Виды анемии, причины, симптомы и лечение болезни. Анемия Гематологическая анемия симптомы с о е опасна

19.07.2019 | Аскариды

– это аномальное состояние организма. Диагностируется заболевание путем лабораторного исследования анализа крови. Во внимание берется гидратация организма, чтобы он не был пересыщен водой, а кровь разжиженной. Иначе диагноз будет предположительным, а не точным. При сдаче анализа организм должен быть правильно обезвоженным.

Скрытая форма анемия и псевдоанемия

В зависимости от состояния организма, малокровие может принимать две формы:

скрытая;
псевдо.

Разжижение крови (большой процент воды) – это гидремия. В народе ее называют псевдоанемией. За счет обильного питья, тканевая жидкость поступает в кровоток.

Сгущение крови (скрытая форма анемии) происходит в результате утраты части жидкой крови, происходящей из-за сильного обезвоживания. Последнее провоцирует рвота, сильное потение или диарея. При скрытой анемии гемоглобин находится на оптимальном уровне. Способствует этому сгущение крови.

Существует два вида признака малокровия: специфический и неспецифический. Первый вид выражается строго индивидуально и свойствен определенной форме болезни. При втором виде признаки проявления подходят для всех разновидностей малокровия.

Формы анемии

Их несколько:

пернициозная;
железодефицитная;
лекарственная;
серповидноклеточная;
апластическая;
врожденная сфероцитарная.

Что эти виды собой представляют? Дефицит витамина В12 вызывает пернициозную анемию. В этом элементе сильно нуждается мозг. Подобной форме заболевания более всего подвержены люди, чей желудок не может воспроизвести ферменты, способные всасывать витамин.

Недостаточное количество железа провоцирует железодефицитную анемию. Зачастую она возникает у женщин в период беременности и во время родовой деятельности по причине потери крови.

Лекарственный вид заболевания затрагивает людей склонных к аллергическим реакциям на медикаменты. Например, на тот самый аспирин.

Серповидноклеточное малокровие передается генетически. В этом случае эритроциты обретают форму серпа. В результате этого может произойти замедление кровотока или появиться болезнь Боткина.

Если в костном мозге нет ткани, отвечающей за воспроизведение кровяных клеток, может появиться апластическая анемия. Этому виду подвержены люди, которые получили любого рода излучение.

К наследственному заболеванию относится врожденное сфероцитарное малокровие. В этом случае, клетки принимают округленную форму, разрушающие селезенку. При этой форме могут образоваться камни в почках или увеличиться селезенка.

Заболевание могут спровоцировать разные факторы. Согласно патогенезу в медицине существует четыре формы малокровия:

гемолитический вид;
постгеморрагический;
дефицитный;
гипопластический.

Быстрая гибель эритроцитов вызывает гемолитическую форму анемии. Второй вид связан с сильной потерей крови. Нехватка витаминов и полезных микроэлементов провоцирует дефицитную анемию. Третий вид тяжело переносится больными. Связан он с аномалией гемопоэза в костном мозгу.

Особенность и симптомы

Если у вас появились нижеперечисленные симптомы, то следует обратиться к специалисту:

слабость в теле и головокружение;
кожа обретает бледный оттенок;
сильная утомляемость;
изменение ЦП и лейкоцитов;
регулярные головные боли и состояние сонливости;
резкая потеря веса;
нарушение сна, тяжелая отдышка;
менструация идет не стабильно;
низкий уровень гемоглобина;
пониженное число эритроцитов;
болезнь сердца.

Подобные симптомы присущи неспецифическим особенностям. Причин анемии несколько:

аномалия эритроцитов, вырабатываемых костным мозгом;
затяжное кровотечение;
непродолжительный срок жизни эритроцитов (гемолиз).

Первая причина. В основе анемии заложено нарушение или сокращение уровня эритроцитов. Сопутствуют заболеванию:

аномалия почек;
белковое истощение;
онкология;
эндокринная недостаточность;
хронические инфекции.

Вторая причина – длительное кровотечение. Особенно характерна эта форма в период родовой деятельности и ранения. Кроме железа, восстановлению поддаются все ключевые элементы эритроцитов. По этой причине вызывает анемию.

Третья причина. Нехватка полезных жизненно важных элементов приводит к сокращению эритроцитов.

Четвертая причина. Возбудителем анемии является – неправильная работа эритроцитов, другими словами, их аномалия. Разрушение эритроцитов провоцирует нарушение гемоглобина или же изменение функции внутренних органов. Заболевание селезенки также может стать причиной гемолиза.

Какие бывают степени болезни?

По патогенезу анемия имеет рабочую категорию. Именно ее берут во внимание лаборанты клинического отдела. В медицинской практике степень заболевания определяется по четырем показателям:

легкая, средняя и тяжелая – определяются они по тяжести заболевания;
цветной показатель (ЦП);
содержание сывороточного железа;
диаметр эритроцитов (СДЭ) – берется средний показатель.

Разделение болезни на классификации позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Первый

Бывает три вида тяжести малокровия – легкая (гемоглобин меньше 100 г/л, эритроциты менее 3 Т/л), средняя (от 100 до 66 г/л, 3 – 2 Т/л) и тяжелая (гемоглобин менее 66 г/л).

Второй

По ЦП крови определяют три степени малокровия:

нормохромные (цвет показателя от 0,8 до 1,05);
гипохромные (<0,8);
гиперхромные (>1,05).

В первом случае уровень гемоглобина находится в норме, во втором – понижен, а в третьем – повышен. К каждой степени относится свой вид заболевания. Нормохромная анемия – постгеморрагическая и гемолитическая. Гипохромная – железодефицитная, хроническая постгеморрагическая талассемия. Гиперхромная – дефицитная и болезнь, сопряженная с нехваткой фолиевой кислоты.

По СДЭ диагностируют следующие виды анемии:

нормоцитарный (от 7,2 до 8,0 микрон);
микроцитарный (< 7,2 микрон);
мегалобластный (>9,5).

При нормоцитарной анемии эритроциты имеют нормальный диаметр, при микроцитарной – уменьшенный, при мегалобластной – увеличенный.

По уровню сывороточного железа заболевание диагностируется как:

нормосидеремическая (от 9,0 до 31,3 мкмоль/л);
гиперсидеремическая (более 32);
гипосидеремическая (менее 9,0).

К первому типу относится постгеморрагический вид анемии, ко второму типу – гемолитический и дефицитный, к третьему – железодефицитный, постгеморрагический (хронический) и талассемия.

Вам известны типы и признаки малокровия. Теперь вы узнаете, как они проявляются и с какой модификацией в организме приходиться сталкиваться?

Все о постгеморрагической анемии

Этот вид заболевания может выражаться в хронической и острой форме. Хроническая анемия возникает при длительном кровотечении в небольших дозах. Острая форма прогрессирует очень быстро во время большой потери крови.

Проявляются симптомы постгеморрагической анемии следующим образом:

бледный цвет лица;
головокружение;
периодическая потеря сознания;
учащенный пульс;
температура тела опускается ниже нормы;
выступание холодного пота;
регулярная тошнота и рвота.

При этом виде потеря крови составляет примерно 30%. Такой показатель опасен для жизни человека.

Для диагностики следует сдать соответствующий клинический анализ. Показатель ретикулоцитов превышает 11%, незрелые эритроциты обретают аномальный вид.

Терапия острой постгеморрагической анемии только стационарная и направлена она на восстановление нормы форменных элементов, хорошего кровообращения, и для поддержания установленных показателей. Первоначальная задача – это остановка кровотечения.

Симптомы хронического постгеморрагического малокровия:

непереносимость запахов;
кожа обретает бледный цвет;
меняются вкусовые предпочтения;
пастозность голеней;
кожа становится сухой и шершавой;
отечность лица;
обильное выпадение волос;
ногтевая пластина ломается.

