Какие могут быть причины появления крови у мужчины после полового акта? Кровь после полового акта: неинфекционные причины патологии.

Кровотечение после интимной близости – патологическое состояние, которое чаще всего указывает на проблемы со здоровьем. Под кровотечением может пониматься как кровомазанье, так и обильное, прорывное выделение крови из половых органов женщины или мужчины. В большинстве случаев кровь после полового контакта появляется у женщин. Причин может быть много: от проблем в сексуальной сфере до онкологических процессов в органах мочеполовой и репродуктивной системы.

Если желание близости не было обоюдным, капли крови могут появляться из-за недостаточного выделения влагалищной смазки и повреждения стенок влагалища. Когда кровотечение сопровождается тянущей болью, болезненным мочеиспусканием и другими патологическими признаками, причины могут быть более серьезными. У женщин это может быть проявлением эндометриоза , эрозийных поражений шейки матки , воспаления придатков . У мужчин кровь после полового акта часто указывает на повреждение уздечки, воспалительные процессы уретры и/или злокачественные поражения семенного канатика или семенных пузырьков . Даже если других симптомов нет, но после секса пошла кровь, необходимо показаться гинекологу (мужчинам – урологу или андрологу ).

Если женщина здорова, но после интимной близости она замечает капли крови на белье, причин может быть несколько. Самая распространенная из них – дисбактериоз влагалища , при котором нарушается кислотность влагалищной среды и уменьшается численность полезных лактобактерий. Молочные бактерии (Lactobacillaceae) поддерживают оптимальный уровень увлажненности во влагалище, обеспечивают выработку влагалищной смазки, когда женщина возбуждена, и препятствуют размножению патогенных бактерий.

Если количество молочнокислых бактерий снижается, женщина испытывает дискомфорт, жжение во время интимной близости. Кровь при влагалищном дисбактериозе может появляться в результате интенсивного трения пениса о стенки влагалища, на которых появляются микротрещины и ссадины. Партнер в это время также испытывает неприятные ощущения. После завершения близости несколько капель крови также могут появляться на половом органе мужчины.

Обратите внимание! Не всегда причиной отсутствия смазки является нарушение влагалищной микрофлоры. Женщина может быть недостаточно возбуждена, эмоционально скованна. Мало смазки выделяется и в том случае, если женщина не доверяет своему партнеру, поэтому не стоит торопиться с сексуальными отношениями, если нет полного взаимопонимания и доверия.

Что делать?

Чтобы поддерживать оптимальный баланс микроорганизмов во влагалище, необходимо соблюдать правила интимной гигиены, ежедневно менять нижнее белье, отказаться от приобретения трусов и бюстгальтеров из синтетических тканей. Большое значение имеет и питание. В рационе должно быть много фруктов, зелени, овощных салатов, свежих ягод. Ежедневно нужно употреблять кисломолочные продукты: творог, ряженку, кефир, бифидок.

Для восстановления баланса полезных бактерий и профилактики дисбактериоза можно использовать препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Это могут капсулы, влагалищные свечи, таблетки, крем для нанесения на наружные половые органы. К средствам данной группы относятся:

• «Бифидумбактерин» (свечи и капсулы);
• «Нормобакт» (порошок);
• «Вагисил» (салфетки, крем и гель для интимной гигиены);
• «Аципол» (капсулы);
• «Ацилакт» (вагинальные свечи).

Чтобы улучшить ощущения во время секса и снизить дискомфорт, рекомендуется использовать презервативы и лубриканты, которые можно купить в любой аптеке.

Влияние алкоголя

Небольшое количество крови после секса может появляться и в том случае, если человек незадолго до интимной близости употреблял алкогольные напитки, особенно если их крепость превышала 12 %. Любой крепкий алкоголь расширяет кровеносные сосуды, в том числе, и сосуды половых органов. Если действия мужчины были слишком активными или жесткими, мелкие капилляры легко травмируются, и происходит их разрыв. Кровотечение в этом случае необильное, не сопровождается температурой, болью и другими патологическими симптомами.

