Что нельзя при миоме матки: основные противопоказания. Что противопоказано при миоме матки Какие процедуры нельзя при миоме матки

Проведенные в России специальные исследования показали, что еще несколько десятков лет назад среди женщин старше 35 лет только у 30% развивалась миома матки. На сегодняшний день это заболевание встречается у 80% женщин после 30 лет. И зачастую у большинства женщин миома матки протекает бессимптомно.

Если женщине озвучивают такой диагноз, для многих из них он словно гром среди ясного неба. И зачастую неверное представление об этом заболевании обрекает пациентку на неоправданные хирургические вмешательства и тяжелые переживания. Женщина с таким диагнозом должна знать, что нельзя делать, если есть миома и какие существуют противопоказания при миоме матки у женщин.

Что категорически противопоказано при миоме матки

Лечение миомы матки прогестероном должно быть не во всех случаях

Эффективность использования прогестерона и его аналогов при миоме не доказана, и многими гинекологами не рекомендуется, кроме случаев комбинации миомы с гиперплазией эндометрия. Существует 2 противоположных мнения: одни врачи считают, что Дюфастон и его аналоги, принимать при миоме нельзя, другие — что можно.

С одной стороны, утверждают, что являются причиной роста опухоли, с другой стороны, что во время беременности, при высоком уровне прогестерона происходит интенсивный рост и миомы. Поэтому не ясно, можно принимать препараты с прогестероном при миоме или нет. Ведь причина развития миомы кроется в общем гормональном дисбалансе, и роль прогестерона в этом вопросе остается до конца не изученной.

Сторонники отказа от использования Дюфастона при миоме утверждают следующее — прогестерон, по их мнению, является одним из главных факторов роста миомы (были исследования более 10 лет назад). Простое доказательство противопоказания Дюфастона при миоме матки — это то, что такое «антипрогестероновое средство» как Мифепристон является одним из эффективных препаратов при лечении миомы — это блокатор рецепторов прогестерона, при применении которого уже через 3 месяца размер миомы существенно уменьшается. И до сих пор повсеместно продолжают использовать прогестерон при лечении пациенток с миомой. По сути, прогестерон выращивает миомы, и после такого лечения женщину отправляют на операцию по удалению матки.

Поскольку этот вопрос на сегодняшний день остается спорным, принимать Дюфастон или нет, это должно решаться лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом гормонального фона у женщины и пр.

• Есть подозрения, что это саркоматозное перерождение опухоли
• Сочетание миомы с раком матки, опухолью яичников, раком шейки матки
• Если миома имеет большие размеры (12 недель и более) и рост ее прогрессирует
• Если миома резко деформирует полость матки
• Быстрый рост (на 3-4 недели за 6 месяцев)
• Меноррагии, которые вызывают анемию
• При подслизистой миоме — только операция
• При подозрении на перекруг и некроз ножки подбрюшинного узла — наблюдение или операция, как правило сразу операция для перестраховки

Также есть еще общие противопоказания к консервативной терапии: тромбофлебиты и тромбоэмболия в анамнезе, варикоз вен нижних конечностей, артериальная гипертензия, рак (любой) и операции по этому поводу в анамнезе.

Нельзя использовать агонисты ГнРГ перед операцией по поводу удаления миоматозных узлов

Препараты этой группы уменьшают миоматозные узлы, и как бы вводят пациентку в искусственную менопаузу. Применение этих средств целесообразно только при маленьких узлах 3-5 см. курсом 3-7 месяцев. А вот назначение агонистов ГнРГ на крупные узлы совершенно нерационально, самым негативным последствием их использования перед операцией является то, что миоматозные узлы после такого лечения уменьшаются и обнаружить их при операции не удается. В дальнейшем это чревато рецидивами, так как из мелких узлов в последующем разрастаются новые узлы, и болезнь обостряется. Использование Агонистов ГнРГ целесообразно лишь при маленьких узлах, а также после удаления крупных миоматозных узлов, это позволит подавить оставшиеся зачатки узлов и поможет матке полностью восстановиться.

Очень опасно и совершенно недопустимо женщине наблюдать за тем, как миома увеличивается

Очень часто женщины годами не посещают гинеколога, видят, как у них растет живот и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь находится в такой стадии, что никакая органосохраняющая терапия уже не поможет. Женщины зачастую избегают обращения к гинекологам, поскольку изначально напуганы тем, что некоторые врачи сразу рекомендуют удаление матки.

Но прогресс не стоит на месте, и на сегодняшний день есть альтернативные методы борьбы с миомой, например, эмболизация маточных артерий – уникальный современный метод терапии миомы. Это закупоривание кровеносных сосудов, при котором прекращается кровоток в маточных артериях, приводящий к усыханию миомы. При этом здоровые ткани матки никак не страдают, поскольку в матке очень сильная кровеносная сеть, которая будет питать здоровые ткани за счет яичниковых и других мелких артерий.

