Как проявляется лишай у ребенка грудничка и чем его лечить. Чем лечить лишай у ребёнка? Отвечать должен врач

Лишай у детей – это не одно заболевание, а целая группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, появление которых достаточно легко пропустить на первых порах. Если такое вдруг случилось, то каждую маму будут волновать вопросы: Чем лечить лишай у ребенка? Как быстро вылечить лишай? И что делать дальше?

Виды лишая бывают разные, но, к счастью, для каждой его разновидности характерны специфические симптомы и проявления. Кроме того, в большинстве случаев для каждого возраста характерно возникновение определенного вида лишаев. Итак, дети до года чаще всего болеют стригущим лишаем. Когда малыш идет в сад, возрастает вероятность «подхватить» простой лишай. Дети дошкольного и младшего школьного возраста (примерно 4-12 лет) чаще заболевают розовым лишаем Жибера.

Подростки с ослабленным иммунитетом, хроническими патологиями (например, сахарный диабет, туберкулез, вегетоневроз) составляют группу риска по инфицированию разноцветным лишаем. Не зависимо от возрастной группы (хотя все же чаще болеют старшие дети), ребенок может инфицироваться опоясывающим лишаем.

Чтобы понимать, как и чем лечить лишай у детей, чтобы он быстро прошел, нужно научиться его различать. Для этого следует рассмотреть особенности каждого вида отдельно.

Стригущий лишай (трихофития)

У грудного ребенка, который только начал ходить и познавать мир, при контакте с дворовыми животными может произойти заражение стригущим лишаем. К тому же, малыш может инфицироваться при контакте с уже заболевшим ребенком или взрослым или через бытовые предметы.

При инфицировании от заразного животного инкубационный период короткий – 5-7 дней, а после контакта с больным человеком, до появления первых видимых признаков может пройти от 2-х недель до 1,5 месяцев.

Хуже всего протекает и поддается терапии заражение лишаем от животного. Если мама не знает, как выглядит лишай у детей и не сможет вовремя распознать его появление, заболевание может приобрести хроническую форму. Это связано с тем, что микроскопические грибки-возбудители могут поражать не только кожу, а и разноситься с током лимфы по всему детскому организму.

Каждая мама должна помнить, что стригущий лишай – очень заразная болезнь, для которой характерны следующие симптомы:

  1. Начинается болезнь с появления маленького, почти незаметного розового кружочка или овала на коже ребенка.
  2. Количество пятнышек постепенно увеличивается.
  3. Затем, в центре каждого пятна появляется припухлость, кожа слегка приподнимается.
  4. Через некоторое время появляется шелушения и ребенка начинает беспокоить зуд.
  5. Так как антропофильные грибки, вызывающие стригущий лишай, любят поражать волосяные фолликулы, то наиболее появляется лишай у ребенка на голове.

Иногда при стригущем лишае могут увеличиваться лимфатические узлы и повышаться температура тела.

Простой лишай

Так как возбудителем этого вида лишая является стрептококк, простой лишай считается одной из разновидностей импетиго. Его возникновению способствуют:

  • недостаточная кожная гигиена;
  • обветривание лица;
  • плохое высушивание кожи после купания.

Характерна сезонность заболевания (появляется весной-осенью), а также то, что могут заражаться целые детские коллективы и болезнь принимает эпидемический характер.

Особенности:

  • проявляется простой лишай на лице, излюбленными местами его локализации являются щеки, кожа возле губ, подбородок, нижняя челюсть;
  • редко, но все же могут появляться пятна на конечностях и туловище.

Определить лишай у ребенка не сложно, так как пятна достаточно специфичны:

  • розоватые или белесые очаги поражения имеют круглую или овальную форму;
  • обязательно наличие мелких чешуек на лишайных пятнышках;
  • симптомы болезни могут уменьшаться под воздействием солнечных лучей.

Пораженные простым лишаем места загорают слабее, отчего кожа выглядит пестро и поэтому болезнь требует дифференциальной диагностики с ветилиго или себореей.

Розовый лишай

Как и в случае со стригущим лишаем, заболевание начинается с появления на теле ребенка материнской бляшки, но в этом случае розовое пятно будет большим. Примерно через 5-7 дней в кожных складочках появляются более мелкие овальные ярко-розовые высыпания, напоминающие медальоны. Зуд не характерен и очень редок.

Учимся различать розовый лишай Жибера:

  • обязательное наличие первого большого пятна с последующим появлением более мелких;
  • с прогрессированием болезни лишайные бляшки появляются сначала в кожных складочках, затем на животе и конечностях;
  • пятнышки имеют разные размеры и никогда не сливаются между собой;
  • обязательны четкие края для каждого пятна;
  • в центре бляшек появляются отечность и шелушение.

Розовый лишай может сопровождаться субфебрильной температурой, головной болью, слабостью и общим недомоганием. Примерно через 6-7 недель лишайные пятнышки начинать исчезать самостоятельно.

При расчесывании бляшек возможно вторичное заражение бактериальной флорой, что усложняет лечение лишая у детей.

Разноцветный лишай

Этот вид также называют солнечным грибком или отрубевидным лишаем. Для разноцветного лишая характерно поражение эпидермиса в пределах рогового слоя, отсутствие воспаления и очень незначительна заразность. В основном, болеют подростки и взрослые, у детей до 7 лет практически не встречается.

Как узнать разноцветный лишай

Проявляться заболевание начинает с появления в устьях волосяных фолликулов невоспалительных розовато-желтых пятен, размеры которых постепенно увеличиваются.

Особенности пятен:

  • сливаются между собой, поражая довольно большие участки кожи;
  • сливные пятна имеют характерные мелкофестончатые края;
  • цвет пятен со временем меняется от розового — к кофейному или темно-бурому, что объясняет название этой болезни;
  • лишайные бляшки покрываются муковидным шелушением, определяя второе название заболевания;
  • расположение пятен несимметрично;
  • наиболее часто поражается кожа на груди и спине, очень редко появляются пятна на животе, боках, шее, плечах и внутренних поверхностях рук;
  • также выявляется разноцветный лишай на волосистой части головы, но без признаков волосяного поражения.

В пубертатном периоде особенностью разноцветного лишая является обширность поражения и наличие пятен в подмышечных впадинах.

