У ребенка увеличены аденоиды. Аденоиды

Дети, которые еще не ходят в школу, часто заболевают различными болезнями. Например, это могут быть аденоиды. Дело в том, что организм ребенка не успевает адаптироваться под окружающую среду, поэтому возникает болезненное состояние. Ведь в маленьком возрасте иммунная система только формируется, в связи с этим у малыша постоянно течет ном, выделяется прозрачная жидкость. Если в больнице диагностировали аденоиды, то их непременно нужно лечить. Каким способом это лучше сделать, знает только врач — медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Разросшаяся лимфатическая ткань находится в области носа и глотки. Этот орган отвечает за иммунитет, поэтому при воспалении миндалины увеличиваются в размерах, закрывая собой дыхательные пути. Аденоиды у ребенка в 4 года — это болезненная и дискомфортная ситуация. В запущенном виде болезнь может сильно повлиять на слух, память и речь. Более того, у малыша могут быть проблемы с дыханием через носоглотку. Чтобы оперативно вылечить недуг, нужно своевременно определить причины заболевания.

Причины аденоидов у детей 4 лет

Отметим, что развитие ткани происходит медленно. Недуг разрастается благодаря таким болезням, как ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и др. Рост недуга происходит при попадании внутрь организма инфекций и микробов. Если в течение определенного времени миндалины не возвратились в изначальное состояние, то чадо заболевает вновь аденоидами.

Но постоянные простудные болезни являются не единственным элементом возникновения аденоидов, есть и остальные причины:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания, которые провоцируют появление аденоидов: корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш.
  3. Сложное течение беременности. Во время беременности мать может перенести вирусные инфекции, которые приводят к осложнению плода. Также негативные последствия могут быть вызваны антибиотиками, лекарственными препаратами, гипоксией, родовыми травмами.
  4. Несбалансированное питание, перекармливание. Не рекомендуется кормить ребенка сладким, острым или соленым. Необходимо смотреть в каких продуктах есть консерванты, стабилизаторы, красители или ароматизаторы.
  5. Аллергические реакции.
  6. Слабая иммунная система, хронические болезни.
  7. Проживание рядом с заводами, фабриками, промышленными зонами. На здоровье малыша негативно влияет пересушенный воздух, пыль, газы и бытовая химия.

Эксперты считают, что дети, контактирующие с огромным количеством людей, находятся в группе риска. Дело в том, что постоянные контакты с потенциально больными людьми приводит к определенным последствиям. Даже небольшие отеки или разрастания могут в какой-то мере перекрыть дыхательные пути, вызвав дискомфорт при дыхании через нос. Если вовремя не обратиться к специалисту, то у ребенка могут проявиться и другие болезни.

Также стоит помнить о том, что существует три степени заболевания:

  1. Начальная степень аденоидов практически не заметна, поэтому ее трудно распознать. Хотя она может проявляться в ночное время суток, когда малыш спит. Иногда в горизонтальном положении ребенок начинает храпеть, это явный признак аденоидов.
  2. II степень аденоидов возникает при более явных признаках: частичное перекрытие носоглотки, усталость и нервозность, затрудненное дыхание.
  3. Когда носоглотка полностью перекрыта, это значит, что у ребенка III степень. Малыш постоянно дышит через рот и ощущает недомогание. Если вовремя не вылечить аденоиды, то лимфоидная ткань может перерасти в более сложную стадию.

Признаки аденоидов у ребенка 4 года проявляются по-разному, поэтому важно рано диагностировать заболевание, чтобы исключить все негативные последствия.

Какие симптомы?

Когда ребенок заболевает ОРВИ, взрослым часто приходится сидеть дома, чтобы проконтролировать процесс выздоровления. Однако мало кто может догадаться о том, что даже простая простуда может вызвать аденоиды. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться за помощью к медработнику, чтобы тот провел доскональное исследование. Лучше всего проводить обследования регулярно, тогда вероятность заболеть аденоидами уменьшится.

Основным проявлением аденоидов у дитя в четыре года является затрудненное носовое дыхание и заложенность носа. При обследовании отоларинголог должен подтвердить диагноз и назначить высокоэффективное лечение. Однако стоит помнить, что существует ряд факторов, которые вызывают болезнь:

  1. Ночью малыш плохо спит, дышит через рот, храпит и даже плачет.
  2. Во время сновидений у ребенка может быть удушье, апноэ.
  3. Сухой кашель, иногда пересыхание слизистой.
  4. В какой-то момент малыш начинает проявлять гнусавость при разговоре.
  5. Регулярные головные боли, головокружение.
  6. Ринит, Фарингит, Тонзиллит.
  7. Потеря слуха, частые отиты. Дискомфорт в области носоглотки.
  8. Поведение малыша также меняется: нервозность, вялость, быстрая утомляемость, капризность и раздражительность. Как правило, ребенок плохо усваивает информацию.

Когда ребенок продолжительное время более аденоидами, то глоточная миндалина гипертрофируется. В этот самый момент у малыша может появиться повышенная температура тела, заложенность носа, слабость, насморк, гнойные выделения и увеличение миндалин. Безусловно, родителей интересует, чем лечить ребенка 4 года от аденоидов? На этот вопрос даст ответ высококвалифицированный врач. Также стоит самостоятельно изучить вопрос лечения аденоидита.

Как лечить аденоиды у ребенка 4 года?

Если у дитя были обнаружены признаки аденоидов, то непременно нужно обратиться к местному специалисту. Медики при помощи специальных инструментов проведут тщательное обследование и диагностику: сбор анамнеза и осмотр носоглотки. Доктор в процессе обследования анализирует степень недуга, состояние слизистой оболочки, наличие воспаления. Такие методы, как фарингоскопия, передняя и задняя риноскопия, эндоскопия, рентгенография, позволяют более детально изучить аденоиды.

Фарингоскопия — осмотр носоглотки у детей с гипертрофированными миндалями.

Передняя риноскопия — осмотр носовых ходов при помощи медицинского зеркальца.

Задняя риноскопия — Через ротоглотку доктор осматривает аденоиды. Данная методика позволяет определить размеры, состояние и функцию аденоидов. Иногда этот вариант осмотра доставляет неприятные ощущения ребенку.

Эндоскопия — считается самым информативным и передовым анализом недуга. Эндоскоп выводит на большой экран снимок, который дает возможность врачу проанализировать текущее состояние малыша. Эндоскопия позволяет узнать причину аденоидов, степень, наличие отеков и гноя. Однако эта процедура проводится под местной анестезией, так как прибор вызывает болевые ощущения.

Рентгенография — делается рентген носоглотки. Хотя сейчас этот метод практически не используется, так как очень вреден для здоровья малыша.

Если во время осмотра было выявлено нарушение слуха, то доктор отправляет ребенка на аудиограмму.

Чтобы назначить ребенку высокоэффективное лечение, врач рассматривает следующие факторы: степень аденоидов, симптомы, признаки, причины, осложнения и т.д. В качестве лечения назначается консервативная терапия или операция.

