Как поднять давление гипотоникам. Что делать гипотонику, если у него повысилось давление

Свидетельство тому - вопросы, поступающие в адрес нашей редакции от вчерашних гипотоников, для которых повышенное давление стало тяжкой реальностью.

Сегодня на вопросы наших читателей отвечает доктор медицинских наук, профессор Светлана Лелюк .

Руку - на пульс!

Слышал, что с возрастом гипотоники становятся гипертониками. Как не пропустить этот переход?

Михаил, Саратов

У гипотоников поймать этот переход довольно сложно, поскольку клинически он, как правило, особо никак не проявляется. Поэтому единственный способ выявить у себя так называемую «немую» гипертонию - измерять артериальное давление.

Собственно, это полезно делать каждому, начиная с молодых лет. Хотя бы для того, чтобы понимать фоновый, исходный уровень своего артериального давления, а уж начиная с четвертого десятка, это нужно делать регулярно. Особенно в стрессовых ситуациях (волнение, интенсивная физическая нагрузка), которые и провоцируют подскоки давления. В том числе - у гипотоников. Иногда такие подскоки могут достигать довольно высоких значений, а человек может и не подозревать, что стоит на пороге серьезных проблем.

При подозрении на гипертонию гипотоник должен пройти кардиоваскулярное обследование, которое включает в себя ЭКГ, а если прослушиваются шумы в сердце - эхокардиографию, дуплексное сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг, суточное мониторирование артериального давления. И, конечно, не обойтись без анализов крови, позволяющих выявить скрытые обменные нарушения, имеющие прямую или опосредованную связь с развитием и прогрессией артериальной гипертензии.

Откуда подскок?

Всю жизнь была гипотоником. Страдала от упадка сил. И вдруг на пятом десятке стала отмечать у себя подскоки давления. Скажите, отчего это происходит?

Светлана, Магнитогорск

В основе развития как артериальной гипотензии, так и гипертензии лежат одинаковые патогенетические механизмы: нарушения неврогенной (центральной) регуляции функций сердечно-сосудистой системы, в частности, величины системного артериального давления (АД).

Повышение артериального давления при старении организма - это физиологический процесс, связанный со снижением эластичности кровеносных сосудов и растущей потребностью стареющего организма в более высоком уровне артериального давления, а у женщин в менопаузе - еще и с гормональной перестройкой.

Дело в том, что эстрогены (женские половые гормоны) - очень мощный сосудорасширяющий фактор. Когда их количество снижается, увеличиваются вазоспастические (сосудосуживающие) реакции, способствующие повышению артериального давления.

При отсутствии нарушений неврогенной регуляции подобные реакции компенсируются, не приводя к патологическим повышениям АД. У человека с патологическим дефектом развивается артериальная гипертензия. При этом перестройка жизненно-важных органов (головного мозга, сердца, почек) и их сосудистых систем у гипотоника, адаптированного к более низким показателям артериального давления, протекает тяжелее, чем у нормотоника (обладателя нормального АД. - Ред.).

Лечить обязательно!

Я - гипотоник со стажем. И неплохо себя чувствовала. Но полгода назад начались проблемы: стало повышаться давление, на которое я очень тяжело реагирую. Даже при подъеме стрелки тонометра до 120/80 (не говоря уже о 130/90) чувствую себя полной развалиной. Когда пришла к терапевту в поликлинику, та подняла меня на смех: дескать, давление у меня приходит в норму. Радоваться надо! Но мне-то плохо. Неужели врач права?

Ангелина, Ленинградская обл.

Нет, ваша врач не права. Но, к сожалению, такой логики придерживаются многие врачи. Не только общей практики, но и кардиологи, которые в большей степени нацелены на диагностику и лечение гипертонии.

Смириться с мыслью, что давление 130/90, которое для человека, большую часть жизни прожившего с давлением 90/60, воспринимается почти как гипертонический криз, нужно корригировать гипотензивными (снижающими давление. - Ред.) препаратами, врачам очень сложно.

Между тем без внимания эту проблему оставлять нельзя. Дело в том, что при формировании гипертонии у гипотоников патологические изменения развиваются в условиях низкого сосудистого тонуса, что значительно ограничивает компенсаторные возможности организма и является одной из частых причин развития мозговых катастроф у этой категории больных.