Как и розовый, разноцветный лишай поддается действию солнечных лучей, что значительно ускоряет излечение, а пораженные ранее участки кожи не загорают, образовывая пятна белого цвета (так наз. псевдолейкодерма).

Разноцветный лишай требует дифференциальной диагностики с розовым лишаем Жибера, сифилитической розеолой и сифилитической лейкодермой.

Опоясывающий лишай

Одна из самых коварных и опасных форм лишая –опоясывающий. Вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветряная оспа. Переболев ветрянкой, ребенок не избавляется полностью от вируса – инфекционный агент проникает в тропные нервные узлы, и пожизненно ждет благоприятного момента для реактивации.

Если у переболевшего в раннем детстве ребенка система иммунной защиты не ослаблена и работает без сбоев, то возникновения опоясывающего лишая можно не опасаться. Когда слабеет иммунитет, вирус начинает активно размножаться и становится причиной опоясывающего лишая. Чем старше возраст человека, получившего первичное инфицирование, тем сложнее и тяжелее проявляется болезнь.

У детей опоясывающий лишай характеризуется:

  • периодами высыпаний, которые сопровождаются лихорадкой;
  • на коже туловища, по ходу межреберных нервов, появляются мелкие пузырьки, которые могут иметь как прозрачное, так и геморрагическое содержимое;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • ребенок жалуется на слабость, боль в области пораженных участков тела, головную боль.

Течение болезни, как правило, тяжелое. Примерно через 10 дней пузырьки на коже лопаются, сохнут, образуют корочки. В этот период ребенок заразен для окружающих. Через несколько недель болезнь отступает, формируется устойчивый иммунитет против данного возбудителя.

Неужели лишай?

Если у родителей появилось хоть малейшее подозрение на лишай у ребенка, следует как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу. Диагностика лишая не составляет трудностей благодаря характерным особенностям клинических проявлений.

Для подтверждения точного диагноза врач обязательно осмотрит пораженные участки кожи специальной лампой Вуда, проведет йодную или анилиновую пробы. Обязательно лабораторное исследование соскобов лишайных пятен для выявления возбудителя.

Для подтверждения диагноза опоясывающего лишая и дифференциальной диагностики лишаев остальных видов с другими инфекциями берут анализ крови для проведения серологической диагностики. Анализ повторяют и после завершения терапии, чтобы удостовериться в излечении.

Зная особенности симптоматики лишая, диагноз можно поставить и самостоятельно, однако следует понимать, что окончательное слово все же сохраняется за специалистом и без назначения врача не стоит пытаться самостоятельно вылечить лишай у детей. В противном случае, безобидные на первый взгляд заболевания могут стать серьезными хроническими патологиями.

Лечим детский лишай

Естественно, после постановки окончательного диагноза, родителей будет интересовать вопрос о том, сколько лечиться, и какие средства от лишая наиболее действенны.

Основное лечение лишая у детей заключается в правильной обработке пятнышек специальными противогрибковыми или противовирусными препаратами, а также в коррекции иммунитета. Главным образом, для всех видов лишая назначается лечение в домашних условиях. Исключение составляет поражение волосистой части головы при стригущем лишае – в этом случае ребенка госпитализируют.

Таблетки от лишая детям, как правило, не назначают. Прием противогрибковых препаратов внутрь категорически противопоказан грудничкам. Все препараты противогрибкового действия очень токсичны и могут вызвать серьезные поражения печени.

Чем мазать лишай, зависит от его возбудителя, т.е. лекарство от лишая может быть противогрибковым в случае стригущего, розового или разноцветного лишая, противовирусным – в случае опоясывающего, простой лишай требует применения антибактериальных средств. В любом случае, как лечить лишай у ребенка в домашних условиях определяет только врач-дерматолог.

Любимые многими противниками традиционной медицины, народные средства от лишая у детей тоже могут применяться, но они действуют исключительно симптоматически – снимают зуд и облегчают не очень приятные ощущения.

С этой целью можно:

  • помазать очаги поражения смесью сухой горчицы с яблочным уксусом;
  • прикладывать капустные листы;
  • обрабатывать лишайные пятна отваром гречки или свеклы с медом.

В данном случае главное не переусердствовать, а выбрать один наиболее подходящий вам способ, который будет хорошо снимать зуд и подсушивать пораженные участки кожи. Обработку не прекращают еще 8-10 дней после того, как исчезла материнская бляшка.

Запомните: стригущий лишай невозможно вылечить народными средствами!

Такие же принципы обработки кожи при лишае и для местных медикаментозных препаратов – нельзя прекращать лечение после того как высыпания и пятна пропали.

Сроки лечения и, самое главное, подходящий препарат определяет только врач! Нельзя обрабатывать кожу ребенка самостоятельно назначенными мазями!

Крем мази рознь!

Для лечения у детей лишая врач может назначит следующие мази:

Для уменьшения неприятного зуда врач также может назначить антигистаминные препараты. Кроме того, комплексное лечение лишая включает применение витаминных препаратов и иммуностимуляторов.

Как понять, что лишай проходит? Уже через несколько дней адекватной терапии пораженные участки кожи начнут светлеть, а вскоре исчезнут совсем.

Как ухаживать за ребенком при лишае

Заразные виды лишая предопределяют правила, которых следует придерживаться при уходе за ребенком, заразившимся лишаем:

  • не купать ребенка, чтобы не допустить распространения инфекции по всему телу;
  • ни в коем случае перед визитом к врачу не мазать пятна зеленкой, йодом или другими красящими антисептическими средствами, так как это значительно затруднит диагностику;
  • перевести ребенка на гипоаллергенную диету;
  • три раза в день проводить влажную уборку в доме;
  • несколько раз в день тщательно дезинфицировать расчески и предметы туалетного обихода;
  • одевать ребенка только в натуральную, хлопчатобумажную одежду;
  • как можно чаще менять постельное белье.

Во время прогулки следите за тем, чтобы ребенок не находился под действием прямых солнечных лучей.

Профилактические меры

Избежать инфицирования лишаем помогут следующие правила:

  • соблюдайте личную гигиену ребенка;
  • не загорайте с ним на стихийных и диких пляжах;
  • не допускайте контакта с дворовыми котами и собаками;
  • ни в коем случае не допускайте пользования чужими вещами;
  • если у ребенка повышенная потливость – обратитесь к дерматологу для коррекции этого состояния;
  • весной можно протирать кожу ребенка (старше 1 года) 2% раствором салицилового спирта;
  • чаще стирайте индивидуальные полотенца и меняйте постельное белье.

