Киста зубная корневая симптомы. Последствия кисты в десне зуба

Зубная киста относится к заболеваниям, которые могут долгое время себя ничем не проявлять. Но при этом она представляет серьезную угрозу для здоровья человека. В наше время зубная киста встречается достаточно часто. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к стоматологу и пройти необходимое лечение. Рассмотрим, какие основные причины возникновения данной патологии, ее симптомы, а также методы лечения зубной кисты.

Виды зубной кисты

Что же собой представляет киста зуба? Зубная киста - это патологическая полость, имеющая плотные стенки. Такая полость заполнена кашицеобразным или жидким содержимым, состоящим из бактерий и погибших клеток. Стенки кисты вырабатывают жидкость, в результате чего патологическая полость постоянно увеличивается. Зубы, которые попадают в полость кисты, как правило, выпадают.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды зубной кисты:

• Фолликулярная – образуется из оболочки фолликула, которая окружает коронку зуба. Она появляется в результате инфицирования при прорезывании зуба.
• Корневая (радикулярная) – развивается при хроническом воспалении периодонта (ткани, которые окружают корень зуба). Это наиболее распространенный вид кисты зуба.
• Ретромолярная (парадентальная) – формируется при затруднении прорезывания зуба мудрости и хроническом воспалении десны. Чаще всего диагностируется ретромолярная киста зуба мудрости на нижней челюсти.
• Кератокиста (первичная) – развивается вследствие нарушения процесса развития и роста зуба.
• Резидуальная – сохраняется в кости после удаления зуба.

Причины

К основным факторам, которые провоцируют возникновение зубной кисты, относятся инфекционные заболевания зубов, носоглотки, механические повреждения зубов и челюсти, нарушения нормального развития и роста зубов, неправильно подобранные коронки, недолеченные зубные каналы.

Симптомы

Такая патология, как киста зуба, отличается особым коварством. Ее развитие обычно протекает практически бессимптомно. Мало того, что киста «подтачивает» корни зубов, периодически инфекция активизируется, что значительно ухудшает общее самочувствие человека. Обострение патологии провоцируется простудой, стрессом, снижением иммунитета, повышенной физической или умственной нагрузкой.

Как правило, зубную кисту обнаруживают случайно при стоматологическом осмотре. Только если размеры кисты превышают 2 см, она может проявляться следующими симптомами:

• появление боли при надкусывании пищи;
• отечность десны в области развития кисты;
• зубная боль при кисте распространяется на всю десну;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• головная боль;
• зубная боль при кисте имеет ноющий, тянущий характер, постоянно увеличивающуюся интенсивность;
• появление нагноения десны, флюса;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Основным симптомом развития заболевания является распирающий характер зубной боли при кисте.

Осложнения

В случае если не проведено своевременное лечение кисты зуба, могут возникнуть тяжелые последствия. Чаще всего такая патология приводит к появлению гнойных очагов в ротовой полости, воспалению костной ткани и накостницы челюсти, выпадению зубов в месте развития кисты. В некоторых случаях отсутствие лечения зубной кисты способствует развитию острого гнойного воспаления мягких тканей лица и шеи, перелому челюсти, возникновению заражения крови. Известны случаи, когда запущенная киста зуба провоцировала формирование доброкачественной опухоли.

Лечение

Если стоматолог подозревает наличие кисты у пациента, он направляет его на рентген. При подтверждении диагноза врач выбирает методику лечения зубной кисты. Существуют терапевтические и хирургические методы лечения данного заболевания. Как правило, терапевтические методы применяют в начальной стадии развития кисты.

Терапевтические методы

Наиболее распространенный метод лечения кисты зуба состоит в следующем. Врач рассверливает больной зуб и прочищает весь корневой канал. Через получившийся ход содержание кисты извлекается. Затем стоматолог промывает корневой канал специальным раствором и вводит в него антимикробные препараты, которые разрушают оболочку кисты. После того, как кистозная полость будет полностью очищена, ее заполняют специальной пастой. Такая паста способствует быстрой регенерации поврежденной ткани. Затем зуб пломбируют. Эффективность данного метода лечения составляет около 70%.

