Гиперкератоз кожи: формы заболевания и методы лечения утолщения кожи. Гиперкератоз кожи лица: что это такое, симптомы, виды, лечение

16.05.2019 | Анализы

Чрезмерное разрастание роговых чешуек кожи называют термином «гиперкератоз». Одновременно ускоренным с ростом новых клеток рогового слоя эпидермиса, нарушается процесс слущивания старых. За счёт этого слой роговых чешуек может увеличиваться в размерах на несколько сантиметров.

Это состояние не является заболеванием, но может быть одним из его признаков. Гиперкератоз наблюдается в норме в области локтей и стоп, реже на коленках. Появлению очагового гиперкератоза способствует ношение стесняющей одежды и обуви либо изделий из грубых материалов, натирающих кожу. Трение активирует защитную систему кожи: клетки начинают усиленно делиться, чтобы избежать истончения эпидермиса и травмирования. Старые клетки не слущиваются, а новые растут с повышенной скоростью. Так возникает гиперкератоз.

Это может быть признаком некоторых кожных (лишай, ихтиоз, эритродермия, себорейный дерматит), эндокринных (сахарный диабет) и генетических (нарушения синтеза кератина) заболеваний. Если гиперкератоз возникает по причине другого заболевания, его локализация может быть различной. Характерное утолщение кожи может появиться на лице, волосистой части головы, коже рук, ног, живота и спины.

Также патологическому разрастанию роговых чешуек способствует ожирение и аномалии развития стопы, такие как плоскостопие и хромота. При этих состояниях многократно возрастает нагрузка на кожу стоп, что и является причиной утолщения эпидермиса в этих местах.

Что это такое, становится понятно из названия. Оно переводится как «много кератина», что полностью характеризует процессы, происходящие при нём в организме. Другие названия этого состояния, которые можно встретить в литературе – кератодерматоз, кератодермия, кератома.

Гиперкератоз не принято считать заболеванием. Это патологическое состояние организма, которое нуждается в корректировке. При таком состоянии на коже образуются узелки, шипы, характерные роговые пластинки и выступы разного размера. Кожный покров отличается повышенной сухостью, снижено потоотделение. Нередко возникают трещины в области пяток и ладоней, отличающиеся болезненностью при прикосновении.

По происхождению гиперкератоз принято разделять на приобретённый и наследственный (генетический). Также это состояние делят на виды по клинической картине проявлений:

Фолликулярный (делится на подвиды по типу гиповитаминоза – А или С, но на лице может возникать под действием травматичного для кожи ежедневного бритья);
Диффузного характера (характеризуется крупными очагами поражения на коже);
Бородавчатого типа (он же очаговый);
Лентикулярного характера (хронический, чаще возникает у взрослых мужчин, хотя проявления могут быть заметны с юного возраста);
Себорейный гиперкератоз (поражает волосистую часть головы);
Диссеменированный (распространённый, рассеянный);
Подошвенный гиперкератоз (поражает кожный покров стоп);
Многоморфный (этот вид гиперкератоза сочетает проявления сразу нескольких типов).

Тип гиперкератоза определяет врач – дерматолог на основании жалоб пациента, физикального обследования, анамнеза и результатов анализов.

Причины

Чтобы грамотно скорректировать это состояние, нужно знать, почему возник гиперкератоз. Причины его возникновения принято делить на экзогенные (внешние факторы) и эндогенные (факторы внутри организма). В отдельную группу выделяются наследственные факторы.

Экзогенные

Тесная одежда и обувь не по размеру;
Одежда и обувь из слишком грубых материалов, соприкасающаяся с кожным покровом;
Воздействие некоторых химических веществ на производстве;
Отсутствие необходимого для кожи ухода (пилинги, скрабирование, увлажнение);
Использование чрезмерно жёсткой воды для мытья тела;
Избыток УФ-излучения;
Слишком долгая ходьба;
Аномальная форма стопы: плоскостопие, косолапость, патологии костей свода стопы;

При прекращении действия экзогенного фактора и должном уходе за повреждённым кожным покровом, вызванный причинами извне гиперкератоз проходит довольно быстро.

