Покалывает под левой лопаткой что. Почему болит под левой лопаткой сзади со спины? Аневризма аорты и боль под лопаткой

С болью под левой лопаткой могут столкнуться разные люди, но не все уделяют этому симптому должное внимание и предпочитают таблетку обезболивающего визиту к врачу.

Подобное невнимание в дальнейшем может обернуться необратимыми последствиями: вызывать боль может не только мышечное спазм, а серьезное воспаление внутренних органов.

Все причины подлопаточной боли можно условно разделить на две группы:

связанные с проблемами опорно-двигательного аппарата и невралгии:

• остеохондроз,
• грыжи позвоночника,
• протрузии межпозвонковых дисков,
• локальные воспаления мышечного корсета,
• растяжения мышц,
• травмы мышц,
• болевая мышечно-фасциальная дисфункция (небольшие уплотнения в мышцах, при надавливании на которые появляется резкая боль),
• артроз плечевого сустава,
• компрессия надлопаточного нерва,
• нейропатия,
• межреберная невралгия,

показывающие острые или хронические болезни внутренних органов:

• желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит),
• сердечно-сосудистые (стенокардия, ишемия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда, осложненный тромбозом, перикардит, аневризма аорты),
• вегетососудистые (гипертонический криз),
• дыхательной системы (левосторонние: хронический бронхит, плеврит, пневмония),
• печень,
• селезенка.

Симптоматика

В каждом случае возникающего дискомфорта, надо смотреть не только на боль в спине или под лопаткой, но и на сопутствующую симптоматику , т.к. болевые проявления могут имитировать друг друга и дополнительные признаки помогут точно определить очаг боли.

Боли под лопаткой и в области сердца

Дискомфорт в области груди и под левой лопаткой при сопутствующих:

• сильной слабости,
• одышке,
• потливости

говорит о болезнях сердца.

• Ишемическая болезнь – недуг развивается на почве кислородного голодания сердечной мышцы из-за сужения сосудов на почве ожирения, сахарного диабета или гипертонии. На начальных стадиях заболевание проявляется болями в груди и под левой лопаткой. Усиление боли говорит о прогрессе недуга.
• Инфаркт миокарда – омертвление отдельных участков сердца из-за прекращения кровоснабжения. Симптомом служит резкая, жгучая, режущая боль за грудиной, иррадирующая в подлопаточную область, изредка – в левую руку и левую сторону челюсти. Дополнительно инфаркт может спровоцировать потерю сознания, холодность и онемение конечностей, рвоту и сильный кашель с мокротой.
• Перикардит – воспаление околосердечной сумки, человек постоянно ощущает тупую, давящую боль в левой половине груди и под лопаткой или руке.
• Пролапс митрального клапана – заболевание, спровоцированное наследственными факторами или инфекционными болезнями. В большинстве случаев протекает бессимптомно, в редких случаях сдавливающая боль в груди и в области лопатки, иногда левой руки.

Но резкие боли под левой лопаткой и в области сердца не всегда служат проявлением проблем с сердечно-сосудистой системой.

Очень часто так проявляет себя язва желудка (прободная и непрободная). Боль может отдавать и в левую сторону груди, что еще больше напоминает сердечные заболевания. Отличить желудочное заболевание поможет рвота и резь в животе

• после еды,
• при длительных перерывах между приемами пищи,
• ночью.

Иногда боли под лопаткой служат признаком кардионевроза – психологического расстройства от переутомления. У людей со здоровым сердцем появляются ощущения отсутствующего или покрытого льдом сердца, непонятные боли – чаще в левой половине груди.

• Остеохондроз – заболевание позвоночника, дает резкие прострелы при перемене позы, может отдавать в шею. Боли купируются сильными обезболивающими.
• Межреберная невралгия – воспаление межреберного нерва. Больные жалуются на на резкие, жгучие боли в груди, отдающие под лопатку. Симптоматика похожа на боли при инфаркте, дифференцирующим признаком служит связь боли с вдохом: когда ребра раздвигаются на вдохе, боль усиливается.

Важно : отличительной чертой, по которой можно отличить боль от межреберной невралгии от сердечных болей, является продолжительность приступа (сердечные долгими не бывают).

Под лопаткой и в подмышечной впадине

Подобное сочетание протекания боли встречается в четырех случаях:

• инфаркт миокарда – резкая, режущая боль может иррадировать под лопатку и в левую подмышку. Не купируется сосудорасширяющими,
• остеохондроз – тупые боли, сопровождающиеся резкими прострелами при неловких движениях.

Справка : легкий, но действенный способ отличить остеохондрозную боль от сердечной в начале приступа: если попробовать сделать круг поднятой левой рукой, то при остеохондрозе этого сделать не получится.

• вегетососудистая дистония – психосоматические боли, не имеющие под собой реальной подоплеки в виде заболевания,
• злокачественные новообразования с метастазами в подмышечную область – боли хронические, с медленно пульсирующим характером.

При ходьбе и поворотах

В этом случае боль под левой лопаткой признак

• невралгии,
• заболевания позвоночника (протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз).

В обоих случаях проявления боли типичны для заболевания:

• для невралгии – это напоминающие электрические удары, стреляющие приступы, начинающиеся и заканчивающиеся внезапно,
• для остеохондроза, протрузий и т.д. – тупая боль с прострелами при неловких движениях.

У беременных женщин

Боль под лопатками или под одной из них у беременной женщины может иметь специфические причины, не связанные с заболеваниями:

• увеличение нагрузки на организм: увеличивающаяся масса живота нагружает спину и заставляет организм задействовать «спящие» до того отделы мышц спины,
• гормональные изменения в организме беременной (размягчение связок малого таза и др.).

Специалисты различают два болей у беременных:

• острая – проявляется жжением между лопатками или под одной из них, болевой симптом усиливается дыханием или движениями,
• хроническая – наступает после нескольких приступов острой (не проходит до конца беременности).

Нейропатия

Повреждение надлопаточного нерва развивается в результате занятиями спортом или хроническом компрессионном сдавливании.

Болевые ощущения могут появиться не сразу, а по прошествии небольшого времени. Ощущения дискомфорта сменяются тупой болью в подлопаточной зоне, напоминающей дискомфорт при остеохондрозе, легко устраняемой обезболивающими.

Боль под лопаткой отдаёт в левую руку

Болевые ощущения могут отдавать в левую руку при:

• инфаркте миокарда,
• стенокардии,
• остеохондрозе шейного и грудного отделов,
• невралгии.