Более современным методом лечения кисты является депофорез. При его применении в расширенный канал зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на вещество воздействуют слабым электрическим током. Под его действием вещество проникает во все недоступные для бормашины уголки и активно уничтожает инфекцию и поврежденные клетки. Таким образом, уничтожается инфекция не только в рассверленном канале, но и в других каналах зуба. Обычно после трех сеансов депофореза на очищенный зуб ставят пломбу. Эффективность этого метода лечения зубной кисты – 95%.

Хирургическое вмешательство

Удаление зубной кисты проводится в тех случаях, когда терапевтические методы невозможны. В большинстве случаев определения кисты на поздней стадии проводится ее удаление.

Различают три основных способа удаления зубной кисты.

В стоматологической практике достаточно часто встречается киста зуба. Если размер новообразования небольшой, то больного не будет тревожить болевой синдром. Возникает киста внутри десны, как последствие не долеченных зубных недугов и характеризуется нагноением непосредственно возле корня. Поражает не только основной зубной ряд, но и зубы мудрости. Поскольку данное образование очень распространенное явление, то необходимо иметь представление о том, вследствие каких факторов развивается киста и, как ее лечить. Не менее важно знать о том, как выглядит киста на рентгеновском снимке.

Диагностировать новообразование на ранней стадии практически невозможно. Объясняется это тем, что в первое время киста фактические не проявляет никакой тревожной симптоматики. Первые дискомфортные ощущения больной начинает чувствовать, когда новообразование достигает значительных размеров, а прежде оно ничем не беспокоит.

Процесс развития кисты очень длительный, поэтому долгое время человек может не догадываться о том, что околокостная ткань поражена новообразованием. Если внимательно относится к своему здоровью, то можно выявить одни из первых симптомов кисты. К ним относятся:

• на десне около больного зуба возникает незначительная припухлость, что постепенно увеличивается в размерах;
• в случае локализации кисты возле гайморовых пазух, возникают головные боли, что крайне сложно устранить даже с помощью препаратов;
• образование свища, который выступает в роли туннеля, предупреждающего об возникновении воспалительного процесса с наружной стороны;
• нередко может повыситься температура тела.

Обратите внимание! Данная симптоматика носит поверхностный характер, поэтому рекомендуется как можно чаще посещать стоматолога и не игнорировать плановые проверки состояния зубов.

Как выглядит новообразование на снимке?

Рентгенография – один из самых лучших методов диагностирования кистозных новообразований на зубных корнях. На снимке отображается киста в виде затемненного участка, что имеет круглую либо же продолговатую форму с четко очерченными контурами. Иными словами отображение кисты определяется, как однородное образование с ровными краями, располагающиеся в костной структуре.

На примере снимка, что указан ниже, киста поражает прикорневую область в нижней челюсти. Образование кисты в данном случае, возникло вследствие некачественно запломбированного зубного канала, который прежде был плохо прочищен. Белые стрелки указывают на место, где не прошел пломбировочный материал. Черные указатели определяют четкие границы кисты.

Если говорить о размерах кисты, то определенно они могут быть, как большими, так и незначительными. Маленькое кистозное новообразование может поражать корень только одного зуба, большие локализуются на корневой системе двух и больше зубов. Чаще всего подобные образования поражают верхнюю челюсть. В детском возрасте кисты в основном опасны для нижней челюсти.

Внимание! Если снимок дал нечеткую информацию о новообразовании, то необходимо провести повторное рентгенологическое исследование, только под другим углом. Также может потребоваться проведение КТ.

Виды кистозных новообразований

В зависимости от того, где локализуется околодентальная киста, различают несколько видов.

Обратите внимание! При фолликулярной кисте происходит давление на соседние корневые зачатки, что приводит к затруднению нормального прорезания.

Видео — Киста зуба

Как выполняется снимок?

Если у стоматолога есть подозрение на патологическое поражение, то пациент направляется на рентгенологическое исследование. Существует два вида снимка – внутриротовой и панорамный. Последний представляет собой отображение ротовой полости с полным изображением всех зубов. Таким образом, врач делает вывод о целостности зубной структуры, костной ткани и в целом об анатомической особенности.