Эндогенные

Гиповитаминозы и авитаминозы А и С;
Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
Недостаток кровоснабжения кожи (обычно нижних конечностей) по причине облитерирующего атеросклероза и варикоза;
Длительное стрессовое состояние;
Ожирение;
ВПЧ, лишай, онихомикоз и другие инфекции;
Снижение количества эстрогенов в крови у женщин в период климакса;
Старение организма, в том числе кожи;
Псориаз (неинфекционный дерматоз хронического характера);
Эритродермия
Полиневропатия;
Лепра (проказа);
Экзема;
Онкология половой системы женщин;
Лимфогранулематоз;
Саркоидоз.

Внутренние причины сложнее поддаются корректировке. Но если это возможно, то человек избавляется от гиперкератоза. Если нет, то это состояние переходит в стадию ремиссии и поддерживается в ней какое-то время.

Наследственные причины

Ихтиоз (хронический дерматоз);
Атопический дерматит;
Патологии синтеза кератина;
Синдром Шегрена-Ларссона.

Наследственные факторы невозможно устранить, поэтому облегчить состояние можно только вызвав длительную ремиссию.

Чем лечиться

Как лечить гиперкератоз знает врач – дерматолог. К нему и следует обратиться, если вы заподозрили у себя гиперкератоз. Лечение зависит от вида гиперкератоза и причин, его вызвавших.

Фолликулярный гиперкератоз не поддаётся медикаметозному лечению до конца. Коррекция состояния в этом случае достигается за счёт воздействия на организм в целом, лечение системных патологий и ликвидацию местных проявлений (закупоренных протоков волосяных фолликулов). Для этого применяются различные кислотные пилинги с использованием фруктовых и молочной кислот. Не допускается скрабирование повреждённых участков во избежание генерализации процесса.

Для лечения диссеминированного и лентикулярного вида применяют глюкокортикоиды в сочетании с ароматическими ретиноидами. Также показан химический пилинг. Категорически запрещено всякие воздействие на поражённую кожу механически.

Чем лечить подошвенный гиперкератоз подскажет врач-подолог. Также он проводит различные процедуры, способствующие восстановлению нормального состояния кожного покрова стоп: накладывание синтомициновой мази, воздействие на кожу раствором ретинола, медицинский педикюр.

Если поражена кожа лица

Гиперкератоз кожи лица требует комплексного лечения. Больной должен принимать перорально препараты с третионином, ретинолом, витамином С. В некоторых случаях показано применение топических кортикостероидов. Для уменьшения очагов поражения на лице, рекомендован курс щадящего пилинга, микродермабразия и применение увлажняющих и смягчающих кремов. В целях профилактики используют мягкие скрабы и кремя для удаления отмерших клеток рогового слоя кожи.

При поражении губ кожа над губой утолщается и напоминает светло- серые чешуйки. Возможно возникновение воспаления тканей вокруг губ. Это состояние чаще всего провоцируется избытком ультрафиолета или длительным нахождением на холоде. В целях профилактики и лечения используют жирные бальзамы для губ с лечебными свойствами.

При поражении кожи рук

Сухость кожи на пальцах рук в области костяшек и локтях может быть вариантом нормы и не нуждается в коррекции при отсутствии других проявлений. А гиперкератоз ладоней и кожи рук всегда является патологией. Его эффективно убирает кальципотриол — это витамин D в активной форме. Он наносится непосредственно на кожу, поражённую гиперкератозом. Результаты такой терапии появляются спустя 2 недели от начала лечения.

Также показано применение жирных мазей и кремов. Это помогает коже насытится липидами и лучше удерживать влагу. Также в составе кремов должны присутствовать:

Масло карите (масло дерева ши) содержит линолевую, олеиновую, пальмитиновую и стеариновые кислоты. Именно они содержатся в верхнем слое кожи.
Кислота салициловая (2%) обеспечивает слущивание кожи.
Мочевина (20%) обеспечивает глубокое увлажнение верхнего слоя дермы.
Пантенол ускоряет регенерацию клеток кожи и эффективно успокаивает.
Аллантоин способствует заживлению и ускоренному восстановлению верхнего слоя дермы.
Витамины А и С, их производные.
Кислота гликолевая и молочная смягчают кожу.
Третиноин делает кожу гладкой.

