Сульфасалазин нет в продаже почему. Что делать с отсутствием Месалазина в аптеках России

Препаратов нет ни у поставщиков, ни на складах. Фото: mspravka.info

В аптеках Екатеринбурга пропали два важных препарата: сульфасалазин и аллопуринол. Об этом Порталу 66.ru сообщили наши читатели.

Huch, блогер 66.ru:

— На 12.03.2015 ни в одной аптеке Екатеринбурга нет сульфасалазина. Очень нужный мне препарат. Должен принимать его постоянно. Перед 8 марта еще кое-где было. Сейчас нет нигде.

По данным портала likar.info, сульфасалазин имеет антимикробное и противовоспалительное действие. Применяется для лечения неспецифических язвенных колитов и проктитов, болезни Крона, ревматоидного артрита. Аллопуринол — противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме.

Сервис 66.ru по поиску лекарств в екатеринбургских аптеках выдает, что этих препаратов в продаже действительно нет.

В Свердловской области продолжается работа горячей линии по по вопросам качества услуг в предприятиях общественного питания В Управлении Роспотребнадзора по Свердловской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
23.04.2019 Роспотребнадзор 9 пострадавших от укусов клещей за две недели. Такие данные озвучили в первоуральском управлении Роспотребнадзора, отметив, что все 9 человек обратились в травмпункт.
23.04.2019 Первоуральск.Ру

http://moskva.apteki.su/search.do?q=%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0%D1%81%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%BD http://www.medsovet.info/msk/herb-buy/25517

Так как импортный препарат входит в список жизненно необходимых, Москва устанавливает его предельную отпускную цену.

Государство регистрирует цены: сульфасалазина не будет в аптеках до конца весны Фото: stockphotos.ru

Жизненно необходимые препараты сульфасалазин и аллопуринол пропали из екатеринбургских аптек не просто так. Как сообщили Порталу 66.ru представители аптеки «Живика», эти лекарства производятся не в России, и возникли проблемы с их поставкой.

Аллопуринол исчез из аптек из-за того, что на предприятии-производителе возникли какие-то проблемы. Сейчас производство восстановлено, в Москву препарат привезут в ближайшие дни, а в Екатеринбург его доставят к концу марта.

Регистрация займет минимум один месяц, максимум - три. То есть препарата может не быть в России до конца весны.

Когда эффективен Сульфасалазин и как правильно его принимать?

Сульфасалазин помогает при многих серьезных заболеваниях, устраняет болевой синдром и воспалительные процессы, предотвращает развитие осложнений. Перед началом терапии необходимо тщательно изучить инструкцию, поскольку у препарата есть рад противопоказаний, побочных действий.

Что такое Сульфасалазин

Сульфасалазин – противомикробное средство, входит в группу специфических противовоспалительных препаратов, обладает иммуносупрессивным действием. Основу формулы составляет действующее вещество с одноименным названием и салициловая кислота, применяют в гастроэнтерологии, для лечения суставных патологий, эффективность лекарства подтверждают многочисленные положительные отзывы, рекомендации врачей.

Сульфасалазин применяют в гастроэнтерологии, для лечения суставных патологий, приобрести препарат можно по рецепту врача

Сульфасалазин выпускают в виде таблеток в пленочной оболочке, в каждой из них содержится 500 мг основного ингредиента. Упакованы пилюли в блистеры по 10 штук. Приобрести препарат можно в аптеке по рецепту врача.

Обратите внимание! Таблетки Сульфасалазин Ен имеют кишечнорастворимую оболочку, что увеличивает биодоступность препарата на 20%, производит это средство американская компания, поэтому стоит оно на треть дороже обычного Сульфасалазина. В остальном лекарства идентичны, обладают схожими показаниями и терапевтическим действием.

Цена препарата и аналоги

Цена Сульфасалазина в аптеках 220–350 руб., в зависимости от производителя, но часто пациенты жалуются, что лекарство не всегда бывает в продаже, интересуются, можно ли заменить препарат другим средством.

В инструкции по применению к Сульфасалазину указаны аналоги препарата, идентичным составом обладает Салазопирин Ен. Схожее терапевтическое действие наблюдается при применении Асакола, Месакола, Пентаса, Самезила, но основным действующим веществом в этих лекарствах является месалазин.

Сульфасалазин

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

Сульфасалазин

Сульфасалазин

Интересно кто посоветовал? Там в показаниях препарата, нет РА вообще.