Конечно, лечить гипотоников сложно. Ведь в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны целевые уровни артериального давления, у гипотоников показатели оптимального давления очень различны. Узнать их можно лишь в результате тщательного, индивидуального подбора препаратов с обязательным тестированием цереброваскулярной реактивности (системы мозгового кровообращения) и динамическим анализом артериального давления в режиме суточного мониторинга.

При грамотной и своевременной терапии начальной стадии гипертонии можно добиться очень хороших результатов и предотвратить развитие тяжелых осложнений, наиболее страшным из которых является инсульт, а также улучшить качество жизни пациента.

Под влиянием заболеваний или факторов внешней среды у людей, не страдающих артериальной гипертензией, может развиться гипертонический криз. Высокое давление и соответствующая ГК симптоматика - один из факторов сосудистых катастроф. Рассмотрим, почему у гипотоника может повыситься давление и что делать при этом, какие методы и препараты помогут быстро снизить АД.

Норма и высокое давление у гипотоников

Усредненным значением для всей популяции является показатель 120 на 80 мм рт. ст. Согласно данным ВОЗ, криз регистрируют в случаях, если оно превышает 140 и 90, а у больного присутствуют признаки нарушения мозгового, коронарного и почечного кровообращения, вегетативная симптоматика. Для гипотоников расчет давления, при котором необходимо оказывать помощь, проводят иначе:

• выясняют цифры рабочего артериального давления (АД), при котором пациент хорошо себя чувствует и переносит физическую нагрузку;
• добавляют к полученным цифрам 20 или 30 мм рт. ст.

Гипотоникам, которые не знают свое рабочее давление, для расчета используют усредненные данные – 100 и 60 мм рт. ст. для мужчин и 90 и 60 мм рт. ст. для женщин. Исходя из них, повышение до 120/80 уже может быть расценено как гипертонический криз.

Что делать, если у гипотоника повысилось АД?

При повышенном давлении нужно занять удобное положение – лежа или полусидя. Обязательно обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, снять стесняющую одежду. После этого проводят тонометрию на обеих руках, опрашивают больного, оценивают его общее состояние. Если гипертонический криз подтверждается, переходят к медикаментозной терапии.

Гипотензивные средства

Если у гипотоника давление повысилось впервые, для первой помощи применяют гипотензивные средства быстрого действия – , . Людям с высоким давлением назначают сразу 1 таблетку. Гипотоникам ввиду риска неуправляемой гипотензии рекомендовано начать с ½ таблетки препарата с измерением давления каждые 20 минут. Если следующее измерение показывает, что давление не снижается, принимают вторую половину таблетки.

Для длительного приема могут использоваться β-блокаторы, диуретики, иАПФ. По показаниям используют дезагреганты и гиполипидемические средства.

Дополнительные препараты

При стрессе активируется симпатоадреналовая система, из-за чего состояние усугубляется. Поэтому в комплекс лечения входят седативные средства ( , Валокордин). Если криз сопровождается дискомфортом или болью в прекардиальной области, используют спрей или таблетки Нитроглицерина. Данный препарат у гипотоников применяют с осторожностью, так как он приводит к дополнительному снижению АД.

Лечение нужно начинать сразу после того, как установлен диагноз «гипертонический криз». Это позволит избежать сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта, инсульта по геморрагическому или ишемическому типу.

Причины повышения

АД может повышаться однократно при определенных состояниях – стресс, прием кофе, алкогольных напитков или большого количества соленой пищи, смена климата. В таких случаях необходимо отказаться от вредных привычек, употреблять полезную пищу, избегать стрессов.

Постоянная гипертония, сопровождающаяся периодическими кризами, возникает под воздействием следующих факторов:

• болезни эндокринной системы (гипертиреоз, опухоль надпочечников, сахарный диабет);
• заболевания центральной нервной системы (патология позвоночника, головного мозга, невроз);
• менопауза;
• патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• прием лекарственных средств (гормональных контрацептивов, длительное использование сосудосуживающих капель, комбинированных препаратов от головной боли на основе кофеина).

Интересно! Артериальная гипертензия может возникнуть на фоне факторов, которые не поддаются коррекции. К ним относят возраст, пол, наследственную предрасположенность.

Гипотония может переходить в гипертонию из-за возрастных особенностей. В пожилом возрасте снижается эластичность сосудов, могут быть атеросклеротические поражения, которые проявляются высоким давлением.

Какие симптомы укажут на криз?

Помимо высокого уровня АД, гипертонический криз имеет ряд характерных симптомов. К ним относится:

• сильная головная боль;
• рвота, тошнота;
• выпадение полей зрения;
• загрудинные боли;
• одышка;
• тахикардия;
• неврологические признаки нарушения мозгового кровообращения.

