Может ли быть молочница без. Может ли быть молочница без творожистых выделений

02.07.2020 | Аскариды

Одним из актуальных вопросов для женщин, на сегодняшний день, был и остается вопрос о молочнице. Что такое молочница, как ее узнать, как правильно лечить молочницу?

Все чаще специалисты сталкиваются с тем, что женщины называют молочницей любой дискомфорт во влагалище, любые выделения, а это чревато неправильным лечением. Ведь не секрет, что многие женщины сами назначают себе лечение «молочницы».

Бывает ли молочница без зуда? Бывает. Может ли быть молочница без выделений? Может. А могут ли другие инфекции проявляться так же, как молочница? И снова утвердительный ответ. Как же не ошибиться, как правильно подобрать лечение и помочь себе? – При первых же симптомах — обратиться к гинекологу.

Молочница или кандидозный вульвовагинит - это заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую оболочку вульвы и влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами, рода Candida.

Известно, что саму инфекцию вызывает в большинстве случаев Candida albicans (отсюда и название), но существуют и другие виды Candida, которые встречаются в 8-20% случаев при рецидивирующем течении кандидоинфекции, у пациенток с сахарным диабетом, у ВИЧ, инфицированных и у женщин в постменопаузе.

Из статистики известно, что 75% женщин переносят острую кандидозную инфекцию хотя бы раз в жизни, 40-45% женщин отмечали два и более рецидивов заболевания, а рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз встречается у 10-15% женщин.

Кроме того, около 20% прекрасной половины человечества являются бессимптомными кандидоносителями, при этом состоянии грибы Candida локализуются на слизистых оболочках вульвы и влагалища, а клинические проявления инфекции отсутствуют.

Интересно, что бессимптомное кандидоносительство у беременных женщин может достигать 40%.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз или острый кандидоз отмечается в 90% случаев, остальные 10% занимает рецидивирующий кандидоз.

Про грибы Candida

Грибы рода Candida — это одноклеточные микроорганизмы, размерами до 10 мкм. Возбудитель представляет собой условно-патогенную флору, которая обитает в кишечнике, ротовой полости, на коже, кроме того, они являются факультативными аэробами, то есть имеют кислородный тип дыхания и способность расти и размножаться в тканях, богатых гликогеном (слизистая влагалища).

У взрослых: Согласно современным данным, вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем и не является инфекцией, передаваемой половым путем. Однако, это не исключает возникновение баланопостита у мужчин -партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом.

У детей: у доношенных новорожденных кандидоз возникает редко. В зависимости от времени инфицирования выделяют кандидоз врожденный и приобретенный.

Врожденный кандидоз возникает в результате инфицирования плода во время беременности или в родах и диагностируют с первых часов до 6 суток. Инфекция может проявляться поражением слизистых оболочек и кожи, а также распространенной кандидозной инфекцией.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек диагностируют от 6-го до 14-го дня с частотой 6-8%.

Внутриутробное инфицирование особенно опасно для новорожденных с низкой массой тела при рождении и при рождении недоношенными (менее 32 недель).

Кроме того, существует экзогенный путь заражения кандидозом от рук матери, персонала в роддоме, с объектов окружающей среды.

Существуют предрасполагающие факторы риска развития молочницы, которые делятся на экзогенные и эндогенные.

Эндогенные факторы представлены:

нарушением местного иммунитета;
эндокринные заболевания (не- и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы);
фоновые гинекологические заболевания.

Экзогенные факторы:

медикаментозные: антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты, лучевая терапия;
микроклимат с повышенной температурой и влажностью, тесная одежда, ношение белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевание с антисептическими растворами, применение спермицидов.

Причинами развития, рецидивирующего вульвовагинального кандидоза считаются иммунные нарушения.

Многие женщины, даже их большинство, считают, что знают симптомы молочницы. При проведении опроса, большинство женщин говорили, что молочница проявляется зудом в области половых органов, жжением, выделениями, носящими творожистый характер.

Кроме того, при молочнице могут наблюдаться дискомфорт при мочеиспускании, болезненные ощущения при половом контакте.

Есть ситуации, когда появляется только зуд или жжение, отекшая слизистая начинает чесаться, все зависит от иммунных сил организма и вида инфекции.

Эти проявления могут быть при: герпетическом поражении, папиломовирусной инфекции, а также при возрастных изменениях слизистой оболочки влагалища.

А когда бывает молочница без творожистых выделений?

Следует отметить, что выделения в виде «творога» чаще наблюдаются при острой форме кандидоза, а вот при развитии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза выделения могут быть скудные беловатые, а могут и вовсе отсутствовать.

При бессимптомном кандидоносительстве творожистые выделения отсутствуют, а также может отсутствовать и зуд, и другие проявления инфекции.

Все перечисленные выше симптомы не являются специфичными только для молочницы, эти проявления могут наблюдаться и при различных других инфекциях половой системы, а именно, вирусных и бактериальных инфекциях, аллергических реакциях.

