразвитого ретинированного зачатка зуба (фолликула) или при воспалении молочного зуба,
- околокорневые (радикулярные), формирующиеся из гранулем у верхушки корня и по мере увеличения вызывающие атрофию костной ткани с проникновением в полость пазухи.
Кисты, как врожденные пороки развития пазух носа.

Основные клинические проявления кист придаточных пазух носа

В ряде случаев киста пазух носа протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу, например, при рентгенографии носа для уточнения степени искривления носовой перегородки, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии лицевого черепа и т.д. Иногда при подозрении на острый гайморит врач проводит пункцию пазухи, но при этом аспирирует прозрачную бесцветную или желтоватого цвета жидкость, являющуюся содержимым кисты.

В некоторых случаях наблюдается неспецифическая симптоматика в виде чувства дискомфорта в проекции пазух носа, постоянных или периодически возникающих головных болях. Нередко при нарушении проходимости пазух в них развиваются воспалительные изменения по типу гайморита, этмоидита и т.д. Иногда это сопровождается повышенной выработкой слизи, которая стекает по задней стенке глотки, а если присоединяется вторичная инфекция, отделяемое приобретает гнойный характер.

Затрудненное носовое дыхание встречается редко: только при формировании полипа из стенки кисты, который выходит за пределы пазухи в полость носа или при развитии вторичного этмоидита, ринита с выраженным отеком слизистой.

Одонтогенные кисты протекают более тяжело: они вызывают боли по типу невралгии тройничного нерва, слезотечение, напряженность, отечность лица. Иногда это может быть просто боль в области щеки, сильная головная боль, при этом пальпация стенок пазух болезненна. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации При длительном существовании такой кисты могут сформироваться свищи.

Одним из наиболее частых осложнений кисты является ее нагноение. Реже киста, растущая длительное время, может вызвать атрофию костной ткани, деформацию стенки глазницы и даже оказывать давление на глазное яблоко, что может сопровождаться диплопией (двоением в глазах).

Диагностика кист придаточных пазух носа

Рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях является наиболее доступным и распространенным способом диагностики заболеваний придаточных пазух носа. При отсутствии возможности проведения компьютерной томографии или МРТ пазух носа в качестве дополнительного метода диагностики кис гайморовых пазух проводят гайморографию (введение контрастного вещества в гайморову пазуху): киста создает округлый дефект наполнения.

При проведении зондирования или пункции пазух носа полученное содержимое подвергают цитологическому, биохимическому и микробиологическому исследованию, что в значительной степени облегчает дифференциальную диагностику заболевания.

Методы лечения кист придаточных пазух носа.

Чаще всего, при наличии хронической выраженной симптоматики проводят оперативное лечение – удаление кисты. Но в некоторых случаях проводят только консервативное лечение (аналогичное лечению синуситов) или просто в динамике наблюдают за состоянием пазух носа. Тактику оперативного лечения, тип доступа и другие нюансы определяет оперирующий ЛОР-врач, принимающий во внимание размеры и локализацию кисты, природу ее происхождения и клинические проявления. Кисты лобных пазух удаляют лишь при достижении ими больших размеров или нарушении проходимости лобно-носового соустья.

В последнее время очень часто при удалении кисты используют специальную эндоскопическую технику. Это позволяет проводить операции по удалению кисты быстро, с минимальной травматизацией тканей (на лице, в полости носа разрезов не проводят, что очень важно для пациентов с косметической точки зрения, общего самочувствия) и небольшим сроком госпитализации больного или вообще - амбулаторно. Кроме того, такой тип операций сохраняет естественные анатомические соотношения (операция в основном проводится через соустья в пазухах носа, с помощью которых они сообщаются с полостью носа), а также почти не имеет противопоказаний и практически не дает осложнений.

Лечение одонтогенных кист всегда проводят совместно со стоматологами. Самостоятельное лечение кист категорически противопоказано и может вести к развитию осложнений.

Среди отолорингических заболеваний, которые на практике встречаются чаще всего, есть и киста околоносовых пазух. В зависимости от конкретного места локализации, такие образования могут по разному проявляться.

Диагностировать же проблему несложно, вариантов лечения кисты в носу специалисты могут предложить несколько.

Что представляет собой киста?

По своей сути, киста — это доброкачественное новообразование. Оно, как правило, имеет форму правильного шара и состоит из эластичной тонкой ткани. Внутри же киста носовой пазухи заполнена жидкостью.