Во время криза могут отмечаться такие осложнения, как энцефалопатия, отек легких, расслоение аорты, острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.

Помощь

После того как оказана неотложная помощь и артериальное давление нормализовано, необходимо обратиться к терапевту в плановом порядке. В случаях, когда для купирования криза потребовалась госпитализация, диагностику проводит врач терапевтического, кардиологического или другого узкопрофильного отделения.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование. Для лабораторной диагностики применяют общий и биохимический анализ крови, мочи. А также используют инструментальное обследование: ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов с допплерографией.

Важно! Высокое давление при гипотонии еще более опасно, так как организм адаптируется к низкому АД.

И гипотоникам, и гипертоникам рекомендовано вести дневник артериального давления. В нем регистрируют его показатели в утреннее и вечернее время, изменения самочувствия и препараты, которые пациент пьет в течение дня. На основании этого дневника и данных исследований подбирают схему постоянной терапии.

Если повысилось давление при гипотонии, для его нормализации необходимо соблюдать такие правила:

• заниматься физической активностью не менее 3 раз в неделю (плаванье, езда на велосипеде, ходьба);
• соблюдать диету (уменьшить потребление соли, животных жиров);
• нормализовать сон.

Если назначена медикаментозная коррекция, необходимо принимать препараты, назначенные терапевтом или кардиологом. Подбор препаратов происходит с учетом возраста, показателей АД, сопутствующей патологии. Самолечение может значительно ухудшить состояние.

При гипотонии человек сталкивается с рядом неприятных симптомов. Пациенты с этим заболеванием встречаются редко. Со временем у гипотоника может повыситься давление, при этом важно знать, что делать, чтобы нормализовать состояние. Показатели кровяного давления на тонометре могут с низких смениться на высокие, угрожая жизни больного подобными скачками.

Принято считать, что 120 на 80 мм рт. ст. - стандартные показатели. Но они относительны, так как параметры являются индивидуальными и зависят от многих факторов. Гипотоник занимается повседневными делами и не замечает, как они меняются. Признак, который помогает определить смену давления, - состояние организма.

Чтобы вести полноценный образ жизни, человек должен знать свои показатели кровяного давления. Это позволяет оставаться работоспособным, чувствовать себя энергичным и здоровым. Если для человека являются нормой повышенные или пониженные показатели, он чувствует себя прекрасно. Если тонометр показывает 120 на 80 мм рт. ст. - ощущается дискомфорт.

Причины повышенного давления при гипотонии

Скачки кровяного давления проявляются в качестве результата возрастных изменений в человеческом организме. Со временем сердце выходит из строя и не может работать как раньше.

Кроме этого, сосуды теряют эластичность. Если женщины страдают от гипотонии, давление повышается на момент менопаузы.

Болезни внутренних органов также могут становиться причиной резкого увеличения АД:

• сахарный диабет;
• сердечные патологии;
• невроз;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• патологии почек.

Давление повышается после продолжительной физической нагрузки. Состояние, в котором часто пребывают гипертоники, может спровоцировать прием алкогольных напитков и некоторых медикаментов. Гипотонику сложнее адаптироваться к перестройке организма. Если тонус сосудов всегда находится на низком уровне, общепринятая норма давления - 120 на 80 мм рт. ст., может стать причиной инсульта или гипертонического криза. Стоит беспокоиться о здоровье, не ориентируясь на конкретные показатели, а отталкиваться от общего самочувствия.

Симптомы

Изначально гипотоник никак не реагирует на симптомы повышения АД. Головная боль в затылочной или височной области воспринимается как усталость. Если состояние ухудшается, у пациента появляется выраженная симптоматика увеличения АД:

• головокружение;
• звон и шум в ушах;
• приливы жара в области лица;
• нехватка воздуха;
• тошнота и позывы к рвоте.

Изменение показателей кровяного давления в большую сторону сопровождается учащением пульса, повышенной раздражительностью и тревожностью.

Во рту ощущается сухость, появляется тремор рук. У гипотоника дрожат конечности, возможно появление судорог. Если подобная клиническая картина проявляется при показателях 120/80, требуется срочное лечение.

Как понизить

Если гипотоники сталкиваются с гипертензией, прием медикаментозных препаратов даст непродолжительный эффект. Лекарственные средства может назначать врач. Самостоятельно лечиться запрещено, чтобы не спровоцировать появление гипертонического криза путем подбора неправильной дозировки. Человек должен при помощи естественной регуляции давления привести показатели в норму. Если повысилось давление при ухудшении качества жизни, нужно его откорректировать.