При локализации поражения в верхней половине тела

При гиперкератозе головы показано применение смягчающих средств – глицерин, масло касторовое, вазелин, жир рыбий. Также рекомендуется пользоваться кремом с содержанием молочной кислоты. Если поражение серьёзное, назначаются мази с глюкокортикоидами.

В области шеи обычно встречается бородавчатый тип поражения кожи. Для коррекции состояния необходимо определить причинный фактор и устранить его влияние. Чтобы вернуть коже нормальный вид применяются методы криохирургии, а именно удаление бородавок жидким азотом. Менее популярными методами являются хирургическое удаление и лазерное выжигание бородавок.

Гиперкератоз груди и спины обычно возникает как осложнение хронических заболеваний, например, псориаза. В этом случае коррекция состояния полностью зависит от основного заболевания. В случае ремиссии гиперкератоз отступает, в стадии обострения же снова поражает кожу спины и груди.

Нормальным состоянием кожи здорового человека является постепенное отмирание клеток кожи и их сшелушивание. При таком нарушении, как гиперкератоз происходит ускоренное деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания из-за каких-либо нарушений внутреннего состояния организма. Уплотнения могут покрывать различные участки тела, и достигать 4 см в толщину. Ждать, что изменения пройдут сами не стоит, заболевание требует специального лечения.

Гиперкератоз: что это?

Человеческий организм – это система, состоящая из множества клеток, органов, костей, у каждого из которых есть конкретная функция. Клетки кожи отличаются определенным составом. Организм, страдающий от внутренних нарушений, не способен нормально отшелушивать клетки кожи. Чрезмерная активность роговых клеток кожи и повышенная выработка кератина приводят к утолщению эпидермального слоя. Заболевание является прогрессирующим, поэтому с нескольких мм происходит утолщение пораженной части до 4-5 см.

Обратите внимание! Гиперкератоз – это не самостоятельное заболевание.

Внутренние факторы и состояния, влияющие на развитие болезни:

нарушенный процесс ороговения кожи, вследствие генетического нарушения – ихтиоз;
эритродермия, кератодермия;
лишай, псориаз, грибковые заболевания, себорейный дерматит;
нарушения работы ЖКТ;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
недостаток витаминов;
ожирение, стрессовые ситуации.

Разрушающими извне факторами являются:

ношение тесной, неудобной, сдавливающей кожу одежды и обуви;
контакт с химическими веществами на производстве;
несоблюдение правил личной гигиены;
длительное воздействие солнца или сильного ветра;
вода повышенной жесткости, в которой приходится мыться.

Лечебные мероприятия проводятся только после проведения полного медицинского обследования и выявления точной причины активации заболевания.

Как классифицируется болезнь

Гиперкератоз может носить наследственный или приобретенный характер. Кроме этой классификации, выделяются и другие формы заболевания.

Каким может быть гиперкератоз кожи:

фолликулярный – выражается появлением уплотнений и красноватых прыщиков на теле;
себорейный (поражение кожи головы);
диффузный;
бородавчатый – образования похожи на желтоватого цвета бородавки, склонные к потрескиванию и покрыванию корочкой;
лентикулярный – основан на не до конца изученных генных мутациях, чаще встречается у мужчин старше 30 лет, является хронической формой;
диссеминированный (рассеянный) – захватывает огромные участки кожи;
многоморфный.

В свою очередь, фолликулярная форма также различается по видам, и зависит от нехватки конкретного витамина.

Такое название данный вид заболевания носит, т. к. из-за нарушения процесса отшелушивания отмерших клеток эпидермиса происходит закупорка фолликул, приводящая к накапливанию кожного сала. На коже этот процесс проявляется в виде покраснений, прыщиков. Заболевание также называют «гусиная кожа».

Помните! Склонная к сухости кожа больше всего подвержена проявлениям заболевания. Это зона ягодиц и наружная поверхность бедра, колени. Иногда высыпания путают с целлюлитом.

