Буллезная стрептодермия лечение. Врач-педиатр о стрептодермии у детей

Поражения на коже, вызываемые стрептококком, называются стрептодермией. Симптомы болезни у детей и взрослых это волдыри и корки медового окраса, обычно локализующие на лице в области рта, запястьях, голенях и т.д. Для эффективного лечения необходимо проводить антибактериальную терапию, в основном состоящую из нанесения мазей с антибиотиками.

Что это такое

Стрептодермией называют ряд поражений на коже инфекционного характера, которые вызываются стрептококком. Симптомы наблюдаются только на кожной поверхности, инфицированию не подвержены сальные железы, волосяные фолликулы. Основные признаки появляются на лице у детей, реже взрослых, характерная зона это область вокруг рта.

Для того чтобы быстро избавиться от стрептодермии важно знать как она начинается, как и чем ее лечить, и можно ли проводить лечение мазями в домашних условиях. Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Стрептодермию относят к пиодермии, означающей гнойное поражение в эпидермисе. Патологию вызывает стрептококк, она начинается с симптомов сыпи, выглядящих как большие и малые пузыри, размером от миллиметра до 2-4 см.

Что такое стрептококк? Это анаэробная бактерия, способная к жизни в кислородной среде и без кислорода. Существует ряд разновидностей стрептококков, относящихся к группам A, B, C, D т.д. Стрептодермия вызывается представителями группы A.

Дети болеют стрептодермией чаще взрослых. Это объясняется более нежной кожей, неподготовленностью иммунитета. Также недуг может внезапно начаться у женщин в моменты гормональных сбоев, например, при климаксе , или у мужчин и женщин, находящихся пожилом возрасте, так как к этому времени у человека накапливается значительный багаж хронический заболеваний, падает тонус кожи и т.д.

Эффективность лечения во многом определяется возрастом. Детей лечить легче, так как у молодого организма быстрее идет обмен веществ. У пожилого взрослого стрептодермия нередко переходит в хроническое течение, с трудом поддающееся терапии.

Причины

Главный фактор, вызывающий стрептодермию, это стрептококк бета-гемолитического вида. Однако чтобы он закрепился, и начал внешне проявляться, одного попадания микроорганизма на кожу недостаточно.

Кожный покров человека надежно защищен, и заболевание появляется лишь в случае слабости естественной защиты. Таким образом, главные причины заболевания стрептодермией это:

1. Наличие глубоких расчесов, когда зуд возникает при дерматозах разных видов, что характерно для ребенка;
2. Последствия отита уха или носового ринита, когда обильные патологические выделения ведут к нарушениям метаболизме кожного эпителия;
3. Хронические отклонения, вызывающие слабость иммунной функции. Примером служит хронический алкоголизм , от которого страдают многие взрослые, пищеварительные патологии , сахарный диабет ;
4. Недостаточные гигиенические процедуры, что случается с маленькими детьми;

Помимо причин, можно выделить факторы, повышающие шансы возникновения болезни:

• Присутствие солнечных ожогов;
• Подверженность лица обморожению;
• Постоянные травмы эпидермиса;
• Отклонения в гормональном фоне – встречается у взрослых женщин;
• Дефицит некоторых витаминов;
• Склонность к ожирению;
• Мозоли;
• Пользование чужими личными вещами;

Заразна ли стрептодермия

Стрептококк, как и любая инфекция заразен, однако заболевание начинается лишь в случае слабости защитной функции организма. Одновременно, для того чтобы заразиться нужно, чтобы выполнялись следующие условия:

• Был тесный и регулярный контакт с переносчиком или его личными вещами, к примеру, в условиях семьи, когда недуг передается от взрослого ребенку;
• Стрептодермия передается с пылью или заразными насекомыми;

Повышенная заболеваемость приходится на летний сезон, когда из-за теплой погоды усиливается выделение пота. Наличие потницы является фактором, снижающим защиту кожного покрова.

Виды стрептодермии

Данному заболеванию соответствует несколько форм, отличающихся тем, как оно начинается, общими симптомами, и подходами к лечению. Наиболее часто человек подвержен:

1. Стрептококковому импетиго;
2. Буллезному импетиго;
3. Сухой стрептодермии (обычному лишаю);
4. Эктиме;
5. Заеде или щелевидному импетиго;
6. Стрептококковой опрелости;

Рассмотрим подробнее стрептодермию каждого типа.

Стрептококковое импетиго

Так называют самую распространенную форму, поражающую легкоранимые поверхности на лице, например, вокруг рта, носа. Также симптомы данной формы встречаются на открытых участках конечностей – кистях рук, стопах и голени ног.

Фото 1. Симптомы на пальце руки

Недуг резко начинается с покраснения и формирования на нем небольшого пузыря с желтой слизью внутри. Образование постепенно увеличивается и может достигать 20 мм в диаметре. После прорыва образуется эрозия, она подсыхает и образует характерную корку.

Буллезное импетиго

Для буллезной стрептодермии свойственно формирование множественных пузырей, каждый до 30 мм . Зона их появления это тыльная часть стопы и голень. После того как буллы вскрываются они образую обширную эрозию, способную еще расшириться. Последний процесс иногда ведет к хроническому сохранению симптомов даже при лечении.

Стрептококковая заеда

Поражает лицо в углах рта. Причина появления это недостаток витамина B, из-за чего кожа становится сухой, трескается и через микроскопические трещины происходит инфицирование.

Начинается все с покраснения вокруг губ, где впоследствии зарождаются валики с гноем внутри. Вскрываясь, они образуют корку с медовым оттенком. Характерные признаки такого стрептодермии это боли во время открытия ротовой полости, чесотка в месте высыпаний и повышенное выделение слюны.