В этом случае проявление боли при заболеваниях имеет классическое течение.

При дыхании

Боль на вдохе-выдохе связана с двумя факторами:

• движением скелета (расширением ребер) и
• собственно работой дыхательной системы.

Болевой синдром возникает при расширении ребер в следующих органах:

• позвоночник (при сдавлении нервных окончаний слева)
• остеохондроз,
• протрузия межпозвонкового диска,
• сколиоз,
• позвоночная грыжа.

Эти недуги выражены резкой болью, отдающей в левую сторону спины, под лопатку, иногда – шею.

• Межреберная невралгия – резкая, жгущая боль, усиливающаяся при вдохе.
• Плеврит дает резкую, колющую боль, сила которой зависит от глубины дыхания: при поверхностном – покалывающие ощущения под лопаткой, при глубоком – резкие, острые, пронизывающие боли.
• Левосторонняя пневмония – боль слабая, ноющая, может усиливаться при движениях или глубоком дыхании. Боль ощущается как «точка» под лопаткой.
• Боль в районе лопатки с распространением в левое подреберье

Так может проявляться несколько серьезных заболеваний:

• стенокардия,
• перикардите,
• аневризме аорты,
• инфаркте миокарда.

Характер боли – резкий, кинжальный, кратковременный, сопровождаемый липким потом и головокружением.

• панкреатит – боль тупая, обволакивающая, часто сопровождается высокой температурой.
• острый пиелонефрит – резкие, режущие боли, усиливающиеся при движении и сопровождающиеся повышением температуры.

Боль иррадирует в плечо

Этот вид болевого симптома может сопровождать

• артроз плечевого сустава,
• протрузию или грыжу межпозвонкового диска.

Резкие боли возникают при движении, утихают в состоянии покоя.

После занятий спортом

Боль в подлопаточной зоне после занятий спортом может возникать по нескольким причинам:

• растяжение мышц,
• обострение заболеваний позвоночника (тупая боль с внезапными прострелами),
• приступ сердечно-сосудистого заболевания (жжение под лопаткой, «удары током», слабость, потливость).

Для определения причины беспокойства и помощи надо смотреть совокупность симптомов.

У ребенка

Появление боли под левой лопаткой у ребенка чаще всего носит травматический характер (например, от ношения тяжелого рюкзака или занятий спортом).

Но это не должно успокаивать взрослых и давать ребенку только обезболивающие: в последнее время многие заболевания сильно помолодели (например, остеохондрозом теперь страдают школьники среднего звена, а с циррозом печени иногда и рождаются). Поэтому при жалобах ребенка на боли под лопаткой, необходимо показать его специалистам.

При кашле

Боль, появляющаяся от кашля, характерна для двух видов заболеваний:

• если кашель с мокротой, то это характерно для инфаркта миокарда;
• любой другой в сочетании с подплечевым болевым синдромом говорит о заболевании органов дыхания: плеврите, пневмонии или бронхите.

Одышка

Одышка в сочетании с болевым подлопаточным синдромом (жжение), свойственна только инфаркту миокарда. Поэтому при первых признаках этого «дуэта» надо вызывать скорую помощь и принимать кардиологические препараты.

Головокружение

Головокружение в сочетании с болью может быть вызвано:

• инфарктом миокарда (боль пронзающая, внезапная, сопровождаемая повышенным потоотделением),
• остеохондрозом шейного или грудного отделов (боль тупая с резкими прострелами).

Онемение руки

Онемение руки от боли под левой лопаткой говорит

• либо об остеохндрозном происхождении дискомфорта,
• либо о сердечном (инфаркт миокарда).

Чтобы точно определить источник боли, надо смотреть на сопутствующие симптомы:

• усиление боли при перемене положения тела – при остеохондрозе,
• страх смерти и одышка – при сердечном.

Виды болей

Острая

Острая или кинжальная боль сопутствует нескольким заболеваниям:

• протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, при защемлении нервных корешков,
• язвенная болезнь в стадии обострения,
• инфаркт миокарда,

стенокардия.

Кратковременная, редко продолжается дольше нескольких минут.

Тупая

Тупая боль – отличительный признак остеохондроза шейного и грудного отделов. Обычно хорошо чувствуется утром, при долгом сидении в одной позе, при напряжении мышечного корсета.

Идет по направлению от затылка и ниже – к лопаткам, рукам, спине. Сопровождается головной болью, онемением пальцев, покалыванием. Характеризуется длительностью протекания.

Ноющая

Эта разновидность боли в подлопаточной зоне – верный признак остеохондроза шейно-грудного отделов. Может сопровождаться онемением и ограничениями в движениях левой руки.

Также этот дискомфорт показывает миокордит – одно из заболеваний сердца. Она сопровождается одышкой и бледностью, обострениями, имеет непостоянный характер, вызванный усталостью и стрессом.

Имеет длительное протекание. Через какое-то время человек привыкает к ней и перестает воспринимать ее как нечто аномальное.

Сильная

Этот вид говорит об инфаркте миокарда и предынфарктном состоянии, а также и о язве желудка. При сердечных недугах она проявляется вместе с ощущениями жжения и сдавливания. Носит кратковременный характер.

Колющая

Колющая боль сопутствует плевриту. Ей сопутствуют слабость, потоотделение. Носит продолжительный характер.

Давящая

Распирающий, давящий дискомфорт под левой лопаткой – характерный признак для вегетососудистой дистонии. Главное отличие от сердечных и остеохондрозных болей – отсутствие связи с физическими нагрузками. Имеет продолжительность протекания.

Пульсирующая

Показывает заболевания позвоночника различной этиологии. Сопровождается онемением рук, скачками давления и слабостью. Длится долгое время.

Диагностика

При схожести проявлений различных заболеваний в подлопаточной области для правильной постановки диагноза надо провести тщательную диагностику. Но прежде всего с помощью диагностики надо исключить опасные состояние (инфаркт миокарда, аневризм аорты, приступ язвенной болезни). Определение источника боли заключается в целом комплексе мероприятий:

• опрос пациента, включая выяснение наследственных факторов и профессиональных особенностей, какой характер боли, и как она распространяется;
• внешний осмотр больного места, пальпация и простукивание, обязательно измерение давления, температуры тела и прослушивание работы сердца;
• лабораторные анализы крови (общий и биохимический) и мочи (общий),
• рентген – для исследования на предмет легочных и бронхиальных патологий;
• ЭКГ – для просмотра работы сердца;
• компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – для точного определения заболеваний и патологий, если они не просматриваются рентгеном;
• гастроэзофагальный рефлюкс – если подозревается гастрит, фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС) при подозрении на язву желудка.