Первая помощь

Если у гипотоника произошел резкий скачок давления, первую помощь можно оказать в домашних условиях. Это так называемый догоспитальный этап, качество проведения которого может сохранить пациенту жизнь.

Люди, работающие в реаниматологии, советуют следовать предоставленному плану:

1. Посадить пострадавшего на кровать и под спину подложить несколько подушек. При помощи такого положения можно снизить нагрузку на сердце и облегчить кровообращение.
2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Не открывать одновременно окно и двери, чтобы не было сквозняков.
3. Сделать несколько глубоких вдохов, чтобы восстановить дыхание, устранить нехватку воздуха и снять нервное напряжение.
4. Проследить, чтобы пациент не поддавался панике и сохранял спокойствие. Для этого говорить с ним и попытаться отвлечь от навязчивых мыслей.
5. Для снижения давления выпить одно из лекарственных средств - «Каптоприл», «Амиодарон» или «Нитроглицерин». Они успокаивают сердце, устраняя аритмию.

Чтобы свести к минимуму риск развития инфаркта и улучшить самочувствие, рекомендуется положить горчичник или горячий компресс. Таким же действием обладает горячая ванночка для ног.

Тепло стимулирует приток крови к ногам, уменьшая давление крови в сердце. Если показатели на тонометре продолжают держаться, гипотонику рекомендуется выпить еще одну таблетку «Каптоприла».

Перед проведением этих действий необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Специалисты определят состояние пациента и при необходимости предпримут ряд других действий.

Традиционная медицина

Лечение гипертонии у гипотоника - процесс не из легких, занимающий большое количество времени. Нет одного универсального лекарства, которое можно принять каждому пациенту и забыть о проблеме навсегда. Медикаментозный препарат подбирается согласно индивидуальным особенностям организма. Лекарственное средство назначается после того, как будет проведено тестирование системы кровообращения в головном мозге.

В лечении подобного состояния важно не устранить симптомы, а сменить образ жизни, чтобы не дать возможности развития осложнениям. От гипертонии можно избавиться, если было вовремя начато лечение. При регулярных скачках кровяного давления терапия затянется надолго.

При этом остановить развитие патологии реально. Все зависит от желания человека и подхода к лечению.

Народное лечение

Гипертония у гипотоников прекрасно лечится при помощи фитотерапии. С этой целью были разработаны рецепты, которые не только снижают показатели АД, но и избавляют от гипотонии. Применяют различные растения, обладающие целительными свойствами. На их основе делают отвары, настои и чаи.

Гипотоникам полезно включить в рацион женьшень, виноград и эхинацею. Прекрасно себя зарекомендовала настойка грецких орехов. Нормализует АД пижма, тмин и розмарин. Причем розмарин и тмин полезно добавлять в еду во время приготовления, а не только делать лекарственные препараты.

Мед также полезен при скачках давления у гипотоников. Вещества, входящие в его состав, очищают стенки кровеносных сосудов и восстанавливают работу сердца.

Профилактика

Важной составляющей лечения любого заболевания являются профилактические методы. Они применимы не только на момент заболевания, но и при хорошем здоровье человека. Соблюдение простых, но эффективных методов позволит поддерживать состояние организма на должном уровне и избежать тяжелых осложнений при высоком давлении. Рекомендации для гипотоников:

1. Отказ от вредных привычек - курение и употребление алкогольных напитков.
2. Применение физических упражнений из раздела лечебной физкультуры. Рекомендуется повысить двигательную активность. Подойдет спортивная ходьба, занятия йогой и плавание.
3. Прием медикаментозных средств без пропусков.
4. Систематичное наблюдение у кардиолога.

Если человек страдает от артериальной гипотензии , он должен скорректировать образ жизни, чтобы признаки болезни не посещали его.

Лучше всего вести здоровый образ жизни. Ложиться в одно и то же время, следя за тем, чтобы организм отдохнул во время сна. При низком давлении спать не менее 10 часов в сутки.

Обогатить рацион не только вкусной, но и полезной едой. Есть больше фруктов и овощей в свежем виде. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости. При этом 70% должна составлять простая вода, а 30% - соки, чай, морсы и компоты. Придерживание подобных рекомендаций позволит гипотоникам сохранить организм и здоровье.