Профилактика лишая включает также исключение различных аллергенов и укрепление иммунитета ребенка.

Лишай включает несколько разновидностей, которые вызываются грибами и вирусами. Его симптомы могут появиться на теле ребенка любого возраста.

Наиболее часто лишаем заражаются маленькие дети, старше годовалого возраста. Так как именно с этого момента они начинают активно контактировать с окружающим миром. У грудных детей он встречается редко, в этом случае чаще всего их заражают близкие люди или домашние питомцы.

При обнаружении первых признаков заболевания, родители впадают в панику и не знают, что делать.

Как выглядит лишай у детей

Внешний вид пораженного участка определяет тип лишая. Но по следующим общим признакам можно догадаться о заражении возбудителем заболевания:

  • возникновение пятна розово-красного или ярко-красного (иногда белого) цвета с четкими границами;
  • наличие шелушения на площади самой бляшки.

Также наблюдается специфическое распространение высыпаний в зависимости от вида заболевания. Наиболее часто материнские (первые) бляшки встречаются на открытых участках тела — на руках, ногах или (преимущественно на щеках). Но они могут распространяться и появляться на животе или спине, особенно при отсутствии лечения.

Симптомы лишая у детей

По первым признакам и тому, как выглядят очаги поражения у ребенка, врач может распознать вид лишая.

Розовый

Проявляется в виде ярко-розового пятна круглой или овальной формы. Его диаметр обычно не превышает 5 сантиметров. В течение недели все тело покрывается высыпаниями, размером около одного сантиметра.

Главным отличием является шелушащийся центр бляшек и ободок красного цвета, обрамляющий каждое пятно. Внешне они напоминают медальон.

Стригущий

У детей чаще всего поражается зона роста волос, при этом образуется очаг облысения круглой формы. Отличительной особенностью является не полное выпадение волос, а их обламывание на расстоянии 4-7 мм от кожи. Внешне это выглядит как стереженный участок.

При локализации стригущего лишая на гладкой коже, появляются красные пятна в форме овала или круга. Эта область начинает шелушиться, при этом также имеются чешуйки и корочки. При этой форме ребенка беспокоят выраженный зуд и жжение.

Отрубевидный или разноцветный

В начальной стадии вокруг волосков на теле формируются точки желтого цвета, которые с течением времени превращаются в розово-желтые пятна. Они покрыты чешуйками, соскабливание которых приводит к сильному шелушению. Элементы сыпи имеют тенденцию к распространению, а также способны сливаться, образуя более крупные очаги.

Опоясывающий

Перед появлением сыпи (за пару дней) ребенок жалуется на общее недомогание, которое напоминает гриппозное состояние (температура, озноб и т. д.). Элементы сыпи представляют собой пузырьки, наполненные серозным содержимым. С момента, как начинают появляться первые везикулы, у ребенка наблюдается лихорадка и выраженные болевые ощущения в зоне ребер.

Красный плоский

У детей встречается относительно редко. Элементы сыпи, представленные узелками ярко-красного или синюшного цвета, сопровождается сильным зудом, который лишает ребенка спокойного сна.

Часто лишай путают с аллергическими высыпаниями. Отличить его от аллергии можно по четким границам и тому как быстро появились первые очаги (при аллергии они возникают в течении 24-48 часов после контакта с аллергеном). Но для постановки точного диагноза, следует обратиться к врачу.

От чего появляется лишай у ребенка

Основной причиной появления любого вида лишая является проникновение возбудителя внутрь организма. Заразиться можно при контакте с больным ребенком или животным, реже с землей.

Также отмечают, что развитие болезни бывает не во всех случаях. Возбудитель активируется только при снижении уровня иммунитета. Из-за этого инкубационный период заболевания может достигать нескольких месяцев.

К факторам риска заражения лишаем относят причины, приводящие к снижению общей сопротивляемости организма:

  • плохое питание;
  • недавно перенесенные простудные и другие заболевания;
  • авитаминоз;
  • вегетоневрозы;
  • болезни кожи аллергической природы;

Чем лечить лишай у ребенка

Для назначения правильной терапии в первую очередь необходимо посетить врача. Он назначит анализы, которые помогут определить возбудителя и перечень эффективных препаратов. Результаты подскажут как быстрее заболевание.

Как долго будет проходить лечение, зависит от соблюдения рекомендаций дерматолога и степени распространения лишая. При этом быстро избавиться от него не получится, так как средний срок лечения (сколько дней понадобиться для выздоровления) составляет 10 -14 дней, но иногда достигает и месяца.

После определения перечня препаратов, которые вызывают гибель возбудителя, определяется, чем именно лечиться ребенку. Выбор в первую очередь подает на наиболее безопасные для этого возраста средства.

В основном назначается комбинированная терапия, включающая:

  1. Противогрибковые или противовирусные препараты. Чем именно выводят лишай зависит от природы микроорганизма его вызвавшего.
  2. Местные антисептические средства, которыми обрабатывают кожу для предотвращения присоединения вторичной инфекции.
  3. Антигистаминные мази для устранения зуда и воспаления.

Препараты от лишая для детей: мази, таблетки, растворы

Для удобства, названия препаратов собраны в таблицу. В ней также отмечено можно ли мазать зеленкой или йодом конкретную разновидность заболевания.

Вид лишая Наружные средства (мази, крема) Препараты для перорального применения Дезинфицирующие растворы
Отрубевидный Кетоконазол; Тербинафин;

Клотримазол и другие противогрибковые кремы и мази на их основе.

Флуканазол;

Интраконазол.

Бензилбензоат;

Натрия гипосульфит

Стригущий 10-20% серная и цинковая мазь;

Серно-салициловая мазь

Экзодерил;

Гризеофульвин;

Тербинафин;

Йод 2%
Опоясывающий Противовирусные:

· Ацикловир;

· Зовиракс;

· Герпевир;

· Виролекс;

Снимающие зуд и воспаление (Фенистил)

Ацикловир таблетки;

Жаропонижающие (Нурофен);

Антигистаминные (Супрастин, Зовиракс).

