Герпес симплекс вирус 6 типа. Типы вируса герпеса (1,2,3,4,5,6,7,8): симптомы и лечение Skip to content

Сегодня специалисты-эпидемиологи насчитывают более 100 различных вирусов герпеса, обнаруженных у многих животных, как то собаки, мыши, кролики, лошади и прочее. У человека же различают 8 видов вируса (ВГЧ), одним из которых является вирус герпеса человека 6-го типа.

Определено, что вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) репродуцируется в макрофагах и лимфоцитах, поражая преимущественно Т-лимфоциты. Существует два подтипа вируса - А и В, имеющие эпидемиологические и генетические отличия. Подтип В отличается большим распространением, а подтип А обнаруживается преимущественно у пациентов, имеющих проблемы с иммунодефицитом.

Пути и механизмы передачи ВГЧ-6 изучены пока недостаточно. Известно, что инфекция распространяется орально-оральным и воздушно-капельным путями, поэтому естественно, что ВГЧ-6 обнаруживается в слюне и носоглоточной слизи инфицированных. Также существует возможность заражения при трансплантации органов, гемотрансфузиях, через медицинские инструменты которые контаминированные вирусом герпеса человека 6-го типа. Наркоманы и медицинские работники могут заразиться при случайном уколе иглой шприца, содержащего кровь больного, либо инфицированного.

Исследования показывают, что инфекция распространена довольно широко. От 60% до 96% взрослого населения являются носителями вируса герпеса человека 6-го типа. Особенно восприимчивы к ВГЧ-6 больные гемобластозами и ВИЧ-инфицированные.

Практически у всех инфицированных ВКГ-6 определяется латентная инфекция. Но описаны преимущественно клинические синдромы и заболевания связанные с этиологическим фактором вируса. В частности воздействием вируса герпеса человека 6-го типа обуславливается появление острых лихорадочных заболеваний и внезапных экзантем мононуклеозоподобного синдрома.

С вирусом герпеса человека 6-го типа ассоциируют некоторые виды лимфотомы, синдром хронической усталости, у больных в состоянии иммунодефицита - энцефалит.

Внезапная экзантема, заболевание, распространенное среди детей в возрасте от 4 мес. до 3 лет, характеризуется острым началом - температура часто поднимается до 39°, в последующие дни наблюдается умеренно-выраженная интоксикация. На четвертый день температура падает, практически одновременно появляются признаки сыпи в виде бледно-розовых дискретных элементов 2-5 мм. в диаметре.

Чаще всего высыпания появляются на спине, переходя впоследствии на грудь и на живот, на разгибательные поверхности рук и ног. Спустя 2-3 дня сыпь сходит, не оставляя, преимущественно, следов.

Исследования периферической крови показывают наличие нейтропении, лейкопении, моноцитоза и относительного лимфоцитоза. Также с ВГЧ-6 связывают появление у новорожденных розовой сыпи и фатального гемофагоцитарного синдрома.

С инфекцией, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа, связывается также появление синдрома хронической усталости , характерными особенностями которого являются: боли в горле; резкое гриппоподобное начало, когда температура повышается до 38°; генерализованная мышечная слабость необъяснимого происхождения; незначительное увеличение затылочных, шейных и подмышечных лимфоузлов; артралгии; мигрирующие миалгии; расстройства сна; повышенная утомляемость, переходящая в длительную усталость; раздражительность.

Существуют подозрения, что вирус герпеса человека 6-го типа вызывает симптомы гистиоцитарного некротического лимфаденита, энцефалита с признаками судорожных синдромов, а также фульминантный энцефаломиелит в случае первичного инфицирования больных с тяжелыми формами иммунодефицитов.

Для реципиентов разных органов вирус герпеса человека 6-го типа несет также угрозу в виде лейкопении, гепатита, менингоэнцефалита, интерстициальной пневмонии. Существуют подозрения, что ВГЧ-6 причастен к развитию лимфаденопатии и других лимфопролиферативных заболеваний доброкачественных, а так же злокачественных лимформ.

При диагностике ВГЧ-6 чаще всего применяются иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологический (ПЦР, гибридизация) методы.

Евгений 2019-11-20 15:49:47

Добрый день! Сдали анализ крови (ПЦР) у ребенка 3 лет на ДНК HHV-6. Получили результат 9,5 C/100000 клеток (0,98 lgC/100000 клеток). Не можем понять, как этот результат соотносится с предыдущим (500 копий/мл), сдававшимся полгода ранее. Увеличение или снижение в новом анализе? Спасибо!