  • Медикаментозное лечение

Стадии I и II вылечиваются при помощи медикаментов. Когда аденоиды еще маленькие и отсутствуют явные признаки в носоглотке, то доктор принимает решение в пользу лекарственной терапии. Хотя проводится это лечение, если нет противопоказаний к определенным препаратам. Третья степень недуга говорит о том, что медикаментозное лечение неэффективно, и единственным вариантом избавиться от аденоидов — это провести операцию.

Качественная медикаментозная терапия снимает воспаления и отеки, а также устраняет насморк с гноем и слизью. Лекарственные препараты укрепляют иммунную систему. Можно выделить несколько важных групп лекарств:

  1. Галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин — сосудосуживающие капли.
  2. Диазолин, супрастин, лоратадин — антигистаминные препараты.
  3. Фликс, назонекс — противовоспалительные гормональные назальные спреи.
  4. Протаргол, колларгол, альбуцид — антисептические средства.
  5. Растворы для очистки носоглотки — квикс и нозомарин.
  6. Витамины и таблетки, укрепляющие иммунитет.

Иногда случается так, что разрастание лимфоидной ткани вызвано аллергией организма. В этом случае врач выписывает ребенку антигистаминные таблетки. Что касается гомеопатических препаратов, то они принимаются при I степени в качестве профилактической меры. Доктор сам решает, какие именно лекарства выписать ребенку, не рекомендуется самостоятельно принимать решения. Весь леченый процесс должен проходить под надзором медицинских специалистов.

  • Физиотерапия

По рекомендации врача может быть назначена физиотерапия для повышения эффективности лечения. Сейчас в больницах установлены аппараты, которые работают на лазере, данная процедура называется лазеротерапия. Курс лечения составляет 10 сеансов. Таким образом, данная терапия убирает отеки, улучшает самочувствие и нормализует носовое дыхание.

Также доктор может применить ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Кроме этого отличным вариантом для лечения является лечебная гимнастика, отдых в санатории или на море.

  • Народные средства

Высокоэффективным методом лечения аденоидов у детей 4 лет являются народные средства. Они тоже назначаются врачом при начальной стадии недуга. Как правило, лекарства не сопровождаются осложнениями и противопоказаниями, поэтому принимаются как дополнительные средства. К примеру, часто используется раствор морской соли для промывания носоглотки. В аптеке можно приобрести отвары коры дуба, растворы ромашки и календулы и другие противовоспалительные средства.

Хотя на некоторые народные средства у малыша может быть аллергическая реакция, поэтому к выбору препарата стоит относиться внимательно и серьезно.

  • Аденотомия

Если медикаментозная терапия не помогла, то врач принимает решение об удалении аденоидов. Этот способ выбирается, если все остальные процедуры не помогли избавиться от недуга. Чтобы избежать психологической травмы, операцию проводят под местным наркозом. Удаление недуга происходит очень быстро, и после операции малыша отпускают домой.

Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Синусит.
  2. Нарушение слуха, речи и памяти.
  3. Неоднократное воспаление носоглотки.
  4. Деформация лица.
  5. Трудности с дыханием через нос.
  6. Отсутствие положительных результатов при медикаментозной терапии.

Однако есть и противопоказания к аденотомии:

  1. Врожденные дефекты.
  2. Заболевание крови, сердца, почек.
  3. Сильные кровотечения.
  4. Воспалительные процессы.

Инновационная эндоскопическая методика доставляет минимум хлопот ребенку и проходит безболезненно. Новые технологии дали возможность врачам быстро и качественно выполнять свою работу.

Осложнения болезни

У детей очень слабый иммунитет, поэтому, когда нет должного лечения, аденоиды вызывают определенные осложнения. Обычно это происходит на второй и третьей степени. Среди них можно выделить следующие осложнения:

  1. Заболевания дыхательных путей в хранительной стадии.
  2. ОРЗ, ОРВИ, частые простудные болезни.
  3. Изменения лицевых костей.
  4. Ухудшение речи, слуха и памяти.
  5. Деформация грудной клетки.
  6. Гнойные выделения из носа.
  7. Плохо усваивается информация, возникают проблемы в школе.

При любом раскладе чадо должно пройти курс лечения по назначению высококвалифицированного врача.

Профилактика

Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям или имеется наследственность к аденоидиту, то необходимо проводить профилактические действия. Например, знаменитый врач Евгений Комаровский рекомендует дать ребенку время на восстановление здоровья после перенесенных простудных заболеваний. Очень важно оградить дитя от контакта с потенциальными больными людьми.

Меры профилактики:

  1. Пешие прогулки в парках и лесу.
  2. Активные виды спорта: хоккей, бассейн, легкая атлетика, теннис.
  3. Сбалансированное питание. Не советуется принимать сладости, соленую и острую пищу.
  4. Регулировка уровня влажности помещения.
  5. Соблюдение режима дня.
  6. Отдых на море, в санатории, на курортах.
  7. Прием витаминно-минерального комплекса.
  8. Свежие овощи, фрукты и ягоды.
  9. Регулярное посещение врача.
  10. Проживание в экологически чистом месте.

Если соблюдать все профилактические меры, то можно избежать пагубных последствий.

Аденоидные разращения (вегетации) или аденоиды (от греческого aden- железа и eidos – вид) – это патологическое увеличение глоточной миндалины. Детские отоларингологи различают гипертрофию глоточной миндалины (аденоиды) и воспаление глоточной миндалины (аденоидит). Аденоиды (аденоидные вегетации) – это одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний у детей. По данным статистики в 2000 г. заболеваемость детей от 0 до 14 лет в группе «хронические болезни миндалин и аденоидов» составила 26,8 случаев на 1000 детей и значительно превысила заболеваемость по другим группам хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины) чаще всего встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста и составляют около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей.

Что такое глоточная миндалина (третья миндалина)?

Глоточная миндалина (третья миндалина) является составной частью лимфаденоидного глоточного кольца Вальдейера-Пирогова и расположена в своде и частично на задней стенке носоглотки. Внешне она имеет вид выпуклого четырехугольника и состоит из четырех-пяти долек. В глоточной миндалине имеется несколько неглубоких углублений – лакун, из которых наиболее выражена центральная, заканчивающаяся так называемой глоточной сумкой. Поверхностный слой глоточной миндалины покрыт эпителием, а в ткани миндалины имеются кровеносные и лимфатические сосуды, а также сложный нервный аппарат. Глоточная миндалина, как и другие составные части лимфаденоидного глоточного кольца, относится к органам иммунной системы, основной функцией которых является старт (индукция) иммунного ответа. Миндалины – органы с уникальной структурой, которые работают одновременно в качестве иммунного барьера слизистых оболочек и как «завод» по производству клеток иммунитета – лимфоцитов. В отличие от лимфатических узлов, миндалины не имеют сквозного тока лимфы, поэтому они реагируют на антигены, поступающие только извне через покровный эпителий. Хотя механизмы иммунных реакций до конца еще непонятны, очевидно, что глоточную миндалину, как и остальные миндалины лимфаденоидного глоточного кольца, можно рассматривать как региональный иммунный центр. Основной работой миндалин лимфаденоидного глоточного кольца является создание и поддержание на адекватном уровне системы иммунитета слизистых оболочек.

Почему появляются аденоиды?