Метиленовй синий;

Фукорцин;

Бриллиантовый зеленый (зеленка).

Препараты для лечения красного плоского и розового лишая подбираются индивидуально и зависят от тяжести их протекания и наличия осложнений.

Лечение лишая у ребенка в домашних условиях

Вылечить заболевание можно с помощью народных рецептов, которые используют уже много десятилетий:

  1. Газетная зола. Лишай обрабатывают пеплом, оставшимся после сгорания свежей газеты.
  2. Конденсат на запотевших окнах. Влагой, образовавшейся на стеклах, смазывают пятна несколько раз в день.
  3. Чеснок. Кашицу из него смешивают с медом и наносят на очаг лишая на 10-15 минут.

Отзывы о лечении лишая различными способами:

« Подхватили стригущий лишай в садике. Помимо препаратов (серная мазь, тербинафин), смазывала очаги газетной золой. Вылечили за три недели.»
Анастасия, г. Москва.

« Лечили лишай всей семьей (заразил ребенок). Использовали препараты в таблетках – Тербинафин и мазь Ламизил. Пятна начали сходить где-то дней через 10.»
Марина, г. Ростов.

«Дочь болела опоясывающим лишаем. Лечение проходило тяжело, использовали все: зеленку, ацикловир во всех видах, фенистил от зуда. Температуру сбивали стандартно (парацетамол, нурофен). Улучшения появились через месяц, а через два пропали все высыпания.»
Нина, г. Элиста.

Как понять, что лишай проходит у ребенка

Чтобы оценить эффективность назначенного лечения, необходимо внимательно наблюдать за поведением очагов поражений. О положительной динамике терапии говорят:

  • отсутствие новых элементов высыпаний;
  • поверхность очищается от чешуек;
  • сходят пузырьки и начинают отходить корочки (опоясывающий лишай);
  • ярко окрашенные бляшки бледнеют;
  • пятно выравнивается с кожей, пропадает его граница.

Важно! Если симптомы лишая долго не проходят на фоне лечения, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Трудно сказать через сколько дней кожа ребенка полностью очистится от бляшек, но лечение обычно продолжают и после исчезновения внешних признаков болезни (около 5-7 дней). Это помогает избежать рецидива.

Как не заразиться лишаем от ребенка

Так как лишай может передаваться от ребенка к другим детям или взрослым, во время лечения следует соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Одежду ребенка менять каждый день.
  2. При локализации очага заболевания в зоне роста волос обязательным становится ношение косынки или хлопчатобумажной шапочки.
  3. Всю вещи, которые имели непосредственный контакт с пораженной зоной обрабатывать дезинфицирующими растворами или кипятить. После чего необходимо прогладить их утюгом.
  4. В период лечения уборку дома производить с использованием антисептиков.

Внимание! Лишай не всегда сопровождается зудом, поэтому нужно обращать внимание не чешется ли ребенок. Так как расчесывание бляшек может привести к их инфицированию и распространению.

Основной вопрос волнующий родителей при лечении любого вида лишая: «Можно или мочить лишай?»

Ответ на этот вопрос часто вызывают споры. С потоками воды споры грибка или вирусные частицы могут разнестись по телу. Но отсутствие гигиены также не способствует улучшению состояния. Поэтому относительно водных процедур можно сказать следующее:

  1. Ванны принимать категорически нельзя. Допустимо мыть ребенка только под душем, при этом следует использовать специальные средства гигиены, содержащие антимикробные вещества.
  2. Пораженные участки закрывают повязкой.
  3. Голову также моют специальными шампунями, содержащими клотримазол.
  4. При поражении большой площади кожного покрова решение о целесообразности купания решается в индивидуальном порядке дерматологом.

Лишай при своевременном лечении не вызывает никаких осложнений. Отказ от терапии опасен появлением осложнений, ведь чем сильнее прогрессирует заболевание, тем в более глубокие слои проникает возбудитель. В результате на коже после выздоровления остаются рубцы, а волосы могут не вырасти даже спустя несколько лет после выздоровления.

Доброго вам времени, дорогие наши читательницы.

Каждая мама мечтает, чтобы ее малыш никогда не болел, но, к сожалению, различные заболевания часто атакуют детей. Задача родителей – уметь вовремя распознать проблему, знать, как можно с ней бороться. Чем лечить лишай у ребенка – тема нашей сегодняшней беседы. Откуда берется это заболевание, какими симптомами проявляется, как можно быстро помочь ребенку – давайте разбираться вместе.

Лишай – группа дерматологических инфекционных патологий, которые имеют вирусное или грибковое происхождение. Заразиться можно при контакте с больным человеком или животным при пользовании общими игрушками, вещами.Болезнь часто диагностируют у дошкольников. Развитие заболевания чаще всего происходит у деток с ослабленным иммунитетом – после недавней простуды, при наличии проблем со здоровьем хронического характера.

Какие факторы способствуют заражению:

  • сахарный диабет;
  • стрессы, нервное и физическое переутомление;
  • повышенная потливость – чаше всего развитию лишая способствуют патогенные грибки, которые быстро размножаются во влажной среде;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз.

Чаще всего инфекция проникает в организм через царапинки и ранки на коже, поэтому всегда сразу обрабатывайте все повреждения антисептиками, закрывайте их пластырем, стерильной повязкой. Пик заболевания приходится на позднюю весну, лето, раннюю осень.

Виды и основные симптомы заболевания

Основные признаки лишая – кожные высыпания, зуд, шелушение, изменение пигментации кожных покровов, выпадение волос. Но вид и локализация сыпи сильно отличается в зависимости от вида возбудителя инфекции.