Чтобы избежать подобной проблемы, лучше отказаться от алкоголя, если в ближайшие сутки планируется половой контакт. Если застолья не избежать, необходимо знать допустимые меры спиртного, оказывающие минимальное вредное воздействие на организм.

Напиток	Максимальная суточная норма для женщин (мл)	Максимальная суточная норма для мужчин (мл)
Вино белое	150	180
Вино красное	180	220
Водка	40	70
Коньяк	30	50
Ликер	80	100

Важно! Ни в коем случае нельзя пить алкоголь перед сексом, если партнеры не используют презервативы или не пользуются другими способами контрацепции. В случае наступления беременности, когда один из партнеров находился в состоянии опьянения, вероятность врожденных дефектов плода будет в несколько раз выше.

Видео — Почему после секса идет кровь?

Кровь после полового акта – ранний признак беременности

Если женщина стала замечать кровавую мазню на белье, сопровождающуюся покалыванием над лобковой костью и тянущей болью в поясничной зоне и внизу живота, причиной может быть беременность. Такая ситуация особенно характерна для женщин с нерегулярными месячными, которые не могут вовремя заметить задержку. Капли крови, если женщина беременна, могут появляться во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к телу матки или при угрозе прерывания. В редких случаях выкидыш может произойти на самых ранних сроках беременности (до 2-4 недели), внешне это может проявляться обильным кровотечением с отхождением кровяных сгустков.

Важно! Женщинам с нерегулярными месячными рекомендуется периодически делать тест на беременность, чтобы не пропустить возможное зачатие. Если результат теста будет положительным, необходимо сразу обратиться к гинекологу для исключения внематочной беременности.

Возможные заболевания

Если беременность исключена, а кровотечения после интимной близости периодически появляются, необходимо обратиться к врачу. Существует много гинекологических заболеваний, которые могут сопровождаться подобным симптомом, и чем раньше будет выявлена причина, тем больше шансов избежать тяжелых последствий и осложнений.

Патологии эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, который покрывает стенки органа. Эндометрий содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому любые нарушения в его функционировании почти всегда сопровождаются кровотечениями. Они могут быть:

• очень скудными (мазня или несколько капель);
• умеренными (не более 1-2 ложек);
• обильными прорывными (кровь идет без остановки).

Самой распространенной патологией эндометрия является его гиперплазия – разрастание. Гиперплазия может быть результатом невылеченных заболеваний матки или гормональных нарушений. Кровотечения при гиперплазии прорывные, кровь может выходить толчками и содержать кровяные сгустки разного размера. Интенсивность кровотечения усиливается после физической нагрузки и половых контактов.

На фоне гиперплазии у женщин часто диагностируется эндометриоз – воспаление эндометрия, при котором слизистая ткань выходит за пределы тела матки и может накапливаться в яичниках, фаллопиевых трубах и других органах малого таза.

Лечение гиперплазии эндометрия и эндометриоза включает прием гормональных оральных контрацептивов («Жанин», «Дианэ-35», «Ярина» ). Остановить кровь при прорывном кровотечении в большинстве случаев удается только при помощи хирургического выскабливания или вакуумной аспирации. После процедуры женщине назначаются антибиотики («Метронидазол» ) для профилактики инфицирования матки.

Важно! Оральные контрацептивы могут вызывать сильные побочные эффекты, но, несмотря на это, прекращать лечение нельзя до окончания курса. Самостоятельное прерывание терапии может вызвать «кровотечение отмены». Провоцирующим фактором обычно становится активный секс и поднятие тяжестей.

Другие заболевания

Постоянное необильное кровотечение после полового контакта у женщин может быть спровоцировано доброкачественными опухолями матки – миомами , особенно если имеют диффузную форму.

Вызывать подобную симптоматику могут также:

• эрозийные повреждения шейки матки;
• воспаление придатков;
• полипоз и кистозные образования в яичниках;
• спаечный процесс в малом тазу.

Иногда кровь после секса может идти при венерических заболеваниях . В этом случае обычно присутствуют и другие симптомы, например, зуд промежности, выделения с гнилым запахом, покраснение слизистых оболочек половых органов. Для лечения используются антибактериальные средства широкого спектра в форме вагинальных свечей и таблеток, системные антибиотики и бифидопрепараты.