Под аденоидами понимается чрезмерное (патологическое) увеличение глоточной миндалины, приводящее к выраженным внешним (клиническим) проявлениям. К аденоидам могут приводить самые разные процессы, в связи с чем достаточно сложно судить о причинах, вызывающих аденоиды. В настоящее время, видимо, можно лишь говорить о факторах, влияющих на увеличение лимфаденоидной ткани носоглотки, т.е. приводящих к аденоидам.

К моменту рождения ребенка лимфаденоидная ткань миндалин является незрелой. Постепенно происходит ее совершенствование. Недостаточно зрелый лимфоидный аппарат малыша находится на пересечении дыхательного и пищеварительного тракта и постоянно подвергается различным воздействиям внешней среды. Его адаптация к множественным воздействиям проявляется значительной гипертрофией (разрастанием, увеличением) лимфаденоидной ткани миндалин, в том числе аденоидов.

Начало гипертрофии ткани миндалин наблюдается уже у некоторых новорожденных малышей. Появление гипертрофии ткани миндалин зависит от различных воздействий: родовой травмы, асфиксии во время родов, характера вскармливания, прививок, заболеваний ребенка в раннем возрасте. Большое значение имеют вирусные заболевания матери, особенно в период 7-9 недели беременности, а также прием матерью токсических медикаментов и антибиотиков на протяжении всей беременности. Считают, что гипертрофия лимфаденоидного аппарата глотки происходит из-за интенсивной его работы по накоплению активного иммунитета. Таким образом, функциональная деятельность ведет к «рабочей» гипертрофии миндалин, т.е. структурным изменениям миндалин.

Одной из причин гипертрофии миндалин могут быть аллергические реакции. Данный факт подтверждается многочисленными исследованиями. В частности, у больных с аденоидами значительно чаще регистрируются аллергодерматозы. При комплексном аллергологическом обследовании повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам (сенсибилизация) выявляется у 64,2% детей с аденоидами. В крови и лимфаденоидной ткани детей с аденоидами определяется повышенное содержание иммуноглобулина Е (IgE). При микроскопическом исследовании лимфаденоидной ткани носоглотки (аденоидов) часто выявляются признаки аллергии, а также признаки повышенной проницаемости стенок сосудов и воспаления сосудов (васкулита). Считается, что особо важна роль аллергии в формировании аденоидов у детей первого года жизни, а также в рецидивировании (повторном разрастании) аденоидов после оперативного вмешательства в любом возрасте.

Патологическое увеличение глоточной миндалины (аденоиды) у детей может быть проявлением лимфатического диатеза (лимфатизма), который является одной из форм наследственной предрасположенности к иммунной патологии. Для лимфатизма характерны раннее увеличение всех структур лимфаденоидного кольца, вилочковой железы (тимуса) и лимфатических узлов, сопровождающиеся повышением количества лимфоцитов в крови и снижением функциональных резервов иммунных органов.

Несмотря на значительное разнообразие процессов, происходящих в лимфаденоидной ткани, можно выделить следующие формы патологических изменений, приводящих к увеличению глоточной миндалины: аденоиды – гиперплазию аденоидной миндалины и хронический аденоидит – воспаление ткани глоточной миндалины. В большинстве случаев имеет место сочетание аденоидов и аденоидита.

Как проявляются аденоиды?

Внешние проявления аденоидов (аденоидных вегетаций) у детей весьма разнообразны и складываются из следующих симптомов.

1. Затруднение носового дыхания.
Это наиболее частый и постоянный признак (симптом) аденоидов у детей. Степень нарушения носового дыхания у детей зависит от величины и формы аденоидов, размера и формы носоглотки, сопутствующих изменений слизистой оболочки. В первую очередь затруднение носового дыхания у детей обусловлено частичным или полным закрытием просвета носовых ходов (хоан) увеличенной глоточной миндалиной, которая создает механическое препятствие для прохождения воздуха. Выраженность затруднения носового дыхания при аденоидах в значительной мере зависит от анатомического строения глотки и носовой полости.

Кроме этого, аденоиды вызывают значительную перестройку сосудистой регуляции слизистой оболочки носа, вследствие чего развивается венозное полнокровие и отек слизистой носовых раковин, также приводящие к уменьшению просвета полости носа.

Нарушение носового дыхания у детей с аденоидами чаще имеет постоянный характер, особенно при значительном увеличении глоточной миндалины. У детей с аденоидами небольшой величины наблюдается периодическая заложенность носа, возникающая обычно в периоды острых респираторных инфекций носоглотки, а также во время сна, когда аденоиды увеличиваются из-за полнокровия венозных сосудов.

2.Выделения из носа у детей.
Выделения из носа являются обычно проявлением хронических воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и довольно часто встречаются у детей с аденоидами. Развитию хронических ринитов и синуситов у детей в этом случае способствует длительное нарушение носового дыхания, приводящее к угнетению защитной функции слизистой оболочки носа, ее венозному полнокровию и отеку, повышенной обсемененности бактериями. Обычно у детей наблюдаются слизисто-гнойные выделения из носа, носящие периодический характер.

3. Храп и синдром обструктивного апноэ во время сна.
Аденоиды, являясь препятствием на пути прохождения воздушной струи, уменьшают просвет поперечного сечения хоан и носоглотки, что приводит к увеличению сопротивления воздушному потоку. В этом случае деятельность дыхательной мускулатуры создает избыточное отрицательное давление в полости глотки. Данные факторы, а также вынужденное дыхание через рот приводят к снижению тонуса мышц глотки. Кроме этого, аденоидные вегетации делают направление воздушной струи более турбулентным (завихряющимся), чем в норме. Все это приводит к вибрации мягкого неба, которая проявляется храпом и даже задержкой дыхания из-за перекрытия воздушных путей (синдромом обструктивного апноэ). Следствием затрудненного носового дыхания как во время сна, так и во время бодрствования у детей является постоянная сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение внимания и памяти.

4. Нарушение слуха.
Аденоидные вегетации могут нарушать нормальное функционирование среднего уха. Это обусловлено как механическим давлением лимфоидной ткани на устья слуховых труб, так и отеком слизистой оболочки носоглотки. Происходящее при этом нарушение вентиляционной функции приводит к ограничению или полному прекращению поступления воздуха через слуховую трубу. При постоянном поглощении кислорода слизистой оболочкой это вызывает понижение давления в среднем ухе. Это состояние проявляется тугоухостью звукопроводящего типа. Постоянные воспалительные явления в носоглотке приводят к бактериальному инфицированию среднего уха через слуховую трубу, вследствие чего возникают средние отиты.

5. Кашель.
Кашель у ребенка может возникать при хроническом аденоидите и связан с раздражением слизистой оболочки глотки патологическим отделяемым, которое стекает из носоглотки. Обычно кашель у ребенка с аденоидами или аденоидитом возникает во время сна или при пробуждении ребенка.