Человек должен понимать, что повышенное давление перестает беспокоить человека, если терапия была начата вовремя. Причем делать это очень просто. Следует больше времени уделить заботе об организме, и все наладится. Врачи рекомендуют насытить рацион молочными продуктами. Периодически есть злаки и бобовые.

Это одна из наиболее важных констант организма, изменение которой пагубно отражается на состоянии здоровья человека, а также имеет очень выраженную клиническую симптоматику.

Отдельной проблемой является повышение давления у гипотоников. Логично предположить, что для людей, которые комфортно ощущают себя с пониженным уровнем АД, повышение этого показателя выше нормальных значений представляет особую опасность.

Симптомы артериальной гипотензии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особо значимого дискомфорта. Понятное дело, что такое патологическое состояние, как острая форма артериальной гипотонии, протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга (ишемией), в связи с чем развиваются многочисленные симптомы:

• кратковременные нарушения зрения;
• шаткость походки;
• бледность кожных покровов;
• сосудистые обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии (то есть, в тех ситуациях, когда это состояние развивается как следствие какого-то патологического процесса), на первый план выступают симптомы основного заболевания - первичной патологии. Кроме этого, у пациентов отмечаются в дополнение ко всем вышеупомянутым многие другие состояния:

• слабость;
• апатия;
• повышенная утомляемость;
• продолжительные головные боли, локализованные преимущественно в теменной и затылочной части;
• ухудшение когнитивных функций и памяти;
• нарушения терморегуляции;
• учащенное сердцебиение.

Длительное течение артериальной гипотонии становится причиной нарушений менструального цикла у женщин и потенции у мужчин. При ортостатической артериальной гипотонии в результате изменения положения тела в пространстве с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния - это случается, как правило, при резком подъеме с кровати. При артериальной гипотонии с большой долей вероятности могут возникать вегетативные кризы - обычно вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с характерными симптомами:

• адинамией;
• гипотермией - снижением температуры тела;
• обильной потливостью;
• снижением ЧСС;
• падением АД, причем вплоть до обморочного состояния;
• болями в животе;
• тошнотой, рвотой, а также затруднением дыхания вследствие выраженного спазма гортани.

Причины повышения давления

Повышение цифр АД у гипотоников возникает из-за самых разных причин, причем на вероятный скачок влияют как внутреннее состояние организма, так и внешние факторы. Обычно гипотоники сталкиваются с проблемой повышения АД в возрасте, если у некоторых гипотоников оно просто нормализуется, то у других давление повышается, со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде осложнений или просто очень плохого самочувствия и выраженной клинической симптоматики.

Повышение показателей АД можно обосновать естественным процессом старения, который приводит к ухудшению эластичности кровеносных сосудов. Но пациентам от этого не легче, и этот процесс требует медикаментозной коррекции.

Также с повышением давления у гипотоников практически всегда сталкиваются женщины во время менопаузы - давно доказано, что уровень АД контролируется гормонами, а при наступлении климакса эстрогенов становится намного меньше. Это и поднимает артериальное давление, причем у гипотоничек, особенно не рожавших, оно принимает повышенные значения очень часто.

Спровоцировать рост давления у гипотоников может и - никотин пагубно воздействует на сосуды, вызывает их сужение, чем существенно повышают общее периферическое сопротивление и вызывают увеличение цифр АД.

Есть и другие факторы, которые в значительной степени способствуют тому, что у человека, имеющего от природы физиологическую гипотонию, в определенный момент стойко повысится давление:

1. – присутствие холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов, которые способствуют нарушению кровотока по причине закупоривания просвета;

1. Употребление кофеина;
2. Стресс, причем как один значительный, так и испытываемый на протяжении длительного периода времени;
3. Употребление - в особенности алкогольных энергетиков;
4. Патологические гормональные перестройки в организме;
5. Чрезмерные физические нагрузки;
6. Употребление непомерно большого количества соли и специй.