Первая помощь

Для того, чтобы правильно в домашних условиях поставить начальный диагноз, надо запомнить основные симптомы и при первых признаках приступа и сопровождающей его боли:

• надо купировать приступ приемом обезболивающего или сосудорасширяющего препарата,
• вызвать скорую помощь,
• находиться в состоянии покоя до приезда врачей.

Какие врачи лечат

После первичного приема, если лечение не входит в компетенцию терапевта, придется пойти на осмотр и на лечение к одному из узких специалистов:

• кардиолог,
• травматолог,
• вертебролог,
• невропатолог,
• гастроэнтеролог,
• психотерапевт.

Справка : если лечение назначается беременной, то в назначении лечения обязательно должен принимать участие акушер-гинеколог. Если ребенку – то педиатр.

Лечение и методики

Терапевтические назначения возможны только после диагностических мероприятий. Если заболевание выходит за пределы компетенции терапевта, то необходимо получить назначение к соответствующему специалисту.

В зависимости от первопричины боли под лопаткой врач назначает лечение:

Физиотерапия , благодаря широкому спектру используемых средств (магнитное поле, водяные струи, прогревание лазер и др.) влияние физиопроцедур на организм заключается в ряде эффектов:

• антиспазматическом,
• тонизирующем
• обезболивающем,
• противовоспалительном,
• болеутоляющем.

Физиотерапию назначают при большом количестве заболеваний:

• дыхательных,
• урологических,
• сердечных,
• желудочно-кишечного тракта,
• даже в периоды обострений (как, например, при пиелонефрите).

Массаж – его применение тоже очень широко и не исчерпывается заболеваниями позвоночника:

• благодаря механическому воздействию на мышцы, массаж благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему,
• улучшает питание тканей,
• помогает самовосстановлению органов.

Массаж применяется лечении

• сердца,
• органов дыхания,
• опорно-двигательного аппарата,
• болезнях желудочно-кишечного тракта.

Диета в случае с болезнями

• желудочно-кишечного тракта,
• сердечными

диета дает отличные результаты:

• снижаются или совсем уходят болевые симптомы,
• происходит насыщение организма полезными при заболевании веществами (витаминами, кислотами и микроэлементами).

В условиях стационара назначат специальный стол, состав и режим питания в домашних условиях поможет подобрать лечащий специалист.

Справка : при соблюдении диеты нельзя делать перекос в сторону каких-либо одних продуктов. Самая полезная диета заключается в разнообразии пищи – необходима только адекватное, грамотное количество.

Лечебная гимнастика – назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. В тяжелых случаях – в условиях стационара, более легких – в амбулатории и дома. ЛФК улучшает

• кровоснабжение,
• восстанавливает питание тканей и сами ткани,
• дает умеренную нагрузку на организм.

Медикаментозная – самый распространенный вид терапии. Может выступать как самостоятельным лечением, так и вспомогательным при других способах. В зависимости от заболевания специалист прописывает препараты купирующие болевые приступы, снижающие риск повторных приступов и восстанавливающих функции организма.

Полезное видео

Узнайте больше из данного видео

Заключение

Боль под левой лопаткой – очень опасный признак целого ряда заболеваний, многие из которых не излечиваются до конца. Лучше не доводить свое состояние до критического, чтобы потом героически бороться с навалившимся нездоровьем. Чтобы поддерживать себя в форме, достаточно раз в год проходить диспанзеризацию и выполнять рекомендации врачей.

Боль в спине под лопаткой слева – симптом, присущий различным заболеваниям. Прежде, чем принимать меры и заниматься самолечением, стоит установить истинную причину болевых ощущений и дискомфорта.

Почему появляется боль под левой лопаткой

Кость треугольной формы, соединяющая ключицу и плечевую кость, названа лопаткой. К ней крепятся 17 мышц, лопатка примыкает к ребрам, поблизости расположен позвоночник.

В этой области много кровеносных сосудов, нервных волокон, лопатка защищает сердце, селезенку, левое легкое, желудок и поджелудочную железу, поэтому причину боли навскидку определить не просто.

Болезни внутренних органов

Язвенная болезнь желудка

Характерные признаки боли:

1. Нарастающий темп
2. Усиление после еды
3. Рвота, отрыжка, изжога
4. Отдает влево, грудину, молочную железу

Болевые ощущения ослабевают после того, как больного вырвет. В период обострения свободно дышать и передвигаться сложно, мышцы находятся в постоянном напряжении, что дополнительно усугубляет ситуацию. Резкая, острая боль – причина для вызова скорой помощи.

• Для постановки диагноза необходимо эндоскопическое обследование. Лечение заключается в соблюдении диеты, отказе от спиртных напитков, назначении препаратов, регулирующих кислотность желудка, и антибиотиков.

Острый панкреатит

Острое воспаление поджелудочной железы – опасное для жизни состояние, летальность, даже при современном уровне развития медицины, все еще высока.

Опоясывающая боль, отдающая в лопатку, спину, под грудину говорит о воспалении всей железы, от болевого шока человек способен потерять сознание. Характерна боль в передне-заднем направлении.

Обострение хронического панкреатита может начаться под влиянием алкоголя, жирной пищи. Болевые ощущения нарастают после обеда, особенно сильны в лежачем положении.

Распространенная мера обезболивания – голодание на протяжении нескольких дней с последующей медикаментозной терапией.

Инфаркт миокарда

Острое нарушение кровообращения мышц сердца – состояние, опасное для жизни, медицинская помощь нужна незамедлительно!

Помимо боли под левой лопатки со стороны спины, явно выражены дополнительные симптомы:

• , ее невозможно поднять;
• В груди начинается жжение;
• Боль усиливается при глубоком вдохе, ее не удается купировать нитроглицерином, состояние не становится лучше спустя 10-15 минут.

Больного нужно уложить, приподнять верхнюю часть тела и согнуть ноги. Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Под язык положить таблетку нитроглицерина – она не снимет приступ, но слегка облегчит боль.

Стенокардия

Сердечные нарушения в результате чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения, приема спиртных напитков, скачка артериального давления, переедания способны обернуться приступом стенокардии. Он характеризуется сужением просвета коронарной артерии.

В этом случае боль сжимающая, резкая, отдает под левую лопатку, в плечо, шею, челюсть с левой стороны. Больной чувствует онемение левой руки.