Добрый день. Предоставленные данные результатов анализов отличаются расшифровкой (разные параметры), вероятнее всего. анализы проводились на разных анализаторах. Для ясности картины нужны дополнительные параметры. Спасибо.

Наталья 2019-10-26 21:07:53

Здравствуйте! У сына (5 лет) сыпь не проходит в течении 7ми месяцев, то сильнее практически все тело, то меньше(сгибы, внешняя сторона стоп и кистей, лицо и даже веки). Началось после посещения аквапарка и легкого вируса(сопли, кашель) после посещения- обсыпало все тело сыпью похожей на крапивницу, потом стало сливаться в пятна и шелушиться! Ставили розовый лишай,атопический дерматит. Ребёнок атопик, ранее проявления бывали. С едой не связано, на море были летом дважды, проявления полностью не сходили иногда обострялись(обычно на море всегда проходило). Сдавали много анализов, изменения только: щелочная фосфатаза выше нормы на 100 ед(вит Д, кальций, фосфор в норме, остальная биохимия в норме), эозинофильный катионный белок 111(норм>13), есть реакция только ige кот 0,63 низкая концентрация, аллерголог говорит это не от кота, прямой зависимосте не наблюдается; глистов анализ(кровь, кал) не выявил; герпевирусы кровь показал hhv6 <1, остальные не обнаружены. Может ли герпес 6типа провоцировать высыпания? Нужно ли его лечить и чем? К какому специалисту обратиться, если нужно?

Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:

Добрый день. Т.к. есть кожные проявления, то,безусловно, наблюдаться у дерматолога и у аллерголога-иммунолога. Высыпания вирус может спровоцировать, как и повышение фосфатазы, но учитывая данные лаб.исследований кол-во вируса /клиника сомнительно. Вам можно порекомендовать консультацию у таких специалистов, как гастроэнтеролог(обследовав желчевыводящие пути, возможно, анализ на лямблии), инфекциониста с расширенной иммунограммой. Спасибо.

Светлана 2019-01-23 14:48:49

Сделали ребенку мазок из ротоглотки, ДНК вируса герпеса 6 типа (HHV6), результат 5,14*10. Симптоматика, только увеличены гланды, но не воспаленные. Надо бить тревогу?

Марина 2018-12-10 12:44:21

врач назначил анализ на СМV,вирус.метод Эйнштейна, Герпес 6 типа методом ДНК.У нас делают или методом ИФА или ПЦР.Что сдать.С врачом нет возможности связаться по телефону

Мария 2018-11-01 12:27:45

Добрый день!Мне 32 года.Планирую беременность.В слюне обнаружен герпес 6 типа 1,22*10 в 4 степени копий/мл.В крови герпес 6 типа не обнаружен.(все остальные анализы отрицательны!)Подскажите пожалуйста критично ли это нужно ли обращать в врачу.Заранее огромное спасибо.

Добрый день. Результат анализа не является клинически значимым. К врачу обращаться не надо.

Игорь 2018-10-11 17:40:25

Здравствуйте,внуку 12лет.Анализ слюны 135копий/мл(герпесвирус 6 тип).Какие мои действия? Спасибо...

Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет отвечает:

Герпесвирусы (Herpesviridae) - это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающих разнообразные болезни у человека и других млекопитающих.

Герпесвирусами инфицировано большинство населения нашей планеты. Различают 8 представителей семейства герпесвирусов, поражающих человека. Одним из них является вирус герпеса человека 6-го типа (HHV-6 ). Согласно международной классификации HHV-6 это ДНК вирус подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolovirus. Этот вирус распространён повсеместно. HHV-6 является общим собирательным названием для вируса герпеса человека 6А и 6B серологических подтипов.

Предположительно штаммы HHV-6А являются нейровирулентными. HHV-6B чаще выделяются у пациентов с лимфопролиферативными и иммуносупрессивными заболеваниями. Антитела к HHV-6 выявляют у большинства (до 90%) людей. При рождении большинство детей серопозитивны за счёт материнских антител, титр которых снижается к 5 мес. Однако, к одному году соотношение серопозитивных детей к серонегативным такое же, как у старших детей и взрослых. Материнские антитела защищают от инфекции HHV-6 в первые месяцы жизни, но после снижения их титра инфицирование может проявиться например внезапной экзантемой.