Лишай

Отличием простого лишая является формирование изначально сухих папулезных очагов, локализующихся в области лица, туловища и, в редких случаях, конечностей. Патологические образования уплотненные, их быстро покрывает чешуя. После лечения и схода симптомов, в зоне, где была стрептодермия, оттенок кожи остается более светлым.

Эктима

При эктиме наблюдается большая глубина проникновения стрептококков, что ведет к значительным размерам сформированных булл. В качестве их содержимого выступает серозный выпот и кровь, попавшая внутрь при повреждении внутрикожных сосудистых структур. Последствиями служат обширные внешние изъязвления и раны, которые трудно убрать лечением.

Последствия эктимы это:

• Крупные язвы, покрытые плотной коркой, по мере схода которых остается заметный рубец. Обычно такое течение наблюдается на ногах, но потенциально оно возможно в любой части тела;
• При диффузном инфекционном процессе, наблюдается множественность гнойных очагов по всей поверхности туловища;

Опрелость

Стрептодермией данного вида страдают в основном взрослые с ожирением. Как следует из названия, очаги появляются в зонах повышенной прелости, а именно подмышками, в паху, в ягодицах, в складке под массивным животом.

Проявления стрептококковой опрелости это мелкие множественные гнойные образования, после прорыва формирующие «сырую» поверхность. Если отсутствует своевременная терапия, то происходит быстрый переход в хроническую стадию, которая тяжело лечиться.

Симптомы и фото

Чаще всего первые симптомы стрептодермии начинаются через 1-1,5 недели после занесения инфекции. У взрослых нередко микроорганизмы подолгу существуют на коже, не проявляясь какими-либо признаками, и симптоматика появляется только после ослабления иммунитета.

Первые признаки стрептодермии это:

• Красноватые образования на лице, имеющие округлую форму и шелушащиеся;
• Пузырьки или буллы разного размера от нескольких до десятков миллиметров;
• Излишняя сухость эпидермиса;
• Увеличенные шейные , подмышечные и паховые лимфоузлы ;
• Отечность;
• Кожный зуд и высокая локальная температура;

Фото 2. Признаки на лице у взрослого

Чаще всего стрептодермия у детей и взрослых образуется:

1. на лице;
2. в зоне шеи;
3. на запястьях рук;
4. в области голени;
5. в складках паха;
6. подмышками;

Фото 3. Симптомы у ребенка

Если заболевает взрослый, то у него редко фиксируются болевые ощущения, в самой острой фазе он ощущает лишь жжение. Боли появляются лишь в условиях попадания вторичной инфекции, имеющей собственные симптомы и требующей дополнительного лечения. Если стрептодермию вызвал сахарный диабет , то лечить недуг будет сложно, процесс заживления может продолжиться по многу месяцев.

Запускать патологию нельзя, так как это грозит осложнениями в виде более глубокого проникновения инфекции, что ведет к гнойникам и последующим обширным язвам, которые очень некстати смотрятся на открытых участках тела, и особенно лица. Такое течение называется эктимой , ее особенности были рассмотрены выше.

Осложнения

Если правильно лечить стрептодермию, зная чем и как это делать, то ее симптомы можно победить в течение 1-2 недель. Если же лечебных процедур не проводить, или у взрослого или ребенка человека будет сохраняться состояние подавленности иммунной системы, то есть риск следующий последствий и осложнений:

• Хронической формы недуга с постоянными внешними признаками;
• Скарлатины;
• Заражения крови;
• Ревматизма;
• Появления трудно заживающих фурункулов и флегмон;

Фото 4. Обширное поражение уха и щеки

Диагностика

При обнаружении пузырчатых элементов на коже, особенно актуально при проблемах с лицом, самое правильное решение это получить консультацию дерматолога. Разобраться в тонкостях постановки диагноза по одним симптомам не под силу даже опытному врачу, не сделать этого и самому больному, т.к. патология начинается как многие другие кожные патологии.

По своим первым проявлениям стрептодермия похожа на:

Точное диагностирование достигается посевом взятых образцов из гнойничков. Дополнительно понадобятся результаты общего анализа крови , кала, в редких случаях нужно диагностирование на гормоны, которые выделяет щитовидная железа;

Лечение стрептодермии

Современная медицина предлагает широкий спектр того, чем и как лечить стрептодермию упациентов взрослого и детского возраста. Однако даже при самом эффективном лечении, оно не даст гарантированного результата, если:

• Болезнь коснулась пожилого взрослого. У детей выздоровление идет гораздо быстрее;
• Организм человека заметно ослаблен и не предпринимаются меры по иммуностимулированию.
• Присутствуют тяжелые хронические и сопутствующие заболевания;

Основным методом при лечении выступает местная терапия, когда на место очага наносятся мази, содержащие антибиотик. Такая обработка проводится в домашних условиях, она позволяет локализовать проявления и остановить негативный процесс распространения, благодаря воздействую антибиотиками, к которым чувствителен стрептококк.

Общая схема лечения стрептодермии:

• Обработка 3% перекисью водорода;
• Высушивание очага с помощью ватки;
• Обработка периметра места локализации йодом, зеленкой, спиртовым раствором;
• Нанесение прописанных врачом мазей с нужными антибиотиками;
• Закрытие очага стерильной повязкой при необходимости;

В качестве дополнительной местной обработки при лечении применяется Тетрациклиновая, Левомицетиновая и другая мазь. Если стрептодермия вызывает интенсивный зуд, то лечить его следует приемом таблеток типа Центрина, Зодака, Кларитина.