Поэтому, при появлении любого признака инфекции, необходимо показаться своему акушер-гинекологу, для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Многие женщины не воспринимают молочницу вообще, как инфекционное заболевание, и при появлении зуда или жжения сразу начинают самостоятельное лечение.

Однако, существуют осложнения молочницы, когда в патологический процесс вовлекаются соседние системы: мочевыделительная с развитием воспалительного процесса.

На фоне вульвовагинального кандидоза повышается риск развития и частота осложнений течения беременности, повышается риск инфицирования плода как во время беременности, так и в родах.

Развитие молочницы у плода может повлечь его гибель, преждевременные роды. У новорожденных молочница может протекать в виде ограниченной инфекции (конъюктивит, омфалит, поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи), а также в виде генерализованного процесса.

Как поставить диагноз?

В первую очередь, следует отметить, что женщинам без клинических симптомов не следует проводить обследование на наличие Candida.

Во всех ситуациях, постановка диагноза должна основываться на лабораторном выделении возбудителя инфекционного процесса.

Для исследования производят забор отделяемого влагалища, с целью обнаружения возбудителя.

После подтверждения присутствия дрожжеподобных грибов, выставляется диагноз молочницы.

Начинается лечение.

Лечение проводится женщинам с симптомами вульвовагинального кандидоза, у которых диагноз подтвержден лабораторным обнаружением возбудителя. Лечение не показано женщинам без симптомов (при носительстве), а также половым партнерам женщин в отсутствии симптомов кандидозного баланита или баланопостита.

На сегодняшний день разработаны схемы лечения кандидоза с применением антимикотических препаратов как системных, так и местных.

Несмотря на доказанную эффективность рекомендованных противогрибковых препаратов и медленное развитие устойчивости у грибов, эпидемиологическая ситуация по кандидозу в мире не улучшается.

Много раз уже говорилось, но, я все же повторюсь, что для качества проводимой терапии большое значение имеет дисциплинированность пациента в вопросе применения лекарственных средств.

В рекомендациях 2010 года, разработанных Центром по контролю и профилактике заболеваний США, среди антимикотических средств для лечения острого неосложненного вульвовагинального кандидоза на первом месте стоит бутоконазол в виде 2% вагинального крема (в России зарегистрирован как «Гинофорт»).

Краткий курс препарата для местного использования (однократное применение) эффективно излечивает неосложненный вульвовагинальный кандидоз. Местное введение бутоконазола позволяет обеспечивать высокие концентрации действующего вещества в месте поражения.

Лечение острого кандидоза гениталий включает препараты, отпускаемые без рецепта:

Бутоконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
Клотримазол 1% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
Клотримазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
Миконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 7 дней или
Миконазол 4% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
Миконазол 100мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 7 дней или
Миконазол 200мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 3дня или
Миконазол 1200 мг вагинальные суппозитории, 1 свеча однократно или
Тиоканазол 6.5% мазь, 5г интравагинально, однократное введение

В первую очередь, задачами лечения является лечение фоновой патологии, купирование рецидива заболевания, длительное лечение в режиме поддерживающей антимикотической терапии.

Купирование рецидива:

Поддерживающая терапия

Флуконазол100 мг, 150мг или 200мг еженедельно 6 месяцев

Интравагинальные антимикотики в зависимости от дозировки препарата применяются каждый день, два раза в неделю, либо каждую неделю — 100мг, 200мг или 500мг.

Одной из проблем при местном применении антимикотических препаратов является неудобство такого пути введения для женщины. Так как эффективность лечения зависит от способности суппозиторий таять и распределяться по слизистой оболочке влагалища, антимикотические препараты рекомендуется применять на ночь и вводить свечи «как можно дальше». Однако, избежать вытекания маслянной составляющей свечи невозможно и это происходит сразу же после вставания женщины с постели, при этом пачкается белье, что причиняет неудобство женщине.

В связи с этими нюансами и был разработан препарат бутоконазол (Гинофорт) — однократная аппликация 100 мг бутоконазола нитрата (Гинофорта 5г крема в одной упаковке) является очень удобным для использования.

Исключение

К особым группам пациентов относятся беременные женщины и женщины, кормящие грудью. В период беременности и лактации нельзя применять пероральные антимикотики.

До 12 недель беременности и в период лактации, когда женщина кормит грудью, можно применять натамицин по 1 суппозитории в течение 6дней.

Одним из разрешенных препаратов в Росси для лечения молочницы в первом триместре беременности, является сертаконазол («Залаин»), удобство которого заключается в однократном применении, когда концентрация препарата и его действие сохраняется в течение 7 дней.

Кроме того, существует хорошо известный комбинированный препарат, обладающий высокой активностью в отношении грибов Candida – Тержинан. Препарат разрешен со второго триместра беременности и обладает доказанной хорошей эффективностью.

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.