Как распознать лишай:

  1. Стригущий – грибковая форма болезни, чаще всего диагностируют у дошкольников и школьников младших классов, в зависимости от типа возбудителя диагностируют микроспорию или трихофитию. Высыпания розовые или красноватые округлые с четкими границами, на поверхности много светлых чешуек. Локализуются на голове, шеи и лице, реже их можно обнаружить на стопах, подмышками, в паху, пораженная область отекает, на начальном этапе развития заболевания зуда нет, но затем он появляется, становится невыносимым, волосы начинают выпадать или обламываются возле корней.
  2. Розовый – происхождение этого вида заболевания врачами изучена не до конца, но большинство специалистов склоняются к вирусной форме патологии. Эта разновидность лишая никогда не затрагивает голову, шею и лицо, пятна появляются на спине и животе, в местах сгиба коленей и локтей. На начальном этапе развития заболевания можно увидеть единичные круглые или овальные высыпания розового цвета, которые начинают шелушиться, распространяются на здоровые области эпидермиса. Болезнь сопровождается зудом, неприятные ощущения усиливаются после горячей ванны, при повышенном потоотделении. Дополнительные симптомы – слабость, головная боль, заложенность носа, покраснение горла.
  3. Опоясывающий – вирусный герпетический лишай, диагностируют у детей старше 10 лет, чаще всего тех, кто уже успел переболеть ветрянкой. Высыпания в виде небольших пузырьков с жидкостью располагаются в местах нахождения крупных нервных столбов – поясница, грудная клетка, в редких случаях болезнь может поразить глаза, что чревато частичной или полной потерей зрения. Заболевание всегда сопровождается сильной болью, невыносимым зудом. Болезнь длится несколько недель, через 14 суток пузырьки лопаются, покрываются коркой, после их исчезновения на коже остаются пятнышки более светлого оттенка.
  4. Отрубевидный (цветной лишай) – возникает на фоне заражения дрожжевыми грибками, болезнь развивается в основном у подростков в пубертатном периоде на фоне гормональной перестройки организма. Розовые, коричневые или зеленоватые пятна разного размера появляются на спине, животе, руках, плечах, под воздействием ультрафиолета обесцвечиваются. Высыпания сильно шелушатся, но зуда при этом нет.

Стригущий и опоясывающий лишай обладают высокой степенью заразности. Розовый и цветной – низкой, многие врачи считают, что эти формы заболевания не предаются от человека к человеку.

При любой форме лишая важно неукоснительно соблюдать некоторые правила – прогулки отложить на вечернее время, убрать на время все ковры и мягкие игрушки, каждый день проводить влажную уборку, вытирать пыль, проветривать помещение не менее 5 раза в день. Больному ребенку нельзя принимать ванну, все гигиенические процедуры следует проводить под проточной водой.

Лишай у ребенка – к какому врачу обратиться, необходимые анализы

При появлении симптомов лишая на голове, лице, других частях тела необходимо посетить дерматолога, инфекциониста или миколога.

Основные методы диагностики:

  • общий анализ крови – о наличии воспалительного процесса свидетельствует повышенный уровень СОЭ, в норме показатели должны быть в пределах 10–15 мм/ч;
  • ПЦР-диагностика – один из наиболее информативных методов исследования, позволяет практически со 100% точностью определить наличие инфекции, даже если явные признаки заболевания отсутствуют;
  • люминесцентная диагностика – при всех формах лишая пораженные участки окрашиваются в различные оттенки, что позволяет определить тип возбудителя;
  • йодная проба – используют для диагностики отрубевидного лишая, при нанесении на кожу 2% раствора пятна становятся бурого цвета;
  • бакпосев соскоба кожи, изучение биологического материала под световым микроскопом;
  • биопсия пораженного участка кожи – процедура может быть немного неприятной и болезненной для ребёнка.

Все анализы необходимо сдавать утром на голодный желудок.

Чем лечить лишай, эффективные лекарственные средства

Лечение любой формы лишая подразумевает комплексное использование средств для наружного и внутреннего применения, поскольку избавиться от грибковых инфекций не так-то просто.

Чем лечить стригущий лишай

Поскольку стригущий лишай часто поражает волосистую часть головы, необходимо приобрести шампунь с противогрибковым действием – Микозорал, Низорал, можно использовать дегтярное мыло.


Основные группы лекарств:

  • мази – Клотримазол, Тербинафин, серно-дегтярная, серно-салициловая мазь;
  • для обработки пораженных участков можно использовать Фукорцин, йод;
  • таблетки назначают при запушенных формах заболевания, обширных участках поражения – Гризеофульвин.

В качестве вспомогательной терапии назначают витамины, средства для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок. Эту же схему лечения используют для устранения проявлений цветного лишая.

Чем лечить розовый лишай у ребенка

Эта форма заболевания часто проходит самостоятельно, иногда длится годами, пока не будет установлена истинная причина ее возникновения. Терапия радикально отличается от лечения стригущего лишая.

При розовом лишае нельзя применять средства с противогрибковым действием, антисептики с подсушивающим эффектом для смазывания высыпаний.

Что можно применять? Лишай на руке, лице, других частях тела можно смазывать маслом персика, шиповника, облепихи, раствором Хлорофиллипт, Ромазулан, устранить зуд помогут современные антигистаминные препараты – Зодак, Фенистил. При необходимости врач может назначить гормональные препараты, но принимать их самостоятельно нельзя.

Лечение опоясывающего лишая

Основу терапии составляют противовирусные препараты – Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, лечение будет эффективным, если начать прием препаратов не позднее 72 часов после появления первых признаков заболевания.

Дополнительно назначают обезболивающие препараты – Ибупрофен, Панадол.

Использовать мази и гели с кортикостероидами нельзя, поскольку они провоцируют обострение заболевания.

При любых формах лишая необходимо принимать иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Циклоферон, Иммунал. Если заболевание протекает в тяжелой форме, есть риск присоединения бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики широкого спектра действия – Эритромицин, Метациклин.

Сколько лечить лишай? Продолжительность курса определяет лечащий врач, если начать терапию при появлении первых признаков патологии, то устранить неприятные симптомы можно за 7–10 дней, при запущенных формах лечение может растянуться на несколько месяцев, грибковые инфекции часто имеют рецидивирующий характер.

Чем лечить лишай у ребенка в домашних условиях – народные средства

Лечить ребенка лучше аптечными препаратами, но если под рукой нет ничего подходящего, у малыша аллергия на лекарства, можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины.