Какими причинами провоцируется:

Плохая косметика, нарушение процедур личной гигиены, жесткая вода, неудобная одежда.
Нехватка витамина C, отвечающего за продукцию коллагена, дающего эластичность сосудам и коже. Если его недостаточно, сосуды становятся хрупкими, разрушаются, кожа покрывается синяками, кровоподтеками, начинается ранее старение кожи (морщины), кожа шелушится.
Дефицит витамина D, питающего кости и кожу, отвечающего за правильную работу щитовидной железы, укрепление иммунитета и выведение шлаков и токсинов. Его недостаток сказывается на увеличении скорости размножения клеток эпидермиса, что не дает отшелушиваться старому слою.
Недостаток витамина A приводит торможению процесса производства новых клеток кожи, в результате чего кожа теряет гладкость, становится дряблой, появляется воспаление.
Прием гормональных препаратов. Отмечается у молодых девушек, принимающих противозачаточные средства. Гормоны могут ускорять процесс образования новых клеток, приводя к гиперкератозу.
Состояние стресса, нервное перенапряжение, повышенная раздражительность провоцируют нарушения работы организма, что приводит к перерасходу витамина B. Последствием этого становится старение кожи, она становится сухая, серого оттенка, шелушится.
Несоблюдение правил питания. Неправильное питание приводит к дефициту необходимых организму витаминов, проблемам с ЖКТ, дисбактериозу кишечника и, как следствие, фолликулярному гиперкератозу.

Специалисты в области косметологии и дерматологии утверждают, что заболевание остается не до конца вылеченным, а за кожей необходимо тщательно ухаживать.

Важно! Берегите кожу от воздействия солнца, холода, агрессивного воздействия на кожу различных пилингов и механических чисток кожи.

Вызвано заболевание 2 группами причин. Одна из них внутренние причины – это разного рода болезни, нарушения кровообращения, нехватка витаминов и наследственная предрасположенность. Другие причины – внешние, которые влияют именно на ноги.

Внешние факторы:

неудобная, тесная или большая по размеру обувь;
лишний вес;
деформация стоп: вальгусная, плоскостопие, косолапость и т. д.;
плохой уровень гигиены.

Проявляется гиперкератоз стоп в виде утолщения, затрагивающего всю поверхность стопы. Ярче всего выражено утолщение на пятке и на больших пальцах. Кожа становится суше, шелушится, заметно белеет и утолщается. Участки утолщения склонны к образованию трещин.

Внимание! Образовываемые трещины могут быть очень глубокими и приносить сильную боль, вызывать кровотечения. Ходить становится очень тяжело из-за боли.

Подногтевой

Данный вид заболевания вызывается активность грибковой инфекции, и является защитной реакцией организма на проникновение чужеродных микроорганизмов.

Ногтевая пластина может утолщаться или, наоборот, становиться рыхлой, изменять цвет. Болезнь может быть выражена в умеренной форме: ноготь не толще 1-2 мм, а может иметь ярко выраженную форму, при которой ноготь утолщается более чем на 2 мм.

Наибольшему риску подвержены люди, посещающие общественные места: бани, бассейны, спортивные залы. Чтобы защититься от грибка важно соблюдать гигиену ног. Пожилые люди больше подвержены возможности заражению грибками, по сравнению с молодыми людьми, из-за недостатка защитных сил организма.

Важно! Затягивание лечения может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Если гиперкератоз стоп или поверхности тела можно скрыть под одеждой и обувью, то гиперкератоз кожи лица становится ощутимой проблемой для его обладателя.

Как проявляется:

определенные участки кожного покрова утолщаются;
отмечается сухость, покраснение, шелушение;
образовываются корочки;
процесс сопровождается болями;
пораженный участок покрыт узелками, небольшими прыщиками;
активная лицевая мимика приводит к возникновению кровоточащих ранок, трещин;
над губой образовывается беловато-серая чешуйчатая полоска.

Успешное лечение заключается в применении целого комплекса мер. Для начала определяется исходная причина развития нарушений в организме, затем врач назначает медикаментозную терапию, а для ухода за кожей назначаются различные кремы, мази, маски, скрабы для ухода и увлажнения.

Себорейный

Гиперкератоз кожи головы часто длительное время протекает в скрытом виде. Человек жалуется на перхоть, секущие, ломкие, тусклые волосы, сухость кожного покрова головы. Иногда может отмечаться наличие багровых прыщиков и бугорков, а кожа становится похожа на наждачную бумагу. Часто эта форма сочетается с поражением гиперкератозом других участков тела.

Внимание! Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, т. е. полному или частичному облысению. Волосяные луковицы отмирают навсегда.