Вирус находится в организме человека в слюнных железах и носоглоточной слизи, в латентной фазе сохраняется в моноцитах/макрофагах. В естественных условиях основной путь передачи вируса - воздушно-капельный. В большинстве случаев инфицирование происходит постнатально. Возможно заражение при гемотрансфузиях, трансплантации органов, при использовании медицинских инструментов, контаминированных вирусом.

Заболевания, ассоциированные с первичной острой HHV-6-инфекцией : синдром хронической усталости, внезапная экзантема у новорожденных и детей, инфекционный мононуклеоз у подростков и взрослых, не связанный с заражением вирусом Эпштейн Барра, гистиоцитарный некротический лимфаденит. Первичные HHV-6-инфекции у взрослых редки, так как заражение в основном происходит в детском возрасте от 4 мес. до 3 лет. Заболевание характеризуется острым началом - температура часто поднимается до 39°, в последующие дни наблюдается умеренно-выраженная интоксикация. На четвертый день температура падает, практически одновременно появляются признаки сыпи в виде бледно-розовых дискретных элементов 2-5 мм в диаметре. Чаще всего высыпания появляются на спине, переходя впоследствии на грудь и на живот, на разгибательные поверхности рук и ног. Спустя 2-3 дня сыпь сходит, не оставляя, преимущественно, следов. Исследования периферической крови показывают наличие нейтропении, лейкопении, моноцитоза и относительного лимфоцитоза.

Заболевания, ассоциированные с персистентной HHV-6-инфекцией : лимфопролиферативные заболевания (лимфаденопатия, поликлональная лимфопролиферация), злокачественные лимфомы (неходжкинская лимфома, периферическая Т-клеточная лейкемия, В-клеточная лимфома, дерматопатическая лимфаденопатия, лимфогранулематоз. HHV-6B может рассматриваться как ко-фактор таких заболеваний как рассеянный склероз, синдром хронической усталости, фибромиалгия, СПИД, неврит зрительного нерва. Недавние исследования показали потенциальную роль HHV-6 (возможно вариант А) в развитии хронического тиреоидита Хашимото.

Диагностика инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 6 основана на использовании иммунологических методов и выявлении вируса в средах методом ПЦР.

С точки зрения практического врача, актуальность выявления вируса герпеса 6 типа в средах у пациента обуславливается не столько прямым действием вируса, сколько его способностью в ассоциации с другими вирусными или бактериальными инфекциями существенно отягощать их течение.

Например, хронический цистит, вызванный Е.Сoli (посев мочи 103-104 КОЕ) в ассоциации с HHV-6 выявленным в моче, может рецидивировать по несколько месяцев, несмотря на адекватное антибактериальное урологическое лечение. Под нашим наблюдением было 5 таких пациентов.

Длительно рецидивирующие респираторные инфекции у взрослых и детей часто связаны с ассоциацией «обычных» инфекций (аденовирусы, риновирусы, кокковая флора) и вируса герпеса 6 типа. Под нашим наблюдением находилось 27 пациентов в возрасте от 3 до 35 лет, обратившихся с жалобами на частые (более 15 раз в год) заболевания носоглотки. У 19 из них при ПЦР анализе слюны был выделен HHV-6 вирус. У 2 пациентов совместно с HHV-6 был выделен также ВЭБ, у одного изолированная ЦМВ инфекция, у 3 - изолированная ВЭБ инфекция.

Эффективность применения нацеленных аутонозодов крови для лечения хронических вирусных гепатитов В, G и была показана в нашем докладе на прошлогодней конференции. В данной работе исследовалась эффективность использования прямых нацеленных нозодов слюны и инверсных нацеленных нозодов мочи для лечения вирусных и бактериальных инфекций, ассоциированных с HHV-6 .

Для лечения из слюны пациента с помощью АПК «ИМЕДИС» изготавливался прямой аутонозод и нацеливался по критерию оптимальности Купрум Д400. Кроме того, каждый пациент получал свой конституциональный препарат в низком разведении. Пациентам, у которых не были выделены в слюне какие либо вирусы проводилось обычное биорезонансное и гомеопатическое лечение. Через 5 недель проводился контрольный анализ слюны методом ПЦР на определение выявленного ранее вируса. У 16 пациентов из 19 вирус HHV-6 не был выделен. ВЭБ был выделен у одного пациента. Выраженный регресс клинической симптоматики наблюдался у 24 из 27 пациентов.