Важно! В тяжелых случаях кровь после полового акта может быть признаком онкологических процессов в матке, яичниках или шейке матки. Если подобный признак появляется на фоне постоянного повышения температуры, тянущих или острых болей слабой интенсивности внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Возможные причины у мужчин

Почти в половине случаев кровь после секса у мужчин свидетельствует о вялотекущем уретрите – бактериальном или вирусном поражении мочеиспускательного канала . Болезнь может протекать на фоне незначительного повышения температуры и других симптомов, к которым относятся:

• жжение и боль во время опорожнения мочевого пузыря;
• гнойные выделения желтого, молочного или зеленого цвета и полового члена;
• боль и дискомфорт во время интимной близости;
• слабость и ухудшение самочувствия.

Еще одна возможная причина – травмирование уздечки при использовании различных сексуальных игрушек (например, колец для пениса). Если размер игрушки подобран неправильно, и она сильно натирает кожу полового члена или уздечку, могут возникать микротрещины и ссадины, которые кровоточат во время секса и после него. Если вовремя не принять мер, раны могут инфицироваться, что приведет к воспалительному процессу.

Как остановить кровь после секса?

Чтобы остановить кровь после интимной близости, можно воспользоваться кровоостанавливающими препаратами, но принимать их можно только после ознакомления с инструкцией и при уверенности, что нет противопоказаний для лечения. Одним из самых популярных лекарств для остановки кровотечения является «Дицинон ». Разовая доза «Дицинона» в случае обильного выделения крови из половых путей после занятий сексом составляет 1-2 таблетки. При отсутствии эффекта через 20 минут нужно принять еще одну таблетку и продолжить прием в течение 5 дней в той же суточной дозировке.

Еще одно эффективное гемостатическое средство – «Викасол ». Принимать его нужно в той же дозировке. Дополнить лечение можно отваром из листьев крапивы . Крапива – известное средство для остановки кровотечений, которое используется даже в традиционной медицине. Чтобы приготовить отвар, необходимо 2 ложки крапивы залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 5 минут. Пить по полстакана 4-5 раза в день до остановки кровотечения.

Если крапива не помогает, можно использовать настойку водяного перца , которая продается в аптеке. Она помогает справиться даже с обильным кровотечением. Принимать настойку нужно 2 раза в день по 30 капель, разведенных в 80 мл жидкости.

Важно! Настойка водного перца противопоказана при беременности, артериальной гипертензии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

После того, как приступ будет купирован, необходимо обратиться в больницу для выяснения причины. Если остановить кровь в домашних условиях не получается, нужно вызывать «скорую помощь», так как обильные кровопотери могут привести к тяжелым последствиям. До прибытия врачей лучше находиться в лежачем положении, на низ живота можно положить бутылку с крошками льда, завернутую в полотенце, или грелку, наполненную холодной водой.

Для профилактики кровотечения после секса необходимо отказаться от спиртного перед интимной близостью и избегать жестких и грубых движений во время полового контакта. Если есть признаки каких-либо болезней, необходимо их пролечить, чтобы не заразить партнера и не допустить возможных осложнений.

Появление любых кровянистых выделений из полового органа должно насторожить, поскольку иногда указывает на наличие серьезного заболевания. Обычно кровь из члена появляется без каких-либо на то причин, то есть совершенно неожиданно для мужчины. В 80 процентах случаев это случается в возрасте после сорока. Причем этот симптом бывает в качестве единичного случая или периодически повторяется. При незащищенном половом акте точно сказать о том, что кровяные выделения содержатся в эякуляте невозможно, поскольку они могут попасть на член из половых путей партнерши. Иногда кровь появляется не во время эякуляции, в этом случае причины кровотечения связаны с патологиями мочевыводящих путей.

Причины появления крови в сперме

Прежде чем разобраться, почему из члена идет кровь, необходимо удостовериться, что кровоточит мужской орган, а не влагалище женщины. О том, что происходит семяизвержение с кровью, можно достоверно сказать только в том случае, когда сперма во время полового акта собрана в презерватив.

Если у мужчины член в крови независимо от полового соития, то есть появление крови не связано с семяизвержением, то необходимо исследовать мочеточники, почки, уретру и мочевик, чтобы выявить причину кровотечения.