Сульфасалазин

Сульфасалазин

Интернет, кто ж ещё

Сульфасалазин

Сульфасалазин

Сульфасалазин появился в продаже, возможно,что пока есть не во всех аптеках,уточняйте в своих городах!

Он все таки появился.

Сульфасалазин

Сульфасалазин

Подскажите пожалуйста, в чем разница обычного сульфасалазина и сульфасалазина кишечнорастворимого (сульфасалазин-ЕН)?

Всегда принимала обычный, тут купила в другой оболочке таблетки и не знаю пить или не пить?

Сульфасалазин

Сульфасалазин

Т.е. в действии разницы нет?

Я переживала за то, что не будет ли он местно действовать только на кишечник, а в другие ткани попадать лишь частично.

Отзывы про «Сульфасалазин (таблетки)» от врачей и пациентов:

Совместно принимаю мелоксикам. Если делаю перерывы в приеме мелоксикама боли опять начинаются. Сейчас опять начались боли. Не знаю может надо увеличить дозу или организм привык и не реагирует на лекарство?

Мой диагноз предварительный: ревматоидный артрит, серопозитивный. Сейчас для уточнения диагноза направили в стационар..

улучшился и теперь принимаю1 т 3 раза в день

Поэтому попала в больницу в плачевном состоянии((самостоятельно обслуживать себя не могла((боли страшные((

Долго не могли поставить диагноз: соэ-60, с-реактивный белок 140(при норме до 5) РФактора нет.

Принимала медрол и сульфасалазин с нарастанием дозы. На данный момент принимаю сульфасалазин 6 месяцев. Доза медрола подошла к минимальной -1мг)

Сейчас я чувствую себя человеком, все могу делать, ходить и работать)

«Сульфасалазина нет нигде». Из екатеринбургских аптек пропадают лекарства

В аптеках Екатеринбурга пропали два важных препарата: сульфасалазин и аллопуринол. Об этом Порталу 66.ru сообщили наши читатели.

Huch, блогер 66.ru:

На 12.03.2015 ни в одной аптеке Екатеринбурга нет сульфасалазина. Очень нужный мне препарат. Должен принимать его постоянно. Перед 8 марта еще кое-где было. Сейчас нет нигде.

По данным портала likar.info, сульфасалазин имеет антимикробное и противовоспалительное действие. Применяется для лечения неспецифических язвенных колитов и проктитов, болезни Крона, ревматоидного артрита. Аллопуринол - противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме.

Сервис 66.ru по поиску лекарств в екатеринбургских аптеках выдает, что этих препаратов в продаже действительно нет.

По запросу «сульфасалазин» результат один: нет в продаже

Аллопуринол и некоторые аналоги еще можно найти.

В аптеках «Классика» и «Источник здоровья» подтвердили информацию о том, что сульфасалазина нет даже у поставщиков, однако с чем это связано, сказать не смогли. В «36,6» сказали, что в одной из аптек их сети есть одна упаковка сульфасалазина, а вот аллопуринола нет совсем.

В аптеке «Живика» пообещали постараться разобраться в ситуации и прокомментировать ее нашему корреспонденту позже.

В «Живике» сульфасалазина нет.

Напомним, что ранее аптекари заявляли, что дефицита лекарств в России нет и не будет. Может ли исчезновение препаратов быть связано с санкциями (сульфасалазин, например, производится в Словении) или с кризисом, пока неизвестно.

Отметим, если какие-то препараты снимают с производства, то врачей и аптекарей обязательно предупреждают об этом заранее. Однако в аптеках о том, что сульфасалазин или аллопуринол перестали выпускать, не слышали.

По словам врача, с которым беседовал журналист 66.ru, если первый препарат можно заменить какими-нибудь аналогами (например, салозинал, салофальк, преднизолон и другие), то второй практически незаменим, потому что подагра в принципе неизлечима, и больным постоянно нужно принимать определенные препараты, подходящие им.

В любом случае людям, которым необходимы эти препараты, нужно будет обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит другое лекарство.

Дорогие читатели! Если вы не смогли найти в екатеринбургских аптеках нужные вам лекарства, обязательно напишите нам об этом в комментариях к материалу или на.

Жизнь с ревматоидным артритом

РА с июня 2014г. Лечение с октября 2014г: Мовалис, Метотрексат 10мг 1 раз в неделю, Фолиевая к-та 5мг. С 29.07.15г Метотрексат 7,5мг, Фолиевая к-та 5мг, Мовалис 7,5мг

РА с апреля 2013г., начала лечение с сентября 2013 метотресат 20 мг. раз в неделю, фолиевая кислота 6 мг.