Однако, этот метод не подходит для женщин, желающих забеременеть. Учитывая высокую распространенность этого заболевания всем женщинам следует один раз в год делать УЗИ женских половых органов и посещать гинеколога. В случае обнаружения узлов, не ждать их разрастания, а сразу же предпринимать меры.

Можно ли делать массаж при миоме?

При таком заболевании нельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями. Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения. Проведение массажа любой части тела возможен, кроме поясницы, бедер, ягодиц, низа живота. В этих областях массаж при миоме матки категорически недопустим. Также противопоказано при миоме матки проведение гинекологического массажа.

Можно ли загорать при миоме матки, посещать баню, солярий?

Тепловой перегрев организма внизу живота недопустим. Это касается и посещение саун, бань, даже горячие ванны могут быть не безопасными. А также это касается принятия солнечных ванн при миоме, нельзя загорать ни под солнцем, ни в солярии. Также по этой причине нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя при миоме, чего следует избегать?

Женщина с миомой матки должна знать все о своем заболевании (см. ), в том числе и о противопоказаниях при миоме матки. Как должна себя оберегать женщина с таким диагнозом, чего следует избегать .

• Избегать поднятия более 3 кг., тяжелой физической работы, переутомления
• Избегать гормональных всплесков, которые чаще всего вызываются стрессом, переживаниями.
• Избегать нежелательной беременности, поскольку ) служит причиной роста миомы из-за резкого гормонального нарушения, кроме того, прерывание беременности может спровоцировать прочие гинекологические воспалительные процессы.
• Избегать употребления большого количества жидкости на ночь, поскольку это провоцирует отек матки.
• Не целесообразно с таким диагнозом самостоятельно подбирать методы контрацепции, кроме презервативов.
• С осторожностью подходить к любым оздоровительным процедурам, перед этим следует сообщать о вашем диагнозе врачам, предлагающим эти процедуры.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Конечно, женщина с миомой матки может зачать и выносить ребенка, и таких случаев очень много, при этом все зависит от места расположения миоматозных узлов, их количества, от характера образований. Однако, следует знать, что появление миомы снижает вероятность зачатия и зачастую сочетается с бесплодием (см. ).

Основная причина трудности с зачатием связана не столько в механическом препятствии, которое создается опухолью, а с гормональными нарушениями, приводящими к миоме. Не последнюю роль также играют и различные воспалительные процессы женской репродуктивной системы, приводящие и к миоме, и к бесплодию (см. ; ; и пр.)

При достаточно большой миоме в случае беременности увеличивается риск осложнений, таких как выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних сроках. Многочисленные исследования влияния миомы матки на внутриутробное развитие малыша показывают, что эта доброкачественная опухоль чаще всего не мешает нормальному развитию ребенка и женщина может родить самостоятельно.

Но во время беременности миома может расти, а может и нет. Мнение многих гинекологов — рост миомы происходит не сколько за счет гормональных всплесков, а сколько за счет улучшения кровоснабжения матки, поэтому часто при беременности наблюдается и рост миомы. В некоторых случаях это приводит к удалению матки во время кесарево сечения. А также часто приходится прибегать к кесарево сечению, в случаях наличия даже небольших узелков.

Подавляющее большинство женщин с миомой матки, благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Зачастую во время беременности миомы рассасываются или удаляются во время кесарево сечения и женщина после родов забывает о ее существовании.

Образ жизни является главным определяющим фактором в развитии многих заболеваний. Но если болезнь уже появилась, то ее прогрессирование можно сдержать правильным лечением.

В дополнение к нему все также потребуется изменить образ жизни, потому что невозможно надеяться только на медицину и не прилагать собственных усилий для выздоровления.

В большинстве случаев миома матки развивается на фоне повышенной концентрации эстрогенов в крови. Это доброкачественное опухолевое образование, которое состоит их гладких мышц стенки матки и соединительнотканных элементов. Может быть в виде единичного узла или множества. Ее размеры определяют степень выраженности симптомов.

Что воспрещается

Диагностированная миома требует перехода на несколько другой ритм жизни, отказа от некоторых привычных занятий и процедур. Несоблюдение простых правил может спровоцировать рост узлов, дополнительные неприятные симптомы и осложнения.

Тепловой перегрев низа живота

Любое тепловое воздействие вызывает местный разогрев тканей и усиливает приток крови. В условиях хорошего кровоснабжения клетки получают больше кислорода и питательных веществ, активно делятся. Это хорошо для здоровых тканей, но плохо для патологических.