Заподозрить кандидоз можно на основании специфических симптомов, но не все учитывают, что бывает молочница без выделений. В этом случае лечение начинается с опозданием, а заболевание может доставлять множество неприятностей и дискомфорта. Чтобы этого не случилось, необходимо внимательно отнестись к первым симптомам и сразу же начать действовать.

Во влагалище любой женщины находятся различные микроорганизмы, которые благодаря своей деятельности создают кислую среду и не позволяют болезнетворным бактериям развиваться. Возбудителем молочницы, или кандидоза, является дрожжеподобный грибок Candida albicans, который у каждой здоровой женщины присутствует в пределах 1%. Однако при определенных обстоятельствах этот микроорганизм начинает активно размножаться, образуя колонии и подавляя полезную микрофлору влагалища. Одновременно появляются белые выделения с мелкими комочками, напоминающими крупинки творога, с кисловатым запахом.

У девочек после 8 лет и у всех женщин выделение из половых органов является нормальным явлением. В норме это однородная беловатая или прозрачная слизь без запаха, которая обычно меняется в зависимости от менструального цикла. Поэтому на ранней стадии возникновения заболевания, когда специфических изменений в белях еще нет, сложно заподозрить этот недуг. Точную диагностику можно дать только при исследовании мазка из влагалища.

Причины

Появляется молочница обычно при сниженном иммунитете, причина которого может быть совершенно различной. Выделяют:

длительный прием гормональных противозачаточных препаратов;
хронические заболевания (диабет и нарушение функции щитовидной железы);
беременность;
избыточный вес и ожирение;
продолжительный по времени прием антибиотиков, которые подавляют рост всех микроорганизмов, в том числе и полезных, что провоцирует бесконтрольное размножение дрожжеподобных грибков;
перенесенные операции или пересадка органов;
длительный прием других гормональных лекарств при хронических заболеваниях, например Преднизолона;
нарушения интимной гигиены (частые спринцевания, использование ароматизированных тампонов и прокладок и др.);
незащищенные сексуальные контакты и венерические заболевания;
длительные стрессовые состояния и недостаток полноценного отдыха;
переохлаждение;
неправильное питание (в рационе преобладают продукты с большим количеством углеводов, а также острые и пряные блюда).

Симптомы

Как уже говорилось, на первых этапах заболевания количество дрожжеподобного грибка может быть небольшим, поэтому увидеть его в выделениях из влагалища непросто. Насторожить могут изменения в протекании менструаций. Если месячные обильные, длительные или, наоборот, короткие по времени, то есть повод для опасений. Если был сбой, то тут же надо обратить пристальное внимание на свое здоровье. Возможно появление между менструациями небольшого количества кровянистых выделений. В этом случае точный диагноз возможен только после исследования взятого из влагалища мазка под микроскопом и посева бактерий. Во время исследования одновременно определяется чувствительность грибка к различным медикаментозным препаратам, что позволяет врачу выбрать правильное лекарство.

Следует помнить, что молочница может появиться не только в области гениталий. Часто она возникает в кишечнике и ротовой полости. Например, при осмотре слизистой рта можно увидеть белые крупинки, состоящие из большого количества грибков. Образования могут легко удаляться или оставлять после себя небольшие кровоточащие места. Если выявлен кандидоз других органов, то можно заподозрить и скрытое протекание вагинальной молочницы .

При беременности меняется уровень гормонов в организме за счет повышения содержания прогестерона. В результате вагинальная среда становится менее кислой и не может в нужной степени подавлять рост грибков. Чтобы инфекция не передалась ребенку, беременным советуют пройти необходимое лечение, которое назначить может только врач.

Молочница нередко возникает и у мужчин. Обычно она протекает незаметно, хотя может появиться беловатый налет на головке полового члена, зуд и боли при мочеиспускании, дискомфортом при половых контактах. Если молочницу не лечить, то грибок может вызвать воспаление крайней плоти или попасть внутрь мочеиспускательного канала.

Лечение

Хотя в аптеках есть возможность купить медикаментозные препараты без рецепта, лучше чтобы лечение назначил врач. Желательно провести лабораторное исследование мазка из влагалища и убедиться, что это именно молочница и к ней не присоединились другие возбудители болезни. Если сделан посев, то лечение подбирается с учетом чувствительности грибка к лекарствам.

Для профилактики этого заболевания следует соблюдать несколько несложных правил:

Пересмотреть рацион. Любая сладкая, пряная, острая пища провоцирует рост грибков. Следует увеличить количество кисломолочных продуктов (особенно с бифидобактериями), свежих овощей и фруктов, содержащих разнообразные витамины. Дополнительно можно пропить курс специальных препаратов с пробиотиками. В некоторых случаях врачом могут быть назначены вагинальные свечи.
Интимная гигиена. Подмываться следует не менее 2 раз вдень. Можно использовать отвары ромашки, коры дуба. Мыло лучше выбрать нейтральное и без ароматизаторов. Стоит отказаться от использования синтетического нижнего белья и перейти на хлопчатобумажное, через которое хорошо проникает воздух и нет риска возникновения опрелостей или раздражения кожи.