Если идет кровь из пениса во время семяиспускания, то патология называется гематоспермия. Она наблюдается при проблемах с семенниками, предстательной железой, семявыводящими протоками, тестикулами, придатками яичек, мочевиком или мочеиспускательным каналом. Кровь из полового члена выделяется при таких болезнях:

• камни в предстательной железе;
• аденома простаты;
• рак мужской железы;
• осложнения после медицинских манипуляций (бужирование, катетеризация, биопсия);
• кисты семенников и предстательной железы;
• камни в эякуляторном протоке или семенниках.

Все болезни, при которых появляется кровь у мужчин при семяиспускании, можно разделить на несколько групп:

1. Патологии воспалительного характера и инфекционные болезни:
   • эпидидимит и орхит;
   • простатит;
   • везикулит;
   • стриктуры уретры;
   • кондиломы мочевыводящего канала.

1. Патологии из категории неоплазий:
   • рак яичка;
   • онкологическое заболевание мочевика;
   • рак семенников;
   • карцинома простаты.

1. Вторичные новообразования семенников:
   • лимфома;
   • меланома;
   • почечноклеточный рак.

1. Отдельным пунктом стоит выделить гемангиому мочеиспускательного канала, а именно его простатической части, а также папиллярную аденому.
2. Сосудистые заболевания в этой области:
   • артериовенозные мальформации в районе малого таза;
   • телеангиэктазия или варикоз венозных сосудов предстательной железы.

1. Различные травмы малого таза, половых органов и промежности.
2. Кровотечение из полового члена, спровоцированное ятрогенными причинами (медицинские манипуляции):
   • инъекции в семенники и мужскую железу;
   • биопсия простаты;
   • блокады нервов локальные;
   • операция вазорезекции;
   • процедура литотрипсии в мочеточниках;
   • при склеротерапии по поводу геморроя.

1. Если появляется кровь при семяиспускании у мужчин, причины могут быть связаны с кистозными образованиями в органах:
   • кисты на фоне доброкачественной гиперплазии простаты;
   • кисты органа, расположенного возле семенного холмика (мужской маточки);
   • кистозное образование Мюллерова протока;
   • киста семенников;
   • кистозное образование в семявыбрасывающем протоке.

1. Смешанные патологии:
   • камни в простате;
   • геморрагические диатезы;
   • амилоидоз семенников;
   • артериальная гипертензия;
   • расширение семявыбрасывающих протоков или семенников;
   • камни в протоках или семенниках;
   • аденома.

Диагностика при кровотечениях у мужчин

Если часто идет кровь из пениса, то необходимо показаться врачу. Он оценит физическое состояние больного, осмотрит и проведет пальпацию яичек и семенных канатиков. Также понадобится осмотр промежности и прощупывание полового члена. В некоторых случаях проводится ректальное пальцевое исследование простаты и семенников.

Во время сбора анамнеза важно учитывать:

• цвет спермы;
• частоту эпизодов гематоспермии;
• сопутствующие симптомы;
• предшествующие травмы;
• наличие артериальной гипертензии;
• характер сексуальных отношений;
• наличие болезней кровесвертывания.

Также врачу необходимо рассказать обо всех принимаемых лекарственных препаратах (особенно антиагрегантах и антикоагулянтах). Если накануне проводились диагностические процедуры (эндоскопия, биопсия, катетеризация, бужирование), то об этом тоже стоит сказать. Если вы пребывали в регионах, которые считаются эпидемиологически неблагополучными в плане заболеваемости туберкулезом, то эти сведения также важны для врача.

Для постановки диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

• исследование крови для оценки ее свертываемости;
• спермограмма;
• анализ крови на простатоспецифический антиген;
• ОАК и ОАМ;
• для выявления скрытой инфекции делают ПЦР, микроскопию посева;
• в некоторых случаях требуется провести УЗИ, КТ или МРТ.

Важно! Если из члена идет кровь, то также используются неинвазивные методики визуализации.

К какому врачу обращаться?