В частности, любое тепловое воздействие провоцирует рост фибромиомы. Это могут быть горячие ванны, посещение сауны или бани, загорание под естественным солнцем или в солярии. Приток крови усиливается при езде на велосипеде.

Если имеется склонность к кровотечениям в середине цикла, обильные менструации, вызванные миомой, то дополнительное тепловое воздействие приведет к усилению кровопотери. Такое состояние потребует хирургической остановки кровотечения с помощью выскабливания. Также возможно появление признаков анемии различной степени тяжести.

В эту же группу можно отнести все физиопроцедуры на низ живота, которые разогревают ткани.

Массаж низа живота

По фактору воздействия массаж нижней части живота относится к разогревающим процедурам. А это усилит кровоток в области матки. К вредному типу массажа относятся также воздействие на бедра, ягодицы.

Вредное воздействие на миому оказывает лимфодренажный, гинекологический массаж, кавитация – воздействие на жировые ткани с помощью ультразвука. Даже массаж ног усиливает кровоток в малом тазу, что только простимулирует рост миомы.

Запрет не касается массирования других частей тела – спины, шеи, рук. Массаж этих областей не противопоказан и принесет пользу.

Поднятие тяжестей

Маленькие миоматозные очаги никак не отреагируют на поднятие тяжести. Опасность появляется при крупных очагах и расположении миомы на ножке.

Большая опухоль растягивает связочный аппарат матки, а при поднятии тяжести увеличивается внутрибрюшное давление, связки малого таза натягиваются еще больше. Это может привести к изменению расположения органов.

Субсерозный узел, расположенный на ножке, может перекрутиться. Сосуды, питающие опухоль, проходят в соединительнотканной ножке, но при перекруте они пережимаются, нарушается питание узла. Это приводит к ишемии тканей и появлению очагов некроза.

Данное состояние сопровождается острой болью в животе и требует экстренной хирургической помощи. Если ее своевременно не оказать, то развивается картина перитонита – воспаления брюшины. Данная патология является тяжелым осложнением, требует оперативного лечения, а также приема антибиотиков и проведения детоксикации.

Тяжелая физическая работа

Большие нагрузки на женский организм влияют отрицательно. Они истощают силы, требуют большого количества энергии и питательных веществ, негативно сказываются на гормональном фоне.

Фиброма – повод поберечься от чрезмерных физических нагрузок на работе и дома. Утомительная тяжелая работа может вызвать усиление болевых ощущений, повышенную утомляемость. В период менструации кровотечение может стать более интенсивным, сопровождаться болью.

Если узел растет субмукозно и расположен на ножке, то большая физическая нагрузка может спровоцировать его рождение. При этом появится кровотечение, схваткообразная боль внизу живота, сердцебиение, потливость. Во влагалище появится чувство распирания.

Рождение миоматозного узла устраняется с помощью хирургической операции по его удалению. Для остановки кровотечения проводят выскабливание полости матки.

Стресс и гормональные сбои

Женский организм в большей степени, чем мужской, зависит от эмоционального состояния. Гипоталамо-гипофизарная система, несмотря на свою независимость, подвержена влиянию вегетативной нервной системы. Стрессы приводят к повышенному выбросу адреналина и норадреналина, усилению работы надпочечников.

Хронический стресс приводит к увеличению в крови кортизола – гормона стресса. Он оказывает стимулирующее влияние на печень, приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови. Это вызывает усиленный выброс инсулина. Ткани же наоборот, становятся менее чувствительными к инсулину. Длительная стимуляция поджелудочной железы может вызвать развитие сахарного диабета.

Кортизол влияет на липидный обмен. Длительный стресс приводит к стимуляции липогенеза, но не в печени, а в самой жировой ткани. Это выражается в накоплении жира и его перераспределении по телу.

Избыток жировой ткани является дополнительным источником эстрогенов – они образуются путем ароматизации андрогенов. Итогом послужит усиление роста миоматозных узлов, появление гиперплазии эндометрия.

Беременность

Фибромиома является одной из причин бесплодия у большого числа женщин. Но даже на фоне опухоли многие беременеют и рожают. Нежелательно это делать по причине того, что у беременных отмечается естественный подъем уровня эстрогенов. Это может простимулировать рост узлов , что обычно и случается у беременных.

Сам факт наступления беременности и возможность ее сохранить зависит от расположения и размера узлов. Если фиброма деформирует полость матки, то это мешает прикрепиться оплодотворенному яйцу, беременность может не наступить или завершиться выкидышем в малом сроке.

Опухоль создает препятствие для нормального прикрепления плаценты, в какой-то момент может произойти отслойка, что тоже приводит к гибели плода и массивному кровотечению.