Прием антибиотиков внутрь взрослым показан лишь при запущенном патологическом процессе, когда недуг фиксируются на больших площадях кожной поверхности. В остальных случаях, а также, когда лечению подвергаются дети, сильнодействующие вещества с антибиотиками наносятся лишь местно.

При отсутствии аллергии, в запущенных ситуациях по назначению врача стрептодермию лечат таблетками, содержащими антибиотики пенициллиновой группы. Такая терапия также ведется в домашних условиях. Если на ампециллин существует аллергия или имеются другие противопоказания, то лечение ведется цефалоспоринами.

После терапии сильнодействующими препаратами, рекомендован курс пробиотиков. Они помогают сгладить негативный эффект от принимаемых лекарственных средств. Если правильно лечиться, то заболевший стрептодермией выздоравливает за 1-2 недели.

Когда нужна неотложная помощь

Срочной квалифицированной медицинской помощи требуют ситуации, когда:

1. Проведенное лечение не дает результата, и признаки появляются в новых местах.
2. Появились проявления интоксикации, высокая температура, тошнота, головные боли .
3. Стрептодермия начинается у новорожденного ребенка, возрастом до 12 месяцев.
4. Взрослый страдает от сахарного диабета, у него диагностирован ВИЧ или другие иммуноподавляющие состояния.
5. Активно развиваются другие поражения эпидермиса;
6. Проявляется аллергия на применяемые лекарства, препараты, мазь;

Профилактика

Специальных профилактических мер, предупреждающих заражение стрептодермией, не выделяется. К профилактике относят следующие правила:

• Обязательная мойка рук после улицы или грязных работ;
• Ухаживание за кожей;
• Недопущение слабости иммунитета;
• Обработка ран, порезов, царапин дезинфицирующими препаратами;
• Своевременное лечение эндокринных патологий ;
• Обучение детей личной гигиене;

Как только отмечается, что начинается стрептодермия, необходимо посетить дерматолога, а не наедятся на самостоятельную диагностику и кустарное лечение зеленкой и йодом.

Возбудитель стрептодермии — стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы, А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Coглacнo дaнным cтaтиcтики, пoчти 100% людeй инфициpoвaны этим микpoopгaнизмoм и взaимoдeйcтвуют c ним нa пpoтяжeнии вceй жизни. Ocoбeннo чacтo зaбoлeвaниe пopaжaeт имeннo млaдшиx пaциeнтoв. Пpичинa тoму зaключaeтcя в нecтaбильнocти иммуннoй cиcтeмы мaлeнькиx бoльныx, пoвышeннoй aктивнocти cтpeптoкoккoв, чacтoй тpaвмaтизaции дepмaльнoгo пoкpoвa. Kpoмe тoгo, дeти xужe coблюдaют пpaвилa личнoй гигиeны.

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить?

Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

• на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
• любой посуде;
• на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
• в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
• на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие

1. Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
2. Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
3. Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
4. Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

1. Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
2. Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Симптомы стрептодермии

Латентный (инкубационный) период стрептодермии длиться от одной до полутора недель (10 дней) до появления первых признаков заболевания. Именно в этом периоде очень высока вероятность заражения. Потому как, на кожном покрове или в детском организме возбудитель может находиться продолжительное время, не проявляясь патологическими процессами. При такой форме присутствия возбудителя в организме, ребенок является носителем, порой пассивное заражение окружающих происходит даже при неведении его родителей, чем и объясняются подобные вспышки инфекции в детских коллективах.

Ребенок заразен в течении всего периода инкубации возбудителя. Именно на этот срок устанавливается карантин. Но, при осложненном течении инфекции и обширном поэтапном процессе поражения дермы, период болезни продлевается от двух до четырех недель. Развитие патологических процессов на кожной поверхности начинается с проникновения инфекции в детский организм и продуцирования эпидермолиза — токсина патогенной бактерии, вызывающего на коже проявление характерной симптоматики.

Итак, инкубационный период заболевания в среднем составляет 7-10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение расположенных вблизи элементов лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.

Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, порой в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки — возбудители всех типов заболевания. И виды cтpeптoкoккoвoгo пopaжeния вecьмa cильнo oтличaютcя.

Разновидности патологии

1. Стрептококковое импетиго . Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.

2. Буллезное импетиго . Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.

3. Стрептококковая опрелость . Большинство заболевших — маленькие дети и полные люди. Локализация очагов — под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.

4. Простой лишай . Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.

5. Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.

6. Стрептококковая эктима — более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда — на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

Лечение стрептодермии у детей, препараты

Ha пpoтяжeнии вceгo пepиoдa бoлeзни peкoмeндуeтcя пpидepживaтьcя пpaвил гигиeны: в пepвыe нecкoлькo днeй нeльзя мытьcя и мoчить импeтигo, нeльзя pacчecывaть мecтa пopaжeния и пoльзoвaтьcя oбщими бытoвыми пpeдмeтaми.

Лечение стрептодермии у ребенка направлено на ликвидацию возбудителя, укрепление защитных функций иммунитета и купирование основной симптоматики. В качестве системной терапии назначаются:

1. Препараты антибактериального действия группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. Пepopaльный пpиeм (прием внутрь) aнтибиoтикoв пoкaзaн в cлучae буллeзнoй cтpeптoдepмии, ecли бoлeзнь пpoтeкaeт в тяжeлoй фopмe.
2. При вялотекущем или рецидивирующем процессе проводится сульфаниламидная терапия в виде назначений «Сульфадимезина».
3. В качестве иммунокорригирующей терапии эффективны препараты «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги.
4. Микрофлора в кишечнике восстанавливается пробиотиками и пребиотиками.
5. Зуд облегчают антигистаминные средства (Супрастин, эриус, зиртек, кларитин, тавегил и т. д.).
6. Препараты повышающие устойчивость организма к инфекциям в виде настоек — «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея» и др.
7. Витаминные добавки и комплексы.