При лечении хронического цистита использовался инверсный нацеленный на Купрум Д400 аутонозод мочи и ЧБР с индуктором на область мочевого пузыря. У всех 5 пациентов в течение месяца удалось добиться регресса клинической симптоматики и прекращения выделения вируса. Катамнез наблюдения более 6 месяцев.

Выводы:

  1. Персистирующая HHV-6 инфекция может существенно отягощать течение других вирусных и бактериальных инфекций.
  2. Нацеленные аутонозоды слюны или мочи являются эффективными препаратами, для лечения хронических заболеваний, ассоциированных с HHV-6, а возможно ВЭБ и ЦМВ инфекциями.

Список литературы:

  1. Flamand, Louis; Komaroff, Anthony L.; Arbuckle, Jesse H.; Medveczky, Peter G.; Ablashi, Dharam V. (2010). "Review, part 1: Human herpesvirus-6-basic biology, diagnostic testing, and antiviral efficacy". Journal of Medical Virology 82 (9): 1560-8.
  2. Harberts, E.; Yao, K.; Wohler, J. E.; Maric, D.; Ohayon, J.; Henkin, R.; Jacobson, S. (2011). "Human herpesvirus-6 entry into the central nervous system through the olfactory pathway". Proceedings of the National Academy of Sciences 108 (33): 13734.
  3. Caselli, Elisabetta; Zatelli, Maria Chiara; Rizzo, Roberta; Benedetti, Sabrina; Martorelli, Debora; Trasforini, Giorgio; Cassai, Enzo; Degli Uberti, Ettore C. et al. (Oct 2012). Moore, Patrick S. ed. "Virologic and immunologic evidence supporting an association between HHV-6 and Hashimoto"s thyroiditis". PLoS Pathogens 8 (10): e1002951. doi:10.1371/journal.ppat.1002951
  4. Овчинников А. Ю., Славский А. Н., Фетисов И. С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания (рус.). Русский Медицинский Журнал. Издательский дом «РМЖ» (2011)
  5. Кудаев А.Е., Мхитарян К.Н., Ходарева Н.А. Методики нацеливания (ориентации) нозода крови и хроносемантических препаратов // Тезисы и доклады IX Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии». - М.: ИМЕДИС, 2005, Часть I.
  6. Овчинников В.Г. Применение нацеленных аутонозодов в клинической практике. Тезисы и доклады ХVIII Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии». - М.: ИМЕДИС, 2012, Часть I.
  7. Биорезонансная терапия. Готовский М.Ю., Перов Ю.Ф., Чернецова Л.В. М.: ИМЕДИС, 2010. - 206 с.

2018-05-10T19:00:57+03:00

Герпес 6 типа

ООО Ферон

Вирус герпеса человека 6 типа – это инфекция, не менее распространенная, чем известные многим вирусы герпеса 1 и 2 типов. Поначалу этот вирус долго оставался «вирусом без болезни», но в последнее время все шире обсуждается его возможная роль как причины многих заболеваний человека. Вирус 6 типа встречается во всех странах мира и требует самого пристального внимания ученых.

В настоящее время внимание врачей всех специальностей привлекают заболевания, вызванные представителями огромного семейства вирусов герпеса. Актуальность герпеcвирусных инфекций обусловлена их так называемой «универсальностью» и способностью приводить к развитию острых и хронических заболеваний различных органов и систем.


Все дело в том, что вирус герпеса человека (Human Herpes Virus ) может вызвать гораздо более грозную болезнь, чем кажется большинству. Он способен стать причиной развития многих заболеваний, в том числе в виде тяжелых поражений центральной нервной системы, печени, желудочно-кишечного тракта, легких и костного мозга. Также герпес приводит к преждевременным родам у беременных женщин, препятствует правильному развитию новорожденных и даже может привести к инвалидности ребенка. Вирусы семейства Herpes viridae способны избегать влияния иммунной защиты, что позволяет им длительное время существовать в организме.