6. Нарушение тембра голоса.
Одной из функций глотки является формирование тембровой окраски голоса. Наиболее широким диапазоном резонирования обладает носоглотка, которая является своеобразным звуковым фильтром, где усиливаются и окончательно формируются индивидуальные голосовые особенности. Аденоиды, являясь препятствием для прохождения резонансной волны, вызывают развитие задней закрытой гнусавости. При этом у детей особенно выражено нарушение произнесения звуков «м» и «н», в связи с чем они звучат как «б» и «д». В нарушении тембра голоса у таких детей играет роль и нарушение подвижности мягкого неба, часто наблюдающееся при аденоидах.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения аденоидов может приводить к развитию различных патологических состояний, таких как нарушение формирования лицевого скелета (аденоидный тип лица), нарушению нормального расположения зубов, к воспалительным заболеваниям носа и околоносовых пазух, воспалительных заболеваний глотки, гортани, и нижележащих дыхательных путей.

Как диагностируют аденоиды у детей?

В диагностике аденоидов (аденоидных вегетаций) у детей, помимо тщательно собранной истории развития ребенка и истории заболевания (анамнеза), используются следующие методы:

Фарингоскопия – осмотр ротовой полости ЛОР-врачом. При фарингоскопии оценивается состояние ротоглотки, наличие слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, состояние небных миндалин. При поднятии мягкого неба шпателем, возможно увидеть аденоиды и оценить их состояние и степень увеличения глоточной миндалины.

Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов. При проведении риноскопии отоларинголог оценивает состояние носовых ходов, наличие отека, отделяемого в полости носа. После закапывания сосудосуживающих капель в нос врач может увидеть аденоидные вегетации, закрывающие хоаны. При глотании или произнесении ребенком слов происходит сокращение мягкого неба, которое упирается в свисающую массу аденоидов и колеблет их. Риноскопически это проявляется колебанием световых бликов, отражающихся от блестящей поверхности миндалины.

Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку. В зеркальном отображении аденоиды представляются либо полушаровидной опухолью, рассеченной бороздами, либо группой отдельных друг от друга и свисающих сверху сосковидных образований, идущих из различных отделов носоглотки. Преимущества задней риноскопии заключаются в ее информативности и безвредности. Недостатком данного метода исследования является сложность его проведения в детском возрасте, в связи с чем осмотреть носоглотку у большинства детей не представляется возможным.

Эндоскопическое исследование носоглотки. Сущность метода заключается в осмотре носоглотки с помощью риноскопов введенных в полость носа и через полость рта в ротоглотку. Риноскопы для исследования полости носа и носоглотки подразделяются на жесткие и гибкие (фиброскопы). Преимуществами эндоскопического исследования носоглотки является информативность, безвредность, возможность документирования результатов исследования (фото- и видеосъемка). Однако есть и недостатки. Риноскопы – дорогое оборудование стоимостью от 10 тыс. долларов США, ими невозможно провести осмотр детей младше 7 лет и чересчур эмоциональных детей без соответствующего анестезиологического пособия.

Рентгенологическое исследование носоглотки. Для диагностики аденоидов используется боковая рентгенограмма носоглотки. Для лучшего контрастирования носоглотки воздухом пациент открывает рот. Однократное рентгенологическое исследование не несет значимой лучевой нагрузки и позволяет с уверенностью диагностировать у ребенка аденоиды и точно установить их степень.

На основании данных инструментальных методов исследования основывается классификация аденоидных вегетаций .

1 степень аденоидов – хоаны закрыты аденоидами на одну треть
2 степень аденоидов – хоаны закрыты аденоидами на две трети
3 степень аденоидов – хоаны закрыты аденоидами полностью.

В процессе обследования ребенка с аденоидами врач проводит так называемую дифференциальную диагностику с рядом заболеваний, имеющих схожие внешние проявления.

Как лечат аденоиды и аденоидиты у детей?

Как и многие другие заболевания, аденоиды у детей гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому ребенка нужно приучать содержать полость рта в чистоте, следить, чтобы не было нарушено носовое дыхание, проводить профилактику простуд (острых респираторных вирусных заболеваний – ОРВИ).

Существует два метода лечения аденоидов у детей – консервативный и оперативный (хирургический).

Консервативное лечение аденоидов (без операции) заключается в проведении лекарственной терапии, сочетающейся, как правило, с физиотерапией и лечебной физкультурой. Такое лечение назначают, когда аденоиды увеличены умеренно и нет осложнений. Применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур в этом случае помогает устранить воспалительный процесс, а специальные упражнения дыхательной гимнастики учат ребенка дышать правильно, через нос. Консервативное лечение хорошо сочетать с постепенным закаливанием организма.

В результате такого комплексного лечения (если родители проводят его не от случая к случаю, а в той последовательности, которую рекомендует врач-отоларинголог) ребенок будет значительно реже болеть острыми респираторными заболеваниями, что в свою очередь создаст предпосылки к уменьшению аденоидов. Кроме того, по мере роста ребенка объем носоглотки станет увеличиваться. В результате носовое дыхание улучшится.

При консервативном лечении требуется, чтобы детский отоларинголог постоянно наблюдал за ребенком: если этот метод окажется неэффективным, а тем более если возникнут осложнения аденоидов, следует вовремя прибегнуть к хирургическому лечению, то есть сделать ребенку операцию по удалению аденоидов.

Удаление (точнее выжигание) лазером аденоидов практикуют детям старше десяти лет. К сожалению, иногда после этого у ребенка может развиться рубцовая ткань, приводящая к заращению устьев слуховых труб, что практически не поддается лечению.

Лечение как острого, так и хронического аденоидита прежде всего заключается в восстановлении нарушенного носового дыхания. Это достигается закапыванием в нос сосудосуживающих капель (раствор нафтизина 0,05%, санорина, називина, отривина и др.). Детям раннего возраста предпочтительнее применять називин как менее токсичный препарат. Концентрация лекарственных растворов должна соответствовать возрасту ребенка. Капли закапывают в нос 3-4 раза в день в каждую его половину. Перед введением капель в нос необходимо тщательно его прочистить. Детям раннего возраста осуществляют отсасывание слизи из носа при помощи резинового баллончика. После закапывания капель через 3-5 минут нос надо снова прочистить (высморкаться).

Возможно комбинирование сосудосуживающих средств с дезинфицирующими растворами (раствор колларгола – 2-3%, протаргола – 2-3%, альбуцида – 20%, сок колланхоэ и др.). Дезинфицирующие средства должны закапываться в нос после сосудосуживающих средств и повторного освобождения носа от содержимого.

Обосновано применение витаминов, особенно витамина С или аскорутина.

Применяется и физиотерапевтическое лечение – ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарствами, токи УВЧ на область носа, лазерная терапия.

Наряду с традиционными методами лечения аденоидитов как дополнительный метод лечения аденоидных вегетаций применяется аромафитотерапия, что позволяет в ряде случаев избежать хирургических вмешательств.

Для промывания носа предпочтение следует отдать сборам лекарственных трав:
1. Трава зверобоя, трава вереска, листья мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, цветы календулы – поровну. 15 г. сбора залить 25 мл кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Закапать в нос по 15-20 капель, каждые 3-4 часа или использовать для промывания носа.
2. Листья кипрея, цветы ромашки, семена моркови, листья подорожника, трава хвоща полевого, корневище горца змеиного – поровну (готовить и применять см.выше).
3. Лепестки розы белой, трава тысячелистника, семена льна, корневище солодки, листья земляники лесной, листья березы – поровну (готовить и применять см. выше).
4. Трава череды, цветы клевера, трава ряски малой, корневище аира, трава зверобоя, трава полыни обычно венной – поровну (готовить и применять см. выше).