Помимо основных симптомов, может появиться отдышка, слабость в теле, регулярное головокружение и тошнота, а пульс превышает норму. Но также дефицит железа вызывает непроизвольное мочеиспускание и глоссит. Уровень кислотности значительно падает.

Диагностируется заболевание по цвету, количеству и форме эритроцитов. При хроническом постгеморрагическом виде они слабо окрашены, имеют овальную форму и крохотный размер. Число лейкоцитов снижено. Причиной возникновения такого состояния являются следующие факторы:

опухоли;
болезнь ЖКТ, печени и почек;
аскариды;
маточное кровотечение;
аномалия системы свертывания крови.

Терапия происходит поэтапно. В первую очередь, следует выявить причину кровопотери и ликвидировать ее. После чего разработать правильный рацион, наполнив его продуктами, богатыми на полезные элементы. Но также врач назначит соответствующие препараты.

Все о гемолитической анемии

В этом случае эритроциты больше разрушаются, нежели производятся. Гемолитическая анемия бывает: наследственной и приобретенной. Симптомы:

увеличенная печень;
появляются лихорадка и озноб;
селезенка увеличивается в размере;
моча обретает темный цвет;
плотность билирубина не соответствует норме.

Наследственная гемолитическая анемия бывает двух видов: и серповидноклеточная. Последняя вызвана аномалией молекулы гемоглобина, формирующейся в веретенообразный кристалл, придающий эритроцитам форму серпа. Симптомы:

в моче появляется гемоглобин;
зрение нарушается;
селезенка становится больше своего размера;
возникает болезнь Боткина;
гемолитические кризы (кислородная недостаточность).

Диагностируется заболевание путем клинического исследования. Анализ крови показывает малое количество гемоглобина (от 50 до 80 г/л), а эритроцитов (от 1 до 2 Т/л), высокий рост ретикулоцитов (свыше 30%).

В терапии серповидноклеточной анемии очень важно не допустить гемолитический кризис, поэтому единственным выходом является переливание эритроцитарной массы.

Талассемия

Появляется заболевание в результате нарушения формы эритроцитов и скорости формирования гемоглобина. Талассемия – это не поддающееся лечению генетическое заболевание. Но облегчить состояние возможно. Симптомы:

кожа обретает желтушный цвет;
умственное недоразвитие;
слабая физическая форма;
увеличенная печень;
деформация черепа;
селезенка имеет большой размер;
гемосидероз;
глаза становятся узкими.

Клиницисты обнаруживают мишеневидные эритроциты, плотность гемоглобина сокращается до 20 г/л, число эритроцитов - до 1Т/л. Кроме того, уменьшается число лейкоцитов и тромбоцитов.

Виды талассемии

В медицинской практике существует три вида малокровия: гемолитический, иммунный, не иммунный. Но одним из важных видов является железорефрактерная анемия.

Последний вид возникает по причине нехватки ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина. Показатель железа при этом остается нормальным. Главная причина – это неправильная усвояемость этого элемента.

Симптомы железорефрактерной анемии:

частые головные боли и отдышка;
шум в ушах и регулярное головокружение;
состояние сонливости;
болезненное учащенное сердцебиение;
слабость и нарушение сна.

При высоком содержании крови может развиться гемосидероз (отложение железа по причине его избытка).

Диагностируется железорефрактерная анемия путем исследования клинического анализа. При этом виде заболевания ЦП сокращен до 0,4–0,6 эритроциты имеют разную форму и размер, их число не соответствует норме. Кроме того, в костном мозгу образовываются сидеробласты – некие клетки, вокруг которых формируется венчик из железа, число их может достигать до 70% при норме от 2,0 до 4,6%.

Специалисты пока не нашли способ излечиться от этого заболевания. Однако есть альтернатива – заменяющая терапия путем вливания эритроцитарной массы.

Причины, влияющие на развитие других анемий

Рассмотрим причины и лечение остальных видов малокровия. Провоцирует В12 дефицитную анемию недостаточное количество витамина. Обычно этот элемент поступает в человеческий организм с пищей. Нехватка витамина провоцирует заболевание. Чаще всего дефицитная анемия возникает у вегетарианцев и беременных женщин, а также людей, больных онкологией и ЖКТ.

Симптомы заболевания:

медленная реакция;
оцепенение конечностей;
шатающаяся походка;
частичная потеря памяти;
сложность глотания пищи;
увеличение размеров печени.

Диагностируется дефицитная В12 анемия клиническим путем. В крови образовываются гигантского размера эритроциты – недолгожители. Они имеют яркоокрашенный цвет и грушевидную форму.

Лечение происходит поэтапно. В первую очередь нужно наладить систему ЖКТ путем сбалансированного питания богатого на витамин В12.

Разновидностей анемии довольно много. Мы рассмотрели самые основные. Проявление любых признаков анемии требует срочного визита к врачу. Он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Кроме того, специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь на гемоглобин. От здоровья зависит продолжительность жизни.

Анемия (грч.αναιμία-малокровие) - клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови, при уменьшении числа эритроцитов.

Анемия: причины и факторы развития

К основным причинам анемии относятся:

Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии. Анемию может вызвать питание, обедненное железом, витаминов В12 , фолиевой кислотой или витамином С .
Нарушение продукции эритроцитов в костном мозге. Как правило, в данном случае развивается анемия, которой сопутствуют болезни почек, белковое истощение, эндокринная недостаточность, хронические инфекции и онкологические заболевания.
Гемолиз. Это разрушение или сокращение продолжительности жизни эритроцитов в крови. В норме эритроциты живут 4 месяца, однако при некоторых патологических процессах срок их жизни может быть существенно сокращен. Основная причина гемолиза - нарушение функций эритроцитов или их дефект. В ряде случаев причиной гемолиза выступают патологии селезенки.
Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается анемия.
Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Также выделяют степени анемии, в зависимости от уровня гемоглобина в крови:

легкая степень (уровень гемоглобина составляет выше 90 г/л);
средняя степень (уровень гемоглобин в пределах 90-70 г/л);
тяжелая степень (уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л).

Симптомы анемии: как проявляется заболевание

Симптомы анемии различаются в зависимости от разновидности анемии. К общим симптомам анемии можно отнести:

слабость, значительное снижение работоспособности;
повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость без видимых причин;
головные боли, шум в ушах , мелькание "мушек" перед глазами, головокружение;
дизурические расстройства;
геофагия (неудержимое желание есть мел или известь);
трофические нарушения волос, кожи, ногтей;
боль в области сердца по типу стенокардитической;
обморочные состояния, шум в ушах;
мышечная слабость, ломота в теле.

У пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, при анемии отмечается учащение приступов стенокардии, даже после небольшой физической нагрузки.

Специфические симптомы разных видов анемий:

Железодефицитная анемия. Для железодефицитной анемии характерная парорексия (желание употреблять лед, бумагу, землю). Также у больных отмечаются вогнутые ногти (койлонихия), воспаление языка и трещинки в уголках рта.
В12 дефицитная анемия. Эта форма анемии часто проявляется покалыванием в конечностях (руках и ногах), пошатывающейся походкой, скованностью в движениях, низким чувством осязания, ухудшением мышления, периодическими галлюцинациями. В тяжелых случаях возможно развитие паранойи и даже шизофренических расстройств.
Анемия, вызванная отравлением свинцовыми отходами. В данном случае у больного отмечаются темно-синие линии на деснах, сильные боли в животе и тошнота.
Хроническое разрушение эритроцитов. Для данного состояния характерна проступающая желтуха, покраснение мочи, язвы на ногах. Дети, страдающие хроническим разрушением эритроцитов, опаздывают в развитии. Часто патология сопровождается образованием камней в желчном пузыре.
Серповидноклеточная анемия. Данная форма анемии, как правило, сопровождается слабостью, приступообразными болями в суставах и брюшной полости.

Действия пациента при анемии

Больным с анемией, необходимо включите в рацион питания больше зеленых овощей, салата, зелени, зерновых для получения достаточного количества железа и фолиевой кислоты. Важно не употреблять напитки содержащие кофеин, особенно во время еды, так как кофеин препятствует всасыванию железа.