В отличие от инфаркта, приступ стенокардии можно снять приемом таблетки нитроглицерина. Как правило, он длится до 15 минут.

Пневмония

Боль различной интенсивности под ребрами и лопаткой со стороны спины, постоянно сопровождающая человека и усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе часто свидетельствует о заболеваниях легких – плеврите, пневмонии. Она направлена к больному легкому, в зависимости от степени поражения органа может быть колющей, пульсирующей.

При остром течении болезни повышается температура тела до 38-39 0 С, появляется сильный кашель с мокротой, затрудняется дыхание, появляется одышка. Больной сильно потеет, слабеет. Необходимо лечение в стационаре.

Расслоение аорты

Разрыв крупнейшего кровеносного сосуда приводит к затеканию крови между слоями и его расслоению Состояние крайне опасное, увеличивается нагрузка на сердце, развивается отек легких, нарушается кровообращение, грозящее смертельной кровопотерей.

Боль в этом случае очень сильная, «разрывающая», отдает в руку, шею, живот, лопатку и ключицу. Нарушается сердечный ритм, затрудняется дыхание, верхняя половина туловища бледнеет, синеет.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – патологические изменения в позвоночном столбе, связанные с изменением формы или положения позвонков, дегенерацией хрящевой ткани.

В результате происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Характер боли: внезапная, тянущая, отдает в руку, спину.

– неправильная осанка, долгое нахождение в статичном положении, травмы, стрессы, ожирение, наследственная предрасположенность, аутоиммунные заболевания.

Симптоматику можно снять тепловыми процедурами, мазями и таблетками нестероидных противовоспалительных препаратов, однако лечение должно быть комплексным и назначает его специалист.

Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов проявляется сильной, резкой, стреляющей болью под лопаткой, особенно усиливающейся при изменении положения тела, кашле, смехе, глубоких вдохах.

Воспаление нервных волокон снимается приемом нестероидных противовоспалительных средств и использованием мазей (гелей) локально.

Лопаточно- реберный синдром

Синдром, характеризующийся воспалением синовиальной сумки и мышц, прикрепляющихся к лопатке. В дальнейшем в процесс вовлекается и костная ткань.

Ноющая боль локализуется вокруг лопатки, во время движения левой руки слышен характерный хруст. Патология развивается в следствие длительного воздействия физических нагрузок, толчком может послужить переохлаждение, стресс, травмы.

Плечелопаточный периартрит

Причиной воспалительного процесса в суставе, соединяющем лопатку и плечевую кость, служат травмы- падения, растяжения, ушибы, хотя в некоторых случаях болезнь развивается без видимых подвижек.

Толчком служит переохлаждение, повышенная влажность окружающей среды, патологии и заболевания опорно-двигательного аппарата. Для устранения симптомов требуется назначение грамотного лечения.

Остеомиелит

Гнойный процесс, поражающий костную ткань, костный мозг, затрагивающий мягкие ткани вызывается микобактериями.

Рак костей

Злокачественные новообразования дают метастазы, распространяющиеся по кровеносным путям. Заболевание развивается очень быстро, боль иррадиирует в спину, лопатку, руку в зависимости от локализации.

Боли при онкологических заболеваниях очень сильные, но само заболевание диагностируют чаще всего на поздних стадиях.

Иные причины боли под лопаткой

• Беременность – период сильных нагрузок на внутренние органы и позвоночник женщины, в результате защемления нервных окончаний, гормональных перестроений, давления растущей матки могут возникать болезненные ощущения слева, в том числе, под лопаткой сзади;
• Травмы, переломы, – мелкие повреждения могут зажить самостоятельно, причиняя какое-то время точечную боль, крупные — требуют покоя и медицинского наблюдения;
• Психосоматические нарушения – , нервные перегрузки приводят к возникновению болей с левой стороны груди, ошибочно принимаемых за боли в сердце.

Характер боли

По характеру боли можно предположить, о какой патологии идет речь:

• Опоясывающая боль, начинается в области эпигастрия, иррадиирует в обе стороны, охватывает все туловище на уровне нижних грудных позвонков. Кашель, чихание, смех, глубокое дыхание вызывает усиление боли;
• Жгучая боль напоминает ожог крапивой, покалывает и немеет кожа, мышцы;
• Нарастающая боль становится постепенно сильнее, распространяется по мышцам, захватывая левую руку;
• Острая боль под лопаткой сковывает движения, мешает полноценному дыханию;
• Режущая боль перемещается с левой стороны, от лопатки, к позвоночнику;
• Тупая боль чаще всего усиливается при поднятии руки;
• Тянущая боль постепенно распространяется вниз, к пояснице.

Диагностика

Для установления причины боли и назначения лечения больному назначают:

• Рентген позвоночника и суставов;
• Гастроскопию;
• ЭКГ (при подозрении патологии сердечно-сосудистой системы);
• УЗИ брюшной области;

Далее, в зависимости от причины, врач назначает лечение. Однако при возникновении острой резкой боли, признаков, свидетельствующих об инфаркте миокарда, разрыве аорты или селезенки и других опасных состояниях необходимо немедленно вызывать скорую помощь, счет может идти на минуты.

Боли под левой лопаткой - нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела.

Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.

Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Причины возникновения

Причин болей под левой лопаткой много, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов.

Боли возникают из-за травм лопатки, в этом случае человек жалуется на постоянные неприятные ощущения, которые могут усиливаться при движении.

Воспаление подлопаточной сумки характеризуется болью под лопаткой и специфическим хрустом.

Еще одна причина болей - приобретение крыловидной лопатки - редкого заболеваний, которое парализует мышцы, соединяющие ребра и лопатку. Боли могут появляться при миофасциальном синдроме и переломе бедра.

Одна из распространенных причин появления болей под левой лопаткой, они усиливаются после приема пищи, при отрыжке или рвоте. После приема лекарств или воздействия тепла на лопатку боли исчезают.

Часто возникает у людей, которые держат все под контролем и подавляют свои истинные чувства. Обычно больной жалуется не только на боль под левой лопаткой, но и на покалывания, тяжесть и жжение в груди, может появляться дрожь в руках и ногах, чувство нехватки воздуха, комок в горле.

Кардиологические заболевания, в том числе, инфаркт миокарда

Это самая опасная причина появления боли под лопаткой. Вначале возникает жжение и резкие боли в области руки, лопатки, шеи и челюсти. Их причиной может стать инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма аорты, пролапс митрального клапана, перикардит, ишемическая болезнь.