При отсутствии аллергии возможен прием настоев лекарственных растений внутрь:
1. Корень алтея, листья вахты, трава зверобоя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава кипрея – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка: настаивать в термосе 4 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.
2. Листья березы, корневище девясила, листья ежевики, цветы календулы, цветы ромашки, уветы тысячелистника, трава череды – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.
3. Трава чебреца, трав лабазника, солома овса, плоды шиповника, цветы калины, цветы клевера, листья малины – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

Кроме того, в начальной стадии заболевания дает определенный эффект закапывание в нос сока сырой моркови по 5-6 капель 4-5 раз в день. Дополнительно назначают сок моркови по 1/4 стакана в день внутрь независимо от возраста. Если же ребенок прооперирован, после удаления аденоидных вегетаций необходимо тщательное лечение воспалительного процесса в носоглотке такими же способами, какие применяются в лечении ринита.

Хирургическое лечение аденоидов. Наиболее распространенным и эффективным методом лечения аденоидов у детей является их хирургическое удаление – аденотомия (аденоидэктомия).

Проведение данного метода лечения должно быть обоснованным, то есть необходимы показания к проведению данного хирургического вмешательства. А именно: безуспешность консервативного лечения, стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным и инфекционным заболеваниям ребенка, снижение слуха, частые, рецидивирующие отиты, осложнения со стороны околоносовых пазух (синуситы), синдром обструктивного апноэ во время сна.

Однако существуют и различные противопоказания к проведению аденотомии. К ним относятся – аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба, возраст ребенка (до 2 лет), заболевания крови, подозрение на онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бациллоносительтво, период до 1 месяца после профилактических прививок.

Хирургическое удаление аденоидов проводят в условиях стационара. Операция по удалению аденоидов проводится как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием (наркозом). Как правило, операция проводится утром, и обязательно натощак. Техника аденотомии под местным обезболиванием хорошо знакома оториноларингологам.

Наряду с очевидными преимуществами (возможность выполнения в амбулаторных условиях, кратковременность и относительная техническая простота операции), традиционная аденотомия имеет ряд существенных недостатков. Одним из них является отсутствие визуального контроля во время операции. При большом разнообразии анатомического строения носоглотки проведение вмешательства «вслепую» не дает возможности хирургу достаточно полно убрать аденоидную ткань.

Повышению качества и эффективности операции способствует развитие и внедрение в детскую оториноларингологию современных методик, таких как аспирационная аденотомия, эндоскопическая аденотомия, аденотомия с применением шейверных технологий под общим обезболиванием.

Аспирационная аденотомия производится специальным аденотомом, сконструированным и внедренным в оториноларингологическую практику Б.И Керчевым. Аспирационный аденотом представляет собой полую трубку с расширенным на конце приемником для аденоидов в виде башмака. Другой конец аденотома соединен с отсосом. При аспирационной аденотомии исключается возможность аспирации (вдыхания) кусочков лимфоидной ткани и крови в нижние дыхательные пути, а также повреждения близлежащих в носоглотке анатомических образований.

Эндоскопическая аденотомия. Вмешательство по удалению аденоидов производится под общей анестезией (наркозом) с искусственной вентиляцией легких. В ротовую часть глотки до уровня занавески мягкого неба вводится жесткий эндоскоп с 70 градусной оптикой. Производится осмотр носоглотки и задних отделов носа. Оцениваются величина аденоидных вегетаций, их локализация, выраженность воспалительных явлений. Затем через полость рта в носоглотку вводится аденотом или аспирационный аденотом. Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфаденоидной ткани. После остановки кровотечения проводится повторный осмотр операционного поля. Наш опыт показывает, что у большинства больных однократная манипуляция даже при визуальном контроле не приводит к полному удалению лимфаденоидной ткани из носоглотки. Остатки аденоидов удаляются с помощью конхотомов и выкусывателей.

Микродебридер МД-150.

Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование микродебридера (шейвера). Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее лезвия. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающимся лезвием и аспирируется в резервуар отсоса. Для удаления аденоидной ткани рабочий наконечник шейвера вводится через одну половину носа до носоглотки. Под контролем эндоскопа, введенного через противоположную половину носа или через полость рта, производят удаление аденоидной миндалины.

Послеоперационный период.
Повышение температуры тела после удаления аденоидов чаще обусловлено реакцией организма на операционную травму и заканчивается без всяких других проявлений. Появление температуры тела на 3-4 день после аденотомии может быть обусловлено присоединением инфекционных осложнений. Острый средний отит возникает в результате нарушения функции слуховой трубы, связанной с развитием отека слизистой оболочки носоглотки после операции. Возможно развитие ангины после аденотомии. Кривошея возникает в результате травмы глоточного сплетения, в состав которого входят ветви добавочного нерва, иннервирующего кивательную мышцу, а также раздражения добавочного нерва, вследствие припухлости или воспаления лимфатических узлов, лежащих непосредственно возле кивательной мышцы. Кривошея может держаться несколько дней и даже месяцев. Аспирационная пневмония может быть связана с попаданием в нижние дыхательные пути крови во время операции. Гнусавость возникает в результате недостаточности приспособления мягкого неба к новым анатомическим условиям, а также пареза мягкого неба. Обычно проходит через 5-6 дней, но может оставаться и на длительное время.

В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания, пища должна быть щадящей (теплая не раздражающая пища). При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов.

После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

Список литературы.

Маккаев Х.М. «Клинико-функциональная характеристика хронического аденоидита у детей и обоснование его консервативного лечения».
Маккаев Х.М., Зиборова Н.В. «Новый подход к консервативному лечению аденоидита у детей». Российский медицинский журнал. № 1 1998. С. 38-39.
Маккаев Х.М., Данилов Л.А., Ченуша В.П. Функциональное состояние местного и системного иммунитета у детей с хронической патологией верхних дыхательных путей. Республиканский съезд аллергологов и иммунологов Азербайджана, Баку. 1992 с.98-99.
Маккаев Х.М. Хронические воспалительные заболевания лимфоидного глоточного кольца – хронический тонзиллит и аденоидит у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001.
Острейков И.Ф., Пивоваров С.А., Бабаев Б.Д., Наумов О.Г. Комбинированная анестезия этраном и фентанилом при аденоидэктомии у детей. Пособие для врачей. Москва 2000. С.2-8
Шеврыгин Б.В. Способ ультразвукового и хирургического лечения аденоидита у детей. Методические рекомендации. Москва. 2000. С. 2-7. |

Носоглоточные миндалины расположены в носоглотке и предназначены для защиты организма от проникновения инфекций, как и все остальные миндалины, имеющиеся в нашем теле.

Неправильная их работа приводит к тому, что их переходят в патологическое состояние аденоидов. Это приводит к увеличению миндалины в размерах, частичному или полному перекрытию носоглоточного прохода, ухудшению носового дыхания, глотания, мешает говорить и питаться. Признаки аденоидов у детей обусловлены тем, что у ребенка появляется храп во время сна, голос меняется, становится гнусоватым.