Местная терапия включает

• Антисептические средства, препятствующие разрушительному действию гнилостных бактерий. Сюда могут входить — борный, салициловый и левомицетиновый спирт, зеленка и метиленовая болтушка, обеззараживающие препараты или их аналоги — «Фукарцин», «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».

• Применение широкого спектра паст на цинковой основе, комбинированных средств (Гиоксизон) и мазей от стрептодермии у детей при сильном зуде — тетрациклиновой, эритромициновой, линкомициновой и др. мази с антибактериальным действием.

• Для улучшения тканевого трофика, рекомендуется курс сеансов аутогемотерапии, терапия ультрафиолетом, лазерная терапия и УВЧ.

Профилактические меры и прогноз

Ввиду высокой заразности стрептодермии, больные дети должны быть изолированы от коллектива. Общение с контактными детьми должно быть изолировано карантином на десятидневный срок. На весь период лечения необходимо соблюдение тщательных мер гигиены.

Для предотвращения распространения патологии, личные вещи, игрушки и посуда ребенка подлежат тщательной обработке и дезинфекции. У больного ребенка должно быть сбалансированное питание, насыщенное витаминами и белками. Для повышения защитных функций иммунитета необходимы меры по укреплению и закаливанию организма.

В подавляющем большинстве, детская стрептодермия успешно излечивается. Проявление хронических стадий и рецидивов, отмечается у социально неблагополучных и ослабленных деток. При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

Стрептодермия (кожное заболевание) чаще всего бывает у детей, но встречается и у взрослых. Лечение ее происходит под контролем врача. Грамотная терапия позволяет полностью вылечиться от заболевания.

Это инфекционное дерматологическое заболевание с гнойным воспалением кожи. Заражение может произойти от малейшей царапины или от контакта с больным. Возбудителями являются стрептококки, которые находятся на коже и слизистой практически у каждого человека.

Опасность болезни заключается в том, что она быстро развивается и при отсутствии лечения может начать атаковать внутренние органы. Также инфекция разрушает ткани и кровяные клетки. Гнойные образования могут быть на любом участке тела человека.

Заболевание носит заразный характер. И если не соблюдать меры безопасности после контакта с больным, то можно легко заразиться. Инкубационный период и лечение могут продлиться от 3-х дней до месяца. Болезнь может перейти в хроническую форму.

Стрептодермия поддается лечению мазями и антибиотиками. Если терапию начать во время, то можно излечиться без побочных эффектов. В зависимости от возбудителя, болезнь может быть нескольких видов.

Формы стрептодермии:

1. Стрептококковое импетиго. Пораженный участок тела (лицо, конечности, верхняя часть туловища) вначале краснеет, после этого на этом участке кожи образуются водянистые пузырьки. Они довольно быстро растут, а потом лопаются, образуя корку.
2. Буллезное импетиго. Пузыри, больших размеров, появляются сразу (на конечностях) наполненные преимущественно гноем. После созревания лопаются, оставляя после себя открытую, долго заживающую рану.
3. Стрептококковая заеда. Локализуется в уголках рта (крайне редко в уголках глаз). Сначала видно покраснение кожи, вскоре появляется трещина, которая не заживает долгое время.
4. Стрептодермия ногтевых валиков. Поражается кожа вокруг ногтевых пластин (чаще встречается на руках). Характеризуется появлением пузыря наполненного гноем, который выходит, после созревания пузыря. Опасно отслоением ногтя.
5. Стрептококковая опрелость. Пузыри появляются в местах складок. После разрыва выходит гной и остается открытая рана. Заживает долго, сопровождается сильными болями.
6. Стрептококковая эктима. Плотные пузыри с гнойным содержимым появляются на конечностях. При разрывах остаются серьезные язвы, которые полного заживления сменяются шрамами.
7. Сквамозная стрептодермия. Характеризуется розовыми высыпаниями (на теле и лице), которые покрыты белыми чешуйками. Гнойных пузырьков не бывает. Довольно заразная форма болезни.

Дополнительно болезнь разделяют по форме протекания:

• острая или хроническая;
• легкое или тяжелое поражение кожи;
• глубокое или поверхностное поражение тканей.

Поставить правильный диагноз может только дерматолог, он же и назначит лечение.

Причины болезни

Стрептодермия у взрослых (лечение не обязательно начинать после контакта с больным), болезнь заразна, но если иммунитет не ослаблен, она не будет развиваться. Стрептодермия может начать поражать кожу при воздействии внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы:

• несоблюдение норм гигиены (загрязненная кожа, редкие водные процедуры);
• трещины, царапины, ссадины и прочие нарушения состояния кожи;
• частые перегревы или переохлаждения организма;
• зудящие раны после укуса насекомых;
• кожная аллергическая реакция;
• высыпания на коже из-за раздражающего действия химических веществ (действие неправильно подобранного крема);
• гормональное лечение;
• прием препаратов снижающих иммунитет;
• диеты или неправильно составленный рацион питания;
• прием алкоголя и наркотических средств.

Эти факторы можно контролировать человеку, чтобы избежать ослабления иммунитета и не заразиться стрептодермией.