Артрит не ставят только по завышенным показателям крови. Нужно несколько показателей иметь в анамнезе (боль,скованность, синовиты,плохие анализы), для полной диагностики РА.

Добавлено (22.03.2015, 13:22)

дебют артрита с2004 года(после родов),сульфасалазин 2006 год,лечилась нетрадиционно-артрит никуда не делся,с июля 2014 года Сульфасалазин 2*2,НПВС,с февраля сульф.3+3, НПВС,с 08.15г. метотрексат 10 мг+5 мг фольки. С 12.15г мет-ат 15+11 мг фольки.

Думала, что опять я без диагноза, как в 2013г. Ходила со слезами на глазах, а мне говорили, что я здорова, и голову полечить надо, чтоб не накручивать себя.

Мне поставили серопозитивный артрит (РФ-73).

Что теперь делать без сульфа? Переходить на метотрексат? У нас в Твери тоже его нет уже давно. У меня осталась одна пачка. В аптеках тоже ничего внятного не добьёшься.

Говорят:»Нет у поставщиков!». Странно, что сразу по всем городам?

Амелотекс 15мг. С апреля 2015г.по июль 2015г. метотрексат 10мг. 1 раз в неделю. Сейчас ничего не принимаю. Ремиссия!

Сульфасалазин инструкция по применению

Cостав лекарства и форма выпуска

Сульфасалазин - антимикробный, противовоспалительный медикамент, выпускающийся в Словении, (КРКА). Выпускается в таблетированной форме. Одна единица содержит 500 мг активного вещества, которым выступает сульфасалазин, и вспомогательные компоненты.

Таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон, край скошен. Покрыты оболочкой, в составе которой гипромеллоза и пропилленгликоль. Цвет оболочки жёлтый или слегка коричневатый, на изломе возможны вкрапления, запах специфический, горьковатый вкус.

Фасуется в блистеры по 10 единиц. В фирменной коробке 5 блистеров и инструкция по применению с чёткими рекомендациями, для чего назначают лекарство и как его правильно принимать. Либо в банки по 10-60 или 100 штук, по одной в картонной коробке.

Производителем заявлен срок годности лекарства 5 лет с момента выпуска. Хранить Сульфасалазин нужно при температуре, не превышающей 25°С.

Из аптек лекарство отпускается только по врачебному рецепту.

Фармакологическое действие

Приблизительно треть лекарственного средства всасывается из просвета кишечника и распределяется в близлежащих соединительных тканях. Оставшаяся часть подвергается воздействию кишечной микрофлоры, которое высвобождает из Сульфасалазина месалазин (5-аминосалициловая кислота) а также сульфапиридин. Первый компонент оказывает противовоспалительное действие, второй - противомикробное. К действию сульфапиридина чувствительны:

Месалазин плохо адсорбируется, потому явный противовоспалительный эффект проявляется в толстом кишечнике, что позволяет купировать диарею (понос) и жидкий стул при воспалительных процессах в этой части пищеварительного тракта.

Сульфасалазин некоторое время подвержен кишечно-печёночной циркуляции, потому часть его возвращается в кишечник вместе с жёлчью. Максимальной концентрации достигает по истечении периода времени от трёх до двенадцати часов с момента приёма. Период полувыведения лекарства составляет от пяти до десяти часов.

Часть препарата выводиться из организма с калом, часть - посредством почек с мочой. Полное выведение происходит на протяжении трёх суток.

Показания к применению

Лечение Сульфасалазином показано при таких заболеваниях:

• Язвенный колит, сопровождающийся диареей (поносом), болевыми ощущениями, в острой форме и в качестве предупреждения обострений во время ремиссии;
• Ревматоидный артрит;
• Обострение болезни Крона.

Приём препарата также показан домашним животным. Для собак и кошек применяется при купировании воспалительных процессов в кишечнике, сопровождающихся диареей (поносом), жидким стулом, болями и другими симптомами.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приёму лекарства при диарее (поносе) и артрите являются такие состояния:

1. Повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
2. Анемия;
3. Детский возраст до пяти лет;
4. Тяжёлые формы печёночной и/или почечной недостаточности;
5. Недостаток фермента глюкозо-6-фосфвтдегидрогеназы (вследствие приёма возможно возникновение желтухи);
6. Лактация;
7. Гранулоцитопения.