При подозрении на анемию нужно срочно обратиться к врачу, так как анемия может снизить иммунные функции организма, спровоцировать упадок сил, значительно снизить работоспособность.

Диагностика анемии

Методы диагностики анемии:

осмотр врача со сбором анамнеза;
лабораторная диагностика. Проведение общего клинического анализа крови с обязательным определением: количества эритроцитов, количества ретикулоцитов, гемоглобина, гематокрита, среднего объема эритроцитов (MCV), ширины распределения эритроцитов по объему (RDW), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH), средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC), количества лейкоцитов, количества тромбоцитов.

Тактика лечения определяется в зависимости от вида анемии и причин, которые ее вызвали.

Беременным женщинам, в целях профилактики и лечения анемии, врач назначает препараты железа и фолиевую кислоту.

Осложнения анемии

В редких случаях железодефицитная анемия может давать осложнения в виде гипоксической комы, которая может привести к летальному исходу в случае хронического течения болезни без лечения или при острой кровопотере.

Профилактика анемии

В целях профилактики развития анемий следует включить в рацион питания продукты, богатые железом (цельнозерновой хлеб, бобы, зеленые овощи, салат, зелень, красное нежирное мясо).

Необходимо также избегать длительного контакта с токсическими веществами, химическими агентами, нефтепродуктами и т.п.

Постоянное переутомление, стрессы, редкие прогулки и неправильное питание негативно влияют на женское здоровье.

Симптомы многих болезней принимают за обычную усталость и не идут на прием к врачу. Малокровие – патология, которую легко спутать с переутомлением.

Расскажем о симптомах и внешних признаках, лечении, питании, последствиях железодефицитной и других видов анемии у взрослых женщин, при беременности, грудном вскармливании, у пожилых дам старше 50 лет.

Виды

Развитие болезни обусловлено в крови.

– красный белок , который содержится в эритроцитах крови. Он выполняют важнейшую функцию – доставляет кислород к внутренним органам, обеспечивая их работу.

Анемия возникает при потере крови или сбоях в формировании эритроцитов. Чаще всего малокровие проявляется у детей и взрослых женщин репродуктивного возраста.

В медицине выделяют 6 видов анемии:

дефицитная (чаще всего недостаток железа или В12);
постгеморрагическая;
гипопластическая;
гемолитическая;
фолиеводефицитная;
дефицит В12.

У всех видов есть общие симптомы:

одышка;
бледность;
слабость;
нарушение менструального цикла;
снижение работоспособности;
учащенное сердцебиение.

Гемоглобин в крови во всех проявлениях анемии понижается, а вот понижение числа эритроцитов происходит не всегда.

Анемия - не самостоятельное заболевание . Это результат патологии процессов кровеносной системы. Необходимо сдать анализы, чтобы врач определил ее тип и назначил лечение.

Степени тяжести, показатели крови

Причины

Причины развития болезни у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу:

Нужно знать, как проявляется анемия у женщин, ведь в зависимости от вида патологии симптомы отличаются. Их разнообразие отражено в таблице:

Виды анемии	Симптомы и признаки	Особенности
Постгеморрагическая	Бледность кожных покровов, холодный пот, пониженная температура тела, рвота, учащенное сердцебиение, искажение вкуса, тяга к каким-либо запахам или, наоборот, их неприятие, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, нарушения пищеварения	Бывает острой при большой потере крови и хронической, если систематически организм теряет небольшое ее количество
Железодефицитная	Наблюдается затрудненное дыхание, мигрени, шум в ушах, сонливость, потеря аппетита, кровоточивость десен, слабость мышц; внешние проявления – шелушение кожи, расслоение и деформация ногтевых пластин, бледность лица, синяки под глазами. В редких случаях доходит до обморока	Патология возникает при дефиците железа в организме. Это самый распространенный вид анемии. Чаще всего ей страдают во время беременности и в постродовом периоде
Гипопластическая	Появляются язвы в носу, во рту, на коже, обмороки, кожа легко травмируется	Характеризуется гибелью клеток в костном мозге
Гемолитическая	Желтуха, увеличение печени, селезенки, моча и кал темного оттенка, озноб	Возникает из-за выброса в кровь большого количества . Может быть наследственной или приобретенной. Появляется в связи с нарушением синтеза эритроцитов – их разрушение происходит быстрее, чем формируются новые
Дефицит В12	Плохая память, нарушена координация движений, онемение конечностей, повышенная кислотность в желудке, затрудненное глотание, желтоватый оттенок кожи	Связана с недостатком витамина В12 в организме
Фолиеводефицитная	Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта	Возникает при нехватке фолиевой кислоты в рационе женщины или плохой всасываемости этого витамина

Методы диагностики, анализы

При недомогании нужно обратиться к терапевту . Выявить патологию поможет и общий анализы крови.

Чаще всего встречается анемия, связанная с . Если есть подозрение на другой ее вид, может потребоваться обследование органов желудочно-кишечного тракта, на которые вас направит лечащий врач.

Анализ крови покажет все отклонения от норм. При наличии малокровия эритроциты в крови будут меньше в размерах, слабее окрашены, чем у здорового человека.

Врач проверит пульс, измерит давление , оценит состояние кожи. После осмотра, оценки анализов назначается лечение.

Что такое анемия, как ее лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:

Чем опасна: последствия и осложнения

К чему приводит и чем страшна анемия для женщины? Возможные последствия и осложнения, вызванные анемией:

Снижение иммунитета . Организму труднее бороться с вирусами. В результате женщина часто болеет.
Нарушения сна . Бессонные ночи плохо сказываются на самочувствии, работоспособности.
Слизистые оболочки становятся восприимчивыми и ранимыми, что приводит к воспалениям, инфекциям.
Женщины больше подвержены стрессам , становятся рассеянными, ранимыми.
Приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
Продолжительные анемии приводят к отекам, болезни печени.
Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта .
При анемии наступает кислородное голодание . Это губительно для головного мозга.
Забирает красоту – кожа становится вялой, сухой, волосы - ломкими, тусклыми, слоятся ногти.
В тяжелых случаях анемия доводит до обмороков, лихорадки, .

Как и чем лечиться: препараты железа, витамины

При легких формах малокровия достаточно пересмотреть рацион : включить продукты, богатые железом, витаминами группы В.

Если диеты недостаточно, специалист назначит препараты, восполняющие дефицит нужных веществ .

Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить самочувствие. В случае, когда терапия не дает результата, врач выписывает препараты, содержащие гормоны.

Учитывается возраст женщины, страдающей анемией . Если болезнь связана с менопаузой, когда необходима консультация терапевта, гинеколога, эндокринолога.

Правила приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у женщин:

прием таблеток эффективнее внутримышечных инъекций, т. к. железо лучше усваивается, если проходит через кишечный тракт;
оптимальная доза чистого железа 80-160 мг – превышение дозы недопустимо;
прием в виде таблеток эффективнее, чем в жидком виде;
препараты содержат двухвалентное или трехвалентное железо: в первом случае хорошему всасыванию способствует витамин С, во втором – аминокислоты;
употреблять препараты, покрытые защитной оболочки, которая защитит слизистую пищевода и желудка от раздражения.

Из двухвалентного железа назначают препараты Сорбифер дурулес, Тардиферон. Их употребляют дважды в день, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.

Препараты трехвалентного железа – Феррум Лек, Биофер – применяют во время еды или после.

Инъекции назначают пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта при больших потерях крови.

При сложных формах анемии - постгеморрагической, гемолитической, гипопластической - назначаются:

глюкокортикостероиды;
анаболические стероиды;
андрогены;
цитостатики;
препараты эритропоэтина.

Бесконтрольное лечение недопустимо. Дозировку назначает врач на основании результатов анализа крови, диагностики узких специалистов.

Чтобы железосодержащие препараты быстрее усваивались, назначаются витамины :

аскорбиновая кислота;
витамин В6;
фолиевая кислота.