Внутренние факторы:

• частые стрессовые состояния и полное изматывание организма;
• ослабление иммунитета частыми болезнями (хроническими или постоянными простудами, сахарным диабетом);
• герпес на лице;
• повышенное потоотделение;
• нарушения работы органов кровообращения;
• нехваток витаминов;
• СПИД;
• заболевания органов ЖКТ.

В этом случае контролировать заболевания (снижающие иммунитет) практически невозможно. Если имеется хоть один из перечисленных факторов, то вероятность заразиться стрептодермией от инфицированного человека, велика (практически 100%).

Пути заражения

Заразиться можно даже от здорового человека (не больным стрептодермией, но имеющим на коже эту инфекцию). Стрептококк присутствует у многих людей. И достаточно ослабления иммунитета, царапины. Болезнь начнет развиваться.

Тяжело протекает и сложно дается лечению, при заражении от человека больным стрептодермией, или предметы, с которыми он контактировал. Заразиться можно от людей с инфекционной болезнью, вызванной стрептококками.

Может передаваться воздушно-капельным путем, контактным и контактно-бытовым. Быстрее всего болезнь передается в общественных местах (бани, сауны, бассейны). От животных к человеку не передается.

Симптомы

Характерные симптомы:

• плохое самочувствие и повышенная температура. Но так как болезнь развивается на фоне общего ослабления иммунитета, то часто эти симптомы не привлекают к себе особого внимания;
• ярко выраженная интоксикация организма;
• головные, мышечные и суставные боли (могут быть и из-за температуры);
• потеря аппетита, сопровождается тошнотой, иногда рвотой;
• на теле появляются красные пятна, они воспалены и болезненны на ощупь. На следующие сутки, на них уже имеются пузырьки с гнойным содержимым;
• высыпания вызывают нестерпимый зуд (чесать их нельзя иначе болезнь будет распространяться и на здоровые участки кожи);
• когда пузырь лопнет и содержимое выйдет наружу, образуется гнойная корочка желтого цвета;
• чаще всего сыпь появляется на конечностях, лице. Реже на спине, шее, ягодицах. Под волосяным покровом высыпаний нет;
• если рядом с инфицируемым местом расположен лимфоузел, то он будет увеличен;
• пузыри имеют немалые размеры (диаметр от 2-х до 10 см);
• со временем пузыри могут быть с более плотной поверхностью, при нарывании которых остаются шрамы.

Болезнь быстро переходит в более тяжелую форму, а может и стать хроническим заболеванием. После запоздалого лечения на теле могут остаться следы после сыпи.

Сколько длится инкубационный период?

После заражения организма стрептодермией первые признаки могут проявиться только спустя 2-ое суток или через 10 дней. Пока идет инкубационный период никаких симптомов не наблюдается. Зная эти сроки, можно примерно выяснить источник заражения. Был ли человек в эти дни в сауне, или травмировал кожу.

Диагностика стрептококка на лице

Точную диагностику может провести только дерматолог. До обращения к врачу лечение начинать не рекомендуется. Может быть выбрано неправильное лечение. А также наличие мази и прием лекарственных средств усложнят постановку диагноза.

При первичном осмотре дерматолог обязательно делает визуальный осмотр, уточняет у пациента первоначальные симптомы. Выясняет наличие аллергии или иных проблем с кожей. Имеется ли какое лечение или использование кремов, что могло бы вызвать подобную реакцию.

Производится осмотр сыпи, ее характеристика и очаги высыпаний. Для уточнения наличия стрептококка берется мазок жидкости из пузырька, а так же делается соскоб кожи с поврежденных участков.

Берется общий анализ крови.

Сдается кал на яйцеглист. Проверяют состояние иммунной системы. Берется анализ на наличие СПИДа. Уточняют о наличии отклонений в пищеварительном тракте. Выявление стрептококка в соскобе и жидкости из пузырька достаточно, для постановки диагноза.

Остальные анализы идут дополнительно. Для уточнения, почему организм мог сдать сбой. И для нужного подбора лекарственных средств. Болезнь на лице нужно диагностировать и начинать лечение как можно раньше. Иначе осложнения могут испортить внешность шрамами.

Методы лечения

Стрептодермия у взрослых особых проблем с лечением не вызывает (разрешены все мази и антибиотики). Обычно терапия назначается комплексная.

1. Пораженную область обрабатывают дезинфицирующими растворами. Тампон менять как можно чаще.
2. Используются гормональные мази.
3. Принимаются средства для снятия зуда.
4. Обязателен прием антибиотиков. Дополнительно назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
5. Иногда делают ультрафиолетовое облучение.
6. По окончании лечения принимаются средства для укрепления иммунитета.

Существуют и народные методы лечения с помощью отваров, настоев и ванночек.

• нельзя часто мыться пока идет сыпь (вода распространит инфекцию);
• аккуратно вытирать кожу после мыться, не повреждая пузырьки;
• на время болезни пациент должен иметь отдельные полотенце, посуда и иные личные предметы обихода;
• соблюдать особую диету;
• если возникает необходимость проткнуть пузырь (когда он сам не лопается и доставляет сильную боль), то делать это должен только специалист. Велика вероятность попадания инфекции в рану;
• все препараты и мази назначает дерматолог.

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, будут назначены лекарства и мази.

Антибиотики: названия, инструкция

Антибиотики самое лучшее средство в борьбе с инфекцией. Перед назначением препарата, дерматолог выявляет возбудителя и подбирает подходящее лекарство. Необходимо знать на какие лекарственные средства имеется непереносимость.