Во время секса необходимо пользоваться презервативами, нужно избегать излишних физических нагрузок и переохлаждения. Если молочница вызвана хроническими заболеваниями, то необходимо пройти соответствующее лечение.

В народной медицине кандидоз лечат спринцеванием раствором соды, а также отварами трав.

Можно попробовать просто ополаскивать наружные половые органы для снятия воспаления и зуда. Среди других вариантов рекомендуют попробовать курс лечения вагинальными тампонами с медом. Средство смачивается смесью кефира с продуктом пчеловодства, вводится во влагалище на 2-3 часа. Курс должен длиться 10 дней. Можно использовать масло облепихи или чайного дерева. В этом случае тампон оставляют во влагалище на ночь.

Молочница, даже если она протекает без творожистых выделений, вызывает множество неприятных ощущений. Если есть необходимость в использовании медикаментозных препаратов, то стоит обратиться к гинекологу. Профилактика молочницы доступна каждой женщине, следящей за своим здоровьем.

Вопрос о том, бывает ли молочница без выделений, достаточно сложный и не однозначный. Достаточно часто встречаются случаи, когда появление симптомов молочницы не сопровождается характерными для этого вида заболевания выделениями из женских половых органов.

Что такое молочница?

Молочница – это бытовое название заболевания. В медицинском заключении после приема у врача будет значиться другое название – вагинальный кандидоз. Его вызывают некоторые виды болезнетворных грибков. В нормальном состоянии бактерии содержатся в организме и являются условно патогенными. То есть заболевание возникает только при появлении благоприятных для их размножения условий. Таковыми условиями считаются понижение pH, небольшая закисленность. Температура – до 37º Цельсия.

После закрепления грибок Кандида образует колонии. Затем происходит инвазия, то есть проникновение микроорганизмов вглубь слизистой оболочки. На данном этапе патогенных процессов имеет значение не столько состояние организма, сколько способность грибка вызывать заболевание. Более опасные виды быстро проникают в ткани. Именно на этом этапе появляются признаки заболевания. При отсутствии эффективного лечения бактерии могут попасть в кровь, что вызовет тяжелые осложнения.

Причинами молочницы считаются:

Гормональные нарушения, вызванные рядом причин: беременность, прием гормональных препаратов или противозачаточных средств. Так, во время беременности повышается уровень гормона эстрогена, что способствует развитию молочницы. При несвоевременном лечении кандидоз в 70% случаев передается плоду. Кроме того, лекарственные препараты могут оказывать побочный эффект, поэтому их выбирать нужно очень тщательно.
Заболевания щитовидной железы,
Сахарный диабет может вызвать частое повторение заболевания, вызванное нестабильным уровнем сахара в крови. При правильном лечении кандидоз у женщин, больных сахарным диабетом, наступает нечасто, как и у других женщин.
Снижение иммунитета вне зависимости от причин: ВИЧ, длительные инфекционные заболевания. Неизбежно понижается иммунитет при прохождении химиотерапии, что может вызвать развитие молочницы.
Прием антибиотиков, т.к. убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии, в том числе находящиеся во влагалище. Молочница диагностируется примерно у 1/3 принимающих антибиотики женщин.
Венерические заболевания.
Сильный или частый стресс, депрессия, переутомление.

Причинами развития заболевания считают напрямую не связанные с нарушением гормонального фона факторы: контакт с зараженным партнером, ношение тесных брюк или белья, неправильное питание, плохая экологическая обстановка, реакция на ароматические вещества, содержащиеся в мыле, переохлаждение.

Симптомы появления молочницы

Симптомы кандидоза на начальном этапе могут проходить, не иметь серьезных проявлений, а в дальнейшем их можно принять за проявления других заболеваний, в том числе инфекции, передающиеся половым путем.

Поэтому, для того чтобы диагноз был поставлен правильно, необходимо пройти обследование у специалиста.

Ярко выраженный вагинальный кандидоз диагностируют в период, когда начинается активное размножение грибка.

Типичные симптомы:

Зуд во влагалище, области наружных половых органов. Сильнее всего жжение ощущается, когда женщина садится нога на ногу – это и является своеобразным тестом на молочницу.
Увеличение количества творожистых выделений белого или желтоватого цвета. Выделения могут иметь неприятный характерный запах или вовсе не иметь запаха. Количество выделений может увеличиваться после полового акта, гигиенических процедур или в ночное время.
Частый симптом – отекание половых губ, которое может продолжаться до анального отверстия.
Наблюдаются болезненные ощущения во время полового акта, вызываемые отеками, жжением и зудом. По той же причине возникает дискомфорт во время мочеиспускания.
Молочница может появляться во время других заболеваний, таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и некоторых других.

Нередки случаи, когда симптомы заболевания бывают стерты, наблюдается течение молочницы без выделений или других симптомов.

При этом неудобство может доставлять только одно проявление.

Без дополнительного лечения молочница может пройти только перед месячными – в этот период повышается кислотность среды, в результате чего микрофлора становится неблагоприятной.