В редких случаях причина анемии - нехватка меди или цинка .

Совместно с витаминами прием минеральных комплексов (названия их скажет вам врач) способствует облегчению симптомов анемии у женщин, помогает быстрее справиться с кислородным голоданием.

При постгеморрагической анемии переливают кровь или ее заменители. Назначают прием железа и витаминов до полного восстановления гемоглобина.

Народные средства

При тревожных симптомах заниматься самолечением нельзя, т. к. малокровие может быть признаком серьезных заболеваний , в том числе злокачественных опухолей.

Народные средства облегчают симптомы, поднимают уровень гемоглобина в крови, но при некоторых формах анемии домашнее лечение не даст результата.

Если малокровие связано с нехваткой железа, натуральные составы дадут положительный эффект без побочных действий для организма.

Народные методы лечения:

земляничный настой . Горсть сухие ягод нужно залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой, оставить на 3-4 часа. Настой употреблять раз в день;
победить слабость при малокровии поможет чеснок . Из него делают настойку. Для приготовления 300 г очищенного чеснока залить 96% раствором спирта, поместить смесь в бутылку. Полученную смесь настаивать 3 недели. Принимать 3 раза в день по 20 капель, растворенных в 100 мл молока;
шиповник богат витамином С , поэтому при малокровии полезно пить отвар из его плодов. Это поможет усвоиться железодефицитным препаратам. 2 ч. л. плодов нужно заварить стаканом кипятка и пить отвар после еды 3 раза в день;
овсяная крупа . Из нее готовят отвар. Для этого берется 1 литр воды и стакан хлопьев. Смесь варить до консистенции жидкого киселя. Полученный отвар процеживают через марлю, добавляют в него 2 стакана молока, 4 ч. л. меда, кипятят. Отвар нужно употребить в течение дня за 2-3 приема.

Что кушать: питание и диета

Правильная диета играет важную роль в лечении патологии. Восстановить силы поможет говядина : это мясо - рекордсмен по содержанию полезных веществ при кислородном голодании.

Необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком:

телятину;
печень;
кисломолочные продукты;
рыбу;
яйца;
сливочное и растительное масла.

Поднять уровень гемоглобина помогут включенные в меню при железодефицитной анемии у женщин каши, особенно из гречневой крупы, яблоки, мед, сухофрукты.

А вот от жирной пищи, полуфабрикатов лучше отказаться. Они принесут только вред.

Любителям кофе нужно ограничить количество выпитых чашек в день , т. к. он вымывает из организма витамины, минералы.

Если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач может назначить диету, исключающую некоторые продукты.

Длительность курса

Схема лечения зависит от возраста. У женщин репродуктивного возраста чаще всего развивается малокровие при беременности и лактации.

В период , в пожилом возрасте врач изучает проявления анемии детально, т. к. нередко она связана с конкретными заболеваниями.

Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести анемии, возраста. Пожилым женщинам требуется больше времени на лечение.

Возрастные изменения замедляют обменные процессы в организме, поэтому с болезнью справиться трудно.

После 60 лет у большинства есть целый букет сопутствующих заболеваний , что затрудняет положительную динамику терапии.

При беременности и грудном вскармливании

Когда беременная женщина встает на учет в поликлинику, ей назначают ряд анализов. Если выявляется пониженный уровень гемоглобина, будущей маме назначают препараты железа и диету .

Своевременная коррекция и терапия помогает избежать осложнений во второй половине беременности.

Кислородное голодание отражается не только на состоянии женщины, но и на развитии плода и плаценты. Важно соблюдать рекомендации врача.

Даже легкая анемия у женщин увеличивает риск гипоксии плода , приводящей к нарушениям развития нервной системы малыша. Патология может стать причиной слабой родовой деятельности.

Если во время родов женщина теряет много крови, ей делают переливание. Тогда гемоглобин удается быстро поднять. Инъекции железа менее результативны.

Чтобы избежать малокровия при грудном вскармливании , женщина должна регулярно, правильно питаться. При выписке из роддома дают список продуктов, необходимых к употреблению при лактации.

В ситуациях, когда требуется поднять гемоглобин, назначают железосодержащие препараты. Нельзя превышать дозировку, установленную специалистом, во избежание необратимых последствий у грудничка.

Меры профилактики

Главные факторы, снижающие риск анемии, – правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными, продолжительными менструациями.

Большую роль играет употребление витаминов из пищи . Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 г овощей и фруктов. Это снижает риск анемии, других заболеваний.

В группе риска - беременные женщины и доноры. Для профилактики им часто назначают препараты железа, витаминные комплексы.

Своевременная диагностика и лечение анемии избавят от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача , пересмотреть свой рацион.

Тогда можно одержать победу над анемией и продолжать радоваться жизни.

Если у любого человека спросить, какое заболевание крови он знает, то практически всегда можно услышать ответ — анемия. И это неспроста. По данным Всемирной организации охраны здоровья, малокровием страдают 24,8% от всего населения мира, что составляет 1,62 миллиарда человек.

И чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети дошкольного и школьного возраста – 47,4% и 25,4% соответственно, 41,8% беременных женщин и 23,9% пожилых людей. Меньший процент составляют представители сильного пола – всего 12,7%. Следует учитывать, что это только официально подтвержденные данные, то есть вершина айсберга, а какова на самом деле распространенность анемии, остается только догадываться.

Поэтому тем, кто внимателен к своему здоровью крайне важно «знать врага в лицо». В этой статье мы расскажем, что такое анемия, ее симптомы и лечение, а также что нужно делать для профилактики малокровия.

Что это такое

Анемией или малокровием называют комплекс признаков, обнаруженных в результате клинических симптомов и лабораторных исследований крови. Для заболевания характерно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Анемический синдром может проявляться отдельным заболеванием или сопутствовать некоторым недугам.

Код по мкб 10 D50-D89: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

Согласно общепринятым критериям, на анемию у мужчин указывает:

снижение гемоглобина от 130 г/л;
уровень эритроцитов меньше 4*1012/л;
гематокрит ниже 39%.

У женщин эти показатели следующего характера:

гемоглобин ниже 120 г/л;
эритроциты менее 3,8*1012 г/л;
гематокрит – 36% и ниже.

В отдельную группу отнесены беременные, у которых не нормальными показателями считаются уменьшение гемоглобина ниже 110 г/л и гематокрита менее 33%.

Классификации анемий

Широкий диапазон, обозначенный в Международной классификации болезней, указывает на большое разнообразие видов болезни, которые систематизированы следующим образом:

по степени тяжести. Различают легкую (гемоглобин немного ниже нормы, но превышает 90 г/л), среднюю (гемоглобин в границах 90-70 г/л) и тяжелые (уровень гемоглобина ниже 70 г/л) формы малокровия;
по механизму возникновения. Бывают дефицитные анемии (железо- и фолиево — и белководефицитные), постгеморрагические (в результате кровотечений), гемолитические (когда происходит разрушение эритроцитов), а также анемии, возникающие из-за проблем кроветворения (дисгемопоэтические);
по характеру выраженности процесса: острые и хронические;
по регенераторным способностям красного костного мозга, которые определяются числом ретикулоцитов в анализе крови: арегенераторная, гипер-, нормо- и гипорегенераторная;
по уровню насыщения гемоглобином красной кровяной клетки: гипо, нормо- и гиперхромные анемии;
по размерам эритроцитов: микро-, макро- и нормоцитарная.

Что происходит во время Анемии

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина приводят к сниженной транспортной функции крови, и в результате ткани человека испытывают недостаток кислорода (гипоксию). Чтобы компенсировать гипоксические процессы, сердце начинает усиленно работать, повышая количество сокращений и минутный объем крови, что в начальных стадиях болезни возмещает недостаток кислорода. Но в дальнейшем этого оказывается недостаточно, и проявления тканевой гипоксии приводит к нарушениям метаболизма и явлениям ацидоза. Клеточные ферменты, принимающие участие в основных видах обмена, истощаются, и развиваются нарушения питания тканей и органов, которые проявляются их дегенеративными процессами.