Чтобы установить, почему присутствует гематоспермия, необходимо обратиться к специалисту в области урологии. Если причина патологии связана с заболеваниями мочевыводящих путей, почек или мочевика, то потребуется консультация нефролога или хирурга.

Также для комплексной оценки состояния и выявления причин патологии мужчину могут направить к андрологу, терапевту или онкологу. Как правило, на первый прием стоит записаться к урологу, а он уже сам решит, к какому узкопрофильному специалисту направить больного для выявления причины заболевания.

Кровотечение из влагалища, которое появилось во время или после интимной близости – это в любом случае тревожный симптом. Это значит, что с женским организмом что-то не так. Следовательно, обязательно нужно обратиться к профильному специалисту за помощью. Кровь после полового акта может появляться по самым разным причинам.

Свернуть

Внутри влагалища и матки расположены особые железы, которые секретируют слизистые выделения. Данный процесс происходит постоянно. Во время полового возбуждения интенсивность выделений существенно увеличивается. Связано это с естественными физиологическими процессами – женский организм таким образом готовится к «принятию» партнера, что обеспечивает ему наилучшие ощущения.

Выделения в норме имеют прозрачный или беловатый цвет без запаха

Функция смазки – это защита слизистой от механического повреждения, а также проникновения сторонней микрофлоры. Благодаря подобным выделениям, влагалище и матка надежно защищены от инфекционного поражения. В идеале, цвет такой слизи прозрачный, нет никакого запаха. Консистенция – не слишком густая, но и не жидкая. Иногда она может приобретать молочно-белый оттенок, а густота увеличиваться. Это тоже норма, на которую не стоит обращать какое-то повышенное внимание.

Другое дело, когда появляется кровь при половом акте. В норме никаких кровянистых примесей быть не должно. Тем не менее, некоторые естественные факторы, которые могут провоцировать данное явление, все же существуют. Они, как правило, либо происходят один раз, либо появляются с периодичностью.

Кровотечение после полового акта – физиологические причины

Выделения, которые имеют красноватый или бурый оттенок, иногда могут быть спровоцированы природными процессами, происходящими в организме каждой женщины.

Причина	Описание
Потеря девственности	Девственная плева есть у каждой представительницы слабого пола. Во время первого интимного контакта партнера разрывает защитную пленку, которая лопается, провоцируя появление незначительного кровотечения. Как правило, оно быстро останавливается. Если кровь во время полового акта идет долго, следует посетить врача – вполне возможно, что речь идет о ее плохой свертываемости или каких-то структурных аномалий (слишком толстая плева, чрезмерное ее насыщение сосудами и т.д.) Кровь должна идти только во время первого полового контакта. Если она идет даже во время второй близости, то к девственной плеве это уже не имеет никакого отношения
Овуляция	Существует мнение, что кровянистые выделения после полового акта во время овуляции – это патология. Но это не так. Данный период в менструальном цикле тоже может сопровождаться незначительным кровяным секретом. Связано это с тем, что при выходе яйцеклетки лопается фолликул. Именно из-за этого девушка может наблюдать незначительные примеси крови в выделяемой слизи. В норме такая ситуация повторяется лишь один раз в месяц
Менструация	Если после полового акта пошла кровь – проверьте свой менструальный календарик. Вполне возможно, что наступили месячные. Это самая распространенная физиологическая причина. Секс во время менструации нежелателен, поскольку это не только негигиенично, но и опасно, так как матка лишена своей защиты от проникновения инфекций, кроме того, она еще и расширяется.

Иногда женщина сама (или при непосредственном участии своего партнера) может спровоцировать кровотечение во время полового акта или после него. Например, если у пары был слишком интенсивный и бурный секс. Он провоцирует механическое повреждение слизистой, вследствие чего появляются мелкие трещинки, из которых и выделяется кровь, постепенно смешиваясь с влагалищным секретом. Решение этой проблемы очень простое – интимная близость, конечно же, должна быть страстной, но в меру. Соблюдайте осторожность.

То же самое касается, если вы используете различные секс-игрушки. Всевозможные пластики, латексы и прочие искусственные материалы лишь на первый взгляд кажутся мягкими и безопасными. На самом деле они совершенно не предназначены для того, чтобы соприкасаться с нежной слизистой влагалища. Очень часто подобные изделия становятся причиной различных травм, которые могут кровоточить.