Шейный остеохондроз

По этой причине боль под лопаткой появляется у людей, которые долгое время находятся в позе с наклоненной головой. В результате сдавливаются нервные корешки позвоночного канала. Это приводит к появлению болей вначале в затылке, а затем в левой руке и под лопаткой.

Боль носит ноющий или опоясывающий характер, состояние ухудшается при глубоком дыхании, кашле, чихании, быстрой ходьбе и физических нагрузках. Невралгия характеризуется мышечными спазмами, которые могут вызывать резкие и неожиданные боли в области левой лопатки.

Боли могут возникать из-за левосторонней пневмонии, острого бронхита, плеврита, абсцесса левого легкого или трахеобронхита с вегетативной дисфункцией.

Профессиональная причина

К болям под левой лопаткой приводит и работа, связанная с напряжением мышц плечевого отдела. По этой причине боли под лопаткой могут мучить швей, водителей, машинистов.

Опухоль может находиться в самой лопатке, позвоночнике или спинном мозге, из-за этого появляются нестерпимые острые боли.

Многие, сталкивающиеся с болью под левой лопаткой, часто считают ее безобидной, кратковременной и неопасной. Вместо консультации у врача предпочитают принять обезболивающее или немного отдохнуть. На самом деле, неприятные ощущения могут быть симптомом опасного заболевания, а своевременное обращение к врачу спасет не только здоровье, но и жизнь.

Симптомы

В зависимости от причин боли под левой лопаткой могут носить разный характер и сопровождаться другими жалобами.

• Постоянная боль не покидает человека при физических нагрузках, ходьбе и в состоянии покоя. Она может утихать или нарастать, сопровождаться жжением.
• Острая боль появляется резко и неожиданно во время значительных физических нагрузок, в состоянии покоя постепенно исчезает.
• Тупая боль возникает ниже левой лопатки, отдает в поясницу, при изменении положения тела исчезает.
• Резкая боль под лопаткой, которая утихает после рвоты или тошноты.
• Боли под левой лопаткой при кашле и глубоком вдохе . От неприятных ощущений можно избавиться, если лечь и немного приподнять голову.
• Режущие и тянущие боли , которые не проходят во время покоя и после приема обезболивающих препаратов.

В зависимости от характера болей врач может выявить их причину. Чаще они связаны не с проблемами в самой лопатке, а с опасными заболеваниями внутренних органов.

На приеме у врача для выявления причин болей и установления диагноза необходимо как можно подробнее описать неприятные ощущения.

В медицине в зависимости от характера болевых ощущений устанавливается их связь с заболеваниями.

Отличить боли под левой лопаткой, которые возникли из-за проблем с сердцем, достаточно легко: они носят острый характер, сопровождаются жжением.

Вначале болевые ощущения появляются в груди и загрудинном пространстве, возникает чувство нехватки воздуха, невозможности сделать вдох, затем боль быстро распространяется в левую руку и лопатку, спину. При инфаркте миокарда возникает чувство сдавленности в области сердца, появляются сжимающие боли.

При появлении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь, каждая секунда промедления может привести к смертельному исходу.

Еще одно опасное заболевание, при котором появляется резкая боль. Она постепенно нарастает и распространяется от груди в спину и под левую лопатку. В этом случае также нельзя медлить, состояние больного требует срочной госпитализации.

Остеохондроз

При этом заболевании боль под лопаткой ноющая, слабая, иногда тянущая, усиливающаяся после долгого пребывания в сидячем положении. В вечернее время неприятные ощущения становятся сильнее, к утру проходят, но остается скованность мышц. Боли под левой лопаткой при остеохондрозе сопровождаются головокружениями, онемениями конечностей.

Основные особенности болей под левой лопаткой - они носят резкий и колющий характер, усиливаются после глубоких вдохов.

Боль слабая, ноющая, может незначительно увеличиваться при движении или вдохе.

Боли под левой лопаткой появляются или усиливаются после приема пищи, ночью, во время голода, тошноты, после приема лекарств и т.д. При заболеваниях ЖКТ могут носить сезонных характер, появляться во время приступов рвоты или тошноты. Прободение язвы сопровождается острыми болями, которые невозможно терпеть. При их возникновении нужно срочно обратиться за помощью к врачам.

При миофисциальном синдроме боль под левой лопаткой тупая, не зависит от физической активности. При ВСД боли сопровождаются чрезмерным потоотделением, тахикардией, нарушениями памяти, раздражительностью и дрожанием рук. Боли похожи на сердечные, но во время обследования кардиологические проблемы не подтверждаются.

Боль резкая, опоясывающая, может быть постоянной или возникать приступами, при кашле, чихании, ходьбе, одышке, физических нагрузках усиливается.

Боль под лопаткой может быть одним из симптомов опасного заболевания, которое приводит к смертельному исходу. При первых неприятных ощущениях вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу, обязательно опишите характер болей.

Клинические проявления

По характеру боли врач может предположить причины и поставить еще до обследований диагноз.