При анемиях, вызванных потерей крови, уменьшение количества эритроцитов также происходит из-за выработки организмом плазмы в большом объеме. В итоге получается, что кровь «разбавляется» и уровень эритроцитов и гемоглобина снижается. Если в запасе у организма есть достаточное количество железа, и костный мозг без проблем справляется со своей кроветворной функцией, то нормальный состав крови восстанавливается уже ко второй или третьей неделе.

Низкий гемоглобин - Школа доктора Комаровского

Анемия у грудных детей: симптомы, причины и лечение

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Причины анемии - Доктор Комаровский

Анемия у детей. Советы родителям - Союз педиатров России

Железо играет одну из важнейших ролей в транспортировке кислорода к тканям. Это осуществляется с помощью белка – гема, который является компонентом гемоглобина. Кроме этого, негемовая форма железа принимает участие в ряде окислительно-восстановительных процессах, обеспечивающих нормальную работу дыхательной цепи, синтеза АТФ и ДНК, деактивации токсичных соединений внутреннего и внешнего происхождения.

Железо также используется для процессов кроветворения в костном мозге. Железодефицитные состояния могут быть спровоцированы хроническими кровопотерями, плохим всасыванием элемента в пищеварительном тракте, хлорозом у подростков, беременностью и другими причинами.

При дефиците фолиевой кислоты происходит избыточное образование мегалобластов, которое вызвано нарушением синтеза РНК в ядрах эритробластов. Происходит снижение способности клеток к росту, размножению и насыщению гемоглобином. Аналогичные процессы присущи и В12-дефицитной анемии.

Явления гемолиза сопровождаются разрушением эритроцитов, что характеризуется повышением уровня билирубина, негативно влияющего на организм. Под воздействием повреждающего фактора (токсины, антигены, наследственные дефекты) развивается повышение проницаемости мембран эритроидных клеток, в которую проникают ионы осмотически активных веществ. В результате происходит набухание эритроидных клеток (сфероцитоз) и их разрушение, то есть гемолиз.

Железодефицитная анемия и ее этиология

Железодефицитные анемии это одна из форм малокровия, при которых происходит снижение синтеза гемоглобина в результате недостатка железа в организме. Около трети людей всего мира сталкивалось с этой проблемой. Причины дефицитной анемии следующие:

несбалансированное питание. С едой поступают две формы железа: гемовое и негемовое. Гемое железо характеризуется высокой степенью усваиваемости – до 20-30%, и содержится главным образом в мясе. Негемовая форма железа представляет собой трехвалентное железо, которое находится в овощах, молоке и яйцах. Сбалансированное питание содержит до 10-20 мг железа, но в норме всасываться будет только 1-2 мг. Таким образом, отсутствие или недостаточное количество в рационе этих продуктов может стать причиной анемии, вызванной развитием дефицита железа;
хронические кровопотери. Постоянные малоинтенсивные кровотечения из носа, матки, кишечника приводят к повышенной потере элемента организмом;
донорство;
повышение потребности в железе в различные периоды жизни. Беременность, кормление грудью, подростковый возраст и период интенсивного роста у детей характеризуются повышенным расходом железа;
нарушение всасывания элемента. Усвоение железа происходит в двенадцатиперстной кишке и верхней части подвздошной кишки. Белки, которые связывают железо, вырабатываются клетками кишечника (энтероцитами) пропорционально потребностям организма в этом элементе. В результате, хронические воспаления кишечника, удаление его частей, а также глистные инвазии, могут привести к проблемам всасывания железа, даже при достаточном поступлении его извне;
злокачественные процессы организма, моноцитарный лейкоз. Развитие опухолей сопровождается анемическим и дефицитным синдромом.

Клинические симптомы анемии, вызванной железодефицитом

В развитии железодефицитной анемии различают два этапа: латентный – когда явных признаков болезни не наблюдается, а выявить проблему может только вовремя сделанный анализ на уровень ферритина, и период клинических проявлений, для которого характерно наличие симптомов дефицита.

Признаки анемического синдрома, вызванного нехваткой железа: чувство слабости, снижение работоспособности, сердцебиение, головокружение, развивается ослабление памяти и внимания. Беспокоить будут также головные боли, раздражительность, повышенная нервная возбудимость, снижение аппетита, тошнота, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений, геофагия (желание есть мел или землю), затруднение глотания и жжение языка.

При сидеропении или уменьшении железа в организме будет сухая кожа, волосы теряют свой блеск и выпадают, ногти расслаиваются и деформируются, в углах губ возникают заеды (ангулярный стоматит), возможно недержание мочи при кашле, чихании или смехе.

Объективные симптомы анемии: бледный оттенок кожи и слизистых оболочек, тахикардия, субфебрильная температура без видимой причины, систолический шум на верхушке сердца, серо-голубоватый окрас склер.

Следует учесть, что объем и проявления симптомов напрямую зависят от приспособления организма к заболеванию. Поэтому медленное протекание железодефицитных процессов способствует лучшей адаптации.

Что наблюдается при анемии можно увидеть на фото.

Диагностика железодефицитной анемии

Для установления диагноза, кроме данных объективного исследования и анамнеза, потребуется провести клинический анализ крови, который покажет снижение цветного показателя (гипохромия), уменьшение гемоглобина, наличие анизоцитоза (изменения формы клетки), и нормальное или пониженное количество ретикулоцитов.

Не менее важным звеном в диагностике является определение именно железодефицитного характера анемии. Для этого проводят биохимический анализ крови, который указывает на пониженное содержание железа (у мужчин менее 13-30 ммоль/л, а у женщин – 12-25 ммоль/л), повышенный уровень железосвязывающей способности сыворотки, и снижение ферритина, что является показателем объема запасов железа в организме.

Как проводят лечение дефицита железа

Борьбу с железодефицитной анемией проводят в нескольких направлениях, в которые включены: устранение причины дефицитного состояния, налаживание правильного питания, медикаментозное лечение препаратами железа. Не забывайте, что лечением, равно как и диагностикой, всех видов анемии должен заниматься врач. Самостоятельное применение лекарств может быть опасным для вашего здоровья!

Алиментарная причина анемии предусматривает коррекцию питания, в котором должны присутствовать мясные продукты, черная фасоль, свекла, ягодки клюквы и её сок, свежие фрукты, хрен, яйца, шоколад. Рекомендуется кушать овсяную кашу и гречку, пить гранатовый сок. Аскорбиновая кислота, которая содержится во многих из этих продуктов, благоприятно влияет на всасывание железа. Даже при правильно подобранном меню, железо может плохо усваиваться, к чему приводит употребление алкоголя и молочных продуктов.

Достаточное поступление кислорода в ткани также немаловажно при лечебных мероприятиях, поэтому ведите активный образ жизни и чаще бывайте на свежем воздухе.

Препараты железа при анемии

Прием железосодержащих медикаментов требует серьезного подхода, так как при неправильно подобранной дозе развивается отравление, в результате чего может наступить смерть. Поэтому информацию о количестве препарата, которым вы будете лечиться и как долго его принимать, вы должны получить от терапевта или педиатра.

Хороший лечебный эффект дают препараты трехвалентного железа для перорального применения. Так они лучше всасываются в кишечнике и отчего почти не имеют побочных действий.

Сравнительная характеристика современных железосодержащих препаратов представлена в таблице.