Часто назначаемые антибиотики:

Перечисленные лекарственные средства назначает дерматолог, оговаривает курс лечения разовую/суточную дозировку. Купить в аптеке можно только по рецепту.

Мази для местного нанесения: лучшие препараты, схема применения

Стрептодермия у взрослых (лечение с использованием мазей считается более эффективным) выздоровление идет быстрее, если правильно подобрана мазь. Выбирать и покупать мази самостоятельно не рекомендуется.

Виды мазей:

Перед применением мазей, обязательно ознакомиться с инструкцией, а лучше получить консультацию у врача.

Пероральные препараты: названия средств, инструкция

Вместе с мазями и антибиотиками назначаются и другие лекарства принимаемые перорально. Основное их назначение, снять зуд и восстановить иммунитет.

Основные сопутствующие препараты:

Самостоятельно начинать принимать лекарства нельзя. Полный курс лечения и дозировку назначает терапевт.

Рецепты народных средств для лечения стрептодермии

Стрептодермия у взрослых, лечение которой возможно народными средствами, нуждается в комплексном подходе.

Самые эффективные народные средства:

Активное вещество	Дополнительные компоненты	Количество, объем, вес	Способ приготовления
Кора дуба	2 стакана некипяченой воды	1 ст. л измельченной коры	Варить 3 мин, остудить, процедить
Череда	300 мл кипятка	2 ст. л сушеной травы	Держать на водяной бане 40 мин
Календула	1 стакан медицинского спирта	1 стакан свежих цветков	Цветки залить спиртом и настаивать 5 дней
Ромашка	1 стакан кипятка	1 ст. л цветков	Настаивать 30 мин
Соль	1 стакан теплой воды	1 ч. л	Растворить соль в воде

Применение:

Активное вещество	Правило применения	Полный курс (дней)	Примечания
Кора дуба	Для протирания высыпаний	7	Курс пролечиться полностью, даже если болезнь уже отступила
Череда	Для примочек и обработки поврежденных участков кожи. Процедура повторяется 2 раза в день	14	—
Календула	Развести с водой в равных пропорциях, протирают пораженные участки кожи, до 6-ти раз в сутки	7	Курс лечения можно продлить при необходимости
Ромашка	Делать компрессы на поврежденную кожу	До выздоровления	—
соль	Протирать поврежденные участки кожи	10	Лечение можно продлить

На народные рецепты крайне редко встречаются побочные эффекты, и не имеются противопоказания.

Возможные осложнения

Если сильно запустить болезнь или неправильно проводить курс лечения, назначенный дерматологом и терапевтом, то возможно появление побочных эффектов.

Список осложнений:

• экзема, вызванная микробами;
• распространение инфекции на внутренние органы (печень, сердце, сосуды);
• оставшиеся шрамы от плотных лопнувших пузырьков;
• гнойное воспаление кожи.

Избежать осложнений не сложно, главное слушаться врача и соблюдать инструкцию по применению препаратов.

Прогноз болезни

При своевременном лечении болезнь успешно излечивается. Переходит в хроническую форму крайне редко. Если болезнь протекала в тяжелой форме, то на коже остаются рубцы.

Профилактика стрептодермии

Предотвратить заражение и развитие болезни не сложно.

Для этого следует соблюдать ряд простых правил:

1. Не пренебрегать правилами личной гигиены. Особенно после посещения общественных мест.
2. Не пользоваться чужими личными вещами (расческа, полотенце, кружка и так далее).
3. Соблюдать здоровый образ жизни (питание, прогулки, физическая нагрузка).
4. Избегать контакта с зараженными людьми.
5. При появлении ран на коже, сразу обрабатывать дезинфицирующими растворами.
6. Повышать иммунитет в период обострений специальными препаратами.
7. Не переутомляться и стараться избегать стрессов.
8. При возникновении подозрения на заболевание, сразу обратиться к дерматологу и не затягивать с лечением.

Стрептодермия у взрослых встречается не так часто как у детей (они чаще всего и являются источником болезни). И лечение ее проходит быстрее, так как разрешен прием всех препаратов (если только нет непереносимости). Заболевание не сложно избежать, если соблюдать все меры безопасности.

Видео о стрептодермии у взрослых, ее симптомах и методах лечения

Причины появления заболевания и его симптомы:

Лечение стрептодермии:

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение)	Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
Эритромициновая мазь (20 руб) Тетрациклиновая мазь (50 руб) Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб) Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб) Ретапамулин (Альтарго) Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб). Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб) Гентамициновая мазь (20 руб) Линкомициновая мазь (30 руб)	флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб) бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб) бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Своевременное лечение стрептодермии у взрослых позволит предотвратить тяжелое течение болезни. Стрептодермия представляет заболевание, которое проявляется в форме кожной шелушащейся сыпи. Доставляет еще и эстетический дискомфорт.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Лечение

Стрептодермия это одна из тех болезней, которые типичны для детского возраста.

Обуславливается это, не до конца сформировавшимся детским иммунитетом, который не может противостоять инфекционным агентам.

Это не означает, что взрослых людей обозначенное заболевание обходит стороной. Встречается много случаев, когда вследствие иммунодефицита или других причин взрослый человек заражался стрептодермией.

Лечение кожных заболеваний всегда направлено на устранение очага и блокировку распространения высыпаний на прилежащие здоровые участки эпидермиса. В случае стрептодермии лечение зависит от стадии запущенности, распространенности и выраженности характерных симптомов болезни.

Если на теле у больного имеются незначительные высыпания, которые локализованы в определенном месте и не распространены по всему телу, имеют поверхностный характер, то лечение может обойтись использованием мазей.