• Боль отдает под левую лопатку - это означает, что ее источник находится далеко от места неприятных ощущений. Часто причиной боли, отдающей в левую лопатку, являются заболевания сердца или желудка.
• Ноющая боль - симптом долгого хронического процесса в организме. Например, такие ощущения под левой лопаткой возникают при остеохондрозе и заболеваниях сердца (перикардите или миокардите). Если это симптом миокардита, то боль носит непостоянный характер, сопровождается быстрой усталостью, одышкой, тошнотой, слабостью, бледностью кожных покровов. При перикардите боль постоянная, отдает в левую лопатку, руку и спину. При остеохондрозе боль терпимая, тупая, может усиливаться, но оставаться терпимой.
• Тупая боль . Если боль непостоянная, слабая, иногда исчезающая, неявная, значит, развивается грудной или шейный остеохондроз. Боли на начальной стадии заболевания не доставляют человеку дискомфорта, они проходят после массажа, теплой ванны или прогревания. Но со временем они усиливаются, особенно утром, после сна, долгого нахождения в одном положении или во время повторения одинаковых движений. Вначале болевые ощущения локализуются в нижней части затылка, затем распространяются на спину, левую лопатку и руку, часто сопровождаются онемением конечностей, тошнотой и головокружениями.
• Сильная боль. При возникновении такой боли нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Часто невыносимые боли появляются при язвенной болезни желудка и перед инфарктом. Болевые ощущения сопровождаются жжением, которое быстро распространяется на новые участки тела.
• Резкая боль - один из симптомов межреберной невралгии, неприятные ощущения усиливаются после пальпации болевого участка и при вдохе. Это связано с раздражением нервных корешков. Резкие боли могут мучить человека регулярно, но чаще носят эпизодический характер. От неприятных ощущений можно избавиться с помощью прогревания и расслабления спины.
• Острая боль - симптом трех опасных заболеваний: стенокардии, левосторонней протрузии межпозвоночного диска позвоночника, прободения язвы. При стенокардии острая боль характеризуется как сжимающая, острая, сдавливающая. Чтобы она утихла, необходимо принять препарат, стимулирующий коронарное кровообращение, например, Нитроглицерин или Валидол. При протрузии боли усиливаются во время движений и изменения положения позвоночника. Язвенная болезнь провоцирует сильнейшие боли под лопаткой, которые врачи называют «кинжальными».
• Тянущая боль - признак начальной стадии шейного остеохондроза. Боль в спокойном положении стихает, а при физических нагрузках, в сидячем положении и при выполнении однообразных движений усиливается.
• Жжение под левой лопаткой - это симптом межреберной невралгии, деформации позвоночника, стенокардии, инфаркта миокарда. Если жжение невозможно устранить сердечными препаратами, оно сопровождается бледностью кожных покровов, болями в шее, спине и нижней челюсти, нужно срочно вызывать скорую помощь, это симптомы инфаркта миокарда. Если причина жжения под левой лопаткой - вегето-сосудистая дистония, то человек постоянно взволнован, его не покидает чувство страха, наблюдается тахикардия и тремор рук.
• Постоянная боль под левой лопаткой - это неспецифический симптом, который может появляться при левосторонней пневмонии и плеврите. Особенное внимание на бронхи и легкие стоит обратить, если боль под лопаткой усиливается при чихании, глубоких вдохах и кашле.
• Колющая боль, или прострелы, - симптом остеохондроза и межреберной невралгии. Иногда покалывания могут возникать при плеврите или пневмонии.
• Давящая боль возникает при ВСД, остеохондрозе, прединфарктном состоянии. Если боль жгучая, быстро усиливается и купируется кардиологическими препаратами, скорее всего, это симптом инфаркта миокарда или стенокардии. Если интенсивность боли не меняется при физической активности и состоянии покоя, значит, она связана с ВСД, облегчить состояние можно с помощью транквилизаторов и седативных средств.
• Пульсирующая боль - признак левосторонней протрузиии межпозвоночного диска грудинного или шейного отдела позвоночника. Помимо болей под левой лопаткой заболевание сопровождают головные боли, повышенное или пониженное артериальное давление, головокружение.
• Внезапная боль появляется при повреждении надлопаточного нерва, радикулопатии. В редких случаях внезапная боль свидетельствует о спадении левого легкого (пневмотораксе). Если боль сопровождается головокружением и проблемами с дыханием, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика

При появлении первых болей под левой лопаткой нужно сразу же обратиться к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр и опрос больного, назначит обследование. Специалист обязательно должен выяснить, связана ли интенсивность и характер болей с приемами пищи, эмоциональным состоянием и физическими нагрузками.

Самое главное - при первом обращении пациента с жалобами на боли под левой лопаткой определить или исключить состояние, которое требует неотложной помощи.

Чтобы определить точную причину болей под левой лопаткой, необходим следующий комплекс мер:

1. Осмотр врачом, пальпация места боли, измерение пульса, давления и температуры.
2. Рентген для исследования состояния позвоночника легких.
3. ЭКГ для подтверждения или исключения заболеваний сердца.
4. КТ и МРТ для исследования состояния позвоночника (не всегда назначается при болях под левой лопаткой).
5. ФГС, если есть подозрения на проблемы в работе ЖКТ.
6. Анализы крови: общий и биохимический.

Если боли сильные, то врач назначает прием спазмолитиков и анальгетиков, но они помогают только снять боль на время, а не полностью устранить причину заболевания.

Лечение

Лечением причин болей под левой лопаткой занимается не только терапевт, требуется консультация невропатолога, травматолога, кардиолога, вертебролога, психиатра, психотерапевта и гастроэнтеролога.

Чтобы избавиться от боли под лопаткой, необходимо устранить заболевание, которое ее провоцирует. По какой бы причине не возникали болевые ощущения, в каждую схему лечения входят рекомендации по питанию и режиму.

В большинстве случаев избавиться от болей можно с помощью консервативных методов, а при их неэффективности понадобится хирургическое вмешательство. Оно показано при межпозвоночной грыже, прободении язвы, пролапсе митрального клапана.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление болей, нужно следить за своим состоянием здоровья. Человек, страдающий от стенокардии или перенесший инфаркт миокарда, должен регулярно посещать кардиолога и принимать препараты для стабилизации работы сердца. Важно исключить тяжелые физические нагрузки, психологические потрясения и соблюдать диету.

Чтобы боли под левой лопаткой не появлялись из-за деформаций позвоночника, нужно выполнять специальный комплекс упражнений и принимать противовоспалительные нестероидные препараты.

Если болевые ощущения связаны с заболеваниями ЖКТ, необходимо соблюдать диету и принимать антациды по назначению врача.

Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Устраняя боль с помощью анальгетиков и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ и позвоночника. Боли в области спины - это тревожный симптом заболеваний, которые могут привести к трагическим последствиям.

Боль под левой лопаткой довольно частое явление. Она может свидетельствовать как об обычном переутомлении, растяжении мышц, так и о серьезном заболевании. Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома под лопаткой в области спины слева, нужно вспомнить о рядом расположенных органах, что там находится.

Физиология

Лопатка является плоской костью, в нашем организме она плотно прикреплена к ребрам задней грудной стенки . С ее помощью формируется пояс руки, также защищает органы грудной клетки. За костью, где есть пространство, располагаются межреберные промежутки, вдоль них проходят межреберные сосуды и нервы, которые укреплены мышцами и связками. Наряду с межреберными мышцами рядом с лопаткой находится мощный мышечный каркас. Мышцы спины и пояса руки крепятся благодаря этой кости.

Между костями лопатки располагается грудная часть позвоночника , от него тянутся межреберные нервы. Здесь находятся важные органы: левое легкое, сердце, желудок, селезенка, поджелудочная железа, аорта.

Исходя из вышеописанного, все причины боли, сконцентрированные под лопаткой слева, разделяются на две группы:

Появившуюся боль в лопатке с левой стороны игнорировать нельзя, поскольку это может быть симптомом опасного состояния, когда жизнь может подвергнуться опасности, таковы инфаркт миокарда, прободная язва желудка, расслоение аневризмы грудной аорты и др.