Признаки

Скачок давления у гипотоников зачастую вызывает дискомфорт и неприятную симптоматику. Стандартные параметры 120 на 80 мм рт. ст. - это уже завышенное давление для рассматриваемой группы людей. Если артериальное давление принимает значение до 139 на 89 мм рт. ст. и выше - для гипотоников это может стать причиной тяжелого . При низком давлении, с которым человек живет на протяжении длительного периода времени и полностью к нему адаптировался, нет никаких симптомов. Наоборот, с показателями, которые для нормотоника были бы критичными, он чувствует себя превосходно. Неприятные проявления, возникающие при повышении АД у гипотоника, можно характеризовать следующим образом:

• нарушение сна - бессонница может наблюдаться несколько дней даже после того, как давление нормализуется;
• повышенная тревожность;
• нехватка воздуха, а также одышка экспираторного и инспираторного характера;
• шум, звон в ушах;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• и рвота;
• носовые кровотечения;
• снижение памяти и когнитивных способностей;
• головокружение;
• стук в висках;
• давление в затылке;
• головная боль, локализующаяся преимущественно в теменной и лобной областях;
• ощущение «жара» в лице;
• астеновегетативные нарушения;
• боли в суставах, мышцах, сердце;
• избыточное потоотделение и дезориентация в пространстве;
• потемнение перед глазами, помутнение сознания, обморок;
• метеочувствительность;
• онемение, тремор конечностей;
• деструкция стекловидного тела;
• плохая терморегуляция;
• нарушения работы зрительного и слухового анализаторов;
• повышенная раздражительность.

Как понизить высокое АД гипотонику?

Если же у гипотоника хотя бы один раз в жизни возросло давление, он должен уделить своему здоровью особое внимание, так как есть высокая вероятность того, что последующий приступ окажется намного тяжелее в плане клинических проявлений. Если вы заметили изменения в давлении, наиболее рациональным решением будет сразу обратиться к врачу и подобрать правильное лечение.

Многие думают, что врач сразу назначит лекарства или отправит на операционный стол, однако это совсем не так - на самом деле, важную роль в контроле показателей АД играет образ жизни, характер питания, отказ от вредных привычек (в первую очередь от курения), полноценный отдых и сон, а также достаточный уровень физической активности.

Именно работой с этими моментами можно нормализовать показатели АД. Естественно, что при недостаточности этих мер, доктор порекомендует антигипертензивные препараты, которые нормализуют уровень давления и устранят риск опасных осложнений.

Обратите внимание на то, что прежде, чем разработать эффективную стратегию по нормализации повышенного АД у гипертоника, необходимо провести следующие обследования:

• Эхокардиография;
• Дуплексное сканирование артерий;
• СМАД;
• Общий и б/х анализ крови.

Только после проведения доскональной диагностики можно определиться с наличием или отсутствием органической причины повышения АД, а значит, и подобрать подходящие назначения. В большинстве случаев, для нормализации давления у гипотоников применяются следующие фармгруппы ЛС:

• седативные препараты;
• бета-адреноблокаторы;
• дезагреганты;
• диуретики;
• статины — гиполипидемические пепараты.

Обратите внимание на то, что в данном случае самолечение может быть крайне опасным.

Первая помощь

Первая помощь при высоком давлении, внезапно случившемся у гипотоника, может быть выполнена дома самостоятельно, но в некоторых случаях следует срочно вызвать скорую неотложную медицинскую помощь. С другой стороны, даже при самом тяжелом состоянии, невозможно переоценить значимость объема неотложной помощи, оказанной на догоспитальном этапе. Реаниматологи в этом случае дают несколько советов, следование которым предоставит возможность существенно облегчить состояние пациента:

1. В первую очередь необходимо будет сесть на кровать, положив себе под спину несколько подушек. Все дело в том, что такое положение тела значительно уменьшает нагрузку на сердце и облегчает кровообращение.
2. Параллельно с этим есть смысл открыть окна в помещении – приток свежего воздуха поможет нормализовать дыхание.
3. В это время пациенту следует постараться восстановить дыхание, выполнив с этой целью несколько глубоких медленных вдохов и выдохов.
4. Нужно изо всех сил постараться отстраниться от субъективных ощущений, дабы можно было избежать развития паники. Стресс и тревога при ГБ кризе у гипертоника – это главные враги сердца, так как они активируют симпатоадреналовую систему, из-за чего происходит усиление потребления миокардом кислорода и питательных веществ.
5. При отсутствии противопоказаний, целесообразно будет принять гипотензивный препарат длительного действия, например, Каптоприл. Одна таблетка кладется под язык и держится там до полного растворения. При сопутствующей боли в сердце или аритмии (а это у гипертоников бывает очень часто) рекомендуется выпить Нитроглицерин и Амиодарон.
6. Неплохо было бы сделать горячую ванночку для ног, положить горячий компресс или горчичник. Это в значительной мере стимулирует приток крови к ногам, тем самым уменьшает давление крови в сердце, что позволяет значительно улучшить самочувствие и снизить риск развития инфаркта. Если спустя полчаса показатель САД и ДАД не снизился на 10-20 пунктов, показано принять еще одну таблетку Каптоприла.