Узнайте пять фактов о вирусе герпеса

Пять фактов о герпесе 6 типа

  1. По структуре вириона и биологическим свойствам в семействе выделяют 3 подсемейства вируса герпеса: альфа-, бета- и гаммагерпесвирусы (α, β и γ). Вирус 6-го типа относится к подсемейству β-герпесвирусов, род Roseolovirus. Он пока мало изучен. По своему строению и аминокислотам ВГЧ-6 больше всего похож на ВГЧ-7 и цитомегаловирусную инфекцию.
  2. Впервые о герпесе 6 типа заговорили относительно недавно, в 1985 году. Это заболевание было обнаружено у людей, страдающих лимфоретикулярными болезнями и зараженных вирусом иммунодефицита человека. Начав изучать ВГЧ-6, ученые пришли к выводу, что вирус можно разделить на два подтипа: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В. Оба этих подтипа хоть и похожи между собой, но имеют различное строение и приводят к разным заболеваниям. Также было установлено, что ВГЧ может поражать как лиц с ослабленным иммунитетом, так и с нормальной иммунной защитой.
  3. Герпес 6 типа усиливает проявления других заболеваний. Инфицирование ВГЧ-6А, по версии ученых, играет важную роль в развитии эпилепсии и эпилептического статуса, рассеянного склероза и может препятствовать пересадке органов, становясь причиной развития инфекции после операции. ВПГ-6В может приводить к острым лихорадочным состояниям и к развитию внезапной экзантемы – острого инфекционного заболевания детей раннего возраста, протекающего с повышением температуры тела и кожными высыпаниями.
  4. Кроме того, ВГЧ-6 повышает чувствительность человека ко многим лекарственным средствам . Это при приеме лекарств приводит к тяжелым системным реакциям, которые проявляются сыпью, лихорадкой и нарушением работы внутренних органов и систем.
  5. По одной из версий, этот тип герпеса также является причиной одного из самых загадочных и неоднозначных заболеваний современности – синдрома хронической усталости. В 1992 году ученые провели исследование и обнаружили, что у 70% пациентов с жалобами на постоянную физическую и психическую слабость, возникшую по неизвестной причине и продолжающуюся более полугода, был выявлен ВГЧ-6.

Как передается вирус герпеса 6 типа

Источником инфекции являются больные с явными клиническими признаками заболевания и носители ВГЧ-6. Ведущий путь передачи – воздушно-капельный, но не исключаются и другие пути, в частности, контактно-бытовой, хотя это случается реже. Также возможна передача вируса половым путем, при переливании инфицированной крови и пересадке органов и тканей от инфицированных доноров. Возможна вертикальная передача вируса от инфицированной матери плоду как во время беременности, так и после родов. Вирус может передаваться даже через слюну.

По версии американских и японских ученых, у детей чаще всего инфицирование вирусом происходит в возрасте от 6 месяцев до года.

Симптомы герпеса 6 типа у детей и его проявления у взрослых

Симптомы и состояния, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела и появление розовой пятнисто-папулезной сыпи на коже;
  • пузырьковые высыпания на коже;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • иммунодефицитные состояния.

Анализ на выявление герпесвируса 6-го типа также необходимо сдать при таких заболеваниях, как краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты, менингиты, бактери­альная пневмония, аллергия на лекарства, заражение крови. Во время проведения профилактических скрининговых исследований тоже может потребоваться проведение подобной диагностики.

Какой анализ сдают на выявления герпеса 6?

Дифференциацию между типами А и В невозможно осуществить на основе проведения серологических тестов и обнаружения IgM (антител, формирующихся при первом контакте с инфекцией) и/или IgG (антител, показывающих более ранний контакт с инфекцией, т.е. они появляются после уже перенесенного инфекционного заболевания) в крови. С этой целью проводят ПЦР – экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале. Для проведения ПЦР можно использовать кровь, слюну или спинномозговую жидкость.

Симптомы ГВЧ-6 у детей

У маленьких детей (0,5-3 года) о заражении вирусом герпеса шестого типа может свидетельствовать развитие внезапной эритемы (детской розеолы), которая дает о себе знать внезапным повышением температуры тела до 40 °С. При этом какие-либо другие симптомы чаще всего отсутствуют. После понижения показателей температуры на теле ребенка появляется розовая сыпь, которая сначала охватывает лицо, грудь и живот, а далее распространяется по всему телу. Как правило, после появления сыпи температура тела больше не повышается. Может наблюдаться увеличение лимфатических желез. Детскую розеолу не следует путать с ветрянкой или ОРВИ. Заболевшего ребенка необходимо изолировать до исчезновения клинических признаков и сразу же обратиться к врачу.

Какие еще встречаются проявления ГВЧ-6 у взрослых

Если вас продолжительное беспокоит субфебрильная температура тела, повышенная ночная потливость, проблемы со сном, слабость, вялость, чувство подавленности, вам стало трудно заниматься своими привычными делами и все это не проходит даже после отдыха – возможно, у вас синдром хронической усталости, и одновременно с этим вы заражены герпесом 6-го типа. Вам также необходима помощь специалиста.