Простые рецепты для лечения лишая:

  1. Устранить зуд и воспаление поможет яблочный уксус – в жидкости нужно смачивать марлевые повязки, накладывать на пораженные участки 4-5 раз в день.
  2. Березовый деготь – сильный природный антисептик, ускоряет процесс заживления и регенерации тканей, помогает устранить основные проявления лишая. Смешать деготь с несоленым домашним маслом в равных пропорциях, мазь аккуратно втереть в кожные покровы, сверху наложить повязку. Средство это эффективное, но уж очень неприятно пахнет.
  3. Хорошим обеззараживающим действием обладает настойка прополиса, средство можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно – залить 100 мл спирта 25 г природного сырья, убрать в темное место на неделю. Использовать для смазывания воспаленных участков 3-4 раза в день.
  4. Для лечения отрубевидного лишая необходимо смешать в равных пропорциях семена и измельченный корень щавеля, 1 ст. л. смеси заварить 200 мл кипятка, остудить, процедить, протирать высыпания 4-6 раз в сутки.

Если не начать лечение лишая своевременно, то ребенок начнет расцарапывать зудящие участки, то на фоне вторичной инфекции могут возникнуть экземы, гнойные фолликулы, импетиго.

Как избежать заражения лишаем

Чем раньше вы начнете прививать ребенку правила гигиены, тем меньше у него шансов заболеть лишаем и другими неприятными заболеваниями – большинство патогенных проникает в организм именно через грязные руки, немытые фрукты.

Меры профилактики:

  1. Тщательно мыть руки после любого контакта с домашними или уличными животными, на улице можно воспользоваться антисептическими салфетками или спреями.
  2. Постоянно и регулярно укрепляйте иммунную систему малыша – больше гуляйте, не забывайте о закаливании и занятиях спортом, дважды в год ребенок должен принимать витаминные комплексы.
  3. Меню должно быть правильным и разнообразным – больше овощей, фруктов, нежирной белковой пищи, минимум быстрых углеводов.
  4. Если у вас в доме живет кошка или собака, периодически отвозите питомца к ветеринару, чтобы проверить состояние здоровья.
  5. Ребенок не должен пользоваться чужими полотенцами, предметами личной гигиены.
  6. Необходимо избегать переохлаждения, начинать лечение любых заболеваний при появлении первых симптомов.
  7. Правильный режим дня поможет избежать переутомления.

Как видите, правил немного, и они очень простые, соблюдать их под силу каждому, это помет снизит риск заражения лишаем в несколько раз.

Заключение

Сегодня мы разобрались, что такое лишай, как правильного его лечить. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с этой болезнью и как удалось от нее избавиться. Поделитесь статьей с подругами в социальных сетях, чтобы каждая мама могла быстро справиться с неприятностью под названием лишай.

Большинству родителей приходится сталкиваться с появлением у детей симптомов такого заболевания, как лишай. Не всегда понимая, в чем его особенности, многие начинают экспериментировать, пытаясь справиться с лишаем своими силами. Врачи предупреждают, что заниматься самолечением чаще всего бесполезно и опасно. Прежде всего, необходимо установить вид лишая. Ведь дети могут заразиться разными по характеру заболеваниями. Для лечения каждого из них нужны особые препараты. Соблюдение гигиенических правил позволяет снизить вероятность заражения.

Содержание:

Лишай и его особенности

Среди кожных заболеваний, возникающих у детей, наиболее распространенным является лишай – дерматоз грибкового или вирусного происхождения. Розоватые пятна на коже или высыпания могут появляться также при аллергии и некоторых инфекционных детских заболеваниях (например, кори). Однако кожные проявления в этих случаях, как правило, исчезают после выздоровления детей. Лишай – это самостоятельное заболевание с характерными признаками.

Если родители видят, что пятна не меняют своего вида в течение 2 дней, наблюдается зуд, выпадение волос в области поражения, надо срочно обратиться к дерматологу. Опасность состоит в том, что пятна лишая могут распространиться по телу. Ребенок заразен для окружающих людей, ему нельзя посещать детский сад или школу. Чем более запущена болезнь, тем более серьезное потребуется лечение. Болезнь может перейти в хроническую форму. Лишаем заражаются в любом возрасте.

В группе риска заражения лишаем находятся малыши в возрасте до 5 лет, у которых кожа наиболее нежная, чаще возникают ее повреждения. За гигиеной рук маленького ребенка труднее уследить.

Для этого заболевания характерно появление розовых пятен овальной формы с четкими границами, разного размера. Чтобы отличить лишай от дерматита , экземы, псориаза, необходимо провести лабораторное исследование клеток, взятых с его поверхности.

Видео: Причины, симптомы и лечение розового лишая у детей

Виды лишая и причины заболевания детей

В зависимости от типа возбудителя и характера проявлений выделяют следующие виды лишая у детей:

  • стригущий;
  • розовый лишай;
  • разноцветный (отрубевидный) лишай;
  • опоясывающий лишай;
  • плоский красный лишай.

Причины возникновения и симптомы для каждого из этих видов заболевания имеют характерные особенности. Но общими провоцирующими факторами появление лишая у детей могут быть пониженная сопротивляемость организма инфекции, травмы или другие заболевания кожи, ее размягчение при длительном контакте с водой.

Инфекция среди детей распространяется контактным путем, поэтому заразиться можно в любом общественном месте, детском учреждении, в парикмахерской, детской поликлинике. Лишаем малыш может заболеть после игры с уличными животными. Характерно то, что пожизненный иммунитет после заболевания лишаем любого типа не вырабатывается, при контакте с больным можно заболеть повторно.

Стригущий лишай

Такая его разновидность встречается обычно у детей 3-8 лет. Этим грибковым заболеванием ребенок может заразиться от животных (кошек, собак, баранчиков, лошадок и других животных, которых он любит погладить, покормить с рук). Возбудители лишая детям передаются контактным путем от больного человека (при пользовании его личными вещами, расческой, головным убором, полотенцем, постельным бельем).

Существует 2 типа грибов, способных вызвать заболевание. Соответственно, могут возникать такие разновидности стригущего лишая, как микроспория и трихофития. Распознать их по характеру пятен может только специалист дерматолог. А для подтверждения диагноза необходимо сделать бактериологический посев пораженных частиц кожи.

Округлые розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками и имеющие красноватую кайму, появляются чаще всего на голове, лице, шее, Но могут возникать также на плечах, в области паха и в других частях тела. Диаметр пятен лишая составляет 1-10 см.

Зуд появляется не сразу, а через несколько дней, поэтому пятна лишая у ребенка можно и не заметить. На голове зуда не бывает, но распознают заболевание по облысению кожи в области поражения.

Инкубационный период заболевания составляет 1-6 недель.