Механизм появления такого шарика напрямую связан с анатомическим и физиологическим строением человеческого тела. Слизистая оболочка пазух содержит многочисленное количество желез. Главная их цель — выработка слизи, которая бы увлажняла, а затем и защищала носовые ходы.

Поставляется жидкость через специальные протоки сначала в околоносовой синус, а затем в назальные ходы.

Вследствие определенных причин такие протоки могут закрываться, однако жидкость в них продолжает производиться и накапливаться. Слизи некуда деваться, поэтому протоки постепенно расширяются, образуя в пазухах носа кисты. Исследуя содержание образования, лаборанты выделяют в нем, как правило, следующие составляющие:

холестерин;
окись желез;
альбумин;
муцин и некоторые др. компоненты.

В отличие от содержания полипов, кистозная жидкость очень быстро кристаллизуется. Для появления такого явления нужно всего лишь 2 месяца. Размеры образований могут быть разными: от очень маленьких и не различимых при томографии до очень больших, которые мешают нормальному дыханию.

Вариант последних впервые был описан в 1925 году профессором Карташовым П.Н. Гнойная киста в носовых пазухах его пациента имела объем более 350 мм куб., что привело к серьезным деформациям структуры лица. От появления таких новообразований не застрахован ни один человек, возникнуть они могут фактически в любом возрасте. Статистика указывает, что наибольшее количество пациентов с такими патологиями — мужчины.

В более чем 80% случаев шарики занимают околоносовые пустоты, в 15% — ячейки решетчатого лабиринта, и еще примерно в 5% — клиновидные и гайморовы пазухи носа.

Разновидности носовых кистозных новообразований

В зависимости от внутреннего наполнения шарика выделяют следующие виды:

серозную кисту — встречается нечасто;
слизистую — преобладает в общем количестве случаев, по сравнению с другими является наиболее безопасной;
гнойную — диагностируется довольно часто, требует срочного хирургического лечения;
пневматизированную (воздушную) — крайне редкий вид, локализуется преимущественно в лобных пазухах.

Согласно другой классификации, кисты пазух делятся на такие подвиды:

Подвид	Комментарии
Лимфангиэктатическая (ложная)	Локализуется в толщине слизистой оболочки, эпителиальная выстилка у нее отсутствует.
Ретенционная (истинная)	Четко проявляется на рентгенограмме, внутри покрыта цилиндрическим эпителием, в качестве своего места выбирает верхнечелюстные пазухи.
Зубная	Делятся еще на два подвида: радикулярные, которые возникают в результате некроза тканей (чаще всего виной этому является кариес) и деформации челюстной кости и фолликулярные — проявляются, как правило, в возрасте 11-14 лет и напрямую связаны с патологией развития зубного зачатка.
Врожденные	Локализуется при рождение.

Почему возникают и как проявляются новообразования?

Киста околоносовых пазух может иметь разные причины своего возникновения. Чаще всего основная проблема кроется в воспалительных процессах слизистой оболочки. К таким, например, можно отнести:

хронический ринит;
аллергический ринит;
вазомоторный ринит.

Толчок к развитию таких патологий могут дать и другие новообразования в носовых пазухах, например, полипы, синуситы. Закрыться протока железы может и через специфические травмы носа, врожденные патологии.

Симптомы наличия новообразования зависят от содержания шарика, его размера, причины возникновения и места локализации. Бывают случаи, когда киста в пазухе носа совсем никак себя не проявляет в течение длительного времени и может быть обнаружена совершенно случайно, при осмотре у отоларинголога.

К таким, например, относят образования, возникшие в результате бытовой травмы.

Традиционными признаками кистоподобных образований левой пазухи или другой стороны являются:

периодическая заложенность носа;
тупые или ноющие, однако не постоянные головные боли;
дискомфорт в области верхней челюсти;
слизистые или гнойные выделения — следствие раздражения слизистой носа из-за резкой смены положения;
частые синуситы;
периодические боли в пазухах носа.

Последние могут усиливаться при погружении в воду, ведь в такой ситуации усиливается давление на лицо.

Большая киста в носу, как правило, имеет более выраженную симптоматику:

неврологические боли, которые являются следствием давления шарика на тройничный нерв;
сильная головная боль;
тяжесть с правой или левой стороны щеки;
герберовский валик — выпячивание носового дна;
смещение яблока глаза и впоследствии ухудшение зрения;
припухлость слева или справа от кисты;
тошнота;
раздражительность;
ухудшение памяти;
затрудненное носовое дыхание;
головокружение;
слезотечение.