Лечение герпеса 6 типа у детей

Наверное, ни для кого не секрет, что для ребенка подобрать лекарственные препараты , которые помогут избавиться от заболевания и при этом не нанесут вреда, гораздо сложнее, чем для взрослых. Многие лекарства нельзя применять новорожденным детям и детям до года, что создает огромную проблему как для родителей, так и для врачей. Но все же существуют препараты, которые можно применять для борьбы с герпесом 6-го типа даже у новорожденных малышей. Один из таких препаратов – это препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Курс лечения составляет пять дней, ВИФЕРОН Свечи 150 000 ME применяются 1 раз в 12 часов. При необходимости врач может подобрать для ребенка другую дозировку.

Узнайте больше о безопасности препаратов ВИФЕРОН

Препарат прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре патологии в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство лечебно-профилактической и иммунокорригирующей эффективности препарата ВИФЕРОН при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей. Научно доказано, что форма выпуска обеспечивает препарату уникальные фармакодинамические характеристики, а наличие высокоактивных антиоксидантов, витаминов Е и С, позволяет усилить противовирусную активность интерферона. Также нельзя не отметить отсутствие побочных эффектов, присущих парентеральным препаратам рекомбинантных интерферонов (вводимым в виде инъекций).Благодаря несовершенству функционирования интерфероновой системы в раннем возрасте, новорожденные и дети первых лет жизни проявляют повышенную чувствительность к инфекционным болезням, со склонностью к их более тяжелому и генерализованному течению с высоким риском осложнений и развития хронических очагов инфекции. Своевременное применение противовирусного препарата может помочь избежать осложнений и тяжелого течения болезни.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель и Мазь для детей

Для лечения детей всех возрастов, в том числе новорожденных, также можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для борьбы с проявлениями герпеса 6-го типа необходимо 3-5 раз в день в течение 5-6 дней полоску геля длиной не более 0,5 см наносить на предварительно подсушенную пораженную поверхность при помощи шпателя или ватного тампона.

ВИФЕРОН Мазь применяют у детей старше года. Для лечения герпеса шестого типа необходимо 3-4 раза в день в течение тонким слоем на предварительно подсушенную пораженную поверхность. Совместное применение суппозиториев ВИФЕРОН и ВИФЕРОН Мазь/Гель позволяет усилить клинические эффекты проводимой терапии.


Лечение герпеса 6 типа у взрослых

Для лечения взрослых применяется ВИФЕРОН 1 000 000 МЕ два раза в день в течение 10 дней. Терапия заболеваний, ассоциированных с герпесом 6 типа, – это трудоемкая и длительная задача, поэтому, возможно, потребуется повторение курса лечения несколько раз с небольшими интервалами.


Что принимать при беременности

Беременным женщинам с 14-й недели гестации рекомендуется препарат ВИФЕРОН Свечи в дозировке 500 000 ME с дальнейшим назначением поддерживающих курсов согласно инструкции по медицинскому применению. Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до рождения ребенка.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель и Мазь при ГВЧ-6 во время беременности

Врач общей практики

Справочно-информационный материал

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину - на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес - это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них - вирус герпеса 6 типа у детей.

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

  • Первый - вирус простого герпеса , который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах , слизистых оболочках носа, реже - во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.

  • Второй тип вируса герпеса - это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
  • Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание - ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
  • Четвертый герпетический представитель - вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.

  • Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание - цитомегалию.
  • Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

  • Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья - вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов - стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида - 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему , которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название - «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества - малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным - педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет - ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает - краснуха . Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир ».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата - детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

  • Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
  • Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир » («Зовиракс »), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин » не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

  • На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим , чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела - так питье будет быстрее усваиваться организмом.

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

  • С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих , его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
  • Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).

  • Применять противогерпетические средства нужно не всегда , а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
  • При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон », «Хумана Электролит», «Смекта » и другие препараты.
  • Народными средствами лечить герпес не стоит , ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
  • После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка , ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.

Самым распространённым вирусом на планете является герпес. Большинство людей даже не подозревают, что являются его носителем, однако, он опасен тяжёлыми формами различных осложнений.

Проявляется вирус 6 типа чаще всего небольшими, но обширными высыпаниями на коже, а также слизистых оболочках. Как правило, при этом человек не испытывает чувства жжения или зуда.

