Какая внутриматочная спираль лучше: фото, виды, отзывы. Все о спиралях от беременности

Контрацептивные средства разнообразны. Каждая женщина может подобрать подходящее. Распространенными являются гормональные препараты и средства для введения в матку. Спираль от беременности зачастую используется женщинами, уже имеющими детей. Рассмотрим ее, остановившись на видах, использовании, преимуществах и противопоказаниях.

Принцип действия внутриматочной спирали

Средство является высокоэффективным, предотвращает наступление зачатия в 98% случаев. Для того чтобы объяснить такой факт, необходимо разобраться, как действует внутриматочная спираль. В основе механизма лежит разнонаправленность оказываемого эффекта:

1. Создает механическое препятствие на пути созревшей яйцеклетки. Проникновение женской половой клетки в маточную полость затрудняется. В результате она не успевает проникнуть и имплантироваться в матку из-за ограниченного периода жизнеспособности. После выхода из фолликула, яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 48 часов. Затем наступают деструктивные процессы, она погибает.
2. Снижение активности и жизнеспособности сперматозоидов за счет выделения определенных веществ спиралью от беременности.
3. Увеличение вязкости шеечной слизи, из-за нарушения процессов циркуляции. В результате создается естественный барьер на пути мужских половых клеток, которые не достигают яйцеклетки.

Установка внутриматочной спирали

Женщине, решившейся использовать подобное средство, предварительно предстоит пройти длительную процедуру обследования. Она включает:

• мазки из полости влагалища и цервикального канала;
• анализы крови на ВИЧ и РВ, гепатит;
• УЗИ органов малого таза;
• общий анализ мочи;
• исключение имеющейся беременности;
• исследования на половые инфекции.

Когда ставят внутриматочную спираль, женщина приходит в медучреждение с результатами обследования. Сама установка ВМС проводится в течение первых 7 дней с момента начала цикла. Так исключается возможность выделения ее наружу из-за сократительных движений миометрия, что отмечается при месячных. До того, как устанавливается спираль внутриматочная, врач проводит обработку шейки гелем с анестетиком. Введение средства осуществляется в гинекологическом кресле с использованием зеркал и расширителя. Процедура длится не более 5-10 минут. Женщин, записавшихся на манипуляцию, мучает вопрос относительно того, больно ли вставлять спираль от беременности. Применение обезболивающих компонентов снижает болезненность. Полностью исключить ее не удается, из-за проведения процедуры расширения цервикального канала. Потому испытывается определенный дискомфорт, легкая боль, что проходит через 1-2 часа.

Удаление внутриматочной спирали

Извлечение ВМС осуществляется по желанию, когда принято решение о планировании беременности. Кроме того, существуют и определенные сроки, в зависимости от вида материала, из которого изготовлено противозачаточное средство. В среднем его допускается использовать на протяжении 5 лет. Наступает время, когда можно убрать внутриматочную спираль, и женщина обращается в медучреждение.

Проводится процедура в период менструальных выделений. Обусловлен данный факт тем, что в это время отмечается физиологическое приоткрытие цервикального канала, и это облегчает процесс извлечения. Производится с помощью нитей, которые прикреплены к ВМС. Контроль успешности манипуляции осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

Спираль внутриматочная - виды

Женская спираль от беременности подбирается индивидуально, с учетом анатомических особенностей репродуктивной системы. Этот факт обуславливает большое количество разновидностей ВМС. По мере совершенствования изменялась форма и материал, из которого изготавливаются такие средства контрацепции. Выделяют 4 поколения:

Рассматривая типы ВМС, отдельно необходимо сказать о том, как выглядит спираль от беременности. В зависимости от формы выделяют:

• похожие на букву «Т»;
• в виде петли;
• кольцеобразная;
• напоминающая закрученную спираль, зонт.

Золотая внутриматочная спираль

Низкая распространенность такого типа ВМС обусловлена высокой стоимостью. Но внутриматочная спираль с золотом является вариантом выбора женщин, решивших использовать такой способ контрацепции. Преимуществом такого варианта спирали является тот факт, что она абсолютно не подвержена коррозийным изменениям. В результате использоваться может в течение 7 лет. Аллергические реакции исключены.

Серебряная внутриматочная спираль

Отсутствие необходимости частой смены средства контрацепции очень важно для женщин. Внутриматочная спираль с серебром относится к таковым. При этом стоит отметить, что сердечник (внутренняя часть) изготовлен из меди. Покрытие ионами серебра не только продлило срок службы (5 лет), но и снизило частоту развития воспалительных процессов. Полностью исключить отсутствие реакции на спираль от беременности со стороны женского организма нельзя.