Внимание! Ниже представлен пример снимка (панорамного вида), что наглядно показывает состояние всех имеющихся зубов. Здесь можно увидеть большое количество кист в нижнем ряду.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить размер и форму новообразования, а для этого проводится прицельный снимок. Он подразумевает выполнение снимка только одного зуба. По результатам прицельного снимка определяется тактика лечения.

В нижеуказанном случае представлен снимок, прицельного вида, что подтверждает наличие в верхней челюсти кисты прикорневого характера, что располагается между первым и вторым зубами.

Какие существуют противопоказания?

Первое, что следует сказать, так это то, что абсолютные противопоказания для проведения рентгенологического исследования полностью отсутствуют. Напротив, существуют относительные:

1. Если данное исследование проводится детям или беременным, то необходимо применять только современную цифровую технику, что минимизирует облечение. К тому же, проводить его нужно только, если существует прямая угроза жизни.
2. При вскармливании малыша, существует несколько важных моментов. Если назначено выполнить снимок, то после проведения исследования необходимо в обязательном порядке сцедить молоко. Кормить ребенка можно только спустя три часа после рентгенологического облучения.

Все остальные случаи не предусматривают никаких препятствий для выполнения рентгеновского снимка. При этом, специалист должен всегда вклеивать в карточку пациента все рентгеновские нагрузки, чтобы в дальнейшем иметь представление о дозировке облучения. Ведущий врач в таком случае отслеживает, чтобы пациент не получил высокую суммарную дозу, что может навредить здоровью.

О том, как проводится лечение кисты можно узнать из видеоролика.

Видео — Удаление лечение кисты зуба

Патологические новообразования в нашем теле могут появляться в самых неожиданных местах, в том числе и на зубах. Именно на вершине зубного корня стоматологи нередко обнаруживают кисту – доброкачественное образование круглой формы. По сути, это пузырек с плотной оболочкой, наполненный гнойным содержимым, мертвыми клетками и бактериями. Размеры появившейся кисты могут достигать двух и более сантиметров в диаметре.

Что характерно, киста на корне зуба может долгое время не беспокоить человека, являясь при этом серьезной угрозой для здоровья зубов, так как нарост прогрессирует, постепенно разрушая челюстные ткани и заполняя их гнойным содержимым. Последствия такого процесса могут быть самыми плачевными, а потому очень важно своевременно обнаружить кисту и правильно ее лечить.

Тем, кому небезразлично собственное здоровье и, в частности, состояние зубов и десен, стоит знать причины появления кистозного пузырька, его симптомы и способы лечения.

Почему появляется киста

Основной причиной появления кисты на зубе является инфекция. Проникновение инфекционных агентов может произойти по двум причинам: из-за неправильного ухода за полостью рта, а также из-за полученной травмы челюсти.

Недостаточный уход за зубами и ротовой полостью часто приводит к таким неприятным последствиям, как:

• кариес;
• периодонтит (воспаление периодонта);
• периостит (воспаление надкостницы);
• осложненный пульпит.

Если говорить о травмах челюсти, которые могут привести к развитию кисты, к ним следует отнести:

• повреждения челюсти и зубов (данное состояние часто диагностируется у лиц, профессионально занимающихся спортом);
• неправильное пломбирование каналов зуба;
• прорезывание зубов (в первую очередь коренных);
• повышенная нагрузка на зубы (при попытке раскусить орех, перекусить провод или сильно клацать зубами).

Каждый из этих патологических процессов или необдуманных действий может привести к воспалению, которое локализуется на вершине корня зуба и может спровоцировать появление нароста.

Виды кист

Стоматология знает несколько видов кист:

1. Ретромолярная
Такой нарост на вершине корня зуба является результатом воспаления, вызванного прорезыванием зубов. Обычно к этому приводит прорезывание зубов мудрости, особенно если зуб растет неправильно, а при его появлении образуется воздушный капюшон.

2. Киста прорезывания
Эта форма очень напоминает ретромолярную, однако появляется она исключительно у детишек в период смены молочных зубов на коренные. Врачи и сегодня не могут назвать точной причины возникновения новообразования на впервые появившихся коренных зубах. Предположительно, всему виной сильное ослабление местного иммунитета. Появлению такой кисты подвержены детишки 7–10 лет.