При подозрении на себорейный гиперкератоз необходимо обратиться к дерматологу, трихологу, гематологу, невропатологу, иммунологу. Они помогут разобраться в причинах развития заболевания и обозначить правильный курс лечения. Часто причина не может быть установлена точно, и тогда лечение направлено на приостановление процесса, который полностью остановить невозможно.

Патологической состояние шейки матки, при котором происходит ороговение эпителиального слоя, называется лейкоплакия. Такое состояние является предраковым, нуждается в тщательной диагностике и скорейшем лечении. Наиболее подверженной такому состоянию группой являются женщины старше 40 лет, находящиеся в активной фазе гормональных, физиологических изменений. С каждым годом заболевание молодеет.

Какие причины вызывают гиперкератоз плоского эпителия:

венерические заболевания в хронической фазе;
раннее начало половой жизни, многообразие партнеров, частая смена сексуального партнера;
вирусы, бактерии, грибок, кандидоз;
неудачно проведенные операции, аборты;
множественные роды;
противозачаточные конструкции (спирали и т. д.), неподходящее противозачаточное средство, плохая личная гигиена;
курение (даже пассивное).

Неаккуратное обращение с тампонами, лекарственными препаратами, другими вводимыми во влагалище предметами.

Важно! Заболеванию характерно отсутствие симптомов. Никакой боли, дискомфорта и т. д. Выявление возможно только при гинекологическом осмотре.

Гиперкератоз представляет собой четко очерченные белые пятна, которые могут выступать над поверхностью эпителиальной ткани.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из возраста пациентки, количества родов (возможно женщина еще не рожала). Женщинам могут быть предложены варианты радиохирургического, лазерного вмешательства, криодеструкция, прижигание.

Как лечить заболевание

Дерматолог назначает пациенту необходимое лечение. Обычно в фазе обострения проводится лечение кортикостероидными мазями: Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Клобетазол, Синалар, Синафлан. Грибковые заболевания лечатся при помощи уничтожающих грибок препаратов: Клотримазол, Экзодерил.

Помните! Механические операции проведения пилинга запрещены, кроме ситуаций с гиперкератозом стоп.

Допускается применение химического пилинга (специальные кремы), оказывающие нежное воздействие на кожу. Они имеют в своем составе салициловую, лимонную, молочную и другие кислоты. Дополнительно прописывается прием витаминов, аскорбиновой кислоты.

При гиперкератозе стоп обязательно осуществляется замена обуви на комфортную, при деформации стоп ортопед подбирает обувь индивидуально. Для ног делают различные ванночки, которые дополняются шлифовочными материалами (пемза, жесткая мочалка). Затем стопы смазывают увлажняющим кремом.

Для больных с гиперкератозным поражением кожи показан прием солевых, содовых, крахмальных теплых ванн, после которых следует увлажнение кожи.

Лечение длится долго, иногда курсы проводятся в течение всей жизни при рецидивах заболевания, когда причина его развития остается невыясненной. Заболевание доставляет много неудобств в косметическом плане, а может спровоцировать осложнения, поэтому лечение должно проводится обязательно только при консультации с врачом.

Гиперкератоз — заболевание, проявляющееся в чрезмерном развитии рогового слоя на коже человека. Заболевание вызывается внешними (трением, давлением, действием смазочных масел), а также внутренними (гиповитаминозом А, профессиональной интоксикацией, изменением функции эндокринных желёз) причинами.

Гиперкератоз кожи выражается в образовании различной величины узелков, роговых пластинок, шипов, выступов. При этом кожа превращается в сухую, а потоотделение уменьшается. Заболевание может сопровождаться болезненными трещинами на подошвах и ладонях. Гиперкератоз кожи бывает ограниченным (кератомы, бородавки, мозоли) и диффузным, занимающим большие поверхности кожного покрова.

Гиперкератоз причины

Гиперкератоз кожи не выступает самостоятельным заболеванием. Обычно его сопровождают другие болезни: лишай, эритродермия. Здоровые люди также подвержены данному заболеванию в слабой степени на стопах, локтях, иногда на коленях.