Образование большого размера может выпячиваться и этим искажать лицо.

При осмотре в полости рта можно заметить опущенное небо или даже появление свищей. Каждый из перечисленных симптомов требует дальнейшего обследования.

Как осуществляется диагностика?

Киста левой или правой стороны лица может диагностироваться и лечиться врачом отоларингологом или хирургом. Кроме жалоб самого пациента доктор должен провести осмотр больного. При пальпации большого образования может быть замеченным характерный для кисты хруст пергамента, это так называемый признак Дюпюитрена.

Установить точный диагноз врачу помогает пункция. Ее довольно часто делают и при других заболеваниях. Для выполнения процедуры в полость вводится шприц, которым набирается вещество для анализа. Следующим шагом диагностики должно стать выявление конкретного места нахождения шарика.

В этом случае полезной станет рентгенография. Чтобы получить информативный снимок, предварительно больному в нос вливается специальное вещество. Этот метод считается безопасным и полностью безболезненным.

Еще более точную информацию дает возможность получить компьютерная томография.

Как утверждают специалисты, КТ с точностью до 95% позволяет узнать, где локализована киста, насколько однородным является ее содержимое, какой она имеет размер, каким образом влияет на соседние ткани. Конечно, к достоинствам метода следует отнести и возможность проследить костные деформации, чего нельзя выполнить никаким другим способом.

Среди других современных методов диагностики в практике отоларингологами используются и такие методики:

зондирование;
эндоскопическое обследование.

Как вылечить недуг?

Лечиться киста околоносовых пазух может только хирургическим путем. Никаких препаратов и физиотерапевтических методик, способных убрать или хотя бы уменьшить новообразование, нет. Вместе с тем, стоит отметить, что далеко не каждую кисту врачи рекомендуют удалять. Если шарик имеет небольшой размер и не приносит дискомфорта, не влияет на структурные изменения окружающих тканей, его можно и не трогать. Пациент должен проходить регулярные осмотры с целью своевременного выявления негативных изменений.

Если операция все же нужна, то ее проводят в стационаре под местным, реже под общим наркозом. Большинство пациентов беспокоятся вопросом, опасно ли вмешательство? На самом деле ничего слишком сложного для профессионального хирурга или ЛОРа в этом нет. Все что требуется от пациента — прийти в назначенное время, лечь на кушетку и довериться специалистам.

Свою же работу врач может выполнять несколькими вариантами. Первый условно можно назвать классической операцией на верхнечелюстной пазухе. Часто выполняется, когда основной причиной проблемы является больной зуб. В таком случае врач должен выполнить разрез на внутренней верхней губе пациента, а потом разрезать саму пазуху и вытянуть из нее кисту. Дальше все аккуратно зашивается. Такое хирургическое вмешательство довольно травматическое.

Вследствие нарушения целостности пазухи больной еще долго может испытывать дискомфорт, боль. Место разреза пазухи со временем превращается в рубец, поэтому физиологические особенности и характеристики слизистой оболочки меняются.

Другим вариантом удаления кисты является операция с использованием современного эндоскопического оборудования. Инструменты при этом вводятся непосредственно в полость носа, а от нее через естественное отверстие в гайморову пазуху. Киста достается быстро и без анестезии. Как правило, последствия от такой операции очень незначительны. У пациентов нет разрезов на лице и губах, открытых ран или швов. Противопоказаний тоже нет. Всего через несколько часов после удаления образования пациент может идти домой.

Можно ли лечить народными способами?

Доказанным фактом является то, что гомеопатические методы и способы народной медицины не позволяют избавиться от кисты. Наоборот, известны случаи, когда использование травяных сборов и капель собственного приготовления приводило к увеличению образования.

В перечень наиболее опасных средств самолечения можно отнести:

смазывание носовых проходов медом;
промывание солевыми растворами;
паровые ингаляции;
закапывание эфирных масел;
прием отваров трав;
ингаляции на основе прополиса.

Категорически запрещается при кисте носа выполнять любые физиотерапевтические процедуры, это опасно для пазух носа. Подытоживая все вышесказанное, следует сделать вывод, что киста в носовой пазухе — это специфическое образование. Она может быть безопасной и не нуждаться в лечении или же опасной, способной вызвать головную боль, затруднение дыхания, деформацию лица и некоторые другие осложнения. Единственным методом лечения данной проблемы является хирургическая операция. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрее можно будет ее решить. Именно поэтому при первых признаках кисты стоит обратиться к врачу.