3. Фолликулярная
Такой нарост появляется в процессе формирования зуба, когда ткани, еще не успев сформировать зуб, инфицируются и воспаляются. В этом случае в образовавшемся пузырьке можно обнаружить частицы зубной ткани.

4. Радикулярная
Это наиболее распространенный вид кистозного новообразования, который появляется из-за воспалительного процесса в зубе, к примеру, из-за периодонтита. Иногда киста является следствием травмы.

5. Резидуальная
Этот нарост отличается от других тем, что образуется в тот момент, когда хирург удаляет зуб, но часть корня обламывается и остается в десне. В этом случае на вершине обломавшегося корня появляется гнойный пузырек.

6. Кератокиста
Такая киста появляется в результате патологического разрастания периодонта – тканей, расположенных между цементом зубного корня и пластинкой альвеолы. То есть, киста развивается из клеток, которые участвуют в формировании околозубных тканей.

7. Киста на глазных зубах
На этих зубах киста может появиться в ситуации, когда у человека развился гайморит. В этом случае шарик с гнойным содержимым образуется на вершине корня одного из глазных зубов.

Как проявляет себя киста

Как правило, появившаяся киста длительное время развивается совершенно без симптомов. Миниатюрное образование, которое никак себя не проявляет, а потому плохо поддается диагностике. Плотный пузырек не возвышается над десной и не болит, лишь иногда при надкусывании человек может ощущать боль в зубе, которую, впрочем, объясняет случайной реакцией, не стоящей того, чтобы обращаться к врачу. И даже врачи далеко не всегда могут обнаружить маленькую кисту на вершине корня зуба. Чаще это происходит в тот момент, когда врач проводит рентген перед лечением других зубов.

Кстати, кисту маленьких размеров нередко путают с другим новообразованием – гранулемой. Правда, в отличие от кисты, у гранулемы нет капсулы, а потому на снимке ее изображение выглядит размытым и не имеет четких границ.

На поздних стадиях, когда киста начинает расти, а воспаление прогрессирует, появляются явные признаки заболевания:

– ноющая или пульсирующая боль, которая не оставляет человека в покое и с каждым днем усиливается. Народные средства и анальгетики не помогают унять боль даже на время, а попытки жевать пищу провоцируют приступы острой боли;

– отек в области воспаленной вершины зуба. Десна при этом становится гиперемированной, а над ней начинает возвышаться кожа из-за разрастающейся внутри кисты;

– повышение температуры связано с развитием инфекционного процесса. С разрастанием кисты увеличивается и количество болезнетворных микробов в ней. Температура свидетельствует о том, что организм пытается справиться с патогенной микрофлорой;

– головная боль при таком заболевании появляется редко. Как правило, данный симптом сопровождает кисту глазных зубов.

Возможные последствия

Если игнорировать проявления заболевания и не сходить на консультацию к стоматологу, скопившийся гной разорвет кисту, образовав флюс, а затем и свищ, через канал которого гнойное содержимое начинает выходить наружу, попадая в ротовую полость.

Кстати, прогрессирующая киста может не только появиться в результате периодонтита, но и стать причиной развития этого заболевания. А ведь периодонтит отличается коварной способностью разрушать костную ткань, из-за чего человек подвергается переломам челюсти или выпадению зубов.

Еще одним последствием кисты может стать флегмона – разлитое воспаление жировой клетчатки с образованием нагноения. Это заболевание отличается стремительным развитием и может привести к заражению крови (сепсису). А это состояние представляет явную угрозу для жизни больного. Особенно опасно такое явление у беременных женщин, которые, в силу своего положения, ограничены в приеме медикаментов.

Наконец, кисту на корне зуба необходимо лечить хотя бы потому, что этот нарост может перерасти в злокачественную опухоль.

Как лечить кисту на корне зуба

Рентгенография – самый достоверный способ выявить кисту на вершине корня зуба. Обнаружив нарост, врач выбирает тактику лечения исходя из возраста пациента, размеров кисты и степени ее прогрессирования.