Причины гиперкератозов экзогенные: избыточное, длительное давление на кожу стоп, а также кожу тела. Давление провоцирует все защитные механизмы организма, и клетки начинают усиленно делиться, а вновь образовавшиеся клетки утолщают роговой слой эпидермиса. Наиболее подвержены заболеванию ступни из-за ношения тесной обуви. Избыточная масса тела также увеличивает нагрузку на стопы. Люди с патологиями стоп (плоскостопие), подвержены гиперкератозу ступней намного чаще. Приобретенные со временем патологии стоп или хромота способствуют перераспределению нагрузки на стопу, что приводит локализованному гиперкератозу.

Причины гиперкератозов эндогенные: системные заболевания, которые протекают в хронической форме ( , ихтиоз кожи, гиповитаминоз А, профессиональная интоксикация).

Признаки гиперкератоза

Клетки рогового слоя при заболевании усиленно делятся, что приводит к нарушениям слущивания эпидермиса и утолщению кожи до нескольких сантиметров. Фолликулярный гиперкератоз выступает, как один из симптомов заболевания. Избыточное ороговение, а также изменения в отслойках верхних слоев эпидермиса, приводит к закупорке протока кожи чешуйками фолликула. Процент заболеваемости выше у тех людей, чьи родственники болели фолликулярным гиперкератозом. Дефицит витаминов С, А, нарушения правил личной гигиены также являются факторами риска заболевания. Постоянное влияние на кожные покровы жесткой воды, а также холода может привести к изменениям функций кожи. После возвращения к прежнему режиму жизни симптомы заболевания исчезают.

Фолликулярный гиперкератоз кожи клинически проявляется в виде красных мелких прыщиков-бугорков, которые образовались на месте фолликулов. Кожа при этом становится гусиной и сухой. Область, поражающаяся гиперкератозом это ягодицы, наружная поверхность бедер, локтевые и коленные суставы. Если воздействие неблагоприятных факторов на кожные покровы длительно, то заболевание принимает распространенный характер, поражая кожу рук, а также нижних конечностей. При наличии симптомов болезни, а также постоянного механического воздействия (грубой одежды), кожа превращается в шершавую, похожую на жабью.

Узелки фолликулярного гиперкератоза кожи способны инфицироваться при непроизвольной травматизации или самостоятельном выдавливании, что приводит к вторичной .

Фолликулярный гиперкератоз кожи не несет опасности для жизни, однако нуждается в лечении, поскольку косметические дефекты служат причиной психологических травм. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков. Решить проблему скоротечно очень сложно. При длительном течении заболевания необходимо обследоваться у терапевта, дерматолога, эндокринолога.

Гиперкератоз лица

Заболевание характеризуется избыточным, чрезмерным утолщением слоя эпидермиса. Причины возникновения кроются в ускоренном делении клеток, что способствует утолщению кожи лица.

Как лечить гиперкератоз? В этом вам поможет дерматолог. Однако в качестве профилактики следует наносить на лицо размягчающие скрабы и крема, убирающие ороговевший слой клеток.

Гиперкератоз губ

Данная болезнь проявляется утолщением рогового слоя эпидермиса, которое возвышается над губой, напоминающие беловато-серые чешуйки. Заболевание представляет безболезненную плоскую и ровную поверхность. Окружающие ткани вокруг губы способны краснеть и также воспаляться. Основная и главная опасность это возможность частого перерождения в предраковое состояние. Заболевание встречается среди молодежи по причине длительного нахождения под солнечными лучами или на морозе.

Подногтевой гиперкератоз

Гиперкератоз ногтевого ложа выступает главной причиной при утолщении ногтей. Таким образом, ногтевое ложе отвечает за воспаление. Зачастую причиной является , но бывают и хронические воспаления: псориаз, красный волосяной лишай, хроническая . Очень редко подногтевой гиперкератоз встречается при бородавках на ногтевом ложе или причиной выступает .

Гиперкератоз стоп

Это заболевание относят к косметическому дефекту, однако состояние кожи стопы передает состояние организма в целом. Гиперкератоз стоп способен достичь нескольких сантиметров, а сухая кожа склонна образовать болезненные и кровоточащие трещины. При этом человек испытывает боль при ходьбе, жжение, чувство скованности стоп.

Причиной гиперкератоза стоп выступает тесная, а также неудобная обувь или отсутствие ухода за ногами, приобретенные и наследственные патологии стопы, заболевания внутренних органов. Избыточная масса тела, высокие нагрузки, плоскостопие также является причинами появления недуга. Утолщение и огрубение стопы кожи начинается постепенно, поэтому правильный уход поможет обойти эту проблему.