В остальных случаях необходимо обращаться к врачу, который назначит лекарственные препараты.

При неправильном или несвоевременном лечении заболевание может принять хроническую форму: заболевание будет повторяться не меньше 4 раз в год, обычно перед началом месячного цикла.

Бывает ли молочница без выделений?

Как уже говорилось, течение кандидоза может сопровождаться стертыми симптомами, которые можно легко проигнорировать или принять за проявления некоторых иных заболеваний. Некоторые женщины замечают появление молочницы без выделений. При этом наблюдаются обычные симптомы вагинального кандидоза: зуд, жжение, отеки.

Такое течение заболевания возможно, но встречается достаточно редко.

Еще один вариант – выделения появляются, но при этом не отличаются по цвету и консистенции от обычных.

Появление симптомов и отсутствие выделений не обязательно означают кандидоз. Сильный зуд может вызывать практически любое нарушение, так как на половых органах женщин находится много нервных окончаний, и развитие любой болезни может спровоцировать раздражение.

Специалисты считают, что зуд без выделений не является признаком развития гинекологических заболеваний и инфекций. Патологические процессы в матке, яичниках и фаллопиевых трубах всегда сопровождаются зудом и выделениями. Зуд может появляться одновременно с выделениями или чуть раньше. Исключением являются только несколько заболеваний:

генитальный герпес;
процесс выпадения половых органов;
папилломы и кондиломы – доброкачественные образования на слизистой органов половой системы;
крауроз – огрубение кожи и слизистой половых органов в пожилом возрасте;
в пожилом возрасте – атрофия слизистой оболочки влагалища.

Чаще всего является признаком заболеваний органов, не относящихся к половой сфере:

воспаление прямой кишки – проктит;
желтуха;
дисфункция яичников;
лейкоз;
гепатит;
анальная трещина;
сахарный диабет.

Зуд в области влагалища может появляться при увеличении количества гормонов щитовидной железы.

Диагностика вагинального кандидоза

Появление симптомов кандидоза при отсутствии характерных выделений – повод проконсультироваться со специалистом. Сначала проводится сбор анамнеза: необходимо наиболее точно ответить на вопросы, которые может задать врач, а затем пройти исследования.

Затем врач проводит обследование и делает мазок со слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Если при микроскопическом исследовании мазка выявляется появление болезнетворных грибков, это может свидетельствовать о начале патогенного процесса. Учитывается и количественный показатель, так как некоторое количество микроорганизмов всегда находится на слизистой оболочке.

Но такой способ относится к быстрым, но не самым эффективным, так как есть возможность только подтвердить или опровергнуть избыточное количество болезнетворных микроорганизмов, но не определить их вид. При микроскопическом исследовании важно учитывать количественный показатель, так как вызывающие заболевание грибки могут находиться в незначительном количестве и при здоровой микрофлоре.

Для выявления вида микроорганизмов проводят их посев в питательную спецсреду до образования колонии. Затем проводятся исследования на чувствительность колонии к различным противогрибковым препаратам.

В зависимости от результата исследований врач назначает лечение. Если диагностирована молочница, обычно назначается комплексное лечение. Сначала устраняются причины, вызвавшие заболевание: устранение гигиенических средств, содержащих химические ароматизаторы и красители, восстанавливается микрофлора влагалища и кишечника. При легкой форме заболевания ограничиваются местным лечением: прописывают таблетки, вагинальные свечи.

Может ли быть у женщин молочница без выделений — вопрос довольно сложный, так как очень часто в медицине встречаются случаи, когда появление влагалищного кандидоза не сопровождается стандартными для данного вида заболевания симптомами. Распознать кандидоз можно по определенным симптомам, но не все знают, что бывает молочница и без неприятных выделений. Лечение в данном случае может начаться с большим опозданием, а сама болезнь доставить множество неприятных ощущений и дискомфорта женщине.

В половой системе каждой женщины находятся различные бактерии, которые в период своей жизнедеятельности создают в организме кислую среду, не давая болезнетворным микроорганизмам (грибкам) развиваться. Возбудителем вагинального кандидоза является грибок, который в медицине называют Candida albicans. Такой условно патогенный микроорганизм содержится в организме каждой женщины (около 1%). Но при возникновении определенных благоприятных условий грибок начинает быстро размножаться, создавая большие колонии и уничтожая тем самым полезную микрофлору в женских половых органах. При этом начинают появляться белые густые выделения с кислым запахом, которые напоминают частички творога.

У девочек в подростковом возрасте и у каждой взрослой женщины влагалищные выделения являются нормой. Обычно из половых органов выделяется белая или прозрачная слизистая масса без запаха, которая может изменяться в зависимости от прохождения ежемесячной менструации. Поэтому молочница может быть без выделений, когда на ранней стадии появления заболевания нет существенных изменений в слизи и достаточно сложно распознать вагинальный кандидоз. Точный диагноз можно поставить только после проведения всех анализов.