Если гнойные высыпания разбросаны по всему телу и сопровождаются глубокими повреждениями эпидермиса, помимо местного применения мазей назначается терапевтическое лечение.

Местное лечение состоит в том, чтобы устранить высыпания и не дать им распространится на не тронутые зоны тела, для этого применяется:

• На первых порах болезни применяются компрессы с нитратом серебра (0,25 %), резорцином (1-2%);
• Нанесение антисептических средств — зеленка, хлоргексидин, метиленовый синий, салициловый спирт;
• Мази с антибактериальным эффектом — тетрациклин, левомицетин, стрептоцид;
• При продолжительном течении заболевания применяют кортикостероидные препараты — тридерм, лоринден.

Лечение с помощью лекарств состоит из включения в терапию таких препаратов, как:

• Комплекс витаминов А, В, С;
• Иммуностимуляторы;
• Антигистаминные препараты;
• Системные антибиотики.

Подобное лечение используется для укрепления иммунитета, для устранения местной симптоматики.

Предпосылки формирования болезни

Стрептодермия представляет заболевание, которое формируется за счет бета-гемолитических стрептококков. Это представители условно-патогенной микрофлоры человека. Проявляется заболевание в виде небольших пузырьков, спутниками которых является шелушение и дальнейшее образование корочки.

Стрептококк это представитель условно-патогенной микрофлоры, чтобы перевести его в патогенное состояние, необходим ряд условий, которые в разной степени расшатывают иммунную систему. Среди предпосылок для образования представленной болезни выделяют 2 категории — внутренние и внешние модификации.

К внутренним изменениям организма относят:

1. Гормональный сбой организма.
2. Аллергические реакции и кожные патологические изменения (экзема, псориаз, волчанка.).
3. Хронические болезни эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы.
4. Простудные заболевания с тяжелым течением.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать появление этого заболевания, можно приписать аспекты:

1. Травмированные кожные покровы, микротрещины, укусы насекомых, которые создают зуд и побуждают к расчесыванию места укуса.
2. Появление опрелостей у лежачих больных людей.
3. Несоблюдение правил личной гигиены.
4. Нерациональное питание, которое приводит к авитаминозам.
5. Разнообразные стрессовые состояния и депрессивные настроения.
6. Чрезмерные физические нагрузки и диеты, которые истощают организм.

У взрослых людей, вследствие более крепкой иммунной системы, стрептодермия возникает на фоне сразу нескольких из перечисленных факторов.

Пути передачи стрептодермии

Стрептодермия является инфекционным заболеванием и как все таковые заболевания оно является заразным. Большую роль при заражении играет состояние иммунной системы, инфекционный процесс развивается в разы быстрее в организме с ослабленным иммунитетом.

Пути передачи этого заболевания — контактный и контактно-бытовой, в редких случаях может наблюдаться воздушно-капельный путь заражения, например, при кашле, чихании. Но для этого инфекционного заболевания он не относится к основным путям заражения.

Контактный путь передачи осуществляется при непосредственном близком контакте здорового человека с больным, заражение может произойти при прикосновении первого к высыпаниям инфицированного человека. Или если второй из них, коснувшись своей сыпи, дотронется до здорового собеседника.

Встречается и контактно-бытовой путь передачи стрептодермии, это обуславливается первостепенно тем, что стрептококки устойчивы во внешней среде и хорошо выдерживают замораживание и нагревание. Они долго могут выживать на разных предметах.

Вследствие такой живучести стрептококков инфицированного человека необходимо изолировать от здоровых членов семьи и до полного выздоровления не появляться на работе и в местах большого скопления людей. Нужно выделить больному комплект предметов личной гигиены и отдельный ящик, в котором эти вещи будут храниться.

Нельзя допускать, чтобы вещами заразного человека пользовался кто-либо еще. В промежутках болезни и по ее окончании требуется подвергать дезинфекции личные вещи и места, выделенные под хранение этих вещей.

Характерная симптоматика патологии

По истечении инкубационного периода, то есть промежутка времени с момента занесения инфекционного агента в организм до проявления первых симптомов, начинают проявляться клинические признаки стрептодермии. Первостепенно формируются характерные розоватые пятнышки небольшого размера и круглой или расплывчатой формы.

Спустя несколько суток, эти пятна модифицируются в гнойные пузырьки, иногда отмечается чувство зуда и жжения. Стрептодермия у взрослых характеризуется по степени тяжести процесса.

Здесь стоит выделить 2 формы стрептодермии — стрептококковое импетиго — при этой виды заболевания отмечается стремительное вскрытие гнойничковых пузырьков и их такое же быстрое срастание без шрамов на коже. Еще двумя разновидностями стрептококкового импетиго являются буллезное импетиго и щелевидное импетиго.

В случае буллезного импетиго высыпания локализуются преимущественно на кистях, ступнях, голенях, пузырьки имеют более крупный размер, проходят бесследно. Излюбленным местом щелевидного импетиго являются уголки губ, заболевание протекает с явным ощущением зуда и боли, что иногда мешает нормальному питанию.

Серьезная форма стрептодермии представлена вульгарной или стрептококковой эктимой, поражается ростковая часть кожи. На первых этапах болезни в области ног и поясницы, которые являются обычным местом локализации воспаления, появляются гнойничковые пузыри.

Спустя некоторое время содержимое их затвердевает, модифицируясь в корочку. Под этой коркой располагается язва и процесс некроза.

Процесс заживления ран длительный и может продолжаться от 2 до 4 недель.