При появлении подошвенных мозолей можно предполагать связь с эндокринными нарушениями или грибковыми заболеваниями.

Гиперкератоз наружного края пятки говорит о развороте пятки именно вовнутрь вовремя ходьбы.

Гиперкератоз внутреннего края возникает во время неправильного положения пятки, а также слабых мышцах голени и связках голеностопного сустава.

фото гиперкератоза кожи стоп

Гиперкератоз лечение народными средствами

Многие изначально пытаются помочь себе самостоятельно. В домашних условиях лечение может несколько затянуться. Эффективны солевые ножные ванночки (не в горячей воде), а также применение пемзы, механической шлифовки и кератолитических мазей. Но без постоянного должного ухода, а также профилактических процедур патологическое состояние стоп возвращается назад. С возрастом заболевание наступает стремительнее, поэтому консультация врача-подолога и сеансы лечения будут необходимы. Профилактикой выступит коррекция массы тела, грибковых заболеваний и ношение удобной обуви.

Гиперкератоз лечение

Фолликулярноый гиперкератоз лечится смягчающими мазями, а также местными препаратами, обладающими эффектом пилинга. Также важна коррекция работы внутренних органов.

Использование механических скрабов, а также пемзы может травматизировать или инфицировать кожу, что приведет к прогрессированию симптоматики. А вот применение пемзы и механических скрабов при фолликулярном течении гиперкератоза противопоказано, поскольку травматизация способна привести к инфицированию, а также прогрессированию симптоматики.

Витамины С и А, принимаемые внутрь и наружно (мази) ускоряют процесс слущивания эпителия, а также образование новых клеток. Профессионально лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются дерматокосметологи и косметологи.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз лечат мазями, содержащими глюкокортикостероиды, а также ароматические ретиноиды.

Гиперкератоз стоп включает такое лечение: при возникновении трещин применяют аппликации (мазь Синтомициновая), а также смазывание пораженных мест раствором Ретинола. Когда трещины заживают, удаляют избыток кожных масс.

Лечение подошвенного гиперкератоза осуществляется врачом-подологом. Пациенту подбирают нужную обувь, при которой нагрузка распределяется равномерно на всю стопу. При наличии ортопедических заболеваний коррекцией занимается врач-ортопед. Также проводится коррекция эндокринных нарушений и назначается противогрибковая терапия.

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе , лишаях , эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела , особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии , из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет , так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии , ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи . Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога , так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга . Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи , но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом , ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения . Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога . Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед . Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Гиперкератоз - одна из форм кератозов (не воспалительные болезни кожи, при которых нарушается процесс развития рогового слоя), которая возникает вследствие экзогенных и эндогенных причин. Определенную роль играет и наследственный фактор.К экзогенным причинам относятся:

Отсутствие регулярных процедур по уходу и увлажнению кожи. В результате происходит накапливание сухих и мертвых клеток, которые и создают слои роговых уплотнений.

Постоянное воздействие неблагоприятных факторов (моющие средства, ультрафиолетовое излучение, некачественная вода и пр.) приводит к нарушению липидного слоя, в результате чего вода испаряется и кожа становится очень сухой.

Постоянное воздействие тесной обуви, одежды, а также головных уборов сдавливает кожу, нарушая липидные процессы.Гиперкератоз стопы появляется у людей с избыточным весом.

К эндогенным причинам развития гиперкератоза относятся:

cахарный диабет, который нередко приводит к нарушению обмена веществ, в результате этих процессов возникают слущивание и скапливание клеток эпидермиса.
нарушения функции печени;
проблемы, связанные со щитовидной железой;
период менопаузы у женщин;
старение организма;
некоторые кожные заболевания: атопический дерматит, псориаз, экзема и пр.;
вирус папилломы человека (ВПЧ) и другие инфекции.

Виды гиперкератоза

В зависимости от клинических проявлений различают следующие виды гиперкератоза:

фолликулярный;
бородавчатый;
диффузный;
гиперкератоз стоп;
лентикулярный;
диссеминированный;
себорейный;
многоморфный.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярная форма чаще всего наблюдается в области колен, бедер (с наружной стороны), локтей и ягодиц. Вследствие патологического процесса устья фолликулы наполняются чешуйками эпидермиса, развивается асептическое воспаление, которое проявляется в виде ярко-красных бугорков (гусиная кожа).