Но некоторые женщины с миомой беременеют и вынашивают беременность. Роды часто проводят путем кесарева сечения, одновременно удаляя миоматозные узлы.

Аборт

Наступление беременности уже угрожает усилением роста фибромиомы. А если женщина не планирует рожать и решается на аборт, то это также грозит неприятными последствиями.

Хирургическое прерывание беременности является достаточно грубым воздействием, во время которого может произойти повреждение узла, нарушение кровотока. Поскольку это вмешательство во внутреннюю среду, то всегда есть риск занесения инфекции и миома может неожиданно начать расти.

Медикаментозный аборт имеет некоторые преимущества. Он проводится при помощи препарата Мефипристона, который женщина принимает по определенной схеме. После этого она находится под наблюдением врача. Но для проведения такой процедуры нужно соблюдать дополнительные условия – срок беременности не должен превышать 5 недель, а размер узлов не более 3-4 см.

Для проведения аборта при миоме существуют определенные медицинские показания. Если они возникают, то женщине предлагают прервать беременность:

• быстрый рост узла;
• некроз фибромиомы;
• уменьшение прироста размера головки на 25 неделе (говорит о гипоксии плода и плацентарной недостаточности).

Пить много жидкости на ночь

Питьевой режим женщины должен включать не менее 1,5 литра воды в сутки. Это обеспечит упругость кожи, достаточное количество для нормальной текучести крови. При увеличении потоотделения, в жаркое время года, количество жидкости увеличивают. Главное условие – равномерное поступление в течение дня и уменьшение к вечеру.

Не стоит стараться выпить недостающие миллилитры непосредственно перед сном. Ночью почки будут активно фильтровать жидкость, что приведет к появлению отеков. В том числе разовьется отек матки. Это ухудшит кровоснабжение тканей.

Мелкие узлы способны пережить это состояние. При крупных недостаточный кровоток и отечность приведут к гипоксии, что усилит образование соединительной ткани в очагах, а значит приведет к увеличению узлов.

Самостоятельно подбирать контрацептивы

Женщине с миомой обязательно нужно выбрать эффективное средство для предохранения от беременности. Если она хочет использовать гормональные контрацептивы, то их правильно подобрать поможет врач.

Комбинированные оральные контрацептивы на первый взгляд имеют одинаковое действие, но они отличаются по составу и дозировке гормонов. При миоме небольшого размера верно подобранное средство способно остановить рост опухоли.

Для женщин, у которых фибромиома сочетается с гиперплазией эндометрия, может подойти внутриматочная спираль Мирена. Она содержит гестагеный компонент, который сдержит избыточный рост эндометрия и уменьшит кровотечения. Но гестагены не всегда благоприятно влияют на миому, у некоторых они способны дать толчок к росту.

Некоторым женщинам придется остановить свой выбор на презервативах или спермицидных средствах. Их выбор не требует консультации гинеколога и предпочтение отдается по принципу индивидуального удобства использования.

В этом видео мнение врачей о том, что можно и нельзя делать при миоме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Противопоказания при миоме матки связаны с возможными осложнениями состояния женщин. Ряд действий может спровоцировать:

• маточное кровотечение с развитием анемии вплоть до тяжелой степени;
• прогрессирующий или быстрый рост опухоли;
• перекрут миомы;
• некроз миоммы;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• привычные выкидыши;
• малигнизацию, в очень редких случаях.

Зачастую врачами других специальностей может быть назначен метод лечения, который противопоказано проводить при миоме матки. Для того, чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо знать, что можно и что нельзя делать при миоме.

Среди наиболее распространенных процедур, которые могут назначать смежные специалисты, выделяют:

• тепловые воздействия;
• массаж;
• физиопроцедуры.

Поскольку данные признаки характерны для многих заболеваний, первоочередной задачей для пациентки является обращение к врачу и прохождение обследования

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

Процедуры при миоме матки

Тепловые процедуры

Тепловые процедуры при миоме матки категорически противопоказаны. Это связано с возможной активизацией роста миомы.

При наличии патологического состояния противопоказано:

• посещение бани, сауны;
• тепловое воздействие на низ живота и область поясницы;
• подвергаться ультрафиолетовому излучению, в том числе загорать.

При наличии любого новообразования в организме тепловое воздействие может спровоцировать малигнизацию и развитие злокачественной опухоли.

Массаж при миоме матки
можно выполнять на область:

• груди;
• грудного отдела позвоночника.

Запрещено
выполнять массаж области:

• поясницы;
• бедер;
• ягодиц;
• живота.

Дополнительно при заболевании нельзя проводить лимфодренажный массаж.

• кровяные выделения из половых путей;
• повышенный и не проходящий тонус матки;
• боли в животе с иррадиацией в промежность и прямую кишку.