Все формы болезни объединяют общие симптомы, которые могут проявляться полным букетом или отсутствовать вовсе. Среди этих симптомов: температура повышается, наблюдается слабость, затуманенный разум, тошнота, могут воспалиться лимфатические узлы.

Видео

Инкубационный период и продолжительность болезни

Инкубационный период представляет начальную стадию заболевания, причем на этом этапе никаким образом нельзя определить, что наступила стрептодермия. На протяжении инкубационного периода, который длится от 2 до 10 суток, не наблюдается никаких симптомов.

Усредненное время продолжительности инкубационного периода составляет неделю, больший или меньший его срок зависит от особенностей.

Развивается болезнь с проникновения стрептококков в верхние слои кожи, это представляет первый этап болезни. На втором этапе появляется воспаление, которое является ответной реакцией иммунитета на инфекционный агент. Третий этап характеризуется экссудацией, то есть появлением характерных пузырьков с гноем.


И завершающая стадия — заживление, в норме воспалительная реакция со временем утихает и поврежденные кожные слои регенерируют. Чем глубже проник процесс, тем медленнее заживают раны и тем больше проявляются деформирующие изменения на коже (шрамы, рубцы).

При слабом иммунитете может развиться хроническая форма стрептодермии. Заболевание имеет длительность около недели, без учета инкубационного периода.

В тяжелых случаях большой срок отводится на заживление раневых поверхностей и тогда процесс может затянуться на 2 недели или иногда даже на месячный срок.

Интертригинозная и сухая форма

Интертригинозная разновидность стрептодермии имеет и другое название — стрептококковая опрелость. Представленное второе название происходит вследствие локализации и специфики стрептодермии обозначенной формы.

По обыкновению интертригинозная стрептодермия располагается в области складок на теле, где имеется повышенная влажность, чаще наблюдается у женщин под молочными железами. Встречается в области подмышечных и паховых впадин, за ушами, в кожных складках, образующихся в зоне живота и между ягодиц.

Эта разновидность стрептодермии чаще обнаруживается у новорожденных детей и у людей, страдающих избыточной массой тела. В области складок формируется много гнойничковых пузырьков, которые под действием влаги быстро лопаются.

Образуется влажная поверхность с эрозиями, которая имеет выраженный розовый цвет. Болезнь сопровождается зудом, болевыми ощущениями, а в глубинных слоях кожи могут образовываться трещины.

Сухая стрептодермия или по-иному лишай у взрослых обнаруживается намного реже и в основополагающих случаях поражает детей. Излюбленным местом локализации сухой стрептодермии является лицо, шея, спина, руки и ноги.

Характерные для стрептодермии гнойные пузырьки не формируются, вместо них появляются пятнышки розоватого цвета со специфической чешуйчатой структурой. Пятна могут располагаться отдельно, а иногда они могут сливаться между собой, образовывая большое пятно, которое может достигать в диаметре несколько сантиметров.

Самая лучшая аптечная мазь

Существует большое число мазей, помогающие справиться с проблемой — стрептодермия, самыми действенными среди них считаются:

1. Салициловая мазь, которая устраняет воспалительный процесс и дезинфицирует пораженные участки кожи. Тонким слоем мазь накладывается на проблемные зоны дважды в сутки.
2. Стрептоцидная мазь блокирует дальнейшее формирование инфекционного процесса и уничтожает микробы. Использование аналогично предыдущему случаю.
3. Цинковая мазь уничтожает стрептококки и подавляет их размножение, эти микроорганизмы чувствительны к цинку. Небольшое количество мази наносится на пораженные места по шесть раз за сутки.
4. Серная мазь препятствует развитию инфекционного процесса, блокируя патогенное действие микроорганизмов и уничтожая их, помогает регенерации кожных покровов. Наносить необходимо на очищенную и просушенную кожу в вечернее время, втирая мазь в течение 10 минут, затем оставить на ночь, не смывая сутки.
5. Салицилово-цинковая мазь убирает покраснения, воспалительные реакции, помогает заживлению ран. Накладывается в небольшом количестве на участки кожи, от одного до 2 раз за сутки, перед наложением следует обработать эпидермис антисептиком (например, перекисью водорода). Запрещено применять на открытых раневых поверхностях и в местах, где имеется влажная форма стрептодермии.

Курс лечения мазями зависит от глубины поражения кожных покровов и скорости регенерации тканей. Подобрать определенную мазь сможет только лечащий врач, исходя из виды стрептодермии, которая была обнаружена во время обследования.

Использование антибактериальной терапии

Лечение стрептодермии с помощью антибиотиков может быть местным и внутренним. В качестве местного лечения применяются мази с антибиотиками, к их числу относятся — тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая мазь, супирацин, банеоцин, левомеколь.

Антибиотики из ряда пенициллиновых применяются часто в лечении инфекционных заболеваний, активно они борются со стрептодермией в разных ее проявлениях. Для приема внутрь используются антибиотики: амоксиклав, амоксициллин, флемоксин солютаб, аугментин.

Самолечением заниматься нельзя, у препаратов есть свои противопоказания: болезни почек, сердца, печени, сбой в обмене веществ, аллергическая реакция на какой-то компонент препарата.

Избавляемся в домашних условиях народными методами

Ведущие и продуктивные методики устранения стрептодермии народными способами:

• Сухую календулу и клевер взять по 2 столовые ложки, соединить и прилить стакан кипятка, отстоять сутки, затем 3 раза в день наносить на проблемные зоны;
• В равных соотношениях смешать мед и сок граната слегка недозрелого, намазывать на кожу трижды в сутки;