название	состав	форма выпуска
Мальтофер	Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс	100 мг в таблетированной форме сироп, капли, жевательные таблетки, раствор для приема внутрь
Ферлатум	Fe 3 протеин сукцинилат	40 мг раствор для внутреннего применения
Фенюльс	Двухвалентное железо в комплексе с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В	45 мг капсулы
Актиферрин	Двухвалентное железо 34,5 мг/мл и аминокислоты	капсулы, сироп, капли
Сорбифер	Двухвалентное железо	100 мг и аскорбиновая кислота таблетки
Тотема	Fe 2 , марганец	медь раствор для внутреннего употребления
Феррум — лек	Fe 3 полимальтозный комплекс	100 мг жевательные таблетки, сироп, раствор для инъекционного введения

В12-дефицитная анемия (болезнь Аддисона — Бирмера) и почему она возникает

Причинами анемии является недостаточное количество поступления в организм цианокобаламина, который нужен для синтеза ДНК в процессе кроветворения, а также участвует в синтезе и распаде жирных кислот, нарушение которых имеет негативные последствия для функций нервной системы.

Дефицитные состояния возникают при влиянии следующих факторов:

недостаток витамина В12 в пище, чему часто способствует вегетарианский образ жизни;
нарушение всасывания витамина. На процессы усвоения влияет заболевание желудка (атрофическая форма гастрита, удаление желудка, токсическое поражение слизистой оболочки), энтериты, колиты, панкреатиты;
рак желудка и кишечника;
конкурентное всасывание витамина В12. Встречается при глистной инвазии широким лентецом и при дивертикулезе, когда витамин поглощают бактерии.

Признаки В12 — дефицитной анемии

Анемия при дефиците цианокобаламина будет иметь признаки синдрома малокровия, а также чувство онемения и замерзания ног, ощущение «ползания мурашек» и покалывания, что характерно для поражения нервной системы.

При осмотре таких больных обращает на себя внимание бледность кожи с желтушным оттенком, сглаженность язычных сосочков, что дает картину «полированного» языка. Характерно увеличение размеров печени, а иногда и селезенки.

Диагностика В12 – дефицитной анемии

При сниженном числе эритроцитов, ретикулоцитов и гемоглобина, будет отмечено увеличение цветного показателя от 1,05. Лаборатория покажет увеличение размеров эритроцитов, а также наличие специфичных структур – колец Кебота и телец Жолли на фоне снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ крови укажет на снижение уровня витамина В12. Если не удается определить количество цианокобаламина или через неделю от начала лечения положительная динамика будет отсутствовать, проводят аспирационную биопсию костного мозга.

Лечение В12 – дефицитной анемии

Терапевтические мероприятия при этой форме малокровия проводятся комплексно, чему способствует выявление и устранение причины анемии, восстановление кишечной флоры ферментными препаратами и рациональным питанием, а также назначение цианокобаламина в инъекциях.

К переливанию крови прибегают в случаях тяжелой анемии, при которых болезнь может угрожать жизни пациента.

Гормональные препараты назначаются при аутоиммунном генезе патологии.

Фолиеводефицитная анемия

Из истории фолиеводефицитной анемии известно, что эта форма недуга до середины XIX века считалась злокачественной и многие больные от нее погибали. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для нормального созревания эритроцитов. Она поступает в организм с продуктами питания и частично синтезируется в кишечнике. Суточная потребность в этом витамине составляет 100-200 мкг. Причины, по которой возникает дефицитная анемия, следующие:

отсутствие в рационе природных источников фолиевой кислоты: сырых овощей, бобовых, хлеба, яиц, меда и некоторых видов сыров;
воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
злоупотребление алкоголем;
нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
беременность и период после родов;
некоторые лекарственные препараты.

Симптомы заболевания соответствую анемическому синдрому при других дефицитных видах анемий. Кроме этого, может быть воспаление языка, нарушение стула, тяжесть и боли в брюшной полости.

Чаще всего это состояние не требует стационарного лечения, но показаниями к госпитализации может служить тяжелая форма болезни, старческий возраст, сложные сопутствующие патологии, затруднения в диагностике и наличие осложнений. Терапия дефицита фолиевой кислоты требует лечения заболеваний пищеварительного тракта, антигельминтных мероприятий, борьбу с дисбактериозом, и при наличии соответствующих показаний – лечение алкоголизма.

Устранение недостатка витамина осуществляется путем использования препаратов фолиевой кислоты в суточной дозе от 1 до 5 мг. Основной путь введения – пероральный, однако, возможно применение лекарств в инъекционной форме. Зачастую курс лечения занимает от четырех до шести недель.

Что такое постгеморрагическая анемия и почему она возникает

Острая форма малокровия является последствием потери большого количества крови за короткий промежуток времени. Она опасна в случаях, когда количество кровопотери превышает норму, чему соответствует объем свыше 500 мл для взрослого. Подобные проблемы случаются при обширных кровотечениях, которые сопровождаются повреждением крупных сосудов, например, при травмах, операциях, внематочной беременности и болезнях внутренних органов, а также при массивном легочном кровотечении.

Тяжесть состояния пациента и симптомы анемии зависят от объема потерянной крови, скоростью ее истечения, а также источника кровотечения.

Хроническая постгеморрагическая анемия наблюдается при регулярных небольших кровотечениях, которые могут сопровождать язвенную болезнь желудка, геморрой, болезни матки, онкологические процессы кишечника, гингивиты. Это приводит не только к общему истощению организма, но и уменьшает запасы железа. Поэтому этот вид малокровия относят к железодефицитному.

У новорожденных детей причинами анемии могут стать травмы во время родов или частые заборы крови для исследований. У детей старшего возраста хроническая анемия возникает из-за гельминтозов, когда глисты, прикрепляясь к стенкам кишечника, вызывают незначительные кровотечения.

Признаки анемии, вызванной кровотечением

Вследствие потери крови появляются симптомы малокровия, которые определяются на основе одышки, учащенного сердцебиения, резкого снижения артериального и венозного давления, бледности кожи и слизистых. Эти признаки вначале могут быть приняты за реакцию на причину кровотечения – боль или травму.

Затем появляется симптом, имеющий значение для дифференциальной диагностики – сухость во рту, которая со временем увеличивается.

Внутренний характер кровотечения сопровождается чувством сдавливания органов, а желудочно-кишечные повреждения приводят к окрашиванию кала в темный цвет и кровавой рвоте.

Диагностика постгеморрагических анемий

В первые часы кровопотери отмечается равномерное уменьшение количества форменных элементов и плазмы крови, но уровень гемоглобина не изменяется. На 2-3 сутки снижаются все показатели крови, кроме цветового. На 4-5 день после кровотечения в анализе появляются молодые клетки – ретикулоциты, к чему приводит интенсивная восстанавливающая работа костного мозга.

Как проводят лечение анемий после потери крови

Главная цель при лечении анемии, вызванной кровотечением – выявить и ликвидировать источник потери крови. Следующим этапом является восстановление объема циркулирующей крови путем введения плазмозамещающих растворов и эритроцитарной массы.

Для восполнения дефицита железа используют феррумсодержащие лекарства в комплексе с витамином С, кобальтом и цинком.

Очень важно наладить рациональное питание, которое должно содержать белки, железо и витамины.

Гипопластичекий и апластический виды анемии

Эту группу болезней относят к атипичной форме анемии. Недуг развивается вследствие нарушения функций костного мозга, из-за чего происходит угнетение образования эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов. Такая форма анемии опасна для жизни по причине резкого нарушения функции крови.

По своему происхождению анемия делится на две группы: первая – вызванная наследственными факторами (анемия Фанкони, Даймонда – Блекфена), вторая – приобретенная, может быть вследствие ряда факторов, среди которых ионизирующее излучение, химические и физические агенты, некоторые лекарства и вирусные инфекции. Однако, ее причины до конца остаются неясными.

У больных наблюдается выраженная слабость, повышение температуры тела, синяки, кровоизлияния в местах уколов, кровоточивость десен. Также имеется тенденция к частым заболеваниям дыхательной системы – бронхиты и пневмонии.

При генетически обусловленной форме анемии, у новорожденных выявляют сниженную массу при рождении, врожденные дефекты черепа (микроцефалия, аномальное небо, микроофтальмия), патологию в развитии внутренних органов.