С осторожностью важно принимать препарат беременным женщинам и пациентам, у которых в анамнезе присутствуют:

1. Бронхиальная астма;
2. Частые аллергические проявления;
3. Атопический дерматит.

Правила приёма и дозировка

Как принимать таблетки, до еды или после, не имеет существенного значения. Но желательно пить лекарство после приёма пищи, и запивать стаканом воды. На протяжении всего периода терапии требуется регулярный контроль за показателями крови и мочи, уровнем печёночных ферментов и увеличенное употребление жидкости.

При язвенном колите и обострении болезни Крона

Для купирования симптомов, сопровождающих колиты и болезнь Крона, взрослым пациентам показан приём лекарственного средства 4 раза в сутки с возрастающей разовой дозой, до тех пор, пока симптомы не угаснут. Схема приёма следующая:

• 1й день: одна таблетка;
• 2й день: две таблетки (1 г);
• 3и и последующие сутки: по 1,5 г или 2 г, но не превышая суточную норму в 16 таблеток (8 г).

Когда острый период прошёл, препарат принимают на протяжении нескольких месяцев с профилактической целью в дозировке 0,5 г до 4х раз ежесуточно.

При ревматоидном артрите

Взрослым пациентам и подросткам, которым больше 16 лет, назначают следующую схему лечения:

• 1я неделя: по 0,5 г ежесуточно;
• 2я неделя: одна таблетка дважды в течение суток;
• 3я неделя: одна таблетка трижды в течение суток.

Суточную норму можно увеличить до трёх грамм. Облегчение симптомов наступает, спустя от шести до десяти недель. Длительность терапии составляет до полугода и более.

При болезни Бехтерева (только периферическая форма)

Приём Сульфасалазина, как и любых других препаратов не лечит болезнь Бехтерева, но тормозит её развитие и облегчает симптомы. Когда окончен курс лечения, положительный эффект сохраняется до нескольких месяцев.

Лекарство назначают только в случае, если не помогает терапия нестероидными и глюкокортикостероидными препаратами.

Суточная норма составляет до трёх грамм, длительность терапии - от трёх до шести месяцев, рассчитывается лечащим врачом. После облегчения симптомов суточную дозу начинают равномерно снижать.

Применение в детском возрасте

Приём Сульфасалазина детям, не достигшим пятилетнего возраста, запрещён.

При колитах и болезни Крона

• С 5и до 7и лет: по 0,25-0,5 г от трёх до шести раз ежесуточно;
• С 7и до 16и лет: по одной таблетке с такой же частотой.
• С 16и лет: взрослая дозировка.

Суточная норма для детей не может превышать 2 грамма (4 таблетки). В качестве поддерживающей терапии описываемый лекарственный препарат детям не назначается.

При ревматоидном и ювенильном ревматоидном артрите

Дозировку и схему лечения определяет врач. Доза рассчитывается, исходя из возраста и веса маленького пациента.

• С 6и до 8и лет или при весе от 20 до 29 кг: по одной таблетке дважды ежесуточно;
• С 8и до 12и лет или при весе от 30 до 39 кг: можно увеличить кратность приёмов до трёх раз;
• С 12и до 16и лет или при весе от 40 до 49 кг: трижды в день по одной таблетке либо по две таблетки два раза в сутки.

В случае необходимости, суточную норму можно увеличивать, но не более чем до 2 грамм (либомг на 1 кг веса ребёнка).

По отзывам, детям пить лекарство легко, но если не проглотить таблетку сразу, ощущается чуть горьковатый привкус.

Беременность и лактация

Согласно инструкции по применению, в первых триместрах беременности терапия Сульфасалазином допустима в крайних случаях и в минимальной рекомендованной дозе. В последнем триместре препарат лучше не принимать для лечения артрита и колита, сопровождающегося диареей (поносом) и жидким стулом, ввиду высокого риска развития у новорождённого ядерной желтухи.

Если возникает необходимость приёма лекарственного средства в период лактации, то требуется её прекратить.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты после приёма Сульфасалазина наблюдаются обычно в случае замедления процесса ацетилирования сульфапиридина из-за болезней печени и других органов пищеварения, вследствие чего он накапливается в организме. В результате повышенной концентрации этого вещества проявляются такие побочные реакции:

1. Сбои в работе пищеварительного тракта (диарея (понос), рвота, желудочные колики, жидкий стул);
2. Головные боли, шум, нарушения сна и галлюцинации, головокружения;
3. Лихорадочные состояния, анафилактический шок;
4. Дерматологические реакции (зуд, синдромы Стивена-Джонсона и Лейла).