Медная внутриматочная спираль

Такой тип ВМС относится к старым средствам контрацепции. Простота изготовления и низкая стоимость обусловили большую распространенность приспособления. Конструктивно представляет собой корпус из пластика, вокруг которого наматывается проволока из меди. В виду того, что поддается коррозии, такая спираль противозачаточная требует замены через 2-3 года использования. Ионы металла активно воздействуют на спермии, снижают их подвижность. Оплодотворение яйцеклетки не происходит.

Гормональная внутриматочная спираль

Отличительной конструктивной чертой является та особенность, что в специальном пластиковом контейнере содержится левоноргестрел. Спираль Т-образная, подобно оральным контрацептивам, влияет на овуляторный процесс на гормональном уровне, кроме того, что создает механическое препятствие для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Кольцеобразная внутриматочная спираль аналогично содержит в своем составе гормоны. Выделяются они равномерно, каждый день. Побочные эффекты, в виде появления тошноты, набора массы тела, что наблюдается при длительном использовании оральных контрацептивов, исключены. Обусловлено тем фактом, что гормоны не попадают в общий кровоток женского организма.

Внутриматочная спираль - какая лучше?

Вопрос, касающийся того, как выбрать спираль противозачаточную, больше всего волнует женщину. Врачи на него не дают однозначного ответа. Обусловлено это тем, что подбор должен осуществляться исключительно специалистом. На основе полученных данных, после осмотра в гинекологическом кресле, подбирается тип. Из-за этого, такого понятия, как «лучшие противозачаточные спирали», не существует. Медики учитывают множество нюансов при их подборе.

Внутриматочная спираль - плюсы и минусы

Как и любое средство контрацепции, спираль от беременности имеет преимущества и недостатки. Учитывая данный факт, однозначно ответить на вопрос: что лучше, спираль или противозачаточные таблетки, не сможет ни один врач. Среди преимуществ такого способа предохранения, необходимо назвать:

• высокая эффективность 98%;
• продолжительность использования - 3-10 лет;
• отсутствие необходимости непрерывного контроля;
• быстрое восстановление репродуктивной функции после извлечения.

Среди числятся:

• удлинение, увеличение объема менструальных выделений;
• болезненность при месячных;
• выпадение ВМС - экспульсия;
• увеличение риска внематочной беременности;
• аллергическая реакция;
• снижение толщины эндометрия.

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль — проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

• эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
• длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
• обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
• не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
• наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
• не требуется дополнительная контрацепция;
• разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

• тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
• чужеродное устройство в матке;
• удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
• риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
• экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
• вероятность прободения стенки матки;
• не защищает от ЗППП;
• состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад — Т-образная спираль с медью

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Гормональная Т-образная спираль Мирена

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

• осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
• ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

Перед установкой спирали проводится кольпикоскопия

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Половую жизнь разрешено начинать через 14 дней после установки спирали. В этом цикле нежелательно использовать гигиенические тампоны.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

• боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
• маточная и внематочная беременность;
• анемия;
• индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
• аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

• рак репродуктивных органов;
• беременность;
• подозрение на беременность;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• маточные кровотечения неустановленного генеза;
• наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

• хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
• наличие внематочной беременности в анамнезе;
• нарушение менструального цикла, обильные менструации;
• пороки развития матки;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в других органах;
• самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
• сужение цервикального канала;
• миомы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

• травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
• выпадения спирали;
• нарушение менструального цикла;
• беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
• развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
• неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
• бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Удаление спирали проводится только в медицинском учреждении

Возможные варианты снятия спирали:

• амбулаторный – контрольные нити захватывается инструментом и ВМС извлекается из матки;
• при помощи гистероскопа под анестезией;
• лапароскопически через брюшную полость – при невозможности убрать медицинское оборудование через цервикальный канал.

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.

Вопрос контрацепции актуален для каждой женщины детородного возраста. Сегодня существует множество эффективных способов избежать нежелательной беременности, особой популярностью среди которых пользуются внутриматочные контрацептивы. Когда ставят спираль, до или после месячных – с таким вопросом к врачам обращаются многие девушки.

Внутриматочные контрацептивы начали применяться еще с середины 20-х годов прошлого века. Тогда они представляли собой кольцо из сплава латуни и бронзы, в который было добавлено небольшое количество меди. В 1960 году появилось более безопасное средство, изготовленное из эластичного материала.