Миндалины могут воспаляться или увеличиваться. В основном этому заболеванию подвержены дети, у взрослых встречается очень редко. Аденоиды могут с возрастом уменьшиться самостоятельно, но иногда даже после удаления их хирургическим путем, могут повторно разрастаться.

У детей миндалины изначально увеличены, связано это с активной работой иммунной системы. Организм, приспосабливаясь к окружающей среде, работает в усиленном режиме. С возрастом миндалины уменьшаются, а если были аденоидами — становятся здоровыми органами.

Чрезмерно увеличенные аденоиды или частое воспаление может привести к операции по их удалению. При такой патологии ребенку тяжело дышать, а в связи с этим нарушается работа всех органов и систем.

В практике отоларингологии выделяется несколько стадий аденоидов у детей, симптомы при которых отличаются интенсивностью.

Симптомы аденоидов у детей

Первая стадия имеет следующие признаки аденоидов у детей:

  • ребенок старается дышать через рот, так как носовое дыхание затрудняется;
  • нарушение сна связанное с затрудненным дыханием.

На второй стадии заболевания симптомы становятся более выраженными из-за значительного увеличения аденоидов, появляются:

  • плаксивость и раздражительность ребенка днем;
  • постоянный ночной храп.

  • ребенок может дышать только через рот;
  • испытывает постоянную усталость, жалуется на головную боль;
  • ребенок может часто жаловаться на боль в ухе.

Четвертая стадия аденоидов может грозить ребенку удушением. Кроме этого возникают такие симптомы, как

  • носогубные складки разглаживаются, над верхней губой появляется припухлость;
  • изменяется прикус;
  • грудная клетка становиться впалой;
  • может происходить деформация черепа.

Часто родители на начальных стадиях не придают значения заболеванию. Болезнь может быть выявлена случайно при медосмотре перед поступлением в детский сад. Однако недооценивать эту патологию не стоит, она может привести к неприятным последствиям.

Лечение аденоидов у детей

Аденоиды у детей симптомы и лечение. При малейших проявлениях болезни, следует отвести ребенка к отоларингологу, который проведет осмотр и назначит лечение. Увидеть аденоиды на ранних стадиях без специального зеркала невозможно, поэтому необходима помощь специалиста.

Лечение аденоидов на первой стадии преимущественно консервативное. Для этого назначают капли протаргола в носовые ходы дважды в день, прием витаминов D,C и препаратов кальция. Кроме того, может назначаться сухие, солевые или влажные ингаляции. Часто для лечения аденоидов назначается физиопроцедуры, которые дают положительные результаты в комплексе с медикаментозной терапией.

Такое лечение направлено на уменьшение разрастаний аденоидов, облегчение носового дыхания и укрепление иммунитета ребенка.

В случае, когда болезнь перешла в более поздние стадии, назначается операция по удалению аденоидов. Стоит сказать, что гипертрофированные аденоиды работают неправильно и не только не вырабатывают необходимые организму лейкоциты, но и наносят вред, так как сами являются источником инфекций.

Избавиться от этой проблемы и даже предотвратить ее поможет профилактика. Она включает комплекс мер, таких как закаливание, прием витаминов, своевременное и качественное лечение простудных заболеваний, осмотр врача отоларинголога.

Аденоиды - это патологическая гипертрофия (увеличение) глоточной миндалины, которая располагается в своде носоглотки. Глоточная (носоглоточная) миндалина развита только в детском возрасте, где-то с 12 лет она начинает уменьшаться в размерах и к 20 годам обычно остаются лишь небольшие остатки лимфаденоидной ткани.

А у взрослых обычно наступает полная ее атрофия. Из этого следует что аденоиды - это детская болезнь. Чаще всего аденоиды у детей отмечаются в возрасте от 3 до 10 лет.

Причины, приводящие к появлению аденоидов у детей

Наиболее частой причиной являются перенесенные детские инфекционные заболевания, такие как корь, скарлатина, коклюш, дифтерия, грипп и другие. То есть инфекции, которые вызывают воспалительную реакцию слизистой оболочки полости носа.

К факторам риска относятся: неблагоприятные бытовые условия,сырые, плохо проветриваемые помещения, несбалансированное питание, частое и нерациональное использование сосудосуживающих капель.

Клинические симптомы аденоидов

Симптомы варьировать от сильно выраженных до скудных, всё зависит от степени увеличения миндалины. Перечислим основные симптомы аденоидов.

Периодическое или постоянное закладывание носа с обильными выделениями.

Хронический насморк, который приводит к тому, что дети дышат ртом. В результате затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, сон их сопровождается храпением, а в тяжелых случаях даже приступами удушья из-за западения корня языка. Сон обычно беспокойный, утром дети вялые, апатичные, могут отмечаться головные боли.

При сильном разрастании глоточной миндалины, вследствие набухания слизистой оболочки полости носа начинают отмечаться нарушения фонации, голос принимает глуховатый оттенок, теряет свою звучность, становиться гнусавым.

В тех случаях, когда когда аденоиды закрывают отверстия слуховых труб, происходит снижение слуха.

Аденоиды и длительное дыхание через рот может привести к различным аномалиям скелета лица, изменению прикуса, деформации грудной клетки, позвоночника. Изменение формы лица и верхней челюсти, постоянно открытый рот, в сочетание с безразличным выражением получило название аденоидного лица.

Аденоиды у грудных детей

Грудные дети переносят затруднение дыхания тяжелее. Нарушается акт сосания, сон становиться беспокойным, отмечается ночной кашель. Всё это ведет к недокармливанию, дети становятся беспокойными, капризными.

Чем опасны аденоиды?

При дыхании через рот, поступающий холодный, неувлажненный воздух приводит к возникновению частых простудных заболеваний (насморкам, ангинам, ларингитам, бронхитам)

Острые аденоидиты часто являются причиной острых отитов, также увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, что в свою очередь приводит к ухудшению слуха. Если это отмечается у совсем маленьких детей, то это может стать причиной нарушения речи, такие дети долго не могут научится говорить.

Сильно гипертрофированные миндалины могут стать причиной плохого аппетита, так как у ребенка возникают проблемы с проглатыванием пищи.

Аденоиды приводят к нарушению сна. Дети часто просыпаются, плохо спят, у некоторых присутствует страх, что они задохнутся.

Наблюдающиеся иногда ночные недержания мочи, хорееподобные движения мышц лица (гримасы), астматические припадки при аденоидах имеют рефлекторный характер.

Затрудненное дыхание приводит к недостаточному поступлению кислорода, и прежде всего в головной мозг. Это приводит к снижению успеваемости и отставанию от других детей.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании характерной клинической картины и осмотра.

Пальцевое исследование - ощупывание пальцем носоглотки.

Задняя риноскопия - осмотр с помощью специального зеркала.

Эти два метода очень неприятны для пациентов и не всегда достоверны.

Чаще всего для подтверждения диагноза используют рентген носоглотки, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование.

Лечение зависит от степени увеличения аденоидов.