По степени тяжести проявлений различают следующие формы протекания стригущего лишая:

  1. Поверхностная. Кожа не воспаляется, на ней появляются лишь отдельные пятна (обычно на лице, шее или волосистой части головы). Течение легкое.
  2. Хроническая. На коже остаются большие темные пятна диаметром до 1 см. Их границы размыты, кожа шелушится и чешется в области лишая. Чаще всего поражение возникает на затылке, висках, локтях, ладонях, ягодицах. Нередко заболевание сочетается с грибком ногтей.
  3. Глубокая (гнойная). Большие пятна ярко-красного цвета становятся бугристыми, возникает гнойное воспаление. Заживление происходит в течение нескольких месяцев. Остаются рубцы на месте лишая. Во время обострения увеличиваются лимфатические узлы.

Примечание: Замечено, что хронический стригущий лишай чаще всего возникает у девочек-подростков, а у мальчиков этого возраста нередко происходит самоизлечение.

Розовый лишай (Жибера)

Чаще всего у детей лишай такого вида возникает на фоне стресса или переохлаждения (резкого ослабления иммунитета). Относится к вирусным кожным заболеваниям.

Характерно, что при этом виде заболевания на голове пятен не бывает. Они появляются на спине или животе, плечах, в сгибах локтей и под коленками. Сначала появляется несколько пятен небольшого размера в каком-то одном месте, которые потом распространяются на другие участки тела.

Зуд усиливается, если ребенок потеет или его купают в горячей воде. Нередко при этом заболевании у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ (насморк, боль в горле, головная боль).

Опоясывающий лишай

Возбудители заболевания – вирусы герпеса (в том числе вирус, вызывающий ветрянку).

Высыпания чаще всего появляются в области расположения межреберных и поясничных нервов, переходят со спины на грудь, очень редко возникают даже на глазах (это может привести к значительному ухудшению зрения).

При выздоровлении пузырьки покрываются корочкой, подсыхают, затем кожа очищается. На месте лишая остаются темноватые пятна, может наблюдаться зуд. Проявления имеют различную тяжесть – от едва заметных высыпаний до гнойного воспаления и кровоточивости пузырьков.

Цветной (отрубевидный) лишай

Обычно встречается у детей старшего возраста. Причиной может быть гормональный сбой у подростков, вступивших в фазу полового развития, реакция на определенный вид косметики. Иногда возникает у подростков с жирной кожей и крупными порами. Возбудителями инфекции являются дрожжевые грибки. Особенно быстро они размножаются в условиях повышенной влажности и тепла.

Пятна неровной формы при этом заболевании имеют зеленоватый, розовый, коричневый оттенок. Зимой он бывает темнее, летом – светлее. В данном случае лишай у ребенка возникает из-за нарушения состава микрофлоры кожи при злоупотреблении косметическими средствами.

Плоский красный лишай

Такая форма заболевания обычно встречается при сахарном диабете , заболеваниях органов пищеварительной системы, приводящих к нарушению обмена веществ. Иногда появляется при аллергии, после инфекционных вирусных заболеваний, нервного стресса. У детей возникает редко.

Развивается обычно на животе, спине (в виде синевато-красных бугорков), а также в слизистых оболочках рта и половых органов (появляются бледные розовые бляшки). В местах расположения узлов наблюдается сильный зуд, воспаление.

Этапы развития заболеваний, степень заразности

Общим для всех этих заболеваний является то, что они развиваются поэтапно. Вначале происходит покраснение кожи в местах, пораженных микробами. Затем появляется зуд, шелушение кожи.

Пятна приобретают вид, характерный для каждого заболевания, распространяются по телу. При отсутствии своевременного лечения повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Наиболее заразными видами заболевания являются стригущий и опоясывающий лишай.

Видео: Причины заражения различными видами лишая. Опасность самолечения в программе «Все буде добре»

Лечение детей при различных видах лишая

Перед назначением лечения проводится диагностика лишая у детей (посев соскоба частиц кожи с пораженного участка).

При лечении используются мази или таблетки препаратов антигистаминного и антигрибкового действия, для того чтобы снять зуд и избавиться от возбудителя заболевания. При этом необходимо соблюдать общие врачебные рекомендации и сделать все, чтобы не допустить расчесывания пораженных участков кожи.

На больном не должно быть одежды из синтетики, лучше выбрать хлопок, хорошо впитывающий пот. В комнате, где находится малыш, необходимо делать каждый день влажную уборку. Температура в помещении должна быть не выше 20°, влажность воздуха – 50-70%.

Игрушки и личные вещи часто обрабатывают дезинфицирующими веществами. Необходимо гулять с детьми, больными лишаем, только в сумерках, чтобы на пораженные участки кожи не попадали солнечные лучи.

Следует избегать контакта со здоровыми людьми, особенно другими детьми.

Лечение от стригущего лишая

Производится обработка пораженного участка кожи 5% раствором йода или 3% раствором салициловой кислоты, а затем после подсушивания область смазывают противогрибковой мазью. Детям грудного возраста (старше 1 месяца) можно смазывать кожу кремом травоген (обладает антигрибковым и противовоспалительным действием). При лечении лишая у детей старше 2 лет применяются такие мази, как клотримазол, ламизил или микосептин. Для смазывания лишая используются также серно-дегтярная, серно-салициловая мази, паста Лассара.

При хронической форме заболевания, когда поражены большие участки кожи, препараты назначаются в таблетках (например, гризеофульвин). Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса малыша.

Лечение проводится в течение 1 месяца. Каждую неделю берется соскоб для бактериологического исследования. После того, как анализ покажет отсутствие грибка, лечение продолжают еще в течение 14 дней. После этого проводится еще 2 анализа с промежутком в 1 неделю, а через 2 месяца делается контрольный посев соскоба с зажившей кожи. Если грибок появился снова, назначается другой препарат.

Для ускорения заживления повреждений и восстановления иммунитета при лечении лишая у детей назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения, иммуностимуляторы.

Для того чтобы малыш не заражал других членов семьи, необходимо прикрывать больное место одеждой (или косынкой, если лишай на голове), чтобы инфекция не попала на различные предметы, игрушки, полотенца. После обработки больного участка ухаживающий за детьми человек должен тщательно помыть руки, желательно дегтярным мылом.