Современные спирали имеют различную форму, некоторые из них содержат гормональные препараты. Контрацептивный эффект достигается за счет выделения небольшого их количества в полость детородного органа. Кроме того, спираль оказывает механическое воздействие на внутреннюю оболочку матки, препятствуя прикреплению яйцеклетки после оплодотворения.

Спираль значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток и ослабляет их, что не позволяет наступить беременности.

На протяжении этого времени шейка матки приоткрыта настолько, что процедура введения контрацептива наименее травматична и легко осуществима. Начавшаяся менструация – один из признаков того, что у женщины исключена беременность, поэтому именно в такое время предпочтительно устанавливать спираль.

До установки внутриматочной спирали, должно быть назначено обследование, чтобы исключить наличие инфекций и патологий, связанных с репродуктивными органами. Стандартный список диагностических процедур выглядит так:

• мазки шейки матки и влагалища;
• анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• анализ мочи общий;
• анализы, выявляющие половые инфекции;
• ультразвуковое обследование матки.

УЗИ назначают не только для того, чтобы убедиться, что у женщины нет изменений, препятствующих использованию внутриматочного контрацептива. Его цель также – удостовериться, что на момент установки спирали женщина не беременна. Для этого же придется сделать тест, определяющий уровень ХГЧ.

Процедуру установки проводят исключительно в гинекологическом кабинете в стерильных условиях. Женщина располагается в кресле, поставив ноги на держатели. Перед введением спирали доктор обрабатывает дезинфицирующим средством шейку матки и влагалище. Дополнительно проводится местное обезболивание. Обычно для анестезии используют специальный гель, иногда инъекции.

Только после этого доктор с помощью специальных инструментов приоткрывает шейку, замеряет глубину, а затем вводит контрацептив в полость матки. Так называемые «усики» длиной до 2 см врач выводит наружу во влагалище. Это делается для того, чтобы можно было извлечь спираль. Во время проведения гигиенических процедур женщина должна время от времени проверять, на месте ли эти «усики».

Процедура установки практически безболезненна. Лишь иногда женщины чувствуют боль, которая быстро проходит. У некоторых дам случаются приступы головокружения и обмороки. Но это крайне редкое явление, которое проходит спустя несколько минут.

Со спиралью уже через несколько дней можно заниматься сексом. В первый месяц, пока иммунная система не адаптируется к наличию инородного тела, женщине лучше воздержаться от посещения бани, бассейна. Стоит избегать и сильных физических нагрузок.

Противопоказания к установке ВМС

Внутриматочная спираль – удобное и относительно недорогое средство контрацепции. Но, как и многие медицинские препараты, она имеет противопоказания, при которых пользоваться ею для предохранения от нежелательной беременности нельзя. Ниже перечислены основные:

• дисплазия шейки матки;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в репродуктивных органах;
• перенесенная женщиной ранее внематочная беременность;
• сильная травматизация шейки матки при родах;
• заболевания крови.

Девушкам, которые еще ни разу не рожали, врачи обычно не рекомендуют спираль. Им в индивидуальном порядке подбирают другие контрацептивные средства.

Спираль после родов или аборта

После появления малыша женщины стараются выдержать некоторую «паузу» перед тем, как планировать новую беременность. И это понятно – организму нужно окрепнуть после беременности и родов, а семье привыкнуть к новым правилам и распорядку.

Считается, что в первые месяцы, пока отсутствуют месячные, и молодая мама кормит грудью, она не может забеременеть. Однако это не так, и очень часто женщина узнает о том, что в ее чреве снова поселился человечек, когда становятся явными все признаки наступившей беременности.

Именно поэтому для женщин, которые недавно родили, очень важно правильно предохраняться. И оптимальным выбором в этот период является Мирена или другая спираль.

Устанавливать ее можно, когда матка приобретет нормальные размеры. Это происходит приблизительно спустя 6-12 недель после рождения ребенка, хотя практикуется также установка спирали сразу после естественных родов. В том случае, если родоразрешение происходило посредством кесарева сечения, внутриматочную спираль можно устанавливать спустя 6 месяцев.

По мнению многих практикующих врачей, с которым также согласны и исследователи из США, положительные результаты дает введение спирали в матку сразу же после аборта, независимо от того, был он вызван естественными причинами (выкидыш) или произведен хирургическим путем.