Выделяют три степени разрастания глоточных миндалин: I - аденоиды прикрвывают верхнюю часть сошника; II - верхние две трети сошника; III - большие аденоиды, прикрывающие полностью или почти полностью сошник.

При I степени, без выраженных нарушений дыхания возможно консервативное лечение - закапывание 2% раствора протаргола в нос, прием витаминов, препаратов кальция.

При II-III степени, при развитии серьезных осложнений (ухудшение слуха, нарушение носового дыхания, расстройство речи и др.) — показано хирургическое лечение. И все же спешить с операцией не стоит. Если для оперативного лечения нет экстренных показаний, то сначала, надо попробовать нехирургические способы лечения. Так как с годами, как было сказано выше, небная миндалина уменьшается в размерах.

Из основных, нехирургических методов, следует уделить внимание: укреплению иммунитета, профилактике заболеваний верхних дыхательных путей, курортотерапии, фитотерапии и гомеопатии. Следуют отметить, что лечение, должно проводиться соответствующими специалистами с обязательным наблюдением за состоянием ребенка.

Как помочь ребенку?

Если оперативное лечение пока не требуется, но ребенка беспокоят клинические проявления, можно облегчить его состояние следующими методами.

Промывание носа и носоглотки - не все дети любят эту процедуру, но она очень полезна при аденоидах. Промывать можно простой водой, отварами трав, морской водой.

Некоторым детям помогает закапывание в нос 2% раствора протаргола. Эффект лучше, если предварительно Вы промоете носик ребенку.

Профилактика

Профилактик вытекает из причин болезни. Причиной аденоидов является инфекция. По-этому, профилактика заключается в адекватном и неторопливом лечение детских простудных заболеваний и укреплении иммунитета.

Другая информация по теме


  • Экссудативный диатез у детей — причины, симптомы, лечение

  • Инфекции в полости рта у детей: герпес, скарлатина, корь и др.

Постоянные простуды, затрудненное носовое дыхание, непрекращающийся насморк – все это сопутствующие признаки аденоидов. С этим заболеванием сталкивается почти 50% всех детей. Что такое аденоиды, и где они расположены? От чего увеличиваются? Как понять, что развивается патология? Как лечатся аденоиды и можно ли справиться с болезнью без операции? Разберемся вместе.

Что такое аденоиды?

Аденоидами часто называют носоглоточные миндалины, и если доктор говорит о том, что у ребенка «аденоиды», это означает, что миндалины воспалились и увеличились в размерах. Они располагаются в горле, в месте перехода глотки в носовую полость. Эти миндалины есть у всех - и у взрослых находятся там же, где и у детей.

Болезнь обычно поражает малышей от 2-3 до 7 лет. С возрастом носоглоточные миндалины уменьшаются, а просвет между ними увеличивается. По этой причине стойкая гипертрофия аденоидов редко диагностируется у людей старше 14 лет. Воспалительный процесс может развиваться в возрасте 14-20 лет, однако количество пациентов такого возраста, страдающих от аденоидов, незначительно.

Стадии и формы заболевания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Патологический процесс классифицируют по степени разрастания тканей носоглоточных миндалин. При этом следует учитывать, что значение имеет только их стойкая гипертрофия. Увеличение диагностируют только в том случае, если с момента выздоровления от вирусной инфекции прошло 15-20 дней, при этом размер аденоидов не вернулся в норму.

Различают следующие стадии болезни:

  • 1 степень. Гипертрофированные носоглоточные миндалины увеличены и перекрывают не более трети просвета носоглотки. Трудности с носовым дыханием у пациента наблюдаются только во время сна. Отмечается храп.
  • 1-2 степень. До половины носоглоточного просвета перекрывается лимфоидной тканью.
  • 2 степень. 2/3 носовых ходов закрыто аденоидами. Пациент испытывает трудности с носовым дыханием круглосуточно. Появляются проблемы с речью.
  • 3 степень. Дышать носом становится невозможно, так как аденоиды полностью перекрывают носоглоточный просвет.

Причины увеличения носоглоточных миндалин

Аденоиды у детей появляются и как самостоятельное заболевание, и как патологический процесс, сопутствующий воспалению в носовой полости или носоглотке. Почему возникает болезнь? Иногда причиной становится генетическая предрасположенность или родовые травмы.


Воспаления в носовой полости и носоглотке провоцируют развитие аденоидов

Также выделяют следующие причины того, что у ребенка растут аденоиды:

  • частые вирусные заболевания, в том числе ОРВИ;
  • тонзиллит в хронической форме;
  • вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергическая реакция;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • длительное нахождение в пыльных помещениях, проживание в районах с загазованным воздухом или вблизи промышленных предприятий;
  • искусственное вскармливание (искусственники не получают иммунные клетки матери);
  • реакция на вакцинацию (редко).

Как выглядят симптомы воспаления?

Чаще всего аденоиды воспаляются у детей с 2-3 и до 7 лет (когда ребенок впервые идет в детский садик или школу).


Аденоиды легко заметить при осмотре горла

Однако иногда воспаление развивается и у годовалого ребенка, реже – у грудничка. Как узнать, что возникла патология? Существует комплекс характерных признаков, которые формируют специфическую клиническую картину.

Если ребенок испытывает затруднения при попытке дышать носом, постоянно дышит через приоткрытый рот, при этом нос заложен, а выделения из него отсутствуют - это главный симптом, по которому можно заподозрить, что у малыша увеличились миндалины. Нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Как выглядят внешние симптомы, можно увидеть на фото к статье. Перечень симптомов приведен ниже:

  1. частый тонзиллит, ринит, фарингит;
  2. отмечается головная боль;
  3. тембр голоса меняется и становится гнусавым;
  4. по утрам слизистые оболочки рта пересыхают, наблюдается сухой кашель;
  5. во сне маленький пациент храпит, сопит, могут возникать приступы удушья (см. также: );
  6. нарушается сон – ребенок спит с открытым ртом, просыпается, плачет (подробнее в статье: );
  7. часто развивается отит, малыш жалуется на боль в ушах, ухудшение слуха;
  8. ребенок быстро устает, выглядит вялым, становится капризным и раздражительным;
  9. ухудшается аппетит.

Чем могут быть опасны аденоиды?

Аденоиды у ребенка негативно влияют на дыхание и речь, а также опасны своими осложнениями. Самое распространенное последствие - частые простуды. На разросшихся тканях скапливаются слизистые отложения, в которых активно размножаются бактерии. Малыши с аденоидами могут переносить простудные заболевания до 10-12 раз в год. Также гипертрофия миндалин может провоцировать:

  • деформацию резцов в верхней челюсти и отвисающую нижнюю челюсть (так называемое «аденоидное лицо»);
  • плаксивость, раздражительность;
  • энурез;
  • функциональные шумы в сердце;
  • анемию;
  • стойкие расстройства речи, требующие лечения у логопеда;
  • ослабление памяти и концентрации вследствие недостаточного насыщения мозга кислородом (следствием становится плохая успеваемость);
  • снижение слуха;
  • частые отиты;

При аденоидах ребенок может страдать частыми отитами
  • тугоухость;
  • гайморит – более половины всех диагностируемых случаев развиваются как следствие аденоидов;
  • хроническое воспаление носоглоточных миндалин (хронический аденоидит) – при обострениях наблюдается сильный жар до 39°C.