Таких причин бывает очень много. Кровотечение при половом акте, как и после него, может возникнуть на фоне следующих провоцирующих факторов:

• механическое повреждение слизистой – проблема была описана выше. Кровотечение незначительное и, как правило, быстро прекращается само по себе;
• прием гормональных препаратов – репродуктивная система завязана на гормонах, а потому изменение гормонального фона немедленно скажется на ее состоянии. Могут появиться характерные розоватые выделения;
• воспалительные процессы – возникают вследствие каких-либо инфекций или появления новообразований;
• эрозия – серьезная патология, при которой кровяные выделения при половом акте становятся повсеместными. Требует серьезного и профессионального лечения.

Истинную причину должен установить врач

Понятно, что вышеперечисленные причины включат в себя множество факторов. Попробуем рассмотреть наиболее важные из них.

1. Инфекционные заболевания

Если во время полового акта пошла кровь, это может говорить о том, что женщина больна каким-то инфекционным недугом, например, венерическим. Сопутствующим симптомом практически всегда является неприятный запах. К сожалению, инфекции половой системы на сегодняшний день являются наиболее распространенной причиной кровяных выделений при интимной близости.

Решить данную проблему можно лишь одним способом – излечить основное заболевание. Для этого его нужно предварительно диагностировать, после - назначить эффективную терапию. Современная медицина предлагает массу возможностей для лечения половых инфекций.

Пациентке необходимо пропить курс лекарств

Как правило, чаще всего проводится медикаментозная терапия, во время которой пациенту назначают противопротозойные, противогрибковые, антибактериальные средства, а также антибиотики.

Лечение должно включать в себя и прием антисептиков.

Структурное повреждение слизистой оболочки шейки матки провоцирует появление такого заболевания, как дисплазия. Вопреки распространенному мнению, этот недуг весьма опасен. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, эрозия прогрессирует и теоретически может малигнизироваться, то есть, перерождаться в раковую опухоль. Болезнь лечится долго, требуется постоянный контроль со стороны врача. Полное излечение возможно только в том случае, если пациент строго соблюдал все существующие рекомендации.

1. Полипы

Это одна из самых распространенных причин, по которым при половом акте идет кровь. Полипы – это небольшие тканевые наросты на поверхности слизистой. Известно, что они появляются вследствие ослабления иммунной системы, стрессов, гормональной перестройки. Для заболевания характерен постоянный болевой синдром в области живота. Боль сопровождает и половую близость, после которой появление незначительных красноватых или розоватых выделений является нормой.

Избавиться от полипов намного сложнее, чем кажется. Не существует лекарственного препарата, который мог бы растворить их или вызвать некротизацию. Если вы не хотите, чтобы при половом акте пошла кровь, единственное решение – это хирургическое вмешательство. Во время операции обнаруженные полипы иссекаются с помощью соответствующего инструмента.

1. Воспалительные процессы

Воспаление органов, относящихся к половой системе, вызывается вагинитом или цервицитом. Первая проблема – это воспаление влагалища, вторая – заболевание шейки матки. Основной провоцирующий фактор – это проникновение инфекции. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов приводит к тому, что ткани воспаляются, что влечет за собой возникновение характерных симптомов.

Воспалительные процессы внутри женской половой системы могут быть причиной кровяных выделений

Интимная близость при воспалительном процессе категорически противопоказана. В противном случае кровянистые выделения во время полового акта будут появляться регулярно, и все это будет сопровождаться еще и болезненными ощущениями.

Вагинит преимущественно вызывают такие патогены, как трихомонада и стафилококк. Воспалительный процесс может также возникнуть на фоне грибкового поражения, например, очень распространенной кандидой. Этот мигрирует и на половой орган мужчины. Немаловажную роль в развитии этого недуга играет и химическое раздражение влагалища, что актуально при использовании неподходящих средств личной гигиены. Иногда вагинит является следствием аллергической реакции тканей на какой-либо другой раздражитель. Лечение – это избавление от аллергена или же комплексная антибактериальная терапия. Все зависит от того, что именно спровоцировало вагинит.