В случае лечения заболеваний дозами свыше 4 грамм в сутки, возможны такие негативные проявления:

• Желтуха;
• Лейкопения;
• Протеинурия;
• Нарушения в работе ЦНС (судороги, атаксия);
• Гематурия;
• Гемолитическая анемия.

Побочные реакции, которые не зависят он принятой дозы лекарства и возникают даже в случае приёма в соответствии с инструкцией по применению:

• Гепатит и панкреатит;
• Одышка, кашель, альвеолит, пневмонит и прочие поражения лёгочной ткани;
• Периферическая нейропатия;
• Нарушение деятельности почек, нефриты;
• Агранулоцитоз;
• Дерматиты, крапивница;
• Олигоспермия (обратимая) и бесплодие.

В случае передозировки показано срочное промывание желудка, ускорение диуреза и снятие проявившихся симптомов.

В отдельных случаях моча, кожа, контактные линзы и мягкие ткани приобретают желтоватый оттенок.

Необходимо сохранять осторожность при управлении автомобилем и сложными механизмами во время лечения артрита и диареи (поноса) при колите из-за вероятности возникновения головокружения.

Совместимость с другими веществами

Одновременный приём Сульфасалазина с препаратами, содержащими фолиевую кислоту и дигоксин, уменьшает их всасывание из ЖКТ. Совместимость с антибиотиками сомнительная, поскольку последние угнетают деятельность кишечной микрофлоры, что уменьшает эффективность Сульфасалазина при лечении колитов.

Описываемое лекарственное средство усиливает эффект, оказываемый антикоагулянтами, гипогликемическими и противоэпилептическими средствами. Также увеличивает побочные эффекты от приёма иммунодепрессантов, нефротоксических препаратов, цитостатиков и гепатотоксических средств.

Так как терапия артрита и кишечных воспалений, провоцирующих понос, занимает длительный период, встаёт вопрос о том, можно ли в это время принимать алкоголь. В инструкции нет прямого ответа, потому желательно, в случае необходимости употребления алкоголя, делать перерыв между приёмами лекарства и спиртных напитков.

Приобрести препарат в аптеках Москвы можно по цене от 276 до 444 рублей за 50 таблеток. В других регионах России стоимость препарата колеблется в таких пределах:

• Ростов-на-Дону: от 346 до 408 рублей;
• Санкт-Петербург: от 395 до 428 рублей;
• Краснодар: от 339 до 427 рублей;
• Иркутск: от 395 до 435 рублей;
• Екатеринбург: от 349 до 441 рублей.

Аналоги

Абсолютным синонимом описываемого препарата выступает Сульфасалазин ЕН. Единственная разница между ними - оболочка. Таблетки Сульфасалазина ЕН покрыты кишечнорастворимой оболочкой, имеющей другой состав, чем плёночная оболочка обычного Сульфасалазина. Согласно отзывам, иногда возникают аллергические реакции на компоненты, входящие в его состав.

Среди препаратов, в составе которых действующим веществом выступает месалазин, выделяют Салофальк, который выпускается в форме свечей, таблеток, суспензии, пены. В любом виде отпускается из аптек по рецепту. Сколько стоит средство:

• Таблетки: от 2420 рублей за 50 таблеток по 500 мг;
• Свечи: от 1233 рублей за 10 свечей по 500 мг;
• Гранулы: от 2845 рублей за 50 пакетов по 500 мг.

Применяется для лечения колитов и болезни Крона, которые сопровождаются расстройствами пищеварения, в том числе диареей (поносом) и жидким стулом.

Ещё один препарат, содержащий месалазин - Месакол. Выпускается в таблетках по 400 мг. Он дешевле Салофалька, за 50 таблеток в Москве придётся отдать от 765 рублей.

Ещё несколько аналогов, применяющихся для купирования диареи (поноса) при язвенных колитах:

• Асакол: от 2495 рублей за 60 таблеток (800 мг);
• Пентаса: от 2282 за 50 таблеток (500 мг). Выпускается также в форме свечей и гранул.

Состав средств одинаков, выбирать, что лучше для лечения воспалений в кишечнике, сопровождающихся поносом, можно после индивидуального использования.

Сульфасалазин-ЕН

Сульфасалазин-ЕН: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sulfasalazin-EN

Код ATX: A07EC01

Действующее вещество: Сульфасалазин (Sulfasalazine)

Производитель: KRKA, d.d. (Словения)

Актуализация описания и фото: 24.08.2017

Цены в аптеках: от 308 руб.