Если контрацептив вводится в матку через 15-20 минут после операции, это максимально снижает возможность наступления нежелательной беременности. Кроме того, нет необходимости снова использовать анестетики и расширять шейку матки.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали

Спираль считается надежным методом предохранения: ее эффективность достигает 95%. Многие женщины отмечают как положительный фактор то, что с одной и той же спиралью можно жить до 5 лет, а в некоторых случаях и дольше. Это экономит время и средства, которые пришлось бы потратить на приобретение других контрацептивов. Кроме того, внутриматочные спирали обладают и другими достоинствами:

• не нужно точно соблюдать график приема в отличие от противозачаточных таблеток;
• разрешено использование женщинами, которые кормят грудью;
• после извлечения из матки можно быстро забеременеть.

Гормоносодержащие спирали, например, Мирена, не только препятствуют наступлению беременности, но и оказывают противовоспалительное действие на репродуктивные органы, предупреждают эндометриоз. Кроме того, после установки спирали Мирена месячные становятся практическими безболезненными и менее длительными.

При всех положительных сторонах использование спирали иногда может иметь и отрицательные последствия. Прежде всего, это ограничение, которое распространяется на нерожавших девушек. Оно связано с тем, что у них маточная полость маленьких размеров, а также слишком узкий . Из-за этого процедура размещения контрацептива более сложная и болезненная. В редких случаях она заканчивается перфорацией стенки детородного органа.

Спираль подходит женщинам, которые имеют постоянного полового партнера, поскольку возрастает риск инфекционных заболеваний, особенно в первый месяц после установки контрацептива. Инородное тело внутри матки способствует быстрому распространению инфекции. При несвоевременном лечении следствием воспаления становится бесплодие.

Использование ВМС связано с регулярным посещением гинеколога. Сначала для того чтобы установить ее, а затем желательно через каждые полгода. Кроме этого, женщине приходится самостоятельно контролировать усики, концы которых находятся во влагалище. Это нужно, чтобы убедиться, что спираль не выпала. Чтобы снять контрацептив, снова придется идти к доктору.

Можно ли самой удалить ВМС

Некоторые женщины интересуются, можно ли снимать спираль без месячных или самостоятельно? Специалисты категорически не рекомендуют проводить эксперименты в домашних условиях. Для этого необходимо обратиться к гинекологу. Процедура извлечения должна проводиться, когда наступили месячные (в первые дни) в стерильных условиях.

При самостоятельном изъятии спирали высок риск повредить слизистую половых органов и занести инфекцию.

Извлечение ВМС гинекологом – процедура практически безболезненная, если нет никаких воспалительных процессов. Перед ней врач проводит осмотр. Если спираль цела, то достает ее, потянув за усики. Если нитей во влагалище нет или контрацептив разрушился, применяется микрохирургическое вмешательство – гистероскопия.

После изъятия из матки спирали доктор берет с нее мазок, который отправляет в лабораторию для цитологического исследования. Этой процедуры придерживаются в большинстве случаев, однако она не обязательна.

Виды ВМС

Если нет противопоказаний, то, посоветовавшись со своим врачом, подобрать спираль может практически каждая женщина. Среди имеющихся сегодня на рынке приспособлений есть те, которые по форме напоминают зонтик или спираль, яйцо и кольцо. Материалы, из которых они изготовлены, тоже различны.

С учетом особенностей расположения и строения матки врач порекомендует женщине определенный тип спирали. Изготовленные из полиэтилена S-образные контрацептивы первого поколения уже практически не используются. Это связано с их невысокой эффективностью и частыми случаями произвольного выпадения из матки.

Относительно недорогие современные ВМС, изготовленные на основе меди, весьма эффективны. Они окисляют среду в матке, поэтому сперматозоиды, попадая в нее, становятся менее активными. Поскольку медь выделяется быстро, замена такой спирали происходит через каждые 3-5 лет.

Существуют не только медные спирали, но и такие, в которых содержится серебро, платина и золото. Особо эффективны медикаментозные внутриматочные системы, содержащие в ножке левоноргестерол или прогестерон. Ежедневно небольшая доза гормона выделяется в матку.

Наиболее популярны среди таких спиралей Мирена, Левонова и другие. Они улучшают состояние эндометрия и фаллопиевых труб, оказывают положительное влияние, если месячные слишком обильные и болезненные. К недостаткам можно отнести появление межменструальных выделений. Устанавливать спираль Мирена или другую, содержащую гормон, можно на срок до 5 лет.

Выбор контрацептивного средства необходимо проводить вместе с врачом. Он, ориентируясь на то, регулярны ли месячные, оценив состояние половых органов, определит, какой вид спирали будет оптимальным.