Противопоказания связаны с усилением кровоснабжения не только массажируемой области, но и матки. В результате улучшения кровообращения может начаться прогрессивный рост миомы . При разрыве у женщины возникает острая боль в животе, стремительное падение артериального давления, головокружение, тошнота, потеря сознания. Если немедленно не оказать пациентке хирургическую помощь, то быстро наступает смертельный исход.

Физиопроцедуры

Стабилизирующие процедуры

Из разрешенных процедур при миоме, которые могут способствовать стабилизации процесса, выделяют:

• хвойные и радоновые ванны;
• магнитотерапию;
• электрофорез.

Физиолечение вызывает эффекты:

• снижения выработки эстрогенов в яичниках;
• восстановление менструального цикла;
• снижение болезненности во время менструаций.

Миома матки -

является доброкачественной опухолью, которая встречается у женщин разного возраста и относится к одной из самых распространенных патологий органов репродукции.

Показания и противопоказания при миоме

Что нельзя делать с миомой матки

При наличии диагноза миома женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• нельзя поднимать тяжести свыше 3 кг;
• избегать постоянных стрессовых ситуаций и переутомления;
• нежелательно проводить аборт, инструментальный или медикаментозный;
• запрещен самостоятельный выбор контрацептивных средств, кроме презервативов;
• нельзя принимать препараты прогестерона без назначения врача.

Питание при миоме матки должно быть направлено на нормализацию веса женщины. Переедание, избыточная масса тела могут приводить к изменению гормонального фона.

• жирные, жареные, копченые продукты;
• кондитерские изделия;
• пряности и соль.

Что можно при миоме матки

Наряду с противопоказаниями при миоме матки есть то, что делать можно. К основному перечню относится:

• организация правильного питания;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• лечение патологии по рекомендациям и под наблюдением лечащего гинеколога .

• метод ультразвукового сканирования
• метод спиральной компьютерной томографии или МРТ
• Гистероскопия и Минигистероскопия (офисная гистероскопия)

Соблюдение режима труда и отдыха позволяет избежать переутомления, неблагоприятного воздействия стрессовых ситуаций на женский организм. В результате снижается негативное влияние факторов риска, которые могут спровоцировать осложнения миомы матки.

Другие статьи по теме

Миоматозный узел представляет собой доброкачественное патологическое образование, образующееся из гладкомышечных клеток матки при миоме.

Субмукозная миома - наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии....

В малой концентрации действующее вещество обладает лечебным эффектом. Радон используется в качестве компонента физиотерапевтических сеансов во многих сферах медицины, но наиболее эффективен в гинекологии....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Органов брюшной полости
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Миома матки в сочетании с эндометриозом является распространенным женским заболеванием, которое требует комплексное лечение. Несвоевременное выявление болезни и отсутствие лечения чревато серьезными последствиями вплоть до удаления матки.

Для предотвращения перетекания патологии в более сложные формы необходимо учитывать, какие противопоказания существуют при миоме матки малых размеров. При этом рекомендуется узнать о запретах, связанных с образом жизни, занятиями спортом и физиопроцедурами.

Какие противопоказания существуют при миоме матки малых размеров?

Постановка диагноза «миома» в современных условиях не является приговором и на начальных этапах заболевания хорошо поддается лечению. Запущенные случаи эндометриоза и миомы чреваты для женщины бесплодием. Специалисты говорят о том, что первым шагом к выздоровлению является нормализация эмоционального и психологического состояния. Постоянные стрессы и состояние депрессии считаются провоцирующими развитие патологии факторами. Физическая нагрузка и спорт должны присутствовать, но с учетом противопоказаний.

Какие противопоказания при миоме матки малых размеров существуют:

• сверхурочная работа;
• состояние чрезмерной утомляемости физической и умственной;
• изматывающие тренировки в спорте;
• дефицит сна;
• вредные привычки;
• неправильный рацион питания, жесткие диеты.

Спорт при миоме матки малых размеров и эндометриозе для женщины важен, но в основном показаны пешие прогулки на свежем воздухе. При миоме нельзя допускать переутомления в фитнес0зале, спорт и тренировки должны быть дозированными. При занятии спортом в программе не должно быть чрезмерных нагрузок на пресс, нельзя поднимать и носить тяжести более 3-х килограммов. В связи с этим упражнения с силовыми тренажерами и поднятия штанги должны быть исключены. В спорте рекомендуется отказаться от велотренажеров и интенсивных техник тренировок.

Любые тепловые процедуры должны быть исключены, включая сауны и бани. Нельзя загорать, посещать солярий, проводить лечебные и косметические процедуры, связанные с воздействием тепла на область живота.