Бородавчатый гиперкератоз

Данная форма является следствием генетических сбоев, которые влияют на образование кератина. Бывает врожденной и приобретенной. Последний вариант связан с производственными вредностями. Клинически данная форма проявляется в виде множества желтоватых образований, которые могут трескаться и образовать корочку на поверхности.

Диффузный гиперкератоз

Данная форма характеризуется распространением патологического процесса на огромные участки или все кожные покровы. Клинически болезнь проявляется сухостью и шелушением кожи.

Лентикулярная форма

Проявляется наличием больших (до 0,5см) папул, которые сначала локализуются на бедрах, голенях, наружной поверхности стоп, а потом распространяются на руки, уши, слизистую рта.

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа головы и лица, болезнь проявляется в виде розоватых или желтоватых мелких пятен плотной структуры, на поверхности которых образуется жирная корка. При прогрессировании болезни мелкие пятна могут разрастаться, получив вид бородавок.

Диагностика гиперкератоза проводится врачами-дерматологами после проведения осмотра и сбора жалоб пациента может назначаться и дополнительное обследование (биопсия).

Гиперкератоз - лечение

При подтверждении диагноза «Гиперкератоз» лечение подбирается в зависимости от тяжести, формы, локализации и причины возникновения. Назначается медикаментозная терапия пероральными препаратами и средствами местного применения. В острый период используются мази на основе топических кортикостероидов:

мазь преднизолона;
гидрокортизоновая мазь;
средства на основе флуацинолона (флуцинар, силанар и др.);
клобетазол; Х
хороший эффект дает кальципотриол (активная форма витамина «Д»).

Глюкокортизоновые мази обладают противовоспалительным свойством, воздействуя на кожу как скраб или пилинг, они оказывают отшелушивающий эффект. При лечении гиперкератоза противопоказан механический пилинг (может применяться только при локализации болезни на стопах).

Мягкое отшелушивающее действие оказывают специальные крема химического пилинга с содержанием молочной, лимонной, салициловой и других кислот. В комплексное лечение входят и витамины «А» и «С» в виде таблеток и мазей с их содержанием.

Основополагающим фактором при разработке терапии гиперкератоза является выявление и устранение причины заболевания. Так, если болезнь спровоцирована постоянным ношением узкой обуви, необходимо сменить ее на более свободную модель. При плоскостопии стоит наблюдаться у ортопеда. При грибковых поражениях назначается соответствующие противогрибковые мази.

Важным условием при гиперкератозе является соблюдение гигиенических норм, благотворно влияют теплые ванны с крахмалом, солью (желательно морской) и пищевой содой.

Корректировка питания также необходима для больных с гиперкератозом. Стоит включить в рацион фрукты (персики, сливы, клубника, лимон и др.) и овощи (цветная капуста, шпинат, морковь), в состав которых входят большое количество витаминов С и А.

Косметические процедуры направлены на смягчение дермы и удаление уплотнений кожи. При этом используются такие крема и мази, в состав которых входят салициловая, гликолевая и молочная кислота, мочевина, пантенол, аллантоин, третиноин, масло Ши и др.

Средства народной медицины для лечения гиперкератоза

Существует множество проверенных народных средств, которые значительно облегчают состояние больных с гиперкератозом. К ним относится березовый деготь, который продается во всех аптеках. В его состав входят более 10 тыс. полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Единственным минусом является неприятный запах.

Хорошим кератолитическим эффектом обладает календула, который входит в содержание многих мазей. Хорошо смягчает огрубевшие участки сок одуванчика. Еще одном поверенным средством для смягчения ороговевших участков является свиное сало. Им смазывают сухие участки кожи на ночь.

Барсучий жир относится к эффективным народным средствам против гиперкератоза. Им смазывают растрескивающиеся участки. Для лечения гиперкератоза лица, используется отвар ромашки.

Существует множество рецептов народной медицины. Но пользоваться ими нужно лишь после консультации со специалистом - дерматологом либо профессиональным врачом-косметологом.