Рассмотрим, бывает ли молочница без выделений и каковы причины ее бессимптомного появления. Обычно кандидоз возникает при снижении иммунитета, причиной которого может стать:

Регулярный прием гормональных противозачаточных препаратов.
Наличие хронических заболеваний (диабет, дисфункция щитовидной железы).
Сбой в питании (присутствие в ежедневном рационе набора продуктов, содержащих большое количество углеводов).
Ожирение или избыток веса.
Частое переохлаждение организма.
Беременность, во время которой у женщины повышается процент содержания в организме эстрогена, способствующего развитию кандидоза.
Снижение иммунитета вследствие длительных инфекционных заболеваний и ВИЧ. Иммунитет снижается у людей, больных раком, когда им назначается прохождение курса лучевой и химиотерапии.
Длительный прием антибиотиков, которые убивают не только болезнетворные бактерии, но и становятся причиной нарушения нормальной микрофлоры в половой системе женщины. Кандидоз выявляется примерно у 1/3 пациентов, которые принимают антибиотики.
Незащищенный половой акт, который может стать причиной появления венерических заболеваний.
Неправильное ведение интимной гигиены (регулярное спринцевание, частое использование лубрикантов и ароматических прокладок).
Перенесенные сложные операции или пересадка чужих органов.
Стрессы, депрессия, переутомление.

Может ли вагинальный кандидоз проходить без выделений

Многих женщин интересует вопрос, может ли быть молочница без выделений и как ее вовремя распознать, чтобы начать лечение. Иногда течение болезни сопровождается только скрытыми симптомами. Некоторые женщины выявляют у себя молочницу, во время которой наблюдается только сильный зуд, жжение и отек половых органов.

Иногда во время молочницы выделения присутствуют, но они не имеют характерного запаха и цвета, а также появляются не слишком часто. Вызвать беспокойство могут изменения в менструальном цикле. Если месячные слишком обильные, или наоборот, только «мажутся», то есть повод для обращения к врачу. Сбой в менструальном цикле может быть одним из симптомов появления молочницы. Точный диагноз можно будет поставить только после взятия мазка и посева бактерий.

Если нет выделений, то многие женщины думают, что зуд, отек и жжение являются симптомами какого-либо другого воспалительного процесса. Начинают принимать препараты, содержащие антибиотики, которые еще больше ослабляют иммунитет и становятся причиной быстрого размножения грибковых спор Кандиды. В этом случае, кроме вышеуказанных признаков, появляются обычные для молочницы творожные выделения. Заболевание переходит в хроническую стадию, которую вылечить намного сложнее.

Зачастую отсутствие белей у женщины наблюдается в тех случаях, когда она сама является носителем кандидоза. Это стадия поражения грибком, когда его размножение еще не приняло катастрофический характер и организм может полностью контролировать размножение спор.

Во время беременности в организме женщины меняется уровень содержания гормонов за счет увеличения прогестерона. В результате этого среда во влагалище становится не такой кислой, и не подавляющей в нужной степени процесс размножения грибков. Для того чтобы инфекция не поразила плод, необходимо пройти курс лечения, который назначит врач-гинеколог.

Как выявить молочницу

При появлении подозрений на наличие в организме вагинального кандидоза необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут поставить гинекологу точный диагноз:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
бактериоскопию;
посев на чувствительность организма к различным лекарственным средствам.

Данный комплекс процедур поможет выявить возбудителя кандидоза, а также определить общее состояние женского организма и распознать серьезные нарушения. При хронической форме кандидоза, кроме противогрибковых средств, женщинам назначают препараты, которые нормализуют иммунитет, стабилизируют обмен веществ и восстанавливают микрофлору влагалища. Кроме этого, женщинам назначают курс лечения витаминами и препаратами, нормализующими кислотную среду.

Молочница без творожистых выделений из влагалища встречается не так редко и является трудным заболеванием в диагностике. В отсутствии главного симптома кандидоза даже опытному врачу не сразу удается установить истинную причину аномального состояния женских половых органов. Сегодня разберемся, почему это случается, а также как выявить и вылечить патологию.

Что происходит при молочнице?

Так называют распространенное заболевание половой сферы — кандидоз, которое в полной мере проявляется больше у женщин. Мужчины также иногда страдают патологией, но чаще являются переносчиками микроорганизмов. Кандиды – бактерии рода грибков. Считаются условно-патогенными, так как могут присутствовать на слизистых оболочках здорового человека, не доставляя вреда.

Заболевание возникает, когда создаются благоприятные условия для роста и размножения кандид во влагалище. Колонии заселяют участки слизистой, покрывая плотным белым слоем, напоминающим творог. В результате жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс. Влагалище и половые губы отекают, становятся красными. Появляется зуд от раздражения слизистой, а также жжение и боль.

Тело борется с молочницей, в результате чего отторгаются творожистые выделения. Продуцирование собственного слизистого секрета затруднено, поэтому появляется сухость, которая заметна во время полового акта. После соития могут даже возникать микротрещины и разрывы в воспаленном влагалище, что еще больше усугубляет состояние.