Воздействие теплом на миому малых размеров чревато ростом опухоли и потенциальной возможностью ее трансформирования в злокачественное образование. Посещение солярия опасно вдвойне, так как во время сеанса миома испытывает воздействие не только теплом, но и ультрафиолетом.

Если работа связана с постоянным перегревом, например, у повара или работника горячего цеха, то стоит принять решение о смене работы. Такой же рекомендации стоит придерживаться при необходимости выполнять тяжелую работу, связанной с поднятием тяжестей.

Рекомендации и противопоказания в части режима питания

Правильное и сбалансированное питание при миоме малых размеров матки играет важную роль. Негативное влияние оказывает как отграничение в еде, так и чрезмерный прием пищи. Связано это с тем, что беспорядочное и ограниченное питание часто приводит к нарушению гормонального фона, что считается одной из главных причин развития миомы. Нормализация уровня гормонов при миоме считается основополагающим фактором выздоровления.

Диеты и ограничения в еде часто приводят к дефициту витаминов и минеральных веществ в организме, чего допускать при миоме матки нельзя. В большинстве случаев иммунная система и защитные свойства организма ослаблены, а несбалансированность питания еще более усугубляет ситуацию.

Какие продукты необходимо включить в рацион:

• продукты с большим содержанием клетчатки;
• кисломолочные продукты;
• рыба;
• яйца;
• свежие фрукты и овощи;
• морепродукты.

При миоме малых размеров необходимо из рациона исключить ингредиенты, которые приводят к усилению кровообращения. К таким относят все острые продукты, перец, приправы. При миоме малых размеров необходимо отказаться от злоупотребления спиртными напитками и курения. Такие факторы оказывают негативное влияние на деятельность всего организма, что в случае миомы является провоцирующим развитие патологии фактором.

Особенности косметологических процедур при миоме малых размеров

Большинство видов массажа при миоме матки малых размеров запрещены. Такие процедуры приводят к усилению кровообращения, что противопоказано при таком заболевании. Какие физиопроцедуры делать нельзя:

• интенсивное воздействие в области бедер, живота, ягодиц;
• квитацию в целях удаления жировых отложений при помощи ультразвука;
• лимфодренаж;
• сеансы иглоукалывания;
• обертывания.

Проведение подобных процедур способно спровоцировать рост миомы и усугубить ситуацию. Массаж отдельных частей тела в виде конечностей или шеи не запрещен.

Вопросы беременности при миоме матки малых размеров

Миома матки малых размеров с эндометриозом на начальных стадиях развития не является фактором, при котором наступление беременности считается невозможным, но при таком диагнозе существенно повышается риск не вынашивания ребенка.

Основная проблема у женщин при такой патологии связана со сложностью планирования беременности. Сексуальные контакты при миоме не запрещены, но с развитием заболевания женщина часто испытывает в такие моменты дискомфорт. Свои коррективы вносит вид миомы:

• субмукозные узлы находятся в полости матки и часто вызывают обильные менструации, плодное яйцо оказывается неспособным закрепиться на матке;
• интрамуральные узлы образуются в стенке матки и способны перекрывать маточную трубу, что препятствует прохождению сперматозоидов;
• при росте миома начинает оттягивать в свою сторону кровоток, что приводит к нарушениям в развитии плода.

В связи с такими обстоятельствами женщина перед планированием беременности должна пройти обследование и курс лечения, после чего на основании данных УЗИ и эффективности терапии принимать совместно с врачом решение о возможности зачатия.

Стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству?

Проведение хирургического вмешательства способно избавить женщину от новообразования, однако при этом возникают риски в плане будущей беременности. Какие последствия операции могут быть:

• возможно образование спаек, что приводит к непроходимости маточных труб, затрудняет или делает невозможным беременность;
• после операции на матке остаются рубцы, поэтому в случае родов может быть принято решение в пользу проведения кесарева сечения;
• после проведения операции вероятность появления рецидивов велика.

В связи с этим врачи говорят о противопоказании при миоме матки малых размеров хирургических способов. В большинстве случаев лечение сводится к гормональной терапии, нормализации психологического состояния и стимулировании защитных функций организма.

Стоит должное внимание уделить вопросу контрацепции при отсутствии в планах беременности. Нежелательная беременность и принятие решения об аборте негативно отражается на женском здоровье. При таких манипуляциях неизбежно возникают травмы матки, которые являются одной из главных причин появления и развития миом. При этом прием гормональных препаратов часто выбирается в качестве основного средства терапии доброкачественных образований.

Важные моменты

При диагностировании миомы курс лечения назначается врачом. Сегодня мнения специалистов разделились. Одни считают, что при подобной патологии необходим прием прогестерона, другие говорят о противопоказании к приему таких препаратов. В любом случае лечение должен определять только врач на основании клинической картины.