Беременность, в особенности если в семье имеется уже несколько детей, не всегда желательна, потому многие женщины начинают поиск эффективных средств предохранения уже после вторых родов. Естественно, что при разовом половом акте вполне , либо обычных , но при ведении постоянной половой жизни покупать и то и другое просто невозможно, да и вредно. Идеальным, с точки зрения врачей-гинекологов, считается установка специального медицинского устройства – спирали, предохраняющей от беременности на 99%.

Спираль от беременности – небольшое устройство, изготовленное из металла, либо пластика. Как выглядит спираль против беременности хорошо знают все женщины, имевшие детей, но все же стоит отметить, что устройство это маленькое и выполнено в форме буквы Т. Спираль устанавливается на срок от 3 и до 10 лет, после чего безболезненно удаляется.

Зачем спираль

Спираль от беременности устанавливается тем, кто не хочет иметь детей, либо тем, кому вредно рожать по медицинским показаниям. Обычно врач-гинеколог рекомендует спираль только уже рожавшим женщинам, так как само введение спирали не всегда безопасно для женского организма.

Принцип действия спирали

Принцип действия спирали от беременности до конца еще не изучен, на данный момент существует несколько распространенных теорий, могущих пояснить женщине, как будет вести себя это инородное тело в ее организме:

1. Теория произвольного аборта. Сторонники данной теории считают, что из-за наличия в матке спирали, оплодотворенная яйцеклетка не может в нее проникнуть, а, значит, развиться и стать зародышем, в результате чего происходит самопроизвольный выкидыш, о котором сама женщина может и не подозревать;
2. Теория воспаления. Некоторые врачи полагают, что организм женщины воспринимает спираль от беременности, как инородное тело на всем протяжении ее нахождения во влагалище. Таким образом, спираль провоцирует и поддерживает воспалительный процесс в матке, мешающий нормальному оплодотворению;
3. Теория спермицидного воздействия. Покрывающие спираль серебро и медь нарушают движение сперматозоидов, из-за чего те не могут оплодотворить яйцеклетку;
4. Теория ускорения движения яйцеклетки. Сторонники данной теории полагают, что спираль оказывает воздействие на яйцеклетки, заставляя их двигаться быстрее, из-за чего они не успевают встречаться в положенном месте со сперматозоидами и, соответственно, оплодотворения не происходит.

Фактически, любая из перечисленных теорий по-своему верна, спираль способна практически полностью предохранить от нежелательной беременности.

Постановка спирали

Многие женщины интересуются тем, как ставят спираль от беременности, не больно ли это, не влияет ли отрицательно на здоровье? Так вот, установка спирали против беременности абсолютно безболезненна. Процедуру проводят на 3-4 день после начала месячных, так как в это время матка наиболее расширена и готова к введению спирали. Кроме того, возможные выделения крови после установки спирали, во время месячных незаметны и никак не травмируют женскую психику.

О том, как ставят спираль от беременности полезно узнать заранее, обратившись в местную гинекологию, так как, несмотря на безболезненность процедуры, ее проводят только абсолютно здоровым женщинам. Тем же, у кого имеются воспалительные процессы, назначают лечение, и только после его прохождения ставят спираль.

Введению женской спирали от беременности предшествует определенный подготовительный период, включающий внешний и внутренний осмотр матки, зондирование, снимок и тому подобные процедуры. Просто так прийти к врачу и попросить установить спираль не получится.

Виды спиралей

Не зная как выбрать спираль от беременности, стоит особое внимание уделить принадлежности ее к определенному виду. Современная гинекологическая наука предлагает женщина следующие виды спиралей от беременности:

1. Медьсодержащая спираль. Принцип действия спирали от беременности сводится к механическому воспрепятствованию проникновения сперматозоидов и оплодотворению ими яйцеклетки;
2. Гормоносодержащая спираль. Данный вид спирали наиболее надежен, так как ее покрытие выделяет в матку прогестерон – гормон, препятствующий нормальному движению спермы. Гормоносодержащие спирали изготовлены из пластика, потому более удобны и безболезненны.

Решить, какая лучше спираль от беременности самостоятельно женщина не вправе, делать это должен лечащий врач, после полного комплексного обследования.