Сульфасалазин-ЕН – препарат с противомикробным и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сульфасалазина-ЕН – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые со скошенными краями, круглой формы, со специфическим запахом, с желтой или коричневато-желтой оболочкой; ядро на поперечном разрезе – от коричневато-оранжевого до оранжевого цвета (в блистере 10 шт., в картонной коробке 5 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: сульфасалазин – 500 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): повидон, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния безводный;
• оболочка: диоксид титана, краситель желтый оксид железа 10 (Е172), макрогол 6000, тальк, натрия кармеллоза, триэтилцитрат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество, сульфасалазин, имеет свойство избирательно накапливаться в соединительной ткани кишечника, толще кишечной стенки и серозной жидкости. Благодаря кишечной микрофлоре вещество распадается на сульфапиридин и месалазин (5-аминосалициловую кислоту).

Сульфапиридин, подавляя трансформацию лимфоцитов и новообразование клеток Т-киллеров, оказывает противомикробное действие в отношении стрептококков, диплококков, кишечной палочки, гонококков.

Месалазин обладает значимым противовоспалительным действием при лечении толстого кишечника. Механизм действия 5-аминосалициловой кислоты заключается в связывании радикалов свободного кислорода, локальном ингибировании в стенке кишечника липооксигеназы и циклооксигеназы, что предупреждает образование лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

• всасывание: примерно 30% принятой дозы сульфасалазина абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% в толстом кишечнике под воздействием кишечной микрофлоры распадаются с образованием 60–75% сульфапиридина и 25% – месалазина. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 3–12 часов после приема препарата;
• распределение: связывание сульфасалазина с белками плазмы крови составляет 99%, сульфапиридина – 50%, месалазина – 43%;
• метаболизм: сульфапиридин в печени метаболизируется путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, месалазин – путем ацетилирования;
• выведение: период полувыведения (Т 1/2) сульфасалазина – от 5 до 10 часов, сульфапиридина – от 6 до 14 часов, месалазина – от 0,6 до 1,4 часа. Через кишечник выводится 5% сульфапиридина и 67% месалазина. Через почки 75–91% сульфасалазина выводится в течение трех дней.

Показания к применению

• болезнь Крона (средняя и легкая степень тяжести в острой фазе);
• неспецифический язвенный колит (лечение в фазе обострения и поддерживающая терапия в период ремиссии);
• ревматоидный артрит, в том числе ювенильный.

Противопоказания

• апластическая анемия, гранулоцитопения;
• порфириновая болезнь;
• тяжелая почечная недостаточность;
• выраженные нарушения функции печени;
• врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период лактации;
• детский возраст до 5 лет; при лечении ювенильного ревматоидного артрита – до 6 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к сульфасалазину или любому вспомогательному компоненту препарата, а также к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении Сульфасалазина-ЕН):

• аллергические реакции в анамнезе (возможны перекрестные аллергические реакции к фуросемиду, производным сульфонилмочевины, тиазидным диуретикам, ингибиторам карбоангидразы);
• нарушения функций почек и/или печени;
• бронхиальная астма;
• системные формы ювенильного ревматоидного артрита (вероятность развития сывороточной болезни);
• беременность.

Инструкция по применению Сульфасалазин-ЕН: способ и дозировка

Таблетки Сульфасалазин-ЕН 500 мг принимают внутрь, после приема пищи.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

• взрослые и дети старше 16 лет: первый день – по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в день; второй день – по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день; третий и последующие дни – по 3–4 таблетки (1500–2000 мг) 4 раза в день. После стихания острых клинических проявлений язвенного колита рекомендуется поддерживающая доза – по 1 таблетке (500 мг) 3–4 раза в день в течение нескольких месяцев;
• дети от 10 до 16 лет и/или с весом от 35 до 50 кг: по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в день;
• дети от 7 до 10 лет: по 1 таблетке (500 мг) 3–4 раза в день;
• дети от 5 до 7 лет: по ½–1 таблетке (250–500 мг) 3–4 раза в день.

Максимальная суточная доза Сульфасалазина-ЕН составляет: для взрослых – 8000 мг (16 таблеток), для детей до 16 лет – 2000 мг (4 таблетки).