Средства от розового лишая

При лечении этой разновидности заболевания нельзя использовать противогрибковые и антисептичекие средства, так как состояние кожи может резко ухудшиться, а высыпания распространятся на большую площадь. Используются лишь растительные масла (зверобоя, шиповника, облепихи) смягчающего и обеззараживающего действия. В качестве антисептика применяют настойку чистотела, раствор ромазулан (противомикробное средство на основе аптечной ромашки).

Для устранения зуда ребенку дают антигистаминные средства, подходящие ему по возрасту (с 6 месяцев можно давать зиртек, кетотифен). Если участки поражения кожи велики, лишай у ребенка сопровождается воспалением, для смазывания назначаются гормональные мази (кортомицетин и другие).

Предупреждение: Любые мази, а тем более гормональные, у детей используются только по назначению врача, так как неправильное применение вызовет некроз кожи и повлияет на общее состояние здоровья ребенка.

Лечение от опоясывающего лишая

Лечение детей от лишая проводится примерно в течение 10 дней. Проводится обработка кожи антисептиками и смазывание их противогерпесной мазью ацикловир. Используется также оксолиновая мазь.

При обширном поражении кожи назначается ацикловир в таблетках. Если у ребенка имеются невралгические боли, ему дают обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен в виде сиропов или таблеток в зависимости от возраста).

При гнойных воспалительных процессах, возникающих из-за проникновения в ранки бактерий, назначаются антибиотики. Используются методы физиотерапии, позволяющие ускорить заживление (УФО, магнитотерапия, соллюкс). При болях применяется рефлексотерапия, электрофорез новокаином.

Видео: Лечение опоясывающего лишая

Лечение при цветном лишае

В день 1 раз на больную кожу наносят мазь экзодерил или другие противогрибковые мази, кожу очищают антисептическими растворами. В тяжелых случаях назначаются антигрибковые препараты в таблетках. Лечение проводится в течение 2 недель и дольше.

Народные средства

В качестве средств для лечения лишая у детей в народной медицине используется березовый деготь. Он присутствует и в составе аптечных лекарств (например, мази Вишневского). В качестве природных антисептических средств используются настойки прополиса , а также растительных компонентов, таких как березовые почки, корень лопуха, чеснок, чистотел. Обеззараживающим действием обладает яблочный уксус.

Рекомендуется прикладывать компрессы из мякоти тыквы. Ее натирают на терке, отжимают, а затем накладывают на лишай. Для компрессов можно использовать настой конского щавеля (2 ст. л. нарезанных корней настоять в 1/3 стакана кипятка).

Профилактика

В целях профилактики заболевания лишаем надо объяснять, что нельзя гладить уличное животное. Придя с улицы, надо обязательно хорошенько вымыть руки с мылом.

Если заболела домашняя собака или кошка, ее надо надо сразу отвести к ветеринару.

У каждого члена семьи должны быть личные полотенце, расческа и другие предметы ухода. Необходимо заботится об укреплении иммунитета детей.


Лишай - довольно емкая группа заболеваний грибковой или вирусной природы, в которую входит около десятка разновидностей. Почти все из них встречаются у детей..

Фото с симптоматикой лишая у детей

Согласно данным статистики, лечение той или иной разновидности лишая проводится в свое время у каждого второго ребенка. Пик регистрации признаков заболевания среди детей приходится на посещающих различные детские учреждения - эта цифра достигает 90%. Фото выше демонстрирует вид лишайной сыпи при одной из форм болезни.

Причины заболеваемости

Основные причины показанного на фото лишая у ребенка — активный контакт с окружающим миром и не до конца сформированный иммунитет.

Знакомьтесь: лишай и его виды

Среди наиболее часто диагностируемых лишаев у ребенка важно выделить красный плоский, стригущий, мокнущий. Выше на фото - признаки розового и разноцветного лишаев.

Локализация поражений

Места появления характерной сыпи отчасти зависят от разновидности заболевания. Так, если показанный на фото розовый лишай у детей поражает кожный покров, то красный плоский встречается также на слизистых оболочках.

Источник проблем

Механизм развития показанного на фото лишая у ребенка запускают грибковые микроорганизмы или герпесовирус. Лечение требуется, когда возникает благоприятная для размножения вредителей среда. Например, тогда, когда у ребенка ослабляется иммунитет.

Пути заражения

Путь заражения у детей определяется разновидностью заболевания. Например, заразиться стригущим лишаем ребенок может от больного животного или через контакт с почвой, где могли сохраниться патогенные микроорганизмы. Фото выше показывает возможные проявления заболевания с учетом его разновидности.

Симптоматика лишая

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Розовый лишай легко узнать на фото по пятнам соответствующего оттенка. Среди общих признаков, указывающих на необходимость лечения ребенка, нужно выделить нарушение пигментации кожи, зуд, шелушение.

Методы диагностики

На фото — белый лишай у ребенка, с диагностикой которого трудностей обычно не возникает. В других случаях может потребоваться йодная проба, ПЦР, ИФА, гистологическое исследование.

Формы болезни

Фото не всегда отражает полную симптоматику заболеваний данной группы. Если лишай на голове у ребенка не заметить невозможно, то другие разновидности способны долгое время находиться в стадии «выжидания». Последний сценарий типичен для лишаев, ставших хроническими.

Опасные разновидности

Для большинства заболеваний группы прогноз положителен. Самыми опасными для детей с точки зрения осложнений являются симптомы опоясывающего лишая, что на фото выше. Лечение в таком случае остро необходимо.

Тактика лечения

Лечение детей такое же разное, как по-разному выглядит лишай на фото. Но есть и основа - использование противогрибковых или противовирусных медпрепаратов.

Лечение дома

Такой вариант не исключен — народная медицина знает немало рецептов на все случаи жизни. Например, в случае с фото красного плоского или стригущего лишая на лице у ребенка можно дважды в день протирать лишайные пятна половинками черного изюма.

Вероятность рецидивов

Выше на фото был показан опоясывающий лишай у детей. Это один из примеров рецидива - форма повторного проявления ветрянки.

Меры профилактики

Мы показали вам 15 фото с различными проявлениями лишая. Для предотвращения заболеваемости, в том числе у грудничков, рекомендуем усилить контроль над контактами ребенка с внешней средой и продолжать укреплять иммунитет.




error: Контент защищен !!