Многие женщины не придают важности необходимости прохождения гинекологического обследования, что делать при наличии миомы категорически нельзя.

Опасность этого заболевания связана с потенциальным риском бесплодия, перехода патологии в более серьезные формы м перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Последние стадии миомы могут потребовать удаления матки и яичников, что несет серьезные последствия для женского организма.

При миоме нельзя самовольно назначать себе курс терапии. Многие пациентки при постановке диагноза начинают искать методы лечения в сфере нетрадиционной медицины. Специалисты говорят о том, что рецепты народной медицины должны применяться в комплексе с традиционной медициной, а не замещать ее. При этом важно учитывать противопоказания, так как многие такие средства способны вызывать побочные эффекты и негативно сказываться на организме.

При диагностировании миомы матки малых размеров важно не допустить прогрессирования патологии, поэтому важно принимать во внимание, какие существую противопоказания. Основные рекомендации связаны с нормализацией образа жизни и питания, соблюдения правил тренировок в спорте, недопущения эмоциональных и физических перегрузок организма. Важно своевременно начать лечение и не усугублять ситуацию.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Диагноз миома матки — это не приговор, но повод задуматься о своем здоровье и о том, как ему помочь. Отличительная особенность этой болезни в том, что первоначально она себя никак не проявляет, протекая без явно выраженных симптомов.

Узнав о доброкачественной опухоли, женщина не только должна разобраться в причинах ее образования и методах лечения, но и знать о том, что есть определенные противопоказания при миоме матки.

«Что же это за неприятность – миома матки – и как с ней бороться?» — спрашивают пациентки, которым поставили такой диагноз.

Причем женщин с подобным заболеванием достаточно много: восемь из десяти дам старше 30 лет с новообразованием в области матки. Сразу отметим, что миома — это не злокачественная опухоль, поэтому методы лечения достаточно консервативны, и в большинстве случаев без хирургического вмешательства.

Миомой матки называют узловую доброкачественную опухоль, состоящую из мышечной ткани. Узел маленького размера, как правило, не ощущается, но если размеры внушительные, то своей величиной он сдавливает органы, расположенные рядом, вызывая дискомфорт, болезненные ощущения, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Возникает эта болезнь по ряду причин, но первоначальным толчком обычно является сбой гормональной системы.

Также причинами развития новообразования могут быть воспалительные процессы половых органов, частые аборты и повреждения матки в ходе хирургического вмешательства, не стоит исключать плохую экологическую обстановку и малоподвижный образ жизни.

Миоматозный узел имеет тенденцию к росту, поэтому женщина с заболеванием миома матки должна знать, какие есть противопоказания и ограничения, и что может спровоцировать увеличение его размеров.

Сразу скажем, что речь не идет о существенных изменениях в повседневной жизни, полной изоляции или отказа от привычных вещей, но игнорировать проявления болезни нельзя. Поэтому придется ограничить себя в питании и физической активности.

Перечень противопоказаний при миоме матки

Женщина с миомой матки обязана придерживаться ряда ограничений и противопоказаний, чтобы не провоцировать усиление роста новообразования.

Итак, что нельзя при миоме матки, или чего избегать:

• Категорически запрещается поднятие тяжелых предметов массой выше трех килограмм, а также нежелательна работа на ногах.
• Противопоказана чрезмерная физическая деятельность (длительная работа на огороде, занятия в тренажерном зале с поднятием гантелей, кручением обруча и качанием пресса). Не переутомляться!
• Желательно ограничить себя в употреблении напитков (воды, соков, чая) на ночь. В противном случае произойдет отек матки – скопление жидкости в мышечных тканях матки. Лучше скушайте сочное яблочко или апельсин – это и витамины, и минимум влаги.

• Постараться избегать стрессовых ситуаций. Они провоцируют нестабильность гормонального фона, а значит, ускоряют рост опухоли.
• Принимать контрацептивные или другие гормональные препараты только по назначению врача. Любая самодеятельность в этом вопросе исключается! Предохраняться в таком случае разрешается только барьерными средствами – презервативами.
• Запрещается делать аборт. Дело в том, что прерывание беременности спровоцирует гормональный всплеск, а значит, усилит рост миомы.

• Противопоказаны лечебные процедуры физиотерапевтического и теплового характера, а именно: горячие ванны, распаривание в бане и сауне. Массаж и миостимуляцию делать нельзя. Кстати, инфракрасная сауна при миоме матки также противопоказана. Если для человека без особых патологий они оздоровительны и лечебны, то для пациенток с миомой – чреваты негативными последствиями. Решение по назначению каких-либо процедур принимает лечащий врач – гинеколог.