Ревматоидный артрит и ювенильный ревматоидный артрит

• взрослые: первая неделя – по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день, вторая неделя – по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день, третья неделя – по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день и так далее. Возможная терапевтическая доза – от 1500 мг (3 таблетки) до 3000 мг (6 таблеток) в день. Курс терапии – шесть и более месяцев. Клинический эффект появляется спустя 6–10 недель от начала лечения;
• дети старше 16 лет и/или с весом более 50 кг: по 2 таблетки (1000 мг) 2 раза в день;
• дети от 12 до 16 лет и/или с весом от 40 до 50 кг: по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день или по 2 таблетки (1000 мг) 2 раза в день;
• дети от 8 до 12 лет и/или с весом от 30 до 39 кг: по 1 таблетке (500 мг) 2–3 раза в день;
• дети от 6 до 8 лет и/или с весом от 20 до 29 кг: по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день.

Для детей максимальная суточная доза составляет 2000 мг (4 таблетки Сульфасалазин-ЕН 500 мг) или 40–50 мг/кг веса.

Побочные действия

Развитие побочных реакций зависит от уровня концентрации сульфапиридина в плазме крови, в особенности у пациентов с медленным ацетилированием. Чаще нежелательные эффекты наблюдаются у больных с ревматоидным артритом.

Возможные побочные реакции при применении Сульфасалазина-ЕН со стороны систем и органов:

• центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, судороги, вертиго, галлюцинации, шум в ушах, нарушения сна, периферическая невропатия, депрессия, асептический менингит, атаксия;
• пищеварительная система: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, боль в животе, панкреатит, лекарственный гепатит, анорексия;
• мочевыделительная система: гематурия, протеинурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
• система кроветворения: нейтропения, лейкопения, макроцитоз, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, обусловленная носительством нестабильных гемоглобинов (из-за наличия телец Гейнца – Эрлиха) гемолитическая анемия, агранулоцитоз, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, апластическая анемия;
• дыхательная система: кашель, одышка, интерстициальный пневмонит, инфильтраты в легочной ткани, фиброзирующий альвеолит;
• репродуктивная система: преходящие олигоспермия, бесплодие;
• аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, генерализованная кожная сыпь, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), эксфолиативный дерматит, лихорадка, сывороточная болезнь, фотосенсибилизация, лимфаденопатия, узловатый полиартериит, эозинофилия, периорбитальная отечность, анафилактический шок;
• лабораторные исследования: повышение активности щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз;
• прочие: паротит, гипертермия, возможное окрашивание кожи, мочи или мягких контактных линз в желтый цвет.

Передозировка

При передозировке Сульфасалазина-ЕН возможно появление следующих симптомов: головокружение, боли в животе, тошнота, рвота. В случае приема очень высоких доз препарата могут возникнуть симптомы интоксикации нервной системы (судороги), гематурия, анурия, кристаллурия.

Рекомендуемое лечение при передозировке – симптоматическое. Следует вызвать рвоту, промыть желудок и кишечник, провести ощелачивание мочи, форсированный диурез. У больных с анурией и/или почечной недостаточностью потребление жидкости и электролитов необходимо ограничить.

Особые указания

Во время терапии Сульфасалазином-ЕН рекомендуется периодически контролировать уровень печеночных ферментов в плазме крови. Также необходимо делать общий анализ крови (на начальном этапе лечения – 1–2 раза в месяц, затем – каждые 3–6 месяцев) и анализ мочи (при нарушениях функции почек).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Сульфасалазин-ЕН беременным женщинам можно назначать только по строгим показаниям лечащего врача и в минимально эффективной дозе. В третьем триместре беременности, если позволяет течение заболевания, препарат необходимо отменить.

В период лактации, если необходимо применение Сульфасалазина-ЕН, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Применение Сульфасалазина-ЕН у детей младше 5 лет запрещено.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью назначать Сульфасалазин-ЕН следует с осторожностью.

Применение препарата при выраженных нарушениях функции почек противопоказано.

При нарушениях функции печени

С осторожностью необходимо назначать Сульфасалазин-ЕН при печеночной недостаточности.

У больных с тяжелыми нарушениями функции печени применение препарата запрещено.

Лекарственное взаимодействие

• фолиевая кислота, дигоксин: уменьшение их абсорбции;
• антикоагулянты, противоэпилептические и пероральные гипогликемические средства: усиление их действия;
• цитостатики, иммунодепрессанты, гепато- и нефротоксичные средства: усиление их побочных эффектов;
• лекарственные препараты, оказывающие угнетающий эффект на костномозговое кроветворение: увеличение риска миелосупрессии;
• антибиотики: уменьшение эффективности сульфасалазина при язвенном колите (в связи с угнетающим действием антибиотиков на микрофлору кишечника).