Что касается цервицита, то это более сложное заболевание. Его необходимо лечить под контролем врача. Если этого не делать, то возможны серьезные последствия для здоровья женщины, на фоне которых кровянистые выделения при половом акте покажутся незначительной проблемой.

1. Прием лекарственных препаратов

С гормональными препаратами все ясно. Особое внимание следует уделить приему противозачаточных средств, которые оказывают на гормональный фон очень серьезное влияние. Но кровавые выделения после полового акта могут появиться и во время приема фармакологических препаратов иного типа. Например, таких, одним из действий которых является способность разжижать кровь. К подобным средствам относится всем известный аспирин или, как он еще называется, ацетилсалициловая кислота.

Теперь вы знаете причины, почему идет кровь во время полового акта. С данной проблемой обязательно нужно справиться, особенно если она не имеет никакого отношения к физиологическим процессам.

Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

• девственность;
• менструацию;
• овуляцию.

Патологические причины:

• инфекционные заболевания;
• атипичный рост ткани;
• эрозия шейки матки;
• онкологические новообразования;
• патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

• недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
• возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
• слишком активные фрикции во время коитуса;
• пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

1. Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
2. Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
3. Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
4. Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
5. Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

• отслойка плодного яйца;
• разрыв трубы при внематочной беременности;
• замершая беременность;
• низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

• гинекологический осмотр, расспрос;
• общие анализы кала и мочи;
• кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
• кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
• берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
• при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
• берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
• УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).

Кровь во время секса – достаточно частое явление, беспокоящее не только девушку или женщину, но и ее партнера. Часто этот факт может отрицательно сказываться на половой жизни и быть причиной расстройств в половой жизни. Рассмотрим факторы появления крови перед и во время полового контакта, чем это опасно и можно ли предупредить такое явление.

Причины крови при сексе довольно-таки разнообразны и не всегда связаны с месячными. Ошибочно мнение, что кровь во время секса может быть только в случае потери целостности девственной плевы. Иногда она свидетельствует о развитии опасных болезней.

Самые частые причины крови такие.

1. Как уже говорилось, первый в жизни половой контакт у девушки. При этом девственная плева, богатая кровеносными сосудами, разрывается. Кровотечение может и не появляться – все зависит от анатомических особенностей гениталий и опыта партнера. Его также не бывает, если плева была разрушена в результате травм или мастурбации.
2. Повреждения влагалища во время сексуального контакта, если он слишком резкий и интенсивный. Иногда при слишком активных занятиях сексом возможно повреждение этого органа и даже шейки матки.
3. Инфекционные патологии (чаще всего – эндометрит, цервицит, вагинит).
4. Эндометриоз – формирование узлов и атипичных клеток в эндометрии матки.
5. Прием некоторых гормональных лекарств (и чаще всего неправильный). При этом кровотечение может быть перед и во время контакта.
6. Полипы – разрастания с ножкой во влагалище, иногда в цервикальном канале. Возникают в результате ВПЧ. Вызывают выделение крови перед и во время контакта. Папилломы грозят злокачественным перерождением.
7. Эрозия также способна вызвать отхождение крови из половых путей.
8. Некоторые опухолевые изменения в матке или влагалище.
9. Употребление аспирина способно также вызвать кровотечение не только во время контакта, но и перед ним. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота изменяет процесс свертывания крови. Кроме того, этот препарат истончает внутреннюю стенку влагалища, отчего риск развития кровотечения еще более возрастает.

Что нужно знать о болезнях женских половых органов

Иногда у женщин может начаться кровотечение после секса, не связанное с месячными. Это очень пугает представительниц прекрасного пола. В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как если пошли кровянистые выделения, это может говорить о серьезных болезнях.

Одно из наиболее опасных болезней женщин – рак шейки матки. Часто на ранних стадиях этот процесс может ничем не проявлять себя. Часто женщина может и не обращать внимания на то, что перед, во время или после секса у нее появляются выделения крови и не знать, почему они появляются. Врач может определить болезнь только после тщательно проведенного обследования.