Вирус герпеса 6 типа у детей, в большинстве случаев, наблюдается за два - три дня до момента его начала и связан с высокой температурой, однако, при этом у малыша нет чувства вялости или повышенной утомляемости. Спустя примерно пять суток температура нормализуется и на теле появляется высыпание.

Розовые пятна держатся на коже недолго, в среднем, от пяти - шести часов до нескольких дней . Также человек испытывает:

  • отсутствие аппетита;
  • раздражение;
  • лёгкое недомогание;
  • сонливость;
  • в некоторых случаях увеличение лимфоузлов.

Фотографии пораженной кожи:


Первичное заражение имеет и тяжёлые формы:
  1. Воспаление мышцы сердца.
  2. Менингит.
  3. Острая форма гепатита.
  4. Увеличение печени и селезёнки.
  5. Энцефалит.
  6. Воспаление носоглотки.
  7. Пневмонии разной степени тяжести.

Часто ВПГ 6 типа у детей и взрослых () проходит параллельно с каким-то заболеванием, поэтому он может оставаться незаметным, а все симптомы списываться на другую болезнь. В некоторых случаях на его фоне происходит повышенная чувствительность к медикаментозным препаратам, отсюда у взрослых, нередко путают с побочными эффектами от лекарств.

В дальнейшем, после перенесённого заболевания, в организме человека вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Рецидивы герпеса случаются периодически, но протекают без каких-либо симптомов и поддаются диагностированию только при помощи анализов.

В мире не зарегистрировано ни одного смертельного случая вследствие перенесённой инфекции. Однако в организме он присутствует постоянно, и его активность может быть причиной ряда других опасных болезней.

Два подтипа вируса.

На сегодня отмечаются два подтипа герпеса, различающиеся между собой генетически:

Характеристика 6А:

  • встречается реже;
  • чаще страдают люди с иммунодефицитом;
  • патогенность до настоящего времени не установлена.

Характеристика 6В:

  • более распространённый;
  • в преобладающем большинстве случаев приобретается латентная форма инфекции;
  • у малышей может вызвать такую болезнь, как детская розеола;
  • у взрослых может развиться пневмония, энцефалит и прочие осложнения.

Способы передачи.

Основные пути передачи герпеса 6 типа:

  • воздушно-капельный;
  • через слюну;
  • при переливании крови;
  • инфицированными медицинскими инструментами;
  • перинатальный (от матери к ребёнку во время родов);
  • половой.

Наибольшая вероятность заражения происходит через слюну. Исследования показали, что практически в 90% случаев у взрослых людей он обнаруживается именно там.

Несколько реже, присутствует такой вирус в миндалинах. Стоит отметить, что на сегодня не доказано не одно инфицирование во время грудного вскармливания.

В единичных случаях происходит передача герпеса 6 типа малышу в процессе родов, поскольку риск образования микротравм существенно велик. Выявлено, что среди рожениц в двух процентах случаев вирус обнаруживается в вагинальном секрете и несколько меньше, примерно у одной из ста, в пуповинной крови.

Младенцы, только появившиеся на свет и до четырёх месяцев, как правило, не подвержены инфицированию, поскольку от матери им передалось достаточное количество антител. Самая большая группа риска - это дети от семи месяцев до года.

Вирус простого герпеса 6 типа чаще всего начинает давать о себе знать, когда антитела в организме, полученные от матери, снижаются. Более того, инфекция может находиться в крови, но никак не проявляться, а при снижении иммунитета начать резко активироваться.

Структура

Единственным носителем является человек. Среди животных не выявлено ни одного случая заражения. В настоящее время ВПГ 6, 7 и 8 типа меньше всего поддаются исследованию, однако, установлено, что вероятность развития тяжёлых осложнений достаточно велика, особенно если не придавать ему должного внимания.

Особенности структуры герпеса 6 типа:

  • инфицировавшись однажды, организм человека на всю жизнь приобретается иммунитет. В дальнейшем никаких проявлений в острой форме не будет, однако, рецидивы наблюдаются нередко.
  • при ослаблении иммунитета его протекание идёт бессимптомно (в том случае, если речь идёт о повторном случае заражения);
  • часто можно принять за другое заболевание, в силу идентичности их симптомов.

Важный момент : Полностью не удастся. В настоящее время не разработано ни одного препарата, способного его победить.

Имеет схожие симптомы с рядом других болезней:

  • корь;
  • краснуха;
  • отит;
  • сепсис;
  • аллергия.

Точная постановка диагноза возможна только с помощью специальных лабораторных исследований.