В диагностике анемии используются данные анамнеза, результаты анализа периферической крови, чему соответствует уменьшение количества всех видов кровяных клеток (панцитопения), нормальные данные цветового показателя и увеличенное СОЭ, увеличение времени сворачиваемости крови. Понадобится проведение трепанационной биопсии костного мозга, в котором можно обнаружить полное отсутствие его элементов, замещенное жировой тканью. В качестве дополнительного метода диагностики могут применять радиационный контроль и обследование на предмет отравления токсическими веществами.

Лечение анемии апластической и гипопластической форм

Борьба с апластической формой анемии это, прежде всего, сложный и длительный процесс, основные задачи которого заключаются в продлении жизни больного и достижения стойкой ремиссии заболевания.

Единственным способом вылечить болезнь является пересадка костного мозга. Если проведение трансплантации пока не доступно, проводят лечение иммунодепрессантами (Циклоспорин А) и кортикостероидными гормонами (Преднизолон).

Используют переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, а также лечение сопутствующих инфекционных осложнений антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Что такое гемолитическая анемия и почему она возникает

В эту группу заболеваний относят состояния, при которых смерть эритроцитов происходит на десятый день, а также характерно их разрушение, осуществляемое внутриклеточно или внутри сосудов. В результате патологических процессов происходит образование билирубина, который отравляет организм.

В происхождении гемолитической анемии отмечают врожденные факторы и приобретенные иммунные процессы. Врожденное малокровие может произойти при групповом или резус-конфликте крови матери и плода, при наследственной ферментной недостаточности, овалоцитозе и сфероцитозе. У взрослых людей причиной тяжелой формы анемии, вызванной гемолизом, выступает отравление ядами, токсинами, гиповитаминоз, переливание несовместимой крови, а также послеоперационные и постинфекционные осложнения.

Для пациентов с гемолитической анемией характерный специфичный лимонно-желтый цвет кожи, темный цвет мочи, увеличение печени и селезенки, а также наличие анемического синдрома. Хроническая анемия гемолитического характера сопровождается слабовыраженной симптоматикой, для которой присущи периоды обострения и ремиссии.

Гематологическая картина при диагностике представлена выяснением свободного и связанного билирубина в сыворотке крове и анализе мочи, определением осмотической устойчивости эритроцитов и проведением прямой пробы Кумбса.

Лечение гемолитической анемии

Основные терапевтические меры по лечению анемий зависят от факторов, послуживших причиной болезни. Вначале применяются средства, снижающие выработку антител и аутоиммунную реакцию – глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Если эти препараты не выявляют эффективность, а частота гемолитических кризов нарастает, то проводят хирургическое лечение – спленэктомию.

Народная медицина в лечении анемий

На просторах интернета можно встретить различные нетрадиционные методы лечения анемии, обещающие победить недуг – от заговоров до лечения травяными сборами. Однако, следует понимать, что рациональным решением будет все же прибегнуть к помощи врача, или в комплексном лечении использовать фитотерапию лекарственными травами.

В домашних условиях вы можете самостоятельно приготовить настои и отвары из трав, которые богаты витаминами, фолиевой кислотой и железом.

Рецепт приготовления отвара шиповника: налить в эмалированную посуду литр воды и поставить на огонь. Как только она закипит, добавить в емкость 100 г измельченных плодов шиповника и держать еще пять минут. Затем настаивать 2,5 часа и процедить отвар. Взрослым применять по стакану в сутки, а детям до семи лет достаточно по 100 мл.

Как приготовить настой крапивы. В 750 мл кипятка необходимо добавить 25 г сухих листочков крапивы двудомной, затем 10 минут настаивать с помощью водяной бани. После процеживания и охлаждения до комнатной температуры весть приготовленный настой выпить в течение суток.

Как провести профилактику анемии

Для предотвращения анемии нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Старайтесь сделать свой рацион разнообразным, и обязательно употреблять продукты, которые являются источниками необходимых для кроветворения веществ.

Своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта и проводите профилактику глистных инвазий. Ограничивайте контакты с токсическими веществами или пользуйтесь средствами индивидуальной защиты при работе с ними.

Обращайтесь к врачу при первых признаках анемии для своевременной диагностики и правильного лечения.

Психосоматика заболеваний утверждает, что анемии это дефицит положительных эмоций и страх перед жизнью. Поэтому не забывайте чаще улыбаться и радоваться каждому новому дню!

Самое популярное

Самое интересное по теме

strong>К основным видам анемий относятся: гемолитические, постгеморрагические, железодефицитные, В12 – дефицитные и апластические. Все они развиваются вследствие крупной кровопотери или в результате сбоя при создании эритроцитов. Основными симптомами всех видов анемий являются слабость и учащенное сердцебиение. О том, какие бывают анемии, по какой причине они развиваются, и какие методы предпринимаются при лечении данных заболеваний, читайте в этом материале.

Общие клинические симптомы болезни анемия

Анемия - это синдром, характеризующийся снижением в единице объема крови концентрации гемоглобина, а также, в большинстве случаев, и эритроцитов.

Согласно критериям, принятым Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), диагноз «анемия» ставится при снижении концентрации гемоглобина: мужчинам - ниже 130 г/л, женщинам - ниже 120 г/л, беременным женщинам - ниже 110 г/л.

Общими симптомами анемий всех видов являются:

слабость;
сердцебиение, одышка при привычной ;
один из основных симптомов анемий – бледность кожи и слизистых оболочек;
у пожилых людей - возникновение или учащение приступов ;
клинический симптом анемий у женщин в репродуктивном возрасте - нарушения менструального цикла.

Все виды анемий у человека подразделяются на:

возникшие вследствие кровопотери - постгеморрагические (острые и хронические);
развившиеся в результате нарушения создания эритроцитов или построения гемоглобина: железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, анемии хронических заболеваний, апластические;
обусловленные повышенным разрушением эритроцитов или гемоглобина - гемолитические.

Гемолитические анемии и факторы риска их развития

Гемолитические анемии - это большая группа наследственных и приобретенных анемий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом). Основная характеристика этого вида анемии – слишком короткая жизнь эритроцитов. Заболевание развивается, если длительность жизни эритроцитов составляет менее 15 суток (в норме они живут до 120 суток).

Ниже перечислено, какие бывают виды гемолитических анемий.

Иммунные гемолитические анемии. Развиваются вследствие сбоя в иммунитете, когда начинают вырабатываться антитела не к болезнетворным микроорганизмам и чужеродным белкам, а к своим собственным клеткам - эритроцитам.

Гемолитическая болезнь новорожденных. Развивается при резус-конфликте матери и плода.

Обусловленные механическим повреждением эритроцитов (протезирование клапанов сердца, гемолиз при хроническом гемодиализе - «искусственная почка» ). При многократном контакте эритроцита с механическим препятствием нарушается целостность его мембраны, и клетка просто изнашивается.

Обусловленные инфекцией (малярия, ). Эритроциты разрушаются болезнетворными микроорганизмами.

Возникшие под воздействием внешних факторов: физических (ожоги), химических агентов, медикаментов, ядов (свинец).

Наследственные гемолитические анемии развиваются при врожденном дефекте мембраны эритроцитов, что, как правило, сопровождается нарушением формы и размеров красных кровяных клеток. Все это влечет за собой их неполноценность и недолговечность.

Фактором риска развития анемии в данном случае можно считать принадлежность к той или иной этнической группе. Так, например, известно, что азербайджанцы, грузины, народы, населяющие Дагестан, и горские евреи чаще прочих страдают наследственной гемолитической анемией. О наследственном характере заболевания иногда свидетельствует наличие в молодом возрасте камней в желчном пузыре (их образованию может способствовать повышение уровня билирубина).