Игнорирование заболевания

Есть ряд женщин, которые не только игнорируют противопоказания при миоме матки, но и умудряются годами не посещать гинеколога, даже видя постепенно растущий живот. Такое крайне недопустимо!

Очень важно определить заболевание на ранних стадиях, регулярно следить за динамикой роста новообразования, посещая доктора и проходя соответствующее лечение. Чем быстрее выявляется заболевание, тем легче с ним справиться: опухоль уходит или остается в минимальном размере, а детородные функции женщины сохраняются. В противном случае миома настолько вырастает, что без операционного вмешательства не обойтись, причем приходится удалять даже матку.

Что противопоказано при миоме матки? Вопросы и ответы

Кроме основных противопоказаний, существует ряд нюансов, которые выясняются в ходе беседы пациентки с гинекологом на тему: «Что можно при миоме, а что нельзя?»

Остановимся на часто задаваемых вопросах, и попробуем дать исчерпывающие ответы:

• Можно ли с миомой матки зачать и выносить ребенка? Все зависит от того, где опухоль расположена, ее характерные особенности, узлы одинарные или множественные. При беременности миома может увеличиваться, а может оставаться в том же размере.

Следует отметить, что при возникновении опухоли вероятность забеременеть снижается. Иногда диагноз миома матки – это как приговор – бесплодие. Причина: механическое препятствие и гормональные нарушения. Если вы узнали прекрасную новость о беременности, то можете не волноваться за малыша: исследования показали, что его внутриутробное развитие проходит благополучно, опухоль не мешает, и женщина может рожать самостоятельно – естественным путем. Вынашивая малыша, ведите правильный образ жизни, сбалансировано питайтесь, кушайте витамины, гуляйте на свежем воздухе.

Можно ли делать иглоукалывание при миоме матки? Не можно, а нужно! — утверждают знатоки традиционной китайской медицины, причем, чем раньше, тем лучше.

Ограничением могут быть: возрастной предел (после 60 лет – не рекомендуют), аллергия и т.п. Иглоукалывание (акупунктура) относится к методам консервативного лечения, приводящим к остановке развития опухоли и ее регрессии.

Наблюдаются превосходные результаты, если курс лечения иглоукалыванием пациентка начала проходить на самых ранних стадиях, когда срок новообразования не более семи недель беременности.

• Можно ли обрести прежнее здоровье без традиционной медицины и хирургического вмешательства?

  Можно! Мумие – лечение миомы народными средствами.

• Можно ли быть донором при миоме матки?

  Нельзя! — утверждают квалифицированные специалисты, объясняя это тем, что сдача крови может спровоцировать рост опухоли, а также другие обострения заболевания.

• Можно употреблять спиртные напитки женщинам с доброкачественной опухолью?

  Крайне нежелательно! Миома матки и алкоголь – понятия несовместимые. Особо вредным является – пиво, в связи с тем, что содержит большое количество эстрогенов, стимулирующих рост новообразования.

• Какие напитки можно пить при опухоли в матке?

  Это очень правильный и актуальный вопрос, так как многие женщины являются настоящими кофеманами, не зная, что этот ароматный напиток провоцирует развитие опухоли. Лучше всего перейти на употребление зеленого чая, натуральных соков и компотов. Здесь есть и витамины, и полезные для здоровья компоненты.

• Какие физиопроцедуры противопоказаны при миоме матки?

  Запрещены практически все согревающие, тепловые и другие процедуры в области таза (живот, ягодицы, бедра и низ спины):

1. Ультразвуковое и лазерное излучение;
2. Ультрафиолетовая физиопроцедура;
3. Миостимуляция;
4. Инфракрасное излучение;
5. Парафиновые процедуры;
6. Грязелечение;
7. Косметическая процедура с помощью лимфодренажного аппаратного массажа — прессотерапия при миоме запрещается.

«А как же поход в баню и сауну?» — спросите вы.

К сожалению, придется отменить. При диагнозе миома, и сауна, и баня, и принятие горячих ванн – строго запрещается. Посещение возможно только в том случае, если не париться, а также мыться под душем в комфортной, невысокой температуры воде.

Ограничения в режиме питания при опухоли

Ознакомившись и разобравшись с тем, что нельзя делать при миоме матки, немного остановлюсь на том, какие продукты крайне не рекомендуют кушать при миоме, а какую пищу необходимо включить в режим питания.

Нельзя кушать продукты, стимулирующие кровообращение:

• Жирные блюда;
• Острые блюда с пряностями, перцем красным и черным.

• овощи: морковка, свекла, капуста;
• фрукты: апельсины, мандарины, яблоки, груши и другие вкусности, содержащие витамины.