Правила поведения со спиралью

Женщина, у которой установлена спираль, должна помнить о том, что устройство это не вечное, оно может сломаться, либо просто выпасть, потому врачи-гинекологи рекомендуют своим пациенткам придерживаться следующих простых правил:

1. Сразу после установки спирали иметь половой контакт не рекомендуется. От момента установки и до первой близости должно пройти не менее 7 дней, в идеале -10;
2. Спустя 10 дней, после установки женщина обязана прийти на плановый осмотр к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза;
3. Женщина должна посещать гинеколога 1-3 раза в месяц;
4. После каждой менструации нужно самостоятельно проверять не сместились ли усики спирали, не выпала ли она;

В остальном же женщина может вести обычную половую жизнь, не думая о спирали и возможной беременности.

Плюсы и минусы спирали

Каждая женщина самостоятельно решает, нужна ей спираль, или же нет, памятуя о том, что у спирали, как и у любого подобного устройства могут быть свои плюсы и минусы.

Плюсы спирали:

• отсутствие необходимости принимать противозачаточные;
• практически 100% предохранение от беременности;
• не сказывается на лактации;
• удаление спирали никак не влияет на матку, она практически сразу же способна выделять готовые к оплодотворению яйцеклетки;
• не оказывает влияния на половую жизнь;
• дешевле, чем покупка презервативов, либо таблеток.

Минусы спирали:

• возможно маточное кровотечение;
• может быть повреждена шейка матки;
• могут возникнуть боли, усиливающиеся в период менструации;
• может развиться воспаление;
• спираль способна стать причиной бесплодия, потому ее устанавливают только тем женщинам, у которых уже есть дети;
• спираль может выпасть в самый неподходящий момент.

Женщинам, страдающим заболеваниями половых органов спираль противопоказана.

Многие женщины в настоящее время отдают предпочтению такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. И это неудивительно, контрацептивный эффект спирали (ВМС) достигает 98%, она практически не ощутима и в большинстве случаев безопасна. Но перед тем как решиться на установку ВМС необходимо проконсультироваться с врачом, который не только посоветует определенный вид внутриматочного средства, но и выявит возможные противопоказания для его введения.

Что такое внутриматочная спираль?

Внешний вид основных внутриматочных спиралей Внутриматочная спираль представляет собой маленькое, соответствующее размерам матки, приспособление, которое изготовлено из пластика. Сверху внутриматочный контрацептив покрыт металлом (медью, серебром или золотом), которой не только защищает от инфицирования, но и усиливает противозачаточный эффект спирали. Существует много форм внутриматочных спиралей. Одной из первых была «петля» Липпса, которая по внешнему виду напоминала спираль (змеевидной конфигурации в виде двойной буквы S) Но «петля» Липпса довольно больших размеров и обладает множеством недостатков. В настоящее время созданы спирали в виде буквы «Т», цифры «7», кольца, овала, подковы. Например, популярная на сегодняшний день ВМС Мультилоад имеет форму подковы с выступающими шиловидными отростками, которые обеспечивают дополнительную фиксацию спирали за боковые стенки матки.

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

• Абортивный эффект
  После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
• Механизм асептического воспаления
  После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
• Энзимные нарушения
  ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
• Действие простагландинов
  После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
• Торможение овуляции
  Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
• Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
  «Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Внутриматочная спираль Мирена

Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

• тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
• гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
• бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализы крови на ВИЧ-инфекцию, и гепатит В;
• УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

Противопоказания для введения ВМС

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

• наличие хронических и острых воспалительных заболеваний половых органов;
• наличие опухолей матки (миома, рак) и эндометриоза органов малого таза;
• дисплазия шейки матки любой степени;
• анемия любого генеза;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• хронические эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, );
• беременность;
• аномалии строения матки и ее шейки (рубцовая деформация, эктропион).

Плюсы внутриматочной спирали

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

• надежный противозачаточный эффект (98%);
• длительность использования (от 3 до 10 лет);
• экономическая выгода;
• эффективней приема противозачаточных таблеток, что подходит рассеянным и забывчивым женщинам;
• гормональная спираль Мирена может устанавливаться с лечебной целью при миоме матки небольших размеров и 1 – 2 степени генитального эндометриоза;
• не нуждается в ежедневном контроле;
• не влияет на половой акт;
• восстановление репродуктивной функции сразу после удаления ВМС;
• идеальный вариант контрацепции для молодых мам.

Минусы внутриматочной спирали

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

• усиление и/или удлинение менструации;
• болевые ощущения во время месячных;
• межменструальные кровянистые выделения;
• самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
• перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
• требует одного постоянного партнера;
• нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
• увеличивает риск внематочной беременности ;
• риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
• требует ежемесячного самостоятельного контроля;
• снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.