К примеру, в начале развития, когда киста меньше 1 см в диаметре, специалист назначает терапевтическое лечение. Правда, такая терапия подходит лишь в случае хорошей проходимости каналов зуба, да и назначают ее преимущественно молодым людям.

Задача врача – устранить причины заболевания, купировать воспаление и предупредить повторное появление кисты. Для этого специалист снимает пломбу или удаляет разрушенные ткани, обеспечивая тем самым доступ к каналам зуба. Проверив их проходимость при помощи рентгена или специального инструмента, врач может принять решение расширить их. В процессе вскрытия или расширения каналов постоянно используются антисептические препараты, такие как Хлоргексидин.

Далее в подготовленные каналы вводится лекарственное средство. Для этого может применяться гидроокись кальция, которая эффективно нейтрализует кислотную среду новообразования. Такое лекарство растворяет кистозные стенки, не затрагивая кости, уничтожает микробы и помогает заживить мягкие ткани.

Если кисту удалось нейтрализовать, врач проводит пломбировку каналов, а затем, на протяжении нескольких месяцев, отслеживает процесс заживления тканей при помощи рентгеновских снимков. Это необходимо для своевременного обнаружения рецидивов, ведь полное заживление костей длится более года.

Не так давно для устранения подобных проблем в стоматологии начал применяться эндодонтический метод терапии зубных каналов – депофорез. Такой инструментальный подход к лечению кисты удаляет новообразование даже в труднодоступных местах. Лекарством в этом случае выступает гидроокись меди-кальция. Используя метод депофореза, который воздействует на проблемную зону легкими электрическими разрядами, лекарство быстрее достигает цели и лучше воздействует на очаг воспаления. Как правило, для полного устранения проблемы требуется 3 сеанса, после которых врач пломбирует зуб.

Что может сделать хирург

Если киста достигла размеров более 1 см, а также в случае, когда зуб правильно запломбирован, в коневом канале установлен штифт или имеется коронка, специалист принимает решение о хирургическом удалении кисты.

В арсенале хирургов есть несколько методов подобного вмешательства. Самым малотравматичным среди них считается цистэктомия – метод удаления одной стенки кисты с последующим устранением гнойного содержимого и санацией полости кисты. Для этого десна в области новообразования рассекается, и хирург получает доступ к кисте.

Данный метод устранения проблемы применяют в следующих случаях:

• необходимость сохранить коренной зуб, пришедший на смену молочному;
• киста находится в непосредственной близости от челюстной кости;
• киста находится вблизи корней соседних зубов;
• имеются противопоказания к применяемым медикаментам или методам лечения.

В процессе цистэктомии удаляется не только тело кисты, но и доступная часть корня, с последующей пломбировкой. Внутрь закладывается лекарство, которое способствует скорейшему восстановлению тканей, а рана ушивается. Когда же приходится удалять слишком большую кисту, рану после нее не зашивают, а вставляют в образовавшееся отверстие йодоформный тампон.

Альтернативой цистэктомии может стать лечение кисты лазером. В этом случае после разрезания мягких тканей, к кисте подводится трубка, направляющая лазерный луч. Излучение растворяет инфицированные ткани, которые затем удаляются посредством вакуумного устройства. Кроме удаления, лазер оказывает комплексное действие на пораженные ткани, благодаря чему их заживление проходит гораздо быстрее.

В тяжелых случаях, когда вышеописанные методы не позволяют справиться с кистой, врачи решаются на проведение гемисекции, т.е. на удаление кисты вместе с частью корня, от которой она образовалась, и частью коронки зуба. В некоторых случаях больному полностью удаляют зуб вместе с кистой, однако, на сегодняшний день в арсенале врачей есть достаточно способов справиться с кистой и при этом сохранить пораженный зуб.

Профилактика появления кисты

Чтобы не столкнуться с такой неприятной проблемой, как киста на корне зуба, важно соблюдать ряд профилактических мероприятиях, в частности:

• чистить зубы не менее 2 раз в день и пользоваться флоссом (зубной нитью) при необходимости;
• избегать травм челюсти и зубов;
• поддерживать иммунитет и избегать стрессов;
• посещать стоматолога минимум 1 раз в год.

Все это позволит вам избежать появления кисты и сохранить свои зубы крепкими и здоровыми!