Аналоги

Аналогами Сульфасалазина-ЕН являются Сульфасалазин и Сульфасалазин-натив.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 5 лет.

Приветствую вас, уважаемые читатели. С начала года на прилавках аптек нашей необъятной крайне сложно (читай “невозможно”) найти препараты с Месалазином (5-аминосалициловой кислотой, 5-АСК), в числе которых различные формы Салофалька и Пентасы, Мезавант, Месакол и прочие. Что вообще происходит и чего нам ждать?

Какой из этого можно сделать вывод? Да, на самом деле, элементарный: не будет лекарств – не будет нормального самочувствия. Не у всех, конечно, но у многих.

Ранее на сайте проводился . Еще раз спасибо всем подписавшимся, но, увы, должного эффекта наше обращение не возымело. Препаратов как не было, так и нет. Причина этого беспорядка – перерегистрация лекарств в связи с включением их в список жизненно-необходимых препаратов. Ходят слухи, что топ-менеджеры нашей страны (а именно таковыми и должны быть чиновники) никак не могут определиться с ценами на лекарства, поэтому все это тянется вот уже почти третий месяц.

Это коснулось некоторых онкологических и противовоспалительных препаратов – в частности, Месалазинов. Перерегистрацию проходят препараты в форме таблеток и свечей, кишечнорастворимые гранулы доступны – на время перерегистрации по согласованию с лечащим врачом можно заменить форму употребления. Дело в том, что эти препараты вошли в перечень ЖНВЛП только с 1 января 2018 года. Регистрирует цену Минздрав РФ. По законодательству Минздрав принимает документы 15 дней, рассматривает их а течение пяти дней и передаёт экспертному совету – там рассматривают, обсчитывают и дают заключение, это тоже 15 дней. Это занимает месяц и чуть больше, но обычно, прежде чем препараты вновь поступят в продажу, проходит немного больше времени. Производитель Месалазина обещал, что к концу февраля цена уже будет известна, пока её нет.

Елена Бузовская, и.о. начальника отдела лекарственного обеспечения Минздрава Новосбирской области

Если вы успели запастись Мезавантами, Салофальками и другими препаратами до начала хаоса – вы большой(-ая) молодец! Если же нет (по причинам отсутствия денежных средств (а ), либо же вы просто не имеете привычку держать лекарства “на всякий пожарный”), то вариантов развития событий, по сути, есть только два:

1. , тем самым увеличив риск рецидива НЯК или БК
2. Покупать лекарства из-за рубежа.

Если с первым пунктом, вроде бы, все понятно, то на втором можно сделать более сильный акцент.

Покупка лекарств из-за рубежа у “частника” – это всегда лотерея. Как правило, люди, находящиеся в России, закупают препараты в аптеках или на оптовых базах зарубежья и просто “пересылают” их конечному потребителю, т.е. вам. Понятное дело, что посредники, давно зарабатывающие таким способом, не захотят терять репутацию и подсовывать вам пустышки, либо же просто забирать деньги. Однако, стоит понимать, что “продавцы”, как правило, не имеют лицензии или статуса индивидуального предпринимателя, так что ваша с ними сделка может в любой момент сорваться. Если я не прав – просьба поправить меня.

Если бы я был на месте того, кому срочно необходимо купить Салофальк, Месакол и прочие Месалазин-содержащие препараты, я бы воспользовался поиском в Яндексе или Google на предмет самостоятельной покупки лекарства на одном из зарубежных сайтов, которые на этом специализируются. Например, по поиску в Google фразы “salofalk buy online” первая ссылка ведет на canadadrugs.com; регистрация на ресурсе у меня заняла меньше минуты. Стоимость 100 таблеток Салофалька дозировкой 250 мг в переводе на наши деньги составляет порядка 3450 рублей, т.е. 1 г препарата обойдется вам в 138 рублей.

Что касается меня, то в моем распоряжении осталось 2 пачки Мезаванта. Итого, 120 таблеток по 1,2 г, чего, по моим расчетам, должно хватить на 4 месяца. Надеюсь, что к этому времени лекарства с Месалазином наконец-таки появятся в наших аптеках, и тысячи людей с язвенным колитом и болезнью Крона смогут спать спокойно. Теплится надежда, что и стоимость их также будет снижена.

Обновление от 27.02.2018

Пришел ответ от Минздрава РФ.