Методы диагностики

Для аденоидов характерна специфическая клиническая картина, которая позволяет отоларингологу на основании осмотра и опроса пациента распознать болезнь. Существует несколько патологий, имеющих схожую симптоматику, поэтому во время диагностики важно дифференцировать их от аденоидов.

При обследовании и дифференциальной диагностике аденоидов применяются следующие методики:

  1. компьютерная томография (разновидность диагностики, основанная на сканировании с применением рентгеновских лучей);
  2. эндоскопия;
  3. рентгенографическое исследование (используется для того, чтобы проверить состояние миндалин в редких случаях);
  4. задняя риноскопия (осмотр позволяет определить состояние носоглоточных миндалин, проводится с помощью зеркала);
  5. пальцевое прощупывание – таким способом миндалины проверяют редко, так как методика считается устаревшей, болезненной и малоинформативной.

Диагностирование аденоидов

Комплексное лечение

Что делать, когда ребенку диагностируют аденоиды? Большинство сразу задумывается об их удалении. Однако можно и не прибегать к оперативному вмешательству. Удаление проводится только в крайних случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата. Схема терапии обычно включает в себя сосудосуживающие и антисептические лекарства, промывания носоглотки, иногда – антибиотикотерапию.

Сосудосуживающие и подсушивающие капли

При выраженном отеке в носу, который мешает пациенту нормально спать и есть, а также перед лечебными и диагностическими процедурами врач порекомендует закапывать в нос капли сосудосуживающего и подсушивающего действия. Следует учитывать, что они не лечат аденоиды, а способствуют временному облегчению состояния:

  • Маленьким пациентам обычно назначают Назол-бэби, Санорин детский, детский Нафтизин (рекомендуем прочитать: ). Предусмотрены ограничения – нельзя использовать эти средства более 5-7 дней подряд.
  • Если аденоиды сопровождаются обильным выделением слизи, то назначают подсушивающие препараты, такие как .

Промывание носоглотки

Промывание носоглотки – полезная процедура, но только в том случае, если родители умеют правильно ее проводить.

Если же есть сомнения в собственных силах и навыках, то лучше записать малыша на промывание к врачу – при неправильном проведении процедуры существует риск попадания инфекции в среднее ухо и, как следствие, развития отита. Для промывания можно использовать:

  1. раствор Аквамарис;
  2. негазированную минеральную воду;
  3. физраствор;
  4. солевой раствор (1 ч (рекомендуем прочитать: ).л. соли на 0,1 кипяченой воды);
  5. отвары лекарственных трав (календулы, ромашки).

Антисептические препараты

Чтобы продезинфицировать поверхность слизистых оболочек воспаленных носоглоточных миндалин, устранить патогенные микроорганизмы, уменьшить отечность и ослабить воспаление, врач назначит препараты антисептического действия. При терапии аденоидов у детей высокую эффективность показывают такие лекарства, как:

  • Мирамистин;
  • Деринат (рекомендуем прочитать: );
  • Колларгол.

Антибиотики

Применять при лечении аденоидов антибактериальные препараты, в том числе средства местного действия, можно только по назначению врача. Антибиотики включают в терапевтическую схему в тех случаях, когда у пациента развился аденоидит.


Иногда при лечении аденоидов врачи назначают Амоксиклав

Антибиотики не способствуют уменьшению размеров миндалин, кроме того, при их бесконтрольном применении микроорганизмы вырабатывают устойчивость к препаратам.

Название препарата Активный компонент Форма выпуска Ограничения по возрасту, лет
Сорфадекс Грамицидин, дексаметазон, фрамицетин Капли с 7 лет
Амоксиклав Амоксициллин, клавулановая кислота Таблетки, порошок для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введения с 12 лет/ без ограничений/ с 12 лет
Сумамед Дигидрат азитромицина Таблетки 125, 500 мг, капсулы, порошок для приготовления суспензии с 12 лет/ c 3 лет/ c 12 лет/ c 6 месяцев
Супракс Солютаб Цефиксим Таблетки, растворимые в воде с 6 месяцев (с осторожностью)

Физиотерапевтическое лечение

Лечение аденоидов должно быть комплексным. Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение. Врачи часто назначают процедуру кварцевания носа.

Также маленьким пациентам помогают десятидневные курсы лазеротерапии. Еще один эффективный способ, который помогает улучшить носовое дыхание уже после второго занятия – дыхательная гимнастика по методике Бутейко.


Кварцевание носа

Народные средства

Перед тем как применять любые средства народной медицины, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые рецепты способны навредить воспаленным носоглоточным миндалинам при неправильном подходе к лечению. Кроме того, подбор подходящего состава будет зависеть как от индивидуальных особенностей организма пациента, так и от стадии болезни.

К популярным домашним средствам относят:

  1. Солевое промывание. 1 ч.л. морской соли всыпать в стакан кипятка, тщательно размешать до полного растворения кристалликов. Добавить 2 капли йода. Остудить до комнатной температуры. Промывать носоглотку дважды в сутки в течение 10 дней.
  2. Смешать кору дуба (20 г), зверобой (10 г), листья мяты (10 г). Залить стаканом кипящей воды и варить на самом медленном огне 3 минуты. Дать настояться 1 час. Процедить через марлю. 14 дней закапывать в нос пациента по 4 капли отвара в каждую ноздрю (процедуру повторять два раза в сутки).
  3. Антисептические масла. Лечение состоит из трех последовательных курсов, длительность каждого составляет 14 дней (в сумме – 42). В первые две недели три раза в сутки в каждую ноздрю больного закапывают по 3 капли эвкалиптового масла. Следующие 14 дней используют облепиховое масло. Завершают лечение курсом кедрового масла или масла чайного дерева.

Оперативное вмешательство


Аденоидная вегетация иногда подлежит хирургическому удалению. Его проводят при 2-3 стадии заболевания, когда патологические изменения представляют угрозу жизни и здоровью пациента, а также при отсутствии эффекта от применения консервативных методов лечения.

Аденотомию проводят методом лазерной резекции. У этой методики есть целый ряд преимуществ:

  • быстрое восстановление;
  • низкий уровень травматичности;
  • иссечение отличается высокой точностью;
  • возможность проводить эндоскопический контроль;
  • лазер оказывает прижигающий эффект, благодаря чему риск возникновения кровотечения становится минимальным;
  • менее болезненный способ.

Профилактика аденоидов у детей

Специфической профилактики разрастания аденоидов у ребенка не существует. Чтобы предотвратить болезнь, требуется уделять внимание укреплению естественных защитных сил организма.

Для этого важно постоянно контролировать микроклимат в детской комнате (особенно важна влажность воздуха), избегать перегрева и переохлаждения.

Закаливание поможет предотвратить целый ряд болезней, в том числе аденоиды. Нужно регулярно гулять на свежем воздухе, полезна физическая активность, полноценное и разнообразное питание. Если патология уже развилась, то нужно как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – тогда есть шанс вылечить аденоиды консервативными методами и избежать осложнений.



error: Контент защищен !!