Со временем симптомы патологии затихают, так как микроорганизмы и слизистая адаптируются друг к другу. Из острой стадии молочница перетекает в хроническую. В какой-то момент сложившиеся благоприятные обстоятельства дают толчок к новому всплеску заболевания.

Кандиды подразделяются на сотню разновидностей, но патологии у человека вызывают единицы. Во влагалище чаще обнаруживается микроорганизм под названием Альбиканс.

Факт! В среднем постоянно 20 % женщин в мире страдают от хронической молочницы. У части из этого числа микроорганизмы присутствуют на слизистых с рождения.

Почему возникает заболевание?

Причина чрезмерного размножения кандид кроется в состоянии микрофлоры влагалища. Дисбаланс дает благоприятные условия для жизни и развития грибков. Происходит это по таким причинам:

Лечение противомикробными средствами зачищает организм от патогенных и полезных лакто и бифидобактерий, заселяющих здоровую слизистую. А для кандид большинство антибактериальных препаратов опасности не несет;
Гормональные нарушения тоже влияют на состав микрофлоры влагалища. Дисбаланс случается при эндокринных патологиях, во время естественных перестроек организма и при приеме соответствующих препаратов;
Проблемы с личной гигиеной;
Общее снижение иммунитета в период и после простудных заболеваний;
Переохлаждение угнетает активность полезных бактерий, не влияя на жизнестойкость кандид и вызывая молочницу;
Воспалительные патологии половой сферы;
Изменения кислотности влагалища при беременности приводит к размножению микроорганизмов;
Стрессовые ситуации;
ЗППП.

Внимание! Большое количество глюкозы в крови благоприятно сказывается на кандидах. Поэтому сладкоежки и диабетики страдают от молочницы гораздо чаще.

Симптомы кандидоза

Главным признаком заболевания являются обильные творожистые выделения белого цвета и с кисловатым запахом. Но существуют и другие проявления патологии:

Зуд внутри влагалища и наружных половых органов;
Боли при опорожнении мочи;
Ощущение сухости;
Гиперемированная, воспаленная, отечная слизистая;
Симптомы общей инфекционной интоксикации.

Внимание! Часто случается симбиоз молочницы с другой патологией, что изменяет клинические проявления заболевания.

Почему нет выделений?

Пациентки, которые имеют в своей флоре кандид длительное время — с рождения или при хроническом течении патологии, отмечают гораздо меньшее количество белей творожистого характера либо полное их отсутствие. Это происходит оттого, что микроорганизмы встроились в микрофлору влагалища и уже не вызывают такой острой реакции иммунитета, как нечто инородное. Организм не борется с молочницей, поэтому выделений мало или нет совсем. Усиленная продукция слизи и отторжение колоний погибших кандид происходит только в борьбе с иммунитетом.

Не характерные для патологии выделения

Вместо густых белых и комковатых, встречаются прозрачные, бежевые или желтые бели жидкой консистенции и в умеренном объеме. Они имеют тот же кисловатый запах, что и творожистые.

В случае присутствия совместно с молочницей других патогенных микроорганизмов, например, хламидий или трихомонад выделения из влагалища могут быть совершенно разными: белыми, желтыми, зелеными, прозрачными, густыми и жидкими. Объединяет их нетипичный для нормальных выделений аромат. Он уже не будет просто кислым, возбудители венерических заболеваний придают белям запах гнили, испорченной рыбы. Кроме того, сопутствуют выделениям дискомфортные ощущения.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Столкнуться с зудом во влагалище можно и не по причине инфекционного заболевания. Существует ряд патологий, дающих подобный эффект – крауроз, атрофия слизистой, выпадение органов, проктит, сахарный диабет и другие.

Как же выявить молочницу?

Диагностика кандидоза без выделений осуществима только в медицинском учреждении. При таком скрытом течении определить самостоятельно причину дискомфорта и зуда половых органов невозможно.

При стандартном опросе гинеколога необходимо сообщить обо всех замеченных проявлениях патологии. Затем потребуется ряд исследований:

Общие анализы крови и мочи выявляют воспалительный процесс;
Мазок со стенки влагалища проверяют на состав и количество микроорганизмов;
Бактериологический посев – размножение кандид в искусственных условиях поможет определиться с видом;
Полученный в результате бакпосева препарат проверяют на устойчивость к различным группам лекарственных средств, чтобы подобрать наиболее эффективное;
Анализ ПЦР выявит хламидий, уреаплазм, микоплазм, которые могут сопровождать молочницу.

Интересный факт! Часто врач довольствуется лишь обнаружением кандиды в мазке, не проводя дополнительных исследований. Но подобная тактика может закончиться отсутствием эффекта от лечения.

Как лечат молочницу без соответствующих выделений?