Для подтверждения или опровержения в организме человека инфекции герпеса существуют разные методы. Сейчас мы их рассмотрим.

Серологический, направлен на исследование антител в биоматериале. У новорожденных в борьбе участвуют иммуноглобулины класса IgG, которые выявляются в крови, диагноз ставится, если:

  • количество антител превышает допустимое в четыре раза;
  • из отрицательной фазы переходит в положительную.

Позже за вирус герпеса отвечают титры класса М, которые наблюдаются через три-четыре дня после инфицирования.

Важный момент: при повторном заболевании, а также если в организме человека изначально количество антител небольшое, то серологическое исследование неэффективно.

Лабораторные исследования крови или слюны методом иммуноферментного анализа (ИФА), который позволяет выявить:

  • первичное инфицирование;
  • повторное заболевание.

Полиразмерной цепной реакции (ПЦР) - можно оценить не только общее количество вирусов (в крови или слюне), но и успешно спрогнозировать возможный рецидив в будущем времени.

Культурный, основной плюс такого исследования в возможности постановки диагноза ещё до момента появления первых симптомов, а также в период затишья заболевания. Иными словами, человек может сдать анализ в любой момент.

Важный момент: если присутствует в организме иммунодефицит ответ зачастую будет ложноположительным или ложноотрицательным.

Вирус герпеса 6 типа у взрослых можно выявить и методом моноклональных исследований, в котором также проводиться определение подтипов инфекции.

Методы лечения.

Часто принимаемый препарат

Лечение первичного заражения герпесом 6 типа является бессмысленным. В данном варианте гораздо целесообразней, чтоб организм получил иммунитет на всю жизнь. Если речь идёт о ребёнке, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Стоит сразу отметить, что в борьбе применяется исключительно медикаментозная терапия.

Наиболее распространёнными препаратами являются:

  • ганцикловир;
  • цидофовир;
  • фоскарнет, очень эффективен при обоих подтипах.
  • ацикловир.
  • часто назначаются препараты на основе парацетамола.

Вирус у ребёнка требует особого внимания и контроля со стороны родителей и врачей. Основное лечение включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов строго по назначению врача;
  • при повышенной температуре обильное питье, лучше компоты, морсы или травяные чаи;
  • приём комплекса витаминов.

На сегодня отмечено, что медикаментозные препараты, в составе которых присутствует интерферон, значительно снижают вероятность рецидива инфекции. Конечно, стоит отметить, что разумнее и правильней для организма человека делать , чем принимать лекарства.

Профилактика инфекции.


Пускай дети играют в подвижные игры!

Для уменьшения количества рецидивов герпеса и как следствие снижение вероятности развития побочных эффектов необходимы комплексные меры, направленные на поддержание иммунитета человека:

  • регулярные занятия спортом, связанные с умеренными физическими нагрузками;
  • проведение гимнастики и массажа;
  • грудное вскармливание ребёнка до года;
  • здоровое и правильное питание, включающее в себя как можно больше свежих фруктов и овощей;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых, необходимо спать не менее восьми часов в сутки взрослым людям и минимум десять часов детям;
  • ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание;
  • стараться как можно меньше переживать нервные напряжения и стрессы.

Кроме того, после консультации с врачом, ежедневно принимать специальные витамины, направленные для поддержания иммунитета. Особенно это актуально в зимнее время года и в период обострения хронических заболеваний.

Эпидемиология.


Играйте с вашим малышом, чтобы у него была тяга к физическим нагрузкам.

Исследования в области эпидемиологии выявили:

  • одинаково распространён по всей планете;
  • он не относится к сезонной болезни;
  • напрямую не связать с какими-либо факторами;
  • антитела к вирусу наблюдаются практически у 95% людей старше тридцати пяти лет;
  • период инкубации длится от одного дня и примерно до двадцати пяти суток;

Самая большая вероятность заболевания у маленьких детей приблизительно до двух лет, в то время как малыши с рождения до полугода меньше всего входят в группу риска.

Важный момент: В силу того, что он имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний, то в медицинской практике наблюдается нередко ошибочная постановка диагноза. Таким образом, говорить о точных статистических данных по количеству инфицированных людей в мире не приходится.

Подводя итог, можно сделать вывод, что герпес 6 типа встречается в организме практически каждого человека, особенно распространён среди детей до трёх лет. Вывести полностью его невозможно, однако, профилактика инфицирования связанная с укреплением иммунитета позволит предупредить вирус.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!



error: Контент защищен !!