Препараты

Препаратов, которые используются для нормализации давления у гипотоников, существует огромное количество, и среди них присутствуют:

• бета-адреноблокаторы;
• гиполипидемические средства;
• дезагреганты;
• седативные (успокоительные);
• гипогликемические и мочегонные препараты;
• гипотензивные средства второй лини (Адельфан, Клофелин, Гигроний и прочие).

Необходимо несколько слов сказать относительно рекомендации о приеме Валидола при повышении цифр АД у гипотоника (кстати сказать, этот препарат также применяется и как седативное средство). Несмотря на то, что многие терапевты это ЛС считают «морально устаревшим», нормализовать повышение давления врожденным гипотоникам лучше всего именно с его помощью. Все дело в том, что его специфический вкус позволяет переключить внимание пациента с собственного состояния на таблетку. При этом лекарство быстро нормализует сердечный ритм, что в значительной мере облегчает течение криза.

Валидол допускается принимать гипотонику с повышенным давлением дважды, с интервалом в 20 минут.

Необходимо обратить внимание на следующие принципы оказания медпомощи в рассматриваемых ситуациях.

Чем раньше будет начата правильно подобранная и эффективная терапия, тем выше шанс того, что удастся добиться существенных положительных результатов и предотвратить развитие сердечно-сосудистых катастроф, в частности, ОНМК по геморрагическому или ишемическому типу (как ни странно, у гипотоников на фоне гипертонического криза может развиться и второй вариант - из-за развития синдрома «обкрадывания»).

О том, что лечение дало выраженный положительный эффект, можно судить по степени нормализации состояния человека — когда его давление снижается до тех значений, при которых он хорошо себя чувствует. Так что если человеку изначально было хорошо с пониженным давлением, нет никакого смысла ставить себе за цель привести его показатели до общепринятых 120/80.

Самое главное в сложившейся ситуации - сделать так, чтобы в сосудах и в иных органах прекратили происходить какие-либо патологические изменения, провоцируемые скачками давления. Это, в свою очередь, будет являться гарантией того, что риски развития тяжелых осложнений станут минимальными.

Зачастую причиной возникшего гипертонического криза у гипотоника является паническая атака. Это неврологическая патология, которая характеризуется тем, что у человека возникает необъяснимый страх смерти. Соответственно, из-за этого происходит активизация симпатоадреналовой системы со всеми вытекающими из этого последствиями, в частности - происходит значительное повышение показателей САД и ДАД, а также ЧСС, что для гипотоника особенно неблагоприятно (резкий перепад давления может вызвать множество осложнений, причем самых разнообразных - начиная от поноса и заканчивая сердечно-сосудистым коллапсом). Кстати сказать, часто бывает так, что рассматриваемая симптоматика манифестирует ночью - при этом много гипертоников ощущают озноб и просто не знают, что им надо делать, чтобы устранить подобного рода ситуацию.

Как минимум следует принять любой седативный препарат (в идеале - Гидазепам, как минимум - Валокордин), а на следующий день обратиться за помощью к невропатологу.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство в рассматриваемой ситуации рекомендовано как при ОНМК геморрагического типа, так и при ишемическом. Иначе говоря, этот подход актуален только в том случае, если же имеют место осложнения гипертонического криза у гипотоника. Цели, которые в сложившейся ситуации преследует хирургическое вмешательство, можно охарактеризовать следующим образом:

1. Профилактика увеличения размеров некротического (омертвевшего) участка – риск развития этих осложнений есть в том случае, если же отмечаются выраженные признаки свершившейся окклюзии (закупорки) сосудов магистральных артерий, снабжающих голову и шею.
2. Непосредственное удаление органических последствий ОНМК, который уже свершился.
3. Оперативное вмешательство при геморрагических инсультах, как правило, выполняется при имеющихся кровоизлияниях в ГМ, из которых в дальнейшем развиваются инсульт-гематомы.
4. Аналогичного характера проблема возникает после разрыва аневризмы - здесь также не обойтись без хирургического вмешательства.
5. Кровоизлияния, особенно глубинные, становятся причиной того, что кровь разливается в систему желудочков ГМ. В том случае, если операция не будет выполнена в кратчайшие сроки, подобного рода состояние станет причиной развития так называемой окклюзионной гидроцефалии - частичной обтурации или тотальной блокаде одного-двух отверстий, расположенных промеж желудочками. Если несмотря на проводимое лечение, у пациента с ОНМК какого угодно вида имеет место сильный болевой синдром, не купирующийся приемом НПВС, то нужно проводить операцию. Соответственно, есть возможность спасти жизнь больному только при скорейшем дренировании черепной коробки и выведении черепно-мозговой жидкости, а также при условии тотальной резекции некротизирующегося участка, который несмотря на терапию продолжает увеличиваться в размерах.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Специально разработанные народными целителями рецепты помогают не только снизить повышенное САД и ДАД, но и избавиться от гипотонии, что важно вдвойне. Чаще всего для лечения гипертонических приступов при гипотонии используют целебные средства, в состав которых включен женьшень, эхинацея и . Также нормализовать артериальное давление у гипотоника помогут розмарин, пижма и тмин. Наиболее популярными средствами народного лечения рассматриваемого патологического состояния являются снадобья, приготовленные по следующим рецептам:

1. В равных пропорциях смешайте тысячелистник, пижмы, бессмертник и татарник (используется вся вегетативная часть этих растений).
2. Возьмите 100 граммов предложенной смеси, тщательно измельчите ее и залейте 200 мл крутого кипятка. Обязательно дайте настояться в течение получаса.
3. Поставьте состав на медленный огонь, после чего держите его на водяной бане в течение 10 минут.
4. Следующим этапом снимите лекарство с плиты, остудите и процедите его через мелкое сито.

Касательно правил приема: показано целебное средство из расчета по ст. ложке утром и вечером в течение месяца.

Есть альтернативный вариант приготовления целебного снадобья, которое незаменимо при гипертоническом кризе у гипотоника (при этом оно обладает еще и приемлемыми вкусовыми качествами), и готовится оно следующим образом:

1. Используйте 50 граммов грецкого ореха, 200 мл меда, 50 мл алоэ и 5 толстошкурых лимонов.
2. Затем тщательнейшим образом перемешайте эти компоненты и поместите в стеклянную банку.
3. Принимайте по 2 ч. ложки приготовленного снадобья перед сном в течение месяца;
4. Перед каждым приемом пищи на протяжении 3 месяцев принимайте по 1 ст. ложке масла кедра;
5. Предложенная терапия позволяет в кратчайшие сроки очистить стенки кровеносных сосудов и восстановить нормальную работу сердца

Если все приведенные выше рецепты оказались неэффективными, тогда рекомендуется приготовить снадобье, описанное ниже:

1. В идентичных пропорциях смешайте 50 граммов левзеи, 100 мл сиропа, полученного из плодов шиповника и аналогичное количество сиропа .
2. Потом указанные ингредиенты тщательно перемешайте и перелейте в стеклянную емкость.
3. Употребляйте лекарство по ст. ложке сразу после пробуждения.

Подводя итоги

Гипотоникам необходимо с максимальным вниманием относиться к своему здоровью, потому как с возрастом они рискуют оказаться в рядах гипертоников.

В этом случае многократно увеличивается риск возникновения или инфаркта. Лечение повышенного давления при гипотонии проводить надо очень аккуратно и под систематическим наблюдением у лечащего врача. Все применимые терапевтические методы, лекарственные средства и общие рекомендации относительно тактики ведения пациента подбираются сугубо индивидуально, исходя только лишь из особенностей организма пациента, причины патологии, сопутствующих заболеваний.

Своевременная, точная диагностика и адекватное лечение помогут снизить вероятность возникновения неблагоприятных последствий, свести к минимуму возможные риски осложнений, увеличить продолжительность жизни и сделать ее в разы качественней.

При подозрении на гипертонический приступ, гипотоник обязательно должен пройти кардиоваскулярное обследование, непременным компонентом которого является ЭКГ, а если прослушиваются шумы в сердце, перечень клинико-диагностических процедур будет еще расширен.

В обязательном порядке показано выполнить следующие обследования:

1. ЭХО-КГ;
2. Дуплексное сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг;
3. Холтеровское мониторирование динамически изменяющихся показателей АД.

Вопреки распространенному мнению, в данной ситуации показано выполнение общеклинического анализа крови, причем развернутого. Это исследование помогает выявить скрытые обменные нарушения, имеющие прямую или опосредованную корреляцию с развитием и прогрессией АГ. Например, скачки гипо- и гипертонии характерны для пациентов, страдающих миокардитом, эндо- или перикардитом.