Как мы уже разобрались, особенность патологии в том, что это хроническая форма заболевания. А значит, требуется длительная терапия с тщательным подбором препаратов. В таком случае одних лишь вагинальных свечей будет недостаточно. Назначается следующее:

Антибиотики с противогрибковым действием. Для уничтожения кандид эффективен Флуконазол и его аналоги, например, Флюкостат, Дифлюкан, а также Пимафуцин на основе натамицина, или Клотримазол. Препараты очень токсичны, поэтому схему приема подбирают индивидуально;
Совместно применяют вагинальные свечи и таблетки на основе указанных ранее антибиотиков противогрибкового действия. Эффективными от молочницы будут и комплексные средства, такие как Тержинан, особенно при сочетании с бактериальной инфекцией;
Не последнюю роль играет восстановление иммунитета влагалища. С этой целью после агрессивного лечения назначают свечи с лактобактериями, например, Лактожиналь или Ацилакт;
Требуется терапия полового партнера – носителя молочницы. Поможет однократное употребление Флуконазола в дозировке 150 мг на капсулу. Допустимо использование аналогов с этим действующим веществом.

Пациентке дают особые указания:

На время лечения запрет на сексуальные отношения;
Соблюдение гигиены;
Отказ от синтетического белья и трусиков модели «стринги»;
Сбалансированное питание. Особенно важно употреблять меньше сладкого и выпечки.

При эндокринных заболеваниях стоит пролечиться и в этом направлении, чтобы избавиться от провоцирующих патологию факторов.

Терапия кандидоза при беременности

Вылечить молочницу в хронической форме в период вынашивания ребенка очень сложно, потому что все препараты для приема внутрь противопоказаны будущим мамам. Остается лишь сдерживать размножение грибков во влагалище до родов. С этой целью используют свечи Пимафуцин, а также Ливарол, Тержинан и Клотримазол после 1 триместра. Гексикон менее эффективен, но более безопасен, может использоваться для чередования.

Если не лечить кандидоз во время беременности, возможны такие последствия:

Заражение ребенка микроорганизмами. У грудничков молочница часто поражает ротовую полость, доставляет проблемы с кормлением и тяжело лечиться, приносит боль малышу;
Грибки разъедают стенки влагалища, вкупе с воспалительным процессом в родах происходят разрывы, многие из которых останутся незамеченными и впоследствии принесут женщине немало хлопот;
Попадание кандид в кровеносную систему, что очень вероятно во время родов, вызывает сепсис. Это опасное состояние угрожает жизни пациентки.

Внимание! Успокоить зуд из-за кандидоза можно с помощью ванночек и спринцеваний отварами ромашки или календулы, а также содовым раствором, но избавить от заболевания они не смогут.

Ошибки в лечении

Довольно часто женщина, ощутив зуд во влагалище, связывает симптом с инфекцией. Далее, не разобравшись, какой микроорганизм вызвал патологию, она начинает пить любой распространенный антибиотик. Последствия развиваются по определенному сценарию:

Погибает вся бактериальная флора влагалища, кроме самих кандид.
Без противодействия со стороны местного иммунитета молочница осваивает все пространство.
У женщины усиливаются неприятные ощущения – зуд, боль, дискомфорт, выделения.
Масштабное воспаление вызывает интоксикацию организма. Возникает тошнота, слабость, повышается температура до 37-38 градусов.
Развиваются осложнения патологии.

Другой распространенной ошибкой является сокрытие информации о своем самолечении. Когда-то пациентка уже лечила молочницу, купив разрекламированный препарат. Но, то ли лекарство оказалось неэффективным, то ли женщина использовала его неправильно. В итоге кандидоз влагалища перешел в хроническую форму. Если врач не в курсе всей цепочки событий, то может назначить средство из той же группы, которое лишь снимает симптоматику до следующего рецидива.

Внимание! Ошибкой будет лечить хроническую молочницу народными средствами. Кандиды очень живучи и для их уничтожения требуются довольно агрессивные препараты. Домашние рецепты лишь улучшат самочувствие на время.

Профилактика патологии

Пациентки, имеющие в анамнезе кандидоз влагалища, должны соблюдать некоторые меры предосторожности:

Сексуальные отношения только с одним партнером или с использованием презерватива. Смена орального, анального и вагинального контакта без мытья мужского члена способствует переносу микроорганизмов;
Гигиена. Омовение половых органов ежедневно, а также после дефекации проточной водой спереди назад. Нельзя использовать ароматизированные моющие средства, подойдет детское или специальное мыло;
Прокладки в период менструации менять каждые 3-4 часа, отказаться от тампонов. Пользоваться ежедневками постоянно нельзя;
Одеваться по погоде. Переохлаждение, как и перегрев, приводит к рецидивам заболевания;
Нормализовать вес, гормональный фон и питание.

Заключение

Сомнения из ряда, молочница это или нет, разрушаются путем исследования мазка из влагалища. Женщина может предположить заболевание, зная, что уже встречалась с ним. Убрать хронический кандидоз, который протекает без выделений, сегодня не так сложно. Успех в лечении патологии на 90 % зависит от диагностики и профессионализма врача.