Опорно-двигательный аппарат: болезни

Боль под лопаткой с левой стороны спины наиболее часто возникает по причине патологии опорно-двигательного аппарата. Среди них выделяются:

1. Болезни грудного отдела позвоночника

Повреждения грудных позвонков из-за травмы, сколиоз, нарушение осанки, грыжа или протрузия межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, остеохондроз - вот основные заболевания, способные вызвать боли с левой стороны под лопаткой.

Эти пациенты испытывают постоянную боль в области спины, а также у них появляется болевой синдром под лопаткой слева двух видов. Патологические структуры раздражают левые грудные спинномозговые корешки , что провоцируют появление ноющей боли, отдающей в левую лопатку. Ее усиление возникает при глубоком вдохе, наклонах в леву строну, резком движении.

Второй вид боли появляется при резком сдавливании спинномозговых корешков. Это происходит во время неуклюжего и резкого движения, когда образовалась межпозвоночная грыжа , протрузия, при переломах грудных позвонков. Боль возникает резкая, стреляющая, она не дает возможности ни пошевелиться, ни вздохнуть. Этот синдром довольно трудно диагностировать из-за схожести с острыми «внутренними» болезнями, к примеру, язва, инфаркт.

1. Плече-лопаточный периартрит

Это заболевание плечевого сустава, носит дегенеративно-воспалительный характер . Боль при нем возникает в плечевом суставе, а отдает в лопаточную область. Пациент может поднять руки только горизонтально, за голову завести их не получится по причине боли. Сопровождать движения может характерный хруст.

1. Крыловидная лопатка

Или болезнь Шпренгеля. Она бывает врожденной или приобретенной. Второй случай возникает как следствие паралича трапециевидной, ромбовидной или передней зубчатой мышц. Причинами патологии являются перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, а также повреждения периферических нервов, травмы в зоне надплечья. Ноющие боли преследуют пациента постоянно, усиливаются при подъеме рук вверх. Крыловидную лопатку легко диагностировать, поскольку при опоре руками стены появляется специфическое выпячивание кости.

1. Межреберная невралгия

Эта патология встречается достаточно часто, у пациента болит под левой лопаткой сзади. Боль распространяется на одно ребро , ощущается онемение или покалывание вдоль пораженного участка, при наклоне влево усиливается. Некоторые случаи отмечены высыпанием и покраснением кожи вдоль воспаленного межреберного нерва.

1. Заболевания мышц

Боли под лопаткой слева сзади могут явиться следствием заболевания с поражением мышц спины. Наиболее часто диагностируют миозиты и воспалительные процессы . В других случаях боль в мышцах появляется ввиду их растяжения после тяжелой физической нагрузки, а также удара в область лопатки.

1. Онкопатология

На лопатке может образоваться опухоль доброкачественная, такими являются остеома и хондрома, а также злокачественная - остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома. Помимо боли появляется деформация задней стенки груди . Опухоли лопаток требуют удаление кости. Болезни встречаются крайне редко.

1. Травмы

Боль по причине травмирования возникает чаще всего при падении на спину или в результате прямого удара в лопаточную зону. Болевой синдром острый, особенно в первые два часа после травмы. Затем усиливается при движениях, появляются отек и припухлость. Боль по причине травмы может появиться в результате перелома лопатки или ребер. Показана рентгенография.

1. Остеомиелит и туберкулез лопатки

Гнойное поражение костной ткани лопатки встречается крайне нечасто , в основном при огнестрельных или ножевых ранениях. Остеомиелит кроме болей и гнойной раны выражается в нарушении общего состояния пациента с повышением температуры.

Туберкулез лопатки - это редкое заболевание. Обычно поражается тело лопатки и акромиальный отросток.

Кардиологическая патология

По распространенности занимает второе место среди причин болезненных ощущений под лопаткой с левой стороны.

Под левую лопатку может отдавать боль от стенокардии и инфаркта . Приступ застает врасплох, болевой синдром можно охарактеризовать как жгучий и давящий. Спровоцировать боль может физическая работа, эмоциональный стресс. Возникает в груди, отражается под левой лопаткой, в левой руке, нижней челюсти с левой стороны. Может появиться страх летального исхода и одышка.

Приступ купирует нитроглицерин или его аналоги, время действия до 15 минут. Если боль не уходит более 30 минут, а таблетки бессильны, значит, вероятнее всего, у человека уже инфаркт, а не приступ стенокардии.

Иногда боль по кардиологической причине может быть нетипичной, так, боль в груди не наблюдается, а немеет рука и присутствует жжение под левой лопаткой и покалывание.

Опасным состоянием может стать расслоение аневризмы грудной аорты . Боль очень своеобразна - она мигрирует сверху вниз. Источником боли является грудь, затем она постепенно движется в межлопаточную область, под лопатку слева и в поясницу. Это состояние опасное, может привести к разрыву аорты и внутреннему кровотечению, при котором наступает летальный исход.

Симптомом нарушения состояния может служить резкое падение артериального давления.

При следующих кардиологических патологиях боль в лопатке также имеет место:

• Бактериальный эндокардит.
• Фибринозный и выпотной перикардит.
• Миокардит.

Бронхолегочные болезни

Боли с левой стороны под лопаткой могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• Пневмонией.
• Плевритом.
• Абсцессом легочной ткани.

Симптомами патологии дыхательной системы являются кашель, одышка, хрипы в грудной клетке, боль при дыхании, повышение температуры. Диагноз устанавливается с помощь рентгенографии органов грудной клетки.

Болезни ЖКТ

Обычно боли слева под лопаткой вызываются острыми заболеваниями органов брюшной полости. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и немедленной хирургической операции.

Как поставить диагноз?

Точный диагноз можно поставить только после дополнительного обследования . В такую программу входит достаточно исследований, их выбирает врач в зависимости от его подозрений на какую-либо болезнь.

Применяют следующие методы диагностики:

• Рентгенографию грудного отдела позвоночника, иногда КТ или МРТ.
• Рентгенографическое обследование органов грудной полости и брюшной.
• Ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
• Ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца.
• Фиброгастродуоденоскопию.
• Лабораторные исследования.

Если у вас появилась боль под левой лопаткой и она беспокоит систематически, при этом не наблюдается очевидных факторов ее появления, тогда в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту. Нужно пройти все необходимые обследования для выяснения причины болевого синдрома, поскольку только тогда можно поставить диагноз и приступить к эффективному лечению недуга, вызвавшего его появление.