Основные симптомы гемолитических анемий, фото и лечение

Основными симптомами гемолитических анемий (гемолиза) являются:

Желтушная окраска кожи и слизистых оболочек . Повышение уровня билирубина крови. Когда при разрушении эритроцитов содержащийся в них гемоглобин выходит в плазму крови, он не может выполнять там дыхательную функцию, поскольку работает только «упакованным» в мембрану. Под воздействием ферментов крови гемоглобин начинает разрушаться и постепенно превращается в билирубин - пигмент, который вырабатывается в печени (количество его резко повышается в крови при гепатите). Именно билирубин окрашивает «отцветающий» синяк в желто-коричневатый цвет, а при гемолизе придает коже равномерный желтый оттенок. При повышенном содержании в крови билирубин становится токсичным и вызывает тот же комплекс симптомов, что и при гепатите: тошноту, отсутствие аппетита, сухость во рту, общую слабость.
Спленомегалия (увеличение селезенки) вследствие повышенного разрушения эритроцитов, которые она должна переработать. Сопровождается тяжестью в левом подреберье, а если процесс протекает быстро, то и болью.
За счет выделения билирубина и продуктов его разрушения (уробилина) она приобретает цвет чайной заварки.
Характерные изменения в костном мозге (выявляются по результатам пункции).

Как видно на фото, характерный симптом анемии – потемнение мочи:

Больного следует срочно доставить в стационар, поскольку симптомы анемии крови гемолитического вида во многом сходны с и . Диагностика анемии без анализов весьма затруднена. Госпитализация необходима и еще по одной причине. Если разрушение эритроцитов происходит быстро и в большом количестве, может иметь место гемолитический криз - угрожающее жизни состояние. Вследствие быстро развивающейся анемии резко нарастает сердечная слабость, усиливается сердцебиение, падает артериальное давление. Высокий уровень билирубина вызывает тяжелую интоксикацию. В левом боку из-за резко растягивающейся капсулы селезенки может возникнуть сильная боль.

Лечение этого вида анемии проводится в срочном порядке и только в специализированном гематологическом стационаре. Больному назначаются высокие дозы гормонов надпочечников - глюкокортикостероидов (преднизолон). При рецидивирующем течении болезни и усилении симптомов гемолитической анемии лечение невозможно без оперативного вмешательства – приходится удалять селезенку.

Диагноз «Постгеморрагическая анемия крови»: причины и лечение

Постгеморрагические (от лат. post - «после» и греч. haimorrhagia - «кровотечение») анемии возникают вследствие того, что при длительной или обильной кровопотере костный мозг просто не успевает восполнять запас эритроцитов.

Причины развития анемии постгеморрагического вида следующие:

обильные или затяжные менструации;
кровоточащий геморрой;
кровотечения при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поскольку анемия данного вида не является самостоятельным заболеванием, следует устранить вызвавшую ее причину: удалить геморроидальный узел, проводить лечение язвенной болезни и т. п. При прекращении кровопотери, как правило, разрешается и анемия. В тяжелых случаях после диагностики постгеморрагической анемии для лечения заболевания необходимо переливание крови.

Железодефицитные анемии: причины развития и лечение

В этом разделе статьи описании причины симптомы железодефицитных анемий, а также методы лечения и диагностики заболевания.

Железодефицитные анемии (ЖДА) развиваются при недостаточном поступлении в костный мозг железа, что приводит к нехватке строительного материала для гемоглобина.

ЖДА являются наиболее распространенным видом анемий и, по данным ВОЗ, составляют в мире в среднем около 80 % (в России этот показатель еще выше - более 90 %). ЖДА подвержены все группы населения, но в особенности маленькие дети и женщины репродуктивного возраста.

Хроническая ЖДА - это следствие длительного отрицательного баланса железа в организме. Железо, с одной стороны, поступает в организм вместе с пищей (в сутки его может усвоиться не более 2 мг), а с другой, постоянно расходуется для производства эритроцитов, роста волос, ногтей, клеток эпидермиса (кожи), а у женщин еще и во время месячных. Принцип тут простой: если расход этого важнейшего микроэлемента превышает его поступление, неминуемо развивается анемия.

Причины железодефицитных анемий:

повышенный расход железа вследствие ускоренного роста организма в детском и подростковом возрасте;
беременность (будущая мать ежедневно теряет 700-800 мг железа) и лактация (от 0,5 до 1 мг);
недостаточное поступление железа с пищей в результате вегетарианства и голодания;
снижение всасывания железа при гастрите с пониженной кислотностью, а также вследствие операций на желудке;
другие причины (донорство, гемодиализ).

Для диагностики анемии этого вида необходимо тщательное обследование, включая лабораторные анализы крови (клинический с изучением мазков крови, определение сывороточного железа, содержания трансферринов, ферритина). Обязательно выполняется эндоскопическое исследование желудка.

Выявив причины анемии, лечение назначается только после проведения полного обследования. Следует соблюдать специальную диету, основу которой составляют продукты, богатые железом. Но одного лишь изменения режима питания недостаточно, поэтому больному прописывают препараты железа: для приема внутрь в виде таблеток, капсул, драже или сиропа (детям), а иногда и в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В тяжелых случаях необходимо прибегать к переливанию донорского эритроцитарного концентрата.

Однако препараты железа могут оказаться неэффективными. И причины тут следующие:

продолжающая кровопотеря;
неправильный прием или неадекватная доза препарата;
ошибочный диагноз;
нарушение всасывания железа;
комбинированный дефицит (чаще всего - железа и витамина В12).

В12–дефицитные анемии: анализы при диагностике и лечение

В12-дефицитные (пернициозные) анемии развиваются при недостатке в организме витамина В12 (цианокобаламина). Для образования эритроцитов требуются витамин В12 и фолиевая кислота. Витамин В12 поступает в организм с пищей и называется внешним фактором кроветворения. Для его всасывания необходим внутренний фактор - гликопротеин желудочного сока (вещество, которое вырабатывается в слизистой оболочке желудка). При дефиците витамина В12 нарушаются нормальный обмен соединений фолиевой кислоты (фолатов) и синтез ДНК, в результате чего вырабатываются аномально крупные и перегруженные гемоглобином эритроциты. Эти сверхкрупные клетки не выдерживают постоянного соприкосновения со стенками кровеносных капилляров: их мембрана разрывается, а срок жизни сокращается.

Диагностика. Диагноз ставится на основании данных лабораторного обследования (клинического анализа крови, измерения концентрации витамина В12 в крови). Также с целью исключения онкологических процессов обязательно проводятся эндоскопическое исследование желудка и кишечника и анализ крови на онкомаркеры, а для исключения глистных инвазий - анализы крови и кала.

В это разделе статьи вы узнаете, как развивается апластическая анемия и какими методами лечится это заболевание.

Апластическая анемия - группа гематологических заболеваний, общим признаком которых является значительное уменьшение количества клеток различных видов в крови вследствие угнетения костномозгового кроветворения. В этом случае клетки крови не разрушаются: костный мозг их просто не производит.

Симптомы болезни апластическая анемия сходны с проявлениями лучевой болезни.

В связи с угнетением костного мозга развивается цитопенический синдром: анемия, тромбоцитопения и лейкопения. Вследствие тромбоцитопении у больных имеется склонность к кровотечениям, кровоизлияниям, кровоточивости. Анемия сопровождается развитием сердечно-сосудистой недостаточности.

Снижение количества лейкоцитов вызывает на фоне резкого ослабления иммунитета различные инфекционные осложнения: пневмонии, бронхиты, ангины, генерализованные грибковые поражения, а в наиболее тяжелых случаях - (заражение крови). Кстати, само заболевание обычно как раз и начинается с инфекционного процесса. Именно поэтому, если температура тела повышена более 3 суток, необходимо сделать анализ крови.

Диагностика и лечение. Поскольку апластическая анемия - один из наиболее тяжелых видов анемии, она требует обследования и лечения в специализированном стационаре.

Лечение ее включает трансплантацию стволовых клеток и иммуносупрессивную терапию (введение антилимфоцитарного иммуноглобулина, циклоспорина А). Используются также вспомогательные методы (переливание компонентов крови, профилактика и лечение инфекционных осложнений). Назначаются антибиотики, больных стараются оградить от всех контактов, поскольку любая инфекция может вызывать самые серьезные осложнения.

Статья прочитана 20 554 раз(a).