Кровотечения, не связанные с месячными, могут появляться и при прервавшейся беременности. Иногда самопроизвольное прерывание беременности характеризуется слабо выраженной болью, однако такое бывает не всегда.

И если пошли кровянистые выделения из половых путей после месячных, а в прошлом цикле была вероятность беременности, не надо отвергать того факта, что она может быть прерванной.

Во многих случаях кровь из влагалища может выделяться из-за эндометриоза. При этой болезни выделения могут быть и перед месячными. Эндометриоз очень опасен, так как может поражать яичники, мышечную ткань матки, мочевой пузырь, кишечник. Опасность болезни кроется еще и в том, что во многих случаях врачи не могут точно определить, почему она появляется. Течение патологии – прогрессирующее.

Иногда кровотечение появляется и при приеме гормональных препаратов. Неумеренное их употребление приводит к расстройству гормонального фона, грозящему появлению разных заболеваний женских половых органов разной степени злокачественности. Лечить их очень трудно. Вот почему перед приемом гормональных препаратов необходимо консультироваться у врача.

Женщинам надо помнить о том, что появление крови во время секса может быть связано с патологической активностью грибковой флоры. Ведь при многих подобных патологиях у женщин идет кровь, не связанная с месячными.

В редких случаях способствующие факторы кровотечения проявляются в дисплазии шейки матки. Такие болезни определяются только после тщательного анализа выделяемого.

Что такое маточное кровотечение

Это состояние, при котором из женских половых органов обильно идет кровь. Часто это бывает при нарушении гормонального фона. Нередко такое бывает и после секса. Вот почему женщинам надо быть особенно внимательными при появлении таких симптомов:

• слабость;
• побледнение покровов кожи;
• головокружение, иногда боль головы;
• понижение артериального давления;
• женщина не может заниматься обычными делами, так как у нее обильно идет кровь;
• появляются сгустки крови.

Иногда у женщин идет кровь из-за стрессов, перемены климата, профессиональных факторов. В этих случаях для их устранения желательно устранить влияние вредных факторов. Однако существуют более серьезные причины, почему развиваются маточные кровотечения:

• выкидыш;
• внематочная беременность;
• опухоли яичников или матки;
• воспалительные патологии.

Во всех этих случаях необходима экстренная помощь.

Чем опасно внутреннее кровотечение

Оно не всегда сопровождается выделениями из гениталий. Оно всегда сопровождается резкой, схваткообразной болью. У женщин быстро развиваются признаки анемии. Симптомы резко нарастающей анемии такие:

• обморок;
• резко нарастающее головокружение;
• нарастающая слабость;
• сердцебиение;
• слабость пульса;
• обильный пот.

Заметим, что во всех этих случаях не всегда идет кровь из женских половых органов. Опасность его в том, что организм может потерять большое ее количество. Это вызывает сбои в работе сердца, легких, мозга. Кровь может сдавливать жизненно важные органы, нарушая их работу. Возможно развитие гангрены конечностей.

В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Это связано с обескровливанием организма и резким нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение кровотечений после полового контакта

Цель лечения такого состояния – немедленная остановка кровотечения. Если кровь появилась после первого полового акта, то специфического лечения не требуется. Выделение крови быстро прекращается. Важно обеспечить покой и тщательно соблюдать правила гигиены.

При дисфункциях матки необходимо не допустить появления повторного кровотечения. Это можно достичь путем введения гормональных препаратов. К выскабливанию матки прибегают только в крайних случаях, если лечение иным способом добиться прекращения кровотечений не удается.

В иных случаях традиционное лечение заключается в приеме препаратов, увеличивающих свертываемость крови и оптимизирующих баланс гормонов. В подборе лекарство учитываются такие факторы:

• основная патология;
• возраст;
• особенности месячных;
• количество крови, которая выделяется в течение цикла;
• наличие половой жизни и ее регулярность;
• состояние организма;
• наличие аллергических патологий.

Среди народных средств применяются отвары лекарственных трав для приема внутрь или спринцевания. Наиболее эффективны – барбарис, калина, боровая матка. Их применять надо только по медицинским показаниям.

Итак, кровь во время секса не всегда является безопасным симптомом. Если это случается часто, необходимо обратиться к врачу.