При появлении боли в левой лопатке первая мысль приходит о заболеваниях сердца. Но болезненные ощущения в этой области могут вызывать не только проблемы с сердечно-сосудистой системой, а и иные заболевания и состояния, от самых безобидных, до достаточно серьезных.

Идеальный вариант – при появлении пугающих симптомов обратиться к врачу. Но если визит в больницу страшит больше, чем болезнь, можно попробовать по характеру боли, ее локализации и дополнительным симптомам попытаться понять – что же это болит?

Что находится в области сердца сзади?

Левая лопатка – это проекция сердца. Лопатка лежит на формирующих грудную клетку ребрах, между ребрами расположены сосуды и межреберные нервы. В единое целое костную систему соединяют связки, прикрепляя к скелету межреберные мышцы.

Левая лопатка защищает от физических воздействий со стороны спины такие органы:

• поджелудочную железу – самую ее нежную часть, головку;
• левое легкое;
• сердце;
• аорту.

Связана лопатка с позвоночником – внутри него находится спинной мозг и из него выходят множество межреберных нервов. Также лопатка окружена хорошо развитыми мышцами.

Любые проблемы в вышеперечисленных органах могут быть причинами боли в левой лопатке сзади.

Связь боли и болезни

Болевые ощущения носят разный характер и по их проявлениям можно приблизительно установить, с какими проблемами связано недомогание.

Кардиология

Чаще всего боли в области сердца и левой лопатки принимают за кардиологические проблемы.

Возникновения боли начинаются с загрудинного пространства. Симптомы: нехватка воздуха, жжение, ощущение – тяжесть в груди. Признаки неблагоприятного состояния выражаются остро, переходят в область спины, сопровождаются жжением.

Если дополнительно появляется ощущение «гвоздя в груди » и сжимающих болей в ней, то это, скорее всего, инфаркт миокарда и необходимо срочно вызывать «скорую помощь ».

Аневризма аорты дает тоже отраженные боли – они начинаются в груди и нарастают постепенно.

Легкие

Резкий и колющий характер боли на глубоком вдохе – так напоминают о себе заболевания легких: пневмония или бронхит. Условия проявления болезненности те же, но интенсивность слабая – плеврит. Конечно же, заболеваниям должна соответствовать дополнительная симптоматика – кашель, возникающий хотя бы изредка, заложенность груди, общая слабость, температура.

Иногда бронхит и пневмония протекают бессимптомно, но в этом случае ему предшествуют вирусные заболевания, в анамнезе имеются хронические болезни дыхательной системы, или приходится находиться в загрязненном воздухе, насыщенном частицами пыли.

Позвоночник

Причины боли под левой лопаткой – возможен остеохондроз грудного отдела позвоночника. В этом случае возникает ноющая боль, которая усиливается при долгом нахождении спины в вертикальном положении – сидя или стоя.

К вечеру болезненность нарастает, ночью слабеет, но остается скованность мышц. При пальпации или резких движениях неприятные ощущения усиливаются.

Дополнительные признаки: онемение верхних конечностей, покалывание в пальцах, слабость в области предплечий, скованность мышц в районе спины.

Невралгия

Резкая боль под левой лопаткой, возникающая при глубоком вдохе, чихании, кашле, переменах позы, усиливающаяся при физических нагрузках, и не проявляющая себя в состоянии покоя – если найти удобное положение, про нее забываешь – это, скорее всего, симптом межреберной невралгии.

ВСД

Проявления миофисциального синдрома и вегето-сосудистой дистонии не зависят от того, в каком состоянии находишься – статическом или динамическом.

При миофисциальном синдроме может подниматься температура до субфебрильных и даже фебрильных значений.

Дополнительные признаки вегето-сосудистой дистонии:

• тахикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• головокружение;
• озноб или чувство жара;
• чрезмерная раздражительность;
• иногда расстройство сознания.

Показатели артериального давления могут быть выше или ниже нормы.

Во время аппаратной диагностики кардиологические проблемы не подтверждаются.

ЖКТ

О том, что периодическая боль разной интенсивности под левой лопаткой может возникать при проблемах с органами пищеварения, иногда не знают даже терапевты.

Такие болезненные ощущения могут носить сезонный характер, появляться после еды, в ночное время – через 8-10 часов после последнего приема пищи, после приема лекарственных препаратов, сопровождаться тахикардией, аритмией, рвотой и тошнотой.

Язвенные боли очень сильные, терпеть их трудно. При прободении они становятся нестерпимыми.

Клиническая картина по жалобам пациента

Характеризуя свои ощущения, больные применяет разные эпитеты. Опытный врач может по ним поставить предположительный диагноз еще до специальных обследований.

Боль внезапная острая, приступ сопровождается нарастающей одышкой и головокружением, появляется расстройство сознания. Нужно срочно вызывать «скорую помощь», скорее всего, это пневмоторакс.

Ощущения те же, но без сопутствующей симптоматики свидетельствуют о приступе радикулопатии – повреждении надлопаточного нерва.

Боль пульсирует, начинает «скакать » давление, кружится и приступообразно болит голова – клиническая картина напоминает протрузиию межпозвоночного диска грудного и шейного отделов позвоночника.

Даже самому пациенту кажется, что болит что-то другое, а в лопатку боль отдает. Так дают о себе знать хронические болезни сердца.

Если ощущения практически те же, но усиливаются при вдохе или физическом напряжении, можно предполагать проблемы с органами дыхания.

Тупая, ноющая, тянущая – так характеризуют боль при заболевании опорно-двигательного аппарата – при остеохондрозе. Сначала болезненные ощущения неявные, после массажа или прогревания исчезают, но затем промежуток между приступами становится все короче и короче.

Усиливаются они после нагрузки, повторения одинаковых движений, нахождения в состоянии покоя без перемены позы. Переходят сначала на нижнюю часть затылка, отдают в руку.

Сильная, резкая, острая, нестерпимая – такими эпитетами характеризуют боль при язве, стенокардии, инфаркте миокарда, прободении язвы. Терпеть подобные ощущения нельзя, требуется вызывать «скорую помощь ». Определить, с чем точно связаны проявления, возможно только при дополнительном обследовании.

Резкие, напоминающие укол чем-то острым в подлопаточную область ощущения, сопровождаемые чувством кратковременной нехватки воздуха, могут быть и при межреберной невралгии. Они носят периодический, хотя и острый характер, и срочной госпитализации не требуют. Обозначают это